结核菌素试验阳性是什么意思
PPD试验
结核菌素是由结核分支杆菌培养物经过加热灭活和过滤浓缩制得的一种物质。
利用结核菌素在人体皮肤上进行试验,可以判断受试者是否感染过结核杆菌。
到目前为止,结核菌素试验是发现潜伏结核感染的重要方法。
试验所用的结核菌素抗原制品有两种,即旧结核菌素(OT)和结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)。
由于结核菌素纯蛋白衍生物不含任何非特异性物质,因此用PPD作皮肤试验较OT试验结果更稳定,反应更准确,还不易产生非特异性反应。
作结核菌素皮肤试验时,通常取0.1毫升结核菌素稀释液在左前臂掌侧中、下1/3交界处皮肤作皮内注射,使之形成6~10毫米大小的皮丘。
注射后48~72小时,根据前臂注射部位皮肤的硬结直径判定机体的反应程度:皮肤无反应者属于阴性结果,硬结直径小于5毫米者为可疑,硬结直径在5~9毫米者为弱阳性,硬结直径在10~19毫米者为中度阳性反应,硬结直径大于20毫米者为强阳性反应。
如果除硬结外,皮肤表面还出现水疱、坏死或淋巴管炎者,为极强阳性反应。
试验目的(1)为接种卡介苗提供依据,如结核菌素试验阳性时,表明体内已感染过结核菌,无需再接种卡介苗。
阴性者是卡介苗的接种对象。
(2)为测定免疫效果提供依据:一般在接种卡介苗3个月以后,应做结核菌素试验,了解机体对卡介苗是否产生免疫力。
假如结核菌素阳性,表示卡介苗接种成功,反之需重新再进行卡介苗接种。
(3)用于诊断与鉴别诊断:结核菌素试验对青少年儿童及老年人的结核病的诊断和鉴别有重要作用,是普遍运用的辅助检查手段。
●结核菌素试验阳性,表示受试者曾经受到过结核菌感染或已经接种过卡介苗,但不能判定其是否患有结核病。
●结核菌素试验强阳性,表示体内有活动性结核病。
●对于3岁以下,特别是1岁以下尚未接种过卡介苗的小儿,如果结核菌素试验呈阳性反应,则表示体内有新的结核病灶。
年龄越小,患活动性结核的可能性越大。
●如果2年之内结核菌素皮试结果由阴性转为阳性,或反应强度从原来的硬结直径小于10毫米增至大于10毫米,提示新近感染过结核菌,或可能存在活动性病灶。
结核菌素(PPD)试验阳性患者的健康宣教
径 +横径) / 2 。 ‘
质激素及免疫抑制剂过程 中等; ⑤初染 结核菌 4~ 8 周 内, 集体变态反应 尚未建立 , 个别老年人 因机体变态反应功能低 下也 常呈 阴性 。 近年来在 高危 人群中非结核分枝杆菌 ( N T t d ) 的感染有所增加 , 为 区 分 可分为 自然感染和 N T M感染 ,可使用 N T M 的各种敏感素进行皮试 ,
性 注射器 , 吸取本 院用 品 0 . 1 ml ( 5 I U ) 于前臂掌侧 中下 三分之 一处为最佳
( 此处皮肤薄嫩 , 反应敏感易观察) 。 避开瘢痕 、 血管和皱褶。 用7 5 %酒精消 毒局部皮肤 , 以皮 内注射法缓慢 注入 , 剂量准确 , 局部可见 7 —8 m m大小 的圆形橘皮样 皮丘( 有毛孔出现) , 嘱患者 4 8—9 6 h内不要揉 、 抓, 不要在 注射部位 按压 揉搓和肥皂刺激 ,不要用激素类药物 ,一般在注射 后 7 2 h 观察结果为佳 , 结果观察 : 用 卡尺测量硬结 纵横直径 , 硬结平均直径 = ( 纵
生抗体而不需要接种卡介苗 , 阴性时则应该及 时接 种卡介苗。未接种卡 介苗 的儿童 , 如果皮试呈强 阳性时常表示体 内有活 动性结核灶及淋 巴结 核, 应及时进行 结核菌 检查 、 影 像学检 查 、 血沉 检查 等 以确 定诊 断和治 疗 。我 国城镇 中人 口密 集 区成年居 民 的结核 感染率 很 高 ,所 以如果 P P D 5 I U试验 阳性 , 仅表示有结核感染 , 并不一定患病 , 但是呈强 阳性 时, 常提示有活动结核灶『 4 ] 。 因此 , T B — P P D 试 验在诊 断成人结核性疾病 时诊 断价值受限 。 结核菌素试验呈阴性反应 , 一般表示未 曾有过结核菌感染 ,
简述结核菌素试验结果的判断标准。
简述结核菌素试验结果的判断标准
结核菌素试验是一种用于检测结核杆菌感染的方法,通过观察注射结核菌素后在皮肤上产生的反应来判断结果。
以下是结核菌素试验结果判断标准的几个方面:
1.皮肤硬结直径:在注射结核菌素后48-72小时,测量皮肤硬结的直径,以毫米为单位。
通常分为四个等级:5-9毫米为弱阳性,10-19毫米为阳性,20-30毫米为强阳性,大于30毫米为极强阳性。
2.皮肤红晕直径:在皮肤硬结出现之前,会出现皮肤红晕。
注射结核菌素后48-72小时,测量皮肤红晕的直径,以毫米为单位。
通常分为五个等级:5-9毫米为轻度,10-19毫米为中度,20-30毫米为重度,大于30毫米为极重。
3.局部炎性反应:在皮肤出现硬结的同时,还可能出现局部炎性反应,表现为局部发热、发红、肿胀、疼痛等。
4.硬结化时间:从注射结核菌素到出现明显硬结所需的时间。
一般认为,硬结化时间越短,感染程度可能越严重。
5.硬结颜色:硬结的颜色可以表现为红色、紫色、黑色等。
通常,硬结颜色越深,感染程度可能越严重。
6.硬结消退时间:从注射结核菌素到明显硬结消失所需的时间。
一般情况下,弱阳性反应在48小时内消退,阳性反应在72小时内消退,强阳性反应在96小时内消退。
7.局部淋巴结肿大:在注射结核菌素后,一些患者会出现局部淋巴结肿大。
若出现其他部位淋巴结肿大,可能是由结核杆菌感染引起。
总之,结核菌素试验结果判断标准包括皮肤硬结直径、皮肤红晕直径、局部炎性反应、硬结化时间、硬结颜色、硬结消退时间和局部淋巴结肿大等方面医生可根据这些指标综合判断患者的结核杆菌感染情况。
结核菌素试验的方法
结核菌素试验的方法结核菌素试验又称PPD试验,是指通过对人接种旧结核菌素或接种纯结核杆菌蛋白衍生物来测定其对结核菌素有无迟发型变态反应的一种试验。
结核菌素试验主要有皮肤接种法和皮内注射法,其结果有以下几种情况:1.阴性(﹣):局部无硬结或硬结平均直径<5mm。
2.阳性(﹢):局部硬结平均直径为5~9mm。
3.中度阳性(﹢﹢):局部硬结平均直径为10~19mm。
4.强阳性(﹢﹢﹢):局部硬结平均直径为≧20mm,或硬结平均直径<20mm但局部出现水泡、破溃及淋巴管炎。
结核菌素试验也称为PPD试验,是用来辅助诊断结核病的检查项目之一。
结核菌素试验是需要先在皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物,然后在48~72小时后观察注射部位皮肤是否出现硬结以及出现的硬结大小,来协助判断机体是否感染结核分枝杆菌的一种检验方法。
通过测量皮试处皮肤硬结直径大小、观察周围皮肤红晕等情况来进行结果判读,可分为以下几种情况。
阴性(-):硬结直径<5mm。
阳性(+):硬结直径为5~9 mm。
中度阳性(++):硬结直径为10~19mm。
强阳性(+++):硬结直径≥20mm或虽不足20mm但局部皮肤出现双圈、水疱、坏死及淋巴管炎。
异常情况指标阳性提示机体可能既往感染过结核分枝杆菌或目前存在活动性结核病。
指标阴性多提示机体未感染过结核分枝杆菌。
但对于处于结核感染早期的患者,PPD试验也表现为阴性,有时需要结合其他检查进一步明确。
注意事项检查结果可能会受到患者病情、精神状态、检查操作等因素的影响。
检查期间应注意以下几方面。
检查前检查前注意保持前臂内侧皮肤的清洁,不要涂抹化妆品。
检查前不需要空腹。
如有任何已知的过敏症状(尤其对蛋白质),受过结核疫苗接种,或者曾经被诊断为结核病,都应该及时告诉医生。
检查中医生会在前臂内侧皮肤进行注射,注射时会有轻微的痛感,通常可以忍受。
晕针患者需要有家属陪同,并应提前告知医护人员。
检查后保持注射部位皮肤干燥,切勿挤压或刮擦试验部位。
结核菌素试验阳性反应的原理是
结核菌素试验阳性反应的原理是
结核菌素试验阳性反应的原理主要是基于人体免疫系统对结核菌素的敏感反应。
结核菌素是一种来自结核菌细胞壁的抗原物质,注射结核菌素后,如果人体免疫系统曾经接触过结核菌,就会产生特异性细胞免疫应答。
具体来说,结核菌素试验使用的是一种被称为PPD(结核菌素蛋白衍生物)的结核菌素。
将PPD注射到皮下后,如果曾经感染结核菌的人体免疫系统中存在特异性的T细胞,它们会与结核菌素抗原结合,释放细胞因子并引发炎症反应。
阳性反应通常表现为注射部位的皮肤红肿、硬结和发痒。
这种反应称为结核菌素试验的阳性结果,暗示着被测试者曾经与结核菌接触过,并且免疫系统对结核菌素具有敏感反应。
需要注意的是,结核菌素试验的阳性反应不能确定是否存在活动的结核病感染。
它只能提示被测试者曾经感染过结核菌,但无法区分感染是否已经得到有效控制。
为进一步确认结核病感染是否活跃,需要进行其他相关的检查和测试。
结核菌素试验阳性的意义
结核菌素试验方法及判断标准结核菌素试验, 历经皮下法、皮上法、刺皮法到皮内法的过程。
皮下法反应较重, 皮上法确性较差,目前已极少应用。
但刺皮法在英美等国应用较广泛。
皮内注射法, 比较准确, 是Mantoux氏1908年始用的, 到目前仍为较广泛的使用方法[ 2] 。
即在左前臂的掌侧或背侧面皮内注射0.1 mlPPD, 呈直径约为6 ~10 mm大小的白色凸泡, 48 ~72 h测量硬结横竖均径。
阴性反应:注射部位无硬结或硬结横竖均径<5 mm者。
阳性反应:硬结横竖均径≥5 mm者为阳性。
5 ~9 mm为一般阳性,10 ~19 mm为中度阳性, ≥20 mm(儿童≥15 mm)为强阳性。
如果硬结横竖均径<20 mm但有水泡或溃破、坏死及淋巴管炎均为强阳性反应。
我国与英国阅读结核菌素反应都用横竖平均直径测定法。
早在60年代世界卫生组织已推出标准试验方法, 1996 年国际防痨和肺病联合会正式出版了结核菌素试验技术指南, 并提出阅读结素硬结反应时测量最大横径。
一些国家如荷兰、美国等采用最大横径测量法, 这2种方法测得的结素结果具有一致性和可比性[ 3] 。
鉴于国际标准测量最大横径法较简便, 在今后结核菌素试验查验结果时可以取代横竖均径法推广应用[ 4] 。
3 结核菌素试验的临床意义[ 1, 5]结核菌素反应为一炎症反应, 实质是当结核蛋白与过去曾受过结核菌感染的过敏性组织接触, 局部血管通透性增加, 红晕与硬结同时存在, 便出现结核菌素反应阳性, 表明过去受了结核菌感染或非典型分支杆菌感染;未受感染者, 无过敏反应, 结核菌素试验阴性。
结核菌素试验局部反应的大小和强弱, 一般不能代表结核分枝杆菌感染的轻重程度及结核病的活动程度。
3.1 阳性反应①3岁以下的婴儿, 且未接种过BCG者, 结核菌素试验阳性, 表示体内有活动性结核病灶。
这种可能性的概率为95%以上。
②较大年龄的儿童, 结核菌素试验为阳性, 而无临床症状和体征者, 只能说明受结核分枝杆菌感染, 不能表明有活动性病灶。
结核菌素试验结果判定标准
结核菌素试验结果判定标准
结核菌素试验(tb test)是一种用于诊断结核病的方法。
根据美国国立卫生研究院(NIH)的定义,结核菌素试验结果的判定标准如下: 1. 阴性:杆菌阴性( culture negative):结核分枝杆菌培养阴性或只有极少量的生长。
2. 弱阳性(Weakly positive):杆菌阳性( culture positive):在10^4-10^6 C灰尘培养基上生长出杆菌,但菌量小于10^5 CFU/mL。
3. 阳性( Positive):杆菌阳性并大于10^5 CFU/mL:在可培养灰尘或临床样本中生长出杆菌,且其数量至少为10^5 CFU/mL。
4. 强阳性(Strongly positive):杆菌阳性并大于10^6 CFU/mL:在可培养灰尘或临床样本中生长出杆菌,且其数量至少为10^6
CFU/mL。
5. 强阳性2(Strongly positive 2):杆菌阳性并大于10^7 CFU/mL:在可培养灰尘或临床样本中生长出杆菌,且其数量至少为
10^7 CFU/mL。
需要注意的是,不同的国家和地区可能使用不同的标准来评估结核菌素试验结果。
因此,在进行结核菌素试验时,最好咨询当地的医生或卫生部门,了解试验的特定标准和解释。
结核皮试结果判断标准
结核皮试结果判断标准
结核皮试(Tuberculin skin test)是一种常用的结核病诊断方法。
根据国际标准,结核皮试结果判断标准如下:
1. 反应直径判断:根据结核菌抗原(PPD)注射后24-72小时内出现的皮内结节直径来判断结果。
- 阴性:直径小于5毫米。
- 弱阳性:直径在5-9毫米之间,需要根据患者危险因素、症状、放射学和实验室检查等综合评估。
- 强阳性:直径大于等于10毫米,一般认为是结核感染的证据。
2. 风险人群判断:对于特定高危人群,如艾滋病感染者、接触活动分支杆菌的人员等,阴性结果可能需要重新评估。
需要注意的是,结核皮试不能判断是否是活动性结核病,只能提示结核感染的存在。
确诊活动性结核病需要结合症状、体征、痰液或其他标本检查。
此外,结核皮试结果可能会受到一些因素的影响,如免疫状态、年龄、疫苗接种等,所以判断结果时需要结合个体情况进行综合评估。
最终的诊断应由专业医生根据多个因素综合判断。
ppd阳性标准
ppd阳性标准PPD阳性标准。
结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,对人类健康造成了严重威胁。
为了及时发现和治疗结核病,医学界开发了结核菌素皮内试验(PPD)来进行结核病的筛查。
那么,什么样的结果才能被判定为PPD阳性呢?首先,PPD阳性是指在结核菌素皮内试验后,皮肤出现直径大于5mm的硬结。
这意味着人体对结核菌素有过敏反应,可能感染了结核菌。
而对于不同人群来说,阳性标准也有所不同。
在一般人群中,PPD阳性标准是指在接种结核菌素后48-72小时,皮肤硬结直径大于等于10mm。
这是因为一般人群中,结核菌的感染率较低,所以需要更大的硬结直径来判断是否感染了结核菌。
而对于高危人群,比如接触了结核病患者、有结核病家族史或者免疫力低下的人群,阳性标准则是皮肤硬结直径大于等于5mm。
这是因为高危人群更容易感染结核菌,所以对于他们来说,更小直径的硬结也可能代表着感染。
另外,对于艾滋病、器官移植等免疫抑制状态的患者,阳性标准更低,即皮肤硬结直径大于等于5mm。
因为这些患者的免疫系统已经受到了抑制,对结核菌的抵抗力更低,所以更容易感染结核菌。
总的来说,PPD阳性标准是根据不同人群的感染风险和免疫状态来设定的,而不同的硬结直径代表着不同的感染风险。
医生在进行结核菌素皮内试验时,需要根据患者的具体情况来判断阳性标准,从而进行准确的诊断和治疗。
在进行PPD阳性判定时,还需要考虑到其他因素的影响,比如年龄、疫苗接种史、疾病状态等。
因此,在进行结核菌素皮内试验时,需要由专业医生进行判定,不能仅凭自己的经验和判断来确定结果。
最后,需要强调的是,PPD阳性并不代表就一定患有活动性结核病,还需要结合临床症状、影像学检查和痰涂片检查等综合判断。
所以,一旦出现PPD阳性,一定要及时就医,接受进一步的检查和治疗。
结语,PPD阳性标准是根据不同人群的感染风险和免疫状态来设定的,医生在进行结核菌素皮内试验时需要根据患者的具体情况来判断阳性标准,以便进行准确的诊断和治疗。
结核菌素试验健康教育技巧
结核菌素试验健康教育技巧【操作前指导】1.了解病人近期有无传染病史、预防接种史、本人及家族过敏史等情况,说明在各种传染病的恢复期、发热期,器质性心、肝、肾疾病的急性期;本人及家族有过敏史者;其他预防接种不到2周者;患有全身或局部皮肤病者,暂时不能行结核菌素试验。
2.说明结核菌素试验的目的和意义,取得病人配合。
强调结核菌素试验有以下意义。
(1)为接种卡介苗提供依据:如结核菌素试验阳性时,表明体内已感染过结核菌,无须再接种卡介苗。
结核菌素试验阴性者为卡介苗的接种对象。
(2)为测定免疫效果提供依据:一般在接种卡介苗3个月以后做结核菌素试验,了解机体对卡介苗是否产生免疫力。
如结核菌素试验阳性,表示卡介苗接种成功,反之需重新再进行卡介苗接种。
(3)用于诊断与鉴别诊断:结核菌素试验对青少年、儿童及老年人结核病的诊断和鉴别有重要作用,是普遍运用的辅助检查手段。
3.讲解结核菌素试验的时间及可能出现的症状,使病人掌握结核菌素试验基本常识,减轻病人焦虑不安情绪。
【操作中指导】1指导病人取舒适体位,暴露左前臂屈侧,配合护士操作。
4.操作中指导病人及时报告局部与全身不适反应。
【操作后指导】1.讲解结核菌素试验判断标准,告知皮肤试验后72h为观察反应时间。
阴性反应局部无硬结或硬结平均直径<5mm°阳性反应局部硬结平均直径在5mm或5mm以上,5~9mm为一般阳性,10~19mm为中度阳性,20mπι以上局部有水疱、出血、坏死及淋巴管炎者均为强阳性。
2.告知结核菌素试验观察中的注意事项,如注射局部发生红、肿、痒、痛、水疱、硬结、出血、坏死时不可自行处理。
结核菌素试验过程中不可洗浴,以防感染。
儿童做结核菌素试验后,指导家长做好皮肤护理,防止患儿用手按揉,抓挠注射部位,取得家长的配合与理解。
3.说明结核菌素试验阴性反应提示对结核菌无变态反应;结核菌素试验阳性反应表明机体对结核杆菌有变态反应,但并不一定患病,强阳性者常提示体内有活动性感染,应进一步检查。
结核抗体阴性什么意思
结核抗体阴性什么意思
对于很多人来说都想让自己身体保持健康,这样才能让生活的质量更高,那儿有小姐在通过查体的时候,出现了结核抗体阳性,所以很多人就特别的想了解一下,出现这种情况是什么意思?下面内容就做了具体的介绍,所以对于很多出现这种情况的一些朋友,可以全面的了解一下。
结核抗体试验阳性,不能说就是结核病,它是血清学范畴内的一个检查,只要感染过结核菌就呈阳性反应,它只是诊断结核的一个参考,我们中国人皆大多数都感染过结核菌,但感染了结核菌不等于是结核病,绝大多数人是不发病的。
PPD试验(结核菌素),也是诊断结核病的一个参考,它是在皮内注射0.1的药液,48--72小时看结果,PPD试验,也只有强阳性才有意义。
如呈阴性反映,就说明没感染结核菌,弱阳性和阳性反映,也只能说明感染了结核菌,不能确诊为结核病。
结核抗体阳性提示感染过结核菌,这对诊断结核病意义不是很确切,因为在我国将近半数的成年人都感染了结核菌,他们做结核抗体检测可能都是阳性的,但并不说明这些人都是结核病人。
结核抗体阳性什么意思?以上内容就做了具体的介绍,这种
情况有很多的人都会出现,所以你可以通过以上介绍的内容,全面地对这种情况有一个具体的了解,相信通过了解以后,你对结核抗体阳性,一定会有一个具体的了解和认识。
结核菌素试验
结核菌素试验OT试验即结核菌素试验。
结核菌素试验(也称为芒图试验、PPD试验)是一种诊断结核的工具。
它是世界上两个主要结核菌素皮肤试验之一,在很大程度上取代了多种穿刺试验,如蒂内测试(Tine test)。
直到2005年,英国还在使用霍夫测试(Heaf test),但现在也改用了结核菌素试验。
结核菌素试验还在澳大利亚、加拿大、匈牙利、荷兰、葡萄牙、南非、美国等国家使用,并且这还是美国胸腔学会和美国疾病控制与预防中心所推荐使用的方法。
它也被原苏联和现曾属于苏联的国家使用。
简介基于Ⅳ型变态反应(见变态反应)原理的一种皮肤试验,用来检测机体有无感染过结核杆菌。
凡感染过结核杆菌的机体,会产生相应的致敏淋巴细胞,具有对结核杆菌的识别能力。
当再次遇到少量的结核杆菌或结核菌素时,致敏T淋巴细胞受相同抗原再次刺激会释放出多种可溶性淋巴因子,导致血管通透性增加,巨噬细胞在局部集聚,导致浸润。
约在48~72小时内,局部出现红肿硬节的阳性反应。
若受试者未感染过结核杆菌,则注射局部无变态反应发生。
结核菌素是结核杆菌的菌体成分,有两种,旧结核菌素(old tuberculin,OT)是柯赫(R.Koch)首先发明的。
而纯蛋白衍生物(purified protein derivative,PPD)则是由塞伯尔(Seibert)首先制备的。
结核菌素试验方法很多,常用的是芒图(Mantoux)氏法,即将OT或PPD用无菌生理盐水稀释成不同浓度,取0.1毫升注射于左前臂掌侧前1/3中央皮内(注意:左手),72(48h~96h)小时检查反应情况,应注意局部有无硬节,不可单独以红晕为标准。
若注射部位有针眼大的红点或稍有红肿,硬节直径小于0.5厘米,则为阴性反应。
若注射部位硬节直径超过0.5厘米,但在1.5厘米以下,为阳性反应。
若注射部位反应较强烈或硬节直径超过1.5厘米以上,为强阳性反应。
阳性反应表明机体对结核杆菌有变态反应,过去曾感染过结核,但不表示有病,因接种过卡介苗的人也呈阳性反应。
结核菌素试验
你好,PPD用无菌生理盐水稀释成不同浓度,取0.1毫升注射于前臂掌侧皮内,48~72小时后检查反应情况,应注意局部有无硬节,不可单独以红晕为标准.若注射部位有针眼大的红点或稍有红肿,硬节直径小于0.5厘米,则为阴性反应.若注射部位硬节直径超过0.5厘米,但在1.5厘米以下,为阳性反应.若注射部位反应较强烈或硬节直径超过1.5厘米以上,为强阳性反应.阳性反应表明机体对结核杆菌有变态反应,过去曾感染过结核,但不表示有病,因接种过卡介苗的人也呈阳性反应.强阳性反应则表明可能有活动性感染,应进一步检查是否有结核病.阴性反应表明无结核菌感染,回答者:WCPY - 发消息27 |2009-07-07 12:53你好,你说的肺结核疫苗皮试是指结核菌素试验吧?如果出现明显红肿,那就是阳性说,说明结核正处于活动期.回答者:hlj20001 - 发消息116 |2009-07-07 12:53你好,请问皮试时间多久了呢?这种情况可能与皮试的反应有关的,在规定的时间内应该去医院复查的,根据皮试后的硬结大小来判断具体是阳性还是强阳性.回答者:若雪tutu - 发消息63 |2009-07-07 12:53进行卡介疫苗接种后,注射后由于体内的正常免疫作用能在注射的部位产生凸起的小皮丘,边界清楚,如患者感染过结核菌,则很可能出现红肿.回答者:zhuimengman - 发消息45 |2009-07-07 12:54结核皮试即时OT试验检,其是查机体是否已受过结核菌的感染而产生了免疫力.机体受结核杆菌感染4~8周后,即可产生免疫变态反应,反应结果判断:皮试的局部无红肿现象为阴性反应(-);稍有红肿,硬结直径小于0.5厘米者为可疑阳性(±);红肿,硬结直径在0.5~2厘米者为阳性(+);红肿,硬结直径在2厘米以上,甚至发生水泡或坏死者为强阳性(++).OT试验阳性反应表明受试者曾感染过结核杆菌,但不一定患有结核病.正常人反应一般为(+)~(++),我国城市成年人结核杆菌感染率为80%,故本试验在成年人中意义不大,但可作为婴幼儿结核病诊断的参考.强阳性者可能患有活动性结核,应进一步检查.回答者:早该减肥- 发消息203 |2009-07-07 12:54你好,肺结核疫苗皮试,手腕出现红肿,说明有感染的可能建议你到医院拍个胸片,做个结核菌素实验,明确诊断,及时治疗,祝你健康快乐!回答者:玫瑰心事- 发消息21 |2009-07-07 13:00硬结直径大于或等于5mm为阳性反应.阴性除表示没有结核杆菌感染外,还可能有特殊情况的结核菌感染,如免疫功能低下,变态反应前期,结素过期等.阳性表示既往曾有结核感染,或已接种卡介苗出现的过敏反应.强阳性表示有活动性肺结核.回答者:sdn1981 - 发消息245 |2009-07-07 13:02有些风湿性疾病与结核感染密切相关,例如结节性红斑,结核感染引起的反应性关节炎等,有时需要在治疗风湿性疾病的同时进行抗结核治疗.判断是否存在结核感染的重要指标之一是PPD试验.结核菌素纯蛋白衍化物(TB—PPD)试验,是诊断结核感染的常用参考指标,与旧结核菌素相比,TB—PPD具有纯度高,灵敏度高,全身反应较少等优点.所以,在临床上诊断结核性疾病时,它是除结核菌检查,影像学检查外最常用的检查手段.随着结核病发病率的增高,TB—PPD试验近几年来越来越普遍应用于结核性疾病的诊断,但在判断PPD试验结果及临床意义时,由于医务人员的知识欠缺及患者不正确的理解,患者得不到合理的解释和指导,甚至影响疾病诊断转归的现象也很常见.现将TB—PPD试验的判断标准及临床意义简述如下.实验方法:严格按照无菌操作程序进行.采用Mantoux法.选用1ml容量的兰芯注射器,4-5号针头,不宜太长,前臂掌侧中下1/3处为最佳(此处皮肤薄嫩,反应敏感易观察).避开疤痕,血管和皱褶.用75%酒精消毒局部皮肤,以皮内注射法将PPD 0.1ml(含5个结素单位)缓慢注入,注射深度要合适,剂量准确时局部可出现7-8mm大小的圆形橘皮样皮丘(有毛孔出现),不要在注射部位按压揉搓和肥皂刺激,72小时内禁止洗澡,洗脸时尽量避开注射部位,尽可能避免用激素类的药物,如果有其它反应请到有关医院检查处理.注射后48与72小时观察结果,用卡尺测量硬结纵横直径,硬结平均直径=(纵径+横径)/2.判断标准:硬结平均直径如小于5mm为阴性,大于等于5mm小于20mm为阳性反应[5~9mm 为弱阳性(+),10~19mm为阳性(++)],20mm以上(+++)或局部有水疱,坏死,淋巴管炎均为强阳性.与旧结核菌素一样,TB—PPD试验除引起局部反应外,偶可引起全身反应,但较前者少见. TB—PPD试验的临床意义:(1)婴幼儿:常用于卡介苗接种的选择和监测.阳性时常表示已感染结核菌并产生抗体而不需要接种卡介苗;阴性时则应该及时接种卡介苗.未接种卡介苗的儿童,如果皮试呈强阳性时常表示体内有活动性结核灶,应及时进行结核菌检查,影像学检查,血沉等检查以确定诊断和治疗.(2)成年人:因我国城镇中人口密集区成年居民的结核感染率很高,所以,如果PPD5单位试验阳性,仅表示有结核感染,并不一定患病;但呈强阳性时,常提示有活动性结核灶.因此,TB—PPD试验在诊断成人结核性疾病时诊断价值受限.另外,在临床上有感染结核的确切依据而患者PPD试验却阴性,这种情况常见于以下疾病:初次感染结核菌4~8周以内,重度营养不良,恶性肿瘤,机体免疫缺陷性疾病(先天性免疫缺陷症,艾滋病),免疫抑制剂使用者等,个别老年人因机体变态反应功能低下也常呈阴性反应.72小时后阴性反应及一般阳性反应(皮丘>5mm不超过10mm)者可恢复正常生活.强阳性可在医生的指导下给预防性治疗.如局部有水泡要注意保护创面,必要时用纱布覆盖.回答者:stars308 - 发消息250 |2009-07-07 13:05肺结核疫苗皮试,手腕出现红肿(一般上臂接种多见),考虑一般反应(一般局部反应),一般接种结核疫苗(卡介苗,BCG)后都会出现局部红肿-化脓或溃疡-结痂-疤痕的过程,一般不要当心.一般局部红肿,8~12周后结痂,形成疤痕.红肿直径<15mm,一般不需要处理.红肿再15-30mm,可用干毛巾热敷;局部红肿>30mm,建议到医院诊治.另外,还会出现无菌性脓肿,过敏(甚至过敏性休克)及BCG淋巴结炎,卡介苗接种后骨髓炎,全身播散性卡介苗感染等.如果您的是BBP试验,而且局部红肿直径>15-20mm,考虑感染结核,红肿10-15mm,考虑可疑感染,红肿<10mm,一般正常.。
ppd试验阳性的判定标准
ppd试验阳性的判定标准PPD试验阳性的判定标准。
PPD试验是一种用于检测结核菌感染的常见方法,也称为结核菌素试验或结核菌素皮内试验。
阳性的PPD试验结果意味着个体可能感染了结核菌,但并不意味着一定患有结核病。
在进行PPD试验阳性判定时,需要综合考虑多个因素,以确保准确判定结果。
首先,需要明确的是,PPD试验阳性并不等同于结核病的诊断。
PPD试验是一种筛查方法,用于发现潜在的结核菌感染者,但并不能确认是否患有活动性结核病。
因此,在进行阳性判定时,需要综合考虑个体的临床表现、影像学检查结果以及其他相关检测结果,以排除其他疾病的可能性。
其次,阳性判定需要考虑个体的曝露史和风险因素。
结核菌感染的风险与个体的曝露史密切相关,如接触过结核病患者、居住在高结核病流行地区、长期暴露于结核菌感染源等,都会增加感染的可能性。
因此,在进行阳性判定时,需要了解个体的曝露史和风险因素,以更准确地评估感染的可能性。
另外,需要考虑个体的免疫状态和基础疾病。
免疫抑制状态会增加结核病的发生风险,因此在进行阳性判定时,需要考虑个体的免疫状态,如是否存在免疫抑制药物使用史、艾滋病病毒感染等。
此外,一些基础疾病,如糖尿病、肺部疾病等,也会增加结核病的发生风险,需要在阳性判定时加以考虑。
最后,需要考虑个体的年龄和性别。
结核病在不同年龄段和性别中的发病率有所差异,如儿童和老年人、女性和男性等,都存在不同的感染和发病风险。
因此,在进行阳性判定时,需要考虑个体的年龄和性别因素,以更准确地评估感染的可能性。
综上所述,PPD试验阳性的判定标准需要综合考虑个体的临床表现、曝露史和风险因素、免疫状态和基础疾病、年龄和性别等多个因素,以确保准确判定结果。
阳性判定并不等同于结核病的诊断,需要进一步进行相关检测和评估,以明确个体的感染状态和疾病风险,从而制定相应的预防和治疗措施。
结核菌素试验筛查中学生肺结核的应用分析
结核菌素试验筛查中学生肺结核的应用分析如皋市下原镇卫生所江苏如皋 2265432【摘要】目的:分析结核菌素试验筛查中学生肺结核的应用价值。
方法:某中学于2020-2022年,3年间共进行4617次皮试,研究结核菌素试验筛查肺结核的效果。
结果:结核菌素试验结果如下:阴性人数2998人,阴性率64.93%,阳性人数1619人,阳性率35.07%。
其中,男生阳性人数869人,阳性率35.63%,女性阳性人数750人,阳性率34.44%,两者统计学无明显差异。
强阳性人数50人,强阳性率为1.08%。
对强阳性学生进行摄片检查,未有诊断为肺结核患者。
结论:结核菌素试验强阳性说明已感染结核菌,一般阳性可以判定为既往感染或接种过BCG疫苗。
强阳性对于肺结核活动性感染意义重大,对于强阳性者,需要结合其他检查才能准确诊断,阴性患肺结核的概率较小,结核菌素试验对筛查中学生肺结核较高应用价值。
【关键词】结核菌素试验;筛查;中学生;肺结核;应用肺结核肺部感染结核分枝杆菌引起的呼吸道传染病,临床上表现为咳嗽、咳痰等呼吸系统症状,部分患者还会出现发热、消瘦等全身症状。
肺结核传染性非常强,主要通过呼吸道传染,少部分经带菌食品、皮肤伤口感染。
临床上诊断肺结核主要依靠病史和临床症状,结合影像学检查和实验室检查才能进行诊断,需与肺炎、肺癌等疾病进行鉴别。
学校是人员聚集性非常强的地方,容易发生大规模感染事件,入学筛查非常重要。
本研究分析结核菌素试验对于筛查中学生肺结核的应用价值,具体如下:1对象和方法1.1对象某中学在2020-2022年,有4617名进行结核菌素皮试的学生成为研究对象。
其中男2439名,女2178名,年龄16-18岁,平均年龄17.34±0.53岁,既往均无肺结核患病史。
1.2方法对上臂前臂屈侧近掌侧无任何皮损的光滑处皮肤(避开疤痕、硬结处)进行消毒,然后皮内注射5单位结核菌素,在48-96小时内观察皮试结果。
结核菌素临床意义
到目前为止,结核菌素试验仍是发现潜伏结核感染的惟一方法。
由于结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)不含任何非特异性物质,皮肤试验结果恒定、反应更准确,且不产生非特异性反应,因此,目前已多采用PPD作皮肤试验。
结核菌素皮肤试验的操作步骤是:通常取0.1毫升结核菌素稀释液在左前臂掌侧中、下1/3交界处皮肤作皮内注射,使之形成6-10毫米皮丘。
在注射后48-72小时根据前臂注射部位皮肤硬结直径的测定结果来确定反应强度。
判断标准如下:
皮肤硬结直径小于5毫米为阴性;
硬结直径在5-9毫米之间为弱阳性;
硬结直径在10-19毫米之间为阳性反应;(学生大于15毫米即有意义)
硬结直径大于20毫米者为强阳性反应;
除硬结外,皮肤上还有水疱、坏死或淋巴管炎者为极强阳性反应。
结核菌素试验结果的临床意义:
阳性:一般仅表示受试者曾受过结核菌感染或已接种过卡介苗,并不一定存在结核病。
强阳性:常表示体内有活动性结核病;3岁以下,尤其是1岁以下未接种卡介苗的小儿,结核菌素试验呈阳性反应时,则表示体内有新的结核病灶。
年龄越小,活动性结核的可能性越大。
阴性多表示受试者未受过结核菌感染。
结核菌素试验阳性标准
结核菌素试验阳性标准结核菌素试验是一种用来检测结核菌感染的常见方法。
在进行结核菌素试验时,医生会注射结核菌素到皮下,然后观察注射部位的反应。
如果患者对结核菌素有阳性反应,那么可能表示患者曾经接触过结核菌,或者已经感染了结核菌。
结核菌素试验的阳性标准是指在注射结核菌素后出现的皮肤反应达到一定程度,从而被认定为阳性反应。
一般来说,阳性反应的标准是指注射部位出现直径大于5毫米的硬结,这种硬结通常会在注射后48至72小时内出现。
除了硬结之外,还有其他形式的阳性反应,比如红肿、瘙痒等,但硬结是最为明显和常见的一种反应。
在判断结核菌素试验的阳性标准时,医生需要考虑多种因素。
首先,患者的个体差异会对反应产生影响,比如免疫系统的状态、年龄、生活环境等。
其次,注射结核菌素后的反应也可能受到其他因素的影响,比如疫苗接种、皮肤病变等。
因此,在判断结核菌素试验的阳性标准时,医生需要全面考虑患者的情况,并结合其他检测方法和临床症状进行综合判断。
结核菌素试验的阳性标准对于结核病的诊断和预防具有重要意义。
通过结核菌素试验,医生可以及早发现结核菌感染的患者,从而采取相应的预防和治疗措施,避免结核病的传播和恶化。
此外,结核菌素试验还可以帮助医生评估结核菌感染的风险,为结核病的筛查和预防提供重要依据。
总之,结核菌素试验的阳性标准是指在注射结核菌素后出现的皮肤反应达到一定程度,通常表现为直径大于5毫米的硬结。
在判断结核菌素试验的阳性标准时,医生需要全面考虑患者的情况,并结合其他检测方法和临床症状进行综合判断。
结核菌素试验的阳性标准对于结核病的诊断和预防具有重要意义,能够帮助医生及早发现结核菌感染的患者,从而采取相应的预防和治疗措施。
结核菌素试验原理
结核菌素试验原理结核菌素试验是一种用于检测结核病感染的方法,也被称为结核菌素皮内试验。
它是通过注射结核菌素成分到皮下,观察注射部位的皮肤反应来判断一个人是否感染了结核菌。
结核菌素试验的原理是基于人体对结核菌素的特异性免疫反应。
首先,我们需要了解结核菌素的成分。
结核菌素是一种提取自结核分枝杆菌的蛋白质衍生物,它能够激发已经感染结核菌的人体免疫系统产生特异性的细胞免疫反应。
在进行结核菌素试验时,将结核菌素注射到皮下后,如果被试者曾感染过结核菌,他们的免疫系统中的特异性记忆T细胞就会对结核菌素产生反应。
在接种结核菌素后,我们观察注射部位的皮肤反应。
如果被试者曾感染过结核菌,他们的免疫系统中的特异性记忆T细胞会迅速识别并攻击注射部位的结核菌素成分,导致皮肤出现红肿、硬结和局部炎症等反应。
这种皮肤反应通常在注射后48至72小时内出现,我们称之为阳性反应。
而如果被试者未感染结核菌,他们的免疫系统则不会对结核菌素产生明显的反应,注射部位的皮肤也不会出现明显的变化,这被称为阴性反应。
结核菌素试验的原理基于人体对结核菌素的特异性免疫反应,通过观察皮肤反应来判断一个人是否感染了结核菌。
这种方法简单、快捷,对结核病感染的筛查具有重要意义。
然而,需要注意的是,结核菌素试验并不能区分结核病感染和结核病活动,也不能确定感染者是否会发展为结核病。
因此,在进行结核菌素试验时,需要综合考虑被试者的临床症状、影像学检查和其他实验室检查结果,以做出准确的诊断和判断。
总之,结核菌素试验是一种通过观察注射部位的皮肤反应来判断一个人是否感染了结核菌的方法。
它的原理是基于人体对结核菌素的特异性免疫反应,通过注射结核菌素后观察免疫系统的反应来进行判断。
然而,结核菌素试验并不能确定感染者是否会发展为结核病,因此在进行诊断时需要综合考虑多种因素,以做出准确的判断和诊断。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
结核菌素试验阳性是什么意思
结核菌素试验阳性是什么意思?结核菌素皮内试验是指抗链球菌溶血素”O试验,可作为A族溶血性链球菌感染性疾病的辅助诊断方法之一。
目前为止,结核菌素试验仍是发现潜伏结核感染的惟一方法。
那么,结核菌素试验阳性是什么意思呢?结核菌素试验阳性说明了什么?下面一起来了解下吧。
了解结核菌素试验:
结核菌素试验所用的结核菌素抗原制品有两种,即旧结核菌素(OT)和结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)。
由于结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)不含任何非特异性物质,皮肤试验结果恒定、反应更准确,且不产生非特异性反应,因此,目前已多采用PPD作皮肤试验。
结核菌素皮肤试验的操作步骤是:通常取0.1毫升结核菌素稀释液在左前臂掌侧中、下1/3交界处皮肤作皮内注射,使之形成6-10毫米皮丘。
在注射后48-72小时根据前臂注射部位皮肤硬结直径的测定结果来确定反应强度。
结核菌素试验结果的临床意义:
具体标准如下:皮肤硬结直径小于5毫米为阴性;硬结直径在5-9毫米之间为弱阳性;硬结直径在10-19毫米之间为阳性反应;硬结直径大于20毫米者为强阳性反应;除硬结外,皮肤上还有水疱、坏死或淋巴管炎者为极强阳性反应。
①阳性:一般仅表示受试者曾受过结核菌感染或已接种过卡介苗,并不一定存在结核病。
②强阳性:常表示体内有活动性结核病;3岁以下,尤其是1岁以下未接种卡介苗的小儿,结核菌素试验呈阳性反应时,则表示体内有新。