中医药治疗青春期功血25例分析
青春期功血治验
青春期功血治验青春期功血又叫功能性子宫出血，是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血。
一般多发生在13岁到18岁的女性身上，其主要症状是阴道不规则出血，经量或多或少，经期时间过长。
笔者利用天王补心丹加减方，用治青春期功血，获得很好的疗效，兹举例如下。
张某，女，19岁，2002年3月10日初诊。
诉15岁月经初潮后即开始紊乱，或见月经淋漓滴沥，迁延月余，甚则2个月不净，或月经间隔3个月还未来潮，每次经量多少不一，多时如涌，少时点滴即净。
经当地医院各方面检查后，西医确诊为青春期功血。
中西医占用治疗3个月，月经暂告恢复正常。
升入高中后，由于学习紧张，在高三第一学期，功血再度发作，屡服补肾固冲之药，未能奏效。
本次阴道不规则出血已有35d．近日量较多，色鲜红，夹有瘀块，且伴失眠多梦，心悸健忘，头晕乏力，口干咽燥，舌红裂纹，苔薄少，脉细数而弦。
血常规提示：血红蛋白90g／L ，B超检查子宫附件无异常。
综合诸症，辨病为崩漏。
此乃患者先天禀赋薄弱，复加思虑苦读，伤及阴血，心肾阴亏，冲任不固，崩漏乃成。
治拟滋阴养血，固冲调经；方用天王补心丹加味。
药处生地20g，炒酸枣仁15g，党参、天冬、麦冬、五味子、当归、柏子仁、玄参、制香附、阿胶各10g，白茯苓、远志、桔梗各6g，血竭2g(冲服)。
每日1剂，水煎服。
连用3剂后，阴道出血已减大半，5剂后血止。
遂以上方去朱砂、血竭，再加用鹿角胶15g(烊入)，菟丝子12g，枸杞子20g，续服7剂后停药观察。
在止血后18d月经来潮，色红量中，5d即净。
经净后再刚天王补心丹7剂，以巩固疗效，随访半年月经正常。
按:青春期功血，类属于中医崩漏范畴。
西医多采用性激素治疗，甚则需刮宫处理。
中药治疗该病，亦能取得很好的疗效，且无西药的副作用。
但由于该病病情复杂，缠绵难愈，易于复发，出血量多时病势危急，属妇科疑难症之一。
《素问·评热病论》云：“胞脉者，属心而络于胞中。
”而心主血脉，主藏神，对月经起着很重要的调节作用。
傅金英教授中医药治疗青春期功血的经验
对于青 春期功血 的治疗 ，《 内经》 认为 “ 急则治 其标 ，
缓则 治其本 ” ，《 丹溪心法 ・ 附余 》 中提 出治疗 崩漏 的三 大 法则 ：“ 初用止血以塞其流 ，中用清热凉血 以澄其源 ，末用
补血 以还其 旧” ，即暴崩之际急当塞流止血 防脱 ；出血减缓 后要辨证论 治 ，求 因治本 ；血 止后 调整 月经周 期 ，使 身体 恢复正常 。现代 医家将 其总结 为 “ 塞流 、澄源 、复 旧” 治
伴腰 膝酸软者 ，加 川断 、菟 丝子 、桑寄 生 ；有血 块者 加炒
要原因。 肾为天癸之源 、冲任之本 ，《 素问 ・ 上古天 真论》
日：“ 女子七岁 ，肾气盛 ，齿更发 长 ，二七 而天癸至 ，任 脉
蒲黄 、五灵脂 ；食欲欠 佳者 加鸡 内金 、焦 三仙 、砂 仁 ；大 便 干结者加 肉苁蓉 、炒 草决 明。血止后 治 以补 肾健 脾 ，活
春期功血临床疗效显著 ，复发率低。
【 关 键词 】 青春期功血 ；补 肾健脾 ；治疗经验 【 中图分类号】Ｒ Ｔ ｌ １ ． ５ ２ 【 文献标志码 】 Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）１ ９— ０ １ ２ １ — ０ ２
青春期功血是指 青春 期少 女生殖 器 官无 明显器 质性 病
傅 金 英 教 授 中 医药 治 疗 青 春 期 功 血 的 经 验
于胜 男 傅 金 英
郑州 ４ ５ ０ ０ ０ ８ 河南 中医学 院 ，河南
【 摘
要】 目的：总结傅金英教授 中医治疗青春期功血 的临床 经验。方法 ：通过跟 师学 习 ，整理 并总结傅金 英教授 中医治疗青 春期
功血的经验。结果 ：傅教授认为脾肾亏虚是本病发生的重要原因 ，临床治疗 以补肾健脾 、固冲止血为主 。结 论：傅 金英教授 中医药治疗青
左归丸加减治疗青春期功血30例_0
左归丸加减治疗青春期功血30例目的：探讨左归丸加减治疗青春期功血的临床疗效。
方法：选择2014年1月至2016年6年我院收治的30例青春期功血患者，以口服左归丸为主，辅以辨证论治。
所有患者均于用药6个月后观察临床疗效并记录治疗期间的不良反应。
结果：患者治疗后，总有效率86.67%。
其中疗程1个月3例，2个月5例，3个月11例，4个月7例，控制出血时间26h～3d，完全止血时间2～5d。
治疗期间，2例患者出现轻度腹泻，未经处理自行好转。
结论：左归丸加减治疗青春期功血疗效满意，副作用少。
标签：左归丸；青春期功血；疗效青春期功能失调性子宫出血（简称青春期功血）是青春期女性常见的一种妇科疾病。
属中医学崩漏范畴，月经周期紊乱，经量或多或少，经期延长，淋漓不净，严重影响青春期女性的身心健康和生长发育。
西医治疗青春期功血多采用性激素，但停药后病情易复发，且不良反应较多，常不被青春期少女所接受，临床应用存在一定的局限性。
我院应用左归丸加减治疗本症30例，疗效满意，现总结报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选择2014年1月至2016年5年我院收治的30例青春期功血患者，均未婚，无性生活史，年龄13～18岁，平均（16.4±1.4）岁，病程5～70d，平均（40.1±15.7）d，Hb 65～100g/L，其中出血量少，淋漓不断12例，出血量多6例，出血不规则，时多时少患者12例。
所有患者均经盆腔B超检查，排除器质性病变，外源性激素及异物引起的不规则出血，无血液系统疾病。
1.2治疗方法以口服左归丸为主，辅以辨证论治。
左归丸组方：熟地黄、山茱萸、阿胶珠（烊化）各12g，山药、枸杞、菟丝子、女贞子、旱莲草各15g，鹿角胶、茜草炭、侧柏炭各10g。
出血量多时，加三七粉；兼气虚，加黄芪、党参；兼血热，加丹皮、生地黄、地骨皮、黄芩。
水煎服，早晚各1次。
阴道出血止后，减茜草炭、侧柏炭，继续服用1周。
1个月为一个疗程，连续治疗1～4个月。
中医医案——青春期功能性子宫出血(二)
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
滋养肝肾、固气摄血法治愈崩漏病案：易某，女，12岁。
初诊：1975年3月2日。
主诉及病史：11岁初潮，周期紊乱，经量偏多。
某医院诊为青春期功能失调性子宫出血。
近3个月来月经过频过多，时间延长。
2月28日月经来潮，势如泉涌，昨天曾服凉血止血中药，药后流血更多（1天用1包卫生纸并很多棉花），不能坐立，经色鲜红夹有血块，腹微痛，汗多，疲乏，腰酸，自觉烦热，口干，小便微黄。
诊查：面色苍白，精神不振。
舌淡红略胖，舌尖稍红，苔薄白润，脉细滑略弦。
辨证：血崩。
肾阴未固，阴虚内热。
治则：滋养肝肾，固气摄血。
处方：党参18g 白术15g 岗稔根30g 地稔根30g 制首乌30g 干地黄18g 桑寄生15g 续断15g 煅牡蛎24g 甘草9g 蒲黄炭9g2剂，每日1剂。
并嘱用艾卷悬灸隐白穴（双）及大敦穴（双），交替选用，每次15分钟，每日2次。
- 1 -二诊：3月3日。
药后经量已减少大半，精神明显好转，但仍有腹部隐痛，睡后多汗，口干。
舌淡红，舌尖稍赤，苔薄白，脉细滑略数。
仍遵前法，佐以祛瘀止血。
处方：岗稔根30g 地稔根30g 党参18g 黄芪15g白术18g 制首乌30g 益母草15g 血余炭9g 桑寄生15g5剂，每日1剂。
服药后月经于3月8日完全干净，以后用滋养肝肾兼以补气为主法，月经期则仍加入岗稔根、地稔根，经量多时则加入蒲黄炭、血余炭、紫珠草等。
经过3个月的调治，月经已恢复正常，观察1年，已无复发。
按语本例为初潮不久的少女，经色鲜红，并自觉有烦热感及口干，似有血热之象，但因大量出血，热随血泄，阴随血耗，故服凉血止血药而出血反多。
仍当以补虚为主，但必须补而不燥，并以养阴涩血。
本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第1集，P391-392，罗元恺医案。
，1914年生。
广东省南海县人。
中医教授，1935年毕业于广东中医药专门学校，留在附属中医院当医生，1939年起在该校当教师。
中医食疗方治疗青春期功血30例
中医食疗方治疗青春期功血30例青春期功血也叫做功能性子宫出，一般情况下是由于女性的卵巢功能较长时间失调，进而造成子宫出。
该疾病多见于12～19岁女性，是妇科临床上一种多发病，主要症状表现为头晕、浑身乏力、食欲不振，阴道m血现不规则、月经的量不一且月经期一般比止常时间要长。
青春期功血对少女的身体健康、学习、生活和发育等多个方面产生负面作用，引起广大家长的强烈关注。
2008年4月～ 2010年7月收治青春期功血患者6O例，经过清宫阿胶膏治疗的治疗和有效的护理，患者取得了满意的效果，报告如下。
资料与方法2008年4月～2010年7月收治青春期功血患者60例，均符合青春期功血的临床特征，并经过确诊，排除精神病、心脏病等器质性疾病史，年龄12～19岁，平均15．2岁；病程28～252天，平均96．5天。
本组全部患者的检查项目主要为：测得基础体温均为单相32例，测得基础体温子宫内膜增殖l6例，其他类型的患者12例。
临床表现：头晕、浑身乏力、食欲不振，阴道出不规则、月经量不一且月经期一般比正常时间要长。
治疗方法：本组的全部6O例患者给予清宫阿胶膏治疗，每日服食3次，每次服用40粒，约2瓶盖，随餐服食或餐后服食均可。
随餐服食或餐后服食均可。
1个疗程是连用1个月，需服用治疗1～3个月。
密切观察患者的临床疗效。
疗效判断标准：①治愈：患者在使用药物5天之内止血，月经的量和周期完全正常，且此种情况可以持续超过3个月经周期；②好转：患者在使用药物5天之内基本止血，月经的量和周期完全正常，但3个月之内出现反复；③无效：患者在使用药物5天之内没有止血，月经的量和周期没有改变。
结果本组60例青春期功血患者，经过有效的治疗以后，治愈42例(70％)；好转14例(23．3％)；无效4例(6．7％)。
总的有效率93．3％。
讨论中药治疗青春期功血是有据可循的，祖国医学将“功血”归入“崩漏”范畴，《妇人良方》中述：“经者，常候也，其乍多乍少，断绝不行，崩漏不止。
中西医结合治疗青春期功血22例小结
文章 编号 ：０４６ （ ０２ 叭一０２ ０ ｌ０—８ ２ ２ ０ ） ０６— ｌ ５
急性 腰 扭伤 临床 上 极为 多 见， 人 们 的生 活 给 带来痛 苦 笔者用快速 针法 治 疗急性 腰 扭伤 ２０ ０ 例， 效果满 意 ， 特报 告如 下。 １ 一 般资料 ２０例 中 男 ｌＯ例 ， 女 ９ ０ １ Ｏ例 ：０ ３ ２ － ９岁 １０ ０ 例 ，０５ ４ －９岁 ９ ，Ｏ岁 以上 ｌ ； 中腰 部 软 ０倒 ６ ０侧 其 组 织 扭伤 ９ ０例 ： 上 、 间韧 带损 伤 ９ 棘 棘 Ｏ例 ； 小关 节错缝 ２ Ｏ例 。
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６ ２
《 甘肃中医＊ ０２ ２０ 年第 ｌ 卷第 １ ５ 期
针：经络 灸
快 速针 刺 法 治疗急性 腰 扭伤 ２ ０例 报 告 ０
解 乐 青 ， 勤仁 慈 （ 山东省文登 整 骨 医院 ２４ ０ ） ６４０ 关键词 ： 腰扭伤 ／中医疗法； 针刺 疗 法 中图 分类号 ：７４ ３ 文献标识 码： Ｒ７．４ Ｂ
滋 养阴 ｍ， 补 冲任 。 代药 娌 实 它 －促 进 下 涮 现 － ，
功 可 由先天 ）足或 后 天 精神 紧 张 。 养 『 营 良等 多利－ 豢通 过 人 脑 皮 甚 抻经 介 质 干 扰 腩 一 因
孵体 一卵巢 的 ｑ相 州 和 制约 而 引 内分 功 能 紊乱 ， 性激 素分泌景 的 失常 ， 经 刺 卟定 ． 致 经
任为法， 五子衍宗丸台当归芍药敞加减， 药用菟丝 子、 杞 子 、 盆 子 、 昧 子 、 枸 覆 五 当归 、 白芍 、 贞子 、 女 益 母草 、 蒲黄 、 壳 。据 月经特 点 ， 前 期 加用 续 枳 经 断、 巴戟 天 毗温 阳 活血 ； 经后 期 多加 用 熟地 、 茱 吴
浅析中医治疗青春期功血的疗效观察
浅析中医治疗青春期功血的疗效观察发表时间：2017-10-10T14:55:24.630Z 来源：《健康世界》2017年14期作者：张玉华[导读] 采用中药方法治疗青春期功能失调性子宫出血，能有效改善患者临床症状，缩短经期，提高临床治疗效果。
黑龙江省七台河市新兴区红旗镇卫生院 154600摘要：目的：研究分析中医方法治疗青春期功能失调性子宫出血的临床效果。
方法：此次研究的对象是选取我院门诊自2014年1月至2016年10月间收治的86例青春期功能失调性子宫出血患者，将其临床资料进行分析研究，随机分为2组，每组43例，对照组患者采用西药进行治疗，观察组患者采用中药进行治疗，比较两组患者临床治疗效果。
结果：观察组患者治愈28例（65.12%），治疗总有效率达到93.02%，对照组患者治愈21例（48.84%），治疗总有效率为69.77%，观察组患者临床治疗效果明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。
结论：采用中药方法治疗青春期功能失调性子宫出血，能有效改善患者临床症状，缩短经期，提高临床治疗效果，安全、有效，值得临床推广应用。
关键词：中医；青春期功血；疗效Abstract：Objective：To investigate and analyze the clinical efficacy of Chinese medicine in the treatment of adolescent dysfunctional uterine bleeding.Methods：the object of this study is to outpatients in our hospital from January 2014 to October 2016 treated 86 cases of adolescent dysfunctional uterine bleeding patients，the clinical data were analyzed，and were randomly divided into 2 groups，43 cases in each group，the control group was treated with western medicine treatment，the observation group were treated with traditional Chinese medicine treatment，compared to two groups of patients with clinical curative effect.Results：in the observation group，28 cases were cured（65.12%），the total efficiency of the treatment of 93.02% patients in the control group，21 cases were cured（48.84%），the total effective rate was 69.77%，the observation group of patients with clinical curative effect was significantly better than the control group，P<0.05，has statistical significance.Conclusion：the use of Chinese medicine treatment of adolescent dysfunctional uterine bleeding，can effectively improve the clinical symptoms of patients，shorten menstruation，improve clinical treatment effect，safe and effective，worthy of clinical application. Keywords：Chinese medicine treatment of adolescent dysfunctional uterine bleeding为进一步探讨中医治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效，本文选取我院门诊自2014年1月至2016年10月间收治的86例青春期功能失调性子宫出血患者进行分析研究，具体结果报告如下。
中药人工周期治疗青春期功血30例
中医 虽 无 脂 肪 肝 之 病 名 ，但 从 症 状 、体 征 辨 证 来
看， 脂肪 肝 之 形成 ，多 因进 食 膏 梁 厚 味 或 嗜 酒 过 度 ，损
伤 肝脾 ，致脾 胃运化 失职 ， 胆 疏 泄 失 常 ，肥 醇 膏 脂 不 肝
能 化 生 营 养 而 成 为 痰 浊 ，留而 成 瘀 ，形 成 瘀 痰 互 结 之 态 。治疗 上 多采 用 祛 湿 化 痰 、活血 化 瘀 之 法 ，兼 以养 肝
参 考 文 献
１ 程 吉 东 ，杨 大 男 ，李 辉 ．清 肝 合 剂 治 疗 酒 精 性 脂 肪 肝 ５ ３例 ．中 西 医 结 合 肝 病 杂 志 ，２ Ｏ ，ｌ （ ） ４ Ｏ ｌ １ ４ ：２ １ ２ 倪燕君 ． 肪肝的发病机理 和诊断治疗研究进展 脂 病 分 册 ，１ ９ ，１ （ ） ５ ９ ７ ７ ３ ：１ ８ 国 外 医 学 ・ 化 系 疾 消
首 乌可 使实 验 动 物肝 中甘油 三 酯 降低 ５ ％， 所 富含 的 ２ 其
卵磷 脂 能 阻止 胆 固醇 在 肝 内沉 积 。 初 步观 察 结果 表 明 ：降脂 合剂 能 有 效 地 改 善脂 肪 肝 患 者 的 肝 功 能 ，降 低 血 脂 水 平 ，从 而 减 少 肝 脏 脂 肪 蓄 积 ， 助 于抑 制 肝纤 维 化形 成 及进 展 。 有
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现代 中西 医结合杂 志 ２ ０ ０ ２年第 ｌ ｌ卷第 １ ８ 月
｝ 床 研 究 缶 ・１８ ・ ７ ５
诱素 ，而 Ｔ 水 平 增 Ｇ
明子 都 有降 血 脂 之效 。山楂 提 取物能 明显 抑 制 高 血脂 饮 食所 致 的高 胆 固醇血 症 ， 高血 清 ＨＤ 提 Ｌ—Ｃ水 平 ；动物 实验 表 明丹 参 有 降低 血脂 特 别是 甘 油 三 酯 的作 用 ，能促 进脂 肪在 肝 细 胞 中的 氧 化作 用 ， 而 降低 肝 脂 含 量 ；何 从
中医药治疗青春期功血临床疗效的Meta分析
中医药治疗青春期功血 临床疗效 的Ｍ ｔ ｅ 分析 ａ
张 曼昱 ， 雷 磊
（ 湖南 中医药大学 。 湖南 长 沙
４０ ０ ） １０ ７
【 摘要】 目的： 系统评价 中医药治疗青春 期功血 的疗效 。 方法 ： 索中医药治疗青春期功血 的随机对 照试验 并进行Ｍｅ 分 检 ｔ ａ
析。 结果 ：４ １篇文献符合纳入标 准， ｔ Ｍｅ 分析结果显示 中医药能显著治疗青春期功血 ， ａ 中医治疗组总优势￣Ｏ ＝ ． ，５ Ｒ ３ ７ ９％置信区 ２ 间（￡为（． — ． ）两者差异有统计 学意义（＜ ． ０ １；漏斗 图” ｃ ） ２３ ４５ 。 ４ ７ Ｐ ０ ０ ０ ）“ ０ 图形显示存在发表性偏倚 。 结论： 资料表明 中医药治疗青春期
ｔｅ ｔ ｎ ｏ ｒａ ｍｅ ｔ ｆ ＰＤＵＢ ｉ ｓｇ ｆｃ ｎｔ ｓ ｉｎｉ ａ ． ｉ
［ｅ Ｍｓ Ｐ ｂｒ ｙｆｎｔ ｎｌｕ ｒ ｅ ｂ ｅｉｇＴａ ｉｏａ Ｃ ｉｅｅｍ ｄ ｉｅＭｅ —ｎ ｙｉ Ｋ ｙＷｏ ］ ｕ ｅｔ ｄｓ ｃｉ ａ ｔ ｉ ｌ ｄｎ ；ｒ ｔ ｎｌ ｈ ｓ ｅｉ ｎ ； ｔ ａ ａ ｓ ｙ ｕ ｏ ｅｎ ｅ ｄｉ ｎ ｃ ａ ｌ ｓ
Ｐｕ ｒ ｙ ｂｅ ｔ Ｄｙ ｆ ｃ ｉ ｎ ｅ ｉ ｅ ｄｉ ｇ ｓｕｎ ｔｏ ａ Ｕｔ ｒｎｅ Ｂｌ ｅ ｎ ｌ
Ｚ ＨＡＮＧ ｉ ｙ ， ＬＥＩ Ｌｅ Ｍ ｎ－ ｕ ｉ
Ｈｕａ ｎ ｅｓｙｏ ｒｄｔｎｌＣ ｉ ｓ ｄｃ ，Ｃａ ｇｈ，Ｃ ｉ ，４０ ０ ｎｎ Ｕ ｉ ｒｉ Ｔａｉｏａ ｈｎ ｅＭｅｉｉ ｖ ｔ ｆ ｉ ｅ ｅ ｎ ｈｎ ｓａ ｈｎ １０ ７ ａ
（９９２ ０ ）文献筛选方法 ： ） １８ ／ ８ 。 ０ ｆ 初筛 ： １ 根据检索 出的引文信息 如题 目 、 摘要 ， 筛除明显不合格的文献。２复筛 ： （） 根据文献选
青春期功能性子宫出血验方
青春期功能性子宫出血验方六安塞流汤[药物组成] 生地黄、白芍、龙骨、牡蛎、地榆各30克，海螵蛸15克。
加减：头晕、气短、疲乏感较重者，加人参10克，另炖兑服；血红蛋白偏低(60g／L以下)者，加阿胶(烊化)15克。
[适用病症] 青春期功能性子宫出血。
临床表现为月经周期紊乱，经期延长，阴道出血淋漓不断或大量出血、色鲜红或紫黯，头晕，心慌，疲乏，舌质淡红或边尖红、苔薄白于或薄黄干，脉细数。
[用药方法] 每天1剂，水煎2次，分早、晚服。
必要时输血、输液支持。
血止后3~4天停药，可酌情再予益肾养血调经方药。
[病案举例] 张某，女，15岁。
患者14岁月经初潮，每次行经时间2周以上，量较多。
本次阴道连续出血已20天，今晨起出血量暴增，色红、有大血块，无腹痛，伴头晕，心慌，乏力，面色苍白，舌质淡边尖红，脉细数。
检查：血红蛋白58g／L。
西医诊断：青春期功能性子宫出血。
【中医辨证】肾虚失摄，冲任不固。
急予六安塞流汤加人参(另炖兑服)10克，阿胶(烊化)15克。
服药1剂后，阴道出血明显减少。
续服5剂，阴道出血止。
观察7天未见反复。
按：青春期功能性子宫出血与中医学崩漏病证相似。
根据青春期少女肾气稚弱、天癸初至、冲任未盛、调摄经期和制约经血力不足的特点，本病的根本应为肾虚。
六安塞流汤中的生地黄、白芍滋阴凉血止血；龙骨、牡蛎收敛固涩；地榆凉血止血，海螵蛸收敛止血，二药皆为治崩要药。
诸药合用，共奏塞流止崩之功，对重症青春期功能性子宫出血有较好的止血作用。
对病程较长、多次复发的患者，重复使用亦有良效。
但对此类患者应重视止血后的补肾养血调经治疗，以期建立正常的月经周期，杜绝复发。
参芪胶茜四物汤[药物组成1 党参15克，黄芪18克，当归、白芍、生地黄、阿胶(烊化)、海螵蛸各10克，龙骨、牡蛎各12克，艾叶、川芎各6克，茜草20克。
加减：血热者，加炒栀子9克；肾虚者，加鹿角胶6克；纳差者，加炒三仙(炒谷芽、炒麦芽、炒山楂)各10克；失眠者，加炒酸枣仁10克。
中医药治疗青春期功血的研究 皮发利
中医药治疗青春期功血的研究皮发利发表时间：2019-09-23T10:09:20.520Z 来源：《健康世界》2019年10期作者：皮发利[导读] 青春期功血为青春期功能失调性子宫出血，主要是指在发育的过程中，因调节生殖的神经内分泌机制失常或因下丘脑-垂体-卵巢轴功能不完善，引起的异常子宫出血。
在青春发育期阶段青春期功血是常见且多发的一种疾病内江市东兴区人民医院妇产科四川内江 641000青春期功血为青春期功能失调性子宫出血，主要是指在发育的过程中，因调节生殖的神经内分泌机制失常或因下丘脑-垂体-卵巢轴功能不完善，引起的异常子宫出血。
在青春发育期阶段青春期功血是常见且多发的一种疾病。
根据相关数据资料显示，在妇科门诊中功血的发生率大约为10%，而青春期功血的发生率大约为20%，无排卵及黄体形成的发生率极高，约为75%。
青春期功血会引起贫血、阴道感染等疾病，严重时甚至导致不孕，对身体健康造成了影响比较大。
临床治疗多使用孕激素、性激素、雌激素等药物，虽然短期的治疗效果比较理想，但是产生的副作用也比较大。
中医对青春期功血的认识中医对青春期功血的认识以虚、热、瘀三个方面为主，崩漏的发病为冲任、肾、天葵、胞宫生殖轴的失调，发病病机为冲任不固、不能制约经血，进而导致子宫藏泄失常。
功血的临床表现以月经异常为主，极易发生失血、耗气等不良症状，伴随着疾病的发展或予以干预其症状会发生一定的变化。
在中医的认知中，发生月经是由肾-天葵-冲任-胞宫共同产生作用所引起的结果，在月经发生中肾具有主导的作用，肾气强则任脉通，冲脉盛，血蓄胞宫满而益，天葵才至。
中医药专方治疗方案1）补肾滋肾药物成分为续断、熟地黄、杜仲炭、山药、枸杞子、白芍、炙升麻、阿胶、山茱萸、菟丝子、炒白术。
续断的功效为补肝肾、强筋骨、调血脉，熟地黄的功效为补血滋润、益精填髓，杜仲炭的功效为强筋骨、补肝肾，山药的功效为健脾养胃，枸杞子的功效为滋补肝肾、益精明目，白芍的功效为敛阴止汗、平抑肝阳，炙升麻的功效为清热解毒、升阳举陷，阿胶的功效为滋阴润燥、补血止血，山茱萸的功效为补益肝肾、收敛固涩，菟丝子的功效为补肾益精、养肝明目，炒白术的功效为健脾益气、燥湿利水。
中医治疗青春期功能性出血
中医治疗青春期功能性出血在女生初潮后最初两年内，月经周期不规律是很常见的现象。
多数患者随着下丘脑-垂体-卵巢性腺轴调节功能和生殖内分泌功能的稳定，会逐渐自行调整，月经周期逐渐稳定，所以并没有引起大家的重视。
但也有少数少女会发生子宫大量出血，出血时间过长、出血量过多或周期紊乱，这就可能是青春期功能性出血，需要及时到医院就诊医治。
青春期功能性出血是指初潮后1～2年内由于神经内分泌调节功能小完善，引起生殖内分泌紊乱造成的子宫异常出血。
何为青春期功能性出血青春期功能性出血简称“青春期功血”，是由神经内分泌失调并非由生殖器官病变所引起的不规则出血，其中以无排卵型为多见，占青春期功血的绝大多数。
临床主要表现可见到初潮后月经稀发，短时停经后突发不规则性月经过多，经期延长，淋漓不止，甚至导致严重的贫血。
中医认为青春期功血辨证以气阴两虚为多，脏腑涉及以脾肾为主，属于中医崩漏的范畴。
青春期功能性出血的主要原因是由于青春期下丘脑-垂体-卵巢性腺轴调节功能尚未完全成熟，缺乏对雌激素的正反馈作用，卵巢不排卵。
同时由于卵泡发育与退化没有规律，血液内雌激素水平呈不规律的波动，子宫内膜因雌激素的不足或波动而不规律的脱落，发生雌激素撤退或突破性出血。
中西医治疗方式的比较针对青春期功能性出血治疗，目前西医主要以止血、调整月经周期治疗为主，疗效往往不满意，且易复发。
中医一般会采用中药周期给药，辅以针灸的疗法来治疗，虽然起效较缓，但多可予以根治。
在治疗方法中，中药治疗青春期功能性出血是有据可循的。
祖国医学将“功血”归入“崩漏”范畴，《妇人良方》中述：“经者，常候也，其乍多乍少，断绝不行，崩漏不止。
皆因阴阳盛衰所致。
”青春期功血的发病多因卵巢功能未臻完善所致，中医谓之“肾气应盛未盛，或因学习紧张，劳伤心肝乃至阴阳失衡”；或是“失天肾气不足，肾精匮乏，封藏失司，冲任不固”。
中医辨证将青春期功血分为血热型、脾虚型、血癖型等。
在出血期，针对血热型患者，月经量多或量少淋漓不尽，色深红而稠，口干喜饮，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数，治以清热凉血，滋阴固经。
中西医结合治疗青春期功血30例临床分析
中西医结合治疗青春期功血30例临床分析【摘要】目的：探讨中西药结合治疗青春期功血的临床疗效和特点。
方法：回顾性分析30例青春期功血患者的临床资料，将之分为治疗组15例和对照组15例，治疗组为采用中西药结合疗法的患者资料，对照组为单纯采用西药疗法的患者资料。
结果：治疗组痊愈10例，显效3例，有效1例，无效1例，总有效率为93.3%；对照组痊愈7例，显效3例，有效2例，无效3例，总有效率为80%。
结论：中西药结合治疗青春期功血疗效优于单纯西药疗法。
【关键词】中西药结合;青春期功血a clinical analysis of treating adolescence dysfunctional uterine bleeding for 30 patients with chinese medicine and western medicineliweihua【abstract】ｏbjective: to explore the characteristics and the clinical curative effect intreating adolescence dysfunctional uterine bleeding with chinese medicine and western medicine methods: review and analyze the clinical data of 30 adolescence dysfunctional uterine bleeding patients, who had been divided into treatment group 15 which accepted chinese medicine with western medicine treating and compare group 15 which accepted western medicine only.results: 10 cases healed, 3 cases just show curative effect, 1 case was effective, 1 case was invalid in treatment group. the total effective rate was 93.3%. 7 cases healed, 3 cases just show curative effect, 2 cases was effective, 3 cases was invalid in compare group. the total effective rate was 80%. conclusions: the effect in treating adolescence dysfunctional uterine bleeding with chinese medicine and western medicine is better than western medicine only.【key words】chinese medicine combine western medicine, adolescence dysfunctional uterine bleeding【中图分类号】r635 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)05-0281-02青春期功能失调性子宫出血(青春期功血) 是指初潮后1～2年内由于神经内分泌调节功能不完善,引起生殖内分泌紊乱,造成子宫异常出血。
中医药治疗青春期功血临床疗效观察
青 春 期 功 能 失调 性 子 宫 出 血 （ 春 青 期宫 血 ）又称 室 女 崩漏 ， ， 属于 中 医学 “ 崩 漏 ” 范 畴 ， 指 初潮 后 １ 年 内 由于 青 的 是 ～２ 春 期少 女性 腺轴 功能 尚未 成 熟 ， 周期性 调 节 机 制 尚不 稳 定 ， 有成 批 卵 泡 形 成 ， 虽 却 无排卵 ， 从而 引起 子 宫 异常 出 血 。 临床 主 要表 现 为初潮 后 月经 稀少 ， 时停 经后 突 短 发 不规 则性 月 经过 多 ， 经期 延 长 ， 漓 不 淋 止。 笔者 采 用 自拟 青春 止 崩方 治疗 青春 期
煅 牡蛎 ２ ｇ、 ０ 白芍 ２ ｇ； ５ 出血 量 多者 加三 七 表 ２ 粉， 乌梅 、 味子 ， 五 血热 者加 丹皮 、 山栀子 ， ２ 治疗 后Ｂ Ｔｋ较 差异 有统计 学意 组 Ｂ Ｌ 血 瘀者 加 蒲 黄炭 、 灵脂 ， 痛者 加 延 胡 义 （ ＜ ． ５ ， 疗组 Ｂ Ｔ 向率优 干对 照 五 腹 Ｊ ０ ０ ）治 Ｄ Ｂ 双 索 、 香 ， 重者加 陈皮 、 术 。 木 湿 苍 水煎 服 ， 每 组 。 Ｌ 剂 ， 晚分２ 口服 。 ｔ 早 ｌ 次 ２ ２ 对 照组 ． ４ 讨 论 根 据 出 血 量 多 少 ， 口服 乙 烯 雌 酚 用 现 代医学认 为 ， 常月经的周期 、 正 １ ｒｇ 每６ 小时 １ ， ～２ ， ～８ ａ 次 有效 者２ ｄ ～３ 血 持 续时 间和 出血量 ， 现为 明显 的规律 性 表 止 。 ｌ 明 显 减 少 后 逐 渐 减 量 ， ３ 和 自限性 ， 舡 卜或 每 天 依籁 于 下丘 脑一 垂体 一卵 巢轴 减 量 １ ， 次减 药 量 不 超过 原 有 药量 的 系统 的相 互调 节 及制 约 。 次 每 青春 期下丘 脑一 １ ３， 至 维 持 量 每 目ｌ ｇ， 血 止 后 ２ ｄ， 垂 体 一卵 巢轴 激素 的反 馈机 制 未成 熟 ， ／ 直 ｎ ｉ 达 ０ 特 最后５ 加 用黄体 酮针 １ ｍｇ 内注射 。 ｄ ０ 肌 别 是雌激 素对下丘 脑～垂体 对卵 巢分 泌的 ２ 均 以 １ 月 为 １ 程 ， 续 观 察 雌 激素 的正 反 馈机 制建 立 不完 善 ， 组 个 疗 连 不能 诱 ２～３ 个疗 程 。 导 垂体 的黄 体 生成 高峰 ， 因而 虽有 卵泡 生
中医药治疗青春期功血临床疗效观察
94 中国卫生产业·第八卷·第（05-06）期合刊青春期功能失调性子宫出血(青春期宫血),又称室女崩漏,属于中医学“崩漏”的范畴,是指初潮后l～2年内由于青春期少女性腺轴功能尚未成熟,周期性调节机制尚不稳定,虽有成批卵泡形成,却无排卵,从而引起子宫异常出血。
临床主要表现为初潮后月经稀少,短时停经后突发不规则性月经过多,经期延长,淋漓不止。
笔者采用自拟青春止崩方治疗青春期功能失调性子宫出血取得良好效果。
1 临床资料1.1 一般资料选择我院2009年3月至2010年4月70例青春期功能失调性子宫出血患者,随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组年龄13～19岁,平均15.3岁;病程1.2～3.6个月,平均1.9个月。
对照组13～20岁,平均16.0岁;病程1.3～3.4个月,平均2.0个月。
2组在年龄、病程、体征、症状等方面经统计学处理差异无显著性意义(P >0.05),具有可比性。
1.2 纳入标准参照《妇产科学》拟定青春期功血的诊断标准。
初潮后青春期女性:月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少;经过B超及其他检查排除妊娠相关出血、生殖器官肿瘤、感染、血液系统及肝肾重要脏器疾病、甲状腺疾病、生殖系统发育畸形,外源性激素及异物引起的异常子宫出血及其他全身疾病。
2 治疗方法 2.1 治疗组予青春止崩汤,组成:党参15g、北芪30g、熟地15g、旱莲草15g、川断15g、海螵蛸15g、益母草20g、血余炭10g、岗捻根30g、甘草5g、山萸肉20g、煅龙骨20g、煅牡蛎20g、白芍25g;出血量多者加三七粉,乌梅、五味子,血热者加丹皮、山栀子,血瘀者加蒲黄炭、五灵脂,腹痛者加延胡索、木香,湿重者加陈皮、苍术。
水煎服,每日l剂,早晚分2次口服。
2.2 对照组根据出血量多少,用口服乙烯雌酚1～2mg,每6～8小时1次,有效者2～3d血止。
血止或明显减少后逐渐减量,每3天减量1次,每次减药量不超过原有药量的1/3,直至维持量每日lmg,达血止后20d,最后5d加用黄体酮针10mg肌内注射。
中西医结合治疗青春期功血24例临床分析
中西医结合治疗青春期功血24例临床分析
董春玉
【期刊名称】《中国组织工程研究》
【年(卷),期】1998(000)009
【摘要】中西医结合治疗青春期功能失调性子宫出血（功血）２４例。
临床结果显示对青春期功血患者雌孕激素，克罗米酚（ＣＣ）加中药，活血化瘀，补肾祛瘀法治疗效果显著，２０例（８３．３％）建立正常月经周期，４例（１６．７％）月经周期未完全稳定，１年２～３次月经不规则，...
【总页数】1页(P957)
【作者】董春玉
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.青春期功血中西医结合治疗的临床体会 [J], 李莉平
2.中西医结合治疗青春期功血100例 [J], 胡爱珍;肖孝凤;罗盛艳
3.中西医结合治疗青春期功血88例 [J], 袁艺慧
4.中西医结合治疗青春期功血临床分析 [J], 程永钟
5.中西医结合治疗青春期功血的临床效果观察 [J], 陈淑花;马培玉
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中医药治疗青春期功血25例分析
青春期功血症属于中医妇科学“室女崩漏”范畴，是指青春期少女经血非时暴下不止或淋漓不尽，主要表现为月经期、量的严重紊乱。
青春期功血症是青春期女性常见的妇科疾患，常因情绪波动、劳累和经期运动量过大、嗜食生冷辛辣而诱发。
若患者持续少量出血可造成贫血；若出血过久、量多，常发生昏倒，严重影响患者身心健康，甚至危及生命。
治疗该病除采用止血、输血的应急方法外，还有必要使用中医药调经根治。
本人于2000年3月一2006年3月对25例青春期“功血”病人运采用了中西结合方法治疗和观察，现报告如下。
1.资料与方法
1．1 一般资料：25例青春期功能性子宫出血患者，均为未婚，年龄12至18岁，病程6月至3年，月经周期紊乱，经期延长，或经量多，均经妇科肛门检查，基本排除器质性病变。
诊断标准以《实用妇产科学》青春期功能性子官出血诊断。
1．2 症状：常见症状是子宫不规则出血。
特点是月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血。
或先有数周或数月停经，然后发生不规则出血，血量往往较多，不能自止。
有时一开始即为不规则阴道出血，无明显下腹痛。
测基础体温无双相反应。
阴道流血量不多或病程较短时，自觉症状不十分明显；反之往往出现神疲乏力，腰酸腿软，面色无华，头昏目眩，纳呆等症状；若出血量过多过久，则出现失血性休克和贫血。
本组病例中以崩为主症者17例，以漏为主症者8例。
2 治疗方法
遵清代医家唐容川《血证论》“止血、消瘀、宁血、补虚”治血证之大纲，选择清宫阿胶膏口服，清宫阿胶膏主要成分：阿胶，牛肝，红枣肉，三七粉，桔梗等；用法用量：随餐服食或饭后服用，一日三次，一次10粒，连续服用30天为一个疗程。
3 疗效判定
参照《妇科临床疾病诊断依据治愈好转标准》一书中青春期功血的疗效标准，25例中12例痊愈(不规则阴道出血停止，月经周期恢复正常，排卵功能恢复，基础体温双相，追踪观察6个月，未见复发)；9例好转(不规则阴道出血停止，月经周期基本正常，排卵功能未完全恢复，基础体温双相或不典型双相)；4例无效(停药后，月经周期、经期经、量、症状无改变)。
4 典型病例
张某，15岁，学生，月经自14岁初潮以来均提前7—1O天，量中等，此次因经期参加剧烈运动，现阴道流血已一月余，量时多时少无腹痛。
曾服云南白药、安络血等药，收效甚微。
经妇科肛门检查，未发现器质性病变。
现神疲乏力，腰酸腿软，面色无华，头昏耳鸣，食欲不振，舌苔薄白，脉细数。
后经朋友介绍服用清宫阿胶膏，15天后血止，连续服用3个月月经恢复正常，之后又巩固两个月停药，随访月经周期规则，经量中等，基础体温双相。
5 体会
青春期功血病因、发病机制复杂，常因严重失血危害少女身心健
康。
现代医学认为青春期功血是由于下丘脑一垂体一卵巢轴发育未成熟，正反馈机制尚未健全，不能形成正常LH峰所致的无排卵型子宫出血。
中医学认为：青春期功能性子宫出血属中医学“崩漏”范畴，《傅青主女科》云“经水出诸肾”。
月经的产生是脏腑、气血、经络作用于胞宫的结果。
脏腑是气血生化之源，气血是产生月经的物质基础，经络对月经的产生起枢纽、调节等作用。
脏腑之中尤以肾、肝、脾(胃)的作用最为重要。
肾藏精气，肾中精气的盛衰主宰着人体的生长、发育及生殖功能的变化；肝藏血、主疏泄，在女子肝血下注血海而为月经，疏泄失常可致月经异常；脾为后天之本，肾脏之精气，肝脏之藏血全依赖于水谷精微之化生。
因此，青春期功血多为肾气未充，肝血不足、冲任亏虚所致。
如青春期女子由于先天或后天因素而“肾精未实、肾气未充”，不能固摄经血，可致“非时而下”则会发生“崩漏”之症。
青春期功血的治疗应本着“急则治其标，缓则治其本”的原则对于本病处理，西医多采用激素止血法，激素调经法和刮宫止血法但由于激素的负反馈作用，能抑制下丘脑一垂体一卵巢轴的功能，使疗效不能巩固，反复发作；相比之下中医更具有较大的优势，中医治疗青春期功血着重补肾填精，中医采用清宫阿胶膏以充肾气、藏肝血、调冲任，使“天癸至、任脉通、太冲脉盛，月事以时下”，即补肾调经恰能提高雌激素水平，使卵泡成熟而达到排卵，从而建立正常周期，达到治本目的，减少复发，获得较为满意的疗效。