283风湿性疾病概论

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283风湿性疾病概论

283．风湿性疾病概论一、 A1 型题：

每一道考试题下面有 A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1．现代风湿性疾病的概念是指 A．风湿热 B．风湿性关

节炎 C．累及关节及软组织的一大类病因各不相同的疾病 D．类风

湿关节炎 E．风寒痹症正确答案:C 2．混合性结缔组织病

的标记性抗体是 A．抗 U1RNP 抗体 B．抗 dsDNA 抗体 C．抗着

丝点抗体 D．抗 SSA 抗体 E．抗 SSB 抗体正确答案:A 3．风湿性疾病关节表现下列哪项不常见 A．晨僵 B．关节肿胀C．关节压痛 D．膝关节不能完全伸直 E．手的掌指关节有桡侧偏

斜正确答案:E 4．以下哪种疾病无晨僵及对称性多关节炎

症状 A．风湿性关节炎 B．类风湿性关节炎 C．风疹关节炎 D．系

统性红斑狼疮 E．骨性关节炎正确答案:A 5．治疗风湿性

疾病的药物，下列哪项是错误的 A．布洛芬 B．青霉胺 C．环

磷酰胺 D．强的松 E． PGE(前列腺素) 正确答案:E 6．下

列哪一种抗体不属于抗核抗体谱 A．抗磷脂抗体 B．抗单链 DNA 抗体 C．抗双链 DNA 抗体 D．抗 RNP 抗体 E．抗 Jo-1 抗体

正确答案:A 7．判断系统性红斑狼疮活动度的指标是 A．活动

性炎症损害，如皮疹、浆膜、肾炎等 B．全身症状，如发热、乏

力等 C．抗双链 DNA 抗体效价升高 D． C3、 CH50 水平下降 E．以

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上均是正确答案:E 8．非甾体类消炎止痛药的作用机制是A．抑制 B 细胞 B．抑制 T 细胞 C．抑制滑膜炎 D．抑制前列腺素合成 E．增强 NK 细胞活性正确答案:D 9．风湿性疾病是指 A．累及关节及周围软组织的一大类疾病 B．过敏性疾病C．嗜酸粒细胞增多的一类疾病 D．病毒感染的一类疾病 E．血尿酸增高的一组疾病正确答案:A 10．下列哪一种自身抗体是系统性红斑狼疮的标记性抗体 A．抗 Sm 抗体 B．抗 dsDNA 抗体C．抗 SS-A 抗体 D．抗 RNP 抗体 E．抗磷脂抗体正确答案:A 11．下列为类风湿性关节炎的关节外表现，但应除外哪一项 A．皮下类风湿结节 B． Felty 综合征 C．干燥综合征 D．巩膜炎 E．面部对称性水肿性红斑正确答案:E 12．类风湿关节炎的基本病理改变是 A．炎症细胞浸润 B． B 淋巴细胞大量增殖 C．滑膜炎 D．免疫复合物沉积 E．关节骨性增生正确答案:C 13．风湿性疾病的概念是 A．风湿性关节炎 B．类风湿性关节炎 C．风湿热 D．风寒痹症 E．累及关节及软组织的一大类病因不同的疾病正确答案:E 14．抗中性粒细胞抗体(ANCA)胞浆型阳性者对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性 A．系统性红斑狼疮 B．显微镜下多动脉炎 C．干燥综合征 D． Wegener 肉芽肿 E．多发性大动脉炎正确答案:D 15．在类风湿性关节炎的临床特征中，下列哪一项不符合 A．远端指间关节肿痛B．近端指间关节肿痛 C．四肢关节对称性肿痛 D．掌指关节肿痛E．腕关节肿痛正确答案:A 16．非甾体类消炎止痛药的作

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用机制是 A．抑制体液免疫 B．增强 NK 细胞活性 C．抑制 B 细

胞 D．抑制 T 细胞 E．抑制前列腺素合成正确答案:E 17．晨僵在哪类关节炎中表现最为突出 A．骨性关节炎(OA) B．类

风湿性关节炎(RA) C．强直性脊柱炎(AS) D．感染性关节炎 E．风

湿性关节炎正确答案:B 18．在风湿性疾病中，下列哪种

疾病肾脏受累较少见 A．系统性红斑狼疮 B．结节性多动脉炎C．皮肌炎 D．干燥综合征 E．血管炎正确答案:C 19．风

湿性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，最重要的治疗目

标是 A．康复 B．心理上安慰 C．防止并发症 D．防止反复发

作 E．减轻和缓解症状正确答案:D 20．系统性红斑狼疮

的最可能病因是 A．遗传因素 B．环境因素如日光、感染等 C．某

些药物 D．性激素 E．以上均是正确答案:E 21．在类风

湿性关节炎中，对组织起主要作用的是 A． IgA 型类风湿因子B． IgG 型类风湿因子 C． IgM 型类风湿因子 D． IgG 型类风湿因

子和抗原 IgG 形成的免疫复合物 E． IgG 型类风湿因子和抗原 IgM 形成的免疫复合物正确答案:D 二、 A2 型题：

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有 A、 B、 C、 D、E 五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1．女性， 40 岁，四肢关节肿痛 10 年。

X 线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查有多个

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关节肿痛，脾脏肋下 2cm，质较硬。

化验：

白细胞 2.310 9/L，血小板 6610 9/L， ESR50mm/小时，长期

服用非甾体类消炎药，最可能的诊断是 A．类风湿综合征 B．系

统性红斑狼疮 C． Felty 综合征 D．肝硬化脾亢 E．药物性再障

正确答案:C 2．女性， 70 岁，双手远端指间关节肿痛，以一

侧凸出较明显， ESR15mm/小时， CRP6mg/L， RF(-)，该患者最可

能的诊断是 A．风湿性关节炎 B．类风湿性关节炎 C．强直性脊

柱炎 D．系统性红斑狼疮 E．骨性关节炎正确答案:E 3．女性， 18 岁，四肢关节疼痛 1 年，近 2 个月出现面颊部对

称性红斑，有口腔溃疡反复发作。

化验：

白细胞 2.310 9/L， ESR46mm/小时，最可能的诊断是 A．风

湿性关节炎 B．类风湿性关节炎 C．重叠综合征 D．系统性红斑

狼疮 E．白塞病正确答案:D 4．女性， 18 岁，发热伴膝、腕躁关节疼痛 1 周。

体检：

咽部充血，扁桃体 H 度肿大，心肺腹(-)，膝关节红肿压痛。

化验：

白细胞 15.010 9/L，抗O效价 1：

1200/m1， ANA(＋)，最可能的诊断是 A．风湿性关节炎 B．类

风湿性关节炎 C．反应性关节炎 D．系统性红斑狼疮 E．骨性关