生理学 10 泌尿
《生理学:泌尿系统》
②同向转运体对呋塞米(速尿)和利尿酸很敏感, 即它们能与Cl-竞争结合位点,从而抑制Na+、 Cl-、K+的同向转运,干扰尿浓缩机制(后述), 导致利尿。因此,将速尿称髓袢利尿剂。
滤过膜屏障:
I半径 II 电荷
①机械屏障对分子的半径大小的选择性
<2.0nm自由通过 2.0-4.2nm部分通过 >4.2nm不能通过
14
②电学屏障对分子电荷的选择性
电学屏障主要成因——唾液酸蛋白、nephrin
1、含有带负电荷的 物质不易通过;
2、 带正电荷的物质 较易通过
(四)肾脏的神经支配和血管分布:
管腔膜:Na+-H+ 逆向转运体
Na+-G,AA 同向转运体
基底膜:钠泵
-AA转运
前半段机制:
肾小管上皮细胞内的钠离浓度降低
细胞内电位比膜外降低(基底膜Na +泵)
钠-氢的逆向交换 钠离子与葡萄糖,AA同向转运
-G转运 -AA转运
H+分泌 HCO3-重吸收
细胞内[Na+]升高 Na +泵
钠离子泵到细胞间隙
滤过率的变化
滤过率↑(血尿) 滤过率↑(蛋白尿) 滤过率↓(肾炎)
滤过率↓(大失血) 滤过率↑(快速大量输液) 滤过率↓(结石、肿瘤) 滤过率↓(中毒性休克)
第三节肾小管和集合管的 物质转运功能
Function of Urinary Formation for Renal Tubules and Collecting
人体解刨生理学泌尿系统
肾脏外形似蚕豆,由前后两面和内外两缘组成。内缘中部凹陷,为 肾门,是肾血管、淋巴管、神经和输尿管出入的部位。
大小
肾脏大小因人而异,一般长10-12cm,宽5-6cm,厚3-4cm。
肾单位组成与功能
组成
肾单位是肾脏的基本功能单位,由肾小球和肾小管组成。肾小球是一个血管球,由入球小动脉分出的许多毛细血 管相互缠绕而成。肾小管是与肾小球相连的一条细长管道,分为近曲小管、髓袢和远曲小管三部分。
影响尿液生成的因素
包括肾小球滤过率、肾小管重吸收率、 肾血流量、血浆胶体渗透压、抗利尿 激素等。
尿液浓缩和稀释机制
尿液浓缩机制
当机体缺水时,抗利尿激素分泌增加,促进肾小管和 集合管对水的重吸收,使尿液浓缩。
尿液稀释机制
当机体水分过多时,抗利尿激素分泌减少,肾小管和 集合管对水的重吸收减少,使尿液稀释。
蛋白质组学技术
应用蛋白质分离、鉴定和定量技术,研究泌尿系统疾病的蛋白质表 达谱和蛋白质相互作用。
基因组学和转录组学技术
利用高通量测序技术,研究泌尿系统疾病的基因组变异和转录组变 化,揭示疾病发生的分子机制。
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定具有重要意义。
机制
肾小球滤过作用主要依赖于肾小球滤过膜的结构特点和滤过压。肾小球滤过膜由毛细血管内皮细胞、 基膜和肾小囊脏层上皮细胞三层结构组成,具有不同孔径大小的通道,允许不同分子量的物质通过。 同时,肾小球毛细血管内的血压较高,有利于血液中小分子物质通过滤过膜进入肾小囊腔形成原尿。
03 输尿管、膀胱及尿道结构 与功能
临床表现:患者可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。严重情况下,可能 出现发热、腰痛等全身症状。
泌尿外科解剖与生理学
尿液的排泄调节: 包括抗利尿激素、 醛固酮等激素的调 节
肾脏是调节体 内水分和电解 质的主要器官
肾脏通过调节 尿液的生成和 排泄,维持体 内水和电解质
的平衡
肾脏还能调节 血压和血液中
的酸碱平衡
肾脏的调节作 用对于维持人 体正常生理功
能至关重要
输送尿液:输尿管负 责将肾脏产生的尿液
输送到膀胱
维持尿液酸碱平衡:输 尿管参与维持尿液的酸 碱平衡,防止尿液过酸
尿道的功能:排出 尿液,维持尿液的
排出压力
尿道的结构:分为 前列腺部、膜部和
海绵体部
尿道的疾病:尿道 炎、尿道狭窄、尿
道结石等
泌尿系统的生理功 能
过滤血液:肾脏通过过滤血 液,去除多余的水分、电解 质和废物,形成尿液。
调节电解质平衡:肾脏通过 调节电解质的排泄,维持血 液中的电解质平衡。
调节血压:肾脏通过调节血 液中的水分和电解质,影响 血压。
泌尿系统疾病的诊 断与治疗
尿常规检查:检测尿液中的 红细胞、白细胞、蛋白质等
指标
添加标题
超声波检查:观察肾脏、膀 胱等泌尿系统器官的结构和
功能
肾活检:通过手术取出部分 肾脏组织,进行病理检查,
诊断肾脏疾病
尿路造影:通过注射造影剂, 观察尿路的结构和功能
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
尿培养:检测尿液中的细菌、 真菌等微生物
泌尿外科解剖与生理 学
汇报人:XX
目录
泌尿系统的解剖
泌尿系统的生理功 能
泌尿系统的疾病
泌尿系统疾病的诊 断与治疗
泌尿系统的解剖
肾脏位于腹膜后,脊柱两 侧,紧贴腹主动脉
肾脏分为左肾和右肾,左 肾略高于右肾
《生理学泌尿系统》
《生理学泌尿系统》我们的身体就像一个精妙无比的大工厂,每个器官和系统都在有条不紊地工作着,以维持生命的正常运转。
泌尿系统,便是这个大工厂中负责“清洁与排毒”的重要部门。
泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成。
肾脏是这个系统的核心,如同高效的过滤器,每天不辞辛劳地处理大量的血液,将有用的物质重新送回血液循环,而把代谢废物和多余的水分过滤出来,形成尿液。
先来说说肾脏。
它的结构非常精妙,由无数个肾单位组成。
肾单位就像是一个个微型的加工厂,每个都包含肾小球和肾小管。
肾小球是一团毛细血管球,血液流经这里时,压力促使血浆中的小分子物质,如葡萄糖、氨基酸、尿素、无机盐等滤过进入肾小囊,形成原尿。
这一过程就像用细密的筛子过滤杂质一样。
而肾小管则对原尿进行重吸收和分泌,将大部分有用的物质,如葡萄糖、氨基酸、大部分水分等重新吸收回血液,同时把一些代谢产物和多余的物质分泌到肾小管中,最终形成尿液。
肾脏生成尿液可不是一件简单的事情,它受到多种因素的调节。
比如,当我们身体缺水时,肾脏会通过减少尿液的生成来保持体内的水分平衡;而当我们摄入过多水分时,肾脏又会增加尿液的排出,以防止体内水分过多。
此外,肾脏还会根据体内电解质的平衡情况,调节尿液中各种离子的含量。
尿液生成后,就会通过输尿管输送到膀胱。
输尿管就像是一条细长的管道,通过平滑肌的蠕动,将尿液从肾脏源源不断地输送到膀胱。
这一过程是自发进行的,不需要我们有意识地控制。
膀胱是储存尿液的器官,它具有很大的弹性,可以容纳一定量的尿液。
当膀胱中的尿液逐渐增多,膀胱壁受到的压力也会逐渐增大。
当压力达到一定程度时,我们就会产生尿意。
但在合适的时间和地点之前,我们可以通过神经系统的控制,暂时忍住排尿的冲动。
尿道则是尿液排出体外的最后通道。
男性和女性的尿道结构有所不同。
男性的尿道较长,除了排尿,还兼具排精的功能;女性的尿道则相对较短、宽且直,这也使得女性更容易发生泌尿系统感染。
泌尿系统的正常功能对于维持我们身体的健康至关重要。
生理学完整课件泌尿
生理学是研究生物体的正常功能和机制的科学。
它涉及许多不同的系统,其中之一就是泌尿系统。
泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道,负责体内废物的排出和体内水分的平衡。
本文将介绍泌尿系统的结构和功能,以及它们在人体健康和疾病中的作用。
肾脏是泌尿系统的核心,是体内最重要的器官之一。
肾脏的主要功能是过滤血液,去除体内的废物和多余的水分,同时保留有用的物质,如蛋白质和红细胞。
肾脏还负责调节体内的电解质和酸碱平衡,以及产生激素,如肾素和促红细胞素。
肾脏由许多小的过滤单位组成,称为肾单位。
每个肾单位包括一个肾小球和一个肾小管。
血液通过肾小球被过滤,然后有用的物质被肾小管重新吸收,废物和多余的水分则被排出体外,形成尿液。
输尿管将尿液从肾脏输送到膀胱。
膀胱是一个袋状器官,可以储存尿液,直到排泄。
当膀胱充满时,它会发出信号,告诉大脑需要排尿。
尿道将尿液从膀胱排出体外。
泌尿系统在人体健康和疾病中起着重要的作用。
例如,肾脏疾病可以导致高血压、贫血和电解质失衡。
泌尿系统的其他问题,如尿路感染和肾结石,也会影响身体的健康和舒适。
除了排泄废物和调节水分平衡,泌尿系统还有其他的功能。
例如,肾脏可以分泌激素,如肾素和促红细胞素,这些激素对人体的健康和疾病都有重要的影响。
肾素是一种酶,可以调节血压和心血管系统的功能。
促红细胞素则可以促进红细胞的,预防贫血。
生理学是研究生物体的正常功能和机制的科学,泌尿系统是其中的一个重要部分。
泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道,负责体内废物的排出和体内水分的平衡。
肾脏是泌尿系统的核心,是体内最重要的器官之一。
肾脏的主要功能是过滤血液,去除体内的废物和多余的水分,同时保留有用的物质,如蛋白质和红细胞。
肾脏还负责调节体内的电解质和酸碱平衡,以及产生激素,如肾素和促红细胞素。
输尿管将尿液从肾脏输送到膀胱。
膀胱是一个袋状器官,可以储存尿液,直到排泄。
当膀胱充满时,它会发出信号,告诉大脑需要排尿。
尿道将尿液从膀胱排出体外。
人体解剖生理学泌尿系统 ppt课件
人体解剖生理学泌尿系统
人体解剖生理学泌尿系统
近端小管 细段 远端小管
单层立方上皮 细胞小,染色浅 游离面无刷状缘 基底面纵纹明显
人体解剖生理学泌尿系统
远端小管功能
重吸收Na+、Cl-和水,分泌K+和H+。调节机体 的水盐平衡。
人体解剖生理学泌尿系统
脉 叶间动
脉
人 弓体形动解脉剖生理学泌尿系统
小叶间动脉
入球小动脉-肾小 球毛细血管网-出 球小动脉-肾小管 周围毛细血管网
被膜下毛细血管网
小叶间静脉
弓形静脉
叶间静脉
人体解剖生理学泌尿系统
肾血管特点:
肾动脉直接起自腹主动脉,短而粗,血流量 大,流速快
肾内血管走行较直,血液能很快到达血管球 入球小动脉较出球小动脉口径粗大,血管球
前、后面 上、下端 内、外缘 肾门 renal
hilum 肾蒂 renal
pedicle 肾窦 renal
sinus
人内部体结解构 剖生理学泌尿系统 肾实质 ○ 肾皮质 ○ 肾髓质 肾锥体 髓放线 皮质迷路 肾乳头 肾柱 尿液引流管道 ○ 肾小盏 ○ 肾大盏 ○ 肾盂
人体解剖生理学泌尿系统
女性尿道短、宽、 直,开口于阴道 前庭
人体解剖生理学
人体解剖生 理学泌尿系
人体解剖学与组织胚胎学系
统
人体解剖生理学泌尿系统
组成
肾 kidney 输尿管 ureter 膀胱 urinary
bladder 尿道 urethra
功能
排出废物 排出多余水分 内分泌
人体解剖生理学泌尿系统
位置
腹膜外位器官 位于脊柱两侧,左
生理学课件泌尿生理
尿液生成与调节
深入探讨了肾小球滤过、肾小管重吸收和分泌等 尿液生成过程,以及水、电解质和酸碱平衡调节 机制。
泌尿系统常见疾病与生理异常
概述了尿路感染、肾结石、肾衰竭等泌尿系统疾 病的病理生理改变和临床表现。
对未来学习提出建议和要求
深入学习泌尿系统生理机制
建议同学们进一步学习肾脏病理生理学、临床泌尿外科学等相关课程 ,加深对泌尿系统生理机制的理解。
VS
尿路感染
是指病原体在尿路中生长繁殖,并侵犯泌 尿道黏膜或组织而引起的炎症,主要表现 为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,以 及发热、腰痛等全身症状。
06
总结与展望
回顾本次课程重点内容
泌尿系统基本结构和功能
详细阐述了肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿器 官的结构特点和生理功能。
排尿反射与神经调节
介绍了排尿反射的生理过程,包括膀胱充盈、逼 尿肌收缩和尿道括约肌舒张等环节,以及神经系 统对排尿的调节作用。
THANK YOU
感谢聆听
肾小球滤过率及其调节
肾小球滤过率定义
指单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液量,是衡量肾功 能的重要指标之一。
调节机制
包括神经调节、体液调节和自身调节。神经调节主要通过交 感神经系统实现;体液调节涉及肾素-血管紧张素系统、抗利 尿激素等;自身调节则依赖于肾血流量和滤过系数的变化。
03
肾小管重吸收作用及影响因素
05
泌尿系统常见疾病及临床表现
肾小球疾病
肾小球肾炎
急性肾小球肾炎起病急,常有前驱感染,以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现; 慢性肾小球肾炎起病缓慢,病程长,早期可无明显症状,后期可出现不同程度的肾功能
减退。
肾病综合征
八年级生物泌尿系统知识点
八年级生物泌尿系统知识点一、引言生物学研究的是生命的起源、发展和基本规律,人体生理学是生物学的一个重要分支。
而泌尿系统是人体内环境维持和代谢排泄的主要器官。
八年级学习生物,理解泌尿系统的结构和功能对于自我保健和生活质量的提高具有重要意义。
二、泌尿系统的组成泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。
肾是排泄体内代谢废物的主要器官,形状像四棱锥体,左肾靠近脾脏,右肾则靠近肝脏。
输尿管是连接肾和膀胱的管道,膀胱是储存尿液的器官,尿道则是排泄尿液的通道。
三、泌尿系统的功能泌尿系统的主要功能是排泄尿液,清除身体代谢产生的废物和多余离子和水分,以维持体内内环境的稳定。
而肾则是泌尿系统的主要功能器官,它能够过滤血液中的废物,维持电解质的平衡,调节酸碱度,合成激素和维生素等。
四、泌尿系统的作用泌尿系统可以调节体内的水盐平衡,清除废物和毒素,帮助维持体内的内环境。
当人体膀胱内产生尿液时,压力感受器会向大脑发送信号,告诉我们需要排尿。
在正常情况下,我们会自主控制排尿时间,以避免尿液随意溢出。
五、泌尿系统的常见疾病泌尿系统疾病常见的有肾功能不全、肾炎、肾结石、尿路感染等。
其中,尿路感染较为常见,是泌尿系统最常见的疾病之一。
尿路感染的症状一般包括尿频、尿痛、尿急等,如果不及时治疗,甚至会导致肾脏感染等危险情况。
六、如何保护泌尿系统健康除了积极治疗泌尿系统疾病外,我们还可以通过日常生活中的注意事项来保护泌尿系统健康。
首先,大量饮水可以增加尿液的排泄量,有助于清洁膀胱。
其次,避免长时间憋尿和过度劳累,避免摄入过多的盐分和糖分,以保证泌尿系统畅通无阻。
七、结语生物知识的学习不仅仅是为了考试,更是为了增强自身健康和生活品质。
了解泌尿系统的本质,可以在日常生活中更好地保护身体健康,预防疾病的发生。
在今后的学习中,我们需要深入了解更多的医学知识,提高自身健康饮食意识和保健意识,让我们的生活更加幸福和健康。
泌尿系统(人体解剖生理学课件)
三 肾小管和集合管分泌与排泄作用
肾小管上皮细胞将小管细胞通过新陈代谢产生的 物质或将血液中的某些 物质排到管腔中去的过 程称为肾小管和集合管 的分泌与排泄。
• 肾小管和集合管上皮细胞均可分泌H+,其中,近 球小管细胞通过Na+ -H+交换分泌H+,促进 NaHCO3重吸收。远曲小管和集合管的闰细胞也可 分泌H+。
NH3的分泌
• 胞氨内基的酸N也H可3主氧要化来脱源氨于生谷成氨NH酰3。胺的脱氨反应,其他 • 一近般球N小H管3主也要可由分远泌曲NH小3。管和集合管分泌,酸中毒时, • N进液性强ClH)入中物酸3是随小的质盐脂尿H管 , (+溶排液 不 如量性出N的 能,a物。通N有CH质l强过助)3与,酸细于的H可盐胞H负+通+的膜结离的过正。合子继细离小成结续胞子管N合分膜H(液生泌4扩如中成。+,散的N铵N减a入NH盐+)少H4小(+4则了管是+N可与小液水H与H管4中溶+。
膀胱三角
在膀胱底的内面,位于 两个输尿管口和一个尿道内 口三者连线之间的三角形区 域,称膀胱三角,无论膀胱 充盈还是空虚都保持平滑状 态,是肿瘤和结核的好发部 位。
(一)男性尿道
起自尿道内口
前列腺部
膜部
海绵体部
终于尿道外口
三 处 内口 狭 膜部 窄 外口
三
前列腺部 尿道球部
舟状窝
处 扩 大
两
膀胱的形态图
3. 位置和毗邻
前方:耻骨联合 男性:精囊、输精管壶腹和直肠
生理学泌尿系统知识点总结(二)
生理学泌尿系统知识点总结(二)引言概述:本文将继续探讨生理学泌尿系统的知识点,主要包括泌尿系统的功能、尿液的产生与排泄、肾脏的结构与功能、肾小球滤过与重吸收、酸碱平衡调节以及尿液浓缩与稀释等方面的内容。
正文内容:一、泌尿系统的功能1.排除代谢废物:泌尿系统通过产生尿液,将体内代谢产物、尿酸、尿素等废物从体内排出。
2.维持体液平衡:泌尿系统通过调节尿液的产生和排出,维持体内的水分平衡及浓度稳定。
3.调节血压:泌尿系统通过调节肾脏的血流量和水钠的排泄,影响全身血压的调节。
4.调节酸碱平衡:泌尿系统通过调节氢离子和碳酸氢根离子的排泄,维持体液的酸碱平衡。
5.参与红细胞生成:泌尿系统通过产生促红细胞生成素,参与红细胞的生成和调节。
二、尿液的产生与排泄1.尿液的产生:尿液的产生主要经历肾小球滤过、肾小管重吸收和分泌三个步骤。
2.尿液的排泄:尿液从肾脏排出的过程主要依靠输尿管的蠕动和膀胱的排尿反射来完成。
三、肾脏的结构与功能1.肾脏结构:肾脏由肾单位组成,每个肾单位包括肾小球和肾小管。
2.肾脏功能:肾脏是泌尿系统的重要器官,主要负责尿液的产生、排泄和调节体液平衡等功能。
四、肾小球滤过与重吸收1.肾小球滤过:肾小球滤过是指血液中的物质通过肾小球滤过膜被滤出,并形成初尿。
2.肾小管重吸收:肾小管负责重吸收初尿中的有用物质,将其重新吸收到血液中,同时排除体内的废物和过剩物质。
五、酸碱平衡调节与尿液浓缩与稀释1.酸碱平衡调节:泌尿系统通过调节氢离子和碳酸氢根离子的排泄,维持体液的酸碱平衡。
2.尿液浓缩与稀释:泌尿系统通过调节肾小管对水和溶质的重吸收和排泄,实现尿液的浓缩和稀释。
总结:本文总结了生理学泌尿系统的相关知识点,包括泌尿系统的功能、尿液的产生与排泄、肾脏的结构与功能、肾小球滤过与重吸收、酸碱平衡调节以及尿液浓缩与稀释等方面的内容。
这些知识对于理解泌尿系统的正常功能及其疾病的发生与发展具有重要意义。
医学基础知识重要考点一:泌尿-生理学
医学基础知识重要考点:泌尿(1)-生理学生理学属于医学基础知识需要掌握的内容,中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理知识-泌尿。
试述肾血流量的调节。
肾血流量的调节包括:①自身调节。
表现为动脉血压在80~180mmHg范围内变动时,肾血流量保持相对恒定;而当肾动脉血压<80mmHg或>180mmHg时,肾血流量将随动脉血压的升降而呈比例地升降。
自身调节可用肌源学说和管-球反馈加以解释。
肌源学说认为,肾灌注压在一定范围内升高时,血管平滑肌受牵张而紧张性升高,血管口径缩小而血流阻力增大;当灌注压降低时则发生相反变化,从而保持肾血流量相对稳定。
当灌注压超过一定范围时,则平滑肌达到其舒缩极限而失去调节作用。
管-球反馈是由于肾血流量和肾小球滤过率增减而使到达致密斑的小管液流量相应增减,通过致密斑的信息反馈,使肾血流量和紧球渡过率恢复正常的过程。
自身调节的意义在于维持正常的泌尿功能。
②神经和体液调节。
肾交感神经兴奋,肾上腺素、去甲肾上腺素、血管升压素和血管紧张素等都能使肾血管收缩,肾血流量减少;内皮细胞通过旁分泌释放内皮素也能使肾血管收缩,而一氧化氮和前列腺素则可扩张肾血管。
神经和体液调节的意义在于配合全身循环的调节,尤其在应急情况下,全身血量重新分配,以保证心、脑等重要器官的血液供应。
单选题:根据管-球反馈学说,当流经致密斑的小管液流量增加时A同一肾单位的肾小球滤过率增加B同一肾单位的肾小球血流量增加C肾交感神经兴奋D近端小管对水和溶质的重吸收增加E肾素分泌增加正确答案:E多选题:关于肾血流量神经和体液调节的描述,正确的是A应急时肾血流量减少B肾交感和副交感神经相互拮抗C意义在于配合全身循环的调节D对尿液的生成无调节作用正确答案:AC医学基础知识重要考点:泌尿(2)-生理学生理学属于医学基础知识需要掌握的内容,中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理知识-泌尿。
试述肾小球的滤过功能。
循环血液流经肾小球毛细血管时,血浆中的水和小分子溶质,以及少量小分子血浆蛋白,均可滤入肾小囊腔而形成滤液。
人体解剖生理学泌尿系统
大量输液
血浆胶体渗透压
有效滤过压
GFR
4. 肾血浆流量 虑过平衡点
血浆胶体渗透压升高速度加快 GFR
很快达到
人体解剖生理学泌尿系统
二 各段肾小管与集合管重吸收功能
1.概念
重吸收: 指上皮细胞将物质从肾小管液中转运 到血液中的过程
2. 重吸收方式 1)被动重吸收: 2)主动重吸收:
3. 重吸收的特点 ◇选择性 ◇差异性 ◇有限性
第一节 泌尿系统的结构
一、肾的位置:腹后壁脊柱两侧:左肾 T11-L2;右肾:T12-L3 二、形态: (1)两端:上端:宽薄;下端:窄厚
(2)两面:前面:凸;后面:平 (3)两缘:外侧缘:向外隆凸;内侧缘:凹有肾门、肾V、肾垂及N,淋巴管出入部 (4)被膜:内层:纤维囊、中层:脂肪囊、外层:肾筋膜
醛固酮:肾素——血管紧张素——醛固酮系统 血K+、血Na+改变 心钠素:排纳利尿
人体解剖生理学泌尿系统
人体解剖生理学泌尿系统
原尿 数量 125mlx60x24=180L/天
质量 去蛋白的血浆 其他成分和血浆相同
99%被重吸收
终尿
1-2L/天 平均1.5L/天
无糖、Na、Cl、K少尿素、 肌酐比原尿多
1%排出体外
人体解剖生理学泌尿系统
第三节 尿生成的调节
一、肾内自身调节 (一)小管液中溶质浓度的影响 小管液中某溶质浓度 管腔中渗透压
滤过平衡: 有效滤过压下降到零时, 滤过停止
有效滤过压=肾小球cap压-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)
人体解剖生理学泌尿系有统效滤过示意图
(三)影响肾小球毛细血管滤过的因素
1. 大失血、休克 肾小球毛细血管压
生理学泌尿系统(一)
生理学泌尿系统(一)引言概述:生理学是研究人体机能的科学,泌尿系统是人体内的重要系统之一。
本文将探讨生理学中的泌尿系统,旨在帮助读者更好地了解人体的排尿和排泄机制。
正文内容:I. 泌尿系统的组成A. 肾脏:是泌尿系统的主要组成部分,负责过滤血液、产生尿液。
\t1. 肾小球:含有毛细血管网络的结构,负责初步过滤血液。
\t2. 肾小管:接收肾小球过滤的物质,进行再吸收和分泌。
\t3. 肾盂:将尿液传输至输尿管。
B. 输尿管:连接肾盂与膀胱间的管道,将尿液输送至膀胱。
1. 输尿管内部结构。
2. 输尿管的运动机制。
C. 膀胱:是一个储存尿液的器官,通过膀胱壁的肌肉收缩实现排尿。
\t1. 膀胱的解剖结构。
\t2. 膀胱的顺应性和容量。
II. 肾脏的功能A. 过滤和排泄废物2. 肾小管的再吸收和分泌作用。
B. 维持血液的稳态1. 肾脏的调节血容量和血压的机制。
2. 肾脏对酸碱平衡的调节作用。
C. 分泌激素调节1. 肾脏合成和分泌的激素。
2. 激素对体内其他器官和系统的影响。
III. 尿液的形成过程A. 肾小球滤过1. 血液通过肾小球毛细血管的滤过机制。
2. 滤过物质与不可滤过物质的区分。
B. 肾小管的重吸收与分泌1. 重吸收的物质及过程。
2. 分泌物质的源和机制。
C. 尿液的浓缩1. 肾小管对水和溶质的重吸收作用。
2. 抗利尿激素对尿液浓缩的调节。
IV. 运动与泌尿系统A. 运动对肾脏的影响2. 水和电解质的代谢调节。
B. 运动对尿液产生和排泄的影响1. 运动对尿液产生量的影响。
2. 运动对尿液排泄机制的影响。
V. 饮食与泌尿系统A. 饮水与尿液产生1. 水分摄入和排泄的平衡。
2. 饮水量对尿液产生的影响。
B. 饮食与尿液成分1. 食物中的物质对尿液成分的影响。
2. 饮食与尿液pH值的关系。
总结:生理学的泌尿系统对于人体维持内环境稳态和排除废物十分重要。
肾脏、输尿管和膀胱是泌尿系统的主要组成部分,肾脏负责过滤血液产生尿液,而输尿管和膀胱负责尿液的传输和储存。
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滤过膜
26
分子直径和所带电荷不同 对右旋糖酐滤过能力的影响
<4.0nm中性物质: 自由滤过
>8.4nm的物质: 不能滤过
4.0~8.4nm: 随直径增加,滤过 量逐渐降低 正电荷物质易通过
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第二节 肾小球的滤过功能
泌尿过程:
肾小球的滤过 肾小管、集合管的重吸收 肾小管、集合管的分泌 转运功能
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尿生成过程
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一、肾小球的滤过作用和滤过率
(一)肾小球的滤过作用
循环血液流经肾小球 毛细血管时,血浆中 的水和小分子物质经 滤过膜进入肾小囊的 囊腔中形成超滤液, 即原尿
实验:微穿刺(micropuncture)
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血浆、超滤液成分的比较
成分
血浆 超滤液 (g/L) (g/L)
Na+
3.3
3.3
K+
0.2
0.2
Cl-
3.7
3.7
尿素
0.3
0.3
氨
0.001 0.00
葡萄糖 1.0
1.0
蛋白质 70~90 0.3
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(二)肾小球的滤过率
glomerular filtration rate, GFR
单位时间(每分钟)两肾生成的超滤液量称之 体表面积为1.73 m2的个体,约为 125 ml /
集合管(collecting duct):经肾乳头肾盏到达肾盂 4
肾单位 (nephron)
5
肾单位
6
皮质肾单位和近髓肾单位的比较
肾小球分布
cortical nephron juxtamedullary nephron
中、外皮质层
内皮质层
数量和体积
多(占85%)而小
少(约占15%)而大
2.近球细胞(juxtaglomerular cell):入球和 出球小动脉中特殊分化的平滑肌细胞,合成、 储存和分泌肾素
3.球外系膜细胞(extraglomerular mesangial cell): 入球和出球小动脉之间具有吞噬、收 缩功能的细胞
球旁器是管-球反馈的结构基础
9
juxtaglomerular apparatus
10
三、肾脏的神经支配
肾的交感神经
T12~L2
腹腔神经节和位于主动脉、
肾动脉部的神经节换元 节后纤维
NE 肾血管平滑肌收缩
肾小管Na+、Cl-重吸收↑
肾素释放
副交感神经纤维 无 11
四、肾血流量及其调节
特点: 肾血流量大
– 1200ml/min,心输出量1/4,机体供血最丰富 的器官
各部位供血不均
– 皮质(94%)>>髓质(?)
两套串联的毛细血管网 U形直小血管有利于髓质高渗的维持
12
四、肾血流量及其调节
血管分布特点:
两套毛细血管网
肾小球内毛细血管血 压高: 利于原尿生成
肾小管周围毛细血管 胶渗压高,利于小管 液重吸收
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(一)肾血流量的自身调节
肾血流量(renal blood flow, RBF)
通过负反馈调节,使流经肾小管远端部分的小管 液保持相对稳定的状态
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(二)肾血流量的神经和体液调节
安静时,肾交感神经紧张度低→血管平滑肌 微弱收缩
剧烈运动时,肾交感神经兴奋加强,E和NE 增多 →入球小动脉的1受体→肾血管收缩→ 肾血流量减少
失血性休克时,交感增强,血液E、NE、VP 和Ang Ⅱ都增多→肾血管强烈收缩→肾血流 量明显减少,以保证心、脑等重要脏器血供
衡量肾小球滤过功能的一项基本指标
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肾小球的滤过功能
滤过分数 filtration fraction,FF
GFR/每分肾血浆流量= 125/660=19 % 肾血浆流量= 1200ml/min×55% = 660 ml/min
19 %表明当血液流经肾脏时,约有1/5的血浆 经滤过进入肾小囊,形成超滤液 衡量肾小球滤过功能的指标,较单纯的GFR更 能准确反映肾功能的好坏
当肾动脉灌注压 在 80 ~ 180 mm Hg范围内变动时, 肾血流量保持相 对稳定-自身调 节
意义:保证泌尿 功能的正常进行
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(一)肾血流量的自身调节
1、肌源性学说
灌注压↑→血管壁牵张刺激↑ →管壁平滑肌紧张性↑→血管口径↓ →血流阻力↑→肾血流量保持稳定
罂粟碱或水合氯醛可抑制平滑肌的活动
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生理学 Physiology
人体排泄的途径
排泄(excretion):由排泄器官将体内一些经血 液循环的物质排出体外的过程 • 呼吸器官—CO2、水 • 消化器官—胆色素、无机盐 • 皮肤—水、NaCl、尿素
• 肾—水、代谢终产物
种类最多,量最大 尿液可随环境变化而变化:调节体液量、体
液渗透压,维持电解质、酸碱平衡和稳态 2
髓襻
短
长
血流量
多(>90%)
少( < 10%)
入球:出球
2:1
1:1
出球小动脉分支 肾小管周围毛细血 管网
功能特点
滤过和重吸收
除网状小血管外, 还形成直小血管
尿的浓缩和稀释
7
8
二、球旁器 (juxtaglomerular apparatus)
1. 致密斑(macula densa): 远曲小管起始高柱 状上皮细胞感受NaCl变化,传信息至近球细胞
第八章 尿的生成和排出
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第七节
肾的功能解剖基础 肾小球的滤过功能 肾小管和集合管的物质转运功能 尿液的浓缩和稀释 尿生成的调节 清除率 尿的排放
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第一节 肾的功能解剖基础
一、肾单位(nephron)
100万/肾,不能再生
肾小体
肾小球 肾小囊
肾单位
近端小管
2、管-球反馈 (tubulo-glomerrular feedback)
小管液流量变化反向影响同一个肾单位肾小球 滤过率(GFR)的现象
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GFR ↑ →小管液流量↑ → 致密斑处Na+、K+、Cl-等离子转运↑ →肾小球产生腺苷与ATP →入球小动脉收缩→GFR降低至正常水平
GFR ↓ →小管液流量↓ →致密斑NaCl ↓ →近球细胞分泌肾素→ AngII →收缩出球小动脉比入球小动脉的作用更明显 →该GFR增加至正常水平
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二、滤过膜及其通透性
组成
毛细血管内皮细胞: 窗孔 基膜:多角形网孔(主要屏障) 肾小囊脏层上皮细胞:突起,滤过裂隙膜
窗孔:70~90nm ,防止血细胞通过 网孔: 2~8nm,决定滤过的主要因素 裂隙膜小孔:4~11nm,nephrin
(阻止蛋白质的漏出)
机械屏障:被滤物质的分子直径大小(4.0-8.4nm) (主要) 静电屏障:被滤过物质所带电荷(滤过膜上糖蛋白带负电)