生理小论文

高血压病的成因和防治

高血压具有高发病率，高致残率，，高死亡率的三高特点。据统计，我国有一亿高血压病患者，平均每12个人中就有一个高血压患者。其中，每年约有250万人因高血压导致脑卒中；460万人发生肾功能衰竭；250万人发生心力衰竭。更可怕的是高血压患者存在知晓率低、治疗率低、控制率低的三低现象。其实，只要坚持科学的生活方式可以预防和延缓高血压的发生；患有高血压病只要坚持治疗，就可以减轻、推迟严重并发症的发生，提高带病生活质量。

一、血压与高血压病的

血压是指血液在血管流动，对血管壁产生的侧压力。由血压计在上臂测得肱动脉的数值来表示，以毫米汞柱或千帕为单位，一毫米汞柱等于0.133千帕。

形成血压的三要素：血管内有一定血容量、心脏的动力、大动脉的弹性。血压受到神经调节，体液调节以及肾脏的调节，切血压随着自然界变化会发生四季、晨昏的变化。

心脏收缩时，血液从心室流入动脉，主动脉压急剧升高，所达到的最大数值叫做收缩压，也叫高压。同理，心室收缩时，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但主动脉压下降，所达到的最低值叫做舒张压，也叫低压。高低压间的差值叫做脉压差，简称脉压。

二、高血压的发病规律和种类

未服用抗高血压药物，非同日三次测量的静息血压，收缩压大于等于140毫米汞柱和舒张压大于等于90毫米汞柱，诊断为高血压。

高血压的发病一般有以下规律：

1.年龄：高血压患病率与年龄成正比，即年龄越大越容易患高血压病。

2.性别：女性更年期前高血压患病率低于男性，但更年期后患病率高于男性。

3.地理分布差异：高纬度地区高血压发病率高于低纬度地区，高海拔地区发病率高于

低海拔地区。

4.季节：同一人群有季节差异，冬季高血压发病率高于夏季。

5.与饮食习惯有关：经常大量饮酒者血压水平高于不饮酒者；盐与饱和脂肪酸摄入越

高，血压水平越高。

6.与经济文化发展水平呈正相关：经济文化水平越发达，人均血压水平越高。

7.体重：患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关，与体力活动水平呈负相关。

8.有一定的遗传基础：直系亲属（尤其是父母与亲生子女之间）血压有明显相关。

发病原因分类：原发性高血压和继发性高血压

高血压的分类

发病程度分类：轻度高血压、中度高血压、中度高血压、单纯

收缩期高血压

发病病情分类：急进型高血压、缓进型高血压、恶性高血压病三、引起高血压病的原因

1.长期紧张：人体处于紧张状态时，大脑中枢会释放某种大量的化学物质，这类物质作用

于心脏时心率加快；作用于外周血管使小动脉收缩，外周阻力增加，导致血压上升，这是会出现血压升高、手冰凉的临床症状，严重时可发生心血管疾病。

2.家族遗传：许多临床调查资料表明，高血压病的发生是多基因遗传，呈明显的家族聚集

性。

3.肥胖：由于长期超负荷工作，加上平时活动少，应酬多，蛋白质、脂肪的摄入过多，导

致超重，大腹便便，肥胖者的血管内容易有脂肪堆积，而且血管外围也被脂肪包围，导致血流阻力变大，血管不通畅，血管弹性变差，最终引发高血压病，甚至伴随脂肪肝、高脂血病、高血糖的发生。

4.饮食习惯：盐和高脂食品的过量摄入会导致高血压。（不是所有人摄入大量盐都会得高

血压，而是只有20%左右，医学上称作“盐敏感者”）

5.吸烟：香烟烟雾中对人体有害的物质达三十余种，其中对血压影响最大的是尼古丁。尼

古丁进入血液后，能促使心搏加快，血管收缩，血压升高，心脏耗氧量增加，血管痉挛，血压流动异常以及血小板粘稠度增加。此外，尼古丁还能使机体的肾上腺素和去甲肾上腺素增加，使心率加快，血压升高。

6.年龄：一般情况下，动脉血压随着年龄的增长而逐渐升高，收缩压的升高比舒张压的升

高更明显。

7.妊娠：一部分妇女在孕期可能由于子宫胎盘缺血，前列腺激素匮乏、遗传因素等因素诱

发高血压，但是分娩后基本上可以恢复到正常水平，若是不能，很有可能成为终生高血压病患者。

8.疾病：许多慢性病，比如糖尿病、慢性肾病、嗜铬细胞瘤等，可以引起血压升高。

9.

四、高血压病的症状和危害

高血压病的信号：枕后头胀痛、阵发性眩晕、颈项部僵直、失眠、胸闷不舒、鼻腔和眼结膜下出血、心悸、肢体麻木、。

高血压病的症状：①脑部症状有头痛、头晕、头胀，也有头部沉重或颈项板紧感。头痛多发生在早晨，暂时性失语、失明、肢体活动不灵甚至偏瘫，可持续数分钟到数天。②心脏有左心衰竭症状，如在体力劳动、饱食或说话过多是发生气喘、心悸、咳嗽，并呈阵发性发作，常在夜间发生，并有痰中带血。严重时发生肺水肿。③肾脏症状有尿血、蛋白尿、管型尿、尿毒症。

五、高血压患者何时易发病

①情绪激动时

②屏气排便时

③气温骤变时

④烟酒过量时

⑤突然停用降压药时

六、中风先兆

中风即脑血管意外，俗称脑卒中，可分为缺血性和出血性。我国中风发病率为250每10万，高居世界第二，并呈上升和年轻化趋势。但中风发病前也有一些征兆，如果能捕捉到这些蛛丝马迹，正确处理及时就医，常可防止发生脑卒中或减轻症状，提高治愈率。

中风先兆：①感觉麻木②反复性发生视物模糊③一次性黑朦④频繁型打呵欠⑤记忆力衰退⑥扭头后头晕⑦短暂意识不清或嗜睡⑧说话困难⑨眩晕⑩难以忍受的头痛、流鼻血

七、高血压病的治疗

高血压治疗的目的是通过降压治疗使高血压患者的血压达标，以期最大限度的降低心血管发病和死亡的总危险。轻度高血压病患者可先采用饮食治疗，中度、重度高血压患者应立即采取药物治疗。

饮食治疗：①高血压病的饮食治疗要适量控制热能和食盐量，降低脂肪和胆固醇的摄入水平，控制体重以防止或纠正肥胖，保护心、脑、肾、血管功能。以低脂、低胆固醇、低钠、高维生素、适量蛋白质和热能的饮食原则为宜。②高血压病患者应注意清晨饮水③患有高血压可适量引用绿茶，但不宜过浓过多。（绿茶茶多酚含量较多，具有消除咖啡碱的作用，而咖啡碱可使血压升高）④高血压病患者不宜饱餐。

运动治疗

心理治疗

药物治疗：利尿降压、β受体阻滞药降压、钙离子拮抗药降压、血管紧张素转化酶抑制药降压、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药、α受体阻滞药降压、中枢性降压药降压、去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药、血管平滑肌扩张药、复方降压制剂、抗血小板治疗等。

参考文献：《四高管理手册》武星户主编

《高血压健康教育指南》石增成刘陆英袁方主编

《高血压解难答疑》栾颖孙延明主编