2009年终回顾之：医疗信息化与医改同行

2009年终回顾之：医疗信息化与医改同行对于医疗行业而言，2009年注定是被载入史册的一年。新医改方案的出台再加上上百亿的投资无疑为医疗信息化的推进提供了一剂强心记，吸引着众多厂商进入医疗领域，展开一场激烈的角逐。

本文从以下几个角度回顾医疗行业信息化在这一年里走过的历程：医改开启医疗信息化新纪元；IT厂商掘金医疗行业；医疗卫生信息化标准建设进入新阶段；电子病历迎来发展高潮。

医改开启医疗信息化新纪元

医疗领域信息化建设已达20多年之久，长期以来信息化在医疗机构中并没有得到足够地重视。新医改方案，将这一切成为了历史。新医改方案中信息系统首次与公共卫生体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应体系以及医疗管理机制、运行机制、投入机制、价格形成机制、监管机制、科技和人才保障、法律制度并列，被称之为"新医改的四梁八柱"。这是医疗卫生信息化技术领域迎来的历史性机遇，同时也面临着巨大的挑战。

1月23日，国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议，审议并原则通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》（以下简称"意见"）和《2009~2011年深化医药卫生体制改革实施方案》。4月6日，国务院正式公布新医改方案，提出3年内各级政府预计投入8500亿元用于医

疗改革。7月22日，国务院发出 "医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排"的通知，新医改正式启动。

关于医疗卫生信息化，新医改方案要求：建立实用共享的医药卫生信息系统。方案指出："大力推进医药卫生信息化建设。以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，整合资源，加强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步实现统一高效、互联互通。加快医疗卫生信息系统建设。完善以疾病控制网络为主体的公共卫生信息系统，提高预测预警和分析报告能力；以建立居民健康档案为重点，构建乡村和社区卫生信息网络平台；以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设；利用网络信息技术，促进城市医院与社区卫生服务机构的合作。积极发展面向农村及边远地区的远程医疗。建立和完善医疗保障信息系统。加快基金管理、费用结算与控制、医疗行为管理与监督、参保单位和个人管理服务等具有复合功能的医疗保障信息系统建设。加强城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和医疗救助信息系统建设，实现与医疗机构信息系统的对接，积极推广"一卡通"等办法，方便参保(合)人员就医，增加医疗服务的透明度。建立和完善国家、省、市三级药品监管、药品检验检测、药品不良反应监测信息网络。建立基本药物供求信息系统。"

在被形象地比喻为"一顶、四梁、八柱"的新医改方案中，信息化作为其中一大支柱，史无前例地占有一专门章节。对此，业界众多专家表现出了强烈的兴趣。中国卫生信息学会信息技术应用专业委员会主任姚志洪表示，医改目标的实现离不开信息化的支持。唯有通过信息化手段，

建立共享服务，在医卫服务全环节中实现协同和整合，才能推动医患资源的灵活流动和结构优化，得以实现"六位一体"的医改目标。国家卫生部统计信息中心副主任王才有认为：伴随全国医疗卫生体制改革的实施，医院信息化也走到了一个重要关口，如何解决各类医院信息化发展不平衡等重点突出问题，需要各方面力量的同时发挥和有机结合。北京公共卫生信息中心琚文胜主任认为：说到医改对信息化的作用，我认为医改里最关键的不在于写了信息化要干什么，最关键的是将信息化列入到了医改文件，这是史无前例的。北京大学经济研究中心的李玲教授说：整个医疗体制的管理其实就是一种信息的流动，假如信息发生不对称的情况，医疗领域就会发生市场失灵，所以中国的医改能不能成功，信息化是其中的关键。中国工程院副院长邬贺铨院士认为：医疗是民生所系，医疗信息化是兼顾发展经济、保护民生的重要切入点。医疗信息化是建立一个覆盖面广、公平性好、运行效率高、监督管理到位的医疗卫生体系的重要支撑。

国内外IT厂商掘金医疗行业

我国医院总量为3万家，包括1200家三甲医院在内，实现门诊医生站、住院医生站数字化的不足20%。这一数字意味着，在新医改政策的推动下，医疗信息化有望在继金融、电信等行业之后，成为国内增长最快的应用市场之一。据IDC分析预测，预计到2010年，我国医疗整体IT市场投资规模将达到120多亿元，而2007～2011年，我国医疗行业信息化投资规模的年复合增长率有望达到17%。

无论是世界级企业还是本土级企业，无论是实战经验颇丰还是初涉该领域的企业，纷纷看到了这块诱人的蛋糕。一批原本对HIT没有经验的本土IT企业，开始凭借优良的背景，逐步涉水卫生信息化领域。而浸淫在这一领域多年的卫生IT企业，也在雄厚的经验之上开始了与政府、医院的新一轮的互动。英特尔、微软、思科、IBM等世界级IT企业，则一方面加快研发速度，另一方面与医疗卫生机构开展密切合作。

简单整理一下就可以发现这些厂商在这一年的动作频频：

8月31日，用友宣布斥资1亿元人民币，成立专门面向医疗信息化全资子公司--用友医疗卫生信息系统有限公司，以角逐医疗信息化市场。

针对新医改，东软成立了"东软医药卫生业务发展中心"，推出以电子健康档案、电子病历和卫生数字字典为标准，形成覆盖医药卫生信息化全过程的系列解决方案。

新加坡Wilmar集团（年营业额近300亿美元，2009年度世界500

强排名第300名）在中国投资全资子公司，专注于面向医疗行业提供全面解决方案。

微软在美国、中国及泰国设立了医疗技术开发团队，研发资金及团队力量都在不断扩展；中国团队将针对中国医疗机构的实际需求，提供本地化解决方案。而医疗解决方案团队隶属的"新兴市场"是微软亚洲工

程院的四大研发方向之一，也是微软中国研发集团的五大研发重点之一。

2009年戴尔公司在医疗行业有一些列的动作，其中以39亿美元收购美国医疗信息行业领先的Perot Systems（佩罗系统）公司引起业内关注。此次收购使得戴尔公司成为具有为医疗卫生用户"度身订制"医疗信息解决方案的专业公司。

联想公司在2008年推出医疗电脑专供机之后，不断研究医疗卫生用户的应用特点，将在2010年推出升级版的医疗专供机。

在工控机领域世界著名的台资企业-研华公司开始将其在欧美医疗信息领域的成熟技术和产品引进大陆，将对国内的医疗信息化用户来带新的理念和应用。

面对新医改迸发的巨大商机，大大小小的方案商无不摩拳擦掌，跃跃欲试。对此，有专业人士敲响警钟：医疗信息化远非想象中的简单，不是头脑一热、多投点钱就能做得起来。

首先，方案商必须具备一定的专业素质，能够将该行业所有业务流做深做透，从多元化、多业务角度为用户提供一揽子解决方案。这样的解决方案才能真正切合用户的实际应用；

其次，方案商的专业服务团队。基于医疗行业应用的特殊性，要求方案商必须建立专业的行业服务队伍以及快速迅捷的响应机制；