血液透析中应用永久性深静脉留置导管的效果评价及护理
血液透析中应用永久性深静脉留置导管的效果评价及护理
血液透析中应用永久性深静脉留置导管的效果评价及护理发表时间：2015-10-08T14:13:52.310Z 来源：《健康世界》2015年15期作者：牛海虹[导读] 鸡东县人民医院透析科针对性护理干预应用在血液透析永久性深静脉留置导管患者中效果明显，显著降低并发症发生率，值得借鉴。
鸡东县人民医院透析科【摘要】目的：探讨血液透析患者应用永久性深静脉留置导管的护理方法与效果。
方法：将血液透析应用永久性深静脉留置导管的患者50例作为研究对象，随机均分为2组，各25例。
对照组予以常规护理，研究组加用针对性护理干预，对比分析临床效果。
结果：研究组感染率、血栓栓塞率及导管脱落率均明显低于对照组（P<0.05）；但两组一次性置管成功率与置管时间对比无显著性差异（P>0.05）。
结论：针对性护理干预应用在血液透析永久性深静脉留置导管患者中效果明显，显著降低并发症发生率，值得借鉴。
【关键词】血液透析；永久性深静脉留置导管；针对性护理；效果我院近几年接诊的血液透析治疗患者应用永久性深静脉留置导管率越来越高，如何预防其并发症发生，成为研究重点。
我院针对接诊的患者实施护理研究，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究共计入选对象50例，全部为我院接诊的血液透析应用永久性深静脉留置导管的患者，入选时间为2013年1月-2015年1月，所有患者自愿签署知情同意书愿意配合本次研究。
随机均分为2组，各25例，对照组：男18例、女7例；年龄25-79岁，均值55.9±3.8岁。
研究组：男17例、女8例；年龄22-78岁，均值55.7±3.9岁。
两组患者在前述资料上对比无显著性差异（P>0.05），可比。
1.2 方法两组患者置管时均取仰卧位，取颈部正中置管，方法为Seldinger技术，对照组采取常规护理，如消毒、心理疏导、环境护理等，研究组加用针对性护理干预，具体措施如下： 1.2.1 心理干预：长期留置导管，使得患者出现焦虑、抑郁及担忧等情绪，而且患者及其家属若不了解置管的作用、方法等，极易发生恐惧与不安，为此要予以耐心、细致地解释，将相关知识、注意事项等告知他们，减轻心理压力，提高战胜疾病的信心，更好地配合治疗与护理。
血液透析行永久性深静脉留置导管的效果及护理干预分析
实用临床护理学电子杂志Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science2019年第4卷第18期V ol.4, No.18, 2019101血液透析行永久性深静脉留置导管的效果及护理干预分析唐春艳（泰州市第三人民医院，江苏 泰州 225321）【摘要】目的 分析血液透析行永久性深静脉留置导管的效果及护理干预情况。
方法 选择本院于2016年1月-2018年2月间收治的45例永久性留置深静脉导管的血液透析患者为研究主体。
划分为A 组和B 组，分别是23例与22例。
A 组给予针对性护理，B 组给予常规护理。
对比护理效果。
结果 A 组的血流量略大于B 组，导管留置时间略长于B 组，对比无差异（P ＞0.05）。
A 组的不良事件发生率为3.04%，B 组为40.91%，对比差异显著（P ＜0.05）。
结论 在血液透析治疗中采用永久性深静脉留置导管方法具有较佳的治疗效果，实施针对性护理后，不良事件的发生率明显降低，具有较高的应用价值。
【关键词】血液透析；永久性；深静脉留置导管；护理干预【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.18.101.02血管通路的可靠性与稳定性是决定血液透析质量的主要因素，临床中多采用动静脉内瘘进行血液透析，以确保治疗安全性[1]。
但部分患者的血管条件较差，无法成功建立动静脉内瘘，此时则需永久性留置深静脉导管，以增加血流量[2]。
研究中选择本院收治的45例永久性留置深静脉导管的血液透析患者为研究主体，旨在探究该种疗法的护理干预效果，如下文。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本院于2016年1月-2018年2月间收治的45例永久性留置深静脉导管的血液透析患者为研究主体。
本研究经伦理委员会直接批准。
随机划分为A 组和B 组，分别是23例与22例。
A 组中，男12例，女11例；年龄范围是19-70岁，平均（34.15±2.14）岁。
血液透析中应用永久性深静脉留置导管的护理效果评价
血液透析中应用永久性深静脉留置导管的护理效果评价摘要目的研究血液透析中应用永久性深静脉留置导管的临床护理方法及效果。
方法42例接受血液透析永久性深静脉留置导管患者随机分为观察组和对照组，各21例。
对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组基础上给予综合性护理干预，观察两组患者的静脉留置导管时间和并发症发生率。
结果经过分组护理后，观察组患者的静脉留置导管时间明显长于对照组患者静脉留置导管时间，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率（9.52%）明显低于对照组患者并发症发生率（19.05%），两组并发症发生率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论血液透析中应用永久性深静脉留置导管时给予综合性护理干预，静脉导管留置时间较长，可帮助患者减少穿刺的痛苦，且减少并发症的发生，具有良好的效果，值得临床推广。
关键词血液透析；深静脉留置导管；综合性护理血液透是肾病患者位置生命的主要方法之一，也是尿毒症患者最重要的治疗措施之一[1]，其为利用血浆置换液将血液从身体内引出将血液过滤净化返回患者身体的一种治疗方式。
永久性深静脉留置导管在血液透析中具有较重要的作用，深静脉留置导管也会产生一些并发症对患者具有一定的影响。
良好的有效的护理可以帮助患者减少并发症的发生，而且可以帮助患者稳定病情。
本文就血液透析中应用永久性深静脉留置导管的效果及临床护理方法进行简单的研究，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年8月～2015年8月在本院接受治疗的42例血液透析永久性深静脉留置导管的患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各21例。
观察组男9例，女12例，年龄21～62岁，平均年龄（40.2±10.8）岁，病程2～6个月，平均病程（4.0±1.3）个月。
对照组男10例，女11例，年龄19～64岁，平均年龄（40.5±10.5）岁，病程3～8个月，平均病程（4.1±1.2）个月。
永久性深静脉留置导管在血液透析中的应用和体会
永久性深静脉留置导管在血液透析中的应用和体会发表时间：2013-04-15T14:20:04.640Z 来源：《医药前沿》2013年第5期供稿作者：付纯[导读] 随着血液透析技术的进步，透析人数和生存时间逐年增加，透析相关的并发症也逐渐显露出来。
付纯（安徽省肥东县人民医院血透室 231600）【关键词】永久性深静脉留置导管血液透析并发症临床护理【中图分类号】R459.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）05-0297-01 随着血液透析技术的进步，透析人数和生存时间逐年增加，透析相关的并发症也逐渐显露出来。
而维持性血液透析患者有许多因高龄、血管条件较差、反复内瘘手术失败以及心功能差无法耐受内瘘的，我们对于自身血管条件差的病人采用皮下隧道颈内静脉留置涤纶套双腔导管作长期血管通路，行经颈内静脉留置永久性导管, 取得了满意效果，延长患者的生命。
结果表明，隧道留置管的置入符合理想血管通路的要求，无感染、堵管及脱管现象发生，从而也说明护士操作和病人日常护理十分重要。
建立和维持一个良好的血液循环通路是保证血液透析顺利进行的首要条件。
自体动静脉内瘘是目前最理想的透析通路，而对于自身血管条件差，内瘘堵塞，畏惧反复的血管穿刺的患者，采用带Cuff涤纶环长期深静脉留置导管建立永久性透析通路，临床应用效果满意，现报告如下。
1 临床资料1.1一般资料：我科自2010年4月-2012年11月对5例患者进行带涤纶环长期深静脉导管置管术，其中男2例，女3例，年龄55-76岁，平均年龄65.8岁。
其中糖尿病肾病4例，高血压肾病1例。
1.2导管的置管方法：采用美国泰科生产Palindrome导管，长度为19厘米。
5例均由右颈内静脉置入。
患者去枕平卧位，头向左偏45°角，取喉结中线与胸锁乳突肌内缘，颈内动脉外侧0.5厘米交点为穿刺点，局部常规用碘伏消毒，2%利多卡因作局部浸润麻醉后，用穿刺针对准乳头方向，针轴与体平面呈45°-60°角进针，抽得静脉血后固定好位置，迅速插入导丝。
血透患者永久性深静脉留置导管预防感染的护理体会
血透患者永久性深静脉留置导管预防感染的护理体会建立血管通路是血液透析的基础，临时性静脉导管操作简单方便，即插即用且循环血量丰富，是目前临床上透析患者的首选方式。
但其置管时间短，不良反应较多，因而对于自身血管条件差的患者可以采用附带涤纶套的导管建立永久性血液透析通路，从而完成血液透析[1]。
深静脉置管具有创伤小、操作简捷、血流量大，但导管相关性感染的发生率较高，严重影响患者的疗效和导管寿命。
我院于2013年1月-2014年5月对47例血透患者采取永久性深静脉留置导管，取得了显著效果，现将护理体会报告如下。
1资料与方法1.1一般资料我院2013年1月-2014年5月采取永久性深静脉留置导管进行血液透析的患者47例，其中男26例，女21例，年龄35～79岁，平均（67.24±7.58）岁，病程5.6～97个月，平均为（37.2±19.7）个月。
原发疾病包括先天性多囊肾4例，慢性肾小球肾炎25例，高血压肾病10例，狼疮肾炎3例，糖尿病肾病5例。
置管部位：颈内静脉42例，锁骨下静脉5例。
留置时间5～78个月。
1.2置管方法置管术在透析前1 d或当天进行，需在局麻条件下进行，经颈内静脉和锁骨下静脉置管者，均采用Seldinger技术及撕脱型扩张导管置管法。
用碘伏消毒置管部位皮肤3遍，永久性导管的涤纶套埋藏在皮肤出口3 cm左右处，减少细菌感染的风险。
导管出口处使用医用胶带覆盖固定，导管腔内用肝素盐水封管备用[2]。
1.3导管相关血流感染的感染途径1.3.1血源感染在明确诊断有菌血症及确诊或者疑似患有脓毒血症的患者中留置导管，是诱发导管相关性血流感染的高危因素。
气管切开部位和皮肤、伤口、应按时换药，保持清洁，从而降低感染风险[3]。
1.3.2 皮肤来源皮肤插管部位是短期留置导管中细菌感染的最重要来源[4]。
保持皮肤穿刺部位的清洁是防止感染的关键措施。
当前临床上常用碘氯已定溶液消毒导管周围皮肤，效果显著，能够避免细菌经皮下通道逆行入血。
血透患者永久性深静脉留置导管预防感染的护理体会
血透患者永久性深静脉留置导管预防感染的护理体会【摘要】深静脉留置导管在血透患者中十分常见，但其感染风险也相对较高。
为预防感染，护理措施至关重要。
首先是定期更换敷料，保持伤口清洁干燥；其次是定期观察导管穿刺口情况，及时处理异常情况；最后是保持导管通畅，避免导管堵塞引发感染。
这些措施有助于提高护理质量，减少感染发生率，改善患者生活质量。
在血透患者永久性深静脉留置导管的护理中，预防感染至关重要，通过合理的护理措施，可以有效降低感染发生率，提升患者的生活质量。
【关键词】深静脉留置导管、血透患者、感染、护理、预防、定期更换敷料、观察导管穿刺口、保持通畅、护理质量、生活质量、感染发生率。
1. 引言1.1 背景介绍血透患者永久性深静脉留置导管是一种常见的治疗方式，用于长期输注药物或进行血液透析。
这种导管存在感染的风险，一旦感染发生，将给患者的生活质量和身体健康造成严重影响。
预防感染成为护理工作中至关重要的一环。
血透患者永久性深静脉留置导管感染的风险主要来自导管穿刺口的污染和细菌感染。
导管穿刺口是细菌进入体内的门户，一旦细菌感染导管，将导致感染在患者体内迅速扩散，严重影响患者的健康状况。
护理工作者在日常工作中要加强对血透患者永久性深静脉留置导管的护理，提高护理质量，减少感染的发生率，从而改善患者的生活质量。
定期更换敷料、定期观察导管穿刺口情况以及保持导管通畅都是预防感染的关键措施，只有做好这些工作，才能有效降低感染的风险，保障患者的健康。
1.2 研究目的本文旨在探讨血透患者永久性深静脉留置导管预防感染的护理策略，以提高护理质量，减少感染发生率，改善患者生活质量。
通过深入分析深静脉留置导管的特点及感染风险，总结预防感染的护理措施，包括定期更换敷料、定期观察导管穿刺口情况，保持导管通畅等方法，以期为血透患者在日常护理过程中降低感染风险，提供更加安全和有效的护理措施。
通过本研究，希望能够为临床护理工作提供参考，提高对血透患者的护理水平，为患者提供更加全面的护理服务，达到更好的治疗效果和生活质量。
血液透析患者长期静脉留置导管的维护及护理
血液透析患者长期静脉留置导管的维护及护理本文通过探讨血液透析患者长期留置深静脉导管的护理方法，从而得出结论：在患者进行血液透析过程中，需要对长期留置导管患者进行合理有效的护理，以预防并发症为主，正确处理患者的并发症，从而延长导管使用时间，提高患者的生存质量。
标签：静脉长期留置导管;血液透析;预防并发症;护理Abstract：This paper discussed the methods of nursing care of indwellingdeep venous catheter in hemodialysis patients，thus draws the conclusion：in the process of hemodialysis patients，the need for effective nursing of indwelling catheter patients，to prevent complications，correct treatment of patients with complications，thus prolonging the service time of catheter，improve the quality of life of patients.Keywords：Indwelling catheter veinHemodialysisPrevention of complicationsNursing血液透析使慢性肾功能衰竭患者的存活期越来越长，而建立和维护一条稳定可靠的血液通路是患者进行血液透析的基本保证，众所周知，对血液透析患者来说，最佳的血管通路无疑是自体动静脉内瘘或人造血管。
但是由于部分患者的血管条件差，或者心功能不全而不能进行手术，动静脉内瘘无法建立或者动静脉内瘘由于各种原因导致闭合，人造血管搭桥也受到限制。
因此，具有涤纶环的深静脉留置导管是这些患者长期透析的最佳血液通路。
长期留置导管在血液透析中的应用及护理
长期留置导管在血液透析中的应用及护理血液透析是慢性肾衰竭者重要的代替治疗措施之一，建立和维护一个良好的血液循环通路，是保证血液净化顺利进行和透析充分的首要条件。
临时性中心静脉插管简便、易于掌握，但保留时间短，并发症较多。
具有涤纶环的深长静脉长期透析导管已被广泛应用。
2006年3月至2008元月我院共放置长期导管6例，进行血液透析900例次，取得了满意的效果，现报告如下。
1一般资料和方法1.1 一般资料2006年3月至2008年元月，我院共进行长期留置双腔导管6例，男2例女4例，年龄29岁至70岁，多囊肾一例，慢性肾炎5例6例患者均采用右侧颈内静脉入口。
1.2 置管方法取带涤纶套双腔导管一根，长度为36cm，插管在手术室局麻下进行，选右侧颈内静脉为穿刺血管，应用seldinger穿刺技术，并采用撕脱型扩张导管血管法，涤纶套管距离导管皮肤出口2-3cm。
2使用及护理2.1接管前戴无菌手套，铺治疗巾，取下导管帽，用碘伏消毒管口，然后用5cm注射器抽吸动脉端抽出上次注入的肝素，确定无血栓后夹管；用此法处理静脉端；连接透析管路进行透析。
将透析管路妥善固定，防止过度牵拉而造成病人不适或创口出血。
2.2连接透析管路前，如出现动脉端血流不畅而静脉端血流畅时，可将动静脉两端对换，当压力不高时，可继续进行透析，如回血压力很高可能导管内有血栓行成应进行溶栓治疗。
2.3透析结束后，动静脉内分别注入生理盐水10至20cm的同时夹闭管夹，以保证管腔内无血液，再注入1.5cm含1000-1250u肝素的生理盐水，并于注毕前夹闭导管，拧紧管帽。
并用无菌纱布包裹，固定于胸部。
3透析监护严密观察有无出血、凝血、漏血，根据病情每15-60分钟测体温、脉搏、呼吸一次，备好抢救用物。
4 局部护理导管出口处皮肤每日换药一次，每次用5%碘伏消毒局部皮肤，消毒范围以穿刺点为中心10cm以上，消毒三便，并每次更换无菌敷料，必要时在覆盖导管皮肤出口的敷料上涂上庆大霉素针剂8万u，每次透析后要清净管口上的污迹及血迹，用5%的碘伏严格消毒接头处，更换新的肝素帽。
血液透析中应用永久性深静脉留置导管的效果评价及护理_0
血液透析中应用永久性深静脉留置导管的效果评价及护理目的了解血液透析中应用永久性深静脉留置导管的效果评价及护理方法。
方法回顾性分析我院2012年3月～2014年3月收治的54例永久性深静脉留置导管维持性血液透析患者的临床资料，正确应用留置导管，并予以针对性护理干预措施，强化健康教育，预防或处理血栓形成。
结果54例患者均置管成功，血流量为（221.24±19.27）ml/min，平均留置时间为（16.52±13.21）个月，术后2例（3.70%）隧道出血，3例（5.56%）导管感染，2例（3.70%）导管血栓形成，1例（1.85%）血流不畅，经由针对性处理后均痊愈。
结论永久性深静脉留置导管属于自体动静脉内瘘的有效补充，树立高度的责任心，完善操作技术，强化临床观察及护理，有助于早期发现并发症并予以针对性处理，同时可提高导管使用寿命。
标签：血液透析；永久性；深静脉留置导管；效果评价；护理稳定、有效的血管通路能够确保血液透析顺利进行，针对维持性血液透析患者而言，动静脉内瘘属于最为理想的血管通路。
但针对血管条件不足、难以开展人造血管搭桥术或动静脉内瘘的透析患者而言，可应用带涤纶环深静脉留置双腔导管来进行血液透析[1]。
为了提高导管的使用寿命，降低导管并发症发生率，必须要坚持无菌操作规范，强化临床观察与护理，现已成为了血液透析工作者的重要课题[2]。
本文主要对我院2012年3月～2014年3月收治的54例永久性深静脉留置导管维持性血液透析患者的临床资料进行回顾性分析，相关报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组选择我院于2012年3月～2014年3月收治的永久性深静脉留置导管维持性血液透析患者54例为研究对象，其中男性占有34例，女性有20例，年龄48～84岁，平均年龄在（62.54±4.21）岁；原发基础疾病：24例慢性肾小球肾炎，18例高血压肾病，6例糖尿病肾病，4例多囊肾，2例狼疮性肾炎。
血液透析中应用永久性深静脉留置导管的临床护理措施探究
血液透析中应用永久性深静脉留置导管的临床护理措施探究摘要】目的：探讨血液透析中应用永久性深静脉留置导管的临床护理措施和效果。
方法：选择的对象是2014年3月-2016年1月我院所收治的75例应用永久性深静脉留置导管的血液透析患者，将收治的患者随机分为甲组和乙组。
甲组行常规护理；乙组行针对性护理。
比较两组患者（1）置管护理满意率；（2）导管留置时间、平均血流速度；（3）感染、血栓等并发症发生率。
结果：（1）乙组患者置管护理满意率显著比甲组高，P＜0.05；（2）乙组导管留置时间明显更长，平均血流速度显著比甲组快，P＜0.05；（3）乙组感染、血栓等并发症发生率显著比甲组低，P＜0.05。
结论：血液透析中应用永久性深静脉留置导管给予针对性临床护理措施，可有效减少置管并发症的发生，延长置管时间，提高血流速度，患者满意度高，值得推广。
【关键词】血液透析；永久性深静脉留置导管；临床护理措施；效果【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）24-0181-02血液透析是肾病终末期患者维持性治疗手段，是滤除血液废物的一种净化技术，部分患者在血液透析治疗中需永久性深静脉留置导管，增加了感染等并发症的发生风险，需加强护理[1]。
本研究就血液透析中应用永久性深静脉留置导管的临床护理措施和效果进行探讨，报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料选择的对象是2014年3月-2016年1月我院所收治的75例应用永久性深静脉留置导管的血液透析患者，将收治的患者随机分为甲组和乙组。
其中甲组共37例，男性、女性患者各有26例和11例，年龄19～83岁，年龄均数（52.73±5.28）岁。
其中，高血压肾病有15例，慢性肾小球肾炎有17例，其他有5例。
乙组共38例，男性、女性患者各有26例和12例，年龄20～83岁，年龄均数（52.46±5.18）岁。
其中，高血压肾病有16例，慢性肾小球肾炎有16例，其他有6例。
血液透析患者应用永久性深静脉留置导管的护理体会
１ 资料与方法
１ ． ４ 统 计 学 方法 １ ． １一般资料 收集 所有 血液 透 析患 者 的临床 资 料 ，利用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０ 选 取我 院２ ０ １ ３ 年９ 月 ～２ ０ １ ４ 年９ 月 收治 的４ ８ 例 血液透 析 统计软 件分析 相关 资料 ，以 “ ± ”表示计 量资料 ，用ｆ 检 应用永 久性 深静 脉 留置 导管 患者 为研 究对象 ，根据 数字 随 验 ，计数资料用 检 验， 以Ｐ＜０ ． ０ ５ 为差异有统计学意义 。
机 分组 法原 则 ，将 患者 分为 两组 ，每组各２ ４ 例 。对 照组 实
施常规 护理 ，男２ ５ 例 ，女２ ３ 例 ，年 龄３ ５ ￣７ ２ 岁 ，平 均年龄 ２ 结
（ ４ ９ ． ６ ８ － ４ － ６ ． ５ ９ ）岁 观察组实施综合护理 ，男２ ６ 例 ，女２ ２ 例， 年龄３ ３ ～７ ２ 岁 ，平均年龄 （ ４ ８ ． ２ ６ ±６ ． ４ １ ）岁 。所有 患者透
血 液透 析是 临床 中常用 的血液 净化 手段 ，现 阶段在 终 ⑨ 透 析 后 相 关护 理 完 成透 析 治 疗 后 ， 需利 用 氯化 钠 溶 末期 肾病治 疗 中被广泛 应用 ，深 静脉 留置导 管在 血液透析 液 ，对导管进 行冲 洗 ，等 到管 腔 中不存在 血液 后 ，打 开无 治疗 中可起 到重 要作用 ，不过这 种治疗 方式 可能 会诱发 并 菌 纱 布 ，将 伤 口组织 喷 上 洗必 泰 ，待 消毒 液 充 分 干燥 之 后 ，给 予 肝 素 盐水 封 管 。常规 对 肝 素 帽进 行 更 换 ，将 夹 发症 ，对 留置 导管时 间也会造 成影响［ １ 】 。为此，必须采取 措
永久性深静脉留置管在血液透析护理中的应用分析
永久性深静脉留置管在血液透析护理中的应用分析目的：探讨永久性深静脉留置管在血液透析护理中的应用。
方法：选择2008年3月至2015年5月在我院接受治疗的38例血液透析患者，按照随机数字法分为实验组患者19例和对照组患者19例。
对照组采取常规的护理模式，实验组在此基础采取综合护理模式，经相应的护理干预后比较两组患者的并发症发生率。
结果：实验组感染1人为5.26%，血栓出现1例为5.26%，未发生导管脱落现象，总并发症发生率为10.52%，显著优于对照组的36.84%的并发症发生率，两组比较差异性显著，有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对永久性深静脉置管患者进行有效的护理干预，能够显著降低并发症的发生率，减轻患者的痛苦，提高其生活质量。
标签：永久性；深静脉留置管；血液透析；护理血液透析（hemodialysis，HD）是通过将体内血液引流至体外，使血液得到净化[1]，而深静脉留置导管是建立血液透析通路的一种重要方法，以其可快速建立，损伤小，透析效果好等优点在临床上得到广泛应用。
然而血液透析留置导管时间的延长，导致了并发症的增加，因此降低并发症发生率是临床护理的重要内容。
本文以38例血液透析患者作为研究对象，旨在探讨永久性深静脉留置管在血液透析护理中的应用，现进行如下报告。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年3月至2015年5月在我院接受治疗的38例血液透析患者，按照随机数字法分为实验组和对照组，每组各19例。
实验组男性11例，女性8例，年龄36～78岁，平均年龄为（57.35±5.83）岁；深静脉置管部位包括股静脉8例，颈内静脉11例；对照组男性12例，女性7例，年龄35～76岁，平均（56.85±5.62）岁；深静脉置管部位包括：股静脉7例，颈内静脉12例；两组一般资料比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 置管方法采用美国Quinton公司生产的带涤纶环的双腔导管及附件（型号为13.6Fr×36cm）。
永久性深静脉留置导管在血液透析患者中的常见问题及护理措施
164作者简介：胡晓红（1982.10-），女，本科，主管护师，研究方向为血液净化永久性深静脉留置导管在血液透析患者中的常见问题及护理措施胡晓红（南京市雨花医院，江苏 南京 210000）【摘要】对永久性深静脉留置导管在血液透析中存在的问题进行分析和整理，制定出针对性的护理对策。
通过以往护理经验以及查阅相关文献，查出血液透析患者永久性深静脉滞留导管的相关问题，并提出预防和护理措施。
主要包括血流量不足、堵塞、脱落、导管端口破裂、感染等并发症。
做好良好的护理，可延长导管滞留时间，保证血液透析的正常进行，提高患者生活质量。
【关键词】永久性；深静脉；留置导管；血液透析；常见问题；护理【中图分类号】R473.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249（2022）15-0164-04血液透析是肾功能衰竭患者肾脏替代的主要方法，让不能正常运转的肾脏在血液透析后清除代谢废物和水分，来维持肾功能，延长患者生存时间[1]。
良好的血管通路是保证血液透析的关键；动静脉内瘘术虽然比较理想，但并不适合所有患者，部分血管功能较差患者不能进行该手术；临时深静脉导管存在的并发症较多，反复操作对患者造成的痛苦较大，患者不易接受。
永久性导管生物相容性更好[2]，正常情况下不易出现血栓、感染等情况，但在临床实践中仍然存在导管打折、血流量不足、堵塞、感染等情况[3]，为减少以上并发症的发生，对常见不良因素进行分析，提出针对性的护理措施。
现综述如下。
1 存在的问题1.1 血流量不足及堵塞部分患者血液处于高凝状态，使用抗凝剂较少，从而导致血流量不足；部分护理人员专业技术不足，插管技术不够成熟，使插管位置不够准确，或导管选择不佳，与患者深静脉长短不能够匹配，从而导致血流量不足[4]；也有护理人员不当操作，在封管后导致血液发生逆流，出现血栓；部分导管存在设计不合理、生物相容性差的情况，长期使用易导致血栓形成。
1.2 导管端口破裂虽然临床上导管端口破裂的情况不常发生，但一旦发生破裂，可影响透析治疗，严重时还可导致空气栓塞，危及患者生命，因此，要对导管端口破裂的因素进行分析，做好预防措施。
血液透析患者深静脉留置导管的护理方法
护理经验226血液透析患者深静脉留置导管的护理方法胡 俊成都市第六人民医院 四川省成都市 610052【摘 要】目的：探讨血液透析患者深静脉留置导管的护理方法。
方法：收集2014年1月-2014年12月我院行永久性深静脉留置导管的患者，分为2组，50例研究组和50例对照组，研究组接受综合护理，对照组接受常规护理。
对比（1）研究组和对照组留置导管时间。
（2）研究组和对照组护理前后SF-36评分。
结果：（1）研究组和对照组留置导管时间结果比较有差异（P<0.05）。
（2）研究组和对照组护理前SF-36评分结果比较无差异（P>0.05）；研究组和对照组护理后SF-36评分结果比较有差异（P<0.05）。
结论：本次研究认为优质的护理能够明显延长血液透析患者深静脉留置导管留置时间，提高生活质量。
【关键词】血液透析；深静脉；留置导管；护理血液透析是一个长期过程, 维持功能良好的血管通路成为目前研究的热点[1]。
本次研究拟收集2014年1月~2014年12月我院行永久性深静脉留置导管的患者，探讨长期留置导管的护理方法。
1 资料与方法1.1 病例选择收集2014年1月~2014年12月我院行深静脉留置导管的患者，分为2组，50例研究组和50例对照组，研究组接受综合护理，对照组接受常规护理。
研究组平均年龄（64±11）岁，男性26人，女性24人；对照组平均年龄（63±12）岁，男性25人，女性25人；2组人员性别，年龄差异无统计学意义。
1.2 对照组护理方法告知患者留置导管的相关注意事项，插管前，告知患者心情放松，检查导管有无滑脱，穿刺部位有无红肿，透析治疗过程中，观察患者的生命体征，治疗后给予消毒，纱布更换等。
1.3 研究组护理方法1.3.1 心理护理患者入院后，请专家为患者讲解血液透析的基本原理、透析设备的安全性，研究指出深静脉置管的患者大多为首次接触透析，对置管术较为紧张，因此护士要对有焦虑的患者给予心理支持，帮助患者克服对治疗的恐惧心理，建立良好护患关系，向患者讲解深静脉置管的重要性，术前配合方法，透析期间可能的不良反应。
血液透析患者应用永久性深静脉留置导管的护理方法研究
血液透析患者应用永久性深静脉留置导管的护理方法研究摘要：目的探究并分析不同护理方法护理应用永久性深静脉留置导管进行血液透析患者的临床疗效。
方法病例选择2011 年2 月—2015年3 月于我院接受治疗的100 例应用永久性深静脉留置导管进行血液透析的患者作为研究对象，将患者随机分为实验组和对照组，每组患者均为50 例。
其中，对照组患者接受常规护理干预，实验组患者在常规护理干预的基础上进行个性化护理干预。
观察并比较两组患者在接受护理干预后的导管留置时间、出血率、感染率和血栓形成率。
结果实验组患者导管留置时间显著长于对照组（P<0.05），两组差异比较具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者在护理过程中的出血率、感染率和血栓形成率均显著低于对照组（P<0.05）。
结论采用个性化护理干预护理应用永久性深静脉留置导管进行血液透析患者能显著延长导管留置时间，降低出血率、感染率和血栓形成率，临床上值得进行推广。
【关键词】血液透析；深静脉留置导管；护理方法【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0098-02血液透析是利用半透膜的选择性透过原理将血液中的代谢废物一过性去除以净化血液［1］。
部分患者自身血管条件欠佳，能选择应用永久性深静脉留置导管进行持续性血液透析。
然而长期留置导管会引发穿刺部位的出血、血肿以及血栓形成、感染等并发症，严重时可危及患者生命［2］。
因此，良好的护理干预对于应用永久性深静脉留置导管的患者来说至关重要。
我院近来采用个性化护理模式护理应用永久性深静脉留置导管进行血液透析的患者，取得了较好的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料病例选择2013 年2 月—2015 年3 月于我院接受治疗的100 例应用永久性深静脉留置导管进行血液透析的患者作为研究对象，将患者随机分为实验组和对照组，每组患者均为50 例。
实验组中男27例，女23 例，平均年龄为49.6±9.7 岁，平均病程2.9±1.3 年。
血液透析中应用永久性深静脉留置导管的效果评价及护理
血液透析中应用永久性深静脉留置导管的效果评价及护理杨梅芳【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(000)021【摘要】Objective To discuss the application of permanent deep venous indwelling catheter in hemodialysis effect evaluation and nursing method. Methods Our hospital in March 2013 to March 2015 permanent deep venous indwelling catheter to maintain a sex of hemodialysis patients with clinical data were analyzed, a total of 54 cases of patients, randomly divided into observation group and control group, the 27 people, control group patients applied way for routine care, observation group of indwelling catheter applied correctly, must be targeted in nursing intervention policy, strengthen health education, to observe nursing care after the last of hemodialysis. Results 54 cases were successful, through carries on the care, have been recovered, blood flow for ml/min (220.23±20.28), the average indwelling time was (17.42±12.31) months, postoperative tunnel bleeding phenomenon, poor blood flow, catheter infections phenomenon and catheter thrombosis patients group is lower than the control group, the average indwelling catheter time did not differ between the two groups. Conclusion Permanent deep venous indwelling catheter is mainly effective supplement autogenous arteriovenous internal flag, set up the strong self-confidence, the operation technology, to beperfect for clinical observation and nursing of reinforced, so to complications can be found in time, and for targeted treatment, and can also increase the service time of the pipe.%目的探讨论血液透析中应用永久性深静脉留置导管的效果评价及护理方法。
优质护理模式用于血液透析患者永久性深静脉留置导管中的作用分析
优质护理模式用于血液透析患者永久性深静脉留置导管中的作用分析【摘要】目的：探究优质护理模式用于血液透析患者永久性深静脉留置导管中的作用分析。
方法：选取2018年4月-2020年4月在我院接受血液透析的58例患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为两组，研究组和对照组，每组为29例。
对对照组患者采用常规的护理方法，对研究组患者采用优质护理模式，观察并记录两组患者的具体情况。
结果：研究组患者出现血栓堵塞、导管脱落以及感染等现象的概率要明显低于对照组患者（P＜0.05），研究组患者以及对照组两组患者导管平均停留时间没有明显区别（P>0.05），研究组患者出现护理投诉、透支护理不当、医嘱处理不当以及意外事件等风险事件发生情况要明显少于对照组患者（P＜0.05）。
结论：在临床上，在永久性深静脉留置导管的护理管理中应用优质护理模式，能够大大降低护理过程中常见风险的发生概率，降低感染的发生概率，值得进一步应用。
【关键词】优质护理模式；血液透析患者；永久性深静脉留置导管能够保障血液透析顺利进行的决定条件为是否应用可靠性强以及稳定性高的血管通路[1]。
在临床上，大部分患者使用动静脉内痿，因为其具有以下的优点，例如：保证血液透析过程中可维持性、安全性以及血液充足性[2]。
但是动静脉内痿不适用于血管条件差以及静脉内痿的血液透析患者，因此，对于该种患者可以采用永久性深静脉留置导管进行。
在使用永久性深静脉留置导管进行血液透析的过程中处理以及预防导管导致的并发症并且延长该种导管的使用时间至关重要。
在临床上，对患者采用优质护理的护理方法，能够大大减少并发症的发生概率。
该文章选取2018年4月-2020年4月在我院接受血液透析的58例患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为两组，研究组和对照组，每组为29例来探究优质护理模式用于血液透析患者永久性深静脉留置导管中的作用分析。
1资料与方法1.1一般资料选取2018年4月-2020年4月在我院接受血液透析的58例患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为两组，研究组和对照组，每组为29例。
永久性深静脉留置导管在血液透析患者中的常见问题及护理措施
永久性深静脉留置导管在血液透析患者中的常见问题及护理措施【摘要】在血液透析患者选择使用永久性静脉留置导管材料条件下，其通常会遭遇到复杂多样的具体问题，需要择取适当措施展开解决处置。
【关键词】永久性深静脉导管；血液透析患者；常见问题；护理措施血液透析治疗技术方法是指向肾脏器官功能衰竭疾病患者加以运用的，能够发挥肾脏器官功能替代作用的治疗技术方法，其能帮助清除人体内部的代谢废物和数量多余的水分，控制维系患者肾脏器官功能的正常运转状态，延长患者的生存过程持续时间。
对质量良好的血管通路结构的建构和保持，是支持确保血液透析治疗活动顺利推进的关键性前提条件；推进开展动静脉内瘘手术处置尽管能指向血液透析患者在治疗过程中获取较好效果，但是其并不适合针对所有患者加以使用，部分血管组织结构基础条件相对较差患者，不适宜接受动静脉内瘘手术处置。
在临时深静脉导管材料具体使用过程中，不但能够引致患者出现数量较多的临床并发症，还会在针对患者实施反复多次导管留置操作过程中，提升患者实际感受的生理痛苦程度。
永久性深静脉导管材料展现的生物相容性相对更好，其在正常使用条件下通常不会引致出现血栓问题或者是感染问题，但是从实际临床应用过程展开阐释分析，其存在发生导管材料打折问题、血流数量不足问题、堵塞问题，以及感染性问题的高度风险性。
为有效规避上述问题发生，应当针对永久性深静脉导管材料使用过程中涉及的各类不良因素展开全面系统归纳分析，并且制定提出具备针对性和有效性护理处置对策。
1血液透析患者使用永久性深静脉留置导管过程中的常见问题1.1血液流动数量不足或者是堵塞问题部分患者的血液处在髙凝状态，其针对抗凝类药物制剂的使用数量相对较少，客观上引致患者的血液流动数量显著不足。
部分临床护理工作人员实际具备的专业技术能力相对存在明显不足，其插管技术操作技能缺乏成熟性，客观上导致其在选择插管位置过程中缺乏准确性，或者是针对导管材料的选择不够正确，与患者的深静脉血管组织长短程度无法相互匹配，继而引致患者的血液流动数量显著不足。
永久性深静脉留置导管血液透析患者的护理评价
永久性深静脉留置导管血液透析患者的护理评价发表时间：2016-06-23T11:30:50.050Z 来源：《医药前沿》2016年6月第16期作者：周悠悠[导读] 良好的透析通路是维持性血液透析患者治疗的基本前提，动静脉内瘘是目前最理想的透析通路。
周悠悠（珠海市中山大学附属第五医院广东珠海 519000）【摘要】目的：为永久性深静脉留置导管血液透析患者寻找有效护理方法。
方法：选择83例永久性深静脉留置导管的血液透析患者随机分为研究组43例和对照组40例。
研究组行针对性护理；对照组实行常规护理。
对比两组导管留置时间以及血栓栓塞、导管脱落、感染的发生率。
结果：两组导管留置时间差别不明显，但研究组血栓栓塞、导管脱落、感染的发生率均较低。
结论：针对性护理在永久性深静脉留置导管血液透析患者中应用可有效的降低置管相关并发症的发生。
【关键词】永久性深静脉留置导管;血液透析;针对性护理【中图分类号】R459.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）16-0227-02良好的透析通路是维持性血液透析患者治疗的基本前提，动静脉内瘘是目前最理想的透析通路[1]。
但部分患者因血管条件差或多次内瘘失败等原因不能建立动静脉内瘘。
此种情况下，永久性深静脉留置导管无疑是最好的选择。
我们对43例永久性深静脉留置导管血液透析患者实行针对性护理，并与另40例实行常规护理的患者进行比较，旨在为永久性深静脉留置导管血液透析患者寻求合适的护理方式，有关内容如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择83例永久性深静脉留置导管的血液透析患者随机分为研究组43例和对照组40例。
研究组中男28例，女15例；年龄20～85岁，平均（59.85±7.63）岁；原发疾病：糖尿病肾病21例，慢性肾小球肾炎15例，高血压肾动脉硬化6例，狼疮性肾炎1例。
对照组中男26例，女14例；年龄21～82岁，平均（59.62±8.16）岁；原发疾病：糖尿病肾病20例，慢性肾小球肾炎14例，高血压肾动脉硬化5例，狼疮性肾炎1例。
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血液透析中应用永久性深静脉留置导管的效果评价及护理
目的分析血液透析中应用永久性深静脉留置导管的效果评价及临床护理。
方法选取2012年7月～2014年7月于我院就诊的维持性血液透析患者共80例，将其随机分为两组，其中治疗组和对照组患者各40例，对照组患者入院之后给予永久性深静脉留置导管的透析方法治疗，并采取常规护理。
治疗组患者在对照组永久性深静脉留置导管的透析方法治疗的基础之上，再结合护理干预进行治疗，治疗2周期后，比较两组患者的的感染、血栓栓塞例数等指标疗效。
结果治疗组患者的导管栓塞率和局部感染率均低于对照组患者，从中得出采取护理干预可以有效减小永久性深静脉留置导管血液透析的局部感染率和血栓栓塞率。
组间疗效对比有明显差异，P＜0.05。
结论患者在血液透析期间采用永久性深静脉留置导管进行治疗，同时配合护理干预，可有效避免并发症的发生。
因而，有利于改善患者临床疗效，提高治愈效率。
标签：永久性深静脉留置导管；血液透析；护理
永久性深静脉留置导管是一种疗效十分好的血管通路。
只有重视导管产生的并发症，才能延长导管使用期限。
本次主要分析血液透析中应用永久性深静脉留置导管的效果评价及临床护理。
选取2012年7月～2014年7月于我院就诊的维持性血液透析患者共80例，作为本次研究的对象，其具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料选取2012年7月～2014年7月于我院就诊的维持性血液透析患者共80例，为研究对象，根据随机原则将其分为两组，其中对照组和治疗组患者各40例，治疗组40例患者中女性患者24例，男性患者16例，患者年龄29～65岁，平均年龄（47.2±3.2）岁，患者病程3个月～1年，平均病程（3.1±0.6）年；对照组患者女性患者21例，男性19例，年龄26～67岁，平均年龄（48.5±
2.1）岁，患者病程3个月～1年，平均病程（2.3±0.5）年，两组患者在性别、年龄、病情各项指标等一般资料对比上均有显著性差异（P＜0.05）；具有可比性。
1.2方法通过采用永久性双腔导管（美国公司生产的血液透析导管）对患者采用血液透析的治疗方法。
永久性导管的特点：局部不易感染、不易脱落、不易引发血栓栓塞、停留时间长。
在试验前，给予对照组患者进行消毒等常规治疗，结合血液透析疗法，在护理方面替对照组实施常规护理。
给予观察组处理正在进行的常规护理后，替其补充针对性护理操作。
其护理基本方法如下：①患者在做血液透析前抽出封管液并使用加压生理盐水冲洗双腔导管，其过程要做到细致、慢。
同时要求护理人员每天不仅对永久性双腔导管周围皮肤更换无菌材料、消毒外，还要观察患者的导管周围皮肤是否出现红肿、脓性分泌物等特征[1]，如果发生以上症状，应对局部更换药物，服用少量红霉素
软膏消除患者皮肤红肿现象。
之后进行标本留存、挑选相关抗生素，在管中加入适量抗生素。
患者治疗2w后没有效果需要考虑将导管拔出；②如遇特殊情况，例如引发血栓栓塞，需要及时使用尿激酶溶栓法弥补，倘若不成功可反复操作直到消除血液凝块。
血液透析之后使用生理盐水进行清洗、消毒，再采取封管措施。
其注意事项：观察人体血流是否通畅、血流量、静脉压和透析过程中有无发热感及局部是否有无血肿、感染等。
1.3观察指标分析患者在血液透析期间对两组患者的感染、血栓栓塞数及导管脱落例数等各项数据指标进行统计比较。
1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对下文各项数据进行分析，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验；对比以P＜0.05为有显著性差异统计学意义，对比以P>0.05为无显著性差异，无统计学意义。
2 结果
两组患者各项资料指标对比，治疗组患者的导管栓塞率和局部感染率均显著低于对照组，从中可以表明本采取护理干预可以有效降低永久性深静脉留置导管血液透析的局部感染率和血栓栓塞率，有统计学意义，P＜0.05，见表1。
3 讨论
在维持性血液透析中，针对那些可以行动静脉内瘘的患者进行血液透析是一种最佳的选择。
但对在临床医疗中常用的血管通路是临时性深静脉留置管，与其内部的血管通路十分稳定，继而保证了患者可以正常进行血液透析，及時预防相关导管并发症的发生[2]。
在本次研究中一般认为，导管失去人体机能的重要原因是导管的栓塞及遭到感染导致。
从上文试验结果可以得出治疗组患者的导管栓塞率和局部感染率均显著低于对照组，从中可以表明本采取护理干预可以有效降低永久性深静脉留置导管血液透析的局部感染率和血栓栓塞率，继而保证了患者可以正常进行血液透析，及时预防相关导管并发症的发生[3]。
由于没有给予对照组患者进行护理培训，导致在临床血液透析期间对照组出现导管脱落4例。
在临床治疗中常用非永久性留置导管对患者进行血液透析，但也伴随着一些并发症，以至于停留的时间不长，如果想要持续性使用，十分困难，且极易被感染的缺陷。
综上所述，治疗组患者的导管栓塞率和局部感染率均显著低于对照组，从中表明采取护理干预可以有效降低患者局部感染率和血栓栓塞率。
所以应该广泛应用永久性深静脉留置导管的方法[4]。
而非永久性深静脉导管建立的血管通路是得以正常进行的关键点。
多年以来，我们采用放置带涤纶套的永久性深静脉留置导管建立血管通路，应用于因血管条件差无法建立动静脉内瘘或因心功能较差不适宜建立动静脉内瘘的患者，取得较好的临床效果[5]。
因此，采用在血液透析期间应用永久性深静脉留置导管临床疗效好，同时配合合理护理干预，可有效避免并发症的发生，提高治愈效率。
参考文献：
[1]何爱贞，许秀瑶.血液透析中应用永久性深静脉留置导管的效果评价及护理[J].中国实用护理杂志，2012，28（12）：26-27.
[2]钟明思，梁艳仪，梁秀凤，等.血液透析中应用永久性深静脉留置导管的护理[J].全科护理，2010，8（14）：1251-1252.
[3]刘旻，王伟.半永久性深静脉留置导管在血液透析中的应用[J].安徽医学，2012，33（9）：1189-1190.
[4]潘丽娜，谢瑾棣，张晓柯，等.血液透析患者深静脉留置导管的护理[J].中外健康文摘，2013，（52）：218-218，219.
[5]沈世兰.护理干预血液透析深静脉留置导管在换药中的应用31例分析[J].中国误诊学杂志，2011，11（2）：276-276.。