(400份)食物频率调查问卷(F表)

健康饮食调查问卷

健康饮食调查问卷一、个人信息请填写一下您的个人信息。

1. 姓名：2. 性别：3. 年龄：4. 职业：5. 居住地：二、饮食惯请回答以下问题，选择最符合您的情况。

1. 您每天吃几餐？- [ ] 三餐（早餐、午餐、晚餐）- [ ] 四餐（早餐、午餐、晚餐、夜宵）- [ ] 更多，具体是几餐请注明：_____2. 您经常吃外卖或快餐吗？- [ ] 经常（每周三次以上）- [ ] 偶尔（每周一到两次）- [ ] 不吃3. 您会自己做饭吗？- [ ] 经常自己做- [ ] 偶尔自己做- [ ] 不会自己做4. 您的饭菜中是否包括以下食物？- [ ] 蔬菜- [ ] 水果- [ ] 肉类- [ ] 鱼类- [ ] 豆类（例如豆腐、豆浆等）- [ ] 主食（例如米饭、面条等）- [ ] 其他，请注明：_____5. 您是否定期参加体育活动？- [ ] 是，每周几次？- [ ] 否6. 您是否有特殊饮食需求？- [ ] 无- [ ] 素食- [ ] 低盐- [ ] 低糖- [ ] 其他，请注明：_____三、饮食健康意识请回答以下问题，选择最符合您的情况。

1. 您认为健康饮食的重要性有多高？- [ ] 非常重要- [ ] 重要- [ ] 一般- [ ] 不重要2. 您是否有关注营养信息或食品标签上的成分列表？- [ ] 经常关注- [ ] 偶尔关注- [ ] 不关注3. 您是否会根据自己的饮食目标进行食品选择？- [ ] 是- [ ] 否4. 您是否会通过减肥或增肌的方式调整自己的饮食？- [ ] 是- [ ] 否5. 您是否定期进行身体健康体检？- [ ] 是，每年几次？- [ ] 否6. 您是否有接受过饮食或营养方面的专业教育或咨询？- [ ] 是- [ ] 否四、其他建议请在以下空白处提供您对健康饮食的看法或其他关于饮食的建议。

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________谢谢您的参与！您的意见对我们的研究非常重要。

饮食调查表 FFQ 通用版

饮食调查表 FFQ 通用版调查目的该饮食调查表旨在收集个体的饮食信息，以帮助评估其日常饮食摄入情况，为制定个性化的营养计划提供依据。

调查须知请根据个体的实际情况回答以下问题。

尽量提供准确的信息，以便更好地了解个体的饮食惯。

调查表请根据个体的日常饮食情况，在每个问题后面的括号内选择适当的答案，并在相应的方框内打勾。

如果有任何特殊情况需要说明，请在备注栏中注明。

1. 你通常吃早餐吗？（√只在周末/√每天早上/×从不）- 备注：2. 你通常吃多少种水果？（√<3种/√3-6种/√>6种）- 备注：3. 你每天摄入蔬菜的次数是多少？（√<2次/√2-4次/√>4次）- 备注：4. 你通常会选择哪种主食？（√米饭/√面食/√杂粮/√土豆/√其他，请注明）- 备注：5. 你每周食用肉类的频率是多少？（√<3次/√3-7次/√>7次）- 备注：6. 你喜欢食用哪种坚果？（√无坚果/√核桃/√杏仁/√其他，请注明）- 备注：7. 你每天摄入多少种奶制品？（√<2种/√2-4种/√>4种）- 备注：8. 你通常会选择哪种油烹饪食物？（√植物油/√橄榄油/√花生油/√其他，请注明）- 备注：9. 你通常会食用多少种豆类？（√无豆类/√<2种/√2-4种/√>4种）- 备注：10. 你经常食用哪种调味品？（√酱油/√盐/√糖/√其他，请注明）- 备注：11. 你平时喝酒吗？（√偶尔/√经常/×从不）- 备注：12. 你每天喝多少杯水？（√<5杯/√5-8杯/√>8杯）- 备注：结束语感谢您填写我们的饮食调查表。

请确保提供的信息准确无误。

根据您所填写的信息，我们将根据各项指标为您制定个性化的饮食建议。

如有任何问题或需求，请随时与我们联系。

*注：该调查表为通用版，如有需要，可以根据具体情况进行个性化修改。

*。

饮食消费调查问卷模板

尊敬的参与者：您好！为了更好地了解和掌握我国大学生的饮食消费情况，为相关企业和高校提供有益的建议，特开展本次问卷调查。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您所在的年级：（1）大一（2）大二（3）大三（4）大四（5）研究生3. 您所在的校区：（1）本部（2）分校区二、饮食消费习惯4. 您每天平均用餐次数为：（1）3次（2）4次（3）5次以上5. 您通常在什么时间用餐？（1）早餐（3）晚餐（4）夜宵6. 您在以下哪种用餐地点消费频率最高？（1）食堂（2）外卖（3）餐厅（4）其他（请注明）7. 您在以下哪种用餐方式消费频率最高？（1）堂食（2）打包（3）外卖8. 您平均每月在饮食方面的花费是多少？（1）500元以下（2）500-1000元（3）1000-1500元（4）1500元以上三、饮食消费偏好9. 您偏好的饮食习惯（可多选，最多3项）：（1）清淡（2）重口味（3）营养均衡（4）地方特色（6）健康养生（7）其他（请注明）10. 您在以下哪种菜品消费频率最高？（1）米饭、面条等主食（2）肉类（3）蔬菜（4）水果（5）饮品（6）零食（7）其他（请注明）11. 您在以下哪种饮品消费频率最高？（1）茶（2）咖啡（3）果汁（4）碳酸饮料（5）其他（请注明）12. 您在以下哪种快餐消费频率最高？（1）中式快餐（2）西式快餐（3）快餐连锁品牌（4）其他（请注明）四、饮食消费观念13. 您认为以下哪些因素对您的饮食消费影响较大？（可多选，最多3项）（1）价格（2）口味（3）营养（4）品牌（5）方便快捷（6）健康养生（7）其他（请注明）14. 您是否关注食品安全？（1）非常关注（2）关注（3）一般（4）不关注15. 您认为以下哪些因素对您的饮食消费观念影响较大？（可多选，最多3项）（1）家庭影响（2）同学朋友影响（3）广告宣传（4）媒体舆论（5）其他（请注明）五、其他16. 您对当前饮食消费市场有哪些意见和建议？（1）（2）（3）感谢您的参与！祝您生活愉快！【问卷结束】。

中国食物频率问卷

中国食物频率问卷1、您是否饮食规律【单选题】○ 没有规律○ 大部分时间饮食规律○ 严格规律饮食2、您吃饭速度如何【单选题】○ 慢○ 中等速度○ 快○ 非常快3、您喜欢食物是【单选题】○ 冷○ 温的○ 热的○ 非常热的4、您通常一天吃几顿？【填空题】________________________5、一周内您通常有几天吃早饭？【填空题】________________________6、夏天您把剩余饭菜放在哪里？【单选题】○ 冰箱○ 锅里○ 碗里7、您平均每周吃几次剩余饭菜？【单选题】○ 从来不吃○ 1-2次○ 3-4次○ 超过5次8、您吃剩余饭菜前会加热它吗？【单选题】○ 从不○ 偶尔○ 经常○ 总是9、您怎么处理变质的蔬菜水果：【单选题】○ 全部扔掉○ 把其中变质的部分扔掉10、您怎么处理发霉的大米、馒头、面包或其他谷制品？【单选题】○ 全部扔掉○ 把其中变质的部分扔掉11、您会吃那些严重酸臭的食物么？【单选题】○ 从不○ 偶尔○ 经常12、您的谷物、大米、或者其他主食在储存过程里发霉过吗？【单选题】○ 是的○ 没有过13、这种发霉的情况多久发生一次？【单选题】○ 很少○ 几年1次○ 每年都有14、您怎么处理发霉的玉米？【单选题】○ 全部扔掉○ 把这些谷物晒太阳并让扔掉其中发霉的部分○ 不把这些谷物晒太阳并扔掉其中发霉的部分○ 吃了其中的大部分15、您怎么处理发霉的花生？【单选题】○ 全部扔掉○ 把这些谷物晒太阳并让扔掉其中发霉的部分○ 不把这些谷物晒太阳并扔掉其中发霉的部分○ 吃了其中的大部分16、您怎么处理发霉的小麦？【单选题】○ 全部扔掉○ 把这些谷物晒太阳并让扔掉其中发霉的部分○ 不把这些谷物晒太阳并扔掉其中发霉的部分○ 吃了其中的大部分17、您怎么处理发霉的大米或其他谷物？【单选题】○ 全部扔掉○ 把这些谷物晒太阳并让扔掉其中发霉的部分○ 不把这些谷物晒太阳并扔掉其中发霉的部分○ 吃了其中的大部分18、您饮用水的水源是？【单选题】○ 自来水○ 井水○ 河水或湖水。

饮食调查问卷

饮食调查问卷
调查目的
本调查问卷的目的是了解人们的饮食惯和偏好，以及对于饮食
健康的关注程度。

调查问题
1. 您每天的主要三餐吃得规律吗？是/否
2. 您每天摄入蔬菜和水果的数量大约是多少？
3. 您平常是否会选择吃快餐或外卖？如果是，大约多久会吃一次？
4. 您在购买食物时，会优先选择有机食品吗？是/否
5. 您平时是否经常喝饮料（含果汁、碳酸饮料、咖啡、茶等）？如果是，每天大约喝几杯？
6. 您是否每天保证摄入足够的蛋白质？是/否
7. 您是否有副食品或零食的惯？如果是，您通常选择哪些类型
的食物？
8. 您是否注重饮食营养搭配？是/否
9. 您平时是否在外就餐，而非自己烹饪？如果是，原因是什么？
10. 您是否有对某种食物过敏或者对某些食物有特定的偏好？
11. 您购物时是否注重食品的包装标签及保质期？是/否
结尾语
感谢您抽出时间参与我们的饮食调查问卷。

您的答案将有助于
我们更好地了解人们的饮食能量的分配与营养均衡情况，提供我们
预防和改进饮食健康的参考。

如有任何疑问或意见，欢迎您在问卷
后附上。

谢谢！。

食物频率调查表

肿瘤患者食物频率调查表姓名请回忆在过去三个月里，你是否吃过以下食物，并估计这些食物的平均食用量和次数食物频率调查表添表说明家庭编码(ID)：同家庭成员基本情况登记表姓名、个人编码(Al)：同家庭成员基本情况登记表中所有年满15周岁家庭成员个人编码，要认真核对，保持每个人与家庭成员基本情况登记表的一致性是非常重要的。

1.你一般每天吃几餐（E1）？指一年中大多数时间内吃饭的习惯。

2.你一般每周在家吃几天饭（E2）？指在自己家里做饭并食用的实际天数。

3-6问题，调查员按当地习俗进行询问，以被调查人的回答进行填写（E3-E5）7请回忆在过去一年里，你是否吃过以下食物，并估计这些食物的平均食用量和次数（）（1）食物频率法了解被调查对象在过去一年中膳食摄入的种类及数量，问卷中的“过去一年”是指自调查之日起的前十二个月。

调查的目的在于了解被调查者全年各种食物的食用次数及平均食用量，并计算营养素的摄入量，“食用量”一档填写个人每次平均食用量，一般以食物的生重计算(没有生重填熟重)，单位为两。

“进食次数”一档包括五个小栏目，每种食物只填其中一栏，根据对每种食物食用次数的多少选择一项填写平均食用次数。

平均每天食用一次以上的食物在“每天”一栏填写，每周食用1-6次的食物在“每周”一栏填写，每月食用1-3次的食物在“每月”一栏填写，每年食用1-11次的食物在“每年”一栏填写, 从来不吃的在摄入量栏内填“0”。

如调查对象每天吃2次大米饭，每次吃2碗（一小标准碗，合1.5两大米），即在表格平均每次食用量一栏的“两”这一列记录“3”，在进食次数一栏的“每天”这一列记录“2”。

（2）明显季节性的食物，如调查对象在过去一年中有3个月（6-8月）吃西瓜，每次吃2斤，平均每周吃3次，即在表格平均每次食用量一栏的“两”这一列记录“20”，在进食次数一栏的“每年”这一列记录“36”；也可将进食次数进行折算，一年中有3个月吃西瓜，每周3次，也就是年平均每月吃3次，所以在进食次数一栏的“每月”这一列记录“3”。

食物频率调查表

食物频率调查表（15岁以上调查对象回答）家庭编码：ID姓名个人编码 □□A1 1.你一般每天吃几餐？ E12.你一般每周在家吃几天饭？ E23.你一般早餐的就餐地点是？① 家 ② 单位食堂 ③ 餐馆或街头 ④不吃 E34.你一般午餐的就餐地点是？①家 ② 单位食堂 ③ 餐馆或街头 ④带饭 ⑤不吃 E4 5.你一般晚餐的就餐地点是？①家 ② 单位食堂 ③餐馆或街头 ④带饭 ⑤不吃 E5 6.你家通常在一起就餐的人数？ E6调查日期: ______年______月______日调查员签字: 审核员签字食物频率调查表添表说明（15岁以上调查对象回答）（表E）家庭编码(ID)：同家庭成员基本情况登记表姓名、个人编码(Al)：同家庭成员基本情况登记表中所有年满15周岁家庭成员个人编码，要认真核对，保持每个人与家庭成员基本情况登记表的一致性是非常重要的。

1.你一般每天吃几餐（E1）？指一年中大多数时间内吃饭的习惯。

2.你一般每周在家吃几天饭（E2）？指在自己家里做饭并食用的实际天数。

3-6问题，调查员按当地习俗进行询问，以被调查人的回答进行填写（E3-E5）7请回忆在过去一年里，你是否吃过以下食物，并估计这些食物的平均食用量和次数（）（1）食物频率法了解被调查对象在过去一年中膳食摄入的种类及数量，问卷中的“过去一年”是指自调查之日起的前十二个月。

调查的目的在于了解被调查者全年各种食物的食用次数及平均食用量，并计算营养素的摄入量，“食用量”一档填写个人每次平均食用量，一般以食物的生重计算(没有生重填熟重)，单位为两。

“进食次数”一档包括五个小栏目，每种食物只填其中一栏，根据对每种食物食用次数的多少选择一项填写平均食用次数。

平均每天食用一次以上的食物在“每天”一栏填写，每周食用1-6次的食物在“每周”一栏填写，每月食用1-3次的食物在“每月”一栏填写，每年食用1-11次的食物在“每年”一栏填写, 从来不吃的在摄入量栏内填“0”。

食物频率法问卷调查1

肿瘤病人食物频数调查问卷
姓名：身高：体重：年龄：
食物
编码
分类
食物名称
单位分量
进食次数(只选一项)
平均每次进食量
每天
每周
每月
不吃
主食
大米饭
1大标准碗 3两
1小标准碗 2两
糯米饭
米粥
包子、馒头
1个 2两
芝麻糊
1小包
燕麦片
1次50g
其他
干
豆类
及
制品
黄豆
10
豆腐、豆花
豆浆
1杯 250ml
豆腐皮、豆腐干
绿豆、豌豆等
是否在饮食调理
（3有否有糖尿病: 是否mmol/ 是否服药，是否在饮食调理。
精心搜集整理，只为你的需要
5.是否贫血：是否 6.是否坚持体力活动：是否
7. 是否抽烟:：是否；是否在吸烟环境生活：是否8. 是否饮酒：是否；_____次/周，______ml次，_____ 酒 .
9.合并症
（1是否有高血压：是否________ mm/Hg 是否服药是否在饮食调理
（2是否有高血脂：是否TCmmol/LTG ______-mmol/L 是否服药，
猪肉
1份荤菜含肉 100g
纯肉食物自定
牛羊肉
猪排骨
猪肝、猪血
鸡鸭鹅及内脏
鸽子及内脏
其他
水产类
淡水鱼
泥鳅
黄鳝（鳝鱼）
虾、蟹
其他
水果类
橙
1个 200g
西瓜
菠萝
苹果
1个 200g
桂圆
梨
1个 200g
60
葡萄
香蕉
其他
干坚果及种子类

食物频率法问卷调查(FFQ)

Cauliflower
Chinese cabbage
Lettuce
Garlic (garlic)
Amaranth
Stem lettuce (lettuce)
Chinese cabbage
Rape
Leek
Coriander (cilantro)
Parsley (stems)
Cabbage
Garlic (garlic)
Sunflower seeds
Bacteria and algae
Mushroom (Pleurotus intelligence)
Shiitake mushroom
Dried mushrooms
Laver
Kelp
Auricularia Auricula
Vegetables
Vegetables
Spinach
Food names
Unit
Feeding times(Check one only)
Average intake
Every day
Weekly
Monthly
Do not eat
Staple food
Rice
Glutinous rice
Rice porridge
Dumplings, steamed bread
Cucumber sauce
Hot pickled tuber mustard
Dried turnip
Other
Beverage
Tea
Coke
Fruit juice
Other
燕麦片
其他
干
豆类
及
制品
黄豆
豆腐、豆花

食品调查问卷样本模板

尊敬的受访者：您好！为了更好地了解我国居民对食品安全的认知程度、消费习惯以及营养健康状况，我们特开展此次问卷调查。

您的宝贵意见将有助于我们改进食品生产和监管工作，保障公众饮食安全。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别是？A. 男B. 女2. 您的年龄是？A. 18岁以下B. 18-25岁C. 26-35岁D. 36-45岁E. 46-55岁F. 56岁以上3. 您的学历是？A. 小学及以下B. 初中C. 高中/中专D. 大专E. 本科F. 硕士及以上4. 您的职业是？A. 国家机关、党群组织、企事业单位负责人B. 专业技术人员C. 办事人员和有关人员D. 商业、服务业人员E. 生产、运输设备操作人员及有关人员F. 农、林、牧、渔、水利业生产人员G. 其他二、食品安全认知5. 您在日常生活中关注食品安全吗？A. 非常关注B. 比较关注C. 一般D. 不太关注E. 完全不关注6. 您认为以下哪些因素对食品安全影响最大？A. 食品添加剂B. 农药残留C. 畜禽产品来源D. 食品生产加工过程E. 食品运输和储存F. 其他（请注明）7. 您是否了解以下食品安全知识？A. 食品安全标准B. 食品检验检疫C. 食品营养标签D. 食品添加剂的种类和作用E. 食品中毒预防F. 其他（请注明）三、食品消费习惯8. 您每周花费在食品上的金额是多少？A. 100元以下B. 100-200元C. 200-500元D. 500元以上9. 您在购买食品时，最关注以下哪一方面？A. 品牌知名度B. 价格C. 口味D. 营养价值E. 生产日期和保质期F. 包装G. 其他（请注明）10. 您是否经常购买以下食品？A. 生鲜蔬菜B. 水果C. 粮食D. 肉类E. 海产品F. 饮料G. 罐头食品H. 零食I. 其他（请注明）四、营养健康状况11. 您是否关注自己的营养健康状况？A. 非常关注B. 比较关注C. 一般D. 不太关注E. 完全不关注12. 您是否了解以下营养知识？A. 蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素的作用B. 维生素和矿物质的摄入C. 膳食平衡的重要性D. 肥胖、糖尿病等慢性病的预防E. 其他（请注明）13. 您是否经常进行体育锻炼？A. 经常B。

餐厅食物调查问卷模板

尊敬的顾客：您好！为了更好地了解您的用餐体验和需求，提高我们的服务质量，我们特此开展此次餐厅食物调查问卷。

您的宝贵意见将是我们不断改进和提升的重要依据。

请您在百忙之中抽出几分钟时间，填写以下问卷。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄段：A. 18岁以下B. 18-25岁C. 26-35岁D. 36-45岁E. 46-55岁F. 55岁以上3. 您的职业：A. 学生B. 企事业员工C. 自由职业者D. 公务员E. 其他二、用餐体验4. 您最近一次在餐厅用餐的时间是？A. 一个月内B. 三个月内C. 半年内D. 一年内E. 更久以前5. 您在餐厅用餐时的主要目的是？A. 家庭聚餐B. 朋友聚会C. 商务宴请D. 自助餐E. 其他6. 您在餐厅用餐时的平均消费金额是多少？A. 100元以下B. 100-200元C. 200-300元D. 300-500元E. 500元以上7. 您认为餐厅的用餐环境如何？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意8. 您对餐厅的服务态度满意吗？B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意三、菜品评价9. 您对餐厅的菜品总体满意吗？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意10. 您认为餐厅的菜品口味如何？A. 非常好B. 好C. 一般D. 不太好E. 非常不好11. 您认为餐厅的菜品品种是否丰富？A. 非常丰富B. 丰富C. 一般D. 不丰富12. 您认为餐厅的菜品质量如何？A. 非常好B. 好C. 一般D. 不太好E. 非常不好13. 您认为餐厅的菜品价格是否合理？A. 非常合理B. 合理C. 一般D. 不合理E. 非常不合理四、其他建议14. 您对餐厅还有什么其他建议或意见？感谢您参与本次调查问卷！您的满意是我们不断前进的动力！祝您用餐愉快！。

食物消费行为调查问卷模板

尊敬的受访者：您好！为了更好地了解我国消费者的食物消费行为，我们特设计此问卷，旨在收集您在食物消费方面的相关信息。

本问卷采取匿名方式，所有数据仅用于学术研究，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别是：- 男- 女2. 您的年龄范围是：- 18岁以下- 18-25岁- 26-35岁- 36-45岁- 46-55岁- 55岁以上3. 您的职业是：- 学生- 事业单位员工- 企业员工- 自由职业者- 其他4. 您的月收入（生活费）为：- 2000元以下- 2000-4000元- 4000-6000元- 6000-8000元- 8000元以上二、食物消费习惯5. 您是否有固定的早餐习惯？- 是- 否6. 您早餐通常选择以下哪种食物？ - 米饭、面条- 面包、饼干- 蛋类、奶类- 蔬菜、水果- 其他7. 您午餐和晚餐通常在何处就餐？ - 家中- 外卖- 快餐店- 正餐餐厅- 其他8. 您在选择餐馆时最关注的因素是： - 菜品口味- 价格- 卫生环境- 服务质量- 距离- 其他9. 您每月在餐饮方面的消费金额大约是多少？ - 500元以下- 500-1000元- 1000-2000元- 2000元以上10. 您是否关注食品的营养成分？- 是- 否11. 您在选择食品时最关注的营养成分是：- 蛋白质- 脂肪- 碳水化合物- 维生素- 矿物质- 其他三、食物消费观念12. 您认为食品安全问题对您的生活影响大吗？ - 非常大- 较大- 一般- 较小- 非常小13. 您对食品添加剂的态度是：- 支持使用，但要严格控制- 反对使用- 无所谓14. 您认为以下哪种方式可以更好地保障食品安全？ - 加强政府监管- 企业自律- 消费者自我保护- 其他15. 您是否愿意为绿色、有机食品支付更高的价格？ - 是- 否四、其他16. 您对本问卷的填写有什么建议或意见？感谢您的参与！祝您生活愉快！。

食品膳食调查问卷模板

尊敬的受访者：您好！为了解我国居民的膳食结构和健康状况，更好地促进全民健康，我们特开展此次食品膳食调查。

您的参与对我们具有重要意义。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄：A. 18岁以下B. 18-28岁C. 29-38岁D. 39-48岁E. 49岁以上3. 您的学历：A. 小学及以下B. 中学/中专C. 大学/大专D. 研究生及以上4. 您的职业：A. 农民B. 工人C. 干部D. 企事业单位职员E. 个体经营户F. 自由职业者G. 学生H. 退休人员I. 其他二、膳食习惯5. 您的饮食习惯：A. 偏食B. 健康饮食C. 肉食为主D. 蔬菜为主E. 混合饮食6. 您的早餐习惯：A. 有规律地吃早餐B. 偶尔吃早餐C. 不吃早餐7. 您的午餐习惯：A. 在家吃午餐B. 外出就餐C. 不固定8. 您的晚餐习惯：A. 在家吃晚餐B. 外出就餐C. 不固定9. 您的零食习惯：A. 经常吃零食B. 偶尔吃零食C. 不吃零食10. 您的饮食偏好：A. 偏爱甜食B. 偏爱咸食C. 偏爱清淡食品D. 偏爱辣食三、膳食营养11. 您在购买食品时，主要关注以下哪些方面？A. 安全性B. 营养价值C. 口感D. 价格E. 包装12. 您认为以下哪些因素对您的饮食健康有较大影响？A. 食品添加剂B. 转基因食品C. 食品加工方式D. 食品来源E. 饮食习惯13. 您是否了解以下营养素对健康的作用？A. 蛋白质B. 脂肪C. 碳水化合物D. 维生素E. 矿物质14. 您是否有以下健康问题？A. 肥胖B. 高血压C. 高血脂D. 糖尿病E. 营养不良四、其他15. 您认为我国居民在食品膳食方面存在哪些问题？16. 您对我国食品安全监管有何建议？17. 您对我国居民健康生活方式有何建议？感谢您的参与！祝您生活愉快，身体健康！调查时间：____年____月____日调查地点：____调查者：____注：本问卷共17题，请您认真填写。

家庭食品调查问卷模板

尊敬的受访者：您好！为了更好地了解我国家庭食品消费的现状和需求，提高家庭膳食质量，我们特设计此问卷。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）18岁以下（）18-28岁（）28-38岁（）38-48岁（）48岁以上3. 您的学历：（）小学或以下（）中学/中专（）大学/大专（）研究生或以上4. 您的职业：（）全职工作（）退休在家（）全职太太（）其他二、家庭食品消费现状5. 您家一周买菜的频率是？（）每天（）每周2-3次（）每周1次（）每月1次（）偶尔6. 您家一般在哪里买菜？（）超市（）菜市场（）网购（）其他7. 您家每次买菜的平均费用是？（）100元以下（）100-200元（）200-300元（）300元以上8. 您家日常菜一般属于以下哪几类？（）家常菜（）快餐（）外卖（）其他9. 您家饮食倾向于哪种口味？（）清淡（）麻辣（）酸辣（）甜味（）其他10. 您家在家庭膳食搭配上比较注意哪些方面？（）营养均衡（）口味多样化（）地域特色（）其他三、食品消费习惯11. 您平时多久会出去吃饭或者点外卖？（）每天（）每周1-2次（）每月1-2次（）很少12. 您选择外出去吃饭或者叫外卖的原因是什么？（）方便快捷（）口味丰富（）社交需求（）其他13. 您是否会尝试那些回家吃饭、蹭饭之类的家常菜app或是网上平台订购你的日常用餐？（）经常（）偶尔（）很少（）从不14. 您有没有怀念的味道？在你的记忆中哪一道家常菜给你留下的印象最深刻？（）请描述15. 您在做饭时最常遇到的问题是什么？（）时间紧张（）食材缺乏（）烹饪技巧不足（）其他四、食品安全与营养16. 您觉得食品安全吗？（）非常安全（）比较安全（）不太安全（）非常不安全17. 您在购买食品时最关注哪些方面？（）安全性（）价格（）品牌（）包装、标识（）其他18. 您认为食品安全最大的隐患在哪一个环节？（）种植养殖环节（）加工生产环节（）批发零售环节（）餐饮消费环节（）其他19. 您对以下食品添加剂的态度：（）非常信任（）比较信任（）不太信任（）非常不信任20. 您认为提高家庭膳食质量最有效的措施是什么？（）合理膳食（）加强体育锻炼（）关注食品安全（）其他感谢您抽出宝贵时间填写此问卷！祝您生活愉快！。

食物频率法问卷调查FFQ

食品频次法问卷检查(FFQ)参试者姓名出生年代性别编号居住地点市(县)区(乡)街道(村)联系电话请记忆过去的三个月内,您能否吃过以下食品,并预计这些食品的均匀食用量和次数号.食品分食品名称单位重量进食次数 (只选一项 ) 均匀每次进编码类每日每周每个月不吃食量主大米饭食糯米饭米粥包子、馒头芝麻糊燕麦片其余干黄豆豆豆腐、豆花类豆浆及豆腐皮、豆腐干制绿豆、豌豆等品其余零巧克力食饼干（膨化食品）糖果土豆片牛肉干山楂果丹皮其余奶鲜奶（羊、牛奶）类奶粉豆奶奶油酸奶蛋鹌鹑蛋类鸡蛋鸭蛋咸鸭蛋皮蛋其余酒白酒30 类红酒啤酒其余肉猪肉类牛羊肉及猪排骨制猪肝、猪血品鸡鸭鹅及内脏鸽子及内脏其余水淡水鱼产泥鳅类黄鳝（鳝鱼）虾、蟹其余水橙果西瓜类菠萝苹果桂圆梨葡萄香蕉其余干果脯坚葡萄干果枣（干）及核桃种花生、花生米子板栗类杏仁松子柿饼南瓜子葵花子菌金针菇（智力菇）藻香菇类冬菇紫菜海带黑木耳蔬菠菜菜菜花类大白菜生菜青蒜（大蒜）苋菜莴苣笋（莴苣）小白菜油菜韭菜芫荽（香菜）芹菜（茎）圆白菜蒜苗（蒜台）豆苗马铃薯藕（莲藕）菜苔冬瓜佛手瓜黄瓜（胡瓜）南瓜丝瓜西葫芦番茄（西红柿）辣椒（尖、青）茄子豆角毛豆、豌豆胡萝卜白萝卜其余杂粉丝粉条、凉粉类蜂蜜黑芝麻其余咸大头菜（酱）菜酱黄瓜类榨菜萝卜干其余饮茶水料可乐类果汁其余检查员审查员检查时间审查时间Food Classification CodingStaple foodDryBeansAnd theProductsSnacksMilkEggsFFQ TABLE (In English )Food names Unit Feeding times ( Check one only)AverageEvery Weekly Monthly Do intakeday noteat RiceGlutinous riceRice porridgeDumplings,steamed breadSesame pasteOatmealOtherSoy beansTofu and beancurdSoya-bean milkBean curd,beanMung bean,pea and otherOtherChocolateCracker (food)CandyPotato chipBeef jerkyHawthorn fruitof cortexmoutanOtherFresh milk(sheep, cow)Milk powderSoy milkCreamYogurtQuail eggsEggDuck eggs \Salted duckeggWine classesMeat and itsproducts Aquatic classes Fruit groupDried nuts andseedsPreserved eggOtherLiquorRed wineBeerOtherPork Beef and lamb Pork ribs Liver, pig'sbloodChickens,ducks and geese and offal Pigeons andoffalOther Freshwater fishLoachEel (eel) Shrimp andcrabOtherOrange WatermelonPineappleApple Dried longanPEARGrapeBananaOther Preserved fruitRaisin Jujubes (dry)Walnut Peanut, peanuts ChestnutAlmondPine nutsDried persimmonDried nuts and Sunflower seeds seeds Bacteria and Mushroom algae (Pleurotusintelligence)ShiitakemushroomDriedmushroomsLaverKelpAuriculariaAuricula Vegetables SpinachCauliflowerChinesecabbageLettuceGarlic (garlic)AmaranthStem lettuce(lettuce)ChinesecabbageRapeLeekCoriander(cilantro)Parsley (stems)CabbageGarlic (garlic)Pea shootsPotatoLotus (Lotusroot)BoltWinter melonChayoteCucumber(cucumber)Vegetables LuffacylindricaSummerSquashTomato(tomato)Peppers(pointed,green)EggplantGreen beanEdamame, peasCarrotWhite radishOther Miscellaneous Vermicellinoodles, jellyHoneyBlack sesameseedsOther Pickles category Kohlrabi(sauce)CucumbersauceHot pickledtuber mustardDried turnipOtherBeverage TeaCokeFruit juiceOther。

美食抽检调查问卷模板范文

尊敬的消费者：您好！为了保障食品安全，提高餐饮服务质量，我们特开展美食抽检调查。

您的宝贵意见将有助于我们更好地了解市场状况，加强食品安全监管。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄：A. 18岁以下B. 18-25岁C. 26-35岁D. 36-45岁E. 46-55岁F. 55岁以上3. 您的职业：A. 学生B. 企业职员C. 公务员D. 自由职业者E. 退休人员F. 其他（请注明）二、消费习惯4. 您平均每周在餐饮场所消费的次数是多少？A. 1-2次B. 3-4次C. 5-7次D. 7次以上5. 您在餐饮场所消费时，主要关注以下哪些方面？（可多选）A. 食材新鲜度B. 口味C. 价格D. 餐厅环境E. 服务质量F. 健康程度G. 其他（请注明）6. 您在餐饮场所消费时，是否遇到过食品安全问题？A. 经常遇到B. 偶尔遇到C. 很少遇到D. 从未遇到过7. 如果遇到过食品安全问题，您通常如何处理？A. 向餐厅投诉B. 向相关部门举报C. 选择不再光顾该餐厅D. 向朋友和家人反映E. 其他（请注明）三、抽检评价8. 您认为以下哪些因素对美食抽检结果的准确性影响较大？（可多选）A. 抽检样本的代表性B. 抽检人员的专业水平C. 抽检设备的先进程度D. 食品生产企业的自律意识E. 食品安全监管部门的监管力度F. 其他（请注明）9. 您对当前美食抽检工作的满意程度如何？A. 非常满意B. 比较满意C. 一般D. 不太满意E. 非常不满意10. 您认为美食抽检工作还有哪些方面需要改进？A. 增加抽检频次B. 扩大抽检范围C. 提高抽检效率D. 加强对抽检结果的公示E. 其他（请注明）四、其他建议11. 您对食品安全有哪些关注和建议？A. 加强食品安全宣传教育B. 提高食品生产企业的自律意识C. 加强食品安全监管力度D. 严格把控食品安全标准E. 其他（请注明）12. 您认为哪些措施可以有效提高食品安全水平？A. 建立健全食品安全法规B. 加强对食品生产企业的监管C. 提高消费者食品安全意识D. 加强食品安全抽检力度E. 其他（请注明）感谢您参与本次美食抽检调查问卷！您的意见对我们至关重要。

食物管理调查问卷模板

尊敬的顾客：您好！为了提升我们的食物管理水平，更好地满足您的需求，我们诚挚邀请您参与本次调查。

您的宝贵意见将对我们改进服务质量具有重要意义。

请您在百忙之中抽出几分钟时间，完成以下问卷。

所有信息仅用于统计分析，我们将严格保密。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女（3）其他2. 您的年龄段：（1）18岁以下（2）18-25岁（3）26-35岁（4）36-45岁（5）46-55岁（6）56岁以上3. 您的职业：（1）学生（2）公务员（3）企业员工（4）个体经营（5）自由职业者（6）其他二、食物质量评价4. 您对本次就餐的食物总体满意度如何？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意5. 您认为食物的口味如何？（1）非常美味（2）美味（3）一般（4）不好吃（5）非常不好吃6. 您认为食物的分量是否合适？（1）非常合适（2）合适（3）一般（4）偏少（5）偏多7. 您对食物的卫生状况满意吗？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意三、服务体验评价8. 您对服务员的服务态度满意吗？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意9. 您认为服务员的服务效率如何？（1）非常高（2）高（3）一般（4）低（5）非常低10. 您对餐厅的环境卫生满意吗？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意11. 您认为餐厅的用餐氛围如何？（1）非常舒适（2）舒适（3）一般（4）不舒适（5）非常不舒适四、改进建议12. 您认为我们有哪些方面需要改进？（1）食物口味（2）食物分量（3）服务员服务态度（4）服务员服务效率（5）餐厅环境卫生（6）餐厅用餐氛围（7）其他（请说明）13. 您希望我们在哪些方面进行创新？（1）菜品研发（2）服务方式（3）餐厅环境（4）其他（请说明）14. 您认为我们如何提高顾客满意度？（1）提高食物质量（2）提升服务员素质（3）优化餐厅环境（4）开展优惠活动（5）其他（请说明）五、其他15. 您对我们餐厅的口碑如何？（1）非常好（2）好（3）一般（4）不好（5）非常不好16. 您是否会向朋友推荐我们餐厅？（1）会（2）可能会（3）不确定（4）不会17. 您对本次调查有何建议？（请在此处留言）感谢您的参与！祝您用餐愉快！【问卷结束】。