稽留流产 PPT
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稽留流产疾病演示课件
02
预防性抗生素使用
根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素预防感染。
03
定期清洁与消毒
保持患者外阴部清洁，定期更换消毒卫生巾，降低感染 风险。
出血问题解决方案
01
02
03
子宫收缩剂应用
使用子宫收缩剂如催产素 等，促进子宫收缩，减少 出血。
刮宫术止血
对于出血较多的患者，可 采用刮宫术清除宫腔内残 留物，达到止血目的。
情绪管理
引导患者学会合理调节情绪，减轻精神压力 ，保持积极乐观的心态。
D
谢谢聆听
倡导健康生活方式，降低再次发生风险
A
健康饮食
推广均衡、多样化的饮食，增加蔬菜、水果、 全谷类等健康食品的摄入，减少高脂肪、高糖 等不健康食品的消费。
规律运动
鼓励患者进行适量的有氧运动，如散步、 游泳、瑜伽等，提高身体素质和免疫力。
B
C
避免不良习惯
劝导患者戒烟、戒酒，避免接触有毒有害物 质和环境污染，保持良好的生活习惯。
家属教育
家属参与护理
对家属进行稽留流产相关知识的教育 ，让他们了解患者的需求和困境，从 而更好地提供支持。
鼓励家属参与患者的护理工作，如陪 伴、照顾、提供情感支持等，让患者 感受到家庭的温暖和力量。
家属心理支持
关注家属的心理状态，提供必要的心 理支持和辅导，帮助他们缓解焦虑和 压力。
总结：优化稽留流产管理体系 05 ，提升患者生活质量
在手术治疗过程中，应严格遵守无菌操作原则，避免感染。同时，根据患者的具 体情况选择合适的手术方式和器械，确保手术顺利进行。术后还需密切观察患者 的恢复情况，及时处理可能出现的并发症。
并发症预防与处理措施
03
稽留流产护理教学查房PPT课件
监测胚胎发育情况
通过B超等检查手段，定期监测 胚胎发育情况，评估药物治疗效
果。
注意副作用的发生
药物治疗可能引发一些副作用， 如恶心、呕吐、头痛等，如有发 生应及时告知医生并寻求处需求评估
评估孕妇的营养状况
通过了解孕妇的身高、体重、BMI指数、饮食习惯等，评估其营养状况，为后 续的营养支持提供依据。
孕妇在孕期对铁和钙的需求量增加， 应适量食用富含铁和钙的食物，如动 物肝脏、血制品、奶制品等。
饮食禁忌及注意事项
01
避免食用不洁或变质食物
孕妇在孕期免疫力相对较低，食用不洁或变质食物容易导致食物中毒等
问题，影响自身和胎儿的健康。
02 03
控制盐、糖、油的摄入量
过量摄入盐、糖、油等调味品容易导致孕妇出现高血压、糖尿病等并发 症，对胎儿的生长和发育也有不良影响。因此，孕妇应控制这些调味品 的摄入量。
采用热敷、按摩、针灸等非药物方法缓解疼痛。
药物治疗
根据医嘱给予镇痛药物，观察药物疗效和副作用 。
舒适环境
保持病房安静、整洁、舒适，提供适宜的温湿度 和光线。
预防并发症的发生
01
02
03
04
感染预防
严格执行无菌操作，保持患者 外阴清洁，定期更换卫生用品 。
出血观察
密切观察患者阴道出血情况， 及时发现并处理异常出血。
预后
经及时有效治疗后，一般预后良好。 但若出现并发症，如感染、凝血功能 障碍等，则可能影响患者生育功能及 身体健康。
02
护理评估与计划
患者全面评估
生命体征监测
密切观察患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体 征，及时发现异常情况。
症状观察
注意患者是否有腹痛、阴道流血等症状，以及症状 的严重程度和持续时间。
稽留流产 PPT课件
8
2019/9/13
9
基因与各种因子因素
正常妊娠存在一定程度的滋养层 细胞凋亡。在胚胎发育中,适度的 细胞凋亡有利于绒毛内血管腔及 分支形成
在异常情况下,绒毛发育不良或出 现退行性改变, 甚至消失, 导致孕 卵发育受阻,发生稽留流产。
ＰＣＮＡ基因表达、ｐ53基因、 低氧诱导因子-1等
稽留流产
1
定义
稽留流产(Ｍｉｓｓｅｄ ａｂｏ ｒｔｉｏｎ)又称过期流产,指宫 内胚胎或胎儿色体异常 2 感染因素 3 免疫抗体因素 4 内分泌因素 5 基因与各种因子因素 6 外界不良因素 7 其他
3
绒毛染色体异常
12
其他
年龄、流产次数、取环术及停服 避孕药后的受孕时间同稽留流产 的发生有相关性
持续大量地应用孕激素治疗先兆 流产，也可能是导致稽留流产的 原因之一
13
特点
胚胎组织机化与宫壁粘连 子宫肌纤维可发生变性，失去弹
性，刮宫时出血可能较多，并有 子宫穿孔的危险 还有部分患者因宫口紧，扩宫困 难，造成手术后仍有残留，需要 再次清宫
考虑与其引起的炎性反应，破 坏绒毛膜的结构，使其功能降低
6
免疫抗体因素
资料尚少。 血清5种抗体: 抗心磷脂抗体(ＡＣＡ)、 抗精子抗体(ＡＳＡ)、 抗子宫内膜抗体(ＥＭＡ)、 抗人绒毛膜促性腺激素抗体(ＡｈＣＧ
Ａ) 抗卵巢抗体(ＡＯＡ) 与稽留流产密切相关
7
内分泌因素
15
干预
术后予以口服结合雌激素1.25mg Bid×21d，最后7天加服黄体酮 胶丸0.2mg qd
口服短效避孕药 促进内膜修复
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基因与各种因子因素
正常妊娠存在一定程度的滋养层 细胞凋亡。在胚胎发育中,适度的 细胞凋亡有利于绒毛内血管腔及 分支形成
在异常情况下,绒毛发育不良或出 现退行性改变, 甚至消失, 导致孕 卵发育受阻,发生稽留流产。
ＰＣＮＡ基因表达、ｐ53基因、 低氧诱导因子-1等
稽留流产
1
定义
稽留流产(Ｍｉｓｓｅｄ ａｂｏ ｒｔｉｏｎ)又称过期流产,指宫 内胚胎或胎儿色体异常 2 感染因素 3 免疫抗体因素 4 内分泌因素 5 基因与各种因子因素 6 外界不良因素 7 其他
3
绒毛染色体异常
12
其他
年龄、流产次数、取环术及停服 避孕药后的受孕时间同稽留流产 的发生有相关性
持续大量地应用孕激素治疗先兆 流产，也可能是导致稽留流产的 原因之一
13
特点
胚胎组织机化与宫壁粘连 子宫肌纤维可发生变性，失去弹
性，刮宫时出血可能较多，并有 子宫穿孔的危险 还有部分患者因宫口紧，扩宫困 难，造成手术后仍有残留，需要 再次清宫
考虑与其引起的炎性反应，破 坏绒毛膜的结构，使其功能降低
6
免疫抗体因素
资料尚少。 血清5种抗体: 抗心磷脂抗体(ＡＣＡ)、 抗精子抗体(ＡＳＡ)、 抗子宫内膜抗体(ＥＭＡ)、 抗人绒毛膜促性腺激素抗体(ＡｈＣＧ
Ａ) 抗卵巢抗体(ＡＯＡ) 与稽留流产密切相关
7
内分泌因素
15
干预
术后予以口服结合雌激素1.25mg Bid×21d，最后7天加服黄体酮 胶丸0.2mg qd
口服短效避孕药 促进内膜修复
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稽留流产的护理ppt课件
药物治疗对于早期稽留流产的疗 效较好，治愈率较高，但治疗时 间较长。
副作用
药物治疗可能会引起恶心、呕吐 、腹泻等胃肠道反应，以及肝功 能损害、骨髓抑制等副作用。
药物治疗的注意事项和适用人群
注意事项
药物治疗期间应密切观察患者的反应，如出现严重副作用应立即停药并就医。 同时，药物治疗期间应避免性生活。
术前准备
进行全面的身体检查，包括血液检查、心电图等。
术中注意
保持患者安静，监测生命体征，防止并发症的发生。
术后护理
注意休息，加强营养，避免剧烈运动和性生活。同时注意观察阴道 出血情况，定期进行复查。
05
稽留流产的护理措施
药物治疗期间的护理措施
监测生命体征
01
定期监测患者的生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等，
稽留流产的护理ppt课件
目 录
• 引言 • 稽留流产的诊断与评估 • 稽留流产的药物治疗 • 稽留流产的手术治疗 • 稽留流产的护理措施 • 稽留流产对女性的心理影响及护理对策
01
引言
什么是稽留流产
01
稽留流产是指胚胎或胎儿在子宫 内死亡，但未及时排出宫腔的现 象。
02
胚胎或胎儿死亡后滞留在宫腔内 ，可能会引起感染、出血、子宫 穿孔等并发症，对女性身体健康 造成严重影响。
稽留流产对女性的影响
稽留流产对女性的身体和心理健康都会产生负面影响。
身体方面，稽留流产可能会导致子宫穿孔、大出血、感染等并发症，甚至需要手术 治疗。
心理方面，稽留流产可能会引起抑郁、焦虑等情绪问题，影响女性的心理健康。
02
稽留流产的诊断与评估
诊断方法与标准
病史采集
妇科检查
询问患者停经史、早孕反应、阴道流血及 腹痛等症状，了解患者临床表现及相关病 史。
副作用
药物治疗可能会引起恶心、呕吐 、腹泻等胃肠道反应，以及肝功 能损害、骨髓抑制等副作用。
药物治疗的注意事项和适用人群
注意事项
药物治疗期间应密切观察患者的反应，如出现严重副作用应立即停药并就医。 同时，药物治疗期间应避免性生活。
术前准备
进行全面的身体检查，包括血液检查、心电图等。
术中注意
保持患者安静，监测生命体征，防止并发症的发生。
术后护理
注意休息，加强营养，避免剧烈运动和性生活。同时注意观察阴道 出血情况，定期进行复查。
05
稽留流产的护理措施
药物治疗期间的护理措施
监测生命体征
01
定期监测患者的生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等，
稽留流产的护理ppt课件
目 录
• 引言 • 稽留流产的诊断与评估 • 稽留流产的药物治疗 • 稽留流产的手术治疗 • 稽留流产的护理措施 • 稽留流产对女性的心理影响及护理对策
01
引言
什么是稽留流产
01
稽留流产是指胚胎或胎儿在子宫 内死亡，但未及时排出宫腔的现 象。
02
胚胎或胎儿死亡后滞留在宫腔内 ，可能会引起感染、出血、子宫 穿孔等并发症，对女性身体健康 造成严重影响。
稽留流产对女性的影响
稽留流产对女性的身体和心理健康都会产生负面影响。
身体方面，稽留流产可能会导致子宫穿孔、大出血、感染等并发症，甚至需要手术 治疗。
心理方面，稽留流产可能会引起抑郁、焦虑等情绪问题，影响女性的心理健康。
02
稽留流产的诊断与评估
诊断方法与标准
病史采集
妇科检查
询问患者停经史、早孕反应、阴道流血及 腹痛等症状，了解患者临床表现及相关病 史。
稽留流产护理查房 ppt课件
4、潜在并发症：①告知患者服用该药物的注意事项，保证服用药物的正确性，减少应服用方式错
误导致的不良反应发生。②密切观察患者服药后的不良反应，及时报告医生，积极配合处理，以减 轻对患者带来的不适。③患者夜间安静入睡。
稽留流产护理查房
5、舒适的改变：①严密观察患者的生命体征，疼痛的性质，程度，时间及伴随症状。②责任护士
稽留流产护理查房
1、精神压力：这类的原因包括过度紧张、焦虑、恐惧、忧 伤等；
2、遗传基因缺陷：例如染色体异常、夫妻一方染色体变异 、夫妻血型不合；
3、不良习惯：如过量吸烟、酗酒、过量饮咖啡、海洛因等 ；
4、环境因素：经常接触砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧 化乙烯等化学物质、放射线等物质容易导致稽留流产；
应主动给予合理的解释，做好心理护理。③指导患者半卧位休息，以患者腹部疼痛。
6、感染的危险：①严密察生命体征，阴道流血和腹痛情况。②遵医嘱给予预防性的抗生
素。③指导患者勤换内衣裤，及时更换卫生垫。给于会阴护理，每日两次，保持会阴清洁，预防感 染。④进食高营养、高热量、富含铁剂的食品，以增强机体抵抗力。
稽留流产护理查房
主讲人：
稽留流产护理查房
一.掌握稽留流产的相关护理诊断及措施 二.掌握稽留流产的临床表现 三.熟悉稽留流产的治疗和定义 四.了解稽留流产的病因
稽留流产护理查房
稽留流产又称为过期流产或死胎不下。 胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者，且孕产物 一般多在症状产生后1～2个月内排出。因 此，皆规定胚胎停止发育后2个月尚未自然 排出者，称为稽留流产。
稽留流产护理查房
1.解除患者焦虑情绪。 2.治疗后未出现并发症。 3.出院时，护理对象无感染征象。
稽留流产护理查房
1.焦虑：①责任护士热情主动接待病人，详细介绍病室环境，及其管床医生和上级主
误导致的不良反应发生。②密切观察患者服药后的不良反应，及时报告医生，积极配合处理，以减 轻对患者带来的不适。③患者夜间安静入睡。
稽留流产护理查房
5、舒适的改变：①严密观察患者的生命体征，疼痛的性质，程度，时间及伴随症状。②责任护士
稽留流产护理查房
1、精神压力：这类的原因包括过度紧张、焦虑、恐惧、忧 伤等；
2、遗传基因缺陷：例如染色体异常、夫妻一方染色体变异 、夫妻血型不合；
3、不良习惯：如过量吸烟、酗酒、过量饮咖啡、海洛因等 ；
4、环境因素：经常接触砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧 化乙烯等化学物质、放射线等物质容易导致稽留流产；
应主动给予合理的解释，做好心理护理。③指导患者半卧位休息，以患者腹部疼痛。
6、感染的危险：①严密察生命体征，阴道流血和腹痛情况。②遵医嘱给予预防性的抗生
素。③指导患者勤换内衣裤，及时更换卫生垫。给于会阴护理，每日两次，保持会阴清洁，预防感 染。④进食高营养、高热量、富含铁剂的食品，以增强机体抵抗力。
稽留流产护理查房
主讲人：
稽留流产护理查房
一.掌握稽留流产的相关护理诊断及措施 二.掌握稽留流产的临床表现 三.熟悉稽留流产的治疗和定义 四.了解稽留流产的病因
稽留流产护理查房
稽留流产又称为过期流产或死胎不下。 胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者，且孕产物 一般多在症状产生后1～2个月内排出。因 此，皆规定胚胎停止发育后2个月尚未自然 排出者，称为稽留流产。
稽留流产护理查房
1.解除患者焦虑情绪。 2.治疗后未出现并发症。 3.出院时，护理对象无感染征象。
稽留流产护理查房
1.焦虑：①责任护士热情主动接待病人，详细介绍病室环境，及其管床医生和上级主
2024年度稽留流产教学课件
23
06
总结回顾与展望未来发展
2024/3/24
24
本次课程重点内容回顾
01
02
03
04
稽留流产的定义、病因 和病理生理机制
稽留流产的临床表现、 诊断和鉴别诊断
稽留流产的治疗原则、 方法和注意事项
稽留流产的预防和护理 措施
2024/3/24
25
学员心得体会分享
通过本次课程，我更加深入地 了解了稽留流产的相关知识， 对临床实践有很大的帮助。
术前准备
指导患者进行术前准备，如禁 食、禁饮、备皮、更换手术衣
等。
17
术后护理措施
01
02
03
04
观察病情
密切观察患者的生命体征、阴 道流血情况、腹痛程度等，及
时发现并处理异常情况。
饮食指导
根据患者的身体状况和手术情 况，给予合理的饮食指导，如
流食、半流食或普食。
活动与休息
鼓励患者尽早下床活动，促进 身体恢复；同时保证充足的休
注意事项
密切观察患者病情变化， 及时调整用药方案，预防 并发症的发生。
13
手术治疗
手术指征
药物治疗无效或胚胎组织残留较 多时，需采用手术治疗。
2024/3/24
手术方式
清宫术、刮宫术等，通过手术器械 清除宫腔内的胚胎组织。
注意事项
术前充分准备，选择合适的手术时 机和方式，术后加强护理和抗感染 治疗。
和免疫力。
避免有害物质
03
提醒孕妇避免接触有害物质，如烟酒、化学药品等。
22
生育计划指导
2024/3/24
合理安排生育时间
建议女性在最佳生育年龄内计划怀孕，以降低稽留流产的风险。
06
总结回顾与展望未来发展
2024/3/24
24
本次课程重点内容回顾
01
02
03
04
稽留流产的定义、病因 和病理生理机制
稽留流产的临床表现、 诊断和鉴别诊断
稽留流产的治疗原则、 方法和注意事项
稽留流产的预防和护理 措施
2024/3/24
25
学员心得体会分享
通过本次课程，我更加深入地 了解了稽留流产的相关知识， 对临床实践有很大的帮助。
术前准备
指导患者进行术前准备，如禁 食、禁饮、备皮、更换手术衣
等。
17
术后护理措施
01
02
03
04
观察病情
密切观察患者的生命体征、阴 道流血情况、腹痛程度等，及
时发现并处理异常情况。
饮食指导
根据患者的身体状况和手术情 况，给予合理的饮食指导，如
流食、半流食或普食。
活动与休息
鼓励患者尽早下床活动，促进 身体恢复；同时保证充足的休
注意事项
密切观察患者病情变化， 及时调整用药方案，预防 并发症的发生。
13
手术治疗
手术指征
药物治疗无效或胚胎组织残留较 多时，需采用手术治疗。
2024/3/24
手术方式
清宫术、刮宫术等，通过手术器械 清除宫腔内的胚胎组织。
注意事项
术前充分准备，选择合适的手术时 机和方式，术后加强护理和抗感染 治疗。
和免疫力。
避免有害物质
03
提醒孕妇避免接触有害物质，如烟酒、化学药品等。
22
生育计划指导
2024/3/24
合理安排生育时间
建议女性在最佳生育年龄内计划怀孕，以降低稽留流产的风险。
稽留流产护理查房ppt课件
（二）身心状况
流产孕妇的心理状况常以焦虑和恐惧为特征。孕妇面对阴道流血往 往会不知所措，慎重将其过度严重化。
精选ppt
9
护理诊断
1、焦虑：与担心疾病有关。 2、知识缺乏：缺乏疾病治疗相关方面的知识。 3、睡眠差：以环境改变及焦虑有关。 4、潜在并发症：恶心、呕吐，与口服米非司酮有关。 5、舒适的改变：与药流、清宫术后腹痛有关。 6、感染的危险：与失血后抵抗力降低及术后不注意卫生有关。 7、有大出血的危险：与药流、清宫术后子宫出血有关
4、潜在并发症：①告知患者服用该药物的注意事项，保证服用药物的正确性，减少应服用方式错
误导致的不良反应发生。②密切观察患者服药后的不良反应，及时报告医生，积极配合处理，以减 轻对患者带来的不适。③患者夜间安静入睡。
精选ppt
13
护理措施
5、舒适的改变：①严密观察患者的生命体征，疼痛的性质，程度，时间及伴随症状。②责任护士
精选ppt
3
病因
1、精神压力：这类的原因包括过度紧张、焦虑、恐惧、忧 伤等；
2、遗传基因缺陷：例如染色体异常、夫妻一方染色体变异 、夫妻血型不合；
3、不良习惯：如过量吸烟、酗酒、过量饮咖啡、海洛因等 ；
4、环境因素：经常接触砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧 化乙烯等化学物质、放射线等物质容易导致稽留流产；
精选ppt
4
病因
5、 母体因素：母体身体本身有疾病，如：生殖器官异常和 子宫肿瘤，单纯疱疹病毒，巨细胞病毒感染等；
6、内分泌异常：如严重糖尿病未能控制，黄体功能不足， 甲状腺功能减退症等；
7、免疫功能异常：妊娠类似同种异体移植，胚胎与母体间 存在复杂而特殊的免疫学关系，使胚胎不被排斥.若母儿双 方免疫不适应，则可引起母体对胚胎排斥而致流产。
流产孕妇的心理状况常以焦虑和恐惧为特征。孕妇面对阴道流血往 往会不知所措，慎重将其过度严重化。
精选ppt
9
护理诊断
1、焦虑：与担心疾病有关。 2、知识缺乏：缺乏疾病治疗相关方面的知识。 3、睡眠差：以环境改变及焦虑有关。 4、潜在并发症：恶心、呕吐，与口服米非司酮有关。 5、舒适的改变：与药流、清宫术后腹痛有关。 6、感染的危险：与失血后抵抗力降低及术后不注意卫生有关。 7、有大出血的危险：与药流、清宫术后子宫出血有关
4、潜在并发症：①告知患者服用该药物的注意事项，保证服用药物的正确性，减少应服用方式错
误导致的不良反应发生。②密切观察患者服药后的不良反应，及时报告医生，积极配合处理，以减 轻对患者带来的不适。③患者夜间安静入睡。
精选ppt
13
护理措施
5、舒适的改变：①严密观察患者的生命体征，疼痛的性质，程度，时间及伴随症状。②责任护士
精选ppt
3
病因
1、精神压力：这类的原因包括过度紧张、焦虑、恐惧、忧 伤等；
2、遗传基因缺陷：例如染色体异常、夫妻一方染色体变异 、夫妻血型不合；
3、不良习惯：如过量吸烟、酗酒、过量饮咖啡、海洛因等 ；
4、环境因素：经常接触砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧 化乙烯等化学物质、放射线等物质容易导致稽留流产；
精选ppt
4
病因
5、 母体因素：母体身体本身有疾病，如：生殖器官异常和 子宫肿瘤，单纯疱疹病毒，巨细胞病毒感染等；
6、内分泌异常：如严重糖尿病未能控制，黄体功能不足， 甲状腺功能减退症等；
7、免疫功能异常：妊娠类似同种异体移植，胚胎与母体间 存在复杂而特殊的免疫学关系，使胚胎不被排斥.若母儿双 方免疫不适应，则可引起母体对胚胎排斥而致流产。
稽留流产的护理个案PPT课件
护 的工作成绩，减轻患者因陌生环境带来的
理 措
不安情绪，缓解病人焦虑情绪。 ②向患者提供精神上的支持和心理疏导是 非常重要的措施，告知疾病相关知识，培
施 养患者战胜疾病的信心。可介绍恢复良好
的病友认识，树立信心，让家属和患者保
持安静，对患者给予较多的精神支持和关
怀，使其对未来抱有希望，充满信心
知识
稽留流产的护理个案
01 病例汇报
02 处理原则
目
录
03 护理评估
04 护理诊断
05 护理目标
06 护理措施
07 护理评价
08 出院指导
1
病 患者，主因“停经68天于2019.09.22 14:40入院”。停
例 汇
经40+天自查尿妊娠试验阳性，无明显恶心、呕吐、择 食等反应，自停经41天至今于我院行保胎治疗。今来我 院就诊，门诊彩超提示空孕囊，感轻度腹痛，无阴道流
理 式错误导致的不良反应发生。
措 ②密切观察患者服药后的不良反应，及
施 时报告医生，积极配合处理，以减轻对
患者带来的不适。
③患者夜间安静入睡
6
舒适的
改变
五
护 ①严密观察生命体征，疼痛的性质、程度、
理 时间及伴随症状。
措 施
②责任护士应主动给予合理的解释，做好 心理护理。 ③指导患者半卧位休息，以减轻患者腹痛。
腹软，无压痛反跳痛。双下肢活动自如，无凹陷性浮
肿。
1
病
妇科检查：外阴发育正常，阴道通畅，宫颈光滑。子 宫前位，增大如50+天大，无压痛。双附件区未扪及
例 明显异常。
汇
报 诊疗经过：入院后给予二级护理，普通饮食，09.23
稽留流产PPT课件
.
6
免疫抗体因素
资料尚少。 血清5种抗体: 抗心磷脂抗体(ＡＣＡ)、 抗精子抗体(ＡＳＡ)、 抗子宫内膜抗体(ＥＭＡ)、 抗人绒毛膜促性腺激素抗体(ＡｈＣＧ
Ａ) 抗卵巢抗体(ＡＯＡ) 与稽留流产 类固醇激素：主要是孕酮、雌激素和雄激 素。
高雄激素可致内膜产生PP-14不足，导致免 疫环境改变而发生流产，还直接损害子宫内 膜
实际情况明显高于这个比例,只是 常规细胞遗传学方法检出率偏低。
稽留4周以内做此项检测比较合 适
.
4
感染因素
1 解脲支原体(ＵＵ)感染
与稽留流产有重要的关系,是引起稽留 流产的重要原因之一。
2 衣原体(ＣＴ)感染
ＣＴ感染致自然流产的机理可能与Ｃ Ｔ诱发引起免疫性损伤,促进胚胎组织 的丢失有关
2 胎盘蛋白质类激素：人绒毛膜促性腺激素； 催乳素
动物试验及离体颗粒细胞培养均已证实， PRL减少到一定水平时黄体则停止发育，并 抑制孕酮产生 ，而过高PRL会导致黄体功能 不全，故高泌乳素症患者流产机会可能高于 正常妇女。
.
8
基因与各种因子因素
正常妊娠存在一定程度的滋养层 细胞凋亡。在胚胎发育中,适度的 细胞凋亡有利于绒毛内血管腔及 分支形成
孕妇血液、循环、泌尿系等疾病也可 能影响胚胎发育，如高热、重度贫血、 急性或慢性肾炎、心力衰竭、生殖器 官畸形
.
10
躯体-心理应激
75%-90% 的疾病与应激机制的激活 有关
动物实验结果显示孕期母体应激可导 致胚胎吸收、结构畸形、生长受限等 变化
稽留流产患者中情绪障碍的合并发生 高达 66%左右，表明这类患者存在着 较健康人群更严重的抑郁和焦虑情绪 反应
在异常情况下,绒毛发育不良或出 现退行性改变, 甚至消失, 导致孕 卵发育受阻,发生稽留流产。
稽留流产的中医护理ppt
详细描述
针对稽留流产患者可能出现的焦虑、抑郁等不良情绪，中医情志护理注重心 理疏导，包括对患者进行耐心细致的解释、心理安慰和支持，帮助其调整心 态，减轻不良情绪的干扰。
饮食护理
总结词
调理脾胃、促进消化
详细描述
中医饮食护理强调脾胃调理，提倡食用易消化、营养丰富的食物，如新鲜蔬菜、 水果、稀粥等。同时，避免食用辛辣、油腻、煎炸等刺激性食物，以免加重病情 和影响康复。
3
注意事项
拔罐和刮痧疗法应在专业医护人员的指导下进 行，避免不适宜的操作方式导致皮肤损伤。
中药灌肠与熏洗
中药灌肠
01
通过将中药煎剂灌入直肠内，发挥中药药理作用，改善肠道内
环境，缓解炎症和疼痛。
中药熏洗
02
将中药煎剂倒入盆中，用热蒸汽熏蒸患处，达到舒缓皮肤、缓
解疼痛的目的。
注意事项
03
中药灌肠和熏洗疗法需在专业医护人员的指导下进行，注意药
不足
中西医结合护理也存在一定的不足之处。中医护理耗时较长，对护理人员的要求 较高；西医护理则存在一定的副作用和并发症的风险。因此，在使用中西医结合 护理时需要根据患者的具体情况进行个体化方案的制定和煎炸等刺激性食物，以免加重病情。
补充营养
适当进食高蛋白、高维生素、高矿物质的食物，以补充身体所需的营养。
体质调护
01
改善生活习惯
保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，保持适当的休息。
02
加强锻炼
适当进行户外活动，如散步、瑜伽等，以增强身体素质，提高抵抗力
。
03
做好防寒保暖
注意防寒保暖，尤其在冬季要避免受凉，以免引起身体不适。
展望
随着中西医结合治疗稽留流产的广泛应用，中医护理也得到了不断发展。未 来，中医护理将会在稽留流产的治疗中发挥更大的作用，成为一种重要的治 疗手段。
针对稽留流产患者可能出现的焦虑、抑郁等不良情绪，中医情志护理注重心 理疏导，包括对患者进行耐心细致的解释、心理安慰和支持，帮助其调整心 态，减轻不良情绪的干扰。
饮食护理
总结词
调理脾胃、促进消化
详细描述
中医饮食护理强调脾胃调理，提倡食用易消化、营养丰富的食物，如新鲜蔬菜、 水果、稀粥等。同时，避免食用辛辣、油腻、煎炸等刺激性食物，以免加重病情 和影响康复。
3
注意事项
拔罐和刮痧疗法应在专业医护人员的指导下进 行，避免不适宜的操作方式导致皮肤损伤。
中药灌肠与熏洗
中药灌肠
01
通过将中药煎剂灌入直肠内，发挥中药药理作用，改善肠道内
环境，缓解炎症和疼痛。
中药熏洗
02
将中药煎剂倒入盆中，用热蒸汽熏蒸患处，达到舒缓皮肤、缓
解疼痛的目的。
注意事项
03
中药灌肠和熏洗疗法需在专业医护人员的指导下进行，注意药
不足
中西医结合护理也存在一定的不足之处。中医护理耗时较长，对护理人员的要求 较高；西医护理则存在一定的副作用和并发症的风险。因此，在使用中西医结合 护理时需要根据患者的具体情况进行个体化方案的制定和煎炸等刺激性食物，以免加重病情。
补充营养
适当进食高蛋白、高维生素、高矿物质的食物，以补充身体所需的营养。
体质调护
01
改善生活习惯
保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，保持适当的休息。
02
加强锻炼
适当进行户外活动，如散步、瑜伽等，以增强身体素质，提高抵抗力
。
03
做好防寒保暖
注意防寒保暖，尤其在冬季要避免受凉，以免引起身体不适。
展望
随着中西医结合治疗稽留流产的广泛应用，中医护理也得到了不断发展。未 来，中医护理将会在稽留流产的治疗中发挥更大的作用，成为一种重要的治 疗手段。
稽留流产培训演示ppt课件
适应症
适用于怀孕时间较短、 胚胎较小的稽留流产患
者。
禁忌症
药物过敏、严重肝肾功 能不全等。
注意事项
需在医生指导下使用， 密切观察病情变化和药
物副作用。
手术治疗
01
02
03
04
手术种类
清宫术、刮宫术等。
适应症
适用于怀孕时间较长、胚胎较 大的稽留流产患者，或药物治
疗无效者。
禁忌症
急性生殖道炎症、严重心肺功 能不全等。
输血与补液
根据患者出血情况，及时进行输血和 补液治疗，以维持生命体征稳定。
凝血功能监测与纠正
对于存在凝血功能障碍的患者，应积 极进行复指导
心理支持
提供心理支持，帮助患者缓解焦虑、 抑郁等负面情绪。
认知行为疗法
通过认知行为疗法，帮助患者调整不 良认知和行为模式，提高应对能力。
早期诊断难度较大
由于稽留流产早期症状不明显，且缺乏特异性标 志物，使得早期诊断难度较大。
治疗手段有限
目前对稽留流产的治疗手段相对有限，且效果不 够理想，需要探索新的治疗方法。
未来发展趋势预测
深入研究发病机制
随着生物技术和医学研究的不断进步，未来有望揭示稽留流产更为深入的发病机制，为治 疗提供新的思路。
感谢观看
宫颈口
未破膜时，宫颈口多闭合；已破膜 者，宫颈口松弛，可能有羊水流出 。
子宫内容物
有时可在宫颈口看到胚胎组织或胎 囊堵塞于宫颈口内，子宫大小和停 经周数基本相符或小于停经周数。
实验室检查
β-hCG测定
有助于妊娠的诊断，在稽留流产 时，β-hCG水平较正常妊娠低。
孕酮测定
孕酮水平在稽留流产时往往偏低 ，但单独测定孕酮对判断稽留流 产的预后没有帮助。
医学稽留流产PPT培训课件可修改全文
Ａ) 抗卵巢抗体(ＡＯＡ) 与稽留流产密切相关
内分泌因素
1. 类固醇激素：主要是孕酮、雌激素和雄激 素。
高雄激素可致内膜产生PP-14不足，导致免 疫环境改变而发生流产，还直接损害子宫内 膜
2 胎盘蛋白质类激素：人绒毛膜促性腺激素； 催乳素
动物试验及离体颗粒细胞培养均已证实， PRL减少到一定水平时黄体则停止发育，并 抑制孕酮产生 ，而过高PRL会导致黄体功能 不全，故高泌乳素症患者流产机会可能ｉｓｓｅｄ ａｂｏ ｒｔｉｏｎ)又称过期流产,指宫 内胚胎或胎儿死亡后未及时排出 者。
稽留流产的原因较多
1 绒毛染色体异常 2 感染因素 3 免疫抗体因素 4 内分泌因素 5 基因与各种因子因素 6 外界不良因素 7 其他
绒毛染色体异常
普遍的观点认为约50%存在胚胎 染色体异常
阴道加德纳菌感染
最近一份有关稽留流产与 GV阳 性率关系的研究资料显示，稽留 流产妇女的阴道分泌物 GV 检出 率明显高于正常妇女，稽留流产 次数越多， GV阳性率越高
致病机制
考虑与其引起的炎性反应，破 坏绒毛膜的结构，使其功能降低
免疫抗体因素
资料尚少。 血清5种抗体: 抗心磷脂抗体(ＡＣＡ)、 抗精子抗体(ＡＳＡ)、 抗子宫内膜抗体(ＥＭＡ)、 抗人绒毛膜促性腺激素抗体(ＡｈＣＧ
动物实验结果显示孕期母体应激可导 致胚胎吸收、结构畸形、生长受限等 变化
稽留流产患者中情绪障碍的合并发生 高达 66%左右，表明这类患者存在着 较健康人群更严重的抑郁和焦虑情绪 反应
但也有部分学者认为并非妊娠期心里 应激均会对子代产生不利影响
其他
年龄、流产次数、取环术及停服 避孕药后的受孕时间同稽留流产 的发生有相关性
口服短效避孕药 促进内膜修复
内分泌因素
1. 类固醇激素：主要是孕酮、雌激素和雄激 素。
高雄激素可致内膜产生PP-14不足，导致免 疫环境改变而发生流产，还直接损害子宫内 膜
2 胎盘蛋白质类激素：人绒毛膜促性腺激素； 催乳素
动物试验及离体颗粒细胞培养均已证实， PRL减少到一定水平时黄体则停止发育，并 抑制孕酮产生 ，而过高PRL会导致黄体功能 不全，故高泌乳素症患者流产机会可能ｉｓｓｅｄ ａｂｏ ｒｔｉｏｎ)又称过期流产,指宫 内胚胎或胎儿死亡后未及时排出 者。
稽留流产的原因较多
1 绒毛染色体异常 2 感染因素 3 免疫抗体因素 4 内分泌因素 5 基因与各种因子因素 6 外界不良因素 7 其他
绒毛染色体异常
普遍的观点认为约50%存在胚胎 染色体异常
阴道加德纳菌感染
最近一份有关稽留流产与 GV阳 性率关系的研究资料显示，稽留 流产妇女的阴道分泌物 GV 检出 率明显高于正常妇女，稽留流产 次数越多， GV阳性率越高
致病机制
考虑与其引起的炎性反应，破 坏绒毛膜的结构，使其功能降低
免疫抗体因素
资料尚少。 血清5种抗体: 抗心磷脂抗体(ＡＣＡ)、 抗精子抗体(ＡＳＡ)、 抗子宫内膜抗体(ＥＭＡ)、 抗人绒毛膜促性腺激素抗体(ＡｈＣＧ
动物实验结果显示孕期母体应激可导 致胚胎吸收、结构畸形、生长受限等 变化
稽留流产患者中情绪障碍的合并发生 高达 66%左右，表明这类患者存在着 较健康人群更严重的抑郁和焦虑情绪 反应
但也有部分学者认为并非妊娠期心里 应激均会对子代产生不利影响
其他
年龄、流产次数、取环术及停服 避孕药后的受孕时间同稽留流产 的发生有相关性
口服短效避孕药 促进内膜修复
稽留流产护理查房ppt课件
精选ppt
6
病情介绍
患者，王亚威，女，29岁，因“停经2+月，发现胚胎停育1天”于 2016年11月23日经门诊以“稽留流产”收住院。诊断 ：1.稽留流产 2.双胎妊娠。于入院当天下午18时口服米非司酮150mg,25日早上6时口 服米索前列醇0.6mg，胎囊未排出，给予米索前列醇阴道上药3次，于26 日中午12时自然排出胎囊组织，产后出血不多，给于缩宫素肌注。
3、不良习惯：如过量吸烟、酗酒、过量饮咖啡、海洛因等 ；
4、环境因素：经常接触砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧 化乙烯等化学物质、放射线等物质容易导致稽留流产；
精选ppt
4
病因
5、 母体因素：母体身体本身有疾病，如：生殖器官异常和 子宫肿瘤，单纯疱疹病毒，巨细胞病毒感染等；
6、内分泌异常：如严重糖尿病未能控制，黄体功能不足， 甲状腺功能减退症等；
（二）身心状况
流产孕妇的心理状况常以焦虑和恐惧为特征。孕妇面对阴道流血往 往会不知所措，慎重将其过度严重化。
精选ppt
9
护理诊断
1、焦虑：与担心疾病有关。 2、知识缺乏：缺乏疾病治疗相关方面的知识。 3、睡眠差：以环境改变及焦虑有关。 4、潜在并发症：恶心、呕吐，与口服米非司酮有关。 5、舒适的改变：与药流、清宫术后腹痛有关。 6、感染的危险：与失血后抵抗力降低及术后不注意卫生有关。 7、有大出血的危险：与药流、清宫术后子宫出血有关
7、免疫功能异常：妊娠类似同种异体移植，胚胎与母体间 存在复杂而特殊的免疫学关系，使胚胎不被排斥.若母儿双 方免疫不适应，则可引起母体对胚胎排斥而致流产。
精选ppt
5
临床表现
1、停经及早孕反应，前段时间可曾有先兆流产的症状，以后子宫却不再 增大或反而缩小。如已至妊娠中期，孕妇未感腹部增大，无胎动，妇 科检查子宫颈口闭，子宫较妊娠月份小2个月以上，质地不软。未闻及 胎心。
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稽留流产 PPT
稽留流产
•稽留流产又称为过期流产或死胎不 下。胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者， 且孕产物一般多在症状产生后1～2 个月内排出。因此，皆规定胚胎停 止发育后2个月尚未自然排出者， 称为稽留流产。
稽留流产
•病因
1.精神压力：这类的原因包括过度紧 张、焦虑、恐惧、忧伤等；
•2、遗传基因缺陷：例如染色体异 常、夫妻一方染色体变异、夫妻血 型不合；
• 2、腹痛：早期流产开始流血后宫腔内存有血 液特别是血块刺激子宫收缩呈持续性下腹疼 痛晚有腹痛
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持 安静
临床表现
• 3、流出血液的颜色：流产开始时为鲜红时间 长方变为暗红色或褐色异位妊娠常为少量色 淡红或褐色;葡萄胎则常为暗红色。
• 现患者无腹痛，阴道流血少，准予出院
稽留流产
•3、不良习惯：如过量吸烟、酗酒、 过量饮咖啡、海洛因等；
•4、环境因素：经常接触砷、铅、 甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等 化学物质、放射线等容
稽留流产
• 5、 母体因素：母体身体本身有疾病，如：生殖器官异常 和子宫肿瘤，单纯疱疹病毒，巨细胞病毒感染等；
• 6、内分泌异常：如严重糖尿病未能控制，黄体功能不足， 甲状腺功能减退症等；
• （二）身心状况
• 流产孕妇心理状况以焦虑恐惧为特征
护理诊断
• 1.焦虑，与担心疾病有关 • 2.知识缺乏：缺乏疾病治疗相关方面的知识 • 3睡眠差：以环境改变焦虑有关 • 5.感染的危险：与失血抵抗了及术后不注意卫生有关 • 6有大出血的危险：与药流，清宫术后子宫出血有关
病例分析
• 患者王梅于2018.4.28入院给予查血常规，凝血未有异常 遵医嘱21：00给予米非司酮50毫克q12口服，未述不适 于2018.4.30 晨06：00口服米索前列醇60毫克 于08：00 排出胚胎样组织
入院诊断：稽留流产
处理原则
• 1. 需要住院治疗，稽留流产治疗方法和药物流产是一样 的，但是稽留流产的患者凝血功能比较差，有时胎盘老 化与宫腔粘连等，不容易清宫，住院治疗较为安全
• 2.米非司酮配伍米索前列醇
护理评估
• （一）病史
• 停经，阴道流血和腹痛是流产孕妇的主要症状，想写询 问患者的停经史，早孕反应，阴道流血时间和流血量腹 痛部位，
• 4、阴道流血：在妊娠3个月内流产者开始时 绒毛和蜕膜分离血窦开放即开始出血当胚胎 全部剥离排出子宫强力收缩血窦关闭出血停 止。
病情介绍
• 患者：王梅 年龄；28岁 因停经12+6周， 超声提示胚胎停育2小时于2018年4月28日13 时44收入院
T36.5 P 109次/分 R 20次/分，血压118/94 妇科检查；外阴正常，有少量分泌物，宫颈光 滑。辅助检查彩超2018-4-28本院，子宫前位， 增大如孕7周大，宫腔内探及妊娠囊大小约 3.1*1.3*2.5，内未见胎芽及原始心管搏动。
• 7、免疫功能异常：妊娠类似同种异体移植，胚胎与母体 间存在复杂而特殊的免疫学关系，使胚胎不被排斥.若母儿 双方免疫不适应，则可引起母体对胚胎排斥而致流产。
临床表现
• 、停经及早孕反应，前段时间可曾有先兆流产 的症状，以后子宫却不再增大或反而缩小。 如已至妊娠中期，孕妇未感腹部增大，无胎 动，妇科检查子宫颈口闭，子宫较妊娠月份 小2个月以上，质地不软。未闻及胎心。
稽留流产
•稽留流产又称为过期流产或死胎不 下。胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者， 且孕产物一般多在症状产生后1～2 个月内排出。因此，皆规定胚胎停 止发育后2个月尚未自然排出者， 称为稽留流产。
稽留流产
•病因
1.精神压力：这类的原因包括过度紧 张、焦虑、恐惧、忧伤等；
•2、遗传基因缺陷：例如染色体异 常、夫妻一方染色体变异、夫妻血 型不合；
• 2、腹痛：早期流产开始流血后宫腔内存有血 液特别是血块刺激子宫收缩呈持续性下腹疼 痛晚有腹痛
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持 安静
临床表现
• 3、流出血液的颜色：流产开始时为鲜红时间 长方变为暗红色或褐色异位妊娠常为少量色 淡红或褐色;葡萄胎则常为暗红色。
• 现患者无腹痛，阴道流血少，准予出院
稽留流产
•3、不良习惯：如过量吸烟、酗酒、 过量饮咖啡、海洛因等；
•4、环境因素：经常接触砷、铅、 甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等 化学物质、放射线等容
稽留流产
• 5、 母体因素：母体身体本身有疾病，如：生殖器官异常 和子宫肿瘤，单纯疱疹病毒，巨细胞病毒感染等；
• 6、内分泌异常：如严重糖尿病未能控制，黄体功能不足， 甲状腺功能减退症等；
• （二）身心状况
• 流产孕妇心理状况以焦虑恐惧为特征
护理诊断
• 1.焦虑，与担心疾病有关 • 2.知识缺乏：缺乏疾病治疗相关方面的知识 • 3睡眠差：以环境改变焦虑有关 • 5.感染的危险：与失血抵抗了及术后不注意卫生有关 • 6有大出血的危险：与药流，清宫术后子宫出血有关
病例分析
• 患者王梅于2018.4.28入院给予查血常规，凝血未有异常 遵医嘱21：00给予米非司酮50毫克q12口服，未述不适 于2018.4.30 晨06：00口服米索前列醇60毫克 于08：00 排出胚胎样组织
入院诊断：稽留流产
处理原则
• 1. 需要住院治疗，稽留流产治疗方法和药物流产是一样 的，但是稽留流产的患者凝血功能比较差，有时胎盘老 化与宫腔粘连等，不容易清宫，住院治疗较为安全
• 2.米非司酮配伍米索前列醇
护理评估
• （一）病史
• 停经，阴道流血和腹痛是流产孕妇的主要症状，想写询 问患者的停经史，早孕反应，阴道流血时间和流血量腹 痛部位，
• 4、阴道流血：在妊娠3个月内流产者开始时 绒毛和蜕膜分离血窦开放即开始出血当胚胎 全部剥离排出子宫强力收缩血窦关闭出血停 止。
病情介绍
• 患者：王梅 年龄；28岁 因停经12+6周， 超声提示胚胎停育2小时于2018年4月28日13 时44收入院
T36.5 P 109次/分 R 20次/分，血压118/94 妇科检查；外阴正常，有少量分泌物，宫颈光 滑。辅助检查彩超2018-4-28本院，子宫前位， 增大如孕7周大，宫腔内探及妊娠囊大小约 3.1*1.3*2.5，内未见胎芽及原始心管搏动。
• 7、免疫功能异常：妊娠类似同种异体移植，胚胎与母体 间存在复杂而特殊的免疫学关系，使胚胎不被排斥.若母儿 双方免疫不适应，则可引起母体对胚胎排斥而致流产。
临床表现
• 、停经及早孕反应，前段时间可曾有先兆流产 的症状，以后子宫却不再增大或反而缩小。 如已至妊娠中期，孕妇未感腹部增大，无胎 动，妇科检查子宫颈口闭，子宫较妊娠月份 小2个月以上，质地不软。未闻及胎心。