《内经》“神“的含义

《黄帝内经》中关于“神“的含义

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2012年6月10日

《黄帝内经》中关于“神“的含义

《黄帝内经》关于神的思想有诸多论述，有以下几种含义：

第一指神在自然界的含义，神在自然界中的含义指自然界的物质运动变化及其规律。

《素问·阴阳应象大论》：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”说明阴阳的对立统一是自然界一切事物遵循的总规律，阴阳之间相互作用所产生的各种变化称之为神，神明便寓于阴阳的变化之中。

《素问·天元纪大论》中说：“神，在天为风，在地为木；在天为热，在地为火；在天为湿，在地为土；在天为燥，在地为金；在天为寒，在地为水。故在天为气，在地成形，形气相感，而化生万物矣。”天空中的风、热、湿、燥、寒是无形之气，地下的木、火、土、金、水是五种有形的元素，形与气相合交感，就形成了物质世界中万物的生化，神便寓于其中。

第二指神在人体生命活动中的含义。神一方面指人体生命功能活动的外在表现。另一方面指人的精神活动，俗称“狭义的神”,包括七情、五志,均属于精神活动范围，意识、思维、情志、顿悟、智慧等。

《素问·灵兰秘典论》“心者，君主之官，神明出焉。”心主神明，指出心具有产生和协调精神活动的作用。

《素问·宣明五气篇》“心藏神。”指出心对精神活动的主宰作用

《灵枢·本神》“所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。”这是对人的思维

活动过程作的描述，任物就是接受外界客观事物的刺激而发生思维的过程，说明精神活动是客观存在的反映，这些思维活动都是在心“任物”的基础上产生的。

《灵枢·邪客》“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。心伤则神去，神去则死矣。”情志也属精神活动，其物质基础是五脏的精气。

《灵枢·本神》曰：“心藏脉，脉舍神，心气虚则悲，实则笑不休。”“喜乐者，神惮散而不藏……恐惧者，神荡惮而不收。”指出人的心神与情志活动密切相关，同时情志的变化也可反映出心神的状况。

《素问·八正神明论》中有：“神乎神，耳不闻，目明心开而志先，慧然独悟，口弗能言，俱视独见，适若昏，昭然独明，若风吹云，故曰神。”说明认识事物比别人体验深，独具慧眼，心领神会，此种感觉不可言传。这里的神，多释为领悟、顿悟、灵感之义。

《灵枢·平人绝谷》说：“故神者，水谷之精气也。”指出饮食水谷精微等物质最后化为神，而人的精神也依赖于后天水谷精微。

《素问·八正神明论》中：“血气者，人之神，不可不谨养。”是说“血气”、“水谷精气”为神赖以存在的物质基础，直接影响到神的衰旺，并不是指神有气血、水谷精微等物质方面的含义。

《灵枢·小针解》中：“神者，正气也。”是说明神具有正气的御病、抗邪和康复能力，而不是指神就是“正气”。

《素问·刺法论》曰：“神失位，使神采不圆。”其中“神采”指得是神的外在表现。

《灵枢·行针》：“重阳之人，其神易动，其气易往也。”是指人神对针刺的反应快慢不一，而不应似某些医家注解的“神就是针感之义”。

第三指巧妙、高明之义。指医家诊疗技术之巧妙，一方面医者要正己之神，另一方面重视患者的精神，患者情绪的稳定和对治疗的积极配合将有助于疾病的康复。

《素问·宝命全形论》说:“凡刺之真,必先治神”。《灵枢·官能》篇说:“用针之要,勿忘其神。”治神要始终贯穿于针刺操作的全过程。治神法的应用直接影响到针灸临床疗效,同样也是衡量针灸医生水平高低的标准之一。

《灵枢·九针十二原》篇说到“粗守形,上守神”,文中显然认为守神与守机是针刺技术精良的标准。守神,即针刺时全面把握患者的神气,而神气是人的生命活力的集中体现。

《灵枢·邪气脏腑病形》曰：“按其脉，知其病，命曰神。”“故知一则为工，知二则为神，知三则神且明矣。“说明高明的医家其诊疗技术之巧妙，已达到出神入化的境界。

《灵枢·邪客》云：“持针之道，欲端以正，安以静。”《灵枢·终始》中“必一其神，令志在针”，不要被外界的杂事所影响，行针之际，要小心谨慎，细心体察针下神气的变化。

《灵枢·终始》篇说：“深居静处，占神往来，闭户塞牖，魂魄不散，专意一神。”诊室内应安静，禁止喧嚣嘈杂，使患者易于放松入静，一个安静的治疗环境以保障医患双方排除干扰，定心敛神，专心一意于针刺治疗。

《灵枢·终始》也说：“凡刺之禁：新内勿刺，新刺勿内；已醉勿刺，已刺勿醉；新怒勿刺，已刺勿怒；新劳勿刺，已刺勿劳；已饱勿刺，已刺勿饱；已饥勿刺，已刺勿饥；已渴勿刺，已刺勿渴。”出针后，医者须嘱病人注意针后的精

神摄调，保持稳定平和的情绪，以免因情绪波动等各方面的因素而耗散神气，以期发挥针刺的远期效应，提高和巩固疗效。