青春期功血相关因素及健康指导

青春期功血相关因素及健康指导

功能失调性子宫出血（简称功血）是影响女性健康的最常见的疾病之一，约占妇科门诊的10%，按发生机制分为无排卵性功血和有排卵型功血，分别占功血的70%～80%和20%～30%。青春期发生的功血称为青春期功血，属于无排卵性功血，其所占比例高达50%～60%。青春期前期在下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未发育成熟和完善时，由于现今的孩子学习压力过大，精神紧张或激烈运动、营养失调、代谢紊乱、肥胖等，均可造成卵巢功能失调，多重诱因引起的性激素分泌失常，从而出现无规则的阴道出血。青春期任何一个环节或多个环节都可造成卵巢不排卵，青少年功血以无排卵性最为多见，占功血的人80%～90%。青春期功血常发生在13～18岁女子身上，月经失去其正常有规律的周期，主要临床表现是阴道不规则出血，频繁的月经量增多，月经期延长，提醒家长，孩子一旦出现经期过长，月经量过多等症状，家长应及时带孩子到专业医院进行检查治疗。

标签：青春期功血；健康指导

现实生活中多数家长认为，孩子来初潮时，月经都是不规律的，有时多有时少，有时提前，有时延后，总之有些不太“规律正常”。这种说法有它一定的道理，女孩子进入青春期前，卵巢是无排卵功能的，等到进入青春期以后，下丘脑-垂体-卵巢这一系统才开始发挥作用，卵巢生理功能逐渐建立起来，在卵巢激素的相互作用下，出现每个月来一次月经。但是处在青春期的少女，由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未发育成熟和完善，遇到精神紧张、学习压力过大，营养不良、内分泌代谢紊乱、肥胖等因素的干扰，都可导致多个环节受到影响，这时候就会造成卵巢不排卵，于是就会出现月经不规律，出血量过多或过少，经期延长。月经量过多时可导致贫血、泌尿系感染等，青春期功血大多发生在月经初潮的1～2年内，主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌功能失调，导致子宫异常不规律出血。一般来说，青春期月经失调很多都是由于青春期自身生理性的原因所造成的。对于青春期少女来说，如果仅是出现轻微的月经不调时，可以不必过于着急地去处理，切记不可乱用药，注意经期的生理卫生，根据我十多年中在妇科工作中的心得体会，对青春期宫血可给于健康的心理指导、健康的生理卫生指导、健康的家庭指导及健康的饮食指导，帮助孩子健康快乐的成长。

1 青春期宫血健康的心理指导

青春期功血大多数为发育期少女，往往出血多或持续时间长，患者因不了解疾病，认为是不稳定的月经而耽误病情，使疾病加重。有的怕缺课影响学习而延误了治疗时机，导致病情恶化。故在进行药物治疗的同时，需配合必要的健康宣教及心理护理，消除不良心理因素的影响。在治疗期间多于患者交谈，针对不同的情况耐心开导，增加患者的信赖感，帮助患者正确认识疾病，根据其不同的文化层次采取通俗易懂的语言，介绍功血的发展原因、过程、治疗方法、预后及随诊的重要性。

2 健康的生理卫生指导

青春期下丘脑发育不成熟，各种因素影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常建立，其诱因如精神过度紧张、学习压力过大、环境和气候的改变、过度疲劳、营养不良或代谢紊乱等，通过大脑皮层的神经介质，干扰生理轴的互相调节和制约，使得不健全的轴更加紊乱，导致青春期的孩子月经量过多，经期过长。这期间应给与孩子健康的生理指导，让青春期的孩子养成良好的卫生习惯，在月经期要做好学习和运动劳逸结合，尽量避免情绪紧张和过度劳累，做好自我卫生护理。指导青春期的孩子在月经期间注意生理卫生，注意外阴部清洁，内裤要勤洗勤换，预防感染。注意保暖，避免寒冷刺激。保持精神愉快，不要让孩子参加剧烈的体育活动，以散步等活动为宜。

3 健康的家庭生活指导

指导家长正确认识青春期功血对孩子生活的影响，了解青春期功血的性质，重视孩子经期的异常变化，做到早发现、早治疗、早沟通。告诉家长在月经初潮前期让孩子了解生理性月经知识及月经周期，一旦出现异常月经，应及时到医院就诊，切勿延误病情，使家长和孩子了解青春期功血的治疗方法和注意事项，做到坚持随诊，彻底治愈。因青春期功血主要为无排卵型功血，排卵功能的恢復并非出现一次排卵即可每月排卵，常常是偶尔出现一次排卵，所以随诊对青春期宫血非常重要。

4 健康的饮食指导

青春期功血患者出血时间长、经期月经量过多，患者多伴有贫血，严重者将影响孩子的身体发育。青春期功血贫血是严重的症状，纠正贫血相当重要。在药物治疗的同时、加强饮食营养，饮食治疗起着关键的作用。以优质蛋白为主，多食动物性食品和豆制品；增加热量，热卡的供给来自每天从食物中摄取的糖、蛋白质和脂肪；维生素和矿物质的摄入保证充足的新鲜水果和蔬菜的摄入，以保证生长发育中的需要以及紧张的脑力和体力活动消耗的补充；青春期宫血导致的贫血主要为缺铁性贫血，注意多食动物内脏就能补充铁的需求。服用铁剂药物时，需饭后服用，切忌与茶同时饮用[1-2]。

参考文献：

[1]刘继平，张玉莲.防治青春期功能失调性子宫出血的探讨[J].中国学校卫生，1994，15（5）：398.

[2]丰有吉，申镪.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2006：238.