无创性血流动力学监测题库2-2-10
无创性血流动力学监测题库3-2-10
无创性血流动力学监测题库3-2-10问题：[多选]超声心动图可监测下列哪几项心功能A.A．测定收缩时间间期B.B．测量心输末期压力C.C．测量左心室射血分数D.D．测量心室舒张末期容积E.E．测量左心排血量问题：[多选]无创性血流动力学监测方法有A.A．心动冲击图B.B．多普勒超声图C.C．经食管超声心动图D.D．动静脉搏动图E.E．心阻抗血流图问题：[多选]无创伤性血流动力学监测的优点A.A．无创伤性，重复性好B.B．适用于各年龄的病人和拟行各种大小手术的患者C.C．自动化的血压监测D.D．能够自动检出袖套的大小，确定充气量E.E．血压超出设定的上下限时能自动报警出处：飞禽走兽金鲨银鲨 https:///;问题：[多选]下述参数中哪些食管超声不易测到A.A．主动脉压B.B．左房压C.C．射血分数D.D．心输出量E.E．肺动脉压问题：[多选]无创自动测压的特点A.A．与直接测压或袖套测压相关性好B.B．方便C.C．低血压时测定数值偏高D.D．舒张压误差较大E.E．抗干扰性强问题：[多选]袖套测压时下述哪些是错误的A.A．太窄或包裹太松，压力读数偏低B.B．袖套过宽血压值偏低C.C．一般袖套宽度应比上臂周径大20%D.D．小儿袖套宽度应为上臂长度的23E.E．肥胖病人使用标准袖套血压值偏低问题：[多选]关于听诊法测压，下述哪些是正确的A.A．柯氏音是血压计放气后在其远端听到的声音B.B．柯氏音第1相是收缩压C.C．第4相为舒张压D.D．典型的柯氏音分5相E.E．高血压病人第5相常不易确定问题：[多选]多普勒心排血量测定的基本原理中包括下述哪些参数A.A．心率B.B．平均血流速度C.C．升主动脉截面积D.D．射血时间E.E．主动脉瓣口面积。
VA-ECMO患者的血流动力学监测
乳酸监测乳酸是厌氧糖酵解的代谢产物，也是供氧不⾜的指标。
⼀般认为危重病患者⾎清乳酸⽔平升⾼，主要是由于循环衰竭引起的缺氧所致。
休克初期的⾼乳酸⾎症可能反映组织灌注不⾜，并与死亡率升⾼有关。
ECMO使⽤后早期⾎清乳酸⽔平升⾼与死亡率增加有关。
此外，乳酸清除率也有助于监测对治疗的反应情况。
越来越多的证据表明，使⽤ECMO后乳酸⽔平的变化是重要的预后因素。
然⽽，值得注意的是，供氧不⾜或灌流不⾜并不是⾼乳酸⾎症的唯⼀原因。
外源性⼉茶酚胺、应激或肝功能受损也会影响乳酸⽔平。
此外，乳酸清除率低表明存在严重的微⾎管功能障碍。
混合静脉⾎氧饱和度和中⼼静脉⾎氧饱和度来⾃肺动脉的SvO2，作为组织氧合的间接指标，是感染性和⼼源性休克死亡率的独⽴预测因⼦。
ScvO2作为替代与SvO2密切相关。
尽管ScvO2作为感染性休克复苏的靶点仍然存在争议，但在不同的临床环境中，监测ScvO2⽔平仍然被认为是评估氧输送和消耗平衡的⼀种简单⽅法。
ScvO2<70%表明氧供和氧耗的不匹配。
感染性休克患者早期低的ScvO2与死亡率相关。
对于VA-ECMO患者，ECMO回路提供了⼀个实时、连续分析静脉⾎氧饱和度的平台。
ECMO回路的膜前饱和度接近ScvO2，反映了VA-ECMO上组织氧合的充分性。
低ScvO2⽔平是氧⽓供应不⾜的重要警告信号。
⼀些报告显⽰低ScvO2⽔平与VA-ECMO患者的死亡率相关。
ScvO2降低的原因是氧输送减少或摄取量增加。
氧输送减少是由于⼼源性休克时的低⼼输出量或呼吸衰竭时的严重缺氧所致。
通过增加ECMO流量，维持⾜够的MAP、氧合、⼼输出量和⾎红蛋⽩⽔平，可以增加氧⽓供应。
氧耗增加的主要原因是代谢率增加或脓毒症。
可能需要采取包括镇静和降温在内的降低代谢的⽅法。
区域组织氧饱和度(RStO2)接受ECMO的患者有神经系统并发症，包括缺⾎性/出⾎性中风或癫痫发作，这些并发症与更长的住院时间和更⾼的死亡率相关。
由于患者通常在VA-ECMO⽀持期间使⽤镇静剂，传统的临床神经学检查并不总是可⾏。
血流动力学试题
血流动力学试题（100分）1、姓名【填空题】________________________2、工号【填空题】________________________3、性别【单选题】A.男B.女4、部门【填空题】________________________5、1.最有价值的低血流动力学状态表现在【单选题】（10分）A.A .皮肤：皮肤湿冷，血管收缩以及发绀B.肾脏：尿量0.5ml/kg/hC.神经系统：精神状态改变，包括反应迟钝、定向障碍及意识模糊正确答案: A6、2.如图所示，关于改良Allen实验方法哪项不正确( ) 【单选题】（10分）A.当spo2波形和数字在6秒以内出现，说明尺动脉侧肢循环良好B.最常用的是左侧C.当spo2波形和数字在7~15秒内出现为可疑，说明尺动脉充盈延迟、不畅D.当spo2波形和数字在15秒以上出现，说明尺动脉血供障碍正确答案: B7、3.补液试验在( )min内快速输注晶体液250ml-500ml(或等量胶体) 【单选题】（10分）A.5~10B.10~15C.15~20D.20~25正确答案: C8、4.CVP低，血压低，代表【单选题】（10分）A.血容量严重不足B.心功能不全C.外周阻力过大或循环负荷过重D.心包填塞正确答案: A9、5.换能器的零点位置是【单选题】（10分）A.平腋中线第4肋B.平腋中线第5肋C.平腋前线第4肋D.平腋前线第5肋正确答案: A10、6.以下不属于PLR禁忌症的是【单选题】（10分）A.严重心功能不全B.不明原因的心率加快C.ARDSD.下肢深静脉血栓形成正确答案: B11、7.以下不属于1小时BUNDLE的是【单选题】（10分）A.测定乳酸水平B.在应用抗生素前获取血培养C.应用广谱抗生素D.对低血压或乳酸≥4mmol/L的患者以40ml/kg开始快速补充晶体液E.若为维持MAP≥65mmHg，患者在液体复苏期间或之后仍存在低血压则应用升压药正确答案: D12、8.60kg的患者多巴胺180mg稀释至50ml生理盐水中，要求以10μg/kg/min中泵入，速度要求是ml/h 【单选题】（10分）A.5B.10C.15D.20正确答案: B13、9.维持氧代谢措施平衡有【多选题】（10分）A.体温管理B.呼吸机C.CRRT治疗D.镇静镇痛正确答案: ABCD14、10.血流动力学不稳定翻身病人的策略有【多选题】（10分）A.翻身时机的选择B.Mini turn，改换卧位时分步进行，每一次一小换C.个体化处理D.至少每小时变换受压部位正确答案: ABC。
有创性血流动力学监测题库3-2-10
有创性血流动力学监测题库3-2-10问题：[单选]有关中心静脉压波形，下列哪一项不正确A.A．房颤病人a波消失B.B．正常有a、c、v三个正波和x、y两个负波C.C．波形与心脏活动和心电图之间有恒定的关系D.D．肺高压时出现较大的a波E.E．三尖瓣反流时出现大的v波问题：[单选]有关锁骨下静脉的局部解剖哪项不正确A.A．静脉最高点在锁骨中点略偏外B.B．起源于第一肋骨外侧缘C.C．成人长约3～4cmD.D．其下面是第一肋骨上表面E.E．前面为锁骨内侧缘问题：[单选]临床多选择右颈内静脉置管的原因，除外A.A．胸导管位于左侧B.B．右胸膜顶低于左侧C.C．右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几成一直线D.D．右颈内静脉位于颈总动脉的前内方E.E．右颈内静脉穿刺操作者顺手(古诗词 )问题：[单选]左心功能不全时下述哪项改变最迟出现A.A．右房压增高B.B．心排血量下降C.C．肺动脉楔压升高D.D．肺动脉压升高E.E．体循环阻力增高问题：[单选]关于心脏指数，下述哪项是错误的A.A．正常值为4～8Lmin·mB.B．有年龄差异C.C．无性别差异D.D．无体重差异E.E．无人种差异问题：[单选]下列有关CVP波的描述错误的是A.A．波形与心脏活动和心电图之间有恒定关系B.B．有a、c、v三个正波和x、y两个负波C.C．房颤病人a波高大D.D．肺高压时出现较大a波E.E．三尖瓣反流病人x波下行支消失，v波变大问题：[单选]漂浮导管监测最严重的并发症是A.A．房室传导阻滞B.B．肺梗死C.C．瓣膜损伤D.D．感染E.E．肺动脉破裂问题：[单选]左室功能不全时PCWP的改变为A.A．高于LVEDPB.B．低于LVEDPC.C．等于LVEDPD.D．与LVEDP无一定关系E.E．与LVEDP负相关。
血流动力学监测
⑥需要用血管扩张药或收缩药治疗的患者；
⑦呼吸心搏骤停后复苏的患者 。
（二）周围动脉置管途径
①桡动脉：位置表浅相对固定，穿刺易于成功且便于管理
，穿刺前一般需行Allen实验。 ②股动脉：血管搏动清楚，穿刺成功率高，但不便管理， 潜在感染机率大，不宜长期保留导管。 ③足背动脉：穿刺置管并发症少，但血管细难以触及。
⑤测压管道。
（六）并发症
1、血栓形成或栓塞引起的血管阻塞，严重的有肢体缺血 和坏死；
2、出血；
3、动脉瘤； 4、感染； 5、动静脉瘘等。
预防动脉栓塞形成的措施有： ①注意无菌操作； ②减少动脉损伤；
③连续或经常用肝素稀释液冲洗；
④套管针不宜太粗； ⑤末梢循环欠佳时，应立即拔出动脉套管，恢复血供。 套管留置时间过长会增加感染的机会，一般不宜超过7日 ，必要时更换部位。
2. 相对禁忌症 ⑴ 严重心律失常：可能诱发一过性房性或室性心律失常。 ⑵ 凝血障碍 ：大静脉穿刺插管时，可能发生出血、血肿。
⑶ 近期置起搏导管者：可能导致起搏器导线脱落。
（三）检测方法
1.器材与仪器 常用Swan-Ganz四腔导管。主要用于测量CO。
所需的 仪 器有： 压 力监测 仪 、换能 器 、 CO 测 量 仪、
三 测压方法
1.器材与装置 1）中心静脉穿刺的器材主要包括：套管针、穿刺针、导
引钢丝、深静脉导管等，市场上常供应配备完善的一次
性中心静脉穿刺包。 2）测压装置可采用多功能生理监测仪（含压力监测仪） ，也可用简易的测量装置。
2.穿刺插管方法
①颈内静脉穿刺方法主要分为前路、中路和后路三种。 ②锁骨下静脉的穿刺方法：包括锁骨上和锁骨下两种。
身体各部分动脉血压波形不同，脉冲传向外周时发生 变化，越是远端动脉，压力脉冲到达越迟，上升支越 陡，收缩压越高，舒张压越低，但重搏切迹不明显。 这是动脉压波形的一个最重要特征，即远端脉搏的放 大现象。
血流动力学监测
血流动力学监测无创血压测量法监测方法人工手动测压法(1)摆动显示法：(2)听诊法；(3)触诊法2.电子自动测压法(1)自动间断测压法：又称自动无创性测压法(NIBP)。
主要是采用震荡技术测定血压，能自动显示收缩压、舒张压、平均动脉压和脉率。
优点：①无创性②操作简单③适用范围广④自动化的血压监测，能够按需要定时测压，省时省力⑤自动报警⑥能自动检出袖套的大小，确定充气量(2)自动连续测压法：与动脉穿刺直接测压相比，操作简便无创伤性，其最大的优点就是瞬时反映血压的变化影响因素(注意事项)1袖套使用不当是导致测压出现误差的最常见原因2.听诊间歇的压力范围在10-4OmmHg,故常误以听诊间歇以下的柯氏音为血压的读数，导致血压偏低。
常见于一些心血管疾病的患者（高血压、动脉瓣狭窄、动脉硬化性心脏病等）3.肥胖患者袖套充气后的部分压力用于压迫较厚的脂肪组织，常导致读数较实际值高4.血压计应定期校对，误差不可超过3mmHg有创血压测量法适应症1.各类危重患者和复杂的大手术及有大出血的手术2.体外循环心内直视手术3.需行控制性降温或控制性降压的手术4.严重低血压、休克等需反复测量血压的患者5.需反复采取动脉血样做血气分析的患者6.需要用血管扩张药或血管收缩药治疗的患者7.呼吸心搏骤停后复苏的患者周围动脉置管途径1.挠动脉为首选途径挠动脉穿刺前一般需行A1ien试验。
A1ien试验方法是：将穿刺侧的前臂抬高，用双手拇指分别摸到挠动脉、尺动脉后，让患者作3次握拳和松拳动作，接着拇指压迫阻断挠、尺动脉的血流，待手部变白后将前臂放平，解除对尺动脉的压迫，观察手部的转红时间。
一般＞10秒为A1ien试验阳性，不宜选用挠动脉穿刺2.股动脉穿刺3.足背动脉穿刺4.肱动脉在肘窝处穿刺5.尺动脉穿刺，由于位置较深，穿刺成功率低测压方法1.器材与仪器测压装置包括：①配套的测压管道系统、肝素稀释液等②压力监测仪③用换能器测压时还需有感装置和显示器2.动脉穿刺插管术异常波形①圆钝波，见于心肌收缩功能低落或血容量不足；②不规则波，见于心律失常；③高尖波，见于高血压及主动脉关闭不全；④低平波，见于低血压休克和低心排血量综合征。
血流动力学监测相关知识考核试题
一.单选题1 .成人有创血压监测首选的置管部位（1［单选题］*A、模动脉√B、肱动脉C、股动脉D、足背动脉2 .测量应用的加压输液袋应充气至（\［单选题］*A、IOOmmHgB、200mmHgC、300mmHg√D x400mmHg3 .CVP的正常值（\［单选题］*A、5-10cmH20B、5~12cmH20√C、6-10cmH20D、6-12cmH204 .有创监测压力传感器得位置应平（\［单选题］*A、第一肋间腋中线水平B、第二肋间腋中线水平C、第三肋间腋中线水平D、第四肋间腋中线水平V5 .PICC0监测时注入的低温生理盐水的温度为（）［单选题］*A、O度B、2度C、4度√D、5度6 .为保证PIeCO监测数值的准确性，一般进行（）次温度热稀释测量求平均值。
［单选题］*A、2B、3√C、4D、56、改良A11en试验，手掌部颜色由苍白转红的时间，多少时间属于可疑（）？［单选题］*A.1-5秒B.6-7秒C.6・15秒√D.>15秒7、创伤性动脉压监测首选（）？［单选题］*A.挠动脉√B.股动脉C.足背动脉D.肱动脉8有创动脉压监测，冲洗液的肝素浓度是多少（）［单选题］*A.1-2∪∕m1√B.2-4∪∕m1C.4-6∪∕m1D.6-8∪∕m19 .零点调零后，有创动脉换能器固定不佳，掉到地上，此时患者监护血压数值有何变化（）［单选题］*A、变大√B、变小C、不变D、不一定10 .提示对补液有反应性的是下列哪项（）［单选题］*A.被动抬腿试验SV增加5%B.麻醉下机械通气SW>13%√C.被动抬腿试验Co增加5%D.液体负荷试验CVP增加8cmH2O11、加压袋压力mmhg在（）［单选题］*B.200C.300√D.40012、热稀释法一般几小时一次（）［单选题］*A.4B.6C.8√D.10E.1213、中心静脉压是指血流经（）及上下腔静脉胸腔段压力［单选题］*A.左心房B左心室C.右心房√D右心室14、中心静脉压数值是反应（）和（）常用指标［单选题］*A.左心功能、血容量B.右心功能、血容量√C.全心功能、血容量15、加压带在30Ommhg时维持多少m1/h冲洗（）［单选题］*A.1-4B.2-4√D.4-4E.5-4二.多选题1有创血压监测的并发症包括（）［多选题］*A s出血局部血肿VB、导管滑脱VC、局部感染VD、导管堵塞√E、动脉栓塞肢体坏死V2.中心静脉压监测留置期间并发症包括（）［多选题］*A、导管移位、渗漏VB、感染√C、血栓、栓塞√D、静脉炎√E、血管神经损伤4、无创血流动力监测包括（）［多选题］*A心率√B.心律√C.无创袖带√D.指脉氧饱和度√5、有创血流动力监测包括（）［多选题］*A动脉血压监测√B.中心静脉压监测VC.PICCO导管监测√3.PICC0监测的原理（）［多选题］*A、经肺热稀释技术√B、脉搏波型轮廓分析技术√C、经肺波型轮廓分析D、经脉搏热稀释技术E、无创胸腔阻抗技术6防止动脉内血栓形成，应做好（）［多选题］*A.每次经测压管抽取动脉血后，均应立即用肝素水进行+夬速冲洗√B.为保证动脉测压管的通畅应保证加压袋的压力大于15OmmHgC.管道内如有血块堵塞时应及时予以抽出，切勿将其推入√D.动脉置管时间长短也与血栓形成呈正相关，循环功能稳定后，应该及早拔出V 7属于创伤性血流动力学监测项目（）［多选题］*A、血压计测压B、有创血压监测√C、中心静脉压监测VD、肺动脉压监测E、心排量监测V8影响CVP测量值的因素有:（）［多选题］*A.测压途径B.胸内压VC.测压系统的通畅度√D.病人的年龄√E.导管尖端位置与零点位置V9、留置中心静脉出现的并发症（）［多选题］*A、感染√B、出血√C、气栓√D、心包填塞√E、高血糖10关于中心静脉压，正确的说法有（）［多选题］*A、高血容量时升高√B、右心衰竭时降低C、腰麻、休克时升高D、肺动脉高压时升高√E、零点通常取第4肋间、腋中线的位置。
无创血流速度监测试题
无创血流速度监测试题
目标：
本文档旨在提供一份关于无创血流速度监测试题的参考。
问题：
1.什么是无创血流速度监测？
2.无创血流速度监测的作用是什么？
3.无创血流速度监测的常见方法有哪些？
4.无创血流速度监测的应用领域是什么？
5.无创血流速度监测的优势和限制是什么？
回答：
1.无创血流速度监测是一种非侵入性的监测方法，用于测量人体血流速度、血流速度变化和血流阻力等参数，而无需使用注射针或导管。
2.无创血流速度监测可以提供有关血管功能和血液流动情况的重要信息。
它可以帮助医生评估心血管系统的状态，并及时发现可能存在的问题，如血液循环障碍和动脉硬化等。
3.常见的无创血流速度监测方法包括超声多普勒技术、磁共振
成像（MRI）和光学测量技术等。
超声多普勒技术是最常用的方法，通过声波来测量血流速度和血流量。
4.无创血流速度监测被广泛应用于医疗领域，特别是心血管疾
病的诊断和治疗过程中。
它也可以用于评估肾脏功能和神经血流，
以及研究血流动力学和心血管系统疾病的发展与变化。
5.无创血流速度监测的优势在于它是非侵入性的，安全性高且
无痛苦。
它可以在临床实践中提供实时可靠的结果，并帮助医生做
出准确的诊断和治疗决策。
然而，无创血流速度监测也有一些限制，例如受到测量位置和体表组织的干扰，可能导致结果的误差。
血液动力学相关知识考核试题及答案
血液动力学相关知识考核试题一、选择题1、换能器的零点位置是（）[单选题] *A、平腋中线第五肋间B、平腋中线第四肋间√C、左心房第四肋间D、腋前线第五肋间2、CVP正常值（）cmH2O[单选题] *A 、6—12√B、5 – 9C、7—10D、8—123、加压袋压力应达（）mmHg可有自动冲洗效果。
[单选题] *A、150B 、200C、250D、300√4、进行动脉穿刺是需做ALLEN′S实验（）[单选题] *A、桡动脉√B、肱动脉C、足背动脉D 、股动脉5、临床中首选（）进行穿刺。
[单选题] *A、桡动脉√B、肱动脉C、足背动脉D 、股动脉6、搏动清晰、易于穿刺，但不便管理，保留时间短，有潜在感染的动脉（）[单选题] *A、桡动脉B、肱动脉C、足背动脉D 、股动脉√7、患者有出血倾向，不适宜深静脉穿刺的静脉是（）[单选题] *A、颈内静脉B、股静脉C、锁骨下静脉√D、颈外静脉8、肝素冲洗液的配置（）[单选题] *A、500ml生理盐水+100mg肝素钠B、500ml生理盐水+50mg肝素钠C、500ml生理盐水+20mg肝素钠√D、500ml生理盐水+75mg肝素钠9、PAWP正常值（）[单选题] *A 、6—12√B、5 – 9C、7—10D、8—1210、血乳酸的正常值（）mmol/L[单选题] *A、1-1.5√B、-1-1.5C、1-3D、2-311.动脉换能器的位置是（）[单选题] *A 侧卧位第六肋腋中线位置B 侧卧位第四肋腋中线位置C 平卧位第六肋腋中线位置D平卧位第四肋腋中线位置√12，测中心静脉压是需要注意（）[单选题] *A 以侧卧位测压为宜，改变体位要重新调节零点B 疑有堵管时强行冲管看是否通畅C 使用呼吸机正压通气，PEEP治疗、吸气压大于20CMH2O时胸内压增加，影响CVP值。
D CVP值，应在安静后10-15分钟测。
√13. 血液动力学监测正常右房平均压为（）mmHg。
【危重病学试题及答案】第八章 血流动力学监测
第八章血流动力学监测一、单选题1． Allen 试验的目的是检验：A．足背动脉的循环功能B．尺动脉的循环功能C．肱动脉的循环功能D．股动脉的循环功能E．桡动脉的循环功能2．一般表示Allen 试验阳性的时间是：A．5~7秒B．＞7秒C．＜3秒D．＞15秒E．8 ~15秒3．CVP是指：A．颈内静脉内的压力B．锁骨下静脉内的压力C．肺静脉与左房交界处的压力D．腔静脉与右房交界处的压力E．肺动脉与右室交界处的压力4．CVP是反应：A．右心前负荷的指标B．左心前负荷的指标C．右心后负荷的指标D．左心后负荷的指标E．肺循环压力的指标5．PAP是指：A．肺循环阻力B．肺动脉干内压力C．肺静脉干内压力D．肺小动脉内压力E．肺小静脉内压力6．PCWP是指：A．肺毛细血管楔压B．肺动脉压C．中心静脉压D．左房压E．肺静脉压力7．PAP与PCWP 是反应：A．右心前负荷的指标B．左心后负荷的指标C．右心前负荷与左心前负荷的指标D．右心后负荷与左心后负荷的指标E．右心后负荷与左心前负荷的指标8．CO是指：A．心排出量B．心脏指数C．左室舒张末期容积D．每搏量E．每搏功9．下列哪个不是CVP常用的测压途径：A．右颈内静脉B．锁骨下静脉C．左颈内静脉D．右股静脉E．颈外静脉10．有创动脉测压首选测压途径是A．桡动脉B．足背动脉C．肱动脉D．尺动脉E．股动脉二、多选题1．引起有创动脉测压并发症的因素：A．无菌操作B．导管留置时间C．动脉的粗细D．穿刺针过粗E．动脉穿刺的部位2．CVP的大小与下列哪此因素有关：A．血容量B．体循环阻力C．病人的年龄D．右心功能E．静脉张力3．中心静脉常用的测压途径：A．右颈内静脉B．锁骨下静脉C．股静脉D．颈外静脉E．左颈内静脉4．影响CO的因素有：A．置管途径B．心脏心负荷C．心脏后负荷D．心率E．心肌收缩性5．下列哪些指标直接反应血容量状态：A．PVPB．BPC．CVPD．SVRE．PAWP6．面哪些因素可使心肌耗氧量增加：A．心率增加B．冠状血流增加C．心脏的前后负荷增加D．心肌收缩力增加E．心率减慢7．下列说法正确的是：A．SVR和PVR是反应心脏后负荷的指标B．SVR是左心室后负荷指标C．PVR是右室后负荷拇指标D．SVR的大小与CO成反比关系E．PVR的大小与CO成反比关系8．反应心肌收缩性的指标有：A．CIB．SVRC．SWD．SIE．EF9．影响CVP测量值的因素有：A．测压途径B．胸内压C．测压系统的通畅度D．病人的年龄E．导管尖端位置与零点位置10．对无肾功异常病人进行持续尿量监测A．可以反应血容量变化B．可以反应排出量大小C．可以反应组织灌流情况D．可以反应肺循环阻力E．可以反应病人神志情况三、简答题1．有创动脉监测适应症和并发症有哪些？2．中心静脉压监测的适应症和并发症有哪些？3．自动间断测压法优缺点有哪些？4．有创动脉测压法的常用途径有哪些？5．中心静脉测压法的常用途径及入路有哪些？6．影响中心静脉测压值的因素是什么？7．使用漂浮导管的适应症？8．置肺小动脉导管可产生哪些并发症？如何防治？9．测量心排出量的常用方法有哪些？10．管超声心动图有何优点？四、论述题1、应用何种血流动力学监测指标并如何判断血容量及循环功能状态？答案一、1 B 2 B 3 D 4 A 5 B 6 A 7 E 8 A9 C10 A二、1 A B C D 2 A B D E 3 A B C D 4 B C D E 5 B C E 6 A C D7 A B CＤE 8 A C D E 9 B C E 10 A B C三、1、适应症：⑴各类危重病人和复杂的大手术及有大出血的手术；⑵体外循环心内直视手术；⑶需行低温或控制性降压的手术；⑷严重低血压、休克待需反复测量血压的手术；⑸需反复采取动脉血样作血气等测量的病人；⑹需要用血管扩张药或收缩药治疗的病人；⑺呼吸心跳停止后复苏的病人。
危重病学试题及答案】第八章。血流动力学监测
危重病学试题及答案】第八章。
血流动力学监测第八章血流动力学监测单选题：1.Allen试验的目的是检测足背动脉的循环功能。
2.一般表示Allen试验阳性的时间是8~15秒。
3.CVP是指腔静脉与右房交界处的压力。
4.CVP是反应右心前负荷的指标。
5.PAP是指肺动脉干内压力。
6.PCWP是指肺毛细血管楔压。
7.PAP与PCWP是反应右心前负荷与左心前负荷的指标。
8.CO是指心排出量。
9.下列哪个不是CVP常用的测压途径：颈外静脉。
10.有创动脉测压首选测压途径是股动脉。
多选题：1.引起有创动脉测压并发症的因素：导管留置时间、穿刺针过粗、动脉穿刺的部位。
2.CVP的大小与下列哪些因素有关：血容量、右心功能、静脉张力。
3.中心静脉常用的测压途径：右颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉、左颈内静脉。
4.影响CO的因素有：心脏前负荷、心脏后负荷、心率、心肌收缩性。
5.下列哪些指标直接反应血容量状态：CVP、PAWP。
6.哪些因素可使心肌耗氧量增加：心率增加、心脏的前后负荷增加、心肌收缩力增加。
7.下列说法正确的是：SVR和PVR是反应心脏后负荷的指标。
3、自动间断测压法的优点是可以减少测量次数，降低对病人的伤害和不适感；缺点是可能会漏测某些重要数据，不适用于需要连续监测的情况。
4、常用的有创动脉测压途径包括桡动脉、肱动脉、股动脉和足背动脉等。
选择途径应根据病人的具体情况和手术部位来确定。
5、常用的中心静脉测压途径包括颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉和腋静脉等。
入路可以通过穿刺或置管的方式来进行。
6、影响中心静脉测压值的因素包括呼吸、体位、肺容积、心脏收缩和松弛等因素。
7、漂浮导管适用于需要进行长时间血流动力学监测的病人，如重症监护室和手术室等。
8、置肺小动脉导管可能会产生肺动脉痉挛、感染、出血、血栓形成等并发症。
预防措施包括严格无菌操作、定期更换导管、注意防止血栓形成等。
9、常用的测量心排出量的方法包括有创和无创方法。
危重病医学_李军_第八章血流动力学监测习题
危重病医学_李军_第八章血流动力学监测习题第八章血流动力学监测一.选择题：1.Allen’s 试验大于几秒时，不宜选用桡动脉作穿刺插管(B)A. >5 秒B. >7秒C. >9秒D. >15秒E. >20秒2.中心静脉压（CVP）低于多少时常表示血容量不足(A)A. <5cmH2OB. <7cmH2OC. <9cmH2OD. <11cmH2OE. <13cmH2O3.正常左房压（LAP）是多少(A)A. 4～8mmHgB. 5～12mmHgC. 10～15mmHgD. 15～20mmHgE. 20～25mmHg4.颈静脉穿刺时前径路定位点是(A)A. 胸锁乳突肌侧缘甲状软骨水平，颈动脉搏动之外侧B. 胸锁乳突肌侧缘甲状软骨水平，颈动脉搏动之侧C. 胸锁乳突肌三角顶点D. 锁乳突肌与颈外静脉交点上缘E. 胸锁乳突肌中点5.动脉穿刺插管测压首选部位是（B）A. 股动脉B. 桡动脉C. 肱动脉D. 足背动脉E. 腋动脉6.压力换能器测压时，应位于(A)A. 第四肋间腋中线B. 第四肋间腋后线C. 第五肋间腋中线D. 第五肋间腋后线E. 以上都不是7.肺动脉楔压（PAWP）正常值围是多少(B)A. 1～10mmHgB. 5～15mmHgC. 10～20mmHgD. 15～30mmHgE.以上都不对8表示肺动脉导管进入肺动脉的压力波形是什么(B)A. 压力上升支突然升高，下降支迅速回到零点B. 压力上升支不变，下降支显著升高C. 压力波形呈平台，波幅减低D. 呈一直线E. 以上都不是9.上臂袖带测压时，袖带宽度与松紧对测压读数影响的描述，正确的是：袖带太宽读数高，松紧无影响(C)A. 袖带太窄读数低，太紧读数高B. 袖带太窄读数高，太紧读数低C. 袖带太窄读数低，太紧读数低D. 宽窄无影响，太紧读数高E. 以上都不是10.三岁儿童行右斜疝修补术，行右手上臂袖带无创测压，关于袖带宽度的讲确的是(C)A. 上臂周径的1/2B. 上臂长度的1/2C. 上臂长度的2/3D. 上臂周径的1/3E. 与成人一样宽11.成人袖带无创测压法测量血压，关于袖带宽度的讲确的是(D)A. 袖带的宽度应为上臂周径的B. 2/3袖带的宽度应为上臂周径C. 袖带的宽度应为上臂长度的1/2D. 袖带的宽度应为上臂周径的1/2E. 袖带的宽度应为上臂长度的2/312.桡动脉有创测压与上臂袖带无创测压相比，有关两者数值差异的讲确的是(B)A. 有创测压比无创测压低5～20mmHgB. 有创测压比无创测压高5～20mmHgC. 有创测压与无创测压几乎相同D. 有创测压比无创测压值，在肥胖者差距小E. 有创测压比无创测压高15～30mmHg13.桡动脉穿刺行连续直接测压，操作中在压力换能器有一直径0.4cm的气泡，关于测量数值评判正确的是(B)A. 收缩压、舒压基本不变B. 收缩压变低，舒压变高C. 平均动脉压能基本不变D. 收缩压变高，舒压变低E. 收缩压、舒压均变低14.下列哪个不是桡动脉穿刺置管测压的并发症(D)A. 出血B. 动脉瘤C. 感染D. 全身凝血障碍E.手缺血甚至坏死15.有创测压时，动脉冲洗液，在生理盐水中加入肝素的量应为(B)A. 2u/mlB. 4u/mlC. 20u/mlD. 10u/mlE. 0.1u/ml16.心静脉压(CVP)测量值较不准确的测压途径是(D)A. 右颈静脉B. 锁骨下静脉C. 颈外静脉置入上腔静脉D. 股静脉E.左颈静脉17.中心静脉压(CVP)测定时穿刺径路并发症最少的是?A. 右颈静脉B. 锁骨下静脉C. 颈外静脉置入上腔静脉D. 股静脉E.左颈静脉18.中间径路颈静脉穿刺法的定点为(D)A. 颈前三角顶点B. 外静脉与胸锁乳突肌交点C. 颈动脉侧、锁骨上3cmD. 颈动脉三角顶点或胸锁乳突肌锁骨头侧缘、锁骨上3cmE.锁骨中点上5cm19.漂浮导管(Swan-Ganz导管)能够迅速地进行多种血流动力学监测，导管经过的路径顺序为(E)A. 颈静脉-锁骨下静脉-上腔静脉-右房-右室-肺动脉B. 股静脉-下腔静脉-上腔静脉-右房-右室-肺动脉C. 颈静脉-上腔静脉-右室-右房-肺动脉D. 股静脉-下腔静脉-右室-右房-肺动脉E. 颈静脉-上腔静脉-右房-右室-肺动脉20.利用四腔漂浮导管(Swan-Ganz导管)不能够监测的指标有(B)A. CVP D. DBP C. PCWP D. CO E. PAP21. 有效预防动脉栓塞形成的措施，除外哪一项（A ）A、与无菌操作无直接关系B、尽量减少动脉损伤C、套管针不宜太粗D、连续或经常用肝素稀释液冲洗E、导管留置时间一般不宜超过4天22.wan-Ganz导管置入过程中，压力最高的是(C)A. CVPB. RAPC. RVPD. PAWPE. PAP23.Swan-Ganz导管置入时，最常发生的并发症是(D)A. 气囊破裂B. 肺动脉破裂，气栓C. 感染D. 心律失常E. 导管打折24.肺动脉楔压(PAWP)是反映(A)A. 左心室前负荷B. 左心室后负荷C. 右心室前负荷D. 右心室前、后负荷E. 左心室前、后负荷25.连续心排血量测定(CCO)的原理是(B)A. Fick氏法B. 温度稀释法 D. 心阻抗法D. 多普勒法E. 核素技术26.温度稀释法测定心排血量，经Swan-Ganz导管注射冷生理盐水进入(B)A. 右心房B. 右心室C. 肺动脉D. 肺小动脉E. 右心室和肺动脉27.测定心排血量时，Swan-Ganz导管的热敏电阻应位于(E)A. 上腔静脉B. 右心房C. 右心室D. 右心室和肺动脉E. 肺动脉28.TEE是指(B)A. 胸骨上超声心动图B. 经食管超声心动图C. 经气管超声心动图D. 心阻抗血流图E. 连续心排血量测定29.下列有关TEE述哪项是错误的是(E)A. TEE时超声探头放在食管B. TEE时食管二维超声心动图和脉冲多普勒血流计联合应用C. 二维超声心动图测定瓣环口面积D. 多普勒血流计测定经过瓣环口的血流速度E. 不能监测心肌缺血30.连续监测尿量时，每小时尿量不应低于(B)A. 5ml/kgB. 1 ml/kgC. 2 ml/kgD. 3 ml/kgE. 4 ml/kg31. 关于中心静脉压（CVP）的描述，正确的是（A ）A、反映右心对回心血量的泵出功能B、反映左心对回心血量的泵出功能C、大于15～20cmH2O表示左心功能不良或容量超负荷D、正常值为10～20cmH2OE、小于5cmH2O表示容量超负荷32. 下列哪项指标不能对应周围循环的监测（ D ）A、动脉压B、中心静脉压C、毛细血管充盈时间D、体温E、尿量33.正常肺小动脉楔嵌压平均为（D ）A、6～12cmH2OB、3～8mmHgC、10～18mmHgD、5～12mmHgE、18～25mmHg34.反映右心后负荷的指标是： BA、PVRB、PCWPC、PVRD、LVEDPE、LVEDV35.某患者血流动力学监测指标出现CVP高、PAWP高而MAP低，其原因是：CA、血容量严重不足B、血容量不足C、心功能不全或血容量相对过多D、容量血管过度收缩E、心功能不全或血容量不足36.反映左心后负荷的指标是（C ）A. PCPB. PCWPC. LVPsD. LVEDPE. LVEDV37.关于非损伤性血压测定问题，哪个是错误（A ）A、血压计袖袋缠得过松时，测得的收缩压值偏高B、成人血压计袖袋的宽度应为上臂周径的2／3C、肥胖病人的血压读数教实际值高。
无创血流动力学理论考核试题及答案
无创血流动力学理论考核试题一.选择题1每搏输出变异在自主呼吸病人中的正常范围是（）［单选题］*A x5-10mmHg√B、5-8mmHgC、4-10mmHg2、胸腔液体水平（TFC）代表病人胸部总的（）［单选题］*A、液体量√B、输氧量DO2C、每搏输出变异3、TFC胸腔液体水平高意味着（）［单选题］*高的组织内液体,或组织间隙内水肿V低组织液体平等的组织液4、SVV每博输出变异高SVV意味着（）［单选题］*A、高血管内液体量和高前负荷B、彳氐血管内液体量和低前负荷√C、低血管外液体量5、血流动力学目的（）［多选题］*A、帮助重症病人快速鉴别诊断√B、监测治疗效果及药物调剂是否为优化VC、知道血流动力学的的变化VD、监测心率6.有关血流动力学治疗中的器官相互影响说法正确的是？（I（多选题）［多选题］*A、选定目标器官及调节器官间的相互影响是血流动力学治疗的重要组成部分√B、应重视静脉回流对心输出量的影响VC、应注意心房功能对心输出量的影响√D、血流动力学治疗中，应注意左右心室相互依赖和交互的影响√7.下列血流动力学治疗与再损伤相关内容正确的是（1（多选题）［多选题］*A、治疗和再损伤伴随存在，对再损伤评估有助于促进治疗√B、不适当的治疗目标加重再损伤VC、休克复苏时应评估提高氧输送的必要性和有效性,避免过度复苏导致的器官功能损害VD、管理再损伤是血流动力学治疗的重要组成部分√8.有关血流动力学治疗的连续性与动态性说法正确的是？（J9（多选题）［多选题］*A、连续性与动态性是血流动力学治疗的基本特征√B、不同类型休克可以共同存在，相互转化，应进行连续血流动力学评估并动态调整治疗措施VC、心肌收缩力的改变可导致压力、容积及流量关系的相应改变，连续观察可有助于发现其相关性VD、血流动力学治疗过程中，应根据机械通气条件改变对循环的影响来动态调整呼吸、循环的治疗方法V9.有关血流动力学治疗的目标与目的关系说法正确的是（1（多选题）［多选题］*A、应用每一种血流动力学治疗方法前均应制定明确的目标VB、目的决定治疗的方向，体现应用具体治疗方法的必要性VC、应根据治疗目的确定治疗目标，通过实现系列治疗目标，达到治疗目的VD、当同样将改善组织灌注作为目的时，治疗目标会因血流动力学评估的差异而不同√1（λ有关血流动力学（hemodynamics）描述正确的是（\（多选题）［多选题］*A、关注的是血液的运动，血液的运动遍布机体的各个角落，像网络一样将机体的组织细胞、器官联系在一起。
VAECMO血流动力学理论知识考核试题
VA∙ECMO血流动力学理论知识考核试题一、单选题1、平均动脉压（MAP）:舒张压+%脉压差，指的是一个心动周期平均动脉血压值，用于评估机体循环状态，在ECMO运行早期控制在（）mmHg。
A.50-60（B.60-80C.70-80D.80以上2、ECMO中期是指从血流动力学平稳到心肺功能恢复的阶段。
经过ECMO开始阶段的高流量辅助,机体缺氧状况常会得到显著改善。
此后在维持血流动力学平稳和内环境稳定的情况下，逐步减少正性肌力药物和血管活性药物的用量。
ECMO中期平均动脉压维持在（）即可。
A.50-60B.60-80C.70-80D.80以上3、SSC2016版指南推荐:对于乳酸增高的感染性休克患者，需要以血（）水平降到正常指导液体复苏。
A.乳酸，B.PhC.CVPD血压4、下列ECMO管路压力说法正确的是（）。
A.膜前=膜后B.膜前>膜后（一C.泵后>膜前D.泵前为极端正压5、VA-ECMO血氧探头应放在哪一侧（）。
A左侧B右侧（正/6、VA-ECPR患者有严重左室功能不全，并发严重肺静脉高压和肺出血风险很高，尽快解除肺静脉高压的方法包括（）。
A.提高呼吸机氧水平B.降低流量，让血液更多的进入肺循环C.正中开胸直接左房插管或者在导管室行房间隔切开术ID.患者已经由ECMo提供全流量支持，不予处理7、ECMo最常见的并发症是（）。
A.出血和血栓B.压力性损伤C.空气栓塞D.感染8、ECMO的本质是一种改良的人工心肺机,其最核心的部分是（）。
A.膜肺+血泵IB.膜肺+氧气C.血泵+氧气D.膜肺+温箱9、股动脉置管抽取血气分析应该抽取哪一侧动脉血（）。
A左棱动脉B右椀动脉.÷j10、评价VA-ECM。
患者的氧合状态时，下列哪一个是氧合充分的最佳指标O。
A.头侧静脉氧饱和度B.患者动脉血氧饱和度C.患者PaO2D.氧合器前氧饱和度二、多选题1、接受VAECMO辅助治疗的患者包括以下那种原因（）。
无创试题及答案
无创呼吸机考试题库一，名词解释：1，潮气量----Vt,平静呼吸时每次吸入或呼出的气量，似潮汐的涨落，称为潮气量。
2，COPD----慢性阻塞性肺疾病，是以慢性支气管炎和/或肺气肿和气流阻塞为特征的疾病，一般为进行性，可伴有气道高反应性，可能有部分可逆性。
常以气道阻塞和气道阻力增高为共同的基本特征。
3，ARDS----急性呼吸窘迫综合征，以功能残气量减少、肺顺应性降低、肺内分流增加为病理生理特点，临床表现为呼吸频速、呼吸窘迫和顽固性低氧血症的一类临床综合征。
4，PEEP----呼气末正压，是指人为地使病人气道压和肺泡内压在呼气末保持高于大气压的水平。
5，FRC----功能残气量，平静呼气末尚留于肺内的气量，是残气量和补呼气量之和。
6，CPAP---持续气道正压，当病人自主呼吸时，在气道开口处施加固定的正压，使气道内在整个呼吸周期（包括呼气末）都维持正压。
7，PSV----压力支持通气，是一种压力-目标或压力-限制性通气模式，每次通气均由病人触发并由呼吸机给予支持最后由病人来结束。
8，Peep i---内源性呼气末正压，是病人自身因素或机械通气应用不当引起的，在呼气末肺泡内产生的一定程度的正压。
9，动脉血氧分压（PaOz）：是血液中物理溶解的氧分子所产生的压力。
正常范围为12.6～13.3 kPa（95～100 mmHg），主要临床意义是判断有无缺氧及其程度。
10，动脉血氧饱和度（SaOz）：指动脉血氧与Hb结合的程度，即单位Hb含氧百分数，正常范围为95％～98％。
11，pH值：表示体液中氢离子浓度[H+]的指标或酸碱度，正常范围为7.35～7.45.12，呼吸衰竭：是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
13，I型呼吸衰竭：缺氧而无COz潴留（PaO2：<60 mmHg，PaC02降低或正常）。
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无创性血流动力学监测题库2-2-10
问题：
[单选]食管超声最佳适应证
A.A．动脉导管结扎术
B.B．垂体瘤手术
C.C．食管癌手术
D.D．合并心房纤颤的甲亢手术
E.E．坐位后颅窝手术
问题：
[单选]袖套测压时哪项错误的
A.A．弹簧表针出现摆动为搏动法的收缩压
B.B．出现响亮柯氏音为听诊法测压的收缩压
C.C．柯氏音变音时为听诊法的收缩压
D.D．搏动出现时的压力值是触诊法的收缩压
E.E．触诊法适用于低血压或低温时，听诊有困难者
问题：
[单选]最常用和最简单的无创伤性心率监测法是
A.A．心音图
B.B．胸前区听诊
C.C．食管听诊器
D.D．“手指扪脉”
E.E．心电图记录
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问题：
[单选]经食管超声心动图不可用于（）。
A.A．早期诊断心肌缺血
B.B．心内气栓检测
C.C．同时检测食管疾病，如食管狭窄等
D.D．需体外循环的先心病手术
E.E．指导瓣膜手术
问题：
[单选]下列哪项不是食管超声心动图的适应证
A.A．食管病变、静脉曲张
B.B．瓣膜成形术
C.C．需体外循环的先心病手术
D.D．肥厚性心肌病左室流出道疏通术
E.E．先心病诊断
问题：
[单选]下述哪类病人不宜采用无创伤连续心排量监测
A.A．体位多变的分娩产妇
B.B．重症治疗病人
C.C．非胸腔手术病人
D.D．心肌梗死恢复期病人
E.E．肺水肿病人
问题：
[单选]麻醉中循环监测最常用和最简单的工具是
A.A．血压计
B.B．听诊器
C.C．血气分析仪
D.D．心电监测仪
E.E．脉搏血氧饱和度监测仪
问题：
[多选]食管超声心动图的用途有
A.A．心功能监测
B.B．心内气栓诊断
C.C．估价心局部功能，早期诊断心肌缺血
D.D．异常、黏液瘤和血栓诊断
E.E．诊断心脏解剖畸形。