颈椎病6种分型

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临床颈椎病分型、典型症状、诱发因素及治疗要点

临床颈椎病分型、典型症状、诱发因素及治疗要点颈椎特点颈椎，指颈椎骨，位于头以下、胸椎以上的部位。

位于脊柱颈段，共7块，围绕在颈髓及其脊膜的四周。

由椎间盘和韧带相连，形成向前凸的生理弯曲。

颈椎的特点是椎体较小，呈椭圆形，横突上有横突孔，椎动脉和椎静脉由此孔通过;棘突短而分杈;上下关节突的关节近似水平位，使颈部能灵活运动。

相邻椎骨上下切迹围成椎间孔，有脊神经和血管通过。

颈椎不仅支撑头的重量，还有很大的活动范围。

随着年龄的增长，下段颈椎容易发生退化性改变，主要表现椎间盘变薄，椎骨间隙变窄，使椎间孔变小。

同时，椎骨边缘易长骨刺，压迫脊神经的根部，形成颈椎病。

当椎骨后面有较大的骨刺时，可压迫脊髓，使双下肢行走不稳，重者有排尿、排便困难。

若是骨刺长在椎骨侧面，可刺激或压迫椎动脉，引起头晕、头痛、视力减退等脑供血不足症状。

颈椎病分型及症状在临床医学上，根据颈椎病所表现出来的症状，和受累的病灶部位，总共分了六大类：1.颈型颈椎病2.神经根型颈椎病3.椎动脉型颈椎病4.脊髓型颈椎病5.交感神经型颈椎病6.其他型（目前主要指食道压迫型）7.混合型颈椎病（含两种或两种以上的颈椎病又统称为混合型）其中，颈型颈椎病和神经根型颈椎病是最常见的，两者占70%以上。

颈型也是最容易治愈的颈椎病。

但它若反复发作，容易加速颈椎的蜕变，从而引起其他各类型的颈椎病。

脊髓型颈椎病是最恐怖，最严重，致残率最高，一旦确诊，多选择手术治疗。

如果治疗不及时，脊髓的损伤是不可逆的。

椎动脉型颈椎病是来势最凶猛，最突然的。

可出现猝倒，或者突发性眼花，失明等症状。

交感神经型颈椎病是最麻烦的，最复杂的，因为其症状多变，误诊率比较大，治疗效果也不明显。

1.颈型颈椎病此型在临床上极为常见，是最早期的颈椎病。

不少反复落枕的病人即属于此种改变，此型实际上是颈椎病的最初阶段，也是治疗最为有利的时机。

临床表现颈肩部疼痛、发僵、运动障碍、头晕、头痛等。

颈肩部疼痛是颈椎病常见症状，多表现为远端放射性刺痛、隐痛、放电样疼痛，疼痛多发生在颈部和肩背部。

骨伤科颈椎病中医诊疗规范诊疗指南2023版

颈椎病颈椎病或称颈椎综合征，是中老年人的常见病之一。

虽然颈椎的先天性畸形也可发生颈椎病，但绝大多数颈椎病人系进入中老年后，肝肾亏虚，筋骨退变,导致骨质增生、韧带肥厚等而引起相应的症状。

在外因方面，颈部扭伤、慢性劳损、风寒痹着，均可引发和加重颈椎病的症状。

【诊断】颈椎病的分型很多，目前比较常用的分型有：落枕型（或称颈型）、痹证型（或称神经根型）、痿证型（或称脊髓型）、眩晕型（或称椎动脉型）、五官型（或称交感神经型）等。

1.落枕型颈椎病颈背疼痛反复发作，发则颈项酸痛不适，延及上背部，重者俯仰旋转欠利，状如落枕。

初则发作3〜5天后缓解，很快又复发，渐发展至长期颈背酸痛而无明显的缓解期。

凡中年以后常发落枕，颈椎X片有骨质增生、生理弧度变直、韧带钙化等改变者，可明确诊断。

2 .痹证型颈椎病以一侧上肢疼痛、麻木为多见。

颈椎骨质增生，椎间盘退化，关节囊松弛，椎间孔变窄，均可影响颈神经根而产生症状。

根据主诉的侧重点不同，又可分作疼痛、麻木和萎缩三个亚型。

疼痛型：发病较急，肩臂疼痛较重，肌力和肌张力可略有减弱，多数为一侧发病，颈部酸痛，患者头部可微向患侧偏，以减轻症状。

夜间症状加重时可影响睡眠，睡眠时常选择较合适的卧位，或患侧在上的侧卧，或加高枕头的仰卧等，以求减轻症状。

麻木型：最多见，发病较慢，麻木以手指为主，或1〜2个手指麻，或5个手指均麻，少数两手均麻，或有上臂、前臂麻木不仁，致触觉迟钝，痛温觉减退。

唾眠时亦可因颈部姿势、肩臂所处位置不同而使症状加重或减轻。

臂丛神经牵拉试验、颈椎纵叩试验可呈阳性。

萎缩型：很少见。

患侧上肢疼痛麻木均不严重，但患侧上肢肌力减弱，日久则大、小鱼际等肌肉萎缩，重则影响体力劳动。

3 .痿证型颈椎病起病很慢，先为双下肢麻木乏力，以致肢体沉重，肢冷难温，步履不灵，喜用拐杖助行，通过治疗休息，可以缓解，形成时好时坏、逐步加重的过程，渐致步态不稳、跛行。

后期可出现二便失控，难于行走，双上肢肌力减弱，形成瘫痪重症，幸较少见。

颈椎病的分类

颈椎病的分类1、颈型颈椎病：①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。

②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。

③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。

2、神经根型颈椎病：①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。

②压头试验或臂丛牵拉试验阳性。

③影象学所见与临床表现相符合。

④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。

⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。

3、脊髓型颈椎病：①临床上出现颈脊强损害的表现。

②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。

影象学证实存在脊髓压迫。

③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。

4、椎动脉型颈椎病：关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题。

①曾有猝倒发作。

并伴有颈性眩晕。

②旋颈试验阳性。

③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。

④多伴有交感症状。

⑤除外眼源性、耳源性眩晕。

⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。

⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。

5、交感神经型颈椎病：临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，x线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性。

6、食管压迫型颈椎病：颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。

颈椎病的临床分型

颈椎病的临床分型颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称。

根据颈椎病的各种症状，临床可以分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、脊髓型颈椎病、食道型颈椎病。

1、颈型颈椎病1.1 颈型颈椎病概述颈型颈椎病在临床上非常常见，是最早期的颈椎病，也是其他型颈椎病共同的表现。

改型以颈部症状为主，所以也称之为局部性。

往往由于症状比较轻，以致患者对病情重视不够而导致反复发作，不少反复落枕的病人大多都属于此型。

该型颈椎病多因睡眠时枕头高度不合适或者是睡姿不当，颈椎转动超过自身的可动限度。

或者由于颈椎较长时间弯曲，一部分的椎间盘组织慢慢移向身侧，刺激到了神经根而引起疼痛。

1.2 颈型颈椎病症状颈型颈椎病以颈部本能的疼痛和不适为主，常常在清晨时出现抬头困难，大约有半数以上的患者诉说不知道该把头部放到何种位置较好，而致使颈部活动受限或者强迫体位。

还有个别病人会感觉到上肢有短暂的异常，活动时疼痛会加剧，得到休息后有得以缓解。

2、神经根型颈椎病2.1 神经型颈椎病症状2.1.1 颈肩部疼痛改型颈椎病的主要症状就是疼痛，急性期病人活动头部时，颈部，肩部和臀部会呈放射性的疼痛，唱唱伴有手指麻木感，晚间会异常疼痛，影响患者的睡眠。

2.2.2 肌力减弱病人手提重物时会特别费力，部分病人在持物时容易脱落。

由于人体的骨骼肌是有两根以上的神经共同支配的，当一根单独的神经收到损伤时，主要的神经根受累就会出现明显的运动神经功能障碍。

2.2.3 颈部肌肉紧张患者的颈部神经根收到了外力刺激后，就会反射性的引起所支配的颈部，肩部肌肉的张力增高或者痉挛。

在急性期，大多可见病人颈部一侧或者两侧的甩肉紧张，局部会有压痛感。

2.2 神经根型的发病机理2.2.1 神经根局部刺激和压迫改型颈椎病往往由于退行性的病理变化，当病程较长时，病人的颈椎容易引起颈椎骨质增生，进而会转变为神经根肥厚，粘连和纤维化。

颈椎病的分型

• (3)颈椎X线平片检查
•
通过观察患者的正侧位片和斜位片，除发现椎体后缘
及Luschka（
）关节部骨质增生外，部分病例可由患
椎移位而引起的颈椎位置改变。临床医生可以依据颈椎病的症状和体征，而对其颈椎病的定位作出诊断。
神经根型的发病机理
•
•
(1)神经根局部的刺激和压迫因素
•
颈椎因为退行性病理变化，在病程较长时，病人的颈
•
在体征方面，发病时病人颈部活动受限，作颈部旋转或活动可引
起眩晕、恶心或心慌等症状；部分病人在患侧锁骨上听诊检查能听到
椎动脉因为扭曲、血流受阴引起的杂音。后颈部拇指触诊能摸及患椎
椎动脉型颈椎病有什么典型症状？
• (2)头痛
•
椎动脉型颈椎病的病人在发病时，头痛和眩晕症状一般同时存在
。其中枕大神经病变是引起头痛的主要原因。因为椎动脉分支枕动脉
椎容易引起颈椎骨质增生，而转变为神经根病变的因素之
一，在椎间孔部Luschka关节或关节突部骨质神经根硬膜袖
部可继发炎症反应导致局部血管渗透性增加和循环障碍，
根袖部继发肥厚，粘连及纤维化病变。神经根可呈扭曲变
形，为引起神经根性颈椎病的重要因素。
•
神经根型的发病机理
• (2)患椎移位
•
因为颈椎间盘、关节突关节、关节囊及其周围的韧带
椎动脉型颈椎病的治疗
• 非手术疗法可以使80%—90%的病人好转和治愈。轻者可
用颈围保护，重者则需要采用牵引疗法，一般需卧床持续牵引3—4周，再用颌—颈石膏颈部制动4—6周，有效率可达90%以上。10%——20%的病人需要做减压性手术。
•
手术疗法适用于个别久治无效或反复发作已影响工作

颈椎病的分型、对应症状及发病原

颈椎病的分型、对应症状及发病原因？
颈椎病的分型有
(1)软组织型颈椎病(颈型）:
1、症状:为颈项强直、疼痛，可有整个肩背疼痛发僵，约半数患者颈部活动受限或强迫体位。

少数患者可出现反射性肩臂手疼痛、胀麻,咳嗽或打喷嚏时症状不加重。

颈部活动时可闻关节响声。

2、原因：颈部肌肉、韧带、神经受到牵张或压迫所致, 关节囊急、慢性损伤,推间盘退化变性,推体移位，小关节错位，颈推过伸或过屈等。

(2)神经根型颈椎病:
1、症状：颈痛和颈部发僵常是最早出现的症状。

上肢放射性疼痛或麻木，患侧上肢感觉沉重、握力减退，有时出现持物坠落。

晚期可以出现肌肉萎缩。

2、原因：由于推间盘突出、关节实移位、骨质增生或骨整形成等原因在推管内或推间孔处刺激和压迫颈神经根所致。

(3)脊髓型颈椎病
1、症状：下肢无力、肢体麻木、膀胱和直肠功能障碍。

2、原因：脊髓受到压迫或刺激而出现感觉、运动和反射障碍,双下肢出现肌力减弱是诊断脊髓型颈椎病的重要依据。

(4)椎动脉型颈椎病:
1、症状：发作性眩晕，复视伴有眼震;下肢突然无力弹倒,但意识清醒;偏头痛;偶有肢体麻木、感觉异常。

2、原因：由于各种机械性与动力性因素致使推动脉遭受刺激或压迫，以致血管狭窄、折曲而造成以推一基底动脉供血不足
(5)交感型颈椎病：
1、症状：头晕、头痛、头沉、枕部痛,眼胀、干涩、视物不清，耳鸣、听力下降、鼻寒、口干,恶心、呕吐,心悸、胸闷，肢体多汗、无汗或畏寒等。

2、原因:推间盘退变或外力作用导致颈推出现节段性不稳定。

(6）混合型颈椎病。

颈椎病的分型及表现是什么

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢颈椎病的分型及表现是什么
导语：颈椎病是比较复杂的一种疾病，由于形成颈椎病的原因是多种多样的，所以不同的病症表现还需要不同的治疗方法。

现在的颈椎病患者在逐渐的低龄
颈椎病是比较复杂的一种疾病，由于形成颈椎病的原因是多种多样的，所以不同的病症表现还需要不同的治疗方法。

现在的颈椎病患者在逐渐的低龄化，主要是受到了电子产品的影响，很多不良的生活习惯就成为了导致颈椎病的主要原因，那么颈椎病的分型及表现是什么呢？下面我们就来了解一下吧。

颈椎病的临床症状较为复杂。

主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。

颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。

1.神经根型颈椎病
(1)具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。

(2)压头试验或臂丛牵拉试验阳性。

(3)影像学所见与临床表现相符合。

(4)痛点封闭无显效。

(5)除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。

2.脊髓型颈椎病
(1)临床上出现颈脊髓损害的表现。

(2)X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。

影像学证实存在脊髓压迫。

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颈椎病的分类

颈椎病的分类目前Mypil主要应用根据实践经验总结出的“简易分型法”。

简易分型的标准是根据使用者的症状或症候群特点而确定的一种分型。

因此，首先归纳患者的主诉及临床表现特点，看这些分型变涉及椎管内及相邻部位何种组织，再将此受累组织冠以“型”即谓之简易分型。

按上述标准，我们可将其分为以下7型，即颈型、根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、食管压迫型及混合型。

现将各型分别阐述。

一、颈型颈椎病预型颈椎病临床上极为常见，是最早期的颈椎病，也是其他各型颈椎病共同的早期表现。

以颈部症状为主，故又称局部型使用者。

由于症状较轻，往往重视不够，以致反复发作而使病加重，不少反复落枕的病人多属此型。

以往不承认此型，因而在文献中提到的较少。

此型为其他型颈椎病的前驱表现且多见，故放在前面介绍。

颈型颈椎病，又称韧带关节囊型颈椎病，急性发作时俗称“落枕”。

该型颈椎病多因睡眠时枕头高度不合适或睡姿不当，颈椎转动超过自身的可动限度，或由于颈椎较长时间弯曲，一部分椎间盘组织逐渐移向伸侧，刺激神经根，而引起疼痛。

当然“落枕”也不排除非颈椎因素。

如颈部肌肉受寒出现风湿性肌炎、项背肌劳损或颈部突然扭转等，亦可导致“落枕”样症状。

颈型：具有典型的落枕史及上述颈项部症状体征;影像学检查可正常或仅有生理曲度改变或轻度椎间隙狭窄，少有骨赘形成。

1、症状预项疼痛强，整个肩背疼痛，僵硬感，头部屈曲、转动受限，呈斜顶姿势回头时.颈项和躯干必须共同旋转。

少数病人可出现反射性肩、臂、手部疼痛、胀麻等症状，但咳嗽或打喷嚏时无上肢放射性加剧。

2体征急性期颈椎活动绝对受限，颈椎各方位活动范围近于颈椎旁肌、c1一c7椎旁或斜方肌、胸锁乳突肌痉挛伴有压痛，冈上肌、冈下肌也可有压痛。

椎间孔挤压试验、神经根牵拉试验均正常。

3诊断颈型颈椎病诊断比较容易，根据典型的落枕史及上述颈项部症状和体征.即可作出诊断。

影像检查以小关节增生、移位较多见，椎体缘骨赘、椎间隙狭窄者少见。

但X 线检查属正常者也非少见，尤其在早期，可仅有生理曲度改变或轻度椎间隙狭窄，少有骨赘形成。

颈椎病分型与临床检查

临床检查:目前尚缺乏客观的诊断指标。出现交感神经功能紊乱的临床表现、影像学显示预椎节段性不检定。对部分症状不典型的患者，如果行星状神经节结封闭或颐椎高位硬膜外封闭后，症状有所减轻，则有助于诊断。
6、颈椎病分型:混合型颈椎病
临床上经常发现有些患者早期为理型，以后发展成神经根型。神经相型与脊筋型并存者亦不少见，因此，同时合并两种或两种以上症状者称为混合型。专业分类法又将此型称为弥漫型。混合型的患者多病程长，年龄较大，大多数超过50岁。

3、颈椎病分型:脊髓型颈椎病
颈椎病中最严重的一种，约占颈椎10%~15%，在临床中其实不少见。临床上表现为损害平面以下的感觉减退及上运动神经元损伤症状。患者以四肢无力、行走、持物不稳为最早出现症状。一般先出现一侧或双侧下肢麻木、沉重感，随后逐渐出现行走困难，下肢各组织肌肉发紧、抬步慢不能快走，严重者步态不稳、行走困难。由于主要损害脊髓，且病程多慢性紧张.一旦延误诊治，常发展成为不可逆性神经损害，病情严重者下肢先出现病理征，踝阵挛阳性及上身肢体病理症，如果患者出现夜间下肢不自主抽搐就要引起重视了。需要特别指明的是，脊髓型颈椎病患者多有椎管狭窄，加之前后方的压迫因素而发病。突出的椎间盘、骨赞、后纵韧带及黄韧带造成椎管的继发性狭窄，若合并椎节不稳，更增加了对脊髓的刺激压迫。
神经根症状的产生有很多原因，其中主要就是髓核的突出与脱出。椎体后缘骨赘形成、后纵韧带的局限性肥厚等。但后方小关节的骨质增生，钩椎关节的骨刺形成，以及相邻三个关酒网膜粘连也同神经要症状有关。
临床检查：患侧颈部肌肉紧张、棘突、棘突旁、户胛骨内侧缘以及受累神经要所支配的肌肉有压痛。椎间孔部位出现压痛病伴有上肢放射性疼痛或麻木，或者使原有症状加重。椎间孔挤压实验呈阳性，臂从神经牵拉施压呈阳性。部分患者颈椎X线侧位片可显示患椎移位改变;在正侧位或斜位片示，椎体后缘及关节部骨质增生，或患椎移位出现的解剖位置的改变。

颈椎病诊断标准及分型

颈椎病诊断标准及分型颈椎病是一种常见的颈椎退行性疾病，常见于中老年人群。

其临床症状主要表现为颈痛、肩背痛、上肢放射痛、麻木和无力等，严重影响患者的生活质量。

为了明确颈椎病的诊断和治疗，医学界制定了一系列的诊断标准和分型方法。

一、颈椎病的诊断标准颈椎病的诊断主要依靠临床表现、影像学检查和体征等综合分析。

根据颈椎病的临床症状和体征，可以进行以下的诊断判断：1. 颈椎病的典型症状：颈痛、肩背痛、上肢放射痛、麻木和无力等。

2. 颈椎病的体征：颈椎活动受限、颈椎压痛点、颈椎肌肉紧张、肌力减退等。

3. 影像学检查：颈椎正侧位X线片、MRI、CT等影像学检查可以发现颈椎椎间盘突出、骨质增生、骨质疏松等病变。

根据以上的临床表现、体征和影像学检查结果，可以明确颈椎病的诊断。

二、颈椎病的分型根据颈椎病的不同病变部位和临床症状，医学界将颈椎病分为不同的类型，以便更好地指导治疗和预后评估。

1. 颈椎间盘突出症：颈椎间盘突出是最常见的颈椎病类型，主要表现为颈痛、肩背痛、上肢放射痛、麻木和无力等症状。

根据患者的症状和影像学检查结果，可以分为脊髓型、神经根型和脊髓神经根型。

2. 颈椎骨质增生症：颈椎骨质增生是颈椎病的常见类型之一，主要表现为颈痛、颈椎活动受限、颈椎压痛点等症状。

根据患者的症状和影像学检查结果，可以分为前方型、后方型和均匀型。

3. 颈椎椎管狭窄症：颈椎椎管狭窄是颈椎病的一种严重类型，主要表现为颈痛、上肢放射痛、手部麻木和无力等症状。

根据影像学检查结果，可以分为轻度、中度和重度。

4. 颈椎退行性关节病：颈椎退行性关节病是颈椎病的一种常见类型，主要表现为颈痛、颈椎活动受限、颈椎压痛点等症状。

根据影像学检查结果，可以分为单节段型、多节段型和颈椎-胸椎过渡型。

5. 颈椎骨折和脱位：颈椎骨折和脱位是颈椎病的一种严重类型，主要表现为颈部疼痛、颈椎活动受限、上肢麻木和无力等症状。

根据影像学检查结果，可以分为骨折型、脱位型和骨折脱位型。

颈椎病分型及治疗有哪些

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生活常识分享颈椎病分型及治疗有哪些
导语：人过中年以后，颈椎退变加重，会发生错综多变的疼痛等不同的症状，即为颈椎病。

相信对于该病，不仅会影响人们的生活工作，还会影响到人们的
人过中年以后，颈椎退变加重，会发生错综多变的疼痛等不同的症状，即为颈椎病。

相信对于该病，不仅会影响人们的生活工作，还会影响到人们的心情。

常常成为困扰大家的一种常见的疾病，那么，我们就来了解下，该类疾病的分类和一些治疗的方法吧，希望大家也在生活中注意预防。

脊柱颈段由7个颈椎重叠连接而成。

上下相邻的颈椎之间有精妙的关节和坚强的韧带。

第二颈椎以下，椎体间还有坚韧而富有弹性的小圆饼状的椎间盘。

颈椎所处位置十分重要，运动频繁复杂，范围甚大，各种轻重损伤机会相应增多，而且容易老化退变。

颈椎又是大脑与躯干、四肢保持联系的通道，神经分布交错密集。

人过中年以后，颈椎退变加重，可引起毗邻的脊髓、神经和血管受压，发生错综多变的症状，即为颈椎病。

一般分为以下五型：
1.神经根型：项背颈部疼痛，多为单侧性。

疼痛向前臂、手指放射，并伴有手臂麻木、肢端发凉、感觉异常、握力减弱，甚至肌肉萎缩等。

2.脊髓型：单侧或双下肢发麻、发紧、无力，步态笨拙不稳，上肢麻木，手臂肌力减弱，抓、握不住东西，甚至出现四肢僵硬瘫痪，大小便困难等。

3.椎动脉型：因椎动脉受压而出现头晕、恶心、呕吐、四肢麻木、肌力减弱、视物不清等症状。

当头转动、颈部后伸或侧弯到一定位置时，头晕突然加重，甚至摔倒。

颈椎病的分型

对症进食：由于颈椎病是椎体增生、骨质退化疏松等引起的，所以颈椎病患者应以富含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E的饮食为主。其中钙是骨的主要成分，以牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆等含量为多。蛋白质也是形成韧带、骨骼、肌肉所不可缺少的营养素。维生素B、E则可缓解疼痛。解除疲劳。另外，如颈椎病属湿热阻滞经络者，应多吃些葛根、苦瓜、丝瓜等清热解肌通络的果菜；如属寒湿阻滞经络者，应多吃些狗肉、羊肉等温经散寒之食物；如属血虚气滞者，应多进食公鸡、鲤鱼、黑豆等食物。总之，对症进食，就能有利于颈椎病患者的康复。
从理论上讲如果症状严重，影响生活和工作，可行卧位持续牵引，除了吃饭及大小便外，24小时连续牵引效果最好。但是一般情况下白天牵引，晚上停用，因为过度牵引反而会造成不良的影响。对于那些症状尚能耐受，又不能放弃工作者，可利用上班的休息时间和在家行间断牵引，每天2－3次，每次半小时到1小时。
颈椎牵引贵在坚持，方法简便易行，由于神经根的水肿消退大约需2周以上，一般要坚持2－3周才能有肯定的效果。
过度牵引有什么危害？过度牵引指由于牵引重量过大或牵引持续时间过长，颈肌松弛，重量相对过重，从而引起颈部损伤，产生一系列不适。轻者引起颈部软组织包括肌肉、韧带。关节囊及椎间盘等的损伤，重者引起脊髓、神经根、椎动脉的牵拉刺激，导致颈椎病加重，严重者可出现截瘫。
因此，必须掌握好牵引的度，才能既达到治疗效果，又不致造成不良后果。
2．神经根型颈椎病：
神经根型颈椎病也较多见，主要是出现根性痛而在发病早期即引起病人注意，所以病人前去就医的时间早，疗效当然也好，约90%以上的病人可以自愈。由于疼痛症状是从颈部向远侧手腕部放射，因此，又称之为“下行性颈椎病”。
3．脊髓型颈椎病：
脊髓型颈椎病较颈型和神经根型颈椎病明显少见，但是此型病人不仅症状严重，且大多数是以“隐性”形式发病，大多在中年以后（颈型、神经根型多见于青壮年），逐渐出现手足感觉障碍及肌肉乏力，开始感觉轻微，通常突然有一次跌倒，或全身出现“电击式反应”，方才引起注意，在检查后发现本病。医学上形象地称之为“侵袭性”。脊髓型颈椎病多在颈椎椎管狭窄基础上发生。

颈椎病的分型及临床表现

颈椎病的分型及临床表现作者：何浪来源：《中国社区医师》2008年第11期1984年桂林颈椎病专题讨论会将颈椎病分为6型，国内学者已公认的有神经根型、椎动脉型，交感神经型、脊髓型，有分歧的是颈型、其他型。

神经根型颈椎病神经根型颈椎病是由于椎间盘突出、骨赘增生等原因在椎间孔处刺激和压迫颈神经根所致。

在各型中占60％～70％，是临床上最常见的类型。

多为单侧发病，以C5、6最为多见。

但是也有双侧、多节段发病者。

临床表现患者一般在劳累、轻伤或“落枕”后开始颈肩痛，几天后疼痛放射到一只手的2个或3个手指，感觉麻胀。

患者间或有头晕、头痛；白天不能工作，夜间难以入睡；颈部活动受限；患肢有沉重感，握力减弱；随后不能提重物，手臂肌肉萎缩。

特殊检查上肢牵拉试验：令患者坐好，医生一手扶患者颈部，另一手扶患者腕部，两手向反方向牵拉，若患者感觉手麻木或疼痛则为阳性体征。

这是由于臂丛神经受牵拉、神经根受刺激所致。

压颈试验：令患者将头偏向病侧稍后伸，医生一手扶患者下颌，另一手掌压其头顶，若患者感觉颈部疼痛，且疼痛放射到上肢，即为阳性。

这是由于神经根孔受压变窄，挤压刺激神经根所致。

影像学检查与脊髓受压时的情况不同，神经根受到压迫的情况即使在清晰的MRI上也很少能够清楚地显示，所以，在影像学检查中应寻找可能致神经根压迫的因素，如椎间孔的狭窄或侧方型椎间盘突出等，结合体格检查确定诊断，在颈椎斜位片上经常可看到在非症状节段或多个节段的鸟嘴样关节骨质增生，也有椎间盘突出为致压因素而在非症状节段出现骨质增生的，所以只有在症状节段出现的骨赘才被认为是参与产生症状的因素，由于上关节突尖端位于神经根最易受到压迫的椎间孔入口及其稍偏内侧，所以上关节突的骨赘常常是更重要的压迫因素。

CT显示骨赘较为清晰，而MRI是显示椎间盘突出的最佳检查。

脊髓型颈椎病脊髓型颈椎病的发病率为12％～20％，由于可造成肢体瘫痪，因而致残率高。

通常起病缓慢，以40～60岁的中年人为多。

颈椎病的分型及临床表现

颈椎病的分型及临床表现颈椎病的分型及临床表现根据受累组织和结构的不同，颈椎病分为：颈型(又称软组织型)、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、其他型(目前主要指食道压迫型)。

如果两种以上类型同时存在，称为“混合型”。

下面是为大家带来的颈椎病的分型及临床表现，欢迎阅读。

一、颈型颈椎病：颈型颈椎病是在颈部肌肉、韧带、关节囊急、慢性损伤，椎间盘退化变性，椎体不稳，小关节错位等的基础上，机体受风寒侵袭、感冒、疲劳、睡眠姿势不当或枕高不适宜，使颈椎过伸或过屈，颈项部某些肌肉、韧带、神经受到牵张或压迫所致。

多在夜间或晨起时发病，有自然缓解和反复发作的倾向。

30-40岁女性多见。

二、神经根型颈椎病神经根型颈椎病是由于椎间盘退变、突出、节段性不稳定、骨质增生或骨赘形成等原因在椎管内或椎间孔处刺激和压迫颈神经根所致。

在各型中发病率最高，约占60-70%，是临床上最常见的类型。

多为单侧、单根发病，但是也有双侧、多根发病者。

多见于30-50岁者，一般起病缓慢，但是也有急性发病者。

男性多于女性1倍。

三、脊髓型颈椎病脊髓型颈椎病的发病率占颈椎病的12-20%，由于可造成肢体瘫痪，因而致残率高。

通常起病缓慢，以40-60岁的中年人为多。

合并发育性颈椎管狭窄时，患者的`平均发病年龄比无椎管狭窄者小。

多数患者无颈部外伤史。

四、交感型颈椎病由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素，从而对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。

而交感型颈椎病症状繁多，多数表现为交感神经兴奋症状，少数为交感神经抑制症状。

由于椎动脉表面富含交感神经纤维，当交感神经功能紊乱时常常累及椎动脉，导致椎动脉的舒缩功能异常。

因此交感型颈椎病在出现全身多个系统症状的同时，还常常伴有的椎-基底动脉系统供血不足的表现。

五、椎动脉型颈椎病正常人当头向一侧歪曲或扭动时，其同侧的椎动脉受挤压、使椎动脉的血流减少，但是对侧的椎动脉可以代偿，从而保证椎-基底动脉血流不受太大的影响。

颈椎病的分型、诊断及非手术治疗专家共识(2018)

4.椎动脉型：以椎动脉受压、供血不足为特点
➢出现头晕、恶心、呕吐、四肢麻木、肌力减弱、视物不清等症状。当头转动、颈部后伸或侧弯到一定位置时，头晕突然加重，甚至摔倒。
➢体查可见旋颈试验阳性。
➢影像学检查符合颈椎或（和）椎间盘有退变
➢除外眼源性、脑源性、耳源性及心源性眩晕。
5.交感神经型：常与椎动脉型并见，两者较难明显区分 ➢多表现为头痛、头晕、恶心、耳鸣、心慌、
劳损，骨质增生，或椎间盘脱出，韧带增厚，致神经根、脊髓、椎动脉受压，而产生的一系列功能障碍的临床综合征。
二、颈椎病的分型及诊断标准
1.颈型： ➢主诉有头、颈、肩部疼痛等异常感觉，并
伴有相应的压痛点。 ➢X线片上颈椎显示退行性改变。 ➢应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿
性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛）。
传统医学：适度颈椎推拿，但注意旋转手法有损伤脊髓风险，应用时宜谨慎。
胸闷、眼痛、吞咽困难、视物不清、面部感觉异常等一系列交感神经症状。
➢影像学可见节段性不稳及颈椎间盘退变。 ➢须与心血管、消化系等系统疾病相鉴别。 6.混合型：具有2种以上颈椎病症状同时出现。
三、颈椎病非手术治疗
1.非手术治疗应为除脊髓型颈椎病外的其他型颈椎病的首选和基本疗法。
2.合乎生理要求的生活和工作体位是防止颈椎病的基本前提。
颈椎病的分型、诊断及非手术治疗专家共识
五华明鑫医院曾学文

一、颈椎病的定义
颈椎病是由于颈椎间盘退化导致上下椎体骨质增生，压迫神经根、脊髓、颈交感神经或影响椎动脉供血，从而引起相应的临床症状的病症。
弄清楚几个问题
• 颈椎间盘退化？ • 颈椎骨质增生就是颈椎病？ • 颈椎生理解剖 • 本病多发于中老年人，主要由于颈椎长期

颈椎病的分型及治疗

颈椎病的分型及治疗颈椎病的分型及治疗颈椎病的分型及治疗颈椎病的分型及症状表：分型颈肌型（又称颈型）神经根型椎动脉型交感神经型脊髓型比重40% 30% 8%-10% 8% 8%-10%年龄青少年开始中青年开始多见中年中年中老年病因姿势性劳损伏案工作劳累过度骨质增生软组织变性外伤椎动脉受压椎基动脉系统供血紊乱神经紧张思虑过度椎间盘突出脊髓受压多见急性损伤病变肌肉肌群椎间孔变窄椎-基动脉颈交感神经椎管狭窄部位软组织损伤气血瘀滞颈脊神经受压多见于4-7颈椎供血系统紊乱颈部受损脊髓受压炎症水肿供血障碍主颈肩肌头颈、肩头痛、眩晕、烦躁、口下肢跛行要症状群沉重疼痛、上肢麻木、无力或伴有头痛、眩晕及上肢疼痛，麻木不持物，上肢感灼热或针刺样疼痛，也可出现肌萎缩记忆力减退，头转一侧头晕加重，重时出现恶心、呕吐等干失眠、多梦、头痛、眩晕、多汗潮红、心率失常、血压不稳无力或瘫痪，上肢麻木无力，可肌萎缩各型颈椎详细说明：颈肌型神经根型椎动脉型交感神经型脊髓型1、颈肌型颈椎病1.1 什么是颈型颈椎病颈型颈椎病临床上极为常见，是最早期的颈椎病，也是其他各型颈椎病共同的早期表现。

以颈部症状为主，故又称局部型。

由于症状较轻，往往重视不够，以致反复发作而使病加重，不少反复落枕的病人多属此型。

以往不少人不承认此型．因而在文献中提到的较少。

颈型颈椎病，又称韧带关节囊型颈椎病，急性发作时常被俗称"落枕"。

"落枕"也不排除非颈椎因素。

如颈部股肉受寒出现风湿性肌炎、项背肌劳损或颈部突然扭转等，亦可导致"落枕"样症状。

1.2 颈型颈椎病症状以颈部本能、痛、胀及不适感为主，常在清晨醒后出现或起床时发觉抬头困难，患者常诉说头颈不知放在何种位置为好。

颈椎病及六大类型

颈椎病及六大类型据___专家介绍，颈椎病的成因主要是颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘脱出、韧带增厚等因素导致颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，引起一系列功能障碍的临床综合征。

而颈椎病又可分为六大类型：第一种是颈型颈椎病，主要是由于颈部长期处于单一姿势，造成颈部肌肉、韧带和关节劳损所致。

患者表现为颈部易疲劳、颈项强直、疼痛、不能长久看书和写字等症状。

第二种是神经根型颈椎病，约占颈椎病患者的60%左右，主要是由于颈椎退变、增生，刺激和压迫了颈神经根而引起的病症。

患者常感到头、颈、肩、臂和手部疼痛、麻木，且麻木多出现在手指和前臂。

第三种是椎动脉型颈椎病，也很常见，它是在颈椎退变的基础上，引起椎动脉供血不足，而引起一系列病症。

患者发病时常有不同程度的眩晕，伴有恶心、呕吐、复视、耳鸣、耳聋等症状。

每当患者头部向后仰、低头看书、突然转头、反复左右转头时，发生眩晕。

猝倒是这种病的特有的症状，往往在颈部转动时，突然发生四肢麻木、软弱无力而跌倒，但患者神志清楚，多能自己起来。

第四种是脊髓型颈椎病，是颈椎病中比较严重的一种，由于颈椎间盘向后突出、椎体骨质增生等原因，对颈部脊髓直接压迫而引起。

当脊髓受压后，患者可出现上肢或下肢单侧或双侧麻木、酸软无力，严重的可出现活动不便，走路不稳等症状。

第五种是交感神经型颈椎病，主要是由于颈椎退行性变，骨质增生刺激或压迫了颈部交感神经引起的。

由于交感神经受到刺激，引起它所支配的内脏、腺体、血管的功能障碍。

患者主要表现为自感头枕部痛、头晕、偏头痛、心慌、胸闷、肢体凉、皮肤温度低等症状。

最后一种是混合型颈椎病，指同时存在以上两种颈椎病类型的患者。

以上是关于颈椎病类型的全面讲解，专家提醒一旦发现相关症状就要积极治疗，以免造成更大的危害。

颈椎病现在不再是四十岁以上人的专利了，年轻人甚至学生也开始出现颈椎不适的情况，例如电脑、伏案、开车和低头族群。

西医一直没有一个明确的颈椎病成因，只能将其归结为物理行为疾病。