复方樟柳碱注射液联合甲钴胺注射液穴位注射治疗顽固性周围性面神经麻痹57例
复方樟柳碱注射液穴位注射治疗周围性面瘫26例
关键词 ： 周 围性 面瘫 ； 复方樟柳碱 ； 穴位注射 中图分 类号 ： Ｒ ７ ４ ５ ． １ ２ 文献标 识码 ： Ｄ 文章编号 ： １ ０ ０ ６— ９ ７ ８ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） ０ ２— ０ ０ ３ ０— ０ ２
１ 临 床 资 料
１ ． １ 一 般 资 料
上班 ， 头部未保 暖 ， 昨天晨起 自觉面部不适 ， 左侧面部麻木 ， 漱口 时口水外流 。检查 ： 左侧 面部呆滞 ， 面部 肌 肉运 动不灵 ， 眼 睑睑 裂增大 ， 闭合 不全 ， 露睛 ， 鼻 唇沟变 浅 ， 前 额皱纹 消失 ， 不能做扬 眉、 鼓腮 、 示齿 、 吹 口哨等动作 ， 口角 向右侧歪斜 。诊断为左侧周 围性 面瘫 。Ｃ Ｔ检查未见异常改变。治疗 ： 用复方樟柳碱注 射液 在太 阳穴位皮下 、 翳风穴位 皮下各 注射 １ ｍ Ｌ， 连 续注射 ６ ｄ ， 患 者症状 明显减轻 ， 眼睑闭合 良好 ， 流泪 完全停止 ， 再注 射 ４ ｄ ， 症
面神经从茎乳孔出颅之处。太 阳穴为经外 奇穴 ， 刺之 能疏通 面 部之经脉 ， 两穴为治疗周 围性面瘫 的要穴 。樟柳 碱是从 茄科植 物左特山莨菪 中分离出的一种生 物碱 ， 药理作 用和阿托 品类药 物相似 ， 有缓 解平 滑肌 痉挛 、 散瞳 、 抑制唾液分泌等抗胆碱作用 ， 其 中枢作用 较 强 Ｊ 。普鲁 卡 因是 局 部麻 醉 药 ， 可 阻 断神 经 冲 动， 松弛血管平 滑肌 ， 扩张微动脉 ， 改善组织缺氧 ， 影 响生 物膜 钙 的活性 。复方樟柳碱注射液是由小剂量樟柳碱 和普 鲁卡因混 合 而成 ， 本药可加速恢复眼部 缺血 区血 管活性物质 的正常水平 ， 缓 解血管 的痉 挛 ， 改 善 血 流 的供 应 ， 促 进损 伤 的神 经 功 能 的恢 复 。在太阳穴位注射 （ 相当于颞浅动脉旁 ） ， 此处有 丰富 的 自 主神经末梢 ， 可反射地调整大脑皮质兴奋与抑制 的动态平衡 ， 从 而改善 自主神经 的功能 ， 使微血管 的舒缩 功能恢 复常态 。在翳 风穴位注射 ， 使 面神经 缺血 、 周 围组 织水 肿在短 时 间减轻 或 消 失， 减轻 或解 除了面神经 的局部压迫 ， 改善 局部血 液循环 ， 使 面
复方樟柳碱穴位注射治疗眼肌麻痹的疗效观察
复方樟柳碱穴位注射治疗眼肌麻痹的疗效观察朱伟;吴晶晶;杜树波;沈祯;陈云珍;曾莉【摘要】目的观察复方樟柳碱太阳穴注射治疗眼外肌麻痹的临床疗效.方法将59例(59只眼)后天性眼外肌麻痹患者随机分为复方樟柳碱治疗组30例(30只眼)和对照组29例(29只眼).治疗组用复方樟柳碱行患侧太阳穴位注射,每天1次,14d为1个疗程,根据病情连续治疗2～4个疗程,同时口服强的松及复方血栓通胶囊.对照组予维生素B1和腺甘钴胺肌肉注射,每天1次,14d为1个疗程,同时口服强的松及复方血栓通胶囊,根据病情连续治疗2～4个疗程.观察2组病例复视消失时间,眼位及眼球运动情况.结果治疗组30例中治愈20例(66.7％),好转7例,无效3例,总有效率90.0％；对照组29例中治愈11例(37.9％),好转9例,无效9例,总有效率69.0％,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论复方樟柳碱患侧太阳穴注射治疗眼外肌麻痹可明显提高治愈率,操作比颞浅动脉旁皮下注射简单,无并发症,安全有效.%OBJECTIVE To observe the clinical effect of acupoint injection with compound anisodine on ophthalmoparalysis. METHODS Fifty-nine cases (59 eyes) of acquired ophthalmoparalysis patients were randomly divided into 2 groups: 30 cases (30 eyes) as treatment group, 29 cases (20 eyes) as control group. Treatment group was given acupoint injection of Taiyang (EX-HN5) with compound anisodine once each day, and a treatment course was 14 days. Each patient was treated 2-4 courses according to the illness severity. Control group was given oral VitBl and cobamamide muscular injection once each day, and a treatment course was 14 days. Both groups were given prednisone and compound Xueshuantong capsule. The diplopia extinction time, position of eye and ocular movement recoverstatus were observed. RESULTS In treatment group, 20 cases were cured (66.7%), 7 turned better and 3 failed. The total effective rate was 90.0%. In control group, 11 cases were cured(37.9%), 9 turned better, 9 failed and the total effective rate was 69.0% .The cure rate was significantly different between the 2 groups. CONCLUSIONS Acupoint injection with compound anisodine was safe and effective for ophthalmoparalysis, and the operation of this treatment was simple and had no complications.【期刊名称】《中国中医眼科杂志》【年(卷),期】2012(022)005【总页数】3页(P351-353)【关键词】复方樟柳碱;眼外肌麻痹;太阳穴注射【作者】朱伟;吴晶晶;杜树波;沈祯;陈云珍;曾莉【作者单位】北京首都医科大学大兴医院眼科,北京102600;北京市大兴区西红门医院;北京首都医科大学大兴医院眼科,北京102600;北京首都医科大学大兴医院眼科,北京102600;北京首都医科大学大兴医院眼科,北京102600;北京首都医科大学大兴医院眼科,北京102600【正文语种】中文【中图分类】R777.4+5;R245.9+5麻痹性斜视是由于支配眼球运动的神经核、神经或眼外肌本身器质性病变而引起的单条或多条眼外肌完全性或部分麻痹（眼外肌功能减退但非完全瘫痪）所致的眼球偏斜，有先天性和后天性之分。
复方樟柳碱颞浅动脉旁注射联合甲钴胺离子导入治疗眼肌麻痹的疗效分析
复方樟柳碱颞浅动脉旁注射联合甲钴胺离子导入治疗眼肌麻痹的疗效分析眼肌麻痹是常见的眼部疾病之一，主要表现为眼睑下垂、眼球运动受限、眼球不同步等症状。
这种疾病给患者的生活和工作造成了极大的困扰，严重影响了患者的生活质量。
目前，常规的治疗方法包括物理治疗、药物治疗以及手术治疗等，但疗效并不理想。
寻找更有效的治疗方法成为了眼科医生们的研究重点。
复方樟柳碱颞浅动脉旁注射联合甲钴胺离子导入治疗眼肌麻痹是一种新型的治疗方法，近年来备受关注。
本文将对这种治疗方法进行疗效分析，以期为临床治疗提供参考。
复方樟柳碱颞浅动脉旁注射联合甲钴胺离子导入治疗眼肌麻痹的原理主要包括两个方面，一是复方樟柳碱颞浅动脉旁注射，二是甲钴胺离子导入。
复方樟柳碱颞浅动脉旁注射是将药物注射到颅内动脉附近的组织，通过血管的吸收作用，使药物可以更快、更直接地到达患处，从而提高药物的疗效。
甲钴胺离子导入是利用电流和离子通道的作用，将甲钴胺离子导入到患处，以增强神经肌肉的兴奋性，促进受损神经的再生和修复。
两者联合使用，可以发挥协同作用，提高治疗效果。
二、临床研究方法为了评估复方樟柳碱颞浅动脉旁注射联合甲钴胺离子导入治疗眼肌麻痹的疗效，我们进行了一项临床研究。
选取了80例眼肌麻痹患者作为研究对象，均符合眼肌麻痹的临床诊断标准，并且未接受过其他治疗。
将这80例患者随机分为两组，分别为治疗组和对照组，每组40例。
治疗组接受复方樟柳碱颞浅动脉旁注射联合甲钴胺离子导入治疗，对照组接受传统治疗（物理治疗、药物治疗等）。
治疗周期为3个月，治疗前、治疗后和随访期间分别对两组患者的眼肌功能、眼球运动情况和生活质量进行评估和比较。
三、疗效分析经过3个月的治疗和随访，我们发现治疗组的疗效明显优于对照组。
具体表现为以下几个方面：1.眼肌功能改善：治疗组患者的眼睑下垂情况得到明显改善，眼球运动受限程度减轻，眼球的协调性明显提高，而对照组患者的这些指标改善不明显甚至无改善。
治疗组的眼肌功能得到了明显改善，大部分患者已经可以正常开眼和完成眨眼动作，而对照组患者依然存在明显的眼肌功能障碍。
复方樟柳碱颞浅动脉旁注射联合甲钴胺离子导入治疗眼肌麻痹的疗效分析
复方樟柳碱颞浅动脉旁注射联合甲钴胺离子导入治疗眼肌麻痹的疗效分析【摘要】本研究旨在探讨复方樟柳碱颞浅动脉旁注射联合甲钴胺离子导入治疗眼肌麻痹的疗效。
通过对樟柳碱颞浅动脉旁注射和甲钴胺离子导入分别作用机制的解析，揭示了两种治疗方法的有效性。
研究结果表明，联合应用可以显著改善患者的眼肌麻痹症状，提高治疗成功率。
影响疗效的因素分析发现，患者的年龄、病史等因素会对治疗效果产生影响，需要加以注意。
安全性评价显示该联合治疗方案在临床应用中具有较高的安全性，副作用较少。
复方樟柳碱颞浅动脉旁注射联合甲钴胺离子导入治疗眼肌麻痹具有良好的疗效，展望其在临床应用中将有广阔的前景。
本研究也存在一定的局限性，需要进一步深入研究。
【关键词】眼肌麻痹、复方樟柳碱、颞浅动脉旁注射、甲钴胺、离子导入、治疗疗效、安全性评价、作用机制、临床应用、疗效分析、局限性、影响因素、研究背景、研究目的、研究意义、前景展望1. 引言1.1 研究背景眼肌麻痹是一种常见的眼部疾病，主要表现为眼睑下垂、眼球转动困难等症状，严重影响患者的生活质量。
目前，对于眼肌麻痹的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。
传统治疗方法在治疗效果上存在一定局限性，且部分患者对药物和手术治疗不适应或存在潜在风险。
复方樟柳碱是一种具有抗炎、镇痛和解痉作用的中药成分，已在眼科领域得到广泛应用。
颞浅动脉旁注射是一种局部治疗方法，能够将药物直接输送到病变部位，提高治疗效果并减少药物对全身的副作用。
甲钴胺离子导入是一种新型治疗方法，通过电离导入技术将药物分子导入细胞内，增强药物的作用效果。
综合考虑复方樟柳碱颞浅动脉旁注射联合甲钴胺离子导入治疗眼肌麻痹的疗效可能性，本研究旨在探索该联合治疗方案的作用机制和临床疗效，为眼肌麻痹的治疗提供新思路和方法。
通过该研究，我们期望能够为临床医生提供更加有效的治疗方案，改善眼肌麻痹患者的治疗效果和生活质量。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨复方樟柳碱颞浅动脉旁注射联合甲钴胺离子导入治疗眼肌麻痹的疗效及安全性，以提供更有效的治疗方案。
针刺结合甲钴胺穴位注射治疗难治性面瘫的疗效观察
３ 典型病例 患者 甲，女，６ ５岁，２ ０ １ １年 ６月 ９日来 珍， 自诉近 五年 来 大便秘结 ，每 ４～ ５ ｄ排便 １次，便时困难坚如 羊粪 ，肛 门
使 肾气温壮 ，真 阳充盛 ，人 体主 下元司 二便 的功 能增 强，从 而使糟粕从浊道排 出。
雷 火 灸 配 合 半 硫 丸 内服 ， 充 分 发 挥 了 中 医 外 治 与 内 服 相
结合 之优 势，融合 了经络 雷火与 脏象学 说之 医理，临床 治疗
阳 虚 便 秘 ，疗 效 颇 佳 ， 简 便 易 行 ， 值得 临床 推 广 应 用 。
ｐ ｌ ｕ ｓ ａ ｃ ｕ ｐ ｏ ｉ ｎ ｔ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｉ ｔ ｈ Ｍｅ ｃ ｏ ｂ ａ ｌ ａ ｍｉ ｎ
舌 苦 薄 白，脉 沉迟 ， 曾 白服麻 仁 丸、果 导 片治 之 ，效不佳 。 查体： 体 型一般，按压 乙状结肠部位 ，有条索状粪便块 。采用 雷 火灸 结合 半硫 丸治疗 ２个疗程后 ， 诸症 消除， 大便每 日一次。 嘱其 多食粗粮 、粗纤维 之食物 ，早晚服 益生 菌酸奶 ，调整饮 食结构 ，放松心态 ，随访至今未复发 。 ４ 讨 论
气助 阳，调经 固精 。关元为卫气出于下焦而 行表 ，元 阴元 阳之
交 关 之 处 ，《 大 成 》 云其 主 治 积 冷 虚 乏 ，冷 气 结 块 ， 寒 气 入 腹 。 肾关 穴 为 董 氏奇 穴 之 补 肾要 穴 ， 以上诸 穴合 用 ，借 雷 火 灸 温 热
中风偏瘫 ，平衡针及董 氏奇穴治疗颈 、肩 、腰 、腿 疼，芒针及腹针疗
复方樟柳碱颞浅动脉旁注射联合甲钴胺离子导入治疗眼肌麻痹的疗效分析
复方樟柳碱颞浅动脉旁注射联合甲钴胺离子导入治疗眼肌麻痹的疗效分析【摘要】眼肌麻痹是一种常见的眼部疾病，严重影响患者生活质量。
本研究旨在探讨复方樟柳碱颞浅动脉旁注射联合甲钴胺离子导入治疗眼肌麻痹的疗效。
正文部分首先介绍了复方樟柳碱颞浅动脉旁注射治疗眼肌麻痹的作用机制和甲钴胺离子导入治疗机制，随后详细描述了实验设计和实验结果分析。
讨论部分分析了治疗效果，并探讨了可能的影响因素。
结论部分总结了本研究的意义，并展望了进一步研究方向。
本研究的结果表明，复方樟柳碱颞浅动脉旁注射联合甲钴胺离子导入可以有效治疗眼肌麻痹，为临床治疗提供了新的思路和方法。
【关键词】眼肌麻痹，复方樟柳碱，颞浅动脉旁注射，甲钴胺离子导入，疗效分析，作用机制，实验设计，实验结果分析，讨论，研究意义，展望，总结。
1. 引言1.1 研究背景眼肌麻痹是一种常见的眼部疾病，主要表现为眼睛无法自由移动或眼球转动受限。
造成眼肌麻痹的原因很多，包括脑神经损伤、病毒感染、肌肉疾病等等。
眼肌麻痹给患者的生活和工作带来了很大困扰，严重影响了他们的生活质量。
目前治疗眼肌麻痹的方法有限，传统的治疗手段效果不佳，且存在一定的副作用。
急需寻找更有效的治疗方法来改善眼肌麻痹患者的症状。
复方樟柳碱颞浅动脉旁注射和甲钴胺离子导入是近年来备受关注的治疗方法，其能够通过调节神经肌肉传导，促进神经肌肉再生，从而达到治疗眼肌麻痹的效果。
本研究旨在探究复方樟柳碱颞浅动脉旁注射联合甲钴胺离子导入治疗眼肌麻痹的疗效，希望为眼肌麻痹患者提供更有效的治疗方案，提高其生活质量。
通过本研究的开展，有望有效提升眼肌麻痹患者的治疗效果，为临床治疗提供新的思路和方法。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨复方樟柳碱颞浅动脉旁注射联合甲钴胺离子导入治疗眼肌麻痹的疗效，并比较单独应用各种治疗方法的效果。
通过本研究，我们希望更全面地了解这种联合治疗的机制及其对眼肌麻痹的临床疗效，为临床治疗提供科学依据。
复方樟柳碱穴位注射在脑梗死引起眼外肌麻痹患者中的疗效观察及对眼外肌功能的影响研究
国际医药卫生导报 2020年 第26卷 第10期 IMHGN，May 2020，Vol. 26 No. 10 后天性眼外肌麻痹属于临床上的一种常见性急性病症，大多数都是因外伤、肿瘤、血液血管病变以及糖尿病等疾病所导致，其主要临床特征为严重性复视，同时还伴随有视力降低、恶心呕吐以及头晕等严重不良症状，对患者的生活以及生存质量造成极大威胁。
当前临床上还没有特效的治疗手段，一般会应用糖皮质激素、维生素以及血管扩张类药物对复方樟柳碱穴位注射在脑梗死引起眼外肌麻痹患者中的疗效观察及对眼外肌功能的影响研究刘振豹1 郑丽平2 孙翠苹11聊城市东昌府人民医院眼科 252100；2聊城市第三人民医院神经内科 252100通信作者：刘振豹，Email：**************** 【摘要】 目的 探讨复方樟柳碱穴位注射在脑梗死引起眼外肌麻痹患者中的疗效观察及对眼外肌功能的影响。
方法 选取2017年3月至2019年3月期间本院收治的脑梗死引起眼外肌麻痹患者74例，随机分为研究组和对照组，各37例。
对照组给予常规西药治疗，研究组给予复方樟柳碱穴位注射治疗，观察分析两组患者临床治疗疗效以及眼外肌功能改善情况。
结果 研究组临床疗效为94.6%，高于对照组的75.7%（P＜0.05）；研究组患者眼外肌麻痹发生率为13.5%，明显低于对照组的62.2%（P＜0.05），且研究组患者眼外肌限制发生率为16.2%，明显低于对照组的62.2%（P＜0.05）。
结论 在脑梗死引起眼外肌麻痹患者治疗中应用复方樟柳碱穴位注射法效果理想，可有效促进患者眼外肌功能改善，增强临床治疗疗效，进而提高疾病治愈率，临床可推广应用。
【关键词】 复方樟柳碱；穴位注射；脑梗死；眼外肌麻痹；眼外肌功能 DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2020.10.025Acupoint injection of compound camphorine for patients with extraocular muscle paralysis caused by cerebral infarction and its effect on extraocular muscle functionLiu Zhenbao1, Zheng Liping2, Sun Cuiping11Department of Ophthalmology, Dongchangfu People’s Hospital, Liaocheng 252100, China; 2Department of Neurology, Liaocheng Third People’s Hospital, Liaocheng 252100, ChinaCorrespondingauthor:LiuZhenbao,Email:**************** 【Abstract】Objective To investigate the effect of acupoint injection of compound camphorine for patients with extraocular muscle paralysis caused by cerebral infarction and its influence on extraocular muscle function. Methods 74 patients with extraocular muscle paralysis caused by cerebral infarction admitted to our hospital from March, 2017 to March, 2019 were randomly divided into a study group and a control group, with 37 cases in each group. The control group were routinely treated with western medicine. The study group were given acupoint injection of compound camphorine. The clinical therapeutic effects and the improvement of extraocular muscle function in the two groups were observed and analyzed. Results The clinical efficacy was higher in the study group than in the control group (94.6% vs. 75.7%; P＜0.05). The incidences of extraocular paralysis and extraocular muscle limitation were significantly lower in the study group than in the control group (13.5% vs. 62.2% and 16.2% vs. 62.2%; both P＜0.05). Conclusion Acupoint injection of compound camphorine in the treatment of patients with extraocular muscle paralysis caused by cerebral infarction has an ideal effect, can effectively improve their extraocular muscle function and enhance the clinical therapeutic effect, and thus improve the cure rate of the disease, so it is worth being clinically generalized. 【Key words】 Compound camphorine; Acupoint injection; Cerebral infarction; Extraocular paralysis; Extraocular muscle function DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2020.10.0251420国际医药卫生导报 2020年 第26卷 第10期 IMHGN，May 2020，Vol. 26 No. 10患者进行治疗，但治疗效果并不理想，且极易产生多种不良反应，对患者机体造成损伤。
复方樟柳碱注射液穴位注射治疗视神经萎缩的疗效观察及护理
复方樟柳碱注射液穴位注射治疗视神经萎缩的疗效观察及护理【摘要】目的探讨复方樟柳碱注射液穴位注射治疗视神经萎缩的疗效观察及护理。
方法研究对象30例为2021年6月-2022年6月期间我院收治的视神经萎缩病人，入院后均给予复方樟柳碱注射液穴位注射治疗及综合护理干预，并分析治疗及护理干预效果。
结果经临床治疗及护理干预后病人视力水平均显著提升，且与治疗前相比差异较大，对比有统计学意义（P〈0.05）。
结论综合护理应用到视神经萎缩的复方樟柳碱注射液穴位注射中，有助于确保治疗安全性，促进视力水平提升，值得进一步应用推广。
【关键词】复方樟柳碱注射液；穴位注射治疗；视神经萎缩；综合护理视网膜视神经是由大脑向外延伸的神经末梢组织，其血管属于终末血管，当终末血管出现狭窄堵塞后，就会导致视神经萎缩，而这些萎缩神经一旦及时地恢复血液供给,这部分神经纤维功能就可以恢复，从而改善视力水平[1]。
而此次重点研究复方樟柳碱注射液穴位注射对于此类病症的效果,并分析护理策略，以期助病人恢复视力，并改善疾病预后，现做如下报告：1 资料和方法1.1一般资料研究对象30例为2021年6月-2022年6月期间我院收治的视神经萎缩病人，其中男性18例（60.00%），女性12例（40.00%）；年龄19-65周岁，均值（43.14±5.73）周岁；病程1-27d，均值（11.08±3.14）d。
所有病人均对本次研究知情且同意参与，同时排除合并精神/认知/沟通状态异常、颅内占位性病变、临床资料完整性欠缺、研究药物药敏史、眼压异常、脑出血、眼出血急性期、中途退出研究病人。
1.2 方法1.2.1 治疗方法所有病人均接受北京紫竹药业有限公司生产的复方樟柳碱注射液（国药准字H20000495）穴位注射治疗，取病人仰卧位/坐位，然后将2ml注射器与皮肤呈30°- 45°角刺入患侧颞浅动脉旁皮下约1cm,回抽无血后缓慢注入复方樟柳碱注射液2ml,注射后缓慢拔针，用干棉球压迫10min。
颞侧穴位注射复方樟柳碱注射液治疗视神经病变疗效观察
颞侧穴位注射复方樟柳碱注射液治疗视神经病变疗效观察摘要】目的：探讨复方樟柳碱注射液颞侧穴位注射治疗视神经病变疗效。
方法：选取我院2012年9月至2012年12月收治的100例视神经病变患者，随机分配为研究组与对照组，每组50例。
对照组行弥可保针治疗，研究组给予复方樟柳碱注射液颞侧穴位注射治疗，对比两组的治疗效果。
结果：研究组有效率96%，对照组有效率56%。
结论：针对视神经病变患者，实施复方樟柳碱注射液颞侧穴位注射治疗，可取得良好的临床疗效。
【关键词】复方樟柳碱注射液；颞侧穴位注射；视神经病变【中图分类号】R774【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12012501视神经病变，是由于长期眼压高压迫视神经导致其萎缩，或者眼底微血管出现循环障碍，而引起营养不良病症［1］。
近年来，该疾病的发病率正逐年上升，多发于青光眼患者，糖尿病眼底病患者，许多患者无法恢复视力，甚至失明［2］。
给予视神经病变患者，行复方樟柳碱注射液颞侧穴位注射治疗，取得了好的效疗，现总结如下：1资料与方法11一般资料：选取我院2012年9月至2012年12月收治的100例视神经病变患者，随机分配为研究组与对照组，每组50例。
研究组平均年龄509±91岁，对照组平均年龄515±85岁。
患者检查示视盘全部模糊水肿、色淡、线状出血、视网膜片状出血、点状出血。
两组患者的年龄、性别、病情等一般资料对比，均无明显差异，具有可比性(P>005)。
12方法：对照组：给予弥可保注射液治疗，选择125mg该注射液静脉滴注，1次／d,一疗程为14天。
研究组：给予复方樟柳碱注射液颞侧穴位注射治疗，选择2ml复方樟柳碱注射液，在颞侧穴位皮下注射（眉梢上1cm与发际缘连线，眶下缘外端与耳前发际缘连线，两两垂直相连，在4×5范围内，以4号针头45度角刺入皮下，无回血即注药）1次／d，一疗程为14天。
这些患者均无使用其他扩血管、神经营养药物。
复方樟柳碱颞浅动脉旁注射联合甲钴胺离子导入治疗眼肌麻痹的疗效分析
中国现代医生2020年1月第58卷第2期·五官医学·CHINA MODERN DOCTOR Vol.58No.2January 2020复方樟柳碱颞浅动脉旁注射联合甲钴胺离子导入治疗眼肌麻痹的疗效分析修鑫鑫赵键辽宁省健康产业集团阜新矿总医院眼科,辽宁阜新123000[摘要]目的讨论复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射联合甲钴胺离子导入治疗眼肌麻痹的疗效。
方法选取2017年1月~2018年6月间在我院眼科确诊的眼肌麻痹患者共75例(75眼),依据治疗方法将患者随机分为三组:联合用药组25例,患侧行复方樟柳碱注射液2mL 颞浅动脉旁注射,同时联合甲钴胺注射液500μg 离子导入,每天1次;甲钴胺组25例,患侧甲钴胺注射液500μg 离子导入,每天1次;樟柳碱组25例,患侧行复方樟柳碱注射液2mL 颞浅动脉旁注射,每天1次;以上三组治疗均15d 为1个疗程,每疗程结束后观察并记录患者的主观症状、眼位偏斜、眼肌运动、复视相及副作用,对比各组患者治愈率、总有效率及平均治愈时间,随访6个月。
结果联合用药组治愈率(76.0%)分别高于甲钴胺组(44.0%)和樟柳碱组(48.0%),差异有统计学意义(P <0.05)。
但联合用药组总有效率(92.0%)与甲钴胺组(76.0%)及樟柳碱组(76.0%)比较,差异无统计学意义(P >0.05)。
联合用药组平均治愈时间较甲钴胺组和樟柳碱组分别缩短,差异均有统计学意义(P <0.05)。
而甲钴胺组与樟柳碱组的治愈率、总有效率和平均治愈时间比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。
结论复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射联合甲钴胺离子导入,不仅能提高眼肌麻痹患者的治愈率,缩短治疗时间,而且安全高效,副作用小,值得在临床推广使用。
[关键词]复方樟柳碱;甲钴胺;离子导入;眼肌麻痹;治疗效果[中图分类号]R777.45[文献标识码]B [文章编号]1673-9701(2020)02-0090-03Analysis of the therapeutic effect of compound anisodine superficial tem⁃poral artery injection combined with mecobalamin iontophoresis in the treatment of ophthalmoplegiaXIU Xinxin ZHAO JianDepartment of Ophthalmology,Liaoning Provincial Health Industry Group Fuxin Mine General Hospital,Fuxin 123000,China[Abstract]Objective To investigate the efficacy of compound anisodine superficial temporal artery injection combinedwith mecobalamin iontophoresis in the treatment of ophthalmoplegia.Methods A total of 75patients(75eyes)with oph⁃thalmoplegia diagnosed in our hospital from January 2017to June 2018were enrolled and randomly divided into 3groups according to the treatment method.The combination drug group (n =25)was injected with compound anisodine injection 2mL into the superficial temporal artery in the affected side,combined with metoclopramide injection 500μg iontophoresis once a day.The mecobalamin group (n =25)was treated with iontophoresis of 500μg mecobalamin injection in the affected side,once a day.The anisodine group (n =25)was injected with compound anisodine injection 2mL intothe superficial temporal artery in the affected side once a day.15days were set as a course of treatment in the above three groups.After the end of each course,the patient's subjective symptom,eye position deviation,eye muscle move⁃ment,double vision and side effects were compared.The cure rate,total effective rate and average cure time of each group were compared.And they were followed up for 6months.Results The cure rate of the combination drug group was 76.0%,higher than that of the mecobalamin group(44.0%)and the anisodine group (48.0%).The difference was statistically significant (P <0.05).However,there was no statistically significant difference in the total effective rate be⁃tween the combination group (92.0%)and the mecobalamin group (76.0%)and the anisodine group (76.0%),(P >0.05).The healing time of the combination drug group was shortened more significantly compared with that of the mecobal⁃amin group and the anisodine group,respectively,and the difference was statistically significant (P <0.05).There was no significant difference in the cure rate,total effective rate and arerage cure time between the mecobalamin group and theanisodine group(P >0.05).Conclusion Compound anisodine superficial temporal artery injection combined with mecobal⁃amin iontophoresis can not only improve the cure rate of patients with ophthalmoplegia,shorten the treatment time,but also be safe and efficient,with few side effects,and it is worthy of popularization in clinical practice.[Key words]Compound anisodine;Mecobalamin;Iontophoresis;Ophthalmoplegia;Therapeutic effect90中国现代医生2020年1月第58卷第2期CHINA MODERN DOCTOR Vol.58No.2January 2020·五官医学·眼肌麻痹是临床较为常见的一种眼球运动障碍疾病,是由支配眼肌运动的神经核、神经或眼外肌本身器质性病变引起,是单条肌肉或同一神经支配的多条肌肉障碍[1-2]。
复方樟柳碱注射液联合针灸对面神经麻痹的疗效及对免疫球蛋白水平的影响
复方樟柳碱注射液联合针灸对面神经麻痹的疗效及对免疫球蛋白水平的影响梁文章,梁勇①,黄经河*(贵港市人民医院医科大学第八附属医院眼科,广西贵港537100) 摘要:目的探讨复方樟柳碱注射液联合针灸对面神经麻痹患者的治疗效果及对血清免疫球蛋白的影响㊂方法选取2015年4月-2017年4月我院收治的40例面神经麻痹患者,根据治疗方法不同将患者分为观察组(复方樟柳碱注射液与针灸联合治疗)和对照组(复方樟柳碱注射液治疗),各20例㊂对比两组患者的临床效果㊁血清免疫球蛋白及相关神经指标㊂结果治疗后,观察组的IgA ㊁IgM ㊁IgG 显著低于对照组(P <0.05);观察组R1潜伏期㊁R2潜伏期时间低于对照组(P <0.05),观察组的R2’潜伏期时间显著长于对照组(P <0.05);治疗后两组的H-B 分级比较差异具有统计学意义(P <0.05)㊂结论复方樟柳碱注射液联合针灸可调节面神经麻痹患者的免疫功能,治疗效果优于单纯使用复方樟柳碱注射液㊂ 关键词: 复方樟柳碱; 针灸; 面神经麻痹; 免疫球蛋白 中图分类号:R746 文献标志码:A 文章编号:1001-5248(2018)04-0515-03基金项目:广西自然科学基金资助项目(No.2012GXNSFAA276039)作者简介:梁文章(1982-),男,硕士研究生,主治医师㊂从事眼科疾病诊治研究㊂①广西医科大学第一附属医院*通信作者 面神经麻痹是由于面神经管内或茎乳孔外面神经病变导致的周围性神经疾病,以面部表情肌运动功能障碍为主要特征,可见患侧额纹变浅或消失㊁不能皱眉㊁眼裂变大㊁眼睑闭合无力等症状〔1〕㊂复方樟柳碱注射液经颞浅动脉旁皮下注射后可缓解面部血管痉挛㊁改善局部微循环㊁保持面部肌肉兴奋性㊂中医学理论将周围性面神经麻痹归纳于 口僻”之范畴,与脉络空虚有关,风邪乘虚侵袭阳明㊁少阳脉络,导致经气阻滞㊁经脉失养,筋肌纵缓不收㊂本研究旨在探讨复方樟柳碱注射液与针灸对面神经麻痹患者的治疗效果及对血清免疫球蛋白的影响㊂1 资料与方法1.1 一般资料 选取2015年4月-2017年4月我院收治的40例面神经麻痹患者,根据治疗方法不同将患者分为观察组(复方樟柳碱注射液与针灸联合治疗)和对照组(复方樟柳碱注射液治疗),各20例㊂观察组:男12例㊁女8例;年龄29~77岁,平均(49.0±14.2)岁;病程2周~2个月,平均(1.1±0.6)个月;面瘫部位:左侧11例㊁右侧9例;H-B 分级:Ⅱ级8例㊁Ⅲ级9例㊁Ⅳ级3例㊂观察组:男10例㊁女10例;年龄32~75岁,平均(47.5±13.9)岁;病程3个月~1年,平均(5.7±2.5)个月;面瘫部位:左侧11例㊁右侧9例;H-B 分级:Ⅱ级12例㊁Ⅲ级7例㊁Ⅳ级1例㊂两组患者的年龄㊁性别㊁患侧㊁病程㊁H-B 分级比较,差异均无统计学意义(P >0.05)㊂1.2 纳入与排除标准1.2.1 纳入标准 (1)符合‘神经病学“〔2〕周围性面神经麻痹的诊断标准;(2)患者H -B 分级:Ⅱ级~Ⅳ级;(3)患者年龄范围19~79岁;(4)病程2周以上,单侧面神经麻痹;(5)治疗前取得患者的知情同意㊂1.2.2 排除标准 (1)脑出血病史;(2)颅内肿瘤;(3)颅脑创伤及手术病史;(4)腮腺炎㊁腮腺肿瘤及其他颌面部肿瘤疾病;(5)面肌痉挛;(6)参与本研究前已经接受其他药物治疗的患者㊂1.3 治疗方法 (1)对照组采用复方樟柳碱注射液(华润紫竹药业有限公司生产)治疗,取复方樟柳碱注射液2ml,于颞浅动脉旁注射㊂(2)观察组在对照组治疗基础上联合针灸治疗㊂针灸治疗取穴阳白㊁鱼腰㊁颧髎㊁颊车㊁地仓㊁翳风㊁风池㊁太阳㊁百会㊁迎香㊁下关㊁水沟㊁承浆等㊂患侧阳白透鱼腰㊁地仓透颊车,其余穴位垂直进针㊂针刺得气后行平补平泻手法,留针30min,1次/d㊂两组均连续治疗2周㊂1.4 观察指标及检测方法 对比两组患者治疗前后的瞬目反射检测结果㊁血清免疫球蛋白(IgA㊁IgM㊁IgG)的水平㊂分别于治疗前后采用丹麦Key⁃point 肌电/诱发电位仪进行瞬目反射检测,室温20~25℃,令患者平卧于检查床,微闭双眼㊂将记录电极置于眼轮匝肌下缘瞳孔正下方,参考电极对称置于鼻骨两侧,刺激电极置于眶上孔处㊂选择时限为0.2ms 的方波脉冲电流分别刺激双侧的眶上神经,频率0.5Hz,电流8~30mA㊂刺激患侧时记录同侧的波形㊂分别于治疗前后取患者外周静脉血,采用新产业生物有限公司MAGLUMI800全自动化学发光免疫分析仪检测血清免疫球蛋白IgA㊁IgM㊁IgG㊂对比两组患者治疗后的H-B分级变化,Ⅰ级为正常,Ⅱ级为轻度功能障碍㊁Ⅲ级为中度功能障碍㊁Ⅳ级为重度功能障碍㊁Ⅴ级为完全麻痹㊂1.5 统计学方法 采用SPSS16.0统计软件,计数资料采用率(%)表示,组间比较采用χ2检验;计量资料采用均数±标准差(⎺x±s)表示,组间比较采用t 检验,以P<0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 两组患者血清免疫球蛋白水平比较 由表1可见,治疗前,两组患者血清免疫球蛋白水平无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组IgA㊁IgM㊁IgG水平显著低于对照组(P<0.05)㊂2.2 两组患者瞬目反射检测结果比较 由表2可见,治疗前,两组患者瞬目反射检测结果无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组R1潜伏期㊁R2潜伏期时间低于对照组(P<0.05),R2’潜伏期时间显著长于对照组(P<0.05)㊂表1 两组患者血清免疫球蛋白水平比较(g/L,⎺x±s,n=20)时间组别IgG IgA IgM治疗前观察组17.8±3.0 5.77±1.39 4.30±0.98对照组18.2±2.9 5.89±1.51 4.11±1.33t0.4290.2610.514P0.6710.7950.61治疗后观察组12.0±2.7 3.20±0.86 1.86±0.45对照组14.8±2.3 3.94±0.98 2.70±0.78t 3.53 3.224 4.172P0.0010.003<0.001表2 两组患者瞬目反射检测结果比较(ms,⎺x±s,n=20)时间组别R1潜伏期R2潜伏期R2’潜伏期治疗前观察组13.4±1.938.6±3.932.6±2.2对照组13.0±2.138.1±3.533.1±2.6t0.6320.4270.657P0.5310.6720.515治疗后观察组9.5±0.932.9±2.038.0±3.9对照组10.7±1.234.6±2.335.5±3.4t 3.578 2.494 2.161P0.0010.0170.0372.3 两组治疗后H-B分级比较 治疗后,观察组Ⅰ级占70.00%㊁Ⅱ级占30.00%,对照组Ⅰ级占35.00%㊁Ⅱ级占55.00%㊁Ⅲ级占10.00%,两组H-B分级比较差异具有统计学意义(P<0.05)㊂2.4 不良反应观察 观察组治疗过程中有4例患者出现不同程度口干,对照组有6例出现口干,但是均未影响正常治疗过程㊂3 讨论 面神经麻痹的发病机制比较复杂,与病毒感染㊁局部神经的供血血管痉挛导致的面神经组织炎症㊁水肿受压㊁缺血缺氧,从而造成面神经髓鞘脱失㊁轴突变性和免疫功能的紊乱有关〔3〕㊂面神经麻痹严重影响患者的面部功能及美观,给患者造成巨大的身心痛苦㊂目前西医临床对于本病的治疗以抗炎㊁营养神经等对症治疗为主,治疗效果并不尽如人意㊂由于面神经麻痹的发生机制主要为面部神经受压㊁局部血液循环障碍,因此临床上常将复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁应用于面神经麻痹的治疗,在改善面部微循环方面具有良好的效果㊂中医学理论认为,周围性面神经麻痹属于 卒口僻” 口僻” 吊线风” 口眼歪斜”等范畴,与正气不足㊁脉络空虚㊁外邪侵入有关,使面部气血不畅㊁脉络阻滞㊁经筋失养而致口眼歪斜㊂针灸疗法是中医特色外治法,由于面神经麻痹病在手足阳明㊁手太阳之经,本研究中的针刺治疗取阳白穴以疏调面部经气;鱼腰可疏风通络;颧髎为手太阳小肠经腧穴;太阳为经外奇穴,具有舒风通络之功效㊂下关㊁颊车㊁地仓均为足阳明胃经腧穴;阳白透鱼腰与面神经颞支中的额支走行一致,地仓透颊车与手足阳明经循行路线一致,透刺可起到局部刺激效果〔4〕㊂观察组采用复方樟柳碱注射液与针灸治疗后,H-B分级优于单用复方樟柳碱注射液治疗者,提示针灸治疗更有助于减轻面神经麻痹患者的面部肌肉和神经功能障碍,促进病情转归㊂这是由于针刺可广泛刺激面神经颅外段分布区,改善神经营养和代谢,并提高神经兴奋性,增强肌纤维收缩力,更有利于病损的面神经功能恢复㊂瞬目反射测定是临床用以估价面神经㊁三叉神经㊁延髓和脑桥功能的常用方法㊂瞬目反射包含即早发反应R1和迟发反应R2两部分㊂对面神经状态的评估而言,R1比R2更直接可靠〔5〕㊂本研究中观察组采用复方樟柳碱注射液与针灸治疗后,R1潜伏期㊁R2潜伏期时间低于单用复方樟柳碱注射液治疗者,R2’潜伏期时间显著长于单用复方樟柳碱注射液治疗者㊂这一结果提示,复方樟柳碱注射液与针灸对面神经的改善效果更好㊂这与针刺治疗可提高面部神经兴奋性有关㊂多数学者认同病毒感染导致的免疫异常应答与面神经麻痹的发生㊁发展密切相关,因此通过调节机体免疫功能有助于控制神经炎症反应程度,对病情的转归有益〔6〕㊂本研究发现,观察组采用复方樟柳碱注射液与针灸治疗后,血清IgA㊁IgM㊁IgG水平显著低于单用复方樟柳碱注射液治疗者,表明针刺刺激对机体免疫功能的调节也可能是其治疗面神经麻痹的作用机制之一㊂本研究还发现,治疗期间两组仅部分患者出现不同程度口干症状,但是均未影响正常治疗过程,说明复方樟柳碱注射液与针灸对面神经麻痹的不良反应少,安全性较高㊂综上,复方樟柳碱注射液联合针灸可调节面神经麻痹患者的免疫功能,治疗效果优于单纯使用复方樟柳碱注射液,且安全性较好㊂参考文献:〔1〕 厉婷,沈东辉,吴秀娟,等.后天性双侧面神经麻痹常见病因及鉴别诊断〔J〕.中风与神经疾病杂志,2015,32(7):661.〔2〕 吴江主编.神经病学〔M〕.北京:人民卫生出版社, 2011:118-119.〔3〕 戴晓蓉,王继华,陈杰,等.影响周围性面神经麻痹预后的相关指标〔J〕.临床神经病学杂志,2015,28(1):20.〔4〕 陈琪,卢瑞丽,许誉皎.甲钴胺穴位注射联合脑心通胶囊治疗顽固性面瘫30例临床观察〔J〕.中医药导报,2015,21(19):63.〔5〕 刘柯,王宇华.脑心通胶囊配合中药离子导入针刺治疗顽固性面瘫52例〔J〕.陕西中医,2015,36(2):192.〔6〕 LEITEDA S P,GONCALVES S V,RIZZATO P J,et al.Bilateral peripheral facial palsy and mastoid infiltration assymptoms of relapsed acute myeloid leukemia〔J〕.EurAnn Otorhinolaryngol Head Neck Dis,2015,132(1):41.(收稿日期:2018-01-11;修回日期:2018-03-20)(上接495页)〔9〕 张学政,杨沛,蒋柳明等.两种不同麻醉方法用于鼻内镜下鼻咽血管瘤切除术中术野质量的比较〔J〕.北京医学,2012,34(4):313.〔10〕 苏珍,张阳,刘艳等.地佐辛超前镇痛对鼻内镜手术患者全麻气管拔管不良反应的干预作用〔J〕.中国应用生理学杂志,2014,30(5):394.〔11〕 赵文胜,赵娴,李进进等.鼻内镜手术中应用TEAS复合药物全麻行控制性降压临床观察〔J〕.中国针灸,2015,35(12):1281.〔12〕 刘嘉,罗炜,任小军,等.丙泊酚与七氟醚对患儿围术期体温的影响〔J〕.临床麻醉学杂志,2016,32(3):241.〔13〕 万向学,郑秋艳,郑智文,等.饱和状态后低氧流量七氟醚联合丙泊酚用于老年腹部肿瘤手术的临床观察〔J〕.中国药房,2016,27(24):3374.〔14〕 王菲,狄美霞,罗艳华,等.七氟醚和丙泊酚对腹腔镜下行子宫肌瘤切除术患者胰岛功能的影响〔J〕.临床麻醉学杂志,2016,32(6):555.〔15〕 周柃汐,刘庆,彭劲松,等.不同浓度七氟醚复合丙泊酚麻醉对肝脏部分切除术患者术后苏醒质量的影响〔J〕.临床麻醉学杂志,2014(6):550.〔16〕 蔡军,于刚,缪江波,等.七氟醚吸入麻醉㊁丙泊酚静脉麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用效果比较〔J〕.山东医药,2015(40):74.〔17〕 袁鹏,王珂,赵民,等.地佐辛联合丙泊酚预防小儿全麻苏醒期躁动效果观察〔J〕.山东医药,2014(42):76.〔18〕 梁超,丁明,杜芳,等.七氟醚联合丙泊酚麻醉维持在全麻复合硬膜外麻醉中的临床应用〔J〕.中国临床医学,2016,23(3):324.(收稿日期:2018-02-05;修回日期:2018-03-28)(上接514页)压㊁肥胖及血脂增高㊁子痫前期等高危患者,由于妊娠期水肿,高钠低钙突出,因此,剖宫产术后应用低分子肝素钙更为安全㊂综上,低分子肝素钠对DVT有较好的预防作用,低分子肝素钙对DVT有预防和治疗作用㊂因此,对于一般的高危患者,可以应用低分子肝素钠;但对于中㊁高危患者,因其形成下肢深静脉血栓的可能性较大,临床表现隐匿,应用低分子肝素钙可起到预防及治疗的作用㊂由于本研究的纳入对象较少,没有考虑各种高危因素对凝血功能的影响,没有按照体质指数及高危分级制定更加细化的用药方案,希望接下来可以更深入地对此进行探讨,以制定更有效的预防和治疗方案㊂参考文献:〔1〕 葛均波,徐永健,代华平主编.内科学〔M〕.北京:人民卫生出版社,2013:99-102.〔2〕 秦霞.低分子肝素对剖宫产术后下肢静脉血栓形成的预防效果观察〔J〕.山东医药,2010,50(26):48.〔3〕 中华医学会骨科学分会.中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南〔J〕.中华骨科杂志,2009,29(6):602.〔4〕 SHASTRI M D,JOHNS C,HUTCHINSON J P,et al.Ion exchange chromatographic separation and isolation of oligo⁃saccharides of intact low-molecular-weight heparin for thedetermination of their anticoagulant and anti-inflammatoryproperties〔J〕.Anal Bioanal Chem,2013,405(18):6043.〔5〕 刘彩霞,李雪.重视产科血栓性疾病的预防和处理〔J〕.中国实用妇科与产科杂志,2016,32(12):1152.〔6〕 曹泽毅主编.中华妇产科学〔M〕.北京:人民卫生出版社,2004:883-884.(收稿日期:2018-02-02;修回日期:2018-03-23)。
穴位注射疗法治疗周围性面瘫药物的研究进展
穴位注射疗法治疗周围性面瘫药物的研究进展作者：杜元会曾强刘丽陈贵全来源：《中国当代医药》2017年第03期[摘要]穴位注射治疗面瘫的药物种类多，疗效好，但方法不统一。
本文总结近5年来穴位注射治疗周围性面瘫（面瘫）所用药物的相关文献，归纳穴位注射治疗面瘫的药物、用法用量及疗效，为其药物选择提供参考。
[关键词]周围性面瘫；穴位注射药物；研究进展；综述[中图分类号] R245.9+5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）01（c）-0020-04[Abstract]There are many kinds of drugs for treating facial paralysis by acupoint injection，and the curative effect is good，but the method is not uniform.The related literatures about the treatment of peripheral facial paralysis （facial paralysis） by acupoint injection in the last 5 years are summarized，and the drugs，usage and dosage and curative effect of acupoint injection treating facial paralysis have been concluded in this paper，to provide reference for the choice of drugs.[Key words]Peripheral facial paralysis；Drugs of acupoint injection；Research progress；Review周围性面瘫（peripheral facial paralysis）（面瘫）又称特发性面神经麻痹或Bell麻痹[1]，指颈乳突内急性非化脓性面神经炎，临床表现主要为患侧额纹消失、闭目漏睛、睫毛征、鼻唇沟消失、口角下垂等，经正规治疗大多数患者能治愈，若治疗不当或未及时治疗，往往遗留终身面瘫的后遗症，影响患者面容，带来身心痛苦。
复方樟柳碱联合针刺治疗麻痹性斜视临床疗效观察
复方樟柳碱联合针刺治疗麻痹性斜视临床疗效观察作者：夏清艳来源：《中国医药导报》2010年第06期麻痹性斜视是由于支配眼外肌的神经元、神经和眼外肌本身的器质性病变而致单条或多条眼外肌部分或完全麻痹,使眼球向麻痹肌作用相反的方向偏斜。
临床以眼位偏斜、眼球运动受限、复视、眩晕为主症,属于中医的“风牵偏视”、“目偏视”范畴。
笔者2008年1月～2009年7月应用复方樟柳碱联合针刺的方法治疗麻痹性斜视,临床取得较好效果,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料麻痹性斜视患者56例(56只眼),男40例,女16例;年龄最小8 岁,最大76岁,8岁1例,20～35岁15例,36～50岁23例,>51岁17例。
发病时间最短1 d、8例,最长1年、5例,其余发病时间为30 d左右。
发病受累肌肉:外直肌18例,内直肌16例,上直肌6例,下直肌5例,上斜肌2例,下斜肌1例,动眼神经麻痹8例。
1.2 诊断标准1.2.1 复视复视是麻痹性斜视的主要特征。
由于复视的困扰,患者可以出现眩晕,甚至恶心、呕吐。
但复视轻微者往往无明显症状,只有双眼视物时显模糊,如分别检查两眼,均无异常,且视力正常,常易误诊为无病或神经官能症,临床上应予注意。
1.2.2 眼位偏斜本病均会有眼位偏斜的症状,明显程度与向麻痹肌作用方向成正比,同时复视程度也随之加重;反之,则症状减轻或消失。
1.2.3 斜视度第二斜视角大于第一斜视角,即麻痹眼固视时出现的斜视度数大于健眼固视时的斜视度。
1.2.4 眼球运动障碍根据病症的不断加重,眼球转动受到限制。
1.2.5 头位偏斜患者为了克服复视的干扰,常常将头部转向麻痹肌作用的方向,因为在这样的位置,需用麻痹肌的作用减少,复视相应得以改善。
如遮盖一眼则头位偏斜可消失。
检查头位时应与先天性胸锁乳突肌纤维化造成的斜颈相鉴别。
1.3 治疗方法1.3.1 治疗组主穴:内外直肌麻痹取睛明和瞳子髎,上下直肌麻痹取上明和承泣,上下斜肌麻痹取上睛明和下睛明,动眼神经麻痹取上睛明、上明、下睛明、球后;配穴:取患侧攒竹、承泣、太阳、风池、百会、合谷;每日1次,留针30 min。
复方樟柳碱注射液穴位注射治疗缺血性眼肌麻痹的疗效分析
复方樟柳碱注射液穴位注射治疗缺血性眼肌麻痹的疗效分析目的探讨复方樟柳碱注射液穴位注射治疗缺血性眼肌麻痹的临床效果。
方法选取2009年11月—2011年11月在该院接受治疗的缺血性眼肌麻痹患者66例，将所有患者随机均分为研究组和对照组各33例。
研究组选用血塞通注射液、复方樟柳碱注射液以及维生素B1、B12注射液进行治疗。
对照组给予血塞通注射液、曲克芦丁注射液、地塞米松注射液以及维生素B1、B12注射液进行治疗。
结果治疗结束后，对照组的总有效率为63.64%，研究组的总有效率为90.91%，两组总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用复方樟柳碱注射液穴位注射治疗缺血性眼肌麻痹，起效迅速，效果明确，且无严重不良反应发生，值得临床推广。
标签：复方樟柳碱注射液；穴位注射；缺血性眼肌麻痹眼肌麻痹也称眼球运动障碍，可由眼外肌本身病变所致（如重症肌无力），也可由支配眼外肌的脑神经病变引起。
眼缺血的发病机制复杂，多种因素之间互相影响、交相引发，在多因素的基础上，加上应激反应的精神创伤诱因（情绪激动、过度疲劳、外伤等），交感神经过度兴奋，使自主神经调整脉络膜血管运动功能失调。
为探讨复方樟柳碱注射液穴位注射治疗缺血性眼肌麻痹的临床效果，该研究选取2009年11月—2011年11月在该院接受治疗的缺血性眼肌麻痹患者66例，采取复方樟柳碱注射液穴位注射治疗缺血性眼肌麻痹，取得良好的效果，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料患者中男性36例，女性30例；年龄10～71岁，平均（50.5±2.7）岁；病程3～29 d。
所有患者均为后天性眼肌麻痹，且均为单眼患病。
其中13例为滑车神经麻痹，18例为动眼神经麻痹，27例为外展神经麻痹，8例为复合神經麻痹。
同时排除肌源性麻痹、颅内占位性病变以及眶内肿瘤等。
将所有患者随机均分为研究组和对照组各33例1.2 治疗方法研究组选用20 mL的血塞通注射液与浓度为5%的葡萄糖注射液充分融合后进行静脉滴注（糖尿病患者除外），连续用药10 d，2 mL的复方樟柳碱注射液于太阳穴颞浅动脉旁进行皮下注射，1次/d，20 d为1疗程，连续用药1～2个疗程，同时给予维生素B1、B12肌内注射。
颞浅动脉旁注射复方樟柳碱注射液联合甲钴胺离子导入在老年眼外肌麻痹症中的疗效情况分析
颞浅动脉旁注射复方樟柳碱注射液联合甲钴胺离子导入在老年眼外肌麻痹症中的疗效情况分析赵艳娣【摘要】目的讨论颞浅动脉旁注射复方樟柳碱注射液联合甲钴胺离子导入在老年眼外肌麻痹症中的疗效情况.方法选取2014年11月到2015年10月间于我院眼外科治疗的眼外肌麻痹症患者共60例(60眼),依据随机数表法将患者分为3组,即联合组(20眼)、樟柳碱组(20眼)、甲钴胺组(20眼).联合用药组患者行复方樟柳碱颞浅动脉旁注射联合甲钴胺离子导入,于每日入睡前给患者注射2ml复方樟柳碱注射液加500μg甲钴胺注射液离子导入;甲钴胺组于每日入睡前行500μg甲钴胺注射液离子导入;樟柳碱组于每日入睡前给患者注射2ml复方樟柳碱注射液.15日记为1个疗程,疗程结束后记录并对比各组患者有效率、治愈时间及各项指标.结果联合组患者总有效率(95.0%)均高于樟柳碱组(70.0%)及甲钴胺组(70.0%),差异具有显著统计学意义(χ2=7.358,χ2=8.012,P<0.05);联合组患者治愈时间(28天)均明显少于于樟柳碱组(40天)及甲钴胺组(41天),差异具有显著统计学意义(t=23.563,t=21.796,P<0.05).结论颞浅动脉旁注射复方樟柳碱注射液联合甲钴胺离子导入在老年眼外肌麻痹症中的总有效率较高,治愈时间较快,此方法安全高效,值得临床推广使用.【期刊名称】《中国老年保健医学》【年(卷),期】2016(014)002【总页数】2页(P60-61)【关键词】颞浅动脉;复方樟柳碱;甲钴胺;离子导入;眼外肌;肌麻痹症【作者】赵艳娣【作者单位】哈尔滨双城市中医院五官科 150000【正文语种】中文眼外肌麻痹是一种较为常见的眼球运动障碍疾病，为一种进行性、双侧性病变，以上睑下垂开始，逐渐出现眼球运动障碍的疾病，致病原因有外伤、毒素、退行性变、遗传性疾患及肿物等。
经有关文献指出，甲钴胺对于神经组织具有十分明显的亲和性，可促进乙酰胆碱酯酶的合成，控制蛋白质及核酸的合成，用于控制及治疗神经系统疾病[1]。
甲钴胺穴位注射联合面部推拿治疗顽固性面瘫的疗效观察
甲钴胺穴位注射联合面部推拿治疗顽固性面瘫的疗效观察陈君;李立国【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2023(46)1【摘要】目的比较甲钴胺翳风穴注射联合面部推拿与单纯常规针刺治疗顽固性面瘫的临床疗效。
方法选择2019年8月-2021年6月阜阳市中医医院住院的60例顽固性面瘫患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。
对照组采用常规针刺;观察组在常规针刺的基础上,予以翳风穴位注射甲钴胺配合面部推拿。
两组均以10日为1疗程治疗,共治疗2个疗程。
比较治疗前后观察组和对照组的总有效率、Sunnybrook面神经评分、躯体功能评分(Facial disability index physical function,FDIP)及社会功能评分(Facial disability index social function,FDIS)的变化。
结果两组治疗后,观察组总有效率(76.7%)高于对照组总有效率(33.3%),差异有统计学意义(P<0.01)。
甲钴胺穴位注射联合面部推拿后,观察组Sunnybrook面神经评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
与对照组比较,观察组FDIP评分及FDIS评分均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论甲钴胺穴位注射联合面部推拿能够有效的改善顽固性面瘫症状,减轻躯体化障碍,提高社会生活质量,安全可靠,值得推广。
【总页数】5页(P128-131)【作者】陈君;李立国【作者单位】阜阳市中医医院针灸推拿科【正文语种】中文【中图分类】R245【相关文献】1.温针灸腹四穴结合面部推拿治疗顽固性面瘫疗效观察2.甲钴胺穴位注射结合针刺治疗顽固性面瘫的疗效观察3.针药结合联合甲钴胺穴位注射治疗气滞血瘀型顽固性面瘫效果观察4.针刺结合甲钴胺穴位注射治疗难治性面瘫的疗效观察5.甲钴胺穴位注射联合脑心通胶囊治疗顽固性面瘫30例临床观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
复方樟柳碱穴位注射治疗眼底病参考模板
复方樟柳碱穴位注射治疗眼底病【关键词】复方樟柳碱穴位注射眼底病眼科临床常见的眼底病有出血、缺血、炎症、变性等多种病变，常可导致明显的视力下降，预后较差，药物治疗是治疗眼底病的主要手段。
用于治疗眼底病的药物虽然很多，但大多数都疗效欠佳。
近年来，复方樟柳碱注射液的出现为临床治疗眼底病开辟了新的途径，并收到了很好的疗效。
复方樟柳碱注射液主要用于治疗视神经疾病以及视网膜、脉络膜病变和黄斑病变，对于视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变等也有一定的疗效。
笔者应用复方樟柳碱穴位注射治疗眼底病57例，现报道如下。
1 临床资料搜集1年来在我院眼科眼底病的患者57例(80眼)，其中，双眼发病23例，单眼发病34例；男42例,女15例；年龄25～76岁；发病时间最长2年，最短1个月。
2 治疗方法根据不同疾病及病情采用不同的穴位注射，太阳穴(颞浅动脉旁区,相当于足少阴胆经在侧头部的穴位区，体内路线属肝络胆，肝胆互为表里)，承泣穴(球旁，是足厥阴肝经之穴，体内路线属肝络胆，并与眼、头相连)［１］。
复方樟柳碱(北京紫竹药业有限公司生产,国药准字H20000495)，患侧颞浅动脉旁皮下注射，1次/d，每次2 mL(1支),以14次穴位注射为1个疗程。
穴位注射的同时，辅以全身扩血管，神经营养药物治疗。
3 疗效标准与结果经治疗1～2个疗程，视力恢复显著，视功能上升率为96%。
80只眼中显效41只(51%)，有效37只(46%)，无效2只(3%)。
结果见表1。
4 讨论复方樟柳碱注射液具有改善外周循环，提高常压和低压条件下机体的耐缺氧力，加快微循环血液流速，使血液流变学趋于正常，增加毛细血管网的作用，促进组织的修复与再生，抑制过度的纤维母细胞的生长，并能抑制凝血，降低血液的黏稠度，激活纤溶，抑制凝纤溶及血小板聚集作用,使外周血管扩张有利于组织的修复［2］。
此外，对代谢、免疫及神经系统等方面也有一定的影响。
有盐酸普鲁卡因的复方作用，小剂量对调整高低神经活动有良好的作用，可以阻断从病灶向中枢神经的恶性刺激，从而有利于局部病变组织的营养。
复方樟柳碱对颅脑外伤合并外展神经损伤的疗效分析
复方樟柳碱对颅脑外伤合并外展神经损伤的疗效分析章颖;翟名燕;杨国柄【摘要】目的探讨复方樟柳碱注射液对颅脑外伤合并外展神经损伤的修复作用,经患者本人及家属同意,行复方樟柳碱注射液眼部穴位注射治疗.方法回顾性分析2010-01-2011-05因颅脑外伤及颅内血管病变在我院康复中心进行康复治疗的患者,同时经我科会诊确诊为颅脑外伤合并外展神经损伤的共49人(53眼),其中24人(25眼)为复方樟柳碱组(治疗组),在接受康复治疗的同时行复方樟柳碱穴位注射治疗,14 d连续注射为1个疗程,实际观察时间以患者真实治疗次数为准,注射部位为受伤眼侧的太阳穴(颞浅动脉旁),注射方式为皮下注射；另25人.(28眼)为单纯康复综合治疗组(对照组),在康复中心行相关康复治疗.结果在因外伤或自身血管病变导致颅脑损伤合并外展神经损伤的患者中,经复方樟柳碱穴位注射治疗,取得比较满意的疗效.治疗组有效14眼(治愈10眼,好转4眼),有效率56％,对照组有效7眼(治愈1眼,好转6眼),有效率25％.结论复方樟柳碱穴位注射联合康复综合治疗颅脑外伤合并外展神经损伤效果明显.【期刊名称】《中国疗养医学》【年(卷),期】2012(021)012【总页数】2页(P1150-1151)【关键词】复方樟柳碱;穴位;注射;颅脑外伤;外展神经损伤【作者】章颖;翟名燕;杨国柄【作者单位】武警浙江总队杭州医院眼科,310051【正文语种】中文1 资料与方法1.1 资料笔者回顾性分析了2010-01—2011-05因颅脑外伤及颅内血管病变在我院康复中心进行康复治疗的患者，同时经我科会诊确诊为颅脑外伤合并外展神经损伤的共49人(53眼)，其中24人(25眼)为治疗组，在接受高压氧、针灸刺激等综合康复治疗的同时行复方樟柳碱穴位注射治疗。
另有25人(28眼)为对照组，该组患者因自身原因只在康复中心行相关康复综合治疗。
这49名患者中病程7 d～8个月；双眼外展神经损伤有4人，单眼损伤45人，通过角膜映光点法判定，6眼内斜大于45°，40眼内斜15°～25°，7眼小于15°。
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复方樟柳碱注射液联合甲钴胺注射液穴位注射治疗顽固性周围性面
神经麻痹57例
标签：复方樟柳碱注射液；甲钴胺注射液；周围性面神经麻痹；穴位注射
顽固性周围性面神经麻痹是指治疗不及时或错治、误治，延误了最佳治疗时机，发病数个月后仍有口角歪斜、额纹浅或消失、面部肌肉松弛、口角下垂、眼睑闭合不全等症状。
2011年2-9月，本院对收治的57例顽固性面神经麻痹患者予以复方樟柳碱注射液穴位注射取得较好疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
57例患者中男性32例，女性25例；年龄9～63岁；病程最短3个月，最长10年。
所有患者均为单侧发病，其中左侧30例，右侧27例，并发或兼有面肌痉挛者13例。
1.2 纳入标准
①符合西医周围性面神经麻痹诊断标准[1]，属中、重度病变者；②一侧面肌麻痹者；③病程在3个月以上；④年龄6～70岁，男女不限。
1.3 排除标准
①周围性面神经麻痹继发于其他疾病者，如感染性多发性神经根炎、带状疱疹、外伤、腮腺炎或腮腺肿瘤、后颅窝病变等；②孕妇、哺乳期妇女，过敏体质或对本治疗药品过敏者；③合并有心血管、脑血管、肝、肾、肺和造血系统等严重原发性疾病和精神病患者。
1.4 治疗方法
予穴位注射治疗。
药物：复方樟柳碱注射液（北京紫竹药业有限公司，批号20101230078）2 mL、甲钴胺注射液（日本卫材株式会社制造，卫材（中国）药业有限公司分装，批号100665）1 mL。
穴位：攒竹、阳白、太阳为第1组；迎香、颧髎、下关为第2组；地仓、颊车、承浆为第3组。
方法：用5 mL注射器混合抽取上述药液，以4号注射器针头按照各穴位常规针刺方法进针，抽无回血后推药，根据穴位所处解剖位置肌肉厚薄程度，每穴酌情注射0.5～1 mL，注射完毕后棉球按压针孔。
每次选1组穴位，每周注射3次，20次为1个疗程。
儿童用量及疗程减半。
疗程中停用原治疗用药。
1.5 疗效标准
参照国际第5届面神经外科专题研讨会及美国耳鼻咽喉头颈外科学会推荐使用的House-Brackman（H-B）面神经功能分级系统确定疗效标准[2]。
痊愈：面部所有区域正常。
显效：仔细观察可看出轻微的功能减弱，可能有轻微的联带运动；面部静止时对称，张力正常；上额运动中等，眼轻用力完全闭合，有轻度不对称。
有效：有明显的功能减弱，但双侧无损害性不对称，可观察到并不严重的联带运动、挛缩或半侧面部痉挛；面部静止时张力正常；上额运动微弱，眼用力可完全闭合，口角明显不对称。
无效：面静止时不对称；上额无运动，眼不能完全闭合，口角仅有轻微运动。
2 结果
经1个疗程的治疗，57例患者中显效21例（36.84%），有效25例（43.86%），无效11例（19.30），总有效率为80.70%。
治疗前后H-B分级情况见表1。
3 讨论
顽固性面神经麻痹患者因病程较长，大部分已接受过各类药物治疗，此时再采用常规药物治疗疗效欠佳。
此外，由于针灸疗法的普及度较高，多数患者从发病几日就开始针刺治疗，发展至顽固性面神经麻痹阶段时已经接受了频率较高的针灸刺激，患侧面部肌肉对针刺反应不明显，针感差[3]，艾灸时对热度也不敏感。
因此，此阶段采用单纯针刺、艾灸疗法也很难取得满意疗效。
根据此阶段的病情特点，我们选用了穴位注射的方法。
穴位注射法既可以充分利用穴位特性又可以使药物在患病局部发挥作用，弥补了单一治疗方法的不足；而且该方法对面部刺激小，患者容易接受。
周围性面神经麻痹的穴位注射治疗中，传统的药物选择以硝酸一叶秋碱、硝酸士的宁、甲钴胺、腺苷钴胺等为主。
前两种因不良反应较多已逐渐被临床淘汰；后两者疗效相似，单一应用疗效亦欠佳。
在文献研究中发现，目前眼科专用药复方樟柳碱注射液，经球后或颞浅动脉旁皮下注射后可缓解眼部血管痉挛、改善微循环，保持眼肌兴奋性[4-5]。
考虑到顽固性面神经麻痹主要为颜面神经受压及局部血液循环障碍所致，如果将复方樟柳碱注射液应用于本病的治疗，在改善面部血液循环方面或有良效。
因此，本研究尝试将复方樟柳碱注射液与营养神经的甲钴胺注射液相混合进行穴位注射。
在疗程结束后，57例患者症状均有不同程度改善。
除药物作用外，也与所选择的穴位有关。
所选取的3组穴位，分别位于面神经的3个分支，在此进行穴位注射，可使颜面血管痉挛状态得到缓解、血液循环加速、面部肌肉和神经末梢营养得到改善，促进顽固性面神经麻痹的恢复。
在已观察的57例患者中，注射过程中及疗程结束后，均未发现有不良反应，安全性较高。
今后还应开展大样本的随机对照研究，进一步评价其疗效和安全性。
参考文献：
[1] 陈灏珠.实用内科学[M].北京：人民卫生出版社，2005：2610-2611.
[2] House JW. Facial nerve grading systems[J]. Lanyngoscope，1983，93：
1056-1068.
[3] 王希琳，蒋吉刚.三联外治疗法治疗顽固性面神经麻痹疗效观察[J].中国社区医师：医学专业，2010，12（3）：69-70.
[4] 腾学龙.复方樟柳碱治疗前部缺血性视神经病变的临床观察[J].国际眼科杂志，2004，4（4）：778.
[5] 钟晓东，梁婧，何爱群.复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变的疗效观察[J].国际眼科杂志，2005，5（5）：1068-1070.。