起搏器课件：双腔起搏器时间间期基础

PVARP的功用
避免远场感知：心室刺激信号、心室除极波、异常T波
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PVARP的功用
避免感知逆传的P波
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心房通道 基本间期之三（计算出）
心房总不应期 TARP
• 房室间期和心室后心房不应期的总和
A-A = 1000 ms
A-A = 1000 ms
PAV = 200
ARI = 150
PAV = 200
V-V = 950
V-V = 1050
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A-A计时的原文说明
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V-V计时间期
双腔起搏器低限频率的特殊问题
3来自百度文库
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双腔起搏器低限频率的特殊问题
A - A = 1000 ms
A- A = 950 ms
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双腔起搏器低限频率的特殊问题
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双腔时间间期参数
心房通道
心室通道
1. 低限频率间期（LRI） 2. 心室后心房不应期
(PVARP) 3. 心房总不应期 (TARP) 4. 心房逸搏间期（VAI） 5. 心室后心房空白期(PVAB)
1. AV 间期( AVI ) 2. 心室不应期(VRP) 3. 心房后心室空白期
色
色
不
即
离
是
空
空
，
，
空
空
不
即
离
是
色
色
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双腔时间间期简介
• 心房、心室两个通道
– A、V两个通道相互独立，又相互联系、协调，还会相互干扰
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双腔起搏的四种形式
AS
VS
AP
• A-A计时与V-V计时在心电图表现上会有一些差异 但这种差异并无多大临床意义
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A-A计时间期
• 起、止于连续两个可被跟踪的心房事件（AS/AP）
• 自身下传使AVI结束前就出现心室事件（VS）， AA间期固定不变，但VA、VV间期有变化
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心房通道 基本间期之二
心室后心房不应期 PVARP
• 心室后心房不应期由感知的或起搏的心室事件启动
房室间期 （心房不应期）
AP VP
心室后心房 不应期 (PVARP)
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V-V = 950
V-V = 1000
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V-V 计时原文说明
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A - A = 1000 ms
A-A AV = 200 时间间期
V-A = 800
A-A 与 V-V 计时的比较
低限频率间期 高限跟踪频率
心房感知
TARP = AVI +PVARP
心室起搏 SAV PVARP
TARP
{
P 波阻滞
心房感知 心室起搏 SAV PVARP
(PAVB) 4. 心室安全起搏(VSP)
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心房通道 基本间期之一
低限频率间期 LRI
• 在没有自身心房事件时起搏器起搏的心房最低频率
低限频率间期
心房起搏 心室起搏
DDD 60 / 120
心房起搏 心室起搏
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低限频率间期与起搏器基础计时系统
• 正常心脏一个完整心动周期 起点：窦房结开始除极， 终点：下一次窦房结开始除极。
起搏器也需要一个起点 • 2种计时系统：
– 基于心房的计时：Atrial Based Timing， 或 A-A计时，A-A Timing
– 基于心室的计时：Ventricular Based Timing 或V-V计时，V-V Timing
双腔起搏的四种形式
• AP/VS 心房起搏/心室感知
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双腔起搏的四种形式
• AP/VP 心房起搏/心室起搏
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双腔起搏器四种起搏模式小结
AP-VP
AP-Vs As-VP As-Vs
双腔起搏器 时间间期基础
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课程内容
• 双腔起搏器的四种基本工作模式 • 双腔起搏器的基本间期 • 双腔起搏器基本间期的应用
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双腔时间间期
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A- A = 1000 ms
AV = 150
V-A = 850
AV = 200
A-A间期基础上，心房率保持不变60 ppm ，心室率变慢
A - A = 1000 ms
A- A = 950 ms
V-V AV = 200 时间间期
V-A = 800
AV = 150
V-A = 800
AV = 200
V-V间期基础上，心室率保持不变60bpm，心房率变快
• 以心室事件（VS/VP）为起点 ，触发AEI，可被跟 踪的心房事件（AS/AP）事件再触发AVI
• VAI（AEI）固定不变，自身心室下传使AA、VV间 期发生变化
A-A = 1000 ms
A-A = 950 ms
AV = 200
V-A = 800
AP = 150
V-A = 800
AV = 200
VP
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双腔起搏的四种形式
• AS/VS 心房感知/心室感知
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双腔起搏的四种形式
• AS/VP 心房感知/心室起搏
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