医院麻醉记录单管理制度

医院麻醉药品管理制度

医院麻醉药品管理制度一、前言麻醉药品作为一种特殊的医疗物资，其管理关系到患者的生命安全和医疗质量。

为了加强麻醉药品的管理，确保用药安全，本医院制定了以下麻醉药品管理制度。

二、合理库存管理麻醉药品库存应根据医院实际需求和患者用量进行合理规划，既保证药品供应，又避免积压和浪费。

定期对库存进行盘点，确保药品数量与账目相符。

三、银行转账支付麻醉药品的采购款项应通过银行转账方式进行支付，确保资金安全。

与供应商签订明确的购销合同，规定支付方式及违约责任。

四、双人验收管理麻醉药品的验收工作应由两名工作人员共同完成，一人负责核对药品信息，另一人负责检查药品质量。

验收合格后方可入库，不合格药品应予以退货。

五、入库验收签字麻醉药品入库时，验收人员应在入库单上签字确认，确保入库信息的真实性和准确性。

入库单应详细记录药品名称、规格、数量、生产日期、有效期等信息。

六、缺少破损登记发现麻醉药品缺少或破损时，应立即进行登记，并查明原因。

对因管理不善导致的缺少或破损，应追究相关人员的责任。

七、专人专柜加锁麻醉药品应指定专人负责管理，并设置专柜加锁，确保药品安全。

管理人员应定期更换密码锁，防止非法获取药品。

八、定期盘点对账定期对麻醉药品进行盘点，确保账实相符。

对账工作应由独立于库存管理的人员完成，确保对账的公正性和准确性。

九、出入库登记制度麻醉药品的出入库应建立详细的登记制度，记录药品的流向和使用情况。

登记内容应包括药品名称、规格、数量、出入库时间、经办人等信息。

十、使用登记本管理麻醉药品的使用应建立登记本，记录使用人、使用时间、使用数量等信息。

登记本应定期审核，确保使用情况的合规性。

十一、交接班制度管理麻醉药品管理人员在交接班时，应详细交接药品的数量、状态及需要注意的事项。

交接班应有书面记录，双方签字确认，确保交接的清晰和明确。

十二、附则本制度自发布之日起执行，由医院管理部门负责解释。

对违反本制度的行为，将按照医院相关规定进行处理。

麻醉科质量控制与管理制度模板(4篇)

麻醉科质量控制与管理制度模板麻醉科控制性麻醉药品是指国家法律法规规定的，进入医院药品目录，为便于麻醉治疗，暂存在麻醉科的麻醉药物品种。

一麻醉科控制性麻醉药品管理1所有控制性麻醉药品按浙江省临床麻醉技术管理，实行专人、专柜、专锁、专册、专处方、专交班等“六专”管理。

1）责任人为当日值班/备班医师，负责与上一日值班医师共同对控制性麻醉药品的品种、数量、批号、效期等进行核查，在麻醉药品的专册交接班本中记录结果。

对麻醉药品使用登记本中记录的值班当日麻醉药品的使用情况进行清点，与实际库存药品的品种与数量进行核实。

做好控制性麻醉药品的清点工作。

2）麻醉药品专用保险柜必须随时加锁，钥匙不得随意放置。

3）药品数量应保证：l实际数量和使用数量与科室备存数量一致；l使用数量与处方数量一致；l使用数量与空安瓿数量一致；l使用药品的批号与空安瓿批号一致；l残药量和使用药量与领用药量一致；l处方开具使用数量和残药量与领用量一致。

二麻醉处方的使用管理规定1本院使用的控制性麻醉药品处方分为麻醉处方、精一处方、精二处方，处方由科主任向物资供应中心领取，并对领取处方的数量和编号、废弃处方的数量和编号，在专册上进行登记。

2麻醉处方的使用1）处方由前记、正文、后记组成前记分为：l患者信息：患者姓名、性别、年龄、病历号、科室、床号、地址、电话、患者身份证编号等；l代办人信息：代办人姓名、性别、年龄、代办人身份证明编号；l处方信息。

开放日期、临床诊断等。

正文包括：药品名称、剂型、规格、数量、用量、用法、用药途径等；后记包括：医师签名和药学审核信息。

2）麻醉处方书写规则l项目清晰完整、不得涂改。

如有修改，在修改处签名并标注修改早期；l药名不得书写化学分子式；l剂量应按照药品说明书中的常用量使用，必须注明单位；l每张处方只开具一种药品；l代办人信息指麻醉药品请领人信息；l处方信息书写错误、涂改超过2处以上、处方毁损等情况时，该处方作废弃处理。

医院手术麻醉管理制度

医院手术麻醉管理制度围手术期管理制度一、手术前管理制度（一）凡需手术治疗的患者，各级医师应当严格掌握手术适应症，及时完成手术前的各项准备和必需的检查。

准备输血的患者必须检查血型及输血前系列(肝功、肝炎系列、HCV、HIV、梅毒抗体)。

（二）手术前，术者及实施麻醉的医师必须亲自查看患者，向患者及家属或患者授权代理人履行告知义务，包括:患者病情、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容，征得其同意并由患者或患者授权代理人签字。

如遇紧急手术，患者家属或授权代理人未在医院不能及时签字时，按照《医疗机构管理条例》相关规定执行，报告医务科或总值班，在病历中详细记录。

（三）主管医师应当做好术前小结记录。

三级以上手术均需行术前讨论。

重大手术、特殊患者手术及新开展的手术等术前讨论需有科主任主持讨论，制订手术方案，讨论内容需写在术前讨论记录单上。

（四）手术医师确定应当按手术分级管理制度执行。

重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的医师或科主任担任术者，必要时须上报医务科备案。

（五）手术时间需提前一天通知手术室，检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况。

所有医疗行为应当在病历上有记录。

如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。

（六）手术前，做好手术部位标识、腕带标识，腕带所标的信息准确无误。

（七）"I”类切口手术，按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定，选择预防性抗菌药物，手术前(切皮前)半小时使用。

二、术中管理制度（一）医护人员要在接诊时及手术开始前认真核对患者姓名、性别、病案号、床号、诊断、手术部位、手术房间等。

患者进手术室前须摘除假牙，贵重物品由家属保管。

（二）手术医师、麻醉医师、巡回护士，应当提前进入手术室，由手术者讲述重要步骤、可能意外的对策、严格按照术前讨论制定的手术方案和手术安全核查的要求执行。

（三）手术过程中术者对患者负有完全责任，助手须按照术者要求协助手术。

手术中发现疑难问题，必要时须请示上级医师。

麻醉医嘱管理制度

麻醉医嘱管理制度一、制度目的为规范麻醉医嘱的开具和执行，确保患者在手术过程中获得安全有效的麻醉服务，提高医疗质量和安全水平，特制定本管理制度。

二、适用范围本管理制度适用于医疗机构内所有开展麻醉服务的科室和人员。

三、相关定义1. 麻醉医嘱：指医师在手术准备前或手术过程中根据患者的具体情况所开出的用于麻醉的药物或方法的指示。

2. 麻醉医师：指具有麻醉资质，有从事麻醉工作经验的医师。

3. 麻醉助理：指协助麻醉医师进行麻醉工作的医务人员。

4. 麻醉过程记录单：对每位接受麻醉患者的麻醉过程进行详细记录的单据。

四、麻醉医嘱的开具1. 麻醉医嘱应当由具备麻醉资质的麻醉医师开具，患者在接受手术前应当签署知情同意书。

2. 麻醉医嘱中应当包括：患者基本信息、手术名称、麻醉方法、麻醉药物及剂量、麻醉期间的监测及处理措施等内容。

3. 麻醉医嘱一经开具，应当及时传达给相关工作人员，确保手术过程中麻醉医嘱的准确执行。

五、麻醉医嘱的执行1. 执行麻醉医嘱的工作人员应当严格按照医嘱内容进行操作，不得随意更改或擅自调整药物剂量。

2. 在执行麻醉医嘱过程中，应当严格遵守无菌操作规范，确保患者在手术过程中不受感染。

3. 麻醉医嘱的执行过程中出现异常情况或不明确问题，应当及时报告麻醉医师，协商解决并修改医嘱内容。

4. 在手术结束后，应当对麻醉医嘱的执行情况进行记录，包括麻醉开始时间、结束时间、药物使用情况、患者生理指标监测记录等内容。

六、麻醉效果的评估1. 手术结束后，应当对患者的麻醉效果进行评估，包括患者的醒醒时间、意识状态、血压、心率等生理指标是否稳定。

2. 如发现患者在麻醉过程中出现不良反应或并发症，应当及时处理并进行记录，报告相关领导及麻醉科主任。

3. 对麻醉效果评估记录应当及时整理归档，并留存相关资料备查。

七、违规处理对违反麻醉医嘱管理制度的行为，医疗机构将根据违规者的情节轻重，进行相应的处理，包括口头警告、书面警告、停职检查等措施。

医院麻醉药品和第一类精神药品管理目标责任制度

医院麻醉药品和第一类精神药品管理目标责任制度一、麻醉、精神药品管理领导小组二、医务处负责麻醉药品和精神药品处方权审批及签名备案工作，组织全院医、药、护人员的培训和考核，考核本院各科室麻醉药品和精神药品使用管理情况，并记录汇总纳入年度工作目标责任制考核。

三、护理部负责临床科室麻醉药品和精神药品的保管和使用工作，催促临床科室使用过的麻醉药品、第一精神药品安瓿、废贴的回收，对麻醉药品和精神药品使用登记必须及时、准确。

四、药剂科负责全院麻醉药品和精神药品计划、采购、验收、保管、发放、调配及专用处方审核和管理工作，配合医务处、教育处组织相关法律法规、专业知识培训考试工作。

五、保卫处负责麻醉药品和精神药品保管设施设备的安全检查，夜间医院值班巡视和保卫，处理麻醉药品和精神药品在使用和管理过程中浮现的治安问题和事件。

麻醉药品和第一类精神药品专项检查制度一、麻醉药品管理领导小组负责组织药剂科、医务处、护理部、保卫处等部门定期参加专项检查工作，并做好检查记录。

二、专项检查内容为麻醉和精神药品管理机构和制度是否健全，采购、储存和安全管理是否符合规定，调配和使用是否符合要求，是否流失，各项纪录是否完整。

三、定期对麻醉药品和第一类精神药品库房防火、防盗等安全设备进行检查，及时解除安全隐患。

麻醉药品和第一类精神药品采购与验收制度一、药剂科根据临床需要，有计划的购置麻醉药品和精神药品。

购入填报《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》申请表，上报市卫生局审批《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》，采购信息上报。

二、麻醉药品和精神药品购入必须要求供货单位送货到库，入库验收必须货到即验，须双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。

入库验收应采用专用簿记录。

入库验收应采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。

所有登记帐册须保存到药品有效期后 5 年备查。

麻醉科规章制度（6篇）

麻醉科规章制度一、麻醉记录单管理制度：１、麻醉记录单是手术治疗病人的医疗档案，也是进行教学、科研工作的珍贵资料。

因此，要求麻醉医师必须认真填写。

２、麻醉医师应认真、如实把麻醉记录单各项填写完整清楚，要字迹清楚。

３、麻醉记录单专人负责管理，每月按日期整理一次。

每年做出统计，统一管理。

第1文秘。

二、麻醉前疑难病例讨论及会诊制度：１、对于疑难病例或具有教学意义的病例、少见病例，在科主任的主持下进行术前讨论，对术中可能发生的问题提出相应措施。

２、回顾性总结手术麻醉病例和重危病人的抢救过程及经验教训。

３、院外会诊由副主任医师以上或高年主治医师担任，院内会诊由主治医师以上担任。

４、因病情或术前准备不足需停止麻醉应经主治医师以上会诊同意。

５、会诊病例和疑难病例讨论记录在专用本上。

三、____品管理制度：１、专人负责管理，定期检查、领取。

２、毒麻药品除有专人保管外，麻醉医师凭毒麻药处方领取。

３、急救药品定点放置，并有明显标志，以利抢救急需。

４、麻醉中特殊用药，需经负责麻醉的主治医师同意后才可应用。

5、____品(毒麻药)不得外借，特殊需要时需经科主任批准并按时如数还清。

四、麻醉机和仪器管理制度：１、麻醉前应认真检查所用的麻醉用具和仪器。

２、麻醉后应关闭各种开关，取下各种衔接管，消毒螺纹管，呼吸囊等。

３、麻醉机、监护仪等贵重仪器由专人管理，定期检查及维护，发现缺失或损坏立即报修，保证麻醉设备的完好率。

４、喉镜等麻醉器械专人管理，经常检修，以备随时应用。

五、消毒制度：１、麻醉器械。

螺纹管、呼吸气囊、舌钳等每次用完后浸泡、清洗、消毒或熏蒸，以防交叉感染。

２、浸泡酒精等溶液的容器定期更换。

第1文秘。

３、放置麻醉器械盘及盖单一人一用一消毒。

４、一次性消耗材料用后，由使用者浸泡、毁型。

六、交接班制度：１、主班医师与夜班医师交接日间麻醉工作及尚未结束的急诊手术。

２、交接抢救箱、麻醉器具及毒麻药品使用的情况。

３、主班负责日间急诊手术病人的麻醉工作和科内院内抢救工作。

麻醉病历的书写和管理

麻醉病历的书写和管理麻醉病历是重要的医疗文件之一。

麻醉病历包括：“麻醉记录”、“麻醉知情同意书”、“麻醉会诊意见”等（式样件附在本章）。

麻醉科医师在临床麻醉实践中，对每一例病人的麻醉前、麻醉中、麻醉后的各方面情况，进行详尽、全面、系统、确切的记录，有助于提高麻醉质量、保证病人安全，有助于培养麻醉科医师独立思考和综合判断的能力，为临床教学和科研提供原始典型资料。

一份合格的、优良的麻醉病历，必须建立在认真细致的观察、正确判断、果断处理和渊博的麻醉知识的基础上，因此每一位麻醉医师应不断加强学习，提高麻醉病历书写能力。

第一节麻醉病历的书写格式和方法一、麻醉记录单1.一般情况指患者术前在病房里的情况，用BP、P、R、T的值来表示。

2.手术前诊断应包括手术疾病、与手术麻醉的安全有关的并存疾病等的诊断，如冠心病、高血压病、慢性支气管炎、糖尿病等。

3.监测麻醉中应争取有更多的仪器对患者进行监测。

必须执行《规程》中规定的几类监测。

记录监测第一次值后，若情况正常，每一大格即半小时记一次；若情况异常应及时记录。

除已列出的监测外，若有其它监测，可写在空格内。

4.手术关键操作如手术开始、终了、进腹探查、胆道探查等，应直接记在对准座标时间的相应栏内，并在时间下方标上“↓”符号。

此栏可同时记录特殊病情，如恶心、呕吐、寒战、喉痉挛、紫绀等发生与消失时间。

5.测记要求每5分钟测记BP、P、R一次。

如遇重危病人需在更短时间内测记，则原5分钟一格的表格可改为1分钟一格。

如使用呼吸机，则呼吸频率项不用画记号，只需直接记录频率、潮气量、气道压力等实际数字即可。

6.麻醉用药用箭头对准座标时间记录剂量即可。

遇同一格中两种药并用时，应在药名之上方及剂量之前均需标上“√”及“△”符号，以示两药之区别。

例如用琥珀胆碱诱导、万可松维持，其剂量分别为100mg及3mg，则在“司”字上打“√”，在“万”字上划“△”，并在对准时间格内记下“√100mg，△3mg”。

医院手术麻醉管理制度

医院手术麻醉管理制度一、总则本医院手术麻醉管理制度的制定是为了确保手术期间患者的安全，规范麻醉操作，并加强麻醉相关人员的培训和管理。

本制度适用于本医院所有手术麻醉操作。

二、麻醉操作流程1.麻醉前准备：a.麻醉记录单：麻醉医师需在麻醉记录单上详细填写患者基本信息，过去病史、过敏史、体格检查结果等。

b.麻醉安全检查：麻醉医师应与患者进行沟通，确认患者身份，并检查麻醉设备的功能是否正常。

c.麻醉方案准备：麻醉医师应根据手术类型、患者情况及手术时间等因素制定麻醉方案，并与患者及家属进行沟通。

2.麻醉操作：a.麻醉药品使用：麻醉医师应按照麻醉方案使用合适的麻醉药物，并保证药物的质量和有效性。

b.麻醉设备操作：麻醉医师需熟悉各种麻醉设备的使用方法，并确保设备的正常运转。

c.麻醉监测：麻醉医师应密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，并记录在麻醉记录单上。

三、麻醉医师要求1.资格要求：麻醉医师应具备相关医学专业资格证书，并持续接受相关学术培训。

2.职责要求：麻醉医师应全程参与手术麻醉操作，并负责制定麻醉方案、监测患者生命体征、应对麻醉相关并发症等。

3.安全要求：麻醉医师应严格遵守麻醉相关操作规范，确保患者安全，防止麻醉事故发生。

四、麻醉设备要求1.更新与维护：医院应定期检查麻醉设备的性能和安全性，并及时进行维护及更换。

2.质量要求：麻醉设备的选择应符合国家和行业标准，且具有相关的质量认证或检测合格证明。

3.配备要求：医院应根据手术种类和麻醉需求，配备必要的麻醉设备，包括呼吸机、心电监护仪等。

五、麻醉相关培训和考核1.培训计划：医院应制定麻醉相关培训计划，包括新员工培训、持续教育和临床实习培训等，以提高麻醉相关人员的专业技能和质量意识。

2.考核要求：医院应定期对麻醉相关人员进行绩效考核，评估其麻醉操作的质量和安全性，并对不合格人员进行培训或调整。

六、麻醉相关风险管理1.风险评估：医院应对手术麻醉过程中存在的风险进行评估，并制定相应的防范措施。

麻醉用药管理制度

麻醉用药管理制度第一章总则第一条目的与依据本制度旨在规范医院内麻醉用药的管理，确保患者在手术过程中获得安全有效的麻醉效果。

本制度依据国家相关法律法规、行业标准和医院整治要求进行订立。

第二条适用范围本制度适用于本医院全部从事麻醉相关工作的医护人员，包含麻醉科医师、护士和其他参加麻醉操作的人员。

第三条定义1.麻醉用药：指麻醉科医师或医嘱经批准，用于诱导、维持、恢复麻醉状态的药物。

2.麻醉科医师：指具备相应资质并从事麻醉临床工作的医生。

3.麻醉操作：指麻醉科医师或其授权的医护人员执行的与诱导、维持、恢复麻醉有关的各项操作。

4.麻醉记录单：指记录手术过程中麻醉用药情况、生命体征监测和特殊事件的文件。

第二章麻醉用药审批管理第四条用药审批程序1.麻醉科医师在为患者使用麻醉用药前，应提交用药申请表，明确用药目的、用量和使用时间。

2.麻醉科医师提交的用药申请表需要经过主管医生审核，并记录审核看法。

3.申请表获得主管医生审核同意后，需报请医务部门审核备案。

4.医务部门对申请表进行审核备案，确保用药合理性和安全性。

5.麻醉科医师在得到医务部门的审核备案后，方可使用申请的麻醉用药。

第五条麻醉用药存储管理1.麻醉用药应特地设置存储区域，确保药物的安全性和有效性。

2.麻醉用药存储区域应符合相关法规和标准，保证温度、湿度和光照适合。

3.麻醉科医师应对麻醉用药进行分类存储，并定期检查麻醉用药的保管情况，确保有效期内的药物及时使用，过期及有异常情况的药物及时淘汰。

第三章麻醉操作规范第六条麻醉操作人员资质要求与培训1.从事麻醉操作的医生应具备相应资质，如国家医疗机构麻醉科医师资格证书。

2.麻醉科医生应定期参加相关培训和考核，保持专业水平。

第七条麻醉操作程序1.执行麻醉操作前，麻醉科医师应认真了解患者病情和手术计划，订立个性化的麻醉方案。

2.麻醉科医师在执行麻醉操作过程中，应遵从麻醉操作规范，并依据患者情况进行调整。

3.执行麻醉操作时，麻醉科医师应严格依照用药程序和剂量执行，并记录相关信息。

医院麻醉科质量与安全管理制度(3篇)

医院麻醉科质量与安全管理制度一、麻醉科质量与安全管理实行医院医疗质量与安全管理委员会与麻醉科医疗质量与安全管理小组两级管理，医务部、护理部、医院感染科等职能部门对麻醉科有实时监管职责。

二、麻醉质量管理(一)建立健全麻醉质量标准化、规范化管理，坚持以患者为中心，以医疗质量为核心的质量管理制度。

(二)强化质量意识，定期开展基础质量、环节质量和终末质量的分析、评价，保证质量持续改进。

(三)科室成立质量与安全管理小组，科主任任组长，为科室质量与安全第一责任人。

(四)按照麻醉质量与安全管理要求，每月召开一次麻醉手术质量与安全会议，对麻醉手术存在问题进行总结整改；每季度进行一次全面的麻醉质量检查、评价，并通报全科。

对麻醉质量存在的突出问题，要及时调查、处理，制定整改方案，认真落实，持续改进。

(五)提高麻醉记录单的书写质量，保证麻醉记录单的准确性、及时性、完整性、整洁性和一致性。

(六)对住院医师按照医院要求，做好住院医师规范化培训。

对进修医师、轮转医师和新上岗医师，必须进行岗前教育和培训，重点是医德医风、规章制度、操作规范和流程等。

三、医疗安全管理(一)定期或不定期开展医疗安全教育，牢固树立安全意识。

(二)按照麻醉医师资格分级授权管理制度，安排手术患者的麻醉工作。

(三)充分做好麻醉前准备，严格检查各种麻醉器械设备，确保抢救设备完好和抢救药品齐全。

(四)严格遵守各项操作规程和消毒隔离制度，定期检查实施情况，防止差错事故。

(五)严格执行查对制度。

麻醉期间所用药物及输血输液要做到“三查七对”，对药品名称、剂量、配制日期、用法、给药途经等须经两人查对，特别要注意易混淆的药物。

用过的安瓿等物品应保留到患者出手术室后丢弃，以备复查。

(六)新技术的开展和新方法的使用，应按照医院新技术准入及管理制度进行管理，经医院批准后实施。

(七)严格执行值班、交接班制度，坚持岗位交班、手术台旁交班，病情不稳定和疑难病例的手术时一律不准交班。

医院麻醉科质量与安全管理制度范本

医院麻醉科质量与安全管理制度范本第一章总则第一条为了加强医院麻醉科质量与安全管理，保障患者手术安全，提高医疗服务水平，制定本制度。

第二条本制度适用于医院内所有的麻醉科部门，主要包括麻醉科的人员组织管理、工作流程和质量安全管理等内容。

第三条医院麻醉科应当遵循国家相关法律法规和标准，严格执行医疗质量管理相关规定，保障患者的生命安全和健康。

第四条医院麻醉科主任为负责医院麻醉科的工作，全面负责麻醉科的管理和运行，具体负责医院麻醉科质量与安全管理。

第五条医院麻醉科应当建立质量与安全管理小组，负责对麻醉科的相关工作进行监督和管理。

第二章人员管理第六条医院麻醉科应当制定岗位设置和岗位职责，确保人员配置合理，麻醉科工作顺利进行。

第七条医院麻醉科人员应当持有相应的执业证书，具备相关专业技能和经验，能够熟练开展麻醉工作。

第八条医院麻醉科应当对新员工进行培训，包括麻醉技能培训、安全操作规范培训等，确保新员工能够胜任工作。

第九条医院麻醉科应当建立员工考核和奖惩制度，对员工的工作表现进行考核，奖励表现优异的员工，惩罚不合格的员工。

第十条医院麻醉科应当建立员工岗前培训和考核制度，对新入职员工进行严格的岗前培训和考核，确保员工能够胜任自己的工作。

第三章工作流程第十一条医院麻醉科应当建立标准的手术麻醉流程，对手术麻醉的每一个环节进行规范化管理，确保手术顺利进行。

第十二条医院麻醉科应当建立电子病历记录系统，对患者的病历和麻醉记录进行电子化管理，确保信息安全和完整性。

第十三条医院麻醉科应当建立安全医疗用药管理制度，对麻醉药品的采购、储存和使用进行规范化管理，避免因药物错误导致的安全事故。

第十四条医院麻醉科应当建立麻醉设备管理制度，对麻醉设备的采购、维护和保养进行规范化管理，确保设备的正常运转。

第十五条医院麻醉科应当建立感染控制管理制度，对手术室和麻醉间的清洁消毒进行规范化管理，防止感染传播。

第四章质量与安全管理第十六条医院麻醉科应当定期进行内部质量评估，对麻醉科的工作进行监督和评估，发现问题及时整改。

麻醉科职责及管理制度

麻醉科职责及管理制度麻醉医师职责一、在科主任和上级医师领导下，完成各种麻醉操作和管理，以及疼痛诊治；协助主治医师管理ICU病人的监测和处理；参加教研和科研工作。

二、麻醉前，访视病人，必要时参加术前讨论，与手术医师协商确定麻醉方式，做好麻醉前药品和器械的准备。

三、麻醉中，认真管理输血、输液、合理用药，密切观察病情，认真填写麻醉记录单。

如有异常变化，在报告上级医师的同时，及时向手术者通报，共同研究，妥善处理。

四、手术后应亲自护送病人回麻醉恢复室或病房，并向有关医护人员交代清病情及术后注意事项。

五、手术后进行随访，将有关情况记在麻醉单上，并做好麻醉小结。

六、遇到疑难病例不能单独处理时，应立即报告上级医师，请求指导。

七、严格执行各项规章制度和技术操作规范，严防差错事故发生。

八、积极参加教学和科研工作，做好进修医师和实习医师培训。

九、协助各科室抢救危重病人。

麻醉值班与交接班制度一、每天应设麻醉值班，负责急诊手术的麻醉和急救复苏等工作。

二、值班人员应坚守岗位，检查必备器械。

遇到院内急救病例，接到通知后必须及时到达现场；急诊手术应及时访视病人，如有多例急诊手术时，应向上级医院汇报，妥善安排。

三、交接班中应急诊麻醉、急救工作、药械完好情况等写好交接班记录，并进行当面交接。

四、急诊手术应就病人情况、麻醉经过、治疗用药、输血输液及有关药械情况等进行当面交接。

五、遵守、“接班未到，交班不走”的原则。

麻醉器具清洗消毒制度一、动静脉留置针、注射器、输液输血器、硬膜外麻醉包、脊椎麻醉包和气管导管等，推荐使用一次性用品。

二、麻醉喉镜、螺纹管、面罩、呼吸囊、头带等，使用后清水清洗，并定期用福尔马林或环氧乙烷熏蒸；金属类可煮沸或高压消毒。

三、传染病病人尽可能使用一次性用品；对重复使用的器材，经有效消毒后方可使用。

四、各手术间的麻醉器械由当时的麻醉者清洁整理，如有丢失或损坏，应及时报告，以便补充。

五、一次性用品应由医院控制感染部门许可使用意见；复用的物品应有消毒合格的有关记录(消毒卡、灭菌卡或监督报告等)。