压疮常见知识课件
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压疮预防健康教育PPT
压疮的分类与分级
分类
压疮可分为溃疡型和非溃 疡型两类。
分级
根据压疮的严重程度，可 分为I级、II级、III级、IV 级四个等级。
预防措施
针对不同等级的压疮，采 取相应的预防措施，如定 期翻身、保持皮肤清洁干 燥、使用气垫床等。
02 压疮的预防措施
定期改变体位
定期改变体位是预防压疮的关键措施之一。长时间保持同一 姿势会导致局部皮肤受压过久，血液循环不畅，容易引发压 疮。因此，应每隔一段时间（如每2小时）就改变一次体位， 减轻对皮肤的压迫。
心理调适
帮助患者调整心态，积极面对 康复过程。
04 健康教育在压疮预防中的 作用
提高患者及家属的认知水平
了解压疮形成的原因和危害
向患者及家属介绍压疮的定义、形成原因、发展过程和危害，使他们充分认识 到预防压疮的重要性。
掌握压疮预防的基本知识
向患者及家属传授预防压疮的技巧和方法，如定期改变体位、减轻局部压力、 保持皮肤清洁干燥等。
翻身时应尽量将患者轻轻抬起，避免拖、拉、推等动作，以 免损伤皮肤。同时，要注意翻身的方向和姿势，避免加重局 部的压迫。
正确的护理方式
保持皮肤清洁和干燥是预防压 疮的重要措施。及时更换汗湿、 尿湿的衣物和床单，避免皮肤 受到刺激。
使用柔软、透气的床单和尿布， 避免使用塑料布、橡胶布等不 透气的材料，以免造成皮肤潮 湿和刺激。
成功案例二
某养老院，采用气垫床、定期全身 按摩等方法，显著减少了长期卧床 老人的压疮发生。
成功案例三
某大型企业员工健康管理项目，通 过定期健康检查、调整工间休息和 座椅设计等措施，有效预防了员工 长时间坐姿导致的压疮。
压疮预防中的经验教训
教训一
压疮的基本知识与临床评判ppt课件
教会患者及家属正确的翻 身方法和频率，以减轻局 部皮肤受压。
鼓励患者活动
鼓励患者进行适量的床上 活动或下床活动，促进血 液循环，减少压疮发生的 风险。
加强医护人员的培训
压疮预防和处理技能培训
提高医护人员对压疮预防和处理的技能水平，确保其具备专业的 判断和处理能力。
定期培训与考核
组织定期的压疮防治培训和考核，确保医护人员对压疮防治知识的 掌握和更新。
硬结。
局部组织坏死形成溃疡， 可深达肌肉和骨骼。
受压部位组织完全坏死， 形成大面积溃疡，可伴
有恶臭和出血。
02
压疮的临床评判标准
压疮的分期
I期
皮肤完整，出现压之不变白的 红斑区。
II期
部分真皮层缺失，表浅溃疡形 成。
III期
全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱 和骨骼尚未暴露。
IV期
全层皮肤和组织缺失，肌肉、 肌腱和骨骼暴露。
压疮的基本知识与临 床评判ppt课件
目录
• 压疮的基本知识 • 压疮的临床评判标准 • 压疮的治疗与护理 • 压疮的预防与管理 • 案例分析
01
压疮的基本知识
压疮的定义
压疮的定义
压疮是由于身体局部组织长时间受压， 导致血液循环障碍，局部组织持续缺 血、缺氧、营养不良而发生的软组织 的溃烂和坏死。
营养支持
为患者提供足够的营养摄入，增强身 体抵抗力。
健康教育
对患者及家属进行压疮预防和护理的 健康教育，提高自我保护意识。
03
压疮的治疗与护理
压疮的药物治疗
01
02
03
抗生素
对于伴有感染的压疮，可 根据细菌培养和药敏试验 结果选择合适的抗生素进 行治疗。
止痛药
鼓励患者活动
鼓励患者进行适量的床上 活动或下床活动，促进血 液循环，减少压疮发生的 风险。
加强医护人员的培训
压疮预防和处理技能培训
提高医护人员对压疮预防和处理的技能水平，确保其具备专业的 判断和处理能力。
定期培训与考核
组织定期的压疮防治培训和考核，确保医护人员对压疮防治知识的 掌握和更新。
硬结。
局部组织坏死形成溃疡， 可深达肌肉和骨骼。
受压部位组织完全坏死， 形成大面积溃疡，可伴
有恶臭和出血。
02
压疮的临床评判标准
压疮的分期
I期
皮肤完整，出现压之不变白的 红斑区。
II期
部分真皮层缺失，表浅溃疡形 成。
III期
全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱 和骨骼尚未暴露。
IV期
全层皮肤和组织缺失，肌肉、 肌腱和骨骼暴露。
压疮的基本知识与临 床评判ppt课件
目录
• 压疮的基本知识 • 压疮的临床评判标准 • 压疮的治疗与护理 • 压疮的预防与管理 • 案例分析
01
压疮的基本知识
压疮的定义
压疮的定义
压疮是由于身体局部组织长时间受压， 导致血液循环障碍，局部组织持续缺 血、缺氧、营养不良而发生的软组织 的溃烂和坏死。
营养支持
为患者提供足够的营养摄入，增强身 体抵抗力。
健康教育
对患者及家属进行压疮预防和护理的 健康教育，提高自我保护意识。
03
压疮的治疗与护理
压疮的药物治疗
01
02
03
抗生素
对于伴有感染的压疮，可 根据细菌培养和药敏试验 结果选择合适的抗生素进 行治疗。
止痛药
压疮ppt小课件
。
康复训练
被动运动
对患者的患肢进行被动运动，以促进血液循环和 肌肉恢复。
主动运动
鼓励患者进行主动运动，如关节屈伸、肌肉收缩 等，以增强肌肉力量和关节活动度。
康复训练计划
根据患者的具体情况制定个性化的康复训练计划 ，包括运动强度、频率和时间等。
05 压疮的预防与护理误区
误区一：只有卧床者才会得压疮
翻身时要注意避免拖、拉、推等动作，以免损伤皮肤。同时 ，要确保患者的身体与床面呈适当的角度，以减少剪切力对 皮肤的影响。
使用减压装置
使用减压装置如气垫床、泡沫垫等可 以有效减轻皮肤受压，预防压疮的发 生。这些装置能够均匀分散患者的体 重，减少局部压力集中的情况。
减压装置的选择应根据患者的具体情 况而定，如体重、体型、病情等。使 用前应仔细阅读产品说明，确保正确 使用。
促进愈合的药物
如生长因子等，可以促进 压疮的愈合。
物理治疗
压迫治疗
通过使用特殊的敷料和垫 子，对压疮部位施加适当 的压力，以减少受压和促 进血液流动。
温热疗法
使用温热的敷料或浸有温 热液体的敷料，可以缓解 疼痛和促进血液循环。
激光治疗
激光治疗可以刺激细胞再 生和促进血液循环，有助 于压疮的愈合。
外科手术
对于不能进食的患者，可以通过鼻饲、静脉营养等方式提 供营养支持。同时，应根据患者的具体情况制定个性化的 营养方案，以满足其营养需求。
03 压疮的治疗
药物治疗
01
02
03
抗生素
对于伴有感染的压疮，医 生会开具适当的抗生素进 行治疗，以控制感染。
止痛药
疼痛是压疮患者的常见症 状，医生会根据患者的疼 痛程度开具适当的止痛药 进行缓解。
康复训练
被动运动
对患者的患肢进行被动运动，以促进血液循环和 肌肉恢复。
主动运动
鼓励患者进行主动运动，如关节屈伸、肌肉收缩 等，以增强肌肉力量和关节活动度。
康复训练计划
根据患者的具体情况制定个性化的康复训练计划 ，包括运动强度、频率和时间等。
05 压疮的预防与护理误区
误区一：只有卧床者才会得压疮
翻身时要注意避免拖、拉、推等动作，以免损伤皮肤。同时 ，要确保患者的身体与床面呈适当的角度，以减少剪切力对 皮肤的影响。
使用减压装置
使用减压装置如气垫床、泡沫垫等可 以有效减轻皮肤受压，预防压疮的发 生。这些装置能够均匀分散患者的体 重，减少局部压力集中的情况。
减压装置的选择应根据患者的具体情 况而定，如体重、体型、病情等。使 用前应仔细阅读产品说明，确保正确 使用。
促进愈合的药物
如生长因子等，可以促进 压疮的愈合。
物理治疗
压迫治疗
通过使用特殊的敷料和垫 子，对压疮部位施加适当 的压力，以减少受压和促 进血液流动。
温热疗法
使用温热的敷料或浸有温 热液体的敷料，可以缓解 疼痛和促进血液循环。
激光治疗
激光治疗可以刺激细胞再 生和促进血液循环，有助 于压疮的愈合。
外科手术
对于不能进食的患者，可以通过鼻饲、静脉营养等方式提 供营养支持。同时，应根据患者的具体情况制定个性化的 营养方案，以满足其营养需求。
03 压疮的治疗
药物治疗
01
02
03
抗生素
对于伴有感染的压疮，医 生会开具适当的抗生素进 行治疗，以控制感染。
止痛药
疼痛是压疮患者的常见症 状，医生会根据患者的疼 痛程度开具适当的止痛药 进行缓解。
《压疮相关知识》课件
究成果。
加强患者及家属教育
1 2
制定健康教育计划
针对患者的具体情况，制定个性化的健康教育计 划。
提高患者及家属的认知水平
向患者及家属介绍压疮的预防知识，提高其对压 疮的认知水平。
3
指导患者及家属正确的护理方法
教会患者及家属正确的翻身方法和使用减压用具 等护理技巧，提高其自我护理能力。
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04
压疮的护理
伤口护理
伤口清洁
伤口换药
定期清洁压疮伤口，保持伤口的清洁 和干燥，以预防感染。
定期更换敷料，更换敷料时要轻柔， 避免损伤新生肉芽组织。
伤口敷料
根据伤口情况选择适当的敷料，如纱 布、泡沫敷料等，以保护伤口并促进 愈合。
心理护理
心理疏导
关注患者的心理状态，提供心理 疏导和支持，帮助患者树立信心
《压疮相关知识》ppt 课件
目录 CONTENT
• 压疮概述 • 压疮的预防 • 压疮的治疗 • 压疮的护理 • 压疮的预防与管理
01
压疮概述
定义与分类
定义
压疮是由于身体局部组织长时间 受压，导致血液循环障碍，局部 组织持续缺血、缺氧、营养不良 而发生的软组织溃烂和坏死。
分类
根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ 期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分 期。
，积极配合治疗。
健康教育
向患者和家属介绍压疮的相关知 识，提高其对压疮的认识和预防
意识。
沟通交流
与患者和家属保持良好沟通，了 解其需求和困惑，提供个性化的
护理建议。
康复训练
康复评估
对患者进行全面的康复评估，了解其功能状况和 康复需求。
康复计划
根据评估结果制定个性化的康复计划，包括体位 摆放、关节活动、肌肉锻炼等方面的指导。
压疮ppt
压疮：
压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。
1.压力因素
（1）垂直压力引起压疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力，特别在身体骨头粗隆凸出处。
如果长期卧床或坐轮椅、夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑、局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫，均可造成压疮（一般而言皮肤层下的血管可承受的压力约为32mmHg左右，假若超过以上的压力，局部血管便可能扭曲、变形而影响到血流的通过，则有缺血的现象）。
（2）摩擦力摩擦力作用于皮肤，易损害皮肤的角质层。
当病人在床上活动或坐轮椅时，皮肤可受到床单和轮椅垫表面的逆行阻力摩擦，如皮肤被擦伤后受到汗、尿、大便等的浸渍时，易发生压疮。
（3）剪力所谓剪力是一个作用力施于物体上后导致产生一平行反方向的平面滑动，是由摩擦力与垂直压力相加而成。
它与体位关系密切，例如平卧抬高床头时身体下滑，皮肤与床铺出现平行的摩擦力，加上皮肤垂直方向的重力，从而导致剪力的产生，引起局部皮肤血液循环障碍而发生压疮。
2.营养状况
全身营养缺乏，肌肉萎缩，受压处缺乏保护，如长期发热及恶病质等。
全身营养障碍，营养摄入不足，出现蛋白质合成减少、负氮平衡、
皮下脂肪减少、肌肉萎缩，一旦受压，骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，引起血液循环障碍出现压疮。
3.皮肤抵抗力降低
皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激（如石膏绷带和夹板使用不当、大小便失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等），使皮肤抵抗力降低。
压疮的预防及小讲课护理课件
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THANKS
05 压疮的预防与护理案例分 享
成功预防压疮的案例
案例一
李先生，长期卧床，通过定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用气垫床等措施，成 功预防了压疮的发生。
案例二
王女士，骨折后使用合适的支撑器具，减轻了局部压力，有效预防了压疮的产生 。
有效护理压疮的案例
案例一
赵先生，出现压疮后及时就医，医生 为其清创、换药，同时指导家属进行 家庭护理，压疮逐渐愈合。
预防并发症
及时的康复训练有助于预 防压疮引起的并发症，如 感染、疼痛等，提高患者 的生活质量。
康复训练的方法和步骤
被动运动
对于无法自主活动的患者 ，可进行被动运动，如关 节屈伸、肌肉按摩等，以 促进血液循环。
主动运动
鼓励患者进行主动运动， 如床上翻身、抬腿等，以 增强肌肉力量和耐力。
站立和行走训练
伤口处理和敷料更换
伤口处理
对压疮伤口进行定期消毒，去除坏死组织和脓液，促进愈合。
敷料更换
定期更换敷料，保持伤口干燥和清洁，防止感染。
04 压疮的康复训练
康复训练的重要性
01
02
03
促进血液循环
通过康复训练，可以促进 血液循环，改善局部组织 的营养状况，加速压疮的 愈合。
增强肌肉力量
康复训练可以增强肌肉力 量，提高身体的平衡性和 稳定性，降低再次发生压 疮的风险。
03 压疮的护理方法
清洁和保湿
清洁
定期清洁皮肤，去除污垢和汗渍 ，保持皮肤清洁干燥，以减少感 染的风险。
保湿
使用温和的保湿产品，保持皮肤 湿润，以防止皮肤干燥和瘙痒。
减压和防护
减压
定期改变体位，减轻局部皮肤受压， 避免长时间保持同一姿势。
压疮的及预防措施护理课件
压疮的及预防措施护 理课件
• 压疮的基本知识 • 压疮的预防措施 • 压疮的护理方法 • 压疮患者的心理护理 • 压疮的预防与护理的注意事项
01
压疮的基本知识
CHAPTER
压疮的定义
压疮
也称为压力性溃疡，是由于身体局部 组织长期受压，导致血液循环障碍， 造成皮肤和皮下组织损伤、溃疡和坏 死的现象。
THANKS
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可疑深部组织损伤
皮肤完整，但有疼 痛、变色、温度变 化等异常表现。
02
压疮的预防措施
CHAPTER
定期改变体位
保持皮肤清洁干燥
使用适当的床垫和坐垫
选择适当的床垫和坐垫可以减轻皮肤受压，预防压疮的发生。床垫应具有足够的 弹性和柔软性，能够分散身体重量的压力。坐垫也应选择柔软、有弹性的材质， 以减轻长时间坐姿对皮肤的压迫。
对于长期卧床的患者，应加强床上运动和康复训练，提高肌肉力量和身体柔韧性， 预防压疮的发生。
提高医护人员的专业知识和技能
医护人员需要了解压疮的形成 机制、预防措施和护理技巧， 不断提高自己的专业知识和技能。
医护人员需要关注国内外压疮 护理的最新进展和研究成果， 及时更新自己的知识储备。
医护人员之间应加强交流和合 作，分享经验和技巧，提高整 体的护理水平。
压疮患者的心理护理
CHAPTER
提供心理支持
01
02
建立信任关系
倾听与理解
03 鼓励积极心态
减轻患者的焦虑和恐惧
告知护理过程
定期评估
鼓励家属参与
提高患者的自我护理能力
健康教育
指导实践操作 定期随访
05
压疮的预防与护理的注 意事 项
CHAPTER
• 压疮的基本知识 • 压疮的预防措施 • 压疮的护理方法 • 压疮患者的心理护理 • 压疮的预防与护理的注意事项
01
压疮的基本知识
CHAPTER
压疮的定义
压疮
也称为压力性溃疡，是由于身体局部 组织长期受压，导致血液循环障碍， 造成皮肤和皮下组织损伤、溃疡和坏 死的现象。
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可疑深部组织损伤
皮肤完整，但有疼 痛、变色、温度变 化等异常表现。
02
压疮的预防措施
CHAPTER
定期改变体位
保持皮肤清洁干燥
使用适当的床垫和坐垫
选择适当的床垫和坐垫可以减轻皮肤受压，预防压疮的发生。床垫应具有足够的 弹性和柔软性，能够分散身体重量的压力。坐垫也应选择柔软、有弹性的材质， 以减轻长时间坐姿对皮肤的压迫。
对于长期卧床的患者，应加强床上运动和康复训练，提高肌肉力量和身体柔韧性， 预防压疮的发生。
提高医护人员的专业知识和技能
医护人员需要了解压疮的形成 机制、预防措施和护理技巧， 不断提高自己的专业知识和技能。
医护人员需要关注国内外压疮 护理的最新进展和研究成果， 及时更新自己的知识储备。
医护人员之间应加强交流和合 作，分享经验和技巧，提高整 体的护理水平。
压疮患者的心理护理
CHAPTER
提供心理支持
01
02
建立信任关系
倾听与理解
03 鼓励积极心态
减轻患者的焦虑和恐惧
告知护理过程
定期评估
鼓励家属参与
提高患者的自我护理能力
健康教育
指导实践操作 定期随访
05
压疮的预防与护理的注 意事 项
CHAPTER
基础护理学压疮的护理ppt课件
基础护理学压疮的护理ppt课件
目录
• 压疮概述 • 压疮护理的重要性 • 压疮的预防措施 • 压疮的护理方法 • 压疮护理的注意事项 • 案例分析
01 压疮概述
定义与分类
定义
压疮是由于身体局部组织长期受 压，导致血液循环障碍，局部组 织持续缺血、缺氧、营养不良而 发生的溃烂和坏死。
分类
根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ 期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分 期。
在医生的指导下，为患者 开具适当的药物，如止痛 药、抗炎药等，以缓解疼 痛和不适。
提高生活质量
促进康复
通过有效的护理措施，促进压疮 的愈合，使患者尽快康复。
提高自理能力
通过指导和帮助患者进行自我护理， 提高其自理能力和生活质量。
预防再次发生
通过预防措施的落实，降低压疮的 再次发生风险，使患者的生活质量 得到持续提高。
处理。
保持室内空气流通
保持病房空气清新
经常开窗通风，保持室内空气流通，减少病菌滋生的机会。
控制病房温度和湿度
保持适宜的室内温度和湿度，以利于患者的皮肤保持干燥和清洁。
定期清洁床铺
定期更换床单、被套等物品，并使用干燥的毛巾擦拭床铺，以减 少病菌滋生。
注意心理护理
给予患者心理支持
与患者进行沟通，了解其心理状态，给予必要的心理支持和安慰。
形成原因
压力因素
长期卧床、坐轮椅或身体局 部受到压力，导致血液循环
不畅，组织缺血缺氧。
营养状况
患者营养不良、皮肤弹 性差，容易发生压疮。
疾病因素
神经系统疾病、糖尿病等慢 性疾病，影响血液循环和感
觉功能，增加压疮风险。
年龄因素
老年人、儿童、孕妇等人 群，由于皮肤较脆弱或生 理特点，容易发生压疮。
目录
• 压疮概述 • 压疮护理的重要性 • 压疮的预防措施 • 压疮的护理方法 • 压疮护理的注意事项 • 案例分析
01 压疮概述
定义与分类
定义
压疮是由于身体局部组织长期受 压，导致血液循环障碍，局部组 织持续缺血、缺氧、营养不良而 发生的溃烂和坏死。
分类
根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ 期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分 期。
在医生的指导下，为患者 开具适当的药物，如止痛 药、抗炎药等，以缓解疼 痛和不适。
提高生活质量
促进康复
通过有效的护理措施，促进压疮 的愈合，使患者尽快康复。
提高自理能力
通过指导和帮助患者进行自我护理， 提高其自理能力和生活质量。
预防再次发生
通过预防措施的落实，降低压疮的 再次发生风险，使患者的生活质量 得到持续提高。
处理。
保持室内空气流通
保持病房空气清新
经常开窗通风，保持室内空气流通，减少病菌滋生的机会。
控制病房温度和湿度
保持适宜的室内温度和湿度，以利于患者的皮肤保持干燥和清洁。
定期清洁床铺
定期更换床单、被套等物品，并使用干燥的毛巾擦拭床铺，以减 少病菌滋生。
注意心理护理
给予患者心理支持
与患者进行沟通，了解其心理状态，给予必要的心理支持和安慰。
形成原因
压力因素
长期卧床、坐轮椅或身体局 部受到压力，导致血液循环
不畅，组织缺血缺氧。
营养状况
患者营养不良、皮肤弹 性差，容易发生压疮。
疾病因素
神经系统疾病、糖尿病等慢 性疾病，影响血液循环和感
觉功能，增加压疮风险。
年龄因素
老年人、儿童、孕妇等人 群，由于皮肤较脆弱或生 理特点，容易发生压疮。
压疮知识 ppt课件
ppt课件
18
上报途径及预防措施
中度危险（13-14分）
不需上报护理部 立即向护士长汇报 相应的护理措施
健康教育及评价
提供防压疮气垫床
设翻身卡，Q2h翻身
每班交接皮肤情况
2次/周进行Braden评分,并记录分值
ppt课件
19
上报途径及预防措施
高度危险（ 10-12分） 极高度危险（≤9分）
上报途径
白班每日描述皮肤情况
病人应用减压贴未打开查看
局部皮肤，要记录减压贴周 围皮肤情况：如：受压部位 皮肤减压贴保护，周围皮肤 完整无压红
病人应用减压贴已打开查看
局部皮肤，要记录受压部位皮
肤情况：如：受压部位皮肤完
ppt课件 整，无压红
21
病人强迫体位时
护理文书的书写
--翻身卡的书写
①在“卧位”一栏描述， 如：遵医嘱强迫平卧位
①
②
②在“皮肤情况”一 栏描述：因病人病情 需要强迫体位，无法 查看受压部位皮肤
ppt课件
22
护理文书的书写
--入院评估单的书写
评估后根据Braden评分分值及采取的措施 在“采取措施”一栏相应的序号处打“√”
病人及家属拒 绝使用气垫床
若病人及家属拒绝使用气垫床在“气垫床”一栏不打“√”
并注明：
①在“其他”一栏中病人及家属拒绝使用气垫床
ppt课件
3
压疮费用
间接成本
患者经济 护理时间
手术、清创
负压治疗
成 本
床位占有 再次住院
检查费
计
算
诉讼事件
陪护费 换药费
直接成本
住院时间
额外营养
止痛药
最新压疮知识讲堂 ppt课件
最新压疮知识讲堂
宣讲人：
ppt课件
1
CONTENTS
01 压疮新定义 02 压疮新分期 03 压疮的相关因素 04 压疮的评估 05 压疮的预防
ppt课件
2
压疮新定义
压力性损伤：是指发生皮肤和/或潜在皮下软组织的局限性损 伤，通常发生在骨隆突处或其他医疗设备有关的损伤，一般 由剧烈和（或）长期的压力或压力联合剪切力引起。 表现：局部组织受损但表皮完整或开放性溃疡并可能伴有疼 痛。 注意：因弥漫性蜂窝织炎、散在性的胶带撕脱伤、动静脉功 能不全及失禁造成的皮肤损伤均为非压力性因素导致。不属 于压疮范畴。
20
干性愈合环境的弊端
创面局部脱水，形成结痂，阻碍
上皮细胞爬行
生物活性物质丢失，愈合速度缓 慢
敷料与伤口新生肉芽组织粘连，
更换敷料时损伤创面
ppt课件
21
干性愈合环境的弊端
创面与外界无阻隔性屏障，不能阻 隔细菌入侵，交叉感染的机会多
频繁更换敷料，使创面局部温度下 降，细胞分裂增殖速度减慢
注：颜色变化不包括紫 色、深红色、栗色等变 色，出现这些颜色提示 深部组织损伤。
ppt课件
7Байду номын сангаас
Ⅱ期压疮图例
ppt课件
8
Ⅱ期压疮
部分皮层缺失伴真皮层 暴露，不会暴露脂肪层 或更深组织
可表现为浅表的粉红色 或红色的开放性溃疡， 无肉芽组织、腐肉、焦 痂，或表现为完整的或 破溃的浆液性水疱。
ppt课件
18
压疮预防误区
过度、频繁清洁皮肤。
热水或酒精等消毒剂擦 拭皮肤。
水肿肥胖者，使用气垫 全会造成局部血液循环 受阻，汗液蒸发受阻， 不宜使用。
宣讲人：
ppt课件
1
CONTENTS
01 压疮新定义 02 压疮新分期 03 压疮的相关因素 04 压疮的评估 05 压疮的预防
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2
压疮新定义
压力性损伤：是指发生皮肤和/或潜在皮下软组织的局限性损 伤，通常发生在骨隆突处或其他医疗设备有关的损伤，一般 由剧烈和（或）长期的压力或压力联合剪切力引起。 表现：局部组织受损但表皮完整或开放性溃疡并可能伴有疼 痛。 注意：因弥漫性蜂窝织炎、散在性的胶带撕脱伤、动静脉功 能不全及失禁造成的皮肤损伤均为非压力性因素导致。不属 于压疮范畴。
20
干性愈合环境的弊端
创面局部脱水，形成结痂，阻碍
上皮细胞爬行
生物活性物质丢失，愈合速度缓 慢
敷料与伤口新生肉芽组织粘连，
更换敷料时损伤创面
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21
干性愈合环境的弊端
创面与外界无阻隔性屏障，不能阻 隔细菌入侵，交叉感染的机会多
频繁更换敷料，使创面局部温度下 降，细胞分裂增殖速度减慢
注：颜色变化不包括紫 色、深红色、栗色等变 色，出现这些颜色提示 深部组织损伤。
ppt课件
7Байду номын сангаас
Ⅱ期压疮图例
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8
Ⅱ期压疮
部分皮层缺失伴真皮层 暴露，不会暴露脂肪层 或更深组织
可表现为浅表的粉红色 或红色的开放性溃疡， 无肉芽组织、腐肉、焦 痂，或表现为完整的或 破溃的浆液性水疱。
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18
压疮预防误区
过度、频繁清洁皮肤。
热水或酒精等消毒剂擦 拭皮肤。
水肿肥胖者，使用气垫 全会造成局部血液循环 受阻，汗液蒸发受阻， 不宜使用。
压疮相关知识(共10张PPT)
第二期（炎性浸润期）护理原则：防止水泡破裂、保护创面、预防感染。
外踝。
体支撑起以使臀部离开坐垫时，先倾向一侧使对侧臀离开垫子20～60s，隔10～20min再倾向另一侧使另一侧
4）、靠背可倾斜的轮椅 靠背倾斜后，压力从原来垂直地作用在坐骨结节上变为倾斜地作用于其上，将使压力
03
俯卧位
好发于耳、颊部、肩部、女性乳房(rǔfáng)、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。
处理(chǔlǐ)。护理人员护理时更应负起检查皮肤之责。
1
2
第九页，共10页。
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201X
谢谢(xiè xie)聆听
THANK YOU FOR YOUR LISTENING
汇报(huìbào)人： XXX
第十页，共10页。
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运动、营养状况、 年龄(niánlíng)和潮
湿。
压疮的常见部位
仰卧位
01 总之，压疮的预防是多方面的。
4）、靠背可倾斜的轮椅
靠背倾斜后，压力从原来垂直地作用在坐骨结节上变为倾斜地作好用发于其于上，枕将骨使压粗力 隆、肩胛部、肘、脊椎( jǐ
zhuī)体隆突
或乘坐轮椅时要做支撑动作，如不或乘坐轮椅时要做支撑动作，如不能做支撑动作，也要做向左右转动以代替支撑。
2、局部保温和按摩。
二、全身管理 3、保持皮肤清洁和干燥。还要不断检查皮肤，早期发现、早期处理。
4、对患者及家属进行防压疮教育。
总之，压疮的预防是多方面的。患者要学会每次离床都要检查皮肤，每次翻身后也要检查受压处的皮肤，而且 要学会用两面镜子，通过反射，检查自身后面受压的部位。一旦发现红斑、浸润或小的破损，立即请医务人员
第六页，共10页。
外踝。
体支撑起以使臀部离开坐垫时，先倾向一侧使对侧臀离开垫子20～60s，隔10～20min再倾向另一侧使另一侧
4）、靠背可倾斜的轮椅 靠背倾斜后，压力从原来垂直地作用在坐骨结节上变为倾斜地作用于其上，将使压力
03
俯卧位
好发于耳、颊部、肩部、女性乳房(rǔfáng)、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。
处理(chǔlǐ)。护理人员护理时更应负起检查皮肤之责。
1
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汇报(huìbào)人： XXX
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运动、营养状况、 年龄(niánlíng)和潮
湿。
压疮的常见部位
仰卧位
01 总之，压疮的预防是多方面的。
4）、靠背可倾斜的轮椅
靠背倾斜后，压力从原来垂直地作用在坐骨结节上变为倾斜地作好用发于其于上，枕将骨使压粗力 隆、肩胛部、肘、脊椎( jǐ
zhuī)体隆突
或乘坐轮椅时要做支撑动作，如不或乘坐轮椅时要做支撑动作，如不能做支撑动作，也要做向左右转动以代替支撑。
2、局部保温和按摩。
二、全身管理 3、保持皮肤清洁和干燥。还要不断检查皮肤，早期发现、早期处理。
4、对患者及家属进行防压疮教育。
总之，压疮的预防是多方面的。患者要学会每次离床都要检查皮肤，每次翻身后也要检查受压处的皮肤，而且 要学会用两面镜子，通过反射，检查自身后面受压的部位。一旦发现红斑、浸润或小的破损，立即请医务人员
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28
没有一种特定敷料可用于整个伤口愈合过程 各伤口性质不同，伤口愈合的过程也不停在变 伤口需动态地仔细准确评估，并灵活运用敷料 适当使用传统敷料 传统敷料及保湿性新式敷料共同合用，各补缺点，以达最佳伤口愈合
效果，且最经济
压疮常见知识
29
新型敷料
T：清除坏死组织
水凝胶敷料 高渗盐敷料
优点：
缺点：
提供湿润、微酸环境 需要二级敷料固定
压疮常见知识
保健呼吸科 殷XX
压疮常见知识
1
目 录
1 皮肤的结构
2 压疮的分期
3 伤口的评估
4 资料的收集
5 压疮的处理
6 敷料的选择
压疮常见知识
2
皮肤的结构
压疮常见知识
3
人体最大的器官 重量：占体重的16% 面积：正常成人1.5~2.0m2 pH值：4.5~5.5，弱酸性 厚度：0.5mm(眼睑部)到4mm(手掌/脚掌)
压疮常见知识
13
注意：
固定的焦痂（干燥、附着紧密、完整 且无红肿或波动性）相当于“机体天然 的（生物的）遮盖物”，不应该被清除
特殊部位如耳廓、脚踝、鼻梁等无脂 肪层部位，较浅的损伤即可能已达Ⅲ 期或Ⅳ期
压疮常见知识
14
伤口的评估
压疮常见知识
15
伤口的部位、大小、深度？ 有无窦道、潜行、瘘管？ 伤口基部颜色、性状？ 伤口有无结痂、异物和坏死组织？ 伤口基底是否过于干燥或有过多渗液？ 伤口有无异味，渗液的性状？ 伤口表面有无血纤维蛋白覆盖？
压疮常见知识
9
压疮常见知识
10
深部组织损伤期
局部皮肤完整 呈紫色或黑紫色或有血疱 伴疼痛，局部硬结、凉或热等表现 即使接受最好的治疗，也可能会快
速发展为深层组织的破溃
压疮常见知识
11
压疮常见知识
12
不可分期
全皮层缺损 伤口床被腐肉和/或焦痂覆盖 彻底清创后才能确定分期，
可能III期或IV期
（按压疮评估记录标准要求，创面情况以创面为单位，用百分比描述，且必须以
25%为单位书写，即25%、50%、75%、100%，如创面25%红色肉芽，75%黄色腐 压疮1 肉，不可用其他百分比如40%、60%等记录）
4、水疱：□无 □有
5、潜行/窦道：□无 □有，深度 cm
6、创面渗液：
（1）量：□少量 □中量 □大量
压疮常见知识
4
压疮常见知识
表皮层
真皮层
皮下组织
下层为筋 膜、肌肉 及骨骼
5
老年人皮肤的特点
胶原纤维和弹力纤维减少，缺乏张力和弹性，皱纹，摩擦 力，血供
皮脂腺、汗腺分泌减少，干燥 代谢缓慢：约40到60天更新 黑素产生减少 皮下组织减少
压疮常见知识
6
压疮的分期
压疮常见知识
7
传统 分期
目前国际上创面处理的通用标准
T(tissue)：清除坏死组织
I(infection/inflammation)：控制炎症、减轻感染
M(moisture)：保持湿润，为肉芽组织生长和创面上 皮化创造条件
E (edge of wound)：去除伤口边缘影响表皮爬行的 因素
压疮常见知识
27
敷料的选择
压疮常见知识
自溶清创
易造成皮肤浸渍
减轻疼痛
缺点：
优点：Βιβλιοθήκη 不用于干性和焦痂伤口高吸收性
禁用于肌腱、骨骼暴露伤口
减轻肉芽水肿 每日更换
I：控制感染或炎症 M：保持伤口的湿润平衡 E：促进伤口边缘化
银离子敷料
泡沫敷料 水胶体敷料
优点： 光谱抗菌 不易耐药
优点：
缺点： 银过敏 不用于磁共振患者 不宜超过两个月 盐水激活
缺点：
1、分期：□I期 □II期 □III期 □IV期 □可疑深部组织损伤期 □不可分期
2、部位：□骶尾椎骨处 □坐骨处 □股骨粗隆处 □跟骨处 □足踝处 □肩胛骨 处
□枕骨处 □其它部位（请注明）
3、创面情况：
（1）大小：长 cm×宽 cm×深 cm（表浅伤口可不填写深度，在空格内 划“/”）
（2）颜色： %粉色上皮 %红色肉芽 %黄色腐肉 %黑色坏死/焦痂
压疮常见知识
18
描述窦道/潜行 位置和大小
时钟法 头部——0点
0
3cm
6
压疮常见知识
19
机械清创后，发现潜行，3点-9 点方向，9点最浅，约2.5cm，5 点最深，约3.5cm，内有黄色坏 死物，有黄色稀薄渗液，量中等， 无味。基底为红色（经棉球擦拭后 有血丝）。
压疮常见知识
20
压疮描述
序号
压疮评估
NPUAP 1989分期
NPUAP 2009分期
◆淤血红润期 ◆炎症浸润期 ◆溃疡期
◆Ⅰ期 ◆Ⅱ期 ◆Ⅲ期 ◆Ⅳ期
◆Ⅰ期 ◆Ⅱ期 ◆Ⅲ期 ◆Ⅳ期 ◆不可分期 ◆(可疑)深部组 织损伤期
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8
六期
Stage 1:皮肤完整,在受压发红区手指下压,皮肤颜色没有变白. Stage 2:皮肤损失表皮或真皮,成表浅性溃疡.(水泡,擦伤等) Stage 3:伤口侵入皮下组织,但尚未侵犯肌膜.(火山状伤口) Stage 4:伤口坏死至肌肉层,骨骼,肌腱等
高吸收性
禁用于干燥及焦痂伤口
藻酸盐敷料 止血作用
、深腔伤口
保持湿润，自溶清创
顺应伤口床轮廓
透明薄膜敷料
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30
谢谢聆听，欢迎指正！
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31
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
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32
压疮常见知识
22
标尺信息：床号、姓名、住院号、年龄、伤口情况、 分
期、部位
拍照：光线充足、聚焦、回顾复核、体位一致、取 景角度、
范围、换药前、中、后、体现敷料选择
建立档案
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23
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24
压疮的处理
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25
= 现代愈合理论 密闭的环境+适度湿润的环境
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26
TIME原则
（2）颜色：□红色血性 □黄色脓性 □绿色脓性 □乳白色浆液性 □其他
7、创面边缘：□边缘清晰 □边缘模糊 □边缘内卷、增厚 □上皮爬行 □瘢痕
形成
8、周围皮肤：□健康 □干燥 □色素沉着 □浸渍 □糜烂 □硬结 □水肿 □其
他
9、创面气味：□无味 □腥味 □腐臭 □恶臭 □其他
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21
资料的收集
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16
伤口的测量 长
二维面积: 长*宽（表浅）
使用测量尺
三维面积
宽
长*宽*深（测量值+解剖深度）
结痂伤口需先去除痂，才能测得
伤口体积：注膜、伤口注水
拍照
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17
窦道:是异常脓肿通道或脓肿腔导致的通道和盲端 瘘管:是两个凹陷上皮组织之间的异常连接 潜行:是伤口边缘与伤口床之间的袋状空穴