骨肿瘤

教案
课程名称医学影像学
授课教师夏军
职称副教授
系（部）临床医学系
教研室医学影像教研室
2011 —2012 学年第一学期
授课对象：本科2011（年）级康复医学专业1-2 班本科（年）级专业班
本、专科（年）级专业班
哈尔滨医科大学大庆校区
教案书写与使用要求
1、教师在授课前两周完成教案书写，并由教研室主任亲自审批（教研室主任的教案由系部教学主任代签），教师必须携带教案上课。

每次教案只可使用一轮课；在授课对象的专业、层次相同，使用同版次教材且授课内容及学时数完全一致的情况下，可使用同一本教案，否则不允许通用。

2、封面填写：不能空项，各项要写全称；授课对象：选择本科或专科、填写年级、专业、班级（要求完整写法，如本科，2010级护理专业1-2班）。

（此项2分，缺项或错项，一项次扣1分）
3、学期授课计划：
1）教材：按栏目要求填写完整，除名称外，还应注明何种教材、版次、出版社及出版时间。

（此项1分，缺项或不全面扣1分）
2）授课周次填写实际授课周次1分；课序是指本次课在整本教材中的第几次课1分，1次课为2学时。

教学内容应标明第几章（节）及章（节）的名称2分。

并且计划页教研室主任亲自审批1分（教研室主任的教案由系部教学主任代签），（此项5分，缺项或错项，一项次扣1分）
4、教案首页课时计划：课程名称、授课对象、时间及教学内容、教材等要与授课计划和课程表的安排一致。

根据教学大纲要求填写掌握、熟悉、了解内容1分。

重、难点1分填写都要与大纲一致，并将重、难点符号（重点用*，难点用△）标注在板书设计上及教学进程中的相应位置前面，1分。

（此项3分，缺项或错项，一项次扣1分）
5、教学方法：如启发式（提问、讨论）、学导式、PBL或CBL式等。

在进程中要明确标注启发式及具体内容，并按要求每节课达到三处以上。

（此项5分，缺项0分，不达标或不写具体内容，一处扣1分）
6、教学手段：指CAI课件、实物标本或模型等。

要明确标注多媒体演示，并按要求每节课达到三处以上，并于最后附图页附大图。

（此项5分，缺项0分；不达标，一处扣1分）
7、思想素质教育内容：指思想品德、专业思想、爱国主义、职业道德、人格修养、价值观等教育，要明确标注“素质教育”字样并写出具体内容。

（此项5分，缺项扣5分）
8、新内容和新知识：教案首页填写的应与进程中的内容一致（也可为本节课要讲授的内容，
但一定要标注“新内容、新知识或知识拓展”字样），在教案首页应注明新内容、新知识所占比例，以10-20%为宜。

引用的新内容、新知识不应超过三年且应注明出处。

（此项5分，缺项扣5分）
9、外语关键词：本科及专科层次非双语教学中，外语关键词要求每次课不少于20个，并体现在教学进程中。

（此项3分，缺项扣3分，不达标扣2分）
10、参考资料：应为使用教材以外的其它教材、杂志文章、网络资料等，其它教材标明参考资料的书目、主编、出版社、出版时间、版次及章节等；文章应与论文的参考文献形式相同；网络资料应标注该资料的网址。

（此项2分，缺项扣2分，不全面扣1分）
11、时间分配：建议在板书设计中以一级标题进行时间分配，原则上以每级内容不超过30分钟为宜，每次课以80分钟计算。

自学或讨论时间另行标注，是在80分钟内的，不重复计数时间。

（此项3分，缺项扣3分，不准确，扣2分）
12、教学进程：其内容包括复习1分（用时不超过3分钟）、导课1分（用时不超过3分钟），加上主板书设计2分（主板书最好设计成黑板框形式，要写明章、节；有重、难点标识）及课后小结等，总的时间为80分钟。

内容详略得当，不能提纲式，也不能过于繁琐，序号顺序为一、（一）、1、（1）、①1分。

书写时不要超过文本格线。

严格按照侧栏要求1分完成重、难点标识、新知识标注、多媒体演示附图、素质教育等项内容；教学法要恰当、详细（如案例式教学法，写出案例；问题式教学法，写出具体问题）。

（此项6分，缺项或错项，一项次扣1分）
13、课后复习题：要求2-3个具有思考性试题为宜。

（此项1分，缺项扣1分）
14、课后教学总结：为课后手写，内容包括教学感悟1分、学生反映及评委或督导反馈及建议1分、改进思路1分等，应详细，不可略写。

绝不等同于教学内容小结。

（此项3分，缺项扣3分，不全面，扣2分）
15、编写教案要注意思想性、科学性、逻辑性、艺术性，并体现教书育人理念。

教案应根据基本格式编写，但风格可活多样，充分体现教师授课的个性风采。

16、主任批语及签字：除每次课教案提前审批外，整本教案写完后要求教研室主任审阅后对整本教案写出具体批语并签字，并报送教学评估办审批。

（此项1分，缺项扣1分，批语简单敷衍扣0.5分）
17、完成教学任务后，将教案上交教研室存档，以备教学检查及评比之用。

哈尔滨医科大学大庆校区
2011年3月24日学期授课计划
主任签字原杰
2011年2 月27 日教案（课时计划）
沿拓展（与首页对应）；多媒体演示及
附图；启发式教学（提问、讨论）标
记及具体内容（均不少于3处）；素质
教育等
第二章骨骼与肌肉系统
1．骨软骨瘤—外生骨疣：
好发于股骨下端、胫骨上端。

一般长骨＞扁骨，下肢＞上肢，
膝关节最多见。

X线：背向关节生长的骨性突起。

2．骨巨细胞瘤—破骨细胞瘤，起源于非成骨结缔组织，好发20-40岁，临床以局
部痛，晚期按有乒乓球样感，有响声。

病理：Ⅰ级良性，Ⅱ级过渡性，Ⅲ级
恶性，多见于20-40岁，好发于
股骨下端、胫骨上端、桡骨远
端。

X线：膨胀性、多房性、偏心性骨破坏，
皮质变薄，见骨嵴形成。

3．骨肉瘤—起源于骨的间叶组织，青少年
多发，15-20岁多发，好发长骨
的干骺端（股骨下端，胫骨上
端，肱骨上端），临床以局部
进行性疼痛，软组织肿胀为主。

素质教育
养成良好的心理素质
多媒体演示1见附图一
启发式教学1
提问：外生骨疣与骨软骨瘤是否一致？
←重点
启发式教学2
骨骼肿瘤的致残率？
沿拓展（与首页对应）；多媒体演示及
附图；启发式教学（提问、讨论）标
记及具体内容（均不少于3处）；素质
教育等
分型：成骨型，溶骨型，混合型。

X线：⑴骨质破坏（虫噬状）。

⑵肿瘤骨形成（本质表现）--骨破坏
区内及软组织内象牙样、磨玻璃样、针样的
肿瘤骨。

⑶骨膜反应—葱皮样，Codman三角：
骨膜增生与骨皮质形成。

⑷软组织肿块。

恶性程度判定：密度越高均匀形态规整→轻
羽毛状不均匀不规整→重。

4．骨转移瘤---一般常见于乳腺癌、甲状
腺癌、前列腺癌、肾癌，其次
是肺癌、消化道癌、鼻咽癌。

部位：胸椎、腰椎、肋骨、股骨上端多见，
骨盆、颅骨、肱骨次之。

分型：溶骨性转移，成骨性转移。

X线：多发散在的虫噬状、大片状骨破坏。

5.CT 、MRI诊断
CT检查目的：区分密度差别小的组织—肌肉、脂肪、软骨等。

前沿拓展：
骨肿瘤的CT扫描
多媒体演示2见附图二
沿拓展（与首页对应）；多媒体演示及附图；启发式教学（提问、讨论）标记及具体内容（均不少于3处）；素质教育等
1．脊柱：横断观察解剖→椎体、椎弓、椎板、间盘、黄韧带（正常2-4㎜）。

2．椎间盘膨出、突出：
膨出→环形，突出→局限突出。

MR检查目的：清晰显示软组织，但对骨皮质、钙化不如X、CT。

主要观察骨髓、脊柱、膝关节及骨挫伤，三维图像。

启发式教学3
看病的整体统一性。

多媒体演示4见附图三
多媒体演示附图页（贴图、扫描图或打印图3-5幅，每幅图下标注说明及插入位置）：图一膝关节图二膝关节
图三颈椎MRI。