怎样提高医患沟通水平精品课件

(四)医疗纠纷易于引发社会的反应，人的生命健康 越来越受到人们的重视，并构成了社会各界关注 的焦点。
(五) 医疗纠纷的赔款额越来越高。刑事案件增多，
个别地区发生杀害医生的恶性事件
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二 医患关系不好甚至冲突的影响 因素
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（一）来自患者方面的原因
1 患者对医务人员不友善ห้องสมุดไป่ตู้基础 看病难，看病贵
76.67%的医院发生过患者及其家属在诊疗结束后 拒绝出院，且不交纳住院费用；
61.48%的医院发生过病人去世后，病人家属在院 内摆设花圈、烧纸、设置灵堂等。一些地区还发 生过患者杀害医生的恶性事件
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4月30日，卫生部、公安部联合发出《关 于维护医疗机构秩序的通告》，明确警方 将依据《治安管理处罚法》，对医闹、号 贩等扰乱医院正常秩序的七种行为予以处 罚，乃至追究刑责。通告提出，患者在医 疗机构死亡后，须按规定将遗体立即移放 太平间，并及时处理。未经医疗机构允许， 严禁将遗体停放在太平间以外的医疗机构 其他场所…
如何搞好医患关系 — 防止医患冲 突的发生
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第一部分 医患关系的紧张现状
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一医患关系的紧张现状
(一) 医患冲突不断发生，医疗纠纷呈逐年上升的趋 势。
(二)医疗纠纷以医疗过失为主转变为以非医疗过失 纠纷为主。
(三) 处理难度越来越大，对其处理以行政为主体转 变为以法院为主体。
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2012年3月，爷孙俩第六次来哈医大一院住 院治疗。他们这次似乎抱着很大的希望。因为梅 轶芳不在，郑一宁就领着爷孙俩找到副主任医师 赵彦萍，“郑一宁说带我进去，不让梦南进。这 个环节看出梦南不满意，脸色和原先不一样。” 李禄告诉早报记者。
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哈医大血案，原因出在哪里？
2010年9月，李梦南腿疼，李禄第一次带孙子到哈医大 一院就医。
李禄回忆说，当时挂的是骨外科，由副主任医师祁全接诊。 片子拍完后，祁全认为可能与风湿有关。李禄随后花25 元挂了风湿免疫科的专家号，“专家号费贵，普诊只要5 元，挂了号，风湿免疫科主任张志毅连瞅一眼都没瞅，说 跟风湿没关系，该上哪儿上哪儿。”
患者的情绪被积蓄
社会不公
媒体效应
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躯体疾病在一个人身上不是一个孤立现象
对生活 的影响
情感反应
生病患者
对事业的 影响
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所以， 我们把患者当一个病来治疗……
还是当一个人来治……
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2 来自患者方面的具体原因
（1） 对医疗诊疗的效果期望值过高，不愿承认疾
病治疗的有效率。认为治不好就是医院有过错。 （2） 患方认为治病是医务人员单方面的事而与患
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2011年12月
结核病没好 风湿病加重
到去年12月初，因为强直性脊柱炎严重，爷孙俩 第五次来到哈医大一院。“这次是郑一宁接待的， 在医院拍了片子，医生认为李梦南结核还没好。” 李禄表示，还特意拿了片子给哈尔滨胸科医院看。 这次用药就用到2012年3月份，爷孙俩觉得这次 结核治好了，但强直性脊柱炎却越来越严重，李 禄说，“拍片子（显示），膝盖头磨薄了，骨头 要坏死。”
者无关，医方收取货币就理所当然要治好病，把 医疗做为纯粹服务行业。
（3）误把一些治疗中的正常不适反应或个体差异 当做治疗事故。
（4）患者的道德，心理不健康，仇视社会等原因。
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注意一些“危险”患者
1 内向：人际交往和沟通能力有限 2 冲动：思考问题方法简单狭隘极端，
做事极端不考虑后果 3 不幸的生存或成长环境 4 疾病治疗“失败”的诱发 5 患者往往没有受过良好的教育
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最近，衡阳第三人民医院杀害女医生事件
经初步审讯，犯罪嫌疑人王某，男，24岁，湖南省衡南 县人。据其本人交代，2010年，他曾因身患肺结核病， 在广州市胸科医院治疗。回乡后，在衡阳县疾病预防控制 中心进行过免费服药治疗。2011年7月~8月，在衡阳市 第三人民医院住院治疗28天，花费治疗费8600余元(新 农合报销后自费4000余元)，但病情未能根治，被诊断为 难治性结核病。今年以来，对生活失去信心的他产生了强 烈的厌食症，加之性格内向、情绪偏激，就产生了强烈的 报复社会的心理。4月23日，王某回衡南县老家养病，情 绪再次波动，进而铤而走险。案发当日，王某戴上口罩， 走进陈妤娜所在的医生办公室，对正在书写病历的陈妤娜 猛刺28刀，致其动脉大出血当场死亡。
疗。因为该院所在地为扎兰屯，当地人更习惯叫
这所医院为扎兰屯医院。
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2011年7月中下旬，爷孙俩第四次来到哈 医大一院，“从扎兰屯直接到哈尔滨，风 湿免疫科住院医师张娟接待的，说必须找 梅老师。”李禄说，梅轶芳当时不在医院， 于是在电话中告诉他，回家再吃3个月口服 药（治疗强直性脊柱炎），再治疗肺结核。 李禄说，自己当时就想不通，“去了又让 回去。”
李禄又折回骨科，祁全认为李梦南有双腿滑膜炎，然后决 定打封闭针，“打的啥药记不清，在哈尔滨打了1针，后 来回家打了6针。”但李禄认为，打完了封闭针，病情不 但没好转，好像更严重了。
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2011年4月 医生责怪李梦南“看错科” 2011年4月，李禄爷孙俩第二次来到哈医大一院，
又住入骨外科，这次被诊断为强直性脊柱炎。由 于强直性脊柱炎归属于风湿免疫科，李禄便拿着 病历又找到风湿免疫科主任张志毅。 李禄回忆说，张志毅这回看了片子，说李梦南是 强直性脊柱炎，还反问为啥住骨科。“我不住骨 科住啥，我来找你，你瞅都不瞅一眼，就说跟风 湿没关系。完了又说为什么住骨科。没有他那么 武断的！”
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(4)患者对医生逐年形成的对立猜忌心理
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中华医院管理学会曾对全国270家各级医院 进行了专项调查，
全国有73.33%的医院出现过病人及其家属用暴力 殴打、威胁、辱骂医务人员；
59.63%的医院发生过因病人对治疗结果不满意， 扰乱医院正常诊疗秩序、威胁医务人员人身安全 的事件；
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2011年5月10日
李梦南入院突患肺结核
去年5月10日，为打第二针类克，爷孙俩第三次 到哈医大一院。
但李梦南住院后就高烧，“高烧到41℃，烧了8 天，确诊是结核性胸膜炎，就是有肺结核。”李
禄说。
随后，李梦南转回到呼伦贝尔市第二人民医院
（也称呼伦贝尔市结核病防治院）进行肺结核治