2009年终回顾之：医疗信息化与医改同行
09年总结(新闻)
2月5日，医院召开了2009年年终总结及表彰大会，县委宣传部部长周凤月、县人大副主任陶崇林、县政协副主席江晓华出席了会议，卫生局党委书记、局长袁顺刚、副局长张先明等参加了会议。
会议由医院党支部副书记程厚华主持，党支部书记、院长周永富代表院党支部、院部向全院职工作了09年工作报告。
报告指出，在过去的一年，医院紧紧围绕“医院管理年和“文明创建” ”的工作方针，开拓创新、扎实工作，努力提高科学化管理水平，加强人才储备和人才梯队建设，打造中医特色专科，关注弱势群体开展公益事业，在切实巩固发展成果的同时，实现了经济效益与社会效益同步增长的双赢局面。
在未来的一年，全院干部职工必须坚持“加强中医建设，提升医院品牌”的工作主题，进一步解放思想，科学谋划，努力开创医院又好又快发展的新局面。
会上，周凤月、袁顺刚作了重要讲话。
他们在充分肯定中医院09年工作的基础上，对2010年医院的工作提出了殷切的希望，同时，号召全院干部职工要紧紧抓住整体搬迁的大好机遇，积极应对挑战，深入贯彻落实科学发展观，团结一致，爱岗敬业，开拓创新，奋发图强，为不断提升医院的整体发展水平，创建医院新的辉煌而努力奋斗！
大会还对“获省市级以上表彰的科室和项目”，“先进科室”、“三新项目”、“先进个人”、以及年度考核优秀等获奖集体和个人进行了表彰和奖励。
当晚，医院组织了“迎新年”酒会、摸奖以及文艺歌咏晚会，全院200余名干部职工欢聚一堂，共迎新年佳节。
新医改呼唤创新——2009中国医疗卫生信息化创新项目
通 过 搭 建 区 卫 生 数 据 中 心 和 数 据 交 换 平 台 ，开 发 与 整 合 了 集 医 疗 服 务 、医 疗 保 障 、医 疗 协 作 、 妇 幼 保 健 、 慢 病 管 理 、疾 病 预 防 、绩 效 考 核 、业 务 监 督 、
卫 生 管 理 等 多种 功 能 为 一 体 的 高 效 、 快
级 卫生信息网络体系 。
息 平 台 ，充 分 利 用 卫 生 资 源 加 强 医 疗协
作 ，优 化 医 疗 服 务 流 程 ， 推 动 医 疗 服 务 体 系 的改 革 。 闵 行 区 致 力 于 利 用信 息 技 术 手 段 ， 结 合 国 家 医 疗 卫 生 体 制 改 革 的 目标 ，破 解 一 些 医疗 卫 生 服 务 难 点 问题 ，推 进 医
挂 号 ， 对 卡 中 已 存 入 一 定 费 用 的 预 交 金
患 者 ，可 以直 接 到 医 生 站 挂 号 就 诊 ，免 去 挂 号 和 交 费 的 排 队 之 苦 。 门 诊 系 统 与
检 查 和 检 验 系 统 高 度 集 成 。 患 者 可 以直
功能 。
福州总医院的 “ 技 ” 是 改 变 流 秘
２ １ 年１ Ｉ － ｅ ｌ ｃ ｒ ０ 月 Ｈ ａ ｈ ａ ｅ Ｏ ｅ ｔ
５ １
三 级 医院 之 间信 息 共 享
由
医联 工 程
上 海 申 康 医 院 发 展 中心 组 织 建 设 旨在 实 现 上 海 ２ 家 三 级 ３ 以上医院实现临床信息共享的 “ 医联 工 程 ”于 ２ ０ 年 基 ０８
信 息 化 服 务 社 区卫 生
Ｌ ＿海市闵行区根据医疗卫生体制改
ｌ 革 的 目标 和 意 见 ，结 合 自 身 多 年 卫 生 信 息 化 的 基 础 ，对 辖 区 域 内 的 医 疗
“信息化与医改同行”系列谈(十二)
“信息化与医改同行”系列谈(十二)面对“新医改”3年内投资8500亿元的市场机会，东软相识而动，并已做好了充分的准备。
东软医疗软硬并举在医疗领域，东软是个“全能型”选手，它既能生产大型医疗设备，又能提供从公共卫生到医疗服务、医疗保障、药品供应以及远程医疗的全套解决方案。
在国内医疗业，东软是目前惟一一个如此“全能”的高科技企业。
但是媒体尚无对东软医疗的全面报道，以至于东软医疗像个“谜团”，很多人都只知其一、不知其二，有些人不知道作为一个软件企业的东软还能生产CT；还有些使用过东软CT等医疗设备的业内人士，不知道东软还能提供医疗卫生的全套IT解决方案。
近日，本报记者采访到了东软集团高级副总裁兼首席运营官卢朝霞教授，希望能全方位解读东软医疗，并为读者呈现一个全面的东软医疗。
缘起：第一台国产CT东软进入医疗设备领域要追溯到1995年。
卢朝霞给记者讲了一个有意思的故事，早在1988年，沈阳某家医院花50万美元进口了一台CT机，组装后开机时出了问题，国外厂家的人一直没有维修好，一直闲置，成了“植物人”。
有一天，沈阳卫生部门对外张贴了“招贤红榜”，试图将其维修好，而当时的东北大学的两位年轻教师郑全录、李甲递前去揭了榜，结果花了不到90天的时间就把机器修好了。
从这以后，东北大学校领导就提议：“你们能修好CT，那么你们能不能研发和生产CT？”1990年，东北大学成立了计算机影像工程技术中心，开始了国产CT的研究与开发，1994年6月，由东北大学研制的CT通过了国家科技部的技术鉴定，但要作为一个产品生产出来再销售，还有很长的过程。
1995年11月，东北大学为了推动一直在校园里孵化的CT科研成果尽快产业化，并解决他们后续发展资金问题，决定将东北大学计算机影像工程技术中心并入东软。
东软从此开始投入研发力量，最终于1997形成了能够在市场上销售的CT产品。
1997年，东软医疗所生产的第一台国产CT获得国家生产许可，成为中国惟一能够生产CT的民族医疗企业，使我国成为继美、日、德之后第四个能够生产全身CT的国家。
医疗信息化与医疗服务改革
医疗信息化与医疗服务改革医疗信息化是当今医疗服务改革的重要一环，它可以帮助医务工作者更好地开展工作，提高患者的治疗水平和医疗服务质量。
医疗信息化通过信息技术手段来实现医院信息系统的建设和运行，促进医疗服务的现代化，将最前沿的医学知识和技术，最新的医疗产品和服务，最新的研究成果和诊疗方案等信息快速传输给医务人员，以更好地为患者提供精准、全面、高效的医疗服务。
医疗信息化的发展趋势和潜在价值随着科学技术的不断进步和互联网的普及，医疗信息化迅速发展，成为医疗行业的重要趋势之一。
医疗信息化可以借助互联网技术，将医生和患者连接在一起，大幅度提高医疗服务质量和审美的能力。
采用现代化的医疗设备和信息技术手段，医院可以实现医疗过程的数字化、网络化、信息化，打破了地域限制和时间限制。
这样可以帮助医院节约人力和物力，提高效率和质量。
传统的医疗服务存在诸多问题，如重复项目的开展、过度医疗行为的出现、医疗工作的不精细等。
这些问题可能会导致医疗服务质量的下降，因此，采用医疗信息化手段可以解决这些问题，提高医疗质量和服务水平。
医疗信息化的实践在当前情况下，医疗信息化的实际应用已经越来越广泛。
比如，在大型医院中，医疗信息化系统已经得到了广泛的应用，包括电子病历、电子处方、电子监控、数字化影像等。
这些系统的实际运行可以帮助医生更加准确地指导患者治疗方案，还可以在医疗服务过程中自动生成各种报表，提供意见和建议，方便管理人员做出更加科学的决策。
医疗信息化还可以帮助医院更好地管理患者的信息。
医院的医生可以通过电子病历管理患者的病历信息。
这样，患者不需要再花费精力和时间为重复的检查和治疗去做繁琐的拷贝重复数据工作，减轻患者的负担，让患者感受到更加便捷的就医体验。
另外，例如远程医疗技术、互联网医疗等新兴的医学模式，也表明了医疗信息化带来的巨大潜在价值。
医疗信息化需要注意的问题虽然医疗信息化在医疗服务改革中发挥了重要的作用，但是在具体实践过程中也存在着一些问题。
中国医疗信息化发展历程
中国医疗信息化发展历程
近年来，随着医疗保健的发展和科技的进步，医疗信息化已成为促进医疗行业转型升级的重要手段。
中国医疗信息化发展历程可以追溯到上世纪90年代末，当时中国政府开始倡导基于互联网的医疗信息化发展。
此后，国内医疗信息化迅速发展，先后出现了电子病历、移动医疗、远程医疗等一系列新兴的医疗信息化服务项目。
2009年，中央政府发布了《国家医疗信息化发展规划》，明确提出了“加强医疗信息化建设，推进医疗信息化应用”的目标。
接着，各地纷纷响应国家政策，积极推进本地区的医疗信息化建设和应用。
2015年，国务院发布了《关于加强互联网医疗信息服务管理的意见》，这标志着中国医疗信息化进入了一个更高的发展阶段。
随着互联网医疗的快速崛起，中国医疗信息化由传统的院内信息化向移动互联网时代进一步发展，医疗信息化服务也更加全面和普及化。
目前，随着人工智能、大数据、云计算等技术的不断创新，医疗信息化将呈现出更加广阔的发展空间和无限的前景。
回眸2009中国新医改元年
回眸2009中国新医改元年为民众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，这是世界各国普遍面临的共同难题。
对一个有着13亿多人口的发展中大国来说，更是如此。
面对这一世界“顽疾”，在历经两年多的充分研究和反复讨论后，中国政府终于在2009年开出了一张“处方”——《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，并且出台了一系列配套政策措施，投入1197亿元加以推进和落实。
■这剂“处方”疗效如何？年终岁末，我们不妨对此进行回顾与评价。
一、新医改破茧而出1.基本医疗保障走向“全民”2009年全国新农合参合人数达到8.33亿，这意味着90%以上的中国农民看病可以报销。
享受新农合补偿的农民，近年已累计达到近20亿人次。
截至2009年8月城镇职工和居民参加医保人数已有3.36亿多人，年底预计达到3.9亿人。
这就意味着，到2009年底将有超过12亿的中国公民能够享有基本医疗保障。
作为基本医疗卫生服务的“四大体系”之一，医疗保障体系将为老百姓实现“病有所医”提供制度保障。
《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）》中提出的“3年内基本医疗保障制度覆盖城乡全体居民”的目标，离实现之日已为期不远。
2.基本公共卫生服务均等化“上台阶”健康公平是社会公平的重要方面，也是经济社会发展的重要目标。
为此，我国在推进深化医改过程中明确，要“促进基本公共卫生服务逐步均等化”。
今年6月，中央财政下拨104亿元，支持按规定项目免费为全体城乡居民提供基本公共卫生服务，其中包括免费为儿童补种乙肝疫苗；为农村育龄妇女补服叶酸；免费为白内障患者实施复明手术；为唇腭裂儿童实行免费修复手术；为妇女进行宫颈癌、乳腺癌早期检查；为65岁以上老年人和3岁以下婴幼儿进行检查，逐步建立健康档案等。
这些项目大部分都是针对农村地区和人口，体现了党和政府实现城乡卫生公平的努力和决心。
卫生部新闻发言人指出，实现基本公共卫生服务均等化，就是要保障城乡居民获得最基本、最有效的基本公共卫生服务，最终使老百姓不得病、少得病、晚得病、不得大病。
与医改并进 卫生信息化力求三大转变
与医改并进卫生信息化力求三大转变在医改开局之年的2009年,我国卫生信息化在标准建设方面取得了阶段性突破与成果,电子健康档案、电子病历和数据字典这三方面的标准和规范相继出台。
在此之后,2010年,我国卫生信息化有哪些新思路或新目标?1月6日,“2010年全国卫生工作会议”闭幕,会上,卫生部部长陈竺提出: “深化医药卫生体制改革是2010年卫生系统的中心工作”。
为此,陈竺部署了12项总体工作目标。
其中,第十一项工作专门论述了加快医药卫生信息系统建设的具体思路和重点工作: “做好总体设计,按照整体设计、系统集成、分步实施、突出重点、实用高效的原则,对医药卫生信息系统进行优化设计,尽快制定全国卫生信息化建设规划纲要; 加强信息标准化研究,完善数据标准和通信标准体系,促进信息互认共享; 抓好平台建设和连点成面工作,重点建设以居民电子健康档案为核心的区域卫生信息平台和以电子病历为基础的医院信息平台。
逐步将传染病报告、卫生应急、卫生监督、医疗服务、新农合、妇幼卫生、社区卫生、采供血等方面的信息系统进行对接,连点成面,促进医药卫生信息系统整体建设,防止和减少‘信息孤岛’的问题; 加强卫生信息的分析研究和利用; 利用信息化手段改进监管,注重发挥信息化在改善监管绩效中的作用,增强卫生工作的透明度,提高监管效率。
”那么在这一重要指针的指引下,卫生信息化将如何帮助和推动医改?有哪些新思路或新目标?1月7日,卫生部统计信息中心主任饶克勤再次接受《计算机世界》报记者独家专访时表示,卫生信息化一定要实现三大转变。
2009年4月,“新医改”方案甫一出台,本报记者曾独家专访饶克勤,当时,饶克勤提出要“打好三个基础,建好三级平台,提升业务应用系统”,这是卫生信息化的技术路线。
饶克勤强调,之所以提出这一任务目标,就是为了适应“新医改”的要求,医药卫生体制改革要求建立以人为本的健康和疾病管理信息系统。
如今要满足这个要求,信息化建设的思路也要随之转变。
2009年北京市卫生信息化工作会工作报告
科学发展创新服务积极推进北京卫生信息化建设2009年北京市卫生信息化工作会工作报告北京市卫生局邓小虹同志们：2009年北京卫生信息化工作会今天在这里召开，会议的主要任务是：回顾我市2008年卫生信息化工作进展情况，安排部署2009年我市卫生信息化工作任务；交流近年来实施卫生信息化建设的工作经验。
下面,我从两个方面进行报告:一、2008年工作总结（一）信息管理制度建设得到进一步加强1.为贯彻落实《北京市信息化促进条例》，我局与市信息办联合制定并下发了《北京市卫生信息化项目建设管理办法》,明确了卫生信息化项目建设各阶段的管理制度，对加强我市卫生信息化项目建设统筹规划,避免重复建设、盲目建设,推进信息资源整合和共享起到了重要作用。
2.为规范和指导区县卫生信息化建设，促进市区两级统一、规范、安全的卫生服务和管理信息体系的构建，我局制定下发了《北京市区县卫生信息化建设指南》和《北京市区县卫生局信息中心职能及岗位设置指南》,明确了北京市卫生信息化建设目标、区县卫生信息化建设任务以及区县卫生信息化建设原则和规范,为区县卫生局信息中心的建设提供了指导。
3.为推进医院信息系统建设，我局进行了《北京地区医院信息系统基础设施建设指南》、《北京地区医院信息系统基础设施运行与管理规范》的推广实施工作，为规范和管理北京地区医院信息系统建设，加强政府的监管职能，促进全市卫生信息化协调统一的发展奠定了良好的基础。
（二）信息安全管理水平得到进一步提高以迎奥运为契机，加强信息安全管理和建设，保证了网络基础设施、网站、应用系统的安全运行，同时也为奥运后的信息安全保障奠定了基础。
1.引入国际信息安全相关标准,建立了信息安全管理体系。
2008年对信息系统进行安全等级保护评估，落实了相应的安全管理措施和安全责任,与信息安全等级保护三级的开发运营商签订安全责任书。
2.完成了卫生统计、新农合系统、血液系统、实名就诊等重要信息系统的异地容灾备份的建设。
2009医疗质量持续改进总结
2009年医疗质量持续改进工作总结医疗质量管理是医院管理永恒的主题，努力提高医疗服务质量水平、确保医院安全有序运行是医务人员共同奋斗的目标，也是医院存在的基础和价值所在，医疗质量持续改进是医院赖以生存的关键，如果没有医疗质量的持续改进，医院全面医疗质量管理就会陷入僵化，不利于医疗管理、医疗技术水平的持续提高。
医疗质量的持续改进是医院全面医疗质量管理标准化、科学化、精细化、规范化的实现。
2009年依据《医疗质量管理年》、《医院管理评价指南（2008版）》、“江苏省等级医院评审”及“患者安全目标”进行了有针对性的质量改进，现总结如下：一、经过对临床检查，可以反应出部分医生对自己要求不够严格，对基础理论、基本技能不够重视。
为了加强对临床医生基本理论、基本知识、基本技能的培训，培养新医生、年轻医生的严谨态度、严肃作风，提高操作应急等水平，对全院进行统一培训。
层层把关，责任落实到人，先后组织了年轻医生的三级培训、模拟操作训练，并对主治医师定期考核。
经过统一培训后我们组织三基水平考试及操作技能考试。
从考试成绩看，主治医师三基、技能考试均反应出良好的水平。
住院医生三基成绩良好，操作考试较主治医师稍差。
总体令人满意。
但这项工作仍需要持之以恒的进行下去，以确保三基理论及基本技能不滑坡。
二、全面落实患者安全目标考核管理，联合病区科主任、护士长对首诊负责、三级查房、疑难病例讨论、会诊制度、死亡讨论、分级护理、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度、临床用血准入制度等进行检查。
检查结果显示首诊负责、三级查房、疑难病例讨论、会诊制度、死亡讨论、分级护理、查对制度、技术准入制度、临床用血准入制度等执行良好。
但对科室二次查房检查尚存在一定问题，虽然科室都能保证二次查房，但质量不够，特别是存在跨组查房、低年制住院查房，不能保证查房质量。
交接班制度落实不够，主要体现在漏交班情况。
给予下发整改通知后，要求科主任、护士长作为第一责任人进行检查，通过改进后，几次抽查结果均良好。
医疗卫生信息化医改信息化解决方案-医疗卫生信息化与医改的结合路径
医疗卫生信息化医改信息化解决方案-医疗卫生信息化与医改的结合路径当前，中国的医疗卫生信息化和医疗改革结合两个最热点就是区域卫生化和医院的信息化。
目前卫生部对于医改已经进入公立医院改革的攻坚阶段，过程中有两个关键点：一个就是临床路径，另外一个就是信息化。
陈部长把临床路径和卫生信息化作为医改的两个最重要的抓手来提出，可见医疗改革进入目前的攻坚阶段，信息化所扮演的重要角色。
区域卫生信息化是和医改相结合，并在整个医疗卫生改革中发挥重要作用的一支。
美国的区域信息化是在2004年由布什总统提出来的，由国会决定并准备在十年之内为每一个公民构建电子病历。
当时美国政府的预算是十年内投资2000亿美金。
总体上讲，区域卫生信息化和电子病历是要提高医疗效率，降低医疗费用，提高医疗质量，减少医疗差错，这也是我国医改的基本方针。
扎实四梁八柱中国的医改十分复杂，与美国不同的是，我们首先要解决看病贵，看病难的问题。
国内现行的医疗改革，尤其是在公立医疗改革采取一系列的措施以后，已经开始向国外一些发达国家靠拢，即投入巨资来建设国家的医疗卫生信息系统。
具体来讲，我们国内医疗体制改革所讲的四梁八柱，其中信息系统作为医疗改革的八个体系的重要的环节，支持了四项改革最重要的任务，包括构建新的医疗服务体系、构建新的公共卫生服务体系和医疗保障体系，药品供应体系等。
进入2010年，就开始进入公立医院改革的攻坚阶段，最近卫生部的具体分工是这样的：由医政司来主抓全国的电子病历；由医管司主抓全国的医院信息化；由信息中心主抓信息化的技术问题，包括技术的推进。
目前卫生部医政司正在编写电子病历系统基本功能规划，11月底准备向全国发布。
同时，医政司也正在编写电子病历系统应用评审分级标准。
而医管司和信息中心马上要启动修订原来医院信息系统的规范，紧接着还要做医院信息化应用实施的分级评价标准。
所以，未来政府会采取一系列的法律法规，评审准入等等措施来推进国内的医院信息化。
医疗信息化与医改同行
医疗信息化与医改同行本文从以下几个角度回顾医疗行业信息化在这一年里走过的历程：医改开启医疗信息化新纪元；IT厂商掘金医疗行业；医疗卫生信息化标准建设进入新阶段；电子病历迎来发展高潮。
医改开启医疗信息化新纪元医疗领域信息化建设已达20多年之久，长期以来信息化在医疗机构中并没有得到足够地重视。
新医改方案，将这一切成为了历史。
新医改方案中信息系统首次与公共卫生体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应体系以及医疗管理机制、运行机制、投入机制、价格形成机制、监管机制、科技和人才保障、法律制度并列，被称之为”新医改的四梁八柱”。
这是医疗卫生信息化技术领域迎来的历史性机遇，同时也面临着巨大的挑战。
1月23日，国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议，审议并原则通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》（以下简称”意见”）和《2009~2011年深化医药卫生体制改革实施方案》。
4月6日，国务院正式公布新医改方案，提出3年内各级政府预计投入8500亿元用于医疗改革。
7月22日，国务院发出“医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排”的通知，新医改正式启动。
关于医疗卫生信息化，新医改方案要求：建立实用共享的医药卫生信息系统。
方案指出：”大力推进医药卫生信息化建设。
以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，整合资源，加强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步实现统一高效、互联互通。
加快医疗卫生信息系统建设。
完善以疾病控制网络为主体的公共卫生信息系统，提高预测预警和分析报告能力；以建立居民健康档案为重点，构建乡村和社区卫生信息网络平台；以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设；利用网络信息技术，促进城市医院与社区卫生服务机构的合作。
积极发展面向农村及边远地区的远程医疗。
建立和完善医疗保障信息系统。
加快基金管理、费用结算与控制、医疗行为管理与监督、参保单位和个人管理服务等具有复合功能的医疗保障信息系统建设。
医疗卫生信息化对医疗改革的影响
医疗卫生信息化对医疗改革的影响近年来，随着互联网和信息技术的快速发展，医疗卫生信息化已逐渐成为一个热门话题，并且被广泛应用于医疗行业。
医疗改革作为国家的重大改革之一，也得到了大力支持和倡导。
那么，医疗卫生信息化对医疗改革到底有何影响呢？医疗卫生信息化，指利用计算机和通讯技术，对医疗卫生的各个环节进行数字化、网络化、智能化改造的过程。
通过信息化技术的引入，能够快速采集、存储、传输、分析医疗卫生相关的信息，实现医疗卫生信息的共享和协同，提高医疗卫生服务效率和质量。
医疗卫生信息化的兴起，为医疗改革注入了新的活力和动力。
一、加强医疗资源的整合与共享医疗卫生信息化可以加强医疗资源的整合和共享。
目前，医疗资源分布不均、资源利用效率低下等问题是制约医疗改革的重要因素。
通过医疗卫生信息化的引入，可以实现信息共享和医疗卫生资源整合，提高资源的利用率和效率。
医疗卫生信息化系统可以将医院、诊所、社区卫生服务机构、药店等各类医疗资源进行统一管理和资源共享，便于全面掌握医疗卫生服务的现状、需要和供给，优化服务模式，提高服务质量。
二、促进医疗服务的普惠和平等医疗卫生信息化可以促进医疗服务的普惠和平等。
当前，不同地区、不同群体之间的医疗服务水平差异较大，普遍存在医疗卫生资源匮乏、医疗服务粗放等问题。
医疗卫生信息化可以消除地域限制，实现医疗资源的数字化和网络化，为人们提供跨地域、跨时空的优质医疗服务。
另外，信息化技术可以提供个性化的医疗服务，优化医疗卫生服务模式，提高医疗服务整体水平，并且能够更好地保障人民群众的健康权益。
三、加强医疗卫生管理与监管医疗卫生信息化可以加强医疗卫生管理与监管。
医疗卫生信息化技术的引入，可以快速采集、传输、记录、共享医疗卫生数据，为医疗卫生管理与监管提供了可靠的基础。
此外，医疗卫生信息化系统也可以实现对医疗机构、医务人员等各方面的管理和监督，通过数据分析和挖掘发现问题，提高医疗卫生服务和管理的科学性和规范性，为医疗改革提供强大的支持。
医疗信息化建设与医疗卫生管理的改革
医疗信息化建设与医疗卫生管理的改革随着科技的进步，医疗信息化建设成为了现代化医疗服务的重要标志。
医疗信息化建设可以提高医疗服务的质量，提高医疗工作的效率，同时促进医疗卫生管理的改革和发展。
本文将从医疗信息化建设和医疗卫生管理两个层面分析，探讨医疗信息化建设对医疗卫生管理改革的影响。
一、医疗信息化建设医疗信息化是医疗服务的数字化和网络化，是利用计算机技术、通信技术和医疗技术进行信息采集、传输、处理、存储和分析，提高医疗服务质量、效率和安全的过程。
医疗信息化建设包括电子病历、卫生信息平台、医学图像处理系统、移动医疗、医疗物联网等。
这些系统的建设和应用可以促进医疗服务的质量和效率的提升，对医疗卫生管理的改革有重要影响。
1. 电子病历电子病历是指利用计算机技术、数据库和网络技术实现病历数字化、可视化、共享化和安全可靠的过程。
电子病历系统的建设可以实现病历的快速传递、共享和查询、大幅度减少病历造成的纸质浪费、提高医疗卫生服务的效率和质量。
同时电子病历可以全面纪录病人的就诊过程，为医院的医疗卫生数据分析和研究提供了大量的数据资源。
电子病历系统不仅是医疗卫生行业信息化建设的重要组成部分，同时也是推动医疗卫生管理改革的有力工具。
2. 卫生信息平台卫生信息平台是指通过计算机技术实现医疗资源共享、卫生信息传输、卫生服务监测和决策支持的数字化平台。
卫生信息平台可以吸收整合各级医院和医疗机构的信息资源，为医院、政府和公众提供全面的信息服务。
利用卫生信息平台，可以实现医院之间的病人转诊、科室协作和共享资源、病人就医地域与医疗机构的匹配等功能，大大提高了医疗服务质量。
3. 医学图像处理系统医学图像处理系统指通过计算机技术对病人的医学图像进行数字化处理、存储和分析，为医生诊断和治疗疾病提供依据的数字化系统。
数字化医学图像存储系统可以解决医学图像的传输、存储、处理和共享的问题，同时可以提高医生对疾病的准确诊断和治疗效果的掌握。
医疗卫生信息化与医疗质量改善
医疗卫生信息化与医疗质量改善一、医疗卫生信息化医疗卫生信息化是指通过信息技术手段，对医学、公共卫生、医疗保险以及与患者相关的服务进行管理和支持。
医疗卫生信息化的发展已经成为全球医疗行业的大势所趋。
1. 医疗卫生信息化发展历程随着信息技术的飞速发展，医疗卫生信息化也得到了较快的发展。
在20世纪50年代，医疗卫生信息化开始踏上发展之路。
1960年代，电子计算机成为医疗卫生信息化中嵌入式系统的重要组成部分。
随着互联网的发展，医疗卫生信息化开始进入全面应用阶段。
21世纪以来，医疗卫生信息化进入了快速发展阶段，人工智能、大数据等技术也逐渐应用于医疗卫生信息化领域。
2. 医疗卫生信息化的重要性医疗卫生信息化的发展，可以提升医疗效率、减少医疗事故、优化医疗资源配置、降低医疗费用、方便患者就医等。
通过电子病历系统、医学图像信息处理系统等信息化手段的应用，可以使医疗工作变得更加高效、准确。
医疗工作中的种种数据，可以得到数字化的管理，实现信息资源共享。
这样一来，可以比较方便地对临床治疗方案进行比较、研究，为患者提供更好的医疗服务。
二、医疗质量改善医疗质量是指医疗行为是否符合技术标准和进展成果，是否以患者为中心、面向服务、以质量为导向，是否以效果为导向等方面的评价。
医疗质量管理是指通过合理的医疗监管和管理手段，来优化医疗质量，为患者提供更好的医疗服务，保障患者的安全和健康。
1. 医疗质量管理的内容和原则医疗质量管理分为过程控制和结果控制两种，过程控制是指对医疗过程的规范、监督和控制；结果控制是指对治疗效果的控制和评价。
医疗质量管理的原则主要有以下几点：以患者为中心，以实现质量为目的；科学管理，加强过程控制和结果控制；全员参与，以实现全员培训、宣传和交流等环节；持续改进，始终以持续改进的原则为质量管理的方向。
2. 医疗质量提升的重点医疗行业是服务社会的行业，其最终追求的目标是通过高质量、高效率的医疗服务，达到社会的健康水平和幸福程度。
医疗信息化是医疗改革深入发展的必然趋势
综述医疗信息化是医疗改革深入发展的必然趋势。
随着我国居民生活水平的提高,人们对医疗健康服务的要求不断提高。
医疗卫生行业面临的内外环境发生了重大变化,制约卫生行业发展的问题日益凸显出来，医疗改革势在必行.医疗信息化是充分把IT技术应用于医疗行业,其核心是围绕每一个客户，将整个社会的医疗资源和医疗服务整合为一个系统，来提高全社会的医疗服务水平和运作效率.医疗信息化使得医疗活动和服务从形势到内容都发生了结构性的变化，它是提高我国医疗服务水平的必要手段和重要支撑。
政策和内在需求是行业发展的动力。
我国医疗行业的信息化发展得益于政策的大力支持。
从20世纪的“金卫工程”到医疗行业“十二五"规划，政策对医疗信息行业的快速发展起到了重大的推动作用.2009年出台的“新医改”明确把医疗信息系统建设作为“四梁八柱”之一，我国医疗信息化建设迎来全面的发展。
信息系统的智能化将医护人员从繁琐的体力劳动解放出来，为医院管理带来了极大的便利。
为适应新医改形势下的卫生信息化建设需求，卫生部在充分借鉴国内外经验的基础上,又研究提出了“十二五"期间卫生信息化建设总体框架，简称“3521工程”，即建设国家、省和地市3级卫生信息平台，加强公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度和综合管理等5项业务应用，建设居民电子健康档案、电子病历等2个基础数据库和1个专用网络.医疗卫生信息化在政策的推动下，未来将迎来更大的发展和机遇.医疗行业的信息化建设不再流于形式，而是医院管理和服务水平提高的内在需求。
医疗信息化行业的市场空间广阔.2009年我国医疗行业IT消费占医疗机构支出的0。
8％，这与发达国家3％-5%的占比差距仍然很大.随着我国医疗改革的深入，医疗机构的信息化需求不断提升.截止2011年8月底，我国共有各类卫生医疗机构944，463个，巨大的卫生医疗机构保有量也为行业发展提供了广阔的市场空间。
据IDC最新的报告预测，2015年我国医疗IT消费市场规模将达到290。
卫生信息化与卫生改革同行
卫生信息化与卫生改革同行看病难、看病贵已成为社会热点问题。
但是，导致看病难、看病贵的原因是多方面的，我国各级政府和相关部门，都在探讨解决这个事关群众根本利益的全社会难题。
卫生信息化对缓解看病难、看病贵问题，能产生怎样的正面影响和积极作用?3月15日，记者约请卫生部信息化领导小组办公室主任、卫生统计信息中心主任饶克勤与中国信息化杂志社执行社长王学武，就有关问题进行了对话。
卫生信息化不仅仅是传统意义上的计算机网络建设王学武:您好，饶主任!难得有求教您的机会。
关于卫生信息化，我记得在《全国卫生信息化发展规划纲要(2003-2010年)》中有这么几句论断，卫生改革与发展迫切需要加快信息化建设，信息化不仅能促进各项改革措施的落实，也能推动卫生改革的深化。
我想请您谈谈，十五以来，卫生信息化实践促进了哪些改革措施的落实，对推动卫生改革的深化发挥着怎样的作用?饶克勤:卫生改革发展需要加快卫生信息化建设，卫生信息化建设能够促进和推动各项改革措施的落实和深化，两者是相辅相成的。
卫生信息化发展对于促进和推动各项卫生改革措施的落实与深化，有两个层面上的意思，一个是政策层面上，另一个是管理层面上。
王学武:可不可以讲得具体点?饶克勤:在政策层面上，卫生改革发展政策应该建立在认真研究和深刻认识社会主义市场经济条件下，城乡居民对卫生服务需要、需求的变化规律和卫生工作自身规律的基础上。
基本规律的认识需要翔实的数据分析和正确的循征方法。
王学武:对不起，我对卫生领域比较外行，能讲得朴素些吗?饶克勤:卫生信息化建设不仅仅是传统意义上的计算机网络建设，而是更注重利用计算机和网络技术来提升卫生管理水平、卫生服务效率，方便和快捷地服务于人民群众。
2003年SARS流行，我们感觉到最深刻的教训之一就是信息不通、指挥不灵，缺乏突发事件应急反应的机制，导致当时许多防控政策和措施得不到落实。
党中央、国务院要求我们用三年左右的时间，建立国家疾病信息系统和突发公共卫生事件应急反应机制。
“信息化与医改同行”系列谈(十四)
“信息化与医改同行”系列谈(十四)信息化关键不在技术，而在应用。
要研究行业的管理模式、运作模式的转型和创新，依靠技术应用解决问题，要对信息进行开发利用，维护官兵和百姓的利益。
北京军区的卫生信息化工作在业内是首屈一指的――它是全军第一个完成“军字一号”工程的战区；率先探索完成了“军字三号”工程――“军队卫勤机关综合管理信息系统”，从宏观层面帮助主管部门开展监管服务，监督各级卫生机构的服务是否到位。
这些成绩的取得离不开北京军区卫生部信息中心主任樊小玲――卫生专业出身、半路改行搞信息化建设――的先进的管理理念。
樊小玲坐在她的办公室内，就能从电脑上查看北京军区所辖各级卫生机构的诸多数据。
譬如：各个医院各科室有多少空余床位；某个士兵感冒，有哪些症状、哪位大夫给他开了什么药、总计多少钱等信息，全都尽在掌握。
IT以实用为主不能流于形式信息化关键不在技术，而在应用。
要研究行业的管理模式、运作模式的转型和创新，依靠技术应用解决问题。
谈到军队卫生信息化，不可避免地要说起“军字一号”、“军字二号”、“军字三号”这三大工程。
樊小玲坦承，在“九五”期间，大家对这三大工程的认识和理解是有偏差的，当时只是认为“军字一号”就是单纯医院软件的研发，“军字二号”就是远程医疗，“军字三号”就是一个综合数据库。
“把这三者分离开来，形成了割裂的认识，其实这三者是有联系的，决不单纯是局部软件研发这么简单。
” 樊小玲说。
“信息化建设是继承性的、可持续性的，不能割裂地看待任何一个信息化项目，否则就会造成该项目投了很多钱、得了很多奖，但是没有效益。
”“现在我们的观念发生了转变，正所谓新理论、新技术催生新成果。
现在我们认识到，医疗单位自身的局域网建设和业务系统建设都应该属于一号工程，也可以叫基础信息建设；三号工程则是要在基础医疗建设和基础网络建设完成之后才能进行。
”早期，我们也有综合数据库，但是它没有解决信息来源、信息交互和信息利用的问题，只是个静态的、没有循环的死东西。
“信息化与医改同行”系列谈(十六)
“信息化与医改同行”系列谈（十六）新医改催生六大信息系统建立实用共享的医药卫生信息系统,是新医改“四梁八柱”中的一根柱子,新医改将催生出一批要求高、功能强、覆盖广的信息系统。
公共卫生信息系统公共卫生服务体系是新医改的“四梁”之一。
新医改要求: “建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督和计划生育等专业公共卫生服务网络,完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能,建立分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生服务体系,提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力,促进城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。
”要实现这一目标,必须要建立一个覆盖广、功能强的公共卫生信息系统。
“公共卫生信息系统”应具有可扩展性和灵活性,它覆盖了现有疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、社区卫生服务、应急救治、采供血管理、计划生育及农村卫生等信息系统的功能。
按新医改的要求,“从20__年开始,逐步在全国统一建立居民健康档案,定期为65岁以上老年人做健康检查,为3岁以下婴幼儿做生长发育检查,为孕产妇做产前检查和产后访视,为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病、结核病等人群提供防治指导服务。
”这些为城乡居民提供的基本公共卫生服务项目需要“公共卫生信息系统”提供技术支持进行管理。
新医改还要求“从20__年开始开展以下项目: 为15岁以下人群补种乙肝疫苗、消除燃煤型氟中毒危害、农村妇女孕前和孕早期补服叶酸、预防出生缺陷、贫困白内障患者复明、农村改水改厕等”,这些重大公共卫生服务项目的管理也需要“公共卫生信息系统”提供技术支持进行管理。
此外还有一些突发事件,如今年的甲型H1N1流感的防控、去年三鹿奶粉引发的“婴儿结石事件”、20__年劣质奶粉引起的“大头娃娃”事件等,其处置与管理更需要“公共卫生信息系统”提供强有力技术支持进行管理。
随着新医改工作的推进,每年都会有新的政策出台、每年都会有新的公共卫生项目开展,信息系统经常要调整改变,因此“公共卫生信息系统”应是一个具备可扩展性的、灵活的系统。
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2009年终回顾之：医疗信息化与医改同行对于医疗行业而言，2009年注定是被载入史册的一年。
新医改方案的出台再加上上百亿的投资无疑为医疗信息化的推进提供了一剂强心记，吸引着众多厂商进入医疗领域，展开一场激烈的角逐。
本文从以下几个角度回顾医疗行业信息化在这一年里走过的历程：医改开启医疗信息化新纪元；IT厂商掘金医疗行业；医疗卫生信息化标准建设进入新阶段；电子病历迎来发展高潮。
医改开启医疗信息化新纪元医疗领域信息化建设已达20多年之久，长期以来信息化在医疗机构中并没有得到足够地重视。
新医改方案，将这一切成为了历史。
新医改方案中信息系统首次与公共卫生体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应体系以及医疗管理机制、运行机制、投入机制、价格形成机制、监管机制、科技和人才保障、法律制度并列，被称之为"新医改的四梁八柱"。
这是医疗卫生信息化技术领域迎来的历史性机遇，同时也面临着巨大的挑战。
1月23日，国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议，审议并原则通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》（以下简称"意见"）和《2009~2011年深化医药卫生体制改革实施方案》。
4月6日，国务院正式公布新医改方案，提出3年内各级政府预计投入8500亿元用于医疗改革。
7月22日，国务院发出 "医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排"的通知，新医改正式启动。
关于医疗卫生信息化，新医改方案要求：建立实用共享的医药卫生信息系统。
方案指出："大力推进医药卫生信息化建设。
以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，整合资源，加强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步实现统一高效、互联互通。
加快医疗卫生信息系统建设。
完善以疾病控制网络为主体的公共卫生信息系统，提高预测预警和分析报告能力；以建立居民健康档案为重点，构建乡村和社区卫生信息网络平台；以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设；利用网络信息技术，促进城市医院与社区卫生服务机构的合作。
积极发展面向农村及边远地区的远程医疗。
建立和完善医疗保障信息系统。
加快基金管理、费用结算与控制、医疗行为管理与监督、参保单位和个人管理服务等具有复合功能的医疗保障信息系统建设。
加强城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和医疗救助信息系统建设，实现与医疗机构信息系统的对接，积极推广"一卡通"等办法，方便参保(合)人员就医，增加医疗服务的透明度。
建立和完善国家、省、市三级药品监管、药品检验检测、药品不良反应监测信息网络。
建立基本药物供求信息系统。
"在被形象地比喻为"一顶、四梁、八柱"的新医改方案中，信息化作为其中一大支柱，史无前例地占有一专门章节。
对此，业界众多专家表现出了强烈的兴趣。
中国卫生信息学会信息技术应用专业委员会主任姚志洪表示，医改目标的实现离不开信息化的支持。
唯有通过信息化手段，建立共享服务，在医卫服务全环节中实现协同和整合，才能推动医患资源的灵活流动和结构优化，得以实现"六位一体"的医改目标。
国家卫生部统计信息中心副主任王才有认为：伴随全国医疗卫生体制改革的实施，医院信息化也走到了一个重要关口，如何解决各类医院信息化发展不平衡等重点突出问题，需要各方面力量的同时发挥和有机结合。
北京公共卫生信息中心琚文胜主任认为：说到医改对信息化的作用，我认为医改里最关键的不在于写了信息化要干什么，最关键的是将信息化列入到了医改文件，这是史无前例的。
北京大学经济研究中心的李玲教授说：整个医疗体制的管理其实就是一种信息的流动，假如信息发生不对称的情况，医疗领域就会发生市场失灵，所以中国的医改能不能成功，信息化是其中的关键。
中国工程院副院长邬贺铨院士认为：医疗是民生所系，医疗信息化是兼顾发展经济、保护民生的重要切入点。
医疗信息化是建立一个覆盖面广、公平性好、运行效率高、监督管理到位的医疗卫生体系的重要支撑。
国内外IT厂商掘金医疗行业我国医院总量为3万家，包括1200家三甲医院在内，实现门诊医生站、住院医生站数字化的不足20%。
这一数字意味着，在新医改政策的推动下，医疗信息化有望在继金融、电信等行业之后，成为国内增长最快的应用市场之一。
据IDC分析预测，预计到2010年，我国医疗整体IT市场投资规模将达到120多亿元，而2007～2011年，我国医疗行业信息化投资规模的年复合增长率有望达到17%。
无论是世界级企业还是本土级企业，无论是实战经验颇丰还是初涉该领域的企业，纷纷看到了这块诱人的蛋糕。
一批原本对HIT没有经验的本土IT企业，开始凭借优良的背景，逐步涉水卫生信息化领域。
而浸淫在这一领域多年的卫生IT企业，也在雄厚的经验之上开始了与政府、医院的新一轮的互动。
英特尔、微软、思科、IBM等世界级IT企业，则一方面加快研发速度，另一方面与医疗卫生机构开展密切合作。
简单整理一下就可以发现这些厂商在这一年的动作频频：8月31日，用友宣布斥资1亿元人民币，成立专门面向医疗信息化全资子公司--用友医疗卫生信息系统有限公司，以角逐医疗信息化市场。
针对新医改，东软成立了"东软医药卫生业务发展中心"，推出以电子健康档案、电子病历和卫生数字字典为标准，形成覆盖医药卫生信息化全过程的系列解决方案。
新加坡Wilmar集团（年营业额近300亿美元，2009年度世界500强排名第300名）在中国投资全资子公司，专注于面向医疗行业提供全面解决方案。
微软在美国、中国及泰国设立了医疗技术开发团队，研发资金及团队力量都在不断扩展；中国团队将针对中国医疗机构的实际需求，提供本地化解决方案。
而医疗解决方案团队隶属的"新兴市场"是微软亚洲工程院的四大研发方向之一，也是微软中国研发集团的五大研发重点之一。
2009年戴尔公司在医疗行业有一些列的动作，其中以39亿美元收购美国医疗信息行业领先的Perot Systems（佩罗系统）公司引起业内关注。
此次收购使得戴尔公司成为具有为医疗卫生用户"度身订制"医疗信息解决方案的专业公司。
联想公司在2008年推出医疗电脑专供机之后，不断研究医疗卫生用户的应用特点，将在2010年推出升级版的医疗专供机。
在工控机领域世界著名的台资企业-研华公司开始将其在欧美医疗信息领域的成熟技术和产品引进大陆，将对国内的医疗信息化用户来带新的理念和应用。
面对新医改迸发的巨大商机，大大小小的方案商无不摩拳擦掌，跃跃欲试。
对此，有专业人士敲响警钟：医疗信息化远非想象中的简单，不是头脑一热、多投点钱就能做得起来。
首先，方案商必须具备一定的专业素质，能够将该行业所有业务流做深做透，从多元化、多业务角度为用户提供一揽子解决方案。
这样的解决方案才能真正切合用户的实际应用；其次，方案商的专业服务团队。
基于医疗行业应用的特殊性，要求方案商必须建立专业的行业服务队伍以及快速迅捷的响应机制；第三，方案商还应具备一定的资金实力。
由于医疗行业信息化建设项目普遍回款周期较长，平均约为60天左右，方案商对此也要做好充分的心理及实力准备。
此外，尤其在现阶段，系统与平台整合是医改信息化的重点方向之一。
这就意味着方案商还要具备跨系统与跨平台的方案整合能力，同时能够结合医疗用户本身的特点，为其设计了最佳IT资源规划。
标准建设实现历史性突破医疗卫生信息化发展20多年以来，信息标准化始终困扰着业界的发展，很多专家为此付出了不懈地努力。
2009年是医疗卫生信息化标准建设取得历史性突破的一年，5月和8月，《健康档案基本架构与数据标准（试行）》和《电子病历基本架构与数据标准（征求意见稿）》相继出台，我们称之为医疗卫生信息化的"标准年" ，新医改之年，标准的出台必将极大地推动医疗卫生信息化的发展。
5月，在卫生部推出《健康档案基本架构与数据标准（试行）》后，卫生部统计信息中心饶克勤主任指出，按照国务院医药卫生体制改革领导小组的统一要求，当前医药卫生信息化建设的重点是"打好三个基础、建好三级平台、提升业务应用系统"。
"打好三个基础"的核心是要加快医疗卫生信息标准化的建设。
第一是建立全国统一的、标准化的居民健康档案，其中包括统一的内容，和标准化的信息及数据。
如果没有一个全国统一的和标准化的要求，健康档案将会是五花八门，这将会重走美国过去的道路。
二是建立国家电子病历的基本架构与数据标准，即根据我国的实际情况，对电子病历的内涵、基本架构和数据标准做出清晰定义。
三是建立国家卫生信息数据字典。
只有打好这"三个基础"，才能推动以居民健康档案和电子病历为基础的区域卫生信息平台的建设。
才能使我国信息化建设步入规范化、标准化的轨道，并在此基础上提升各个业务领域的应用性，实现各级业务系统的数据采集、共享和交换。
"建好三级平台"就是建立国家、省和地市三级平台。
地市级平台是面向居民的个案数据平台（包括健康档案和电子病历摘要等）、数据交换中心、区域卫生管理平台；省级平台是面向综合卫生管理平台，包括个案索引和系统整合等，主要目的是服务于管理决策和社会需求，实现区域内信息共享；国家级平台是全国的综合卫生管理平台，主要服务于管理决策、政策制定、行业监管、健康评价、以及绩效考核。
"打好三个基础、建好三级平台"，就必须对信息资源进行规划，必须要对医药卫生领域各个环节的需求、内容、信息、流程、管理以及标准化等方面进行详细的分析和研究。
解决信息从哪里来，怎么来？信息储存在哪里，怎么储存？以及信息被谁利用和怎么用等问题。
电子病历迎来发展高潮《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）的通知》中明确提出：建立国家电子病历的基本架构与数据标准，建立国家卫生信息数据字典，加强卫生信息标准化建设基础上，重点推动以健康档案和电子病历为基础的区域卫生信息平台建设，并提升业务应用系统，构建各级各类医疗卫生机构之间的信息共享和联动服务机制，实现区域卫生协同，惠及居民。
卫生部信息化工作领导小组办公室和卫生部卫生信息标准专业委员会于2009年7月推出《电子病历基本架构与数据标准》。
这是我国医疗卫生行业首部关于电子病历的国家标准，对于规范和推动我国各级各类医院建设和应用电子病历具有重大的意义。
电子病历是现代医疗机构临床工作开展所必需的业务支撑系统，也是居民健康档案的主要信息来源和重要组成部分。
标准化的电子病历建设是实现区域范围以居民个人为主线的临床信息共享和医疗机构协同服务的前提基础。