炎症性肠病病人的护理1

擅自增减药量或停药。
◆
应用柳氮磺吡啶时，观察有无恶心、呕吐、皮疹、
白细胞减少及关节痛等。
◆ ◆
5-氨基水杨酸灌肠，应现用现配，防止降低药效。 应用糖皮质激素者，注意用量，病情缓解后逐渐减
量至停药，其减药速度不要太快，防止反跳现象。
护 理 措 施
（四）心 理 护 理
护理人员应让病人情绪稳定，鼓励病人树立战胜疾 病的自信心，使病人以平和的心态应对疾病，促进自觉 不懈地配合治疗的积极性，缓解焦虑、恐惧心理。
护 理 措 施
（二）病 情 观 察
◆腹痛的性质、部位及生命体征的变化，以了解病情的进
展情况，观察是否出现并发症。
◆
观察每日排便的次数，粪便的量、性状，监测血红蛋白
及电解质的变化。
◆
定期监测病人营养状况，了解营养改善状况。
护 理 措 施
（三）用 药 护 理
◆遵医嘱用药，坚持治疗，了解药物的不良反应，不可
2.病室环境 为病人提供相对私密的空间，尽量安排病人
在有卫生间的单人病室，病室舒适、安静、整洁。
护 理 措 施
（一） 般 护 理
3.饮食护理
◆给予质软、易消化、少纤维素、富含营养食物。 ◆ 给予足够的热量，提供良好的进餐环境。避免刺激性 食物，禁食牛奶和乳制品。 ◆ 病情严重者禁食，遵医嘱给予静脉高营养。
护 理 措 施
（五）健康指导
1.生活指导 指导病人合理休息、合理饮食，摄入足够 的营养，避免多纤维、刺激性、生、冷、硬、辛辣食品。 2.用药指导 指导病人坚持治疗，了解药物的不良反应，
不要随意更换药物或停药，服药期间需大量饮水。一旦出
现异常情况，如疲乏、头痛、发热、手脚发麻、排尿不畅 等症状要及时就诊，以免耽误病情。
炎症性肠病病人的护理
Nursing: inflammatory bowel disease
学习目标
对炎症性肠病病人进行护理评估和健康教育
溃疡性结肠炎 ulcerative colitis
克罗恩病 Crohn disease
护 理
Nursing
护理评估
（一）健康史
◆病人有无长期不良饮食习惯。 ◆是否吸烟。 ◆有无肠道炎症性病史。 ◆有无家族聚集倾向。
呕吐等。
护理评估
（2）全身表现：轻者不明显。中、重型病人活动期低热或 中等度发热，重症者出现高热、脉速、低蛋白血症、水和
电解质平衡紊乱等表现。
（3）肠外表现：常见口腔黏膜溃疡、结节性红斑、关节炎、 眼脉络膜炎等表现。少数病人出现情绪不稳、抑郁、失眠 及自主神经功能失调等精神神经症状。
护理评估
2.体征 轻者仅有左下腹部轻度压痛，重者有明显的鼓 肠、腹部压痛、反跳痛及肌紧张等。
2
腹痛
与肠道炎症、溃疡有关。
3
营养失调
与机体丢失及吸收障碍有关。
护理目标
1.病人腹泻能够减轻或消失。
2.病人自觉腹痛能够减轻或缓解。 3.病人的营养状况能够得到改善。
护 理 措 施
（一） 般 护 理
1.休息与活动 轻症者注意休息，减少活动量，防止劳 累；重症者应卧床休息，保证睡眠，以减少肠蠕动，减轻腹 泻和腹痛症状。
护理评估
（二）身体状况
1.症状 多数起病缓慢，病程长，呈慢性经过，表现为
发作期与缓解期交替。部分病人因饮食失调、劳
累、精神刺激、感染等诱发或加重症状。
护理评估
（1）消化道症状 ①腹泻：为最主要症状，典型表现呈黏液或黏液脓血便，黏
液脓血便是UC活动期的重要表现。
②腹痛：轻者或缓解期病人，无腹痛或仅有腹部不适。腹痛 多局限于左下腹或下腹。临床有“疼痛-便意-便后缓 解”的规律，常伴里急后重。 ③其他：有上腹胃部不适、腹胀，严重者食欲不振、恶心、
3.并发症 中毒性巨结肠、出血、癌变、急性肠穿孔、肠
梗阻等。
护理评估
（三）心理-社会状况
◆由于病因不明，容易反复发作、易使病人产生焦虑
和紧张情绪。
◆当病情严重或出现并发症时，尤其是排便次数增加，
给病人的日常生活带来很多困扰，易产生自卑、忧虑， 甚至恐惧等心理状态。
常见护理诊断/问题
1腹
腹泻
与结肠炎症有关。
来自百度文库
小结
炎症性肠病病因及发病机制尚不明确，目前多 认为与环境、遗传、感染、免疫等多种因素相互作 用有关。多数起病缓慢，病程长，以腹泻为最主要 的消化道症状。纤维结肠镜和黏膜活组织检查 可
以诊断。