益气化瘀通腑法治疗慢性肾衰竭疗效观察
益气活血通络汤治疗性肾功能不全的临床疗效分析
益 气 活 血 通 络 汤 治 疗 慢 , 陡 肾 功 能 不 全 的 临 床 疗 效 分 析
( P < 0 . 0 5 ) i n t WO g r o u p s . C o n c l u s i o n : T h e e ic f a c y o f Y i q i H u o x u e T o n g l u o d e c o c t i o n t r e a t i n g i n c h r o n i c r e n a l i n s u ic f i e n c y wa s g r e a t . 【 Ke y wo r d s ] l Y i q i Hu o x u e T o n g l u o d e c o c t i o n ; C h r o n i c r e n a l i n s u ic f i e n c y ; E f e c t i v e a n a l y s i s
ro g u p s . Re s u l t s : T h e t o t a l e f i f c i e n c y o f t h e t r e a t me n t ro g u p wa s 8 8 . 9 %; a n d 7 5 . 9 % i n c o n ro t l g r o u p , t h e r e wa s a s i g n i i f c a n t d i fe r e n c e
疗效如下 。
2 结
果
治疗 组 显效 4 0例 , 有效 1 0例 , 无 效 4例 , 总有效率 8 8 . 9 %: 对照组显效 3 5例 ,有 效 6例 ,无 效 1 3 例 ,总 有 效 率 7 5 . 9 %。 两 组 疗 效 差异 显著 ( P < O . 0 5 ) ,两 组 皆无 明显 不 良反 应 。
益气养阴活血法治疗糖尿病肾病的疗效
【 Ab s t r a c t 】Ob j e c t i v e T o o b s e r v e a n d e x p l o r e t h e c l i n i c a l e f f i c a c y o f n o u r i s h i n g b l o o d me t h o d i n t h e t r e a t me n t
g r o u p we r e t r e a t e d b y c o n v e n t i o n a l t h e r a p y , t h e o b s e r v a t i o n g r o u p we r e t r e a t e d n o t o n l y b y c o n v e n t i o n a l t h e r a p y , b u t a l s o b y Y i e me t h o d . Ob s e r v e d a n d c o mp a r e d t h e c h a n g e s o f t h e t wo g r o u p s i n me t a b o l i c ma r k e r s b e f o r e a n d a f t e r t h e t r e a t me n t . Re s u l t s Ob s e r v e d a s t i n g b l o o d g l u c o s e , g l y c o s y l a t e d h e mo g l o b i n , 2 h p o s t p r a n d i a l b l o o d g l u c o s e , s e r u m t r i g l y c e r i d e , t o t a l c h o l e s t e r o l , d e n s i t y l i p o p r o t e i n c h o l e s t e r o l a n d s e r u m C- r e a c t i v e p r o t e i n , 2 4 h u r i n a r y p r o t e i n e x c r e t i o n , u r i n a r y p r o t e i n e x c r e t i o n r a t e o f t h e o b s e va r t i o n g r o u p , c o mp a r e d t h e m b e f o r e a n d a f t e r t r e a t me n t , t h e
朱良春教授治疗慢性肾小球肾炎经验撷菁
朱良春教授治疗慢性肾小球肾炎经验撷菁朱良春教授从医70余载,临床经验丰富。
他认为气、血、水三者为慢性肾小球肾炎的主要病理因素,水、气、血三者相互作用,肾气虚则导致气化失司,水湿停聚于内,气病则水病;正气亏虚无以推动血液运行,导致血瘀,则亦可导致水行不利。
病位在肾,正虚以肾虚为主。
因此,治疗上以益气补肾为大法,益气又可行水。
用药强调平补,徐徐图之。
本文从病因病机、治法方药等对本病进行介绍,以飨同道。
标签:国医大师;朱良春;慢性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎为免疫性疾病,可因各种原因引起,其原发于肾小球[1],以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为主要表现,病理分型多种多样、预后各不相同。
朱老认为其属于“水肿”、“腰痛”、“尿血”等中医范畴,以伤精耗血,减损肾气为共同点。
肾气虚则会导致气化失司,湿浊停聚于内,气病则水病;正气亏虚无以推动血液,致血瘀产生则亦可导致水行不利。
[2]水、气、血三者彼此作用致病,而三者中又以气虚为首。
病位在肾,正虚以肾虚为主。
因肾为先天之本,主藏精,如肾虚则“五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此不能发”,则同时损及他脏。
临床上多以累及脾肾两脏最为常见。
朱老认为,慢性肾炎病理基础为脏腑、气血、三焦气化功能失和。
脾肾气虚而导致转输失司,水湿内停,而见水肿。
脾脏将后天之精化生为蛋白,肾将其封藏。
如若脾气亏虚,肾气不固,则可见脾不健运,无力升清,肾开阖失司,而导致精微下泄,则临床可见泡沫尿[3]。
他认为,取得慢性肾小球肾炎治疗的关键,在于降低蛋白漏出,从而提高血白蛋白浓度。
另一方面,脾气亏虚,肾失封藏,无力固摄导致血溢脉外,则可见血尿[4]。
是以朱良春教授表示,慢性肾炎的治则为标本兼顾,补泄兼施,具体治法:温阳益气,活血化瘀,通腑泄浊。
多年临床中他发现,慢性肾炎最常见症型为脾肾阳虚,故因以温补脾肾为主要治法。
其选药着重于平补,唯恐滋腻助邪。
[5]同时,朱老认为,患者虽以阳虚为主,但同时又多见邪实内蕴,虚实夹杂,一味温补恐其助邪。
董志刚教授益肾泄浊化瘀法治疗慢性肾功能不全临床经验_聂鑫
10911卷 辽宁中医药大学学报辽宁中医药大学的董志刚教授从事肾脏病专业20余年,集临床、科研于一身,笔者有幸随师侍诊,获益匪浅,现将导师治疗慢性肾功能不全的经验加以整理如下,以飨同道。
董志刚教授益肾泄浊化瘀法治疗慢性肾功能不全临床经验聂 鑫,指导:董志刚(辽宁中医药大学,辽宁 沈阳 110032)摘 要:慢性肾功能不全是肾脏系统的常见病、多发病。
中医辨证论治对代偿期和失代偿期疗效明显,可显著改善肾脏功能,延缓病情进展。
董志刚教授从事肾脏病临床治疗和研究20余年,总结其治疗代偿期和失代偿期的治法为:益肾泄浊化瘀法。
关键词:益肾泄浊化瘀;慢性肾功能不全;代偿期;失代偿期;名医经验中图分类号:R249 文献标识码:A 文章编号:1673-842X (2009)04- 0109- 03Professor DONG Zhi-gang Experience of Chronic Renal FailureChinese Medicine Treatment Experience SummaryNIE Xin,advisor:DONG Zhi-gang(Liaoning University of Traditional Chinese Medicine,Shenyang 110032,Liaoning,China)Abstract:Chronic renal failure is a condition in which kidney function gradually declines, until the kidneys are unable to filter wastes from the body, maintain the proper balance of water and chemicals such as sodium and potassium in the bloodstream, or produce urine. The application Chinese medicine treatment may receive a good curative effect for the stage of compensation and decompensation.Professor DONG Zhi-gang spent more than twenty years working on the curing and researching of CRF,well,I summarized his method is tonifying the kidney, discharge the turbid pathogenic factor and promoting blood circulation by removing Blood Stasis for the treatment of the stage of compensation and decompensation.Key words:tonifying the kidney, discharge the turbid pathogenic factor and promoting Blood circulation by removing Blood Stasis ;chronic renal failure;Chinese medicine treated;the famous teacher to experience;Professor DONG Zhi-gang 收稿日期:2008-11-29作者简介:聂鑫(1983-),女(满族),吉林榆树人,硕士研究生,研究方向:中医临床肾内科。
慢性肾衰竭的中医诊疗现状医学论文
引言慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)是一种慢性肾病,由各种慢性肾病或涉及肾脏的全身性疾病引起。
各种慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)发展的最终结果就是产生各种临床症状和代谢紊乱,从而有害于人体健康。
慢性肾衰竭(CRF)的年发病率在自然人群中高达为98-198/100万,其中在发达国家的发病率更高,例如,CRF在美国发病率为802/100万,在日本的发病率为996/100万,以上数据具有高度真实性,均可在国际肾脏疾病协会查找。
所幸人们已经认识到糖尿病和高血压是两个主要因素,最少一半的糖尿病患者有肾脏疾病,大约一半的高血压患者有肾脏疾病。
不过,慢性球状肾炎在该国依旧占主导地位,导致肾衰竭的继发性因素在逐年增加。
假若没有早期诊断和诊治,在晚期发育时,会有10%以上的病人表现为肾衰竭尿毒症,其中高血压是导致发病率的重要因素,是以,若对高血压施行有效控制,就会大大降低肾衰竭的发生率。
1 慢性肾衰竭的中医诊疗现状分析1.1 从CRF进展到ESRD阶段的治疗现状目前,现代医学在慢性肾衰竭(CRF)的发现初期到终末期肾脏疾病(end-stage renal disease,ESRD)这一阶段还没有有效措施能延缓,尽管有大量文献数据已经证实了血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂可以在一定程度上使肾脏得到保护,但作用比较单一,在很多时候具有一定的局限性,大部分CRF 患者仍不适合应用。
但是透析期期间,肾脏治疗替代疗法(透析或肾移植)可以维持生命,但是这样会使患者承担巨大的经济负担,同时会受到身心折磨;然而对于终末期肾脏疾病,都有一定的副作用,尤其是在腹膜透析和血液透析方面,同时对于肾组织的病理损害也会更大;在肾移植后,所产生的排斥反应,也会存在肾源不足,费用高等问题,这也让绝多数患者无法接受。
同时有大量资料表明,中医药可以使CRF患者症状得到缓解,生活质量得到改善,残余肾功能得到保护,早期和中期肾功能衰竭进展和患者透析和肾移植时间的延缓等,它在这些方面都具有良好的疗效和独特优势。
【毕业论文选题】中药毕业论文题目
中药毕业论文题目中药起源于中国。
在中医理论指导下用于预防、诊断、治疗疾病或调节人体机能的药物。
多为植物药,也有动物药、矿物药及部分化学、生物制品类药物。
中药的优点是副作用小,缺点是见效慢。
但是总的来说中药是我国的精髓。
在这个世界有着不可动摇的地位。
下面是中药毕业论文题目。
供大家参考。
中药毕业论文题目一:1、中药治疗急性痛风性关节炎疗效及安全性分析2、TRIPs协议的药品专利制度与中药专利保护3、中药熏洗结合运动手法、针灸理疗对颈肩腰腿痛治疗的临床体会4、从ADR报告谈中药注射剂的问题及对策5、中医医院开展中药临床药学工作的研究探讨6、复方中药滴眼液治疗单纯疱疹性角膜炎临床观察7、处方分析在中药调剂中的作用研究8、中药治疗硬皮病文献分析9、中药产业化的关键问题及其对策10、中药方剂治疗宫颈糜烂的临床疗效观察11、《组合中药学》及其理论系统的建立12、-种基于寒性对照抗原的中药药性物质基础研究的新方法13、中药外敷治疗静脉炎的疗效观察与护理14、中药电泳指纹图谱的构建与应用研究15、加入WTO条件下中药行业发展对策研究16、中药电导入对关节影响的实验研究17、中药质量控制多维指纹图谱共有峰率和变异峰率双指标序列分析法研究118、液相色谱和光谱法结合化学计量学用于中药指纹图谱研究19、中药安全性问题探悉20、论中药的专利保护21、论中药的双向调节22、近年来我国中药的安全性评价研究现状23、中药超微细化及有效成分溶出特性研究24、肝外DHBV复制治疗学意义及中药体外抗肝纤维化筛选平台的探讨25、抗IBDV中药筛选、作用机制及其临床应用研究26、中药对骨髓间充质干细胞免疫调节作用干预的实验研究27、中药细胞级微粉碎技术在中药制剂中的应用28、针刺中药联合治疗在围绝经期失眠症中的临床研究29、基层医院使用小包装中药饮片探讨30、中药(新药)临床疗效综合评价的方法学研究31、中药注射剂不良反应分析32、中药注射剂不良反应的常见原因分析33、中药治疗下肢骨折术后肿胀118例临床疗效探讨34、中药企业创新路径选择--以香港维特健灵和培力为借鉴35、浅谈中药制剂标准化与质量控制科学化36、面向新版GMP的中药饮片生产质量管理研究37、薄层扫描色谱在中药质量评价中应用的研究38、中药鉴定技术的研究进展39、补肾中药对体外培养成骨细胞增殖和功能的影响40、中药公司投资价值分析41、中药外敷及口服扶他林联合微波治疗膝骨性关节炎的护理42、2007~2008年国内期刊中药注射剂不良反应回顾性研究43、我院中药注射剂的应用和不良反应的分析244、中药骨康对破骨细胞活性及凋亡的影响45、中药对LPS诱导单核巨噬细胞增殖的抑制作用及其差异蛋白质分析46、中药饮片在临床应用中存在的问题及对策47、中药对细胞色素P450影响的研究进展48、术前、术后使用中药结合外剥内扎治疗混合痔的临床效果观察49、三伏天应用中药穴位敷贴治疗过敏性鼻炎的疗效观察及护理50、拟除虫菊酯生殖毒性及中药干预作用的研究中药毕业论文题目二:51、三种中药有效成份抗人绒癌耐药细胞JAR/MTX作用的体外研究52、中药“通腑洁肠汤”对不全性肠梗阻结直肠癌术前肠道准备的效果观察53、两种中药方剂联合甲氨喋呤治疗异位妊娠的作用探讨54、中药四气理论的现代研究55、中药药源性疾病成因及防治方法探析56、大黄素等中药单体对HT-29细胞TLR4表达及MAPKs信号通路的影响57、中药斗谱编排规则与京深两地中药饮片调剂规程探讨58、背部排罐配合中药治疗慢性疲劳综合征86例观察59、卡马西平联合中药治疗外伤性癫痫临床疗效观察60、益气活血中药复方与CVB3对乳鼠心肌细胞葡萄糖转运体2表达的影响61、中药保留灌肠并超短波、中药液离子透入治疗慢性盆腔炎62、不同药性清热中药体外抗产ESBLs大肠埃希菌效果及分析63、中药来源的醛糖还原酶抑制剂的筛选64、直肠滴入疗法与中药外敷治疗溃疡性结肠炎50例分析65、中药炮制和用法对药物作用的影响研究66、中药灌肠配合微波治疗盆腔炎临床研究367、中药注射剂在我院的使用情况及不良反应预防68、手法配合中药治疗腰椎间盘突出症128例69、中药调剂与临床疗效的关系70、关注中药注射剂的不良反应71、基于“十八反”的中药配伍禁忌理论基础研究72、中药专利保护制度研究73、研究中药注射液临床效果的方法74、中药资源开发利用与可持续发展研究75、一种基于全电性离子色谱的中药药性蛋白质分子标记研究的新方法76、抗肿瘤中药有效部位及化学成分研究进展77、推拿配合中药治疗神经根型颈椎病急性发作30例观察78、不同性味中药复方对实验性2型糖尿病大鼠代谢及病理变化的影响79、当前我国中药产业的发展战略研究80、扫描电镜应用于植物类中药鉴定的研究进展81、中药创新的源泉--有效部位及其制剂82、中药口服与灌肠治疗慢性肾衰的观察与护理83、中药结合抗生素联合治疗盆腔炎的临床疗效观察84、中药药理作用的影响因素分析85、小包装与散包装中药饮片的利弊86、活血化瘀中药对老年耐药细菌性肺炎细胞因子的影响87、中药配合催眠法治疗失眠88、中药解毒生肌膏治疗大鼠糖尿病足的实验研究89、中药肾区渗透控制多囊肾病(PKD)进展124例疗效观察90、中药2号方促进肝细胞再生的组织化学和免疫组织化学实验研究91、辽宁省中药饮片加工产业现状分析及战略选择92、中药抗真菌颗粒内服治疗小鼠系统性白念珠菌感染的研究493、中药复方对实验性糖尿病大鼠早期肾脏结构和功能的影响94、-种基于热性对照抗原的中药药性物质基础研究的新方法95、复方中药对运动大鼠心肌的保护作用及机制研究96、有毒中药饮片炮制存在问题分析及对策97、自拟中药方剂对慢性乙型肝炎患者免疫功能影响的研究98、中药骨康对骨质疏松骨吸收与骨形成影响的研究99、中药企业专利保护与品种保护研究100、复方中药制剂抗运动性疲劳的研究中药毕业论文题目三:101、中药联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗慢性前列腺炎245例疗效观察102、中药足疗对早期糖尿病足干预的护理研究103、米非司酮配合中药终止早孕362例的观察104、如何合理使用中药注射剂105、中药不良反应引发因素与临床药学服务预防对策106、中药加护理干预对化疗患者恶心呕吐预防效果观察107、中药的应用与发展前景108、慢性结肠炎中药保留灌肠的护理对策109、中药治疗慢性溃疡性结肠炎疗效分析110、高效液相色谱-质谱联用法分析降糖中药制剂中含有的西药成分111、中药对猪蓝耳病的预防试验112、中药912液对脓毒症大鼠心肌损伤保护的实验研究113、中药保留灌肠治疗慢性结肠炎护理体会114、中药剂型改革探讨115、EMT模型大鼠低妊娠功能及中药治疗机理的研究5116、益气健脾中药小肠隐窝干细胞分子药理研究117、中药临床试验重复测量设计与分析方法的探讨118、论完善我国中药专利保护法律制度之探析119、中药专利保护若干问题研究120、中药发明的创造性审查的研究121、中药国际市场环境分析及中药进入国际市场的对策122、中药化学实验室实习生培养的几点建议123、中医中药辨证施治治疗脑血管痉挛性头痛临床分析124、腹腔镜联合米非司酮和中药治疗子宫内膜异位症的疗效观察125、中医中药治疗三叉神经痛疗效观察126、益气滋阴中药配方颗粒对糖耐量低减干预的观察127、中药浓缩液代替择期胆囊术前留置胃管临床分析128、中药RHU抽提剂逆转肿瘤多药耐药及诱导凋亡的实验研究129、中药的专利保护130、浅论中药发明专利的保护131、我国中药知识产权保护研究132、中药防治小儿喉乳头状瘤病复发的疗效分析133、中药新型给药系统研究现状和进展134、中药滋阴治疗抗精神病药物所致副反应的对照研究135、多种中药动脉灌注治疗转移性肝癌的临床研究136、中药生地马钱丸配合来氟米特治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效及安全性137、中药治疗尿毒症血透患者功能性消化不良40例138、273例中药制剂不良反应报告分析及预防对策139、调颈手法结合中药外敷治疗各型颈椎病280例140、中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎56例141、中药熏洗及手法治疗对儿童肱骨髁上骨折术后肘关节功能恢复的疗效6142、中药联合文拉法辛治疗抑郁症临床观察143、中药外敷加理疗治疗早期急性乳腺炎的护理144、中药熏洗结合运动手法、针灸理疗对颈肩腰腿痛治疗的临床体会145、中药产业化的关键问题及其对策146、中药外敷治疗静脉炎的疗效观察与护理147、中药复方与氟西汀治疗影响卒中后抑郁神经功能分析148、中药联合莫西沙星治疗老年性肺炎临床疗效观察149、中药熏洗坐浴与盐水坐浴用于肛肠病人术后的疗效观察150、中药配合护理治疗肠易激综合征108例中药毕业论文题目四:151、浅析中药处方调配中的差错及对策152、中药灌肠联合金水宝胶囊治疗中晚期糖尿病肾病的临床观察153、中药的压榨处理对汤剂质量的影响154、中药注射引起临床反应的原因分析155、中药中生物胺类成分及氨基酸的衍生化分析156、化瘀涤痰通路中药调控肾上腺髓质素抑制肾小管上皮细胞表型转化的研究157、中药通光藤活性成分的研究158、乳腺增生病与血管生成因子表达的关系及中药干预作用的研究159、中药进入美国市场营销策略研究160、基于中药产业国际化的技术创新研究161、中药熏蒸配合运动疗法治疗偏瘫后肩痛临床研究162、中药熏蒸配合西医治疗类风湿关节炎的效果评价及护理163、中药治疗急性闭合性软组织损伤的研究进展164、门急诊病人静脉输注中药制剂不良反应的护理干预7165、中药外敷综合治疗糖尿病合并腹泻的护理166、中药热敷治疗溃疡性结肠炎的疗效观察及护理167、超声中药透入促进大鼠骨折愈合的实验研究168、中药质量标准研究进展与展望169、中药对慢性乙肝病毒复制的影响170、几种中药成分及其复方抗病毒和增强免疫活性的研究171、中药色谱指纹图谱研究及化学计量学方法的应用172、血管老化相关内皮细胞衰老的机制研究与益气活血中药的干预作用8。
吴德芸健脾通络法治疗慢性肾脏病经验浅述
吴德芸健脾通络法治疗慢性肾脏病经验浅述发布时间:2021-12-27T07:51:40.067Z 来源:《中国医学人文》2021年28期作者:唐丽佳陈雪蒋孝成郑洪吴德芸通讯作者:郑洪、吴德芸[导读] 慢性肾脏病作为全球性公共疾病之一,具有病程长,症状隐蔽等特点,如何延缓肾脏病的进展一直是研究热点及难点。
吴德芸主任长期从事慢性肾脏病( CKD) 的诊疗工作,积累了丰富的经验,吴老认为慢性肾脏病发病以脾肾亏虚为本,肾络瘀阻为标,治宜健脾益肾,活血通络,自拟经验方益肾黄芪汤取得了较好疗效,附病案1则以资佐证。
唐丽佳陈雪蒋孝成郑洪吴德芸南京中医药大学附属昆山市中医医院,江苏昆山215300共同第一作者:唐丽佳,陈雪,蒋孝成通讯作者:郑洪、吴德芸【摘要】慢性肾脏病作为全球性公共疾病之一,具有病程长,症状隐蔽等特点,如何延缓肾脏病的进展一直是研究热点及难点。
吴德芸主任长期从事慢性肾脏病( CKD) 的诊疗工作,积累了丰富的经验,吴老认为慢性肾脏病发病以脾肾亏虚为本,肾络瘀阻为标,治宜健脾益肾,活血通络,自拟经验方益肾黄芪汤取得了较好疗效,附病案1则以资佐证。
【关键词】慢性肾脏病;中医药治疗;经验慢性肾脏病[1](chronic kidney disease,CKD)是由各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损害病史大于3个月),包括肾GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常,及影像学检查异常,或不明原因GFR下降(<60ml/min·1.73m2)超过3个月。
作为全球性公共卫生问题,慢性肾脏病临床发病机制复杂,症状隐蔽且具有不可逆性,如何延缓其进展一直是研究热点及难点,目前现代医学应用激素及免疫抑制剂治疗,治疗手段较少,已有研究表明[2]应用中医药治疗可减轻蛋白尿、促排尿,保护肾功能以达到延缓CKD进展的效果。
吴德芸,副主任中医师,师从昆山市名医王定安先生,1993年开始专攻中医肾病方向,开展肾脏病专科门诊,开创了昆山最早一批较为系统应用中医药治疗肾脏病的先河。
益气活血温阳利水方治疗慢性心力衰竭30例
般处 理 , 尿 , C I 利 A E 或者 A B, - 体 阻滞剂 , R 3受 扩
血 管 强心 , 治疗 原发 病 , 正 电解 质紊 乱 , 症 支 持 纠 对 等 综合措 施 。
22 治疗 组 . 西药 治疗 同对 照组 , 服 自拟 的益气 加
例 。经过 统计 学 处理 , 2组 间性 别 、 年龄 、 础疾 病 、 基
标 准差 表示 . 问 比较 采用 两独 立标本 t 验 . 内 组 检 组 比较采 用配 对 t 检验 ;计 数 资料 采用 卡方检 验 或秩 和检验 。以上统计 数据应 用 S S 1. P S 0统计软件 在 电 3 脑 上进行 分析处 理 。
较见 表 2和 表 3 结果显 示 ,组 内治疗前 后 比较均 有显 著性 差异 ( <O0 ) P . ;治 疗后 2组 间 比较 .无 明显 差异 ( > 5 P
病 程 、 功 能 分 级 均无 显 著 性 差 异 ( >O 5 , 有 心 P . )具 0
可 比性 。
12 诊 断 标准 .
根据 《 实用 内科 学 》 1 第 2版慢 性 心
用 内科 学》 等总 结制定 出表 1的 内容做 为本 实验 的
分型诊 断标 准 。 于治疗 前后询 问或 观察患者 的症状 、
诊 慢性心 力衰 竭 的患者 6 0例 , 随机 分成 治疗 组 和对 照 组各 3 0例 。治疗 组 中男 2 0例 ,女 l 0例 ;年 龄 6 .±l. ;冠 状动 脉粥 样硬 化 性心 脏 病 l 45 25岁 9例 ,
风湿性 心脏病 3例 , 血压性 心脏病 6例 , 高 原发性 扩
肾内科常用药物)
口服类肾衰宁片【适应症/功能主治】益气健脾,活血化瘀,通腑泄浊。
用于脾失运化,瘀浊阻滞,升降失调所引起的腰痛疲倦,面色萎黄,恶心呕吐,食欲不振,小便不利,大便粘滞及多种原因引起的慢性肾功能不全见上述症候者。
【用法用量】口服。
一次4~6片,一日3~4次,45天为一疗程.【不良反应】服药期间,大便次数略有增加,其余未见不良反应。
【禁忌】有出血症状者,禁止使用。
【注意事项】1.服药期间,慎用植物蛋白类食物,如豆类等相关食品。
2.服药后大便每日2~3次为宜,超过4次者需减量服用。
海昆肾喜胶囊【适应症/功能主治】化浊排毒。
用于慢性肾功能衰竭(代偿期、失代偿期和尿毒症早期)。
症见:恶心,呕吐,纳差,腹胀,身重困倦,尿少,浮肿,苔厚腻。
【规格型号】0.22g*18s【用法用量】口服,每次2粒,每日3次;2个月为一疗程。
餐后1小时服用。
【不良反应】个别患者服用后出现胃脘不适,纳差。
对有明显出血征象者应慎用。
金水宝胶囊【适应症/功能主治】补益肺肾、秘精益气。
用于肺肾两虚,精气不足,久咳虚喘,神疲乏力,不寐健忘,腰膝痠软,月经不调,阳痿早泄;慢性支气管炎见上述证候者。
【规格型号】0.33g*63s【用法用量】口服。
一次3粒,一日3次;用于慢性肾功能不全者,一次6粒,一日3次。
【注意事项】1.忌不易消化食物。
2.感冒发热病人不宜服用。
3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
4.儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。
5.服药4周症状无缓解,应去医院就诊。
复方肾炎片【适应症/功能主治】活血化瘀,利尿消肿。
用于湿热蕴结所致急、慢性肾炎水肿、血尿、蛋白尿。
(主治急慢性肾炎)【规格型号】0.5g*45s【用法用量】口服,一次3片,一日3次。
定肾功能,延缓透析时间。
对改善肾性贫血、提高血钙、降低血磷也有一定作用。
用法用量:温开水冲服,每日4次,6、12、18时各服1袋,22时服2袋,每日最大服用量8袋;也可另定服药时间,但两次服药间隔勿超过8小时。
邹燕勤教授治疗慢性肾衰经验拾零
加服养心通脉方治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭疗效观察
合征, 在临床实践 中, 笔者采用全 国名老 中医李锡光教授的经 验方养 心通脉方治疗气虚血瘀型慢 眭心力衰竭 5 观察 , 取得较好疗效 , 现报道如下。
1 临床 资料
11 一般 资料 . 观察 病例 来源 于 2 1 0 0年 7月 ~ 0 1 1 21年 2
重, 纳呆 , 肢肿 , 尿少 ; 舌暗淡 , 脉弦细涩 , 或促或结或代 。
33 统 计学方法 .
采用 S S 1. P S 30统计 软件进行处理 ,等级
资料组间 比较采用 R dt ii分析 ; 计量资料 以 ±s 表示 , 内治 组
疗前后 比较采 用配对 t 检验 ,两组问 比较符合正态性和方差 齐 陛者用 t 检验 ,不符合 正态性 和方 差齐性 者采用非参数 检
足 1 ; 级 恶化 : 心功能恶化 1 级或 1 级以上 。
7例 。两组患者在性别 、 年龄 、 病程 、 心功能分级方 面 , 经统计 学处理 , 异无统计学意义 ( > .5 , 差 P 00 )两组间具有可 比性 。 12 诊 断标 准 . 西 医诊 断参照 《 慢性心力衰 竭诊 断治疗指 南 》 的慢性心 力衰 竭诊 断标 准 , … 中医诊断 参照 2 0 0 2年版 《 中药新药 临床研究指导原则》 中慢 陛心力 衰竭之气虚血瘀证 诊断标准 Ⅲ] 2。辨证要 点 : 闷涩滞 隐痛 , 胸 心悸而 咳, 劳累后加
尔 1. mg 每天 2次 ; 25 , 地高辛 O15mg 每天 1 。 .2 , 次 疗程 为 4
周。 注 : Rdt 经 ii分析 ,= .2P 00 , u 2 ,< . 提示治疗 组 中医证 候 0 5 疗效优于对照组
2 治疗组 . 2
在对 照组 治疗基础上加用养心通脉方。药物组
益气活血通脉汤佐治慢性收缩性心力衰竭40例
81: 9 7 6—7 8 9 .
下腹部 , 观察有无 尿液反流 , 以此判 断双 J管是否进 人膀胱 , 以防止双 J 移位 。( ) 管 3 本组 3例 。 肾脏置外 引 流管 , 有利 于 引流 冲洗 , 以及残 留小结石 排出。 采用 肾动脉 ( 肾蒂) 断及 肾低温 肾切开 取石术 具有 以 阻 下优点 : 出血 少 , 面清楚 , 野显 露好 , 创 术 止血彻 底 , 肾盂 、 肾 盏粘膜缝合好 , 肾实质损 伤程 度轻 , 免 因操 作 急躁所 致 的 避 意外损伤 ; 石取 净 率 高 , 时可 作 肾盏 成形 修 补 ; 作 简 结 同 操
慢 性 收 缩 性 心 力 衰 竭疗 效 显 著 , 无 严 重 不 良反 应 。 且
【 关键词 】 通脉汤 ; 心力衰竭 ; 中医
慢 性 心 力 衰竭 是 心 内科 的 重 症 之 一 , 是 最 主 要 的 死 亡 也
病1 4例 , 风湿性心脏病 3例 , 扩张型心肌病 5例。治疗组 4 O 例, 2 例 , 1 男 2 女 8例 , 中位年龄 6 8岁 , 中位病程 5 7年 ; . 心功 能 I级 1 I 4例 , Ⅲ级 2 0例 , Ⅳ级 6例 ; 原发病 : 肺心病 1 6例 , 冠 心病 1 5例 , 风湿性 心脏病 5例 , 扩张 型心脏 病 4例 。两 组患 者年龄 、 性别 、 病程 、 病情 、 原发病 等差 异均无 统计学 意义 ( P
治疗复杂性 肾结石. 临床泌尿外科 杂志 ,0 5 2 ( ) 17—19 20 ,0 3 :4 4. [ ]阮绍坤 , 2 杨金校 , 陈群 阳. 低温阻断 肾动静 脉在 肾实质 切开取石 术 中的应用. 临床泌尿外科 杂志,0 1 1 ( 1 :8 2 0 ,6 1 )4 3—4 4 8. [ ]R co auM, am n o gtr rsl fnrxnlugr r 3 ccf s G r i .Ln m ut o it ea sreyf C G e e s a o
补中益气汤治疗慢性肾功能衰竭78例
3 讨论
慢性 肾衰是继发在各种 肾实质疾病基础 上 的肾脏
亏虚 1 。 照组 5 6例 对 8例 , 4 例 , 1 男 1 女 7例 年龄 最 R C的 回升 , r B c 明显 下降 , 2疗 程结束 时 T 第 G开 始
大5 7岁 , 最小 1 , 0岁 平均 年龄 2. 86岁 。 原发 病 : 血 下 降 ,对 照 组 c 下 降 时 间 与 治疗 组 基本 相 同 ,但 高 r 压 l , 4例 慢性 肾炎 2 9例 , 尿 病 9例 , 糖 多囊 肾 1 , H G、R C回升及 T 例 B B G下 降在第 3疗程 出现 , 下 降 且
【 文献标识码 l A
【 文章编号 l 0 — 1420 )l 05 一 1 8 86 (02O 一 0 6 。 0
慢 性 肾功 能衰竭 ( 性 肾衰 )近年来 发病有 增长 虚者 加熟 地 2 。上方水 煎服 ,每 E 3次 , 慢 , 0g t 每次 2 0 0 ml 。 趋势 , 由于其 治疗 困难 , 析 和 肾移植 费用 昂贵 而影 透 响其预后 。我 院应 用补 中益气 汤化 裁对 7 8例慢性 肾 对 照组 以 肾必 氨 和血 管 紧张 索转 换 酶抑 制 剂 为 衰患者进 行治 疗 , 观察 治疗 前后 患者血 C 、B N、血 基础 ( r 3 mo/ r U C> 5D l L时改 用钙拮 抗剂 ) 肿 甚者加 水 红蛋 白 ( B 、红 细胞 计 数 ( C 、血 小 板计 数 利尿剂 , H G) RB ) 贫血 、 出血 者予 以 B族维生 素及 促红 细胞生 ( P ) 甘油三脂 (GJ 的变化 , 以用必须 氨基 酸 成 素 , 2例每 周 到上级 医院血 透 。所 有病 例 每半月 BC 、 T 等 并 有 (A ) E A 和血管 紧张 索 I 转氢 酶抑制 剂 ( C I、 红细 查 血尿 常规 、 rB N, A E)促 C 、 U 每月 查血脂 、 L 每 日测 血压 A B, 胞 生成 素 等 治疗 为对 照组 。经 临床疗 效 观察 发 现补 及 尿量 , 了解各 项指标 变 化 , 每两月 为一疗 程 , 一般治 中益气 汤 加 减对慢 性 肾衰 预后 改 善疗 效 肯定 。现报 疗 3~ 5个 疗程 。
益气化瘀通腑法治疗慢性肾衰竭疗效观察
主要病机 , 我们拟定益气化瘀 通腑法 治疗本 病 , 用笔者 选 多年临床实践 自拟的益气化瘀 通腑饮 口服 治疗 。方中黄 芪、 太子参 、 白术 、 山药益 肾健脾 , 补益 气血 ; 配丹参 、 当归 活血化瘀 ; 配肉桂益火助 阳 , 温经通脉 ; 何首 乌 、 女贞子补 益精血 , 解毒 , 能 润肠通 便 ; 兼 茯苓 、 兰淡 渗利 湿 消肿 ; 泽 大黄通腑泄浊 , 不仅具有泻 下作用 , 可 以抑制 肠道 内尿 还 素 的合成 , 抑制肾小球 和系膜细胞 的增生 , 降低 残余 肾的 高代谢异 常 ] 。现代研究表明 , 肾健脾 降浊法可改善 益
与本组治疗前 比较 , P < . ; * O 0 与对照组治疗后 比较 , P< . 5 # O0 5
白、 低磷饮 食 , 正水 、 纠 电解 质 紊乱 , 补充 人 体 必需 氨 基
酸, 控制 血压及血糖治疗 。 132 治疗组 .. 在西药常规治疗基础上同时应 用中医益 气化瘀通腑法治疗 。予益气化瘀 通腑饮 ( 自拟) 。药 物组 成: 黄芪 3 , 子 参 2 , 0g太 0 g 白术 1 , 0g 山药 1 , 0 g 何首 乌
1 , 5g女贞子 1 , 0g 肉桂 6g丹参 2 , , 0g 当归 1 , 0g茯苓 2 , 4g
泽兰 1 , 0g大黄 6g 日 1 , 煎取 汁 30m , 早 晚 2 。 剂 水 0 L 分
次温服 。
3 讨
论
133 疗程 ..
2 均1 组 个月为 1 个疗程 , 共观察 2 疗程 。
察 , 报告如下。 现 1 资料 与方 法
2 1 2组疗 效 比 较 .
通腑法治疗40例慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者疗效观察
通腑法治疗40例慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者疗效观察作者:石一杰汪辉来源:《中国医学创新》2013年第17期【摘要】目的:观察通腑法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。
方法:将80例COPD呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组各40例,两组均采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用宣白承气汤加味治疗,比较两组临床疗效和治疗前后血气变化情况。
结果:治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为75.0%,两组疗效比较差异有统计学意义(P【关键词】慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;宣白承气汤;通腑法慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。
COPD主要累及肺部,但也可引起肺外各器官的损害[1]。
本病患病人数多,死亡率高[2],社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题。
“肺与大肠相表里”理论源于《黄帝内经》,经过后世医家发展,该理论已广泛运用到临床指导脏病治腑、腑病治脏等病[3]。
笔者以通腑法治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,取得较好疗效,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年2月-2012年7月本院ICU住院部收治的COPD并发呼吸衰竭患者共计80例,诊断标准符合2002年中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病组制定的COPD诊治指南[1]。
按随机法将患者分为治疗组和对照组各40例。
治疗组男27例,女13例;年龄49~76岁,平均(55.28±4.76)岁;病程3~14年,平均(7.28±2.45)年。
对照组男29例,女11例;年龄50~77岁,平均(57.12±3.79)岁;病程2~15年,平均(7.65±2.05)年。
两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
肾脏疾病治疗中活血化瘀法的运用研究
肾脏疾病治疗中活血化瘀法的运用研究摘要:淤血是指未能及时从体内排除和消散的离经之血,淤血停留在体内会造成血行不畅、壅遏经脉或者长期瘀积在脏腑组织和器官之中。
因为瘀血阻滞的位置不同,因此不同部位的淤血会表现出不同的病证,血瘀和血瘀证属于中医学理论体系中一种独特的知识体系[1]。
形成血瘀的原因有很多,临床上的很多疾病也都还是由于血瘀引起的,在中医中治疗血瘀的重要方法就是活血化瘀治疗,本文中笔者就肾脏病血瘀证及活血化瘀法在肾脏病中的治疗运用作相关探讨。
关键词:肾脏疾病治疗活血化瘀法运用研究【中图分类号】r2【文献标识码】b【文章编号】1671-8801(2012)11-0136-02近年来慢性肾脏病的发病率越来越高,且经常与心血管疾病合并造成患者死亡或致残,慢性肾脏并在全球范围内的形式越来越严峻。
瘀血的产生对肾脏会造成严重的损伤,使肾脏病发生迁延且难以治愈,而活血化瘀法对血瘀有着显著的疗效。
因此,对慢性肾脏病的血瘀病理变化进行分析,并对活血化瘀治疗方法进行研究成为广大医务人员需要重视的问题。
现代关于肾脏疾病的活血化瘀药物治疗研究已经取得了显著进展,为肾脏疾病的辅助治疗开辟了新的途径。
1肾脏病血瘀症在现代微观表现中的病理研究1.1肾脏局部血瘀的病理学特征。
现代医学认为肾脏疾病局部的病理学改变,皆有血瘀的表现,如血管襻出现增殖、血管壁纤维蛋白样物沉积;出现细胞增殖,足突肿胀变形等;血管襻发生僵直、皱缩或玻璃样变等情况。
在对慢性肾脏病病理进行研究后,笔者发现很多病症都可以归如“内结为血瘀”的病理内涵中去。
例如,对急性肾小球肾炎进行血瘀病理研究后发现,肾小球肾炎会产生毛细血管充血且其通透性增加,内皮和间质细胞出现肿胀或增生性炎细胞渗出的情况,导致管腔变得狭窄,严重者甚至发生官腔阻塞或微血栓现象,而这一结果造成的无疑是肾组织出现缺血缺氧情况。
而肾盂肾炎的血瘀病理则是肾盂粘膜出现水肿、充血情况,或者炎症细胞浸润和纤维组织形成增生疤痕等现象,这种病理组织改变的形成在慢性肾盂炎病理组织学中尤为明显,且都与中医中的血瘀概念相符合[1]。
益肾排毒汤内服联合活血化瘀、通腑泄浊中药灌肠法治疗慢性肾衰竭疗效观察
益肾排毒汤内服联合活血化瘀、通腑泄浊中药灌肠法治疗慢性肾衰竭疗效观察李东洋【摘要】目的研究益肾排毒汤内服联合活血化瘀、通腑泄浊肾衰宁颗粒保留灌肠对慢性肾衰竭(CRF)患者症状改善及肾功能的影响.方法选取2016年1月至2018年3月某院CRF患者92例,按治疗方法不同分为研究组(n=46)和对照组(n=46).对照组采用常规西药治疗,研究组于对照组基础上采用益肾排毒汤内服联合灌肠治疗.对比两组中医证候积分及肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)].结果治疗后,研究组食欲不振、水肿、体乏无力各项积分及血清BUN、Scr水平均低于对照组(P<0.05).结论益肾排毒汤内服联合活血化瘀、通腑泄浊肾衰宁颗粒保留灌肠治疗CRF,能进一步改善患者肾功能,缓解临床症状.【期刊名称】《中国疗养医学》【年(卷),期】2019(028)006【总页数】3页(P641-643)【关键词】慢性肾衰竭;益肾排毒汤;保留灌肠;肾功能【作者】李东洋【作者单位】450000 河南省中医院肾病科【正文语种】中文慢性肾衰竭(CRF)是临床常见综合征,多由肾小球炎、慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病、多囊肾等引起,以代谢产物潴留、水电解质及酸碱平衡失调为主要表现,对患者身体健康及生命安全构成严重威胁[1-2]。
临床治疗CRF以缓解患者临床症状、改善肾功能为主要目的,常规治疗包括饮食控制、降压、利尿、纠正水电解质平衡等,治疗效果不够理想。
近年来,中医药在CRF治疗方面彰显出特有的优势,中西医结合疗法已获得临床广泛好评[3-4]。
本研究选取我院CRF患者92例,分组研究益肾排毒汤内服联合活血化瘀、通腑泄浊中药保留灌肠对患者症状改善及肾功能的影响。
报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月至2018年3月我院CRF患者92例,按治疗方法不同分为两组,其中对照组46例,女19例,男27例;年龄29~75岁,平均年龄(52.27±11.63)岁;原发病:慢性肾小球炎25例,糖尿病肾病16例,多囊肾5例。
补中益气汤加减配合西药治疗慢性肾炎疗效观察
1 资料 与 方 法
1 . 1 一般资料
选择 2 0 0 8年 1 月至 2 0 1 2年 1 0月于我科 门
( 先煎 ) 1 0 g 、肉桂 3 g 。1 剂/ d ,水煎服 ,每次 2 0 0 m l ,每天 2次 ,连服 6周。
诊及住院的慢性 肾炎患 者 6 0例 ,其 中男 3 4例 ,女 2 6例 ;
状 、体征消失或基本 消失 , 2 4 h 尿蛋 白正 常 ,尿沉 渣 R B C 计数正 常。显 效 :临 床症状 、体征 明显改 善 ;尿沉 渣 R B C
计 数减少 t >4 0 % 。有 效 :临床症 状 、体征 均 有好 转 ,2 4 h
尿 蛋 白减少 <4 0 % ,尿沉 渣 R B C计 数减 少 <4 0 % 。无效 :
i c g l o me r u l o n e p h r i t i s .Me t h o d s :6 0 p a t i e n t s wi t h c h r o n i c g l o me r u l o n e p h r i t i s w e r e r a n d o ml y d i v i d e d i n t o s t u d y g r o u p a n d c o n t r o l g r o u p,3 0 c a s e s i n e a c h ro g u p .T wo ro g u p s w e r e t r e a t e d w i t h c o n v e n t i o n a l t r e a t me n t .T h e s t u d y ro g u p we r e t r e a t e d w i t h mo d i i f e d B u z h o n g y i q i d e c o t i o n i n t h e b a s i s o f t h e c o n v e n t i o n a l t r e a t me n t ,a n d t h e c o u r s e o f t h e t r e a t me n t wa s 6 w e e k s .Re s u l s :T t h e t o t a l e f f e c —
彭建中教授治肾病之通腑排毒法
・2666・光明中医2020年9月第35卷第17期CJGMCM September2020.Vol35.17疗效。
参考文献[1]王永炎.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:132.[2]程士德•程士德.中医学基础讲稿〔M].北京:人民卫生出版社,2018:31.[3]王俊锋,邢仪霞•失眠治疗经验拾零[J]•光明中医,2013,28(2):361-362.[4]王绵之•王锦之.方剂学讲稿[M].北京:人民卫生出版社,2018:288.[5]吕景山•施今墨对药[M].北京:人民军医出版社,2003:281.(本文校对:陈小清收稿日期:2020-03-16)彭建中教授治肾病之通腑排毒法耿贤华'彭越'彭建中琢摘要:慢性肾病属难治性疾病,现代医学尚无特效疗法,给人们带来身心痛苦。
彭建中教授认为慢性肾病的病机为热郁血分、络脉瘀阻,或湿热伤血、络脉瘀阻,应以凉血化瘀、疏风胜湿为主要治法,以疏调三焦、通腑排毒、分消水湿、益气培元为辅治法,结合饮食调控和运动锻炼取得了良好疗效。
本文重点介绍彭建中教授运用通腑排毒法治疗慢性肾病的经验。
关键词:慢性肾病;彭建中;通腑排毒;中医药疗法doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2020.17.017文章编号:1003-8914(2020)-17-2666-03慢性肾病⑴包括现代医学所认为的各种原因导致的慢性肾损害性疾病,如:慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、肾功能不全、肾功能衰竭、尿毒症等。
此类疾病属难治性疾病,现代医学尚无特效疗法。
彭建中教授深得三代御医之后赵绍琴先生之真传,从事中医临床40多年,学验俱丰,擅长以中医药治疗各种慢性肾病,疗效显著。
彭教授认为慢性肾病的病机为热郁血分、络脉瘀阻,或湿热伤血、络脉瘀阻,并确立以凉血化瘀为主,以疏风胜湿、疏调三焦、通腑排毒、分消水湿、益气培元为辅,以大法指导下的随证治之法为佐,结合饮食调控和运动锻炼的全方位综合治疗之法,取得了良好疗效。
益气通脉方对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者心肌重塑、氧化应激及血管内皮功能的影响
益气通脉方对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者心肌重塑、氧化应激及血管内皮功能的影响高峰;肖雪;于策;王成攀;崔文强;李子巍;白硕宇【期刊名称】《微循环学杂志》【年(卷),期】2022(32)2【摘要】目的:研究益气通脉方治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭(CHF)及对心肌重塑、氧化应激和血管内皮功能的影响。
方法:选择2015-07—2020-06本院收治的CHF 患者136例,按照随机数字表法将其分为试验组(n=68)和对照组(n=68)。
对照组给予美洛托尔+曲美他嗪治疗,试验组给予美洛托尔+曲美他嗪+益气通脉方治疗。
观察治疗前及治疗3个月后两组患者6min步行距离(6MWT)、左室射血分数(LVEF)等心功能指标;左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)等心肌重塑指标,血清超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)等氧化应激指标,血清血管内皮生长因子(VEGF)、血栓素(TVB2)、内皮素(ET-1)等血管内皮功能指标。
同时观察不良反应。
结果:治疗前,两组上述各观察指标差异均无统计学意义(P>0.05)。
治疗后,两组6MWT、LVEF、SOD、VEGF较治疗前升高,LVEDd、LVESd、NO、MDA、TVB2、ET-1水平均较治疗前降低(P<0.01),且试验组较对照组升高/降低更明显(P<0.01);试验组总有效率高于对照组(95.29%vs81.28%,P<0.05);治疗期间,两组均无显著不良反应发生。
结论:美洛托尔、曲美他嗪两药及其联合益气通脉方治疗CHF均可缓解机体氧化应激,保护血管内皮,抑制心肌重塑,改善心肌功能,安全可靠,且三药联合效果更优。
【总页数】5页(P40-44)【作者】高峰;肖雪;于策;王成攀;崔文强;李子巍;白硕宇【作者单位】辽宁中医药大学附属医院内科【正文语种】中文【中图分类】R541.6【相关文献】1.益气活血强心方对慢性心力衰竭气虚血瘀型患者心功能及心肌重构作用的影响2.益气化浊利水方对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响3.益气活血利水方对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者心功能的影响4.益气活血方联合心脏康复对气虚血瘀型急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗术后患者炎症因子及氧化应激的影响5.养心定悸通脉方对慢性心力衰竭(气虚血瘀证)患者心肌酶谱、基质金属蛋白酶2/9和心室重构的影响因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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益气化瘀通腑法治疗慢性肾衰竭疗效观
察
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【关键词】补气肾功能衰竭慢性中药疗法祛瘀2005-06—2007-06,我们在常规西药治疗的基础上加用益气化瘀通腑法治疗慢性肾衰竭(chronic kidney failure,CRF)42例,并与单纯采用常规西药治疗30例对照观察,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
全部72例均为本院内科门诊及住院患者,随机分为2组。
治疗组42例,男26例,女16例;年龄26~63岁,平均43岁;病程3~15年,平均6.5年;慢性肾小球肾炎26例,慢性肾盂肾炎7例,糖尿病肾病3例,高血压肾病3例,其他3例。
对照组30例,男18例,女12例;年龄24~62岁,平均41岁;病程2~13年,平均6.1年;慢性肾小球肾炎20例,慢性肾盂肾炎4例,糖尿病肾病2例,高血压肾病2例,其他2例。
2组病例一般资料比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准
参照《中药新药临床研究指导原则》中慢性肾衰竭诊断标准、纳入标准、排除标准制定[1]。
1.3 治疗方法
1.3.1 对照组
单纯采用西药常规治疗,包括优质低蛋白、低磷饮食,纠正水、电解质紊乱,补充人体必需氨基酸,控制血压及血糖治疗。
1.3.2 治疗组
在西药常规治疗基础上同时应用中医益气化瘀通腑法治疗。
予益气化瘀通腑饮(自拟)。
药物组成:黄芪30 g,太子参20 g,白术10 g,山药10 g,何首乌15 g,女贞子10 g,肉桂6 g,丹参20 g,当归10 g,茯苓24 g,泽兰10 g,大黄6 g。
日1剂,水煎取汁300 mL,分早晚2次温服。
1.3.3 疗程
2组均1个月为1个疗程,共观察2疗程。
1.4 观测项目
治疗前后症状及体征,包括食欲、乏力、水肿、畏寒、大便等;血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)和血红蛋白(Hb)。
1.5 疗效判断标准
参照《中药新药临床研究指导原则》[1]。
显效:临床症状减轻或消失,Cr下降≥30%,Hb明显改善;有效:临床症状减轻或消失,Cr下降≥20%,Hb有所改善;无效:临床症状及生化检查无改善或恶化。
1.6 统计学方法
计量资料用均数±标准差(±s)表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1 2组疗效比较
见表1。
表1 2组疗效比较例(略)
由表1可见,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效明显优于对照组。
2.2 2组治疗前后BUN、Cr及Hb比较
见表2。
表2 2组治疗前后BUN、Cr及Hb比较(略)
由表2可见,2组治疗后血BUN、Cr含量均明显下降(P0.05),Hb含量则显著升高(P0.05)。
治疗组BUN、Cr下降程度以及Hb升高程度明显优于对照组(P0.05)。
3 讨论
CRF是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害。
属中医学水肿、关格、虚劳等疾病范畴。
根据其临床特征,本病存在“本虚标实”的病机特点。
阳虚、气虚为本(脾肾阴阳气血虚弱),水湿、痰浊、瘀血为标。
针对这一主要病机,我们拟定益气化瘀通腑法治疗本病,选用笔者多年临床实践自拟的益气化瘀通腑饮口服治疗。
方中黄芪、太子参、白术、山药益肾健脾,补益气血;配丹参、当归活血化瘀;配肉桂益火助阳,温经通脉;何首乌、女贞子补益精血,解毒,兼能润肠通便;茯苓、泽兰淡渗利湿消肿;大黄通腑泄浊,不仅具有泻下作用,
还可以抑制肠道内尿素的合成,抑制肾小球和系膜细胞的增生,降低残余肾的高代谢异常[2]。
现代研究表明,益肾健脾降浊法可改善CRF的临床症状,降低BUN、Cr,延缓CRF进展[3];活血化瘀法可延缓肾脏纤维化,保护残余肾单位[4]。
本临床观察显示,采用益气化瘀通腑法治疗CRF,可缓解症状,保护残余肾功能,延缓病情发展,提高生存质量。
【参考文献】
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