学生专项学分(能力拓展)登记表
大学生素质拓展学分申请表模板
学分申请----学分认证流程1、（学生个人）：每位温州大学城市学院的学生请认真阅读“关于要求做好2011/2012学年第二学期温州大学城市学院大学生专业奖励与素质拓展学分申请的通知”，认真核对是否有符合自己学分申请的项目，并填写好“温州大学城市学院大学生素质拓展学分申请表”，上交到班级班长处。
如有问题，请咨询班级班长，班级联络人或分院团委素拓部，且相关资料和文件请到团委网站下载。
如分院或城院退回你所申请的材料，可能是你填写的信息有误，请认真修改后再上交或申请项目不符合申请要求，请认真询问.注意事项:1、学分申请表个人填写处一律以电子版打印，不能手写，字体为宋体，小四，请勿涂改。
请仿照下列表格填制，格式统一，上交时还需附带个人学生证复印件和相关奖项证明的复印件。
填写项目内容请填写完整。
2、每位城市学院学生在校期间都要修满2个必修素质学分（申请表上申请学分类别填1，不可冲抵任何课程），否则不予毕业。
另本科生在校期间要修满8个素质拓展学分（即4门公选），专科生在校期间要修满6个素质拓展学分（即3门公选），（申请表上申请学分类别填2或3，必须冲抵其一课程），2个必修素质学分是通过以下活动项目得分获得；8或6个素质拓展学分是可通过公选课获得（如有上满3或4门公选课并结业则不需申请学分，若公选学分未满则需要通过素拓学分申请予以冲抵。
）3、申请表上的相关意见不需要填写，由分院团委学生会素拓部统一填写，除特殊奖项外。
温州大学城市学院大学生素质拓展学分申请表2、（班级）: 各班班长或班级联络员请认真阅读“关于要求做好2010/2011学年第一学期温州大学城市学院大学生专业奖励与素质拓展学分申请的通知”，架起学生和分院之间沟通的桥梁，主要负责统计好班级学分申请表（每人共三份资料）的份数，填写好学分申请汇总表（电子版），并一起上交到分院团委素拓部或相关部门处。
注意事项：班级班长要做好电子版无错误信息的输入，且电子版数量与同学们上交的文本版份数要一致。
综合素质拓展学分认定表须修满8学分
综合素质拓展学分认定表（须修满8学分）序号项目类别认定项目及要求学分类型备注1 社会实践生产劳动 1 必修军训 1 必修三下乡、社会调查活动，提交社会调查报告 1 必修批准立项并完成，由立项部门考核并提供名单参加植树造林、无偿献血等志愿者服务并提交实践报告1 必修提交志愿者时间认证证明文件2 文体活动加入校内各类社团，积极参加社团活动 1 任选0.5学分/学年，不按参加个数计。
由社团提供审批表复印件及名单担任学生干部或社团组织负责人，考核达到要求1 任选校、院系级1学分/年，班级0.5学分/学年。
由各级学生会组织部出具考核结果参加或主持校内大型活动 1 任选全校性的活动，参与0.2学分/次；主持0.5学分/次，主要针对组织策划者。
提供活动主办单位负责人签署的活动证明参加各类文体竞赛 1 任选指非专业类竞赛，参加0.2学分/次；获奖校及校级以上按1学分/项，院系级按0.5学分/项。
提供获奖证书、文件复印件3 学科竞赛及专业技能比赛参加全国大学生创新类项目竞赛、四大学科竞赛、大学生英语竞赛、英语演讲比赛等全国性比赛1 任选参加0.2学分/次；国家级一等奖/二等奖/三等奖：4/3/2；省部级一等奖/二等奖/三等奖：3/2/1；校级一等奖/二等奖/三等奖：1/0.5/0.5。
竞赛组织部门提供参赛名单参加专业技能比赛 1 任选参加0.2学分/次；获奖校级及以上按1学分/项，院系级按0.5学分/项。
提供获奖证书、文件复印件4各类技术（技能）等级证书全国大学英语四、六级考试成绩在425分及以上3 任选四级2学分、六级3学分。
提供证书复印件（非英语专业）获权威机构颁发各类技能证书 2 任选提供证书复印件获国家颁发各类行业执业（从业）资格 2 任选国家机构或行业协会认证的资格。
提供证书复印件5 科技活动参加学术、文化讲座 2 任选0.2学分/次，各院系考核。
在四大索引收录刊物、国内核心刊物、正式刊物上发表论文，第一作者6/4/2 任选提供刊物名称、发表日期、索引编号、原文复印件主持校内、校外科研项目及大学生创新活动，项目成果通过验收（国家、省、校）2 任选省级以上项目2学分/项，校级项目1学分/项。
“创新能力与拓展”课程学分申报表
申报人姓名：
申报人学号：
申报人所在专业/年级：
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ联系电话：
学年学期
活动时间：
项目名称：
指导教师：
组织单位：
项目地点：
项目成果：
项目级别：学校□地市□省部级□国家□国际□其他□
所属科目：（单选）
□学科竞赛□学术科研活动□科技成果□论文发表□专业技能□创新创业□海外游学和国际交流□其他
主办单位：
承办单位：
活动对象：
项目奖项设置：
项目描述：（可附页）
项目组织管理与认定部门意见：
拟认定学分：
签章：
教务处意见：
签章：
备注：本表复印三份，一份存项目认定部门，一份存学生所在系（院），一份学生本人保存，原件由教务处留存。
大学生素质拓展登记表 (修改版)
大学生素质拓展登记表姓名:专业班级：序号：思想政治与道德素质社会实践与志愿服务**年**月，参加党小组组织的党知识考核**年**月，参加党小组组织的党史知识竞赛**年**月，参加**讲座**年**月，参加形势与政策课**年**月，观看时事DV **年**月，参加电气系青协组织的南华村慰问活动**年**月，参加学院青协组织的植树活动**年**月，参加学院青协组织的扫墓活动**年**月，参加电气系青协组织的南华村文化室活动**年**月，参加学院青协组织的义务献血活动，献血**ml**年**月，参加学院青协组织的“关爱社会，心系民生”义演活动**年**月，参加**协会组织的派发消毒粉活动**年**月，参加电气系青协的南华村义务维修活动科技学术与创新创业文化艺术与身心发展**年**月，参加PLC协会组织的首届PLC设计大赛，获一（奖二、三）等奖或优秀奖**年**月，参加电气系学生会组织的第*届摄影大赛初（决）赛，获**奖**年**月，参加职业发展协会组织的第*届职业规划大赛，获**奖**年**月，参加职业发展协会组织的首届创业大赛**年**月，参加学院学生会组织的大专辩论赛，获**奖**年**月，参加**协会举办的征文比赛，获***奖**年**月，参加**协会举办的篮球比赛，获**奖**年**月，参加电气系团委组织的五四海报设计大赛，获**奖**年**月，参加电气系学生会组织的第*届风采大赛，获**奖**年**月，参加电气系学生会组织的十佳歌手选拔赛**年**月，参加学院学生会组织十佳歌手大赛复赛（决）赛，获**奖**年**月，参加职业发展协会组织的就业漫画海报社团活动与社会工作技能培训及其它**年**月，参加（组织）***协会的改选大会**年**月，参加（组织）***协会的表彰大会，获****年**月，参加（组织）晨曦月刊举办的《晨曦月刊》总整改**年**月，参加（组织）**协会的招新工作（或新生见面会）**年**月，参加（组织）电气系团委组织的双代会**年**月，参加（组织）电气系团委组织的竹竿舞大赛，获**奖**年**月，参加（组织）社联电子协会组织的校园义务维修活动**年**月，参加职业发展协会组织的第*届模拟面试大赛，获**奖**年**月，参加**协会举办的**交流会**年**月，参加晨曦月刊举行社员排版培训**年**月，参加电气系团委组织的干部培训课**年**月，参加电气系团委组织的专业师生交流会**年**月，参加电气系组织的开展广东省电子设计大赛培训课**年**月，参加社联电子协会组织的开展连续四周的DXP培训课素质拓展证书的填写要求及指引：(一) 思想政治与道德修养栏——主要记载学生参加党、团组织的重要活动及在思想认识、道德品质等方面的表现。
东方学院学生拓展学分评定表
拓展课程
16学时1学分
依成绩，标准同必修
考取研究生
10
5
考研课程（单科）
2
80分及以上5；
70~79分4；60~69分3；当年复试资格线2
非英语专业大学英语六级
6
优秀5；合格2
非英语专业大学英语四级
4
优秀5；合格2
英语专业八级
6
优秀5；合格2
英语专业四级
4
优秀5；合格2
雅思、托福
8
计算机二级或三级
SCI/EI收录5
权威、核心
期刊5
省级期刊4
学术会议论文集3
核心期刊
10
同上
省级及以上期刊
5
同上
学术会议论文集
2
同上
发明创造
国家发明专利
10
如系多人合作，由第一发明人分配学分
第一发明人5
第二发明人4
第三发明人3
实用新型专利
8
同上
外观设计专利
6
同上
附件1-1东方学院学生拓展学分评定表
拓展课程模块
项目
学分
备注
绩点
教育教学模块
教师教育课程
16学时1学分
非师范生
依成绩，标准同必修
非师范生获得教师资格证
2
2
技术技能模块
职业资格
专业相关中级工
3
2
专业相关高级工
6
3
专业相关技师
12
5
非专业相关证书
同级减半
行业资格
网络工程师
4
执业律师
4
注册会计师
4
其他
视情况确定
素质拓展学分认定申报表
1
国外访学并有访学报告
1
学生举办画展、联展、习奏会、演唱会等
B2002
研究活动
2
参加大学生科研立项并结项
以学校文件为主
2
系统参加教师科研项目(20学时以上）
有教师出具的证明
1
参加科研小组活动（20学时以上）
提交总结报告
2
提交社会调查报告（不少于3000字）
有指导教师的评阅意见
B2003
科学实验
校级
0.25
参加校级大型文体活动
院级
0.2
参加院级大型文体活动
年级
0.2
参加年级大型文体活动
E 技能培训及其他
E1 技能培训
E1001
外语
3
WSK、TOEFL、GRE 、雅思考试过线
提供相关证明（书）
学院评定小组
2
非英语专业获取英语六级考试
1
获取其他外语考试证书(英语外）
E1002
计算机
1
全国计算机软件水平考试证书
4、3、2
参加国家级、省级大学生创新性实验计划项目；校级本科生课外科技计划项目
结题后给定
1
完成学校开放性实验并考核合格
有考核成绩证明
B3论文、作品编著类
B3001
发表论文/作品
3
学科专业核心刊物
按教师专业职称评定标准认定刊物级别
学院评定小组
2
学科专业非核心刊物
1
公开发表
B3002
出版著作
4
独立或主编
具体参照《关于在校学生听“专家论坛”、“博士论坛”获取学分的规定》（闽师团〔2003〕50号）执行。
学院评定小组
怀化学院素质拓展学分登记表
__数学_系10_级_信息与计算科学__专业_四__班姓名刘永康学号1009404001思想政治与道德修养序号时间性质级别参与项目成果所得学分文化艺术与身心发展序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 10.10 参与院初级党校培训结业 1 1 10.10 参与院体操比赛0.52 10.09-11.01参与院升国旗仪式0.5 23 34 4社会实践与志愿服务序号时间性质级别参与项目成果所得学分社团活动与社会工作序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 12 23 34 4科学技术与创新创业序号时间性质级别参与项目成果所得学分技能培训及其他序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 12 23 34 4系（部）素质拓展认证分中心（盖章）________年____月____日素质拓展认证中心（盖章）________年____月____日__数学_系10_级_信息与计算科学__专业_四__班姓名赵晓霞学号1009404002思想政治与道德修养序号时间性质级别参与项目成果所得学分文化艺术与身心发展序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 10.10 参与院初级党校培训结业 1 1 10.10 参与院体操比赛0.52 10.09-11.01参与院升国旗仪式0.5 2 10.10 参与院校运会跳高跳远0.53 34 4社会实践与志愿服务序号时间性质级别参与项目成果所得学分社团活动与社会工作序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 1 10.09-11.01 担任班级生活权益委员 12 23 34 4科学技术与创新创业序号时间性质级别参与项目成果所得学分技能培训及其他序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 12 23 34 4系（部）素质拓展认证分中心（盖章）________年____月____日素质拓展认证中心（盖章）________年____月____日__数学_系10_级_信息与计算科学__专业_四__班姓名郑淑杰学号1009404004思想政治与道德修养序号时间性质级别参与项目成果所得学分文化艺术与身心发展序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 10.10 参与院初级党校培训结业 1 1 10.10 参与院体操比赛0.52 10.09-11.01参与院升国旗仪式0.5 23 34 4社会实践与志愿服务序号时间性质级别参与项目成果所得学分社团活动与社会工作序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 1 10.09-11.01 担任班级学习委员 12 23 34 4科学技术与创新创业序号时间性质级别参与项目成果所得学分技能培训及其他序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 12 23 34 4系（部）素质拓展认证分中心（盖章）________年____月____日素质拓展认证中心（盖章）________年____月____日__数学_系10_级_信息与计算科学__专业_四__班姓名张旭豪学号1009404005思想政治与道德修养序号时间性质级别参与项目成果所得学分文化艺术与身心发展序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 10.10 参与院初级党校培训结业 1 1 10.10 参与院体操比赛0.52 10.09-11.01参与院升国旗仪式0.5 2 10.12 参与院拔河比赛第一名 33 34 4社会实践与志愿服务序号时间性质级别参与项目成果所得学分社团活动与社会工作序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 12 23 34 4科学技术与创新创业序号时间性质级别参与项目成果所得学分技能培训及其他序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 12 23 34 4系（部）素质拓展认证分中心（盖章）________年____月____日素质拓展认证中心（盖章）________年____月____日__数学_系10_级_信息与计算科学__专业_四__班姓名王乐学号1009404006思想政治与道德修养序号时间性质级别参与项目成果所得学分文化艺术与身心发展序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 10.10 参与院初级党校培训结业 1 1 10.10 参与院体操比赛0.52 10.09-11.01参与院升国旗仪式0.5 2 10.12 参与院拔河比赛第一名 33 34 4社会实践与志愿服务序号时间性质级别参与项目成果所得学分社团活动与社会工作序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 12 23 34 4科学技术与创新创业序号时间性质级别参与项目成果所得学分技能培训及其他序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 12 23 34 4系（部）素质拓展认证分中心（盖章）________年____月____日素质拓展认证中心（盖章）________年____月____日__数学_系10_级_信息与计算科学__专业_四__班姓名王志刚学号1009404007思想政治与道德修养序号时间性质级别参与项目成果所得学分文化艺术与身心发展序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 10.10 参与院初级党校培训结业 1 1 10.11 参与院羽毛球比赛0.52 10.09-11.01参与院升国旗仪式0.5 23 34 4社会实践与志愿服务序号时间性质级别参与项目成果所得学分社团活动与社会工作序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 12 23 34 4科学技术与创新创业序号时间性质级别参与项目成果所得学分技能培训及其他序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 12 23 34 4系（部）素质拓展认证分中心（盖章）________年____月____日素质拓展认证中心（盖章）________年____月____日__数学_系10_级_信息与计算科学__专业_四__班姓名杨赞学号1009404008思想政治与道德修养序号时间性质级别参与项目成果所得学分文化艺术与身心发展序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 10.10 参与院初级党校培训结业 1 1 10.10 参与院体操比赛0.52 10.09-11.01参与院升国旗仪式0.5 2 10.10 参与院迎新杯篮球赛第三名 13 34 4社会实践与志愿服务序号时间性质级别参与项目成果所得学分社团活动与社会工作序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 1 10.09-11.01 担任班级组织委员 12 23 34 4科学技术与创新创业序号时间性质级别参与项目成果所得学分技能培训及其他序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 12 23 34 4系（部）素质拓展认证分中心（盖章）________年____月____日素质拓展认证中心（盖章）________年____月____日__数学_系10_级_信息与计算科学__专业_四__班姓名李威学号1009404009思想政治与道德修养序号时间性质级别参与项目成果所得学分文化艺术与身心发展序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 10.10 参与院初级党校培训结业 1 1 10.10 参与院体操比赛0.52 10.09-11.01参与院升国旗仪式0.5 2 10.11 参与院羽毛球比赛0.53 34 4社会实践与志愿服务序号时间性质级别参与项目成果所得学分社团活动与社会工作序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 1 10.09-11.01 担任班级劳卫委员 12 23 34 4科学技术与创新创业序号时间性质级别参与项目成果所得学分技能培训及其他序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 12 23 34 4系（部）素质拓展认证分中心（盖章）________年____月____日素质拓展认证中心（盖章）________年____月____日__数学_系10_级_信息与计算科学__专业_四__班姓名唐双凤学号1009404010思想政治与道德修养序号时间性质级别参与项目成果所得学分文化艺术与身心发展序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 10.10 参与院初级党校培训结业 1 1 10.10 参与院体操比赛0.52 10.09-11.01参与院升国旗仪式0.5 23 34 4社会实践与志愿服务序号时间性质级别参与项目成果所得学分社团活动与社会工作序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 12 23 34 4科学技术与创新创业序号时间性质级别参与项目成果所得学分技能培训及其他序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 12 23 34 4系（部）素质拓展认证分中心（盖章）________年____月____日素质拓展认证中心（盖章）________年____月____日__数学_系10_级_信息与计算科学__专业_四__班姓名廖超学号1009404012思想政治与道德修养序号时间性质级别参与项目成果所得学分文化艺术与身心发展序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 10.10 参与院初级党校培训结业 1 1 10.10 参与院体操比赛0.52 10.09-11.01参与院升国旗仪式0.5 23 34 4社会实践与志愿服务序号时间性质级别参与项目成果所得学分社团活动与社会工作序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 12 23 34 4科学技术与创新创业序号时间性质级别参与项目成果所得学分技能培训及其他序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 12 23 34 4系（部）素质拓展认证分中心（盖章）________年____月____日素质拓展认证中心（盖章）________年____月____日__数学_系10_级_信息与计算科学__专业_四__班姓名何坤学号1009404013思想政治与道德修养序号时间性质级别参与项目成果所得学分文化艺术与身心发展序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 10.10 参与院初级党校培训结业 1 1 10.10 参与院体操比赛0.52 10.09-11.01参与院升国旗仪式0.5 23 34 4社会实践与志愿服务序号时间性质级别参与项目成果所得学分社团活动与社会工作序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 12 23 34 4科学技术与创新创业序号时间性质级别参与项目成果所得学分技能培训及其他序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 12 23 34 4系（部）素质拓展认证分中心（盖章）________年____月____日素质拓展认证中心（盖章）________年____月____日__数学_系10_级_信息与计算科学__专业_四__班姓名何涛学号1009404014思想政治与道德修养序号时间性质级别参与项目成果所得学分文化艺术与身心发展序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 10.10 参与院初级党校培训结业 1 1 10.10 参与院体操比赛0.52 10.09-11.01参与院升国旗仪式0.5 23 34 4社会实践与志愿服务序号时间性质级别参与项目成果所得学分社团活动与社会工作序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 12 23 34 4科学技术与创新创业序号时间性质级别参与项目成果所得学分技能培训及其他序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 12 23 34 4系（部）素质拓展认证分中心（盖章）________年____月____日素质拓展认证中心（盖章）________年____月____日__数学_系10_级_信息与计算科学__专业_四__班姓名李振学号1009404015思想政治与道德修养序号时间性质级别参与项目成果所得学分文化艺术与身心发展序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 10.10 参与院初级党校培训结业 1 12 10.09-11.01参与院升国旗仪式0.5 23 34 4社会实践与志愿服务序号时间性质级别参与项目成果所得学分社团活动与社会工作序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 12 23 34 4科学技术与创新创业序号时间性质级别参与项目成果所得学分技能培训及其他序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 12 23 34 4系（部）素质拓展认证分中心（盖章）________年____月____日素质拓展认证中心（盖章）________年____月____日__数学_系10_级_信息与计算科学__专业_四__班姓名高嵩学号1009404016思想政治与道德修养序号时间性质级别参与项目成果所得学分文化艺术与身心发展序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 10.10 参与院初级党校培训结业 1 12 10.09-11.01参与院升国旗仪式0.5 23 34 4社会实践与志愿服务序号时间性质级别参与项目成果所得学分社团活动与社会工作序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 1 10.09-11.01 担任班级素质拓展委员 12 23 34 4科学技术与创新创业序号时间性质级别参与项目成果所得学分技能培训及其他序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 12 23 34 4系（部）素质拓展认证分中心（盖章）________年____月____日素质拓展认证中心（盖章）________年____月____日__数学_系10_级_信息与计算科学__专业_四__班姓名彭胜学号1009404017思想政治与道德修养序号时间性质级别参与项目成果所得学分文化艺术与身心发展序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 10.10 参与院初级党校培训结业 1 1 10.10 参与院体操比赛0.52 10.09-11.01参与院升国旗仪式0.5 23 34 4社会实践与志愿服务序号时间性质级别参与项目成果所得学分社团活动与社会工作序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 12 23 34 4科学技术与创新创业序号时间性质级别参与项目成果所得学分技能培训及其他序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 12 23 34 4系（部）素质拓展认证分中心（盖章）________年____月____日素质拓展认证中心（盖章）________年____月____日__数学_系10_级_信息与计算科学__专业_四__班姓名潘孝学号1009404018思想政治与道德修养序号时间性质级别参与项目成果所得学分文化艺术与身心发展序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 10.10 参与院初级党校培训结业 1 1 10.10 参与院体操比赛0.52 10.09-11.01参与院升国旗仪式0.5 2 10.11 参与院羽毛球比赛0.53 34 4社会实践与志愿服务序号时间性质级别参与项目成果所得学分社团活动与社会工作序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 12 23 34 4科学技术与创新创业序号时间性质级别参与项目成果所得学分技能培训及其他序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 12 23 34 4系（部）素质拓展认证分中心（盖章）________年____月____日素质拓展认证中心（盖章）________年____月____日__数学_系10_级_信息与计算科学__专业_四__班姓名曾诗敏学号1009404019思想政治与道德修养序号时间性质级别参与项目成果所得学分文化艺术与身心发展序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 10.10 参与院初级党校培训结业 1 12 10.09-11.01参与院升国旗仪式0.5 23 34 4社会实践与志愿服务序号时间性质级别参与项目成果所得学分社团活动与社会工作序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 12 23 34 4科学技术与创新创业序号时间性质级别参与项目成果所得学分技能培训及其他序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 12 23 34 4系（部）素质拓展认证分中心（盖章）________年____月____日素质拓展认证中心（盖章）________年____月____日__数学_系10_级_信息与计算科学__专业_四__班姓名谭林学号1009404020思想政治与道德修养序号时间性质级别参与项目成果所得学分文化艺术与身心发展序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 10.10 参与院初级党校培训结业 1 1 10.10 参与院体操比赛0.52 10.09-11.01参与院升国旗仪式0.5 23 34 4社会实践与志愿服务序号时间性质级别参与项目成果所得学分社团活动与社会工作序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 12 23 34 4科学技术与创新创业序号时间性质级别参与项目成果所得学分技能培训及其他序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 12 23 34 4系（部）素质拓展认证分中心（盖章）________年____月____日素质拓展认证中心（盖章）________年____月____日__数学_系10_级_信息与计算科学__专业_四__班姓名聂荣学号 1009404021思想政治与道德修养序号时间性质级别参与项目成果所得学分文化艺术与身心发展序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 10.10 参与院初级党校培训结业 1 12 10.09-11.01参与院升国旗仪式0.5 23 34 4社会实践与志愿服务序号时间性质级别参与项目成果所得学分社团活动与社会工作序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 12 23 34 4科学技术与创新创业序号时间性质级别参与项目成果所得学分技能培训及其他序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 12 23 34 4系（部）素质拓展认证分中心（盖章）________年____月____日素质拓展认证中心（盖章）________年____月____日__数学_系10_级_信息与计算科学__专业_四__班姓名杨星学号 1009404022思想政治与道德修养序号时间性质级别参与项目成果所得学分文化艺术与身心发展序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 10.10 参与院初级党校培训结业 1 1 10.10 参与院迎新杯篮球赛第三名 12 10.09-11.01参与院升国旗仪式0.5 2 10.12 参与院拔河比赛第一名 33 34 4社会实践与志愿服务序号时间性质级别参与项目成果所得学分社团活动与社会工作序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 1 10.09-11.01 担任班级体育委员 12 23 34 4科学技术与创新创业序号时间性质级别参与项目成果所得学分技能培训及其他序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 12 23 34 4系（部）素质拓展认证分中心（盖章）________年____月____日素质拓展认证中心（盖章）________年____月____日__数学_系10_级_信息与计算科学__专业_四__班姓名肖永康学号 1009404023思想政治与道德修养序号时间性质级别参与项目成果所得学分文化艺术与身心发展序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 10.10 参与院初级党校培训结业 1 1 10.10 参与院体操比赛0.52 10.09-11.01参与院升国旗仪式0.5 2 10.10 参与院迎新杯篮球赛第三名 13 3 10.12 参与院拔河比赛第一名 34 4社会实践与志愿服务序号时间性质级别参与项目成果所得学分社团活动与社会工作序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 1 10.09-11.01 担任班级班长 12 23 34 4科学技术与创新创业序号时间性质级别参与项目成果所得学分技能培训及其他序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 12 23 34 4系（部）素质拓展认证分中心（盖章）________年____月____日素质拓展认证中心（盖章）________年____月____日__数学_系10_级_信息与计算科学__专业_四__班姓名胡霞学号1009404024思想政治与道德修养序号时间性质级别参与项目成果所得学分文化艺术与身心发展序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 10.10 参与院初级党校培训结业 1 1 10.10 参与院体操比赛0.52 10.09-11.01参与院升国旗仪式0.5 2 10.10 参与院校运会100米0.53 34 4社会实践与志愿服务序号时间性质级别参与项目成果所得学分社团活动与社会工作序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 12 23 34 4科学技术与创新创业序号时间性质级别参与项目成果所得学分技能培训及其他序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 12 23 34 4系（部）素质拓展认证分中心（盖章）________年____月____日素质拓展认证中心（盖章）________年____月____日__数学_系10_级_信息与计算科学__专业_四__班姓名吴捷学号1009404025思想政治与道德修养序号时间性质级别参与项目成果所得学分文化艺术与身心发展序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 10.10 参与院初级党校培训结业 1 1 10.12 参与院拔河比赛第一名 32 10.09-11.01参与院升国旗仪式0.5 23 34 4社会实践与志愿服务序号时间性质级别参与项目成果所得学分社团活动与社会工作序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 12 23 34 4科学技术与创新创业序号时间性质级别参与项目成果所得学分技能培训及其他序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 12 23 34 4系（部）素质拓展认证分中心（盖章）________年____月____日素质拓展认证中心（盖章）________年____月____日__数学_系10_级_信息与计算科学__专业_四__班姓名廖珊学号1009404026思想政治与道德修养序号时间性质级别参与项目成果所得学分文化艺术与身心发展序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 10.10 参与院初级党校培训结业 1 1 10.10 参与院体操比赛0.52 10.09-11.01参与院升国旗仪式0.5 23 34 4社会实践与志愿服务序号时间性质级别参与项目成果所得学分社团活动与社会工作序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 1 10.09-11.01 担任班级副班长 12 23 34 4科学技术与创新创业序号时间性质级别参与项目成果所得学分技能培训及其他序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 12 23 34 4系（部）素质拓展认证分中心（盖章）________年____月____日素质拓展认证中心（盖章）________年____月____日__数学_系10_级_信息与计算科学__专业_四__班姓名曾俊彦学号1009404027思想政治与道德修养序号时间性质级别参与项目成果所得学分文化艺术与身心发展序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 10.10 参与院初级党校培训结业 1 1 10.10 参与院体操比赛0.52 10.09-11.01参与院升国旗仪式0.5 23 34 4社会实践与志愿服务序号时间性质级别参与项目成果所得学分社团活动与社会工作序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 12 23 34 4科学技术与创新创业序号时间性质级别参与项目成果所得学分技能培训及其他序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 12 23 34 4系（部）素质拓展认证分中心（盖章）________年____月____日素质拓展认证中心（盖章）________年____月____日__数学_系10_级_信息与计算科学__专业_四__班姓名柏兴华学号1009404028思想政治与道德修养序号时间性质级别参与项目成果所得学分文化艺术与身心发展序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 10.10 参与院初级党校培训结业 1 1 10.11 参与院羽毛球比赛0.52 10.09-11.01参与院升国旗仪式0.5 23 34 4社会实践与志愿服务序号时间性质级别参与项目成果所得学分社团活动与社会工作序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 12 23 34 4科学技术与创新创业序号时间性质级别参与项目成果所得学分技能培训及其他序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 12 23 34 4系（部）素质拓展认证分中心（盖章）________年____月____日素质拓展认证中心（盖章）________年____月____日__数学_系10_级_信息与计算科学__专业_四__班姓名刘珍珍学号1009404029思想政治与道德修养序号时间性质级别参与项目成果所得学分文化艺术与身心发展序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 10.10 参与院初级党校培训结业 1 1 10.10 参与院体操比赛0.52 10.09-11.01参与院升国旗仪式0.5 2 10.12 参与院拔河比赛第一名 33 3 10.10 参与院校运会400米0.54 4社会实践与志愿服务序号时间性质级别参与项目成果所得学分社团活动与社会工作序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 1 10.09-11.01 担任班级副班长 12 23 34 4科学技术与创新创业序号时间性质级别参与项目成果所得学分技能培训及其他序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 12 23 34 4系（部）素质拓展认证分中心（盖章）________年____月____日素质拓展认证中心（盖章）________年____月____日__数学_系10_级_信息与计算科学__专业_四__班姓名李浪征学号1009404030思想政治与道德修养序号时间性质级别参与项目成果所得学分文化艺术与身心发展序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 10.10 参与院初级党校培训结业 1 1 10.10 参与院迎新杯篮球赛第三名 12 10.09-11.01参与院升国旗仪式0.5 23 34 4社会实践与志愿服务序号时间性质级别参与项目成果所得学分社团活动与社会工作序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 12 23 34 4科学技术与创新创业序号时间性质级别参与项目成果所得学分技能培训及其他序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 12 23 34 4系（部）素质拓展认证分中心（盖章）________年____月____日素质拓展认证中心（盖章）________年____月____日__数学_系10_级_信息与计算科学__专业_四__班姓名袁阳阳学号1009404031思想政治与道德修养序号时间性质级别参与项目成果所得学分文化艺术与身心发展序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 10.10 参与院初级党校培训结业 1 12 10.09-11.01参与院升国旗仪式0.5 23 34 4社会实践与志愿服务序号时间性质级别参与项目成果所得学分社团活动与社会工作序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 12 23 34 4科学技术与创新创业序号时间性质级别参与项目成果所得学分技能培训及其他序号时间性质级别参与项目成果所得学分1 12 23 34 4系（部）素质拓展认证分中心（盖章）________年____月____日素质拓展认证中心（盖章）________年____月____日。
洛阳理工学院本科生素质拓展活动登记表
理工学院本科生素质拓展活动登记表
填表时间：2015 年12月11 日
申请学分总值：1分申请人（签字）：
理工学院本科生素质拓展活动登记表
填表时间：2015 年12 月11 日
理工学院本科生素质拓展活动登记表
填表时间：2015 年12 月11 日
理工学院本科生素质拓展活动登记表
填表时间：2015 年12 月11日
理工学院本科生素质拓展活动登记表
填表时间：2015 年12月11 日
理工学院本科生素质拓展活动登记表
填表时间：2015 年12月11 日
理工学院本科生素质拓展活动登记表
填表时间：2015 年12月11 日
理工学院本科生素质拓展学分认定申请表
填表日期：2015 年12 月11 日。
素质拓展学分认定申请表
1.社团活动，申请1分；2.无偿献血，申请1分；
3.造血干细胞捐赠、骨髓捐献，申请1分；4.红十字活动，申请1分；
六、技能培训与其他
1.专业技能类（电工中高级、CAD等证书），申请2分,；
2.从业资格类（驾驶证、普通话证书），申请2分。
申请学生签名：
年月日
班级认定小组审核：
年月日
大学生综合素质拓
电气学院
申请学分
10
附材料目录、分值：（佐证材料附后）
一、思想政治与道德修养
1．党团组织的重要活动（中高党培训、学代会），申请1分；
2．大学生入学教育（每人都有），申请1分；
3.博学讲坛，申请1分；4.当兵入伍（退伍同学有），申请1分；
二、社会实践与志愿服务
四、文体艺术与身心发展
1.大学生心理与保健（每人都有），申请1分；2.高雅艺术进校园活动，申请1分；3.文体艺术展示、竞赛，申请1-4分；
4.体育舞蹈、话剧表演艺术、西方歌剧赏析与表演、音乐剧表演、合唱艺术的理论与实践、绘画基础、书法艺术、摄影技术、民乐合奏、管弦乐合奏、中国民族民间舞基础训练、现代舞基础、职场面试与礼仪、演讲艺术（学习课程中有符合的，每符合一项加一分），申请1+分；
1.校级立项及以上社会实践项目（寒暑假社会实践），申请1分；
2.青年志愿服务（义工），申请1分；3.校内岗位锻炼（学生干部、勤工助学），申请1分；4.暑期企业实习，申请2分；5.海外游学，申请1分；6.自主社会实践，申请1分；
三、学术科技与创新创业
1.专利、论文，申请4分；2.科创课题，申请3分；
3.获批创业项目（校级创业苗圃等），申请2分；4.竞赛获奖，申请4分；
二级学院认定小组审核：
华东交通大学大学生素质拓展学分审批表2
华东交通大学大学生素质拓展学分审批表姓名
匡沁韡
学号
2015211002000203
学年
2015.9-2016.7
4、坚持参加体育锻炼（0.2）
5、参与制作心理剧海报（0.3）
申请学分数：
2.1学分
申请人：匡沁韡
2016年5月15日
审核意见：
批准学分：学分
经办人：审批人：
考核单位（盖章）
年月日
参加素质拓展内容：
志愿服务：
1、华东交通大学爱心社“益暖夕阳”项目志愿者，服务时长9小时，“点点义行，为爱益行”宣传周活动。（0.1）
2、参加社会实践活动并撰写实践报告。（0.1）
3、志愿打卡。(0.2)
文体艺术：
1、运动会参加院啦啦队活动。(0.1)
2、参加全国大学生英语竞赛。(1)
3、三走活动（0.1）
城建学院素质拓展学分记录表卡及设施细则（1）
浙江树人大学城建学院素质拓展学分体系记录卡浙江树人大学城建学院本科生素质拓展学分实施办法（试行）2011-4-26浙江树人大学城建学院素质拓展工作领导小组名单组长：胡敏萍赵阳成员：金小群张蕾童道琴周赵凤靳建明吴章土杜宇张卫东陈璐张善荣浙江树人大学城建学院大学生素质拓展认证中心主任：杜宇（兼）成员：金小群童道琴张蕾周赵凤靳建明吴章土张卫东陈璐张善荣第一章总则第一条为落实《浙江树人大学本科生素质拓展学分实施办法（试行）》，全面推进素质教育，积极探索“高级应用型”人才培养模式教学新形式和新途径，深化“成才规划”工作，为城建学院学生自主化、高效化学习和个性发展提供更为广阔的空间，增强创新实践能力，特制定本办法。
第二条素质拓展属实践环节，是城建学院本科培养计划的重要组成部分。
学院根据大学生成长成才的特点和学校人才培养目标，将城建学院学生素质拓展状况纳入学分制管理和学生评价。
第三条城建学院全日制本科在校学生必须按照有关要求参加素质拓展活动并修满学校规定的学分。
第四条本规划适用于在我院就读的四年全日制本科学生。
第二章素质拓展学分体系第五条素质拓展共计4个学分（2010级本科生为3个学分），主要包括思想政治与道德修养、科技创新、技能与学习证书等方面。
第六条素质拓展学分原则上是在前六学期内完成，因特殊情况未修满的学生，须在第七学期补修未完成的学分。
第七条素质拓展学分体系及计分标准如下所示，学生在各种活动中取得荣誉时，如在同一活动不同级别中获奖，只取其中分值最高的一个，不能累加；如由2人（含）以上的小组获奖时，每人的分值减半（已有相关规定除外）；同一作品获得多次奖励时，只记最高分。
第三章素质拓展学分体系计分标准一、品德修养（累计不超过2学分）1.学校重大活动：每学期积极参加由学校组织的、具有奉献精神的重大活动，经认证每次可获得0.1学分。
（校十大竞赛、校文化艺术节、科技创业节系列活动参与者、工作人员；校运动会参与者、工作人员均可获得。
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全国计算机软件资格、水平考试
获程序员证书
2
获思科网络工程师证书
3
获高级程序员证书
4
获系统分析员证书
5
3
读书
学生每读完推荐书目中的5本，且每本均有1000字左右的读书笔记
1
4
听讲座
学生参加5次讲座活动，并有较为详细的笔记累计1学分或选修尔雅微课程累计学分
1-4
5
社会实践活动
每参加2次社会实践活动并有2篇主题报告可记为1学分。二年级以上的学生加入导师组，为低年级学生做辅导者，可记1学分。个人被校团委或团省委评为社会活动积极分子者且有主题报告者分别获得2学分、4学分。集体被团省委评为优秀社会实践队且有主题报告者可每人记3学分。参加学校社团活动每年记1学分。学校大型活动志愿者每次可记0.5学分。
1-7
9
竞赛Байду номын сангаас
校级
获一等奖者
2
获二等奖者
1
省级
获一等奖者
5
获二等奖者
4
获三等奖者
3
全国
获三等奖者以上者
6
总分
学院专项学分
鉴定意见
辅导员签名：负责人签名：
年月日年月日
专业学院
意见
（章）
郑州大学西亚斯国际学院
学生专项学分（能力拓展）登记表
姓名
学号
专业学院
班级
序号
项目名称
内容和要求
学分值
获得
学分
获得时间
1
普通话
达到省级普通话测试合格标准
1
2
等级考试
大学英语四级考试
425分及以上
2
大学英语六级考试
420分及以上
4
雅思/密九//iTEP PETS/TOEFL
通过
4
计算机等级考试
获二级证书及以上
1-4
6
职业证书
学生每通过1次省级以上职业资格证书可记为3学分
3-6
学生每通过1次国家级职业资格证书可记为6学分
6
7
科研、论文
校报、地厅及刊物
每篇论文
1
省级刊物
每篇论文
3
国家级刊物
每篇论文
5
参与教师的课题研究
经教师评定合格
3
8
创新与发明
创造
凡学生的发明创造获得有关技术部门鉴定或获得国家专利，根据认定部门的组织及发明创造带来的经济、社会效益给予相应的学分。