麻疹病例主动监测记录表

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麻 疹个案调查表

麻  疹个案调查表

第八节麻疹麻疹(measles)是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。

麻疹病人是本病的惟一传染源,人类为惟一自然宿主。

其传染性极强,人类普遍易感,病后有持久免疫力。

麻疹疫苗使用前麻疹流行季节明显,病例集中在冬末春初,患者年龄绝大多数在5岁以下,临床症状典型,发病率和死亡率非常高。

麻疹疫苗大规模使用后麻疹流行特征发生了显著变化,流行间隔延长而周期不明显,流行高峰削平,发病年龄后移,临床表现不典型等,发病率和死亡率大幅度下降。

1. 诊断标准1.1临床症状1.1.1发热(38℃或更高)1.1.2咳嗽或上呼吸道卡他症状,或眼结膜炎。

1.1.3发病早期(一般于病程第2-3 日)在口腔黏膜见到麻疹黏膜斑(Koplik 氏斑)。

1.1.4皮肤红色斑丘疹由耳后开始向全身扩展,持续3天以上呈典型经过。

1.2流行病学史与确诊麻疹病人有接触史,潜伏期有6-18天。

1.3实验室诊断1.3.1一个月内末接种过麻疹疫苗而在血清中查到麻疹IgM抗体。

1.3.2恢复期病人血清中麻疹IgG抗体滴度比急性期有4倍或4倍以上升高,或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转。

1.3.3从鼻咽部分泌物或血液中分离到麻疹病毒,或检测到麻疹病毒核酸。

2. 疫情处理的主要措施2.1针对疑似病人和病人:早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。

2.2切断传播途径:采用日晒、石炭酸及来苏儿等消毒剂迸行消毒。

对于病室要经常湿式清扫和通风,进行终末消毒。

2.3保护易感者:采取个人防护,如戴口罩、远离病人法;尽可能早地应急接种。

疑似麻疹病例个案调查表省地县乡村国标码口口口口口口病例编码口口口口一. 病例调查情况1.报告日期:年月日口口口口口口口口2.调查日期:年月日口口口口口口口口3.病例姓名:,联系人姓名:4.性别 1.男 2.女 9.不详口5.居住地址:6.是否为流动人口 1.是 2.否 9.不详口如果是,则来自哪个省:口口口口口口7.出生日期:年月日(或年龄岁或月龄)口口口口口口口口8.出疹出疹日期:年月日口口口口口口口口9.发热发热日期:年月日口口口口口口口口10.咳嗽 1.是 2.否 9.不详口11.卡他症状 1.是 2.否 9.不详口12.眼结膜炎 1.是 2.否 9.不详口13.是否死亡 1.是 2.否 9.不详口14.是否接种过麻疹疫苗 1.是 2.否 9,不详口如果接种过,则a.免疫史来源 1.接种证 2.接种卡 3.家长回忆 9.其他口b.接种剂次 1.1剂 2.2剂 3.2剂以上 9.不详口C.最后一剂接种时间:年月日口口口口口口口口15.是否暴发 1.是 2.否 9.不详口16.是否采集标本 1.是(填写实验室检测部分) 2.否(到笫三项)口二. 实验室捡测17.采集血标本 1.是 2.否(到第20项)口a.实验室级别 1.省级 2.地市级口b.采集日期:年月日口口口口口口口口C.收到标本日期:年月日口口口口口口口口d.标本状况 1.合格 2.不合格 9.不详口e.实验室结果麻疹IgM l.阳性 2.阴性 3.待定口风疹IgM l.阳性 2.阴性 3.待定口f.实验室报告结果日期:年月日口口口口口口口口g.是否送上级实验室检验 1.是 2.否口如果是,为哪级实验室 1.省级 2. 国家级 3.其他实验室口上级实验室结果麻疹IgM l. 阳性 2. 阴性 3.待定口风疹IgM l. 阳性 2. 阴性 3.待定口18.采集第二份血清标本 1.是 2.否(到第20项)口a.实验室级别 1.省级 2.地市级口b.采集日期:年月日口口口口口口口口C.收到标本日期:年月日口口口口口口口口d.标本状况 1.合格 2.不合格 9.不详口e.实验室结果麻疹IgM l. 阳性 2.阴性 3.待定口风疹IgM l. 阳性 2.阴性 3.待定口l.实验室报告结果日期:年月日口口口口口口口口g.是否送上级实验室检验 1.是 2.否口如果是,为哪级实验室 1.省级 2.国家级 3.其他实验室口上级实验室结果麻疹IgM l. 阳性 2.阴性 3.待定口风疹IgM l. 阳性 2.阴性 3.待定口19.采集病毒分离标本 1.是 2.否(跳到第三项)口a.实验室级别 1.省级 2. 国家级口b.标本类型 1.血 2.尿 3.鼻咽拭子 4.其他口C.采集日期:年月日口口口口口口口口d.收到标本日期:年月日口口口口口口口口e.标本状况 1.合格 2.不合格 9.不详口f.病毒分离方法 1.B 95A 2.Vero细胞 3.其他口g.细胞融合病变 1. 阳性 2.阴性口h.实验室报告结果日期:年月日口口口口口口口口i.是否送上级实验室检验 1.是 2.否口如果是,为哪级实验室 1. 国家级 2.其他实验室口麻疹病毒鉴定 1. 阳性 2.阴性 3.待定口基因型鉴定结果 1. Hl 2. A 3.其他口三.分类20.病例分类结果 1.确诊 2.排除 3.待定 9.不详口如果是确诊病例,依据 1.实验室确诊 2.流行病学联系 3.临床确诊口如果是排除病例,依据 1.风疹 2.其他 9.不详口病例调查员:标本采集员:实验室结果报告员:。

麻疹监测记录表

麻疹监测记录表
区(县)AFP、麻疹病例主动监测记录表
监测单位:
时间:年月
时间
访视时告病例数
漏报病例数
被访视医生签字
访视人签字
科室或单位负责人签字
AFP
麻疹
AFP
麻疹
AFP
麻疹
上旬
中旬
下旬
注意:每旬开展AFP、麻疹主动监测工作,到儿科、神经内科(或内科)、传染科等相关科室门诊、病房和病案室等,查阅门诊日志、出入院记录或病案,并与医务人员交谈后做好记录。次旬2日前将此表电子版报区县CDC免疫规划科,如经核实未发现AFP、麻疹病例,应进行“零病例”报告。次月初,本表加盖公章后与其他报表一并交免疫规划科。

麻疹监测个案调查表

麻疹监测个案调查表

附件2麻疹监测病例流行病学个案调查表第一局部流行病学个案调查〔现场调查用〕一、传染病报告卡信息1.1 传染病报告卡卡片编号:1.2 患者*:〔患儿家长:〕1.3 号:1.4 性别*:男女1.5 出生日期*:年月日〔公历〕a.年龄*:〔单位:岁月日,如出生日期不详,可填写实足年龄〕1.6 患者工作单位:联系:1.7 病人现住址属于*:本县区本市其他县区本省其他地市外省港澳台外籍1.8 病人现住址*:省地(市)县(区)乡〔镇、街道〕村(居委)自然村号门牌1.9 患者职业*:幼托儿童散居儿童学生(大中小学) 教师保育员及保姆餐饮食品商业效劳医务人员工人民工农民牧民渔〔船〕民干部职员离退人员家务及待业其他不详1.10 病例分类*:疑似病例实验室诊断病例临床诊断病例1.11 发病日期*:20年月日1.12 诊断日期*:20年月日时1.13 死亡日期:20年月日1.14 疾病名称:法定传染病:1.15 填卡医生:1.16 报告单位:1.17 接触者有无一样病症:无有1.18 备注:二、流行病学调查信息2.1 报告日期*:20年月日2.2 调查日期*:20年月日2.3病例户籍*:中国大陆中国中国澳门中国其他国家_______户籍地址〔大陆户籍填写〕*:省地(市)县(区〕乡(镇、街道〕户籍地相对现住址类型:本县区本市其他县区本省其他地市外省港澳台外国如非本县区,发病时在现住址居住时间*:<7日7-21日22日-3月〔不含〕≥3月〔注:如为外籍或港澳台病例,则选择在中国大陆居住时间〕2.4是否在集体单位〔学校、幼儿园、工厂等〕*:是否不详如是,所在集体单位具体名称:2.5是否发热*:是否不详如是,则发热日期为*:20年月日2.6是否出疹*:是否不详如是,则出疹日期为*:20年月日2.7其他临床病症*:咳嗽是否不详卡他性鼻炎是否不详结膜炎是否不详口腔黏膜斑是否不详淋巴节肿大是否不详关节炎/关节疼痛是否不详2.8是否有其他并发症*:是否不详具体为肺炎腹泻肠炎脑炎脑膜炎耳炎其他2.9含麻疹/风疹成分疫苗接种史〔须详细填写〕a.含麻疹成分疫苗剂次数*: 0剂 1剂2剂≥3剂不详i 如接种过,第1剂接种日期:______年___月___日疫苗种类:第2剂接种日期:______年___月___日疫苗种类:最后一剂接种日期:______年___月___日疫苗种类:Ii 免疫史信息来源:预防接种证接种卡接种信息系统家长回忆iii 如为<15岁儿童且未按照免疫程序完成应接种剂次数〔注:8~17月龄应已接种1剂,≥18月龄应已接种2剂〕,其主要原因是_______b.含风疹成分疫苗剂次数*: 0剂 1剂2剂≥3剂不详i 如接种过,第1剂接种日期:______年___月___日疫苗种类:第2剂接种日期:______年___月___日疫苗种类:ii 免疫史信息来源:预防接种证接种卡接种信息系统家长回忆2.102.11是否与实验室确诊麻疹病例有流行病学关联*: 是否不详是否与实验室确诊风疹病例有流行病学关联*: 是否不详2.12是否为已怀孕妇女:是否不详;假设是,发病时怀孕周数:2.13是否为一起麻疹或风疹爆发疫情的病例*:是否如是,是否为一起新的爆发*: 是否爆发编码: - -2.14可能的感染地*:中国大陆 澳门其他国家____不详如为中国大陆,具体为:省地〔市〕县〔区〕详细感染地来源〔尽可能具体到地区及单位〕详述判断依据〔尤其说明出疹前7~21日详细活动情况〕:2.15 个案调查备注:三、标本采集情况3.1是否采集第一份血标本*:是否采集日期:20_____年_____月_____日3.2是否采集第二份血标本*:是否采集日期:20_____年_____月_____日3.3是否采集病原学检测标本*:是否如是,标本类型:a.咽拭子:是否采集日期:20年月日b.尿标本:是否采集日期:20年月日3.4 采集其他标本:_____________ 采集日期:20年月日个案流行病学调查单位:调查人员:第二局部实验室检测结果与监测病例分类四、血清学检测结果4.1第一份血标本收到日期*:20______年______月______日麻疹IgM *:阳性阴性未检测风疹IgM *:阳性阴性未检测检测单位:______ 检测结果报告日期*:20___年____月____日4.2第二份血标本收到日期*:20______年______月______日麻疹IgM *:阳性阴性未检测风疹IgM *:阳性阴性未检测检测单位:______ 检测结果报告日期*:20___年____月____日4.3 是否采集急性期和恢复期血进展麻疹IgG抗体检测:是否如是,第二份血麻疹IgG抗体是否≥4倍升高或阳转:是否未检测第二份血风疹IgG抗体是否≥4倍升高或阳转:是否未检测检测单位:______ 检测结果报告日期*:20___年____月____日五、核酸检测结果5.1是否开展核酸检测*:是否5.2病原学标本收到日期*:20______年______月______日5.3标本类型〔可多项选择〕*:咽拭子尿其他:____________5.4检测方法〔可多项选择〕*:荧光定量RT-PCR RT-PCR RT-RFLP 其他________5.5麻疹核酸检测结果为*:阳性阴性未检测人RNaseP基因检测结果为:阳性阴性未检测5.6风疹核酸检测结果为*:阳性阴性未检测人RNaseP基因检测结果为:阳性阴性未检测检测单位:______ 检测结果报告日期*:20___年____月____日六、病毒别离结果6.1 病原学标本收到日期*:20______年______月______日6.2标本类型〔可多项选择〕*:咽拭子尿其他:____________6.3 病毒别离所用细胞*:Vero-Slam细胞其他:____________6.4别离鉴定结果*:麻疹病毒阳性风疹病毒阳性阴性其他:____________检测单位*:______________ 检测结果报告日期*:20_____年______月______日七、基因型鉴定7.1基因型鉴定标本收到日期*:20_____年______月______日7.2标本类型*〔可多项选择〕:病毒别离物PCR阳性产物其他__________7.3麻疹病毒基因型鉴定结果* 阳性阴性未检测如为阳性,基因型: __________________ 毒株命名:__________________7.4风疹病毒基因型鉴定结果* 阳性阴性未检测如为阳性,基因型: __________________ 毒株命名:__________________检测单位*:______________ 检测结果报告日期*:20_____年______月______日第三局部病例分类8.1 监测病例分类*:实验室确诊麻疹病例实验室确诊风疹病例流行病学联系麻疹病例流行病学联系风疹病例临床符合麻疹病例临床符合风疹病例排除麻疹风疹病例待分类8.2 是否为与接种疫苗相关的发热出疹是否8.3麻疹病例感染来源*:外乡病例输入病例输入相关病例感染来源不详病例判定依据*:麻疹监测病例流行病学个案调查表填表说明第一局部个案流行病学调查一、传染病报告卡信息该局部是传染病报告卡的容,按照报告卡要求进展填写。

麻疹疑似病例主动监测记录表

麻疹疑似病例主动监测记录表

麻疹疑似病例主动监测记录表
1本表适用于乡级和县、市本级对医疗机构做主动监测;
2乡级于次月2日前报县级一份,留底一份;县级连同本级监测表,每月汇总结果至附件5后,留档备查;
主动监测哨点医院类型按监测方案要求确定。

麻疹疑似病例主动监测记录表
说明:
1本表适用于乡级和县、市本级对医疗机构做主动监测;
2乡级于次月2日前报县级一份,留底一份;县级连同本级监测表,每月汇总结果至附件5后,留档备查;
主动监测哨点医院类型按监测方案要求确定。

麻疹个案流行病学调查表

麻疹个案流行病学调查表

麻疹个案流行病学调查表省:__________地:__________县:__________乡:__________ 村:__________ 省、地、县国标码□□□□□□一. 病例调查情况:1. 报告日期:________年_____月_____日□□□□□□2. 调查日期:________年_____月_____日□□□□□□3. 病例姓名:_____________ 联系人姓名:_______________4. 性别: 1.男 2.女 9.不详□5. 居住地址:____________________________________________6. 是否流动人口: 1.是 2.否 9.不详□如果是,则来自哪个省:□□□□□□□□□□□□7. 出生日期:________年_____月_____日(或年龄: ____岁或____月龄)8. 出疹:出疹日期 __________年______月______日□□□□□□9. 发热:发热日期 __________年______月______日□□□□□□10. 咳嗽: 1. 是 2. 否 9.不详□11. 卡他症状: 1. 是 2. 否 9.不详□12. 结膜炎: 1. 是 2. 否 9.不详□13. 是否死亡: 1. 否 2. 是 9.不详□14. 是否接种过麻疹疫苗 1.是 2.否 9.不知道是否接种过□如果接种过,则:a.免疫史来源:1.接种证 2.接种卡 3.家长回忆 9.其他□b.接种剂次: 1. 1剂 2. 2剂 3.2剂以上 9.不详□c.最后一剂接种时间:_________年_______月_______日□□□□□□15. 是否暴发: 1. 是 2. 否 9.不详□□16. 是否采集标本:1. 是(填写实验室检测部分)2. 否(到第20项)二. 实验室检测:17.采集血清标本: 1. 是 2. 否(到第19项)□a. 实验室级别: 1. 省级 2. 地市级□b. 采集日期:__________年______月______日□□□□□□c. 收到标本日期:__________年______月______日□□□□□□d. 标本状况: 1. 合格 2. 不合格 9.不详□e. 实验室结果:麻疹IgM 1. 阳性 2. 阴性 3.待定□风疹IgM 1. 阳性 2. 阴性 3.待定□f. 实验室报告结果日期:__________年______月______日□□□□□□g. 是否送上级实验室检验: 1. 是 2. 否□如果是,哪级实验室:1. 省级 2. 国家级 3.其他实验室□上级实验室结果:麻疹IgM 1. 阳性 2. 阴性 3.待定□风疹IgM 1. 阳性 2. 阴性 3.待定□18. 采集第二份血清标本: 1. 是 2. 否(到第19项)□a.实验室级别: 1. 省级 2. 地市级□b.采集日期:__________年______月______日□□□□□□c.收到标本日期:__________年______月______日□□□□□□d.标本状况: 1. 合格 2. 不合格 9.不详□e.实验室结果:麻疹IgM 1. 阳性 2. 阴性 3.待定□风疹IgM 1. 阳性 2. 阴性 3.待定□f. 实验室报告结果日期:__________年______月______日□□□□□□g. 是否送上级实验室检验: 1. 是 2. 否□□如果是,哪级实验室: 1. 省级 2. 国家级 3.其他实验室上级实验室结果:麻疹IgM 1. 阳性 2. 阴性 3.待定□风疹IgM 1. 阳性 2. 阴性 3.待定□19. 采集病毒分离标本: 1.是 2.否(跳到第20项)□a.实验室级别: 1. 省级 2. 国家级□b.标本类型: 1. 血 2. 尿 3.鼻咽拭子 4. 其他□c.采集日期:__________年______月______日□□□□□□d.收到标本日期:__________年______月______日□□□□□□e.标本状况: 1. 合格 2. 不合格 9.不详□f.病毒分离方法: 1. B 95 A 2. Vero细胞 3. 其他□g.细胞融合病变: 1. 阳性 2. 阴性□h.实验室报告结果日期:__________年______月______日□□□□□□i.是否送上级实验室检验: 1. 是 2. 否□如果是,哪级实验室:1. 国家级 2.其他实验室□麻疹病毒鉴定: 1. 阳性 2. 阴性 3.待定□基因型鉴定结果: 1. H1 2. A 3.其他□三.分类:20. 病例分类结果:1. 确诊 2. 排除 3. 待定 9. 不详□如果是确诊病例,依据:1. 实验室确诊 2. 流行病学联系 3. 临床确诊□如果是排除病例,依据:1. 风疹 2. 其他 3. 不详□病例调查员:标本采集员:实验室结果报告员:疑似麻疹病例个案调查表说明一、填表单位及报送日期:医疗卫生单位或人员发现麻疹疑似病例后,城镇于12小时内,农村于24小时内向发病地区的卫生防病机构报告;卫生防病机构接到报告后48小时内利用本调查表对疑似麻疹病例进行调查。

疑似麻疹病例个案调查表样表

疑似麻疹病例个案调查表样表

疑似麻疹病例个案调查表样表省地县乡村国标码口口口口口口病例编码口口口口一. 病例调查情况1.报告日期:年月日口口口口口口口口2.调查日期:年月日口口口口口口口口3.病例姓名:,联系人姓名:4.性别 1.男 2.女 9.不详口5.居住地址:6.是否为流动人口 1.是 2.否 9.不详口如果是,则来自哪个省:口口口口口口7.出生日期:年月日(或年龄岁或月龄)口口口口口口口口8.出疹出疹日期:年月日口口口口口口口口9.发热发热日期:年月日口口口口口口口口10.咳嗽 1.是 2.否 9.不详口11.卡他症状 1.是 2.否 9.不详口12.眼结膜炎 1.是 2.否 9.不详口13.是否死亡 1.是 2.否 9.不详口14.是否接种过麻疹疫苗 1.是 2.否 9,不详口如果接种过,则a.免疫史来源 1.接种证 2.接种卡 3.家长回忆 9.其他口b.接种剂次 1.1剂 2.2剂 3.2剂以上 9.不详口C.最后一剂接种时间:年月日口口口口口口口口15.是否暴发 1.是 2.否 9.不详口16.是否采集标本 1.是(填写实验室检测部分) 2.否(到笫三项)口二. 实验室捡测17.采集血标本 1.是 2.否(到第20项)a.实验室级别 1.省级 2.地市级口b.采集日期:年月日口口口口口口口口C.收到标本日期:年月日口口口口口口口口d.标本状况 1.合格 2.不合格 9.不详口e.实验室结果麻疹IgM l.阳性 2.阴性 3.待定口风疹IgM l.阳性 2.阴性 3.待定口f.实验室报告结果日期:年月日口口口口口口口口g.是否送上级实验室检验 1.是 2.否口如果是,为哪级实验室 1.省级 2. 国家级 3.其他实验室口上级实验室结果麻疹IgM l. 阳性 2. 阴性 3.待定口风疹IgM l. 阳性 2. 阴性 3.待定口18.采集第二份血清标本 1.是 2.否(到第20项)口a.实验室级别 1.省级 2.地市级口b.采集日期:年月日口口口口口口口口C.收到标本日期:年月日口口口口口口口口d.标本状况 1.合格 2.不合格 9.不详口e.实验室结果麻疹IgM l. 阳性 2.阴性 3.待定口风疹IgM l. 阳性 2.阴性 3.待定口l.实验室报告结果日期:年月日口口口口口口口口g.是否送上级实验室检验 1.是 2.否口如果是,为哪级实验室 1.省级 2.国家级 3.其他实验室口上级实验室结果麻疹IgM l. 阳性 2.阴性 3.待定风疹IgM l. 阳性 2.阴性 3.待定口19.采集病毒分离标本 1.是 2.否(跳到第三项)口a.实验室级别 1.省级 2. 国家级口b.标本类型 1.血 2.尿 3.鼻咽拭子 4.其他口C.采集日期:年月日口口口口口口口口d.收到标本日期:年月日口口口口口口口口e.标本状况 1.合格 2.不合格 9.不详口f.病毒分离方法 1.B 95A 2.Vero细胞 3.其他口g.细胞融合病变 1. 阳性 2.阴性口h.实验室报告结果日期:年月日口口口口口口口口i.是否送上级实验室检验 1.是 2.否口如果是,为哪级实验室 1. 国家级 2.其他实验室口麻疹病毒鉴定 1. 阳性 2.阴性 3.待定口基因型鉴定结果 1. Hl 2. A 3.其他口三.分类20.病例分类结果 1.确诊 2.排除 3.待定 9.不详口如果是确诊病例,依据 1.实验室确诊 2.流行病学联系 3.临床确诊口如果是排除病例,依据 1.风疹 2.其他 9.不详口病例调查员:标本采集员:实验室结果报告员:调查者单位:调查者:审查者:调查时间:年月日。

麻疹监测通知

麻疹监测通知

关于规范麻疹疑似病例报告及麻疹监测工作的通知县(乡)镇各医疗中心:为了规范全市麻疹监测工作,提高监测系统敏感性,保证监测系统能真实反映我市麻疹发病水平,巩固和维持现阶段所取得的成绩,根据省疾控中心《关于规范麻疹疑似病例报告及麻疹监测工作的通知》(甘疾控免疫发…2013‟174号),现提出以下工作要求,望各县区认真执行。

一、规范麻疹疑似病例报告工作各医疗机构应依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》和《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》等规定,对麻疹疑似病例进行报告。

应当明确麻疹疑似病例定义,即将具有发热、出疹,并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一的病例,均可按照麻疹疑似病例进行报告及管理,不得将符合此定义的病例按照“病毒性皮疹”或“病毒疹”等处理,而造成病例的漏报。

二、明确对风疹疑似病例的报告及管理各医疗机构也应当对疑似风疹病例进行报告。

我中心应当对报告的所有风疹疑似病例均开展与麻疹疑似病例相同的个案流行病学调查,并采集血清标本进行风疹IgM检测,将流行病学调- 1 -查及实验室检测结果及时录入麻疹监测信息报告管理系统,且提高风疹监测指标,使其达到《2013年甘肃省消除麻疹项目技术方案》中的要求。

三、规范单例麻疹病例暴发调查处理及报告的撰写落实单例麻疹病例按照麻疹暴发疫情规范开展相应调查、处置工作,即包括:1.对病例开展流行病学调查,包括发病前后人口流动情况、免疫接种史,隔离治疗、血清及病原学标本采集情况等,对病例调查的同时也要对其密切接触者进行麻疹类疫苗接种史、是否发病等情况的调查。

2.对病例所在的集体单位或居住的村(居委会)开展病例主动搜索,一旦发现发热出疹病例即刻采取隔离治疗措施,防止疫情的蔓延。

3.对病例居住村(居委会)或集体单位15岁以下儿童麻疹类疫苗接种情况开展调查,并调查现居地学校查验预防接种证工作开展情况;4.对病例居住村(居委会)或集体单位适龄儿童同时开展以查漏补种为主的应急接种工作,提高人群免疫力。

《麻疹病例监测》

《麻疹病例监测》
• 在同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、 建筑工地、厂矿等集体单位7天内发生10例 及以上麻疹疑似病例,应按《国家突发公 共卫生事件相关信息报告管理工作规范》 的要求报告。
10
标本的采集
• 医疗单位做什么? • 未就诊麻疹疑似病例的血标本由谁来采集? • 出疹后3天内采集的血标本检测麻疹IgM抗
体阴性或可疑的病例,是否采集第二份血? • 当发生麻疹暴发疫情时,采集出疹早期病
5
• 3.排除病例 • (1)麻疹疑似病例血标本检测麻疹IgM抗体
阴性、风疹IgM抗体阳性,或经实验室确诊为 其他发热出疹性疾病者。 • (2)麻疹疑似病例无标本,或出疹后3天内采 集的血标本检测麻疹IgM抗体阴性,但有其他 原因可以明确解释者(如与风疹实验室确诊病 例有流行病学联系)。 • (3)麻疹疑似病例出疹后4-28天采集的血标 本麻疹IgM抗体阴性,但与实验室诊断麻疹病 例无明确流行病学联系或有其他明确诊断者。
17
信息的录入和管理
麻疹疑似病例的传染病报告卡信息由病例报 告单位录入疾病监测信息报告管理系统; 流行病学个案调查信息由县级疾病预防控 制中心于调查完成后2日内录入麻疹监测信 息报告管理系统(有关工作规范由中国疾 病预防控制中心另行制定);实验室检测 结果由检测单位于检测完成后24小时内录 入麻疹监测信息报告管理系统,并将检测 报告反馈至标本送检单位。
然发生较多的麻疹病例。现阶段麻疹暴发 定义为:以村、居委会、学校或其他集体 机构为单位,在10天内发生2例及以上麻疹 病例;或以乡、镇、社区、街道为单位10 天内发生5例及以上麻疹病例。
16
主动监测
县级疾病预防控制中心和乡镇级预防保健单 位,按照《预防接种工作规范》的要求, 每旬到辖区内相关医疗单位进行麻疹疑似 病例的主动监测,并记录主动监测完成情 况。

麻疹风疹个案调查表

麻疹风疹个案调查表

麻疹/风疹疑似病例流行病学个案调查表一、报告卡信息1.1 传染病报告卡卡片编号:1.2 患者姓名*:(患儿家长姓名:)1.3 身份证号:1.4 性别*:1.5 出生日期*:年月日a.如出生日期不详,实足年龄*:年龄单位:1.6 患者工作单位:联系电话:1.7 病人现住址属于*外籍1.8 家庭现住址(详填)*:省地(市)县(区)乡(镇、街道)村(居委会)(门牌号)1.9 患者职业*:民详1.10 病例分类*:1.11 发病日期*:20 年月日1.12 诊断日期*:20 年月日时1.13 死亡日期:20 年月日1.14 疾病名称:法定传染病:1.15 填卡医生:1.16 报告单位:1.171.18 备注:二、流行病学调查信息2.1 报告日期*:20 年月日2.2 调查日期*:20 年月日2.3 户籍所在地*户籍地址选择:省地(市)县(区)乡(镇、街道)2.4发病时在现住址县区居住时间*天天天-3月月2.5是否在集体单位(如学校、幼儿园、工厂等)如是,所在集体单位具体名称:2.6 发热*:如是,发热日期*:20 年月日2.7 出疹*:如是,出疹日期*:20 年月日2.8 其他临床症状*:咳嗽卡他症状(鼻塞、流涕、喷嚏等)结膜炎麻疹粘膜斑(柯氏斑)淋巴节肿大关节疼痛/关节炎2.9 含麻疹成分疫苗接种剂次剂剂2剂如接种过,a.首剂次接种时间: _________年______月_______日b.最后一剂接种时间:_________年______月_______日2.10含风疹成分疫苗接种剂次剂剂2剂如接种过,a.首剂次接种时间: _________年______月_______日b.最后一剂接种时间:_________年______月_______日2.11发病前7-21天是否去过医院若是,医院名称2.12发病前7-21天是否接触其他发热出疹性病人2.13 是否与实验室诊断病例有流行病学联系若是,实验室诊断病例为:______2.14 是否为麻疹暴发疫情中的病例2.15是否为一起新的暴发暴发编码三、标本采集情况3.1是否采集第一份血清标本*: 3.3项)采集日期:__________年______月______日3.2是否采集第二份血清标本*:采集日期:__________年______月______日3.3是否采集病原学检测标本*:(跳到第4.1项)a. 鼻咽拭子:采集日期:20 年月日b. 尿标本:采集日期:20 年月日c. 其他标本:________ _____ 采集日期:20 年月日四、实验室检测结果反馈信息4.1 第一份血标本麻疹IgM抗体检测结果*:风疹IgM抗体检测结果*:4.2 第二份血标本麻疹IgM抗体检测结果*:风疹IgM抗体检测结果*:4.3 麻疹病毒鉴定结果:基因型:_________风疹病毒鉴定结果:基因型:_________五、病例最终分类:(县级CDC根据实验室检测及流行病学调查结果订正报告卡1.10和1.14项)5.1 最终诊断*:其他5.2 病例分类*:疑似病例实验室诊断病例临床诊断病例如果为孕妇风疹疑似病例,首次调查时填写以下补充信息:1+年份+顺序号)2.怀孕日期:预产期:本次调查时怀孕周数:_____周3. 发病时怀孕周数:_____周如有风疹病例密切接触史,接触时怀孕周数:_____周4. 第一份血风疹IgG检测结果:5. 是否接受医学建议咨询:调查人员签字:调查单位:。

35.山东省麻疹疑似病例个案调查表

35.山东省麻疹疑似病例个案调查表

表2 山东省麻疹疑似病例个案调查表调查单位(盖章)疾控中心(卫生防疫站)省统一编号自编号一、一般情况患者姓名性别(男/女)出生日期年月日(阳历/阴历)家长姓名发病地址县(市、区)乡(镇、街)村(居)村民小组(路)号本地人口/流动人口(跨县、市居住不足三月为流动人口)原住址二、临床与流行病学情况1. 发热(有/无)发热日期年月日共天最高体温℃2. 皮疹(有/无)出疹日期年月日3. 出疹部位顺序4. 其他症状或体征(咳嗽/卡他性鼻炎/结膜炎/麻疹粘膜斑/肺炎/其他/不祥)5. 愈后(痊愈/死亡)死亡日期年月日死亡原因6. 接触史(与麻疹病人直接接触过/周围有麻疹病例发生/过去3周内到过流行区或外地/不详/无)7. 医疗机构就诊史(此次诊断麻疹前3周就过诊,就诊医院名称/未就诊)8. 本例麻疹属本(村/乡/县/市地)本年度首例病例,属(暴发/散发)病例,暴发编码三、免疫接种史1. 接种卡或证(有/无/不详)2. 麻疹疫苗接种(是,次数/否/不详)依据(口述/接种卡/接种证/其它记录)接种日期(第一次年月日,第二次年月日,第三次年月日)3. 最近一次接种麻疹疫苗日期(年月日)4. 风疹疫苗接种(是/否/不详)四、病例就诊和疫情报告情况1. 初诊医院(省级/地级/县级/乡镇/村级/未就诊)就诊日期年月日初步诊断2. 最早报告疫情医院(省级/地市/县级/乡镇/村级/主动监测/其他)如为主动监测发现的病例,则监测单位(省/市地/县市区/乡镇),监测日期年月日医院报至县(市、区)防疫站日期年月日临床诊断报告单位3. 县(市、区)防疫站上报疫情日期年月日报告形式(快速报告/旬报/大疫情)五、标本采样与检测1. 实验室确诊麻疹病例(麻疹血清IgM阳性或分离到麻疹病毒)2. 临床确诊麻疹病例(与实验室确诊麻疹病例有流行病学联系)3. 临床诊断麻疹病例(与实验室确诊麻疹病例无流行病学联系)4. 排除病例(实验室确诊风疹/与实验室确诊风疹有流行病学联系/不详)调查者调查日期。

麻疹疫情调查与处置相关用表-转各街道

麻疹疫情调查与处置相关用表-转各街道

附录1麻疹病例密切接触者登记表(参考模板)病例姓名:性别:___ 住址:______________出疹日期:月日传染期:月日~月日编号:诊治护理;4-其他(请注明)。

随访要求:仅针对易感者的密切接触者,在初次接触后的1周至末次接触后的2周期间,至少每隔3天随访1次,期满再随访1次。

调查人员:_____________ 调查时间:_____月_____日1附录2麻疹病例密切接触者须知(参考模版)您好:目前本地有麻疹病例(或疑似麻疹病例)发生,对调查发现存在感染风险的人群,我们根据国家传染病管理相关要求,实行居家医学观察,如属应种对象还将应急接种麻疹疫苗。

预计观察结束时间(末次接触时间+21天)为:年月日。

观察期间注意事项●如接触后10天左右(7~18天)出现发热症状(此时可能还未出现皮疹),应怀疑患麻疹的可能性,要主动避免与他人的接触,并与下方所留的方式与医生联系。

●观察期间尽量避免前往公共场所,减少与他人的交往。

●如需到医院诊治,请避免使用公共交通工具。

到医院后请先往“发热门诊”咨询。

注意咳嗽礼仪(例如咳嗽/喷嚏时以纸巾、衣袖或手遮住)。

备有口罩的,出现发热、咳嗽等症状后请戴好口罩出门。

●负责随访的医生联系您时,请如实提供近日健康状况信息。

为预防发生麻疹,我们还特别建议您采取以下应急措施(打“√”表示):免费接种麻疹(或含麻疹成分)疫苗与麻疹病例接触后,及时(72小时内)应急接种疫苗仍可预防发病或减轻发病后的症状。

注意:孕妇及免疫功能低下者不能接种本苗,8月龄以下儿童不是本苗的接种对象。

麻疹常识●麻疹一种急性呼吸道传染病,主要表现为发热、皮疹,可伴咳嗽、流涕、眼结膜充血等症状,可并发为肺炎、中耳炎、支气管炎、脑炎等,当发病者伴有营养不良时,其病死率可高达10%。

●麻疹的传染期是出疹前4天到出疹后4天(出疹前传染性即很强)。

●麻疹传染性很强,可以通过打喷嚏、咳嗽、说话时产生的飞沫传播。

接种疫苗是预防麻疹最有效的手段,接种后保护率可达90%以上。

麻疹疑似病例个案调查表

麻疹疑似病例个案调查表

麻疹疑似病例个案调查表省:地:县:乡:村:省、地、县国标码□□□□□□一. 病例调查情况:1. 报告日期:年月日□□□□□□□□2. 调查日期:年月日□□□□□□□□3. 病例姓名: 联系人姓名:4. 性别: 1.男 2.女 9.不详□5. 居住地址:6. 是否流动人口: 1.是 2.否 9.不详□如果是,则来自哪个省:□□□□□□7. 出生日期: 年月日(或年龄: 岁或月龄)□□□□□□□□8. 出疹:出疹日期年月日□□□□□□□□9. 发热:发热日期年月日□□□□□□□□10. 咳嗽: 1. 是 2. 否 9.不详□11. 卡他症状: 1. 是 2. 否 9.不详□12. 结膜炎: 1. 是 2. 否 9.不详□13. 是否死亡: 1. 否 2. 是 9.不详□14. 是否接种过麻疹疫苗 1.是 2.否 9.不知道是否接种过□如果接种过,则:a.免疫史来源:1.接种证 2.接种卡 3.家长回忆 9.其他□b.接种剂次: 1. 1剂 2. 2剂 3.2剂以上 9.不详□c.最后一剂接种时间:年月日□□□□□□□□15. 是否暴发: 1. 是 2. 否 9.不详□16. 是否采集标本:1. 是(填写实验室检测部分)2. 否(到第20项)□二. 实验室检测:17.采集血清标本: 1. 是 2. 否(到第19项)□a. 实验室级别: 1. 省级 2. 地市级□b. 采集日期:年月日□□□□□□□□c. 收到标本日期:年月日□□□□□□□□d. 标本状况: 1. 合格 2. 不合格 9.不详□e. 实验室结果:麻疹IgM 1. 阳性 2. 阴性 3.待定□风疹IgM 1. 阳性 2. 阴性 3.待定□f. 麻疹实验室报告结果日期:年月日□□□□□□□□g. 风疹实验室报告结果日期:年月日□□□□□□□□h. 是否送上级实验室检验: 1. 是 2. 否□如果是,哪级实验室:1. 省级 2. 国家级 3.其他实验室□上级实验室结果:麻疹IgM 1. 阳性 2. 阴性 3.待定□风疹IgM 1. 阳性 2. 阴性 3.待定□18. 采集第2份血清标本: 1. 是 2. 否(到第19项)□a.实验室级别: 1. 省级 2. 地市级□b.采集日期:年月日□□□□□□□□c.收到标本日期:年月日□□□□□□□□d.标本状况: 1. 合格 2. 不合格 9.不详□e.实验室结果:麻疹IgM 1. 阳性 2. 阴性 3.待定□风疹IgM 1. 阳性 2. 阴性 3.待定□f. 麻疹实验室报告结果日期:年月日□□□□□□□□g. 风疹实验室报告结果日期:年月日□□□□□□□□h. 是否送上级实验室检验: 1. 是 2. 否□如果是,哪级实验室: 1. 省级 2. 国家级 3.其他实验室□上级实验室结果:麻疹IgM 1. 阳性 2. 阴性 3.待定□风疹IgM 1. 阳性 2. 阴性 3.待定□19. 采集病毒分离标本: 1.是 2.否(跳到第20项)□A.实验室级别: 1. 省级 2. 国家级□B.标本类型: 1. 血 2. 尿 3.鼻咽拭子 4. 其他□C.采集日期:年月日□□□□□□□□D.收到标本日期:年月日□□□□□□□□E.标本状况: 1. 合格 2. 不合格 9.不详□F.病毒分离方法: 1. B 95 A 2. Vero细胞 3. 其他□g.细胞融合病变: 1. 阳性 2. 阴性□h.实验室报告结果日期:年月日□□□□□□□□i.是否送上级实验室检验: 1. 是 2. 否□如果是,哪级实验室:1. 国家级 2.其他实验室□麻疹病毒鉴定: 1. 阳性 2. 阴性 3.待定□基因型鉴定结果: 1. H1 2. A 3.其他□三.分类:20. 病例分类结果:1. 确诊病例 2. 排除 3. 待定□4. 临床诊断 9. 不详如果是确诊病例,依据:1. 实验室确诊 2. 流行病学联系(临床确诊)□如果是排除病例,依据:1. 风疹 2. 其他 3. 不详□病例调查员:标本采集员:实验室结果报告员:。

麻疹疑似病例个案调查表说明

麻疹疑似病例个案调查表说明

麻疹疑似病例个案调查表说明第一部分:病例调查情况一、填表单位及报送日期:医疗卫生单位或人员发现疑似麻疹病例后,城镇于12小时内,农村于24小时内向发病地区的县级疾病控制机构报告;县级疾病控制机构接到报告后48小时内利用本调查表对疑似麻疹病例进行调查。

二、本表供所有省份开展疑似麻疹病例调查(包括麻疹个案调查和麻疹暴发时个案调查)时使用。

开展血清学检测的地市或省级麻疹实验室工作人员将实验室检测结果填入本调查表的相应部分。

三、本表中的日期均为公历日期。

四、填表说明:1、省、地、县国标码:为6位县国标码,前2位代表省,中间2位代表地市,后2位代表县,该编码由县级疾病控制机构统一填写。

第一部分:病例调查情况2、报告日期:为县级疾病控制机构/乡卫生院防保科负责调查人员以任何形式(书面、电话或口头)收到病例报告的日期。

3、调查日期:为县级疾病控制机构组织调查的日期。

4、病例姓名:患者如为儿童,同时填写联系人姓名。

5、是否流动人口:这里指以县(市、区)为单位居住不满3个月或无当地居住证的人群。

如果为外省流动人口,则填写来自省的省名和相应的国标码;如果为省内各地区、县之间流动的人口,则写来自本省,后面的方格内填写县国标码。

6、出生日期:如果出生日期为阴历,则应转换为公历日期。

如果出生日期不详,则填写估算年龄或月龄。

7、出疹日期:是指皮肤开始出现红色斑丘疹的日期。

8、发热日期:指病人体温超过37℃时的日期。

如未测体温,可以家长判断为主。

9、如果有咳嗽、卡他性鼻炎、结膜炎等症状,则在相应项目选择“是”;无相应症状,则选择“否”;症状不详,则选择“不详”。

10、是否死亡一项中,“不详”是指调查时失访病例。

11、是否接种过麻疹疫苗:如果未接种疫苗或接种情况不详,则直接回答第15项。

12、免疫史来源:如果接种过麻疹疫苗则要查找或询问接种史来源,除“接种证”、“接种卡”和“家长回忆”以外的其他来源为“其他”。

13、接种剂次:如果麻疹疫苗接种按实际接受麻疹疫苗接种次数进行选择,如接种次数不详,填“9”。

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