早产儿案例分享
早产儿成功的例子
早产儿成功的例子
早产儿出生时体重较轻、免疫力较弱,需要经历更多的医疗护理和支持。
然而,一些早产儿经过坚韧不拔的努力和医疗团队的帮助,最终也能够成功地融入社会和拥有充实的生活。
以下是一些早产儿成功的例子:
1. 阿什利·洛根(Ashley Logan):阿什利在1997年出生时只有22周,体重只有不到1磅。
她出生后的头100天里,一直在儿科医院接受治疗。
如今,阿什利已经成为了一名美国陆军军官,并在社交媒体上分享了她的早产儿经历。
2. 大卫·阿格雷(David Aguilar):大卫在出生时只有26周,体重不到1.5磅。
由于过早出生,他失去了左脚和右手的部分肢体。
然而,他并没有因此放弃。
如今,他是一名建筑师和机器人工程师,并且使用自己设计的义肢。
3. 弗朗西斯·韦尔奇(Frances Welch):弗朗西斯在出生时只有24周,体重不到2磅。
她在儿科医院接受治疗长达6个月。
如今,她是一名成功的心理学家,并在帮助其他早产儿和家庭方面发挥了重要作用。
以上这些例子展示了早产儿的坚韧和勇气,以及医疗团队的专业和关爱。
他们的成功也鼓舞着其他早产儿和家庭,让他们知道早产并不是终点,而是可以克服和战胜的挑战。
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早产成功案例分析报告
早产成功案例分析报告引言:早产是指婴儿在妊娠不足37周时诞生。
早产儿面临许多健康问题和进步障碍,如呼吸窘迫综合征、感染、低体重、神经系统问题等。
然而,在现代医疗技术的进步和综合护理的改进下,越来越多的早产儿能够成功地度过危险期,取得健康进步。
本文将通过分析一个早产成功案例,探讨早产儿护理的关键因素和成功因素。
案例分析:该案例是关于一个早产儿的成功治疗和进步。
该婴儿于妊娠32周时诞生,诞生体重仅为1200克。
马上将婴儿送入新生儿重症监护室(NICU)进行综合治疗。
医生和护士团队实行了一系列的护理措施,包括呼吸机援助通气、养育箱保温、静脉输液营养等。
在整个治疗过程中,医护人员密切监测婴儿的生命体征,准时调整治疗方案。
治疗过程中的关键因素:1. 早期诊断和干预:早产儿的早期诊断对于预防并发症特殊重要。
该早产儿在诞生后马上接受了全面的评估,并迅速开始了治疗。
2. 综合护理:早产儿需要综合护理团队的密切合作。
医生、护士、营养师、物理治疗师等各个专业人员共同制定治疗规划和护理方案,确保早产儿得到全面的护理。
3. 呼吸支持:早产儿的肺功能较为脆弱,往往需要呼吸机等援助设备来救助呼吸。
在该案例中,婴儿通过呼吸机援助通气,稳定了呼吸功能。
4. 营养支持:早产儿的营养需求较高,但消化系统尚未完全发育。
婴儿通过静脉输液等方式获得充分的营养,确保身体健康进步。
成功因素:1. 专业医疗团队:该案例中的医护人员具备丰富的阅历和专业知识,能够灵活应对早产儿的各种问题和并发症。
2. 悉心照料:医护人员赐予早产儿全面的照顾和关爱,包括保持温顺、定期观察、依时喂养等,确保婴儿的稳定和舒适。
3. 家庭支持:早产儿的家庭起到至关重要的作用。
他们乐观协作医护人员的治疗规划,提供温馨的家庭环境和爱的支持,对早产儿的。
早产儿综合案例实训
早产儿综合案例实训一、案例引入。
咱就说啊,有这么一个小宝贝,提前就来到这个世界了,是个早产儿呢。
这小不点才32周就急急忙忙地出生了,体重那叫一个轻啊,才1500克,就像个小猫咪似的,娇弱得很。
二、健康问题大集合。
1. 呼吸系统。
这小宝贝一出生啊,呼吸就不太顺畅。
就像一个小打气筒有点故障似的,呼哧呼哧地很费劲。
他的肺泡还没发育好呢,缺乏肺泡表面活性物质,这就导致他呼吸的时候肺泡很难正常张开和闭合,所以就出现了呼吸窘迫综合征。
咱得赶紧给他上一些辅助的设备,像持续气道正压通气(CPAP),就像给这个小打气筒加个助力装置,帮助他好好呼吸。
2. 消化系统。
这小宝贝的消化系统也很脆弱啊。
他的胃肠功能就像一个刚启动的小发动机,还没磨合好呢。
胃容量特别小,而且消化酶分泌不足。
给他喂奶的时候可不能像足月的宝宝那样一股脑儿地喂,得小心翼翼的。
刚开始只能给他少量的母乳或者特殊的早产儿配方奶,而且还得通过鼻饲的方式,就像用个小管子把营养偷偷地送进他的小肚子里,不然他自己可消化不了那么多东西。
3. 神经系统。
神经系统的发育也是个大问题呢。
早产儿的大脑就像一个正在建设中的小城堡,很多神经细胞还没连接好。
他特别容易出现颅内出血的情况,这就好比小城堡的地基有点不稳固。
还有可能因为各种原因出现脑白质损伤,这对他以后的智力发育、运动能力发展可都有影响啊。
咱们得密切观察他的神经系统表现,比如有没有抽搐啊,肌张力正不正常之类的。
4. 免疫系统。
他的免疫系统就像一个小小的盾牌,还没发育得足够强大。
所以他特别容易被细菌、病毒这些小怪兽攻击。
哪怕是一点点小感染,对他来说都可能是个大灾难。
在医院里啊,我们得给他住在一个相对无菌的环境里,医护人员都得像超级卫士一样,严格遵守无菌操作原则,防止那些病菌跑到他身边去。
三、护理与治疗措施。
1. 保暖。
这小宝贝就像个小火苗,很容易就被吹灭了,保暖特别重要。
我们把他放在暖箱里,就像给他盖了一层温暖的魔法罩子。
29周早产儿案例
昨天感觉非常的郁闷,奋战了一个中午+下午+通宵,手上的那个29周的新生儿还是挂掉了。
这是个29周的早产儿,因其母“边缘性前置胎盘出血”剖宫产,出生时阿氏评分5(肤色、呼吸、心率、反应、肌张力各扣一分)-8(肌张力、反应各扣一分)-8(肌张力、反应各扣一分),生后予气管插管、面罩加压给氧复苏,羊水清,体重1.4kg,用转运温箱转运到我新生儿科。
中午12:40接诊病人时,患儿全身皮肤苍白,可见散在瘀斑,四肢凉,反应稍差,神志清醒,心率120次/分,气管插管(2.5#,插入8cm),面罩加压给氧下,血氧饱和度95-100%,血压44/22mmHg.呼吸尚平顺,双肺呼吸音稍低,未闻及明显啰音,测微量血糖3.9mmol/l。
当时考虑:1、新生儿休克;2、新生儿轻度窒息,3、早产儿;4、极低出生体重儿;5、新生儿肺透明膜病?先是用生理盐水30ml扩容,然后用5%GS10ml+5%SB10ml纠酸,维生素K1 1mg静脉注射,维生素C0.5g静推,沐舒坦15mg静推,预约新鲜血浆30ml。
13:30予不同体位下气管导管内注入固尔苏240mg+普米克令舒0.35mg。
14:00予拔除气管导管,改CPAP通气,PEEP7cmH2O,流量9L/分,吸氧浓度21%,心率稳定在130-150次/分,呼吸60-70次/分,血氧饱和度维持在90-99%,血压53/27mmHg,轻度呼吸急促、费力。
扩容纠酸后查血常规示:WBC6.9*10E9/L,HGB116g/l,PLT285*10E9/L,,血气分析:PH7.31,PCO2 37mmHg,PO2 125mmHg,BE-7mmol/l,凝血四项示:PT% 39%(88-120),INR1.71(0.85-1.2),PT20.9(10.4-12.6),APTT75.7(22.7-31.8),Fbg0.71(1.8-7.5),生化未见明显异常。
予约冷沉淀1u,悬浮红细胞0.2u。
超早产儿成功救治案例
超早产儿成功救治案例
最近,一名超早产儿在医院成功接受了救治。
这名婴儿出生仅仅24周,体重不足一斤。
由于他的肺部和其他器官还没有充分发育,医生为他安装了呼吸机和其他支持设备。
但是,由于超早产儿的生存率极低,医生和家人都非常担心。
经过数周的治疗和观察,这名婴儿的状况逐渐稳定下来。
他的呼吸机被拔掉,开始呼吸自己的空气,也开始进食母乳。
现在,这名超早产儿已经离开了医院,回到了家中。
医生表示,这是一名非常坚强的孩子,也是医疗团队和家人的努力的结果。
这个成功的案例提供了希望,使我们相信即使在最困难的情况下,也有可能挽救生命。
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早产儿临床护理观察典型案例分析记录
情是争取抢救时机,降低死亡率。
(5)预防感染,严格执行消毒隔离制度,严格控制病室人数,强化洗手意识。
4.心理护理由于本病较频繁,极易给患儿家属带来较大的心理冲击,使其出现恐惧、焦虑的异常心理变化,为了杜绝此类现象,先有预见性的对患者进行心理护理,如:
(1)生育早产儿的母亲往往会有忧郁和罪恶感,给予家属安慰。;
(2)针对患儿家属可能出现的恐惧心理,给患儿家属讲述本病的病因、治疗等基本情况,使其对本病有基本了解,树立战胜疾病的信心;
3.早产儿护理
(1)维持体温稳定,根据早产儿的体重、成熟度及病情,给与不同的保暖措施,加强体温监测。
(2)合理喂养,尽早开奶 ,防止低血糖。
(3)维持有效呼吸,保持呼吸道通畅,早产儿仰卧时可在肩下放至小的软枕,避免颈部弯曲、呼吸道梗阻,出现发绀时查明原因,合理用氧。
(4)密切观察患儿病情,发现病情变化时及时采取有效措施,同时通知值班医生。
临床护理观察典型案例分析记录
科室
新生儿科
观察者
上报时间
案例名称
早产儿护理观察患者源自一般情况姓名性别男
年龄
30分
住院号
诊断
早产儿
病案观察记录:
患儿因“胎龄32周零4天,生后30分钟”以“早产儿、低出生体重儿、新生儿呼吸窘迫综合征?、高危儿”于23:15分收入院,患儿体温36.0℃,体重2.25千克,呈早产儿貌,呼吸不规则,呻吟,口吐泡沫,三凹征阳性,全身皮肤嫩、覆盖大量胎脂,头面部及四肢皮肤发绀,脐残端局部包扎固定,无渗血,四肢肌张力低,入院后立即给予吸痰,吸出物为白色粘液样物质,给予心电监护示:心率153次/分,呼吸48次/分,血氧饱和度67%,立即遵医嘱给予氧气吸入,氧流量2升/分,血氧饱和度渐升至90%左右,并置暖箱保暖,设箱温33℃,遵医嘱禁饮食,通知家长病重,已向患儿家长介绍入院须知,腕带项目填写完整系于患儿左手腕,于2020.7.14日00.12分患儿呼吸不规则,口吐泡沫,吸气性三凹症阳性,偶有呻吟,血氧饱和度不稳定,波动于80%-95%之间,遵医嘱停止氧气吸入,给予CPAP辅助呼吸,持续胃肠减压,心电监护示:心率120-150次/分,呼吸65-75次/分,血氧饱和度90%以上,2020.7.14日9:30分停禁饮食改为口饲早产儿配方乳5毫升喂养,2020.7.15日患儿呼吸尚稳定,心电监护示:血氧饱和度维持在95%左右,心率120-150次/分,遵医嘱停止辅助通气,给予氧气吸入,氧流量2升/分。2020.7.17日10:54分停氧气吸入,2020,7.19日患儿全身皮肤黄染经皮测胆红素13.8mg/dl,遵医嘱给予蓝光照射治疗,2020.7.20日患儿由胃管引流出黄绿色物质,9:18分遵医嘱禁饮食,并给予温盐水洗胃,洗出少量黄绿色物质,于17:35分遵医嘱停禁饮食,停胃肠减压,给予管饲母乳喂养5毫升每3小时1次,2020.7.22日遵医嘱停口饲喂养,患儿自行吃奶5毫升左右,2020.7.23日患儿可自行吃奶20毫升左右,无呕吐,20207.29日患儿病情稳定,停病重,2020.8.1日11:08分,患儿病情稳定,体重2.66千克,好转出院。
早产儿护理个案
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未来发展趋势预测
护理技术不断创新
随着医疗技术的不断进步,早产儿护理技术也将不断创新 和发展,为早产儿提供更加安全、有效的护理服务。
个性化护理需求增加
随着人们对健康的重视程度不断提高,早产儿家属对个性 化护理的需求也将不断增加,医护人员需要更加注重患儿 的个体差异和需求。
远程护理服务拓展
随着互联网技术的普及和发展,远程护理服务将逐渐拓展 到早产儿护理领域,为早产儿提供更加便捷、高效的护理 服务。
视网膜病变风险
早产儿视网膜血管发育不成熟 ,可能发生视网膜病变。需定 期进行眼底检查,及时发现并 治疗病变。
其他风险
早产儿还可能面临低血糖、黄 疸、贫血等其他风险。需根据 具体情况制定相应的预防和治
疗措施。
02
护理目标与计划制
定
护理目标明确
01
02
03
04
维持生命体征稳定
确保早产儿体温、心率、呼吸 、血压等生命体征在正常范围
喂养技巧与注意事项
喂养方式选择
根据早产儿吸吮、吞咽及呼吸协调能力,选择合 适的喂养方式,如母乳喂养、奶瓶喂养或鼻胃管 喂养。
喂养姿势与时间
母乳喂养时采取舒适姿势,将早产儿紧密包裹在 母亲怀中;奶瓶喂养时选择合适奶嘴,并将奶嘴 充满乳汁,让早产儿自行吸吮。每次喂养时间不 宜过长,以免疲劳。
喂养量控制
必要的担忧和焦虑。
定期组织家属座谈会或培训活 动,提高家属对早产儿护理和 并发症预防的认识和能力。
05
康复期管理与随访
安排
康复期管理重点任务
监测早产儿生长发育情况
包括身高、体重、头围等指标,确保早产儿 正常发育。
早产成功案例分析报告
早产成功案例分析报告近年来,随着现代医疗科技的不断进步,早产儿的存活率和生存质量得到了显著提高。
本文通过一起成功的早产案例,分析了其中的原因和关键因素。
这一成功案例是关于一名早产儿小明(化名),他在出生时只有26周,体重仅900克,是一个典型的极低出生体重早产儿。
然而,通过医护人员的全力抢救和综合治疗,小明在100天后成功出院,体重达到了2.8千克,没有发现明显的并发症。
首先,早产儿的成功离不开现代医疗科技的支持。
在该案例中,医护人员利用最先进的呼吸机、监护仪等设备,保证了小明的生命稳定。
特别是对于早产儿呼吸和心脏功能的支持至关重要。
早产儿的肺部发育不完善,需要辅助呼吸支持,而心脏功能尚未完全成熟,对心脏进行监测和调节也十分重要。
其次,综合治疗措施在早产儿的成功中起到了重要作用。
早产儿需要综合治疗,包括营养支持、感染控制、黄疸治疗等。
在该案例中,小明得到了专业的医护团队的全方位照顾,确保了他的健康和发育。
此外,早产儿家庭的支持也是成功的关键。
小明的父母在医院的全过程中陪伴着他,积极配合医生的治疗方案,并提供家庭的温暖和关爱。
早产儿的生存和发育不仅依赖医疗手段,还需要家庭的关心和呵护。
最后,早产儿照护的持续跟进和随访也是成功的保证。
在小明出院后,医护人员保持与家庭的密切联系,定期进行随访,对他的生长发育进行评估和指导。
早产儿的生长发育相对较慢,长期的随访和指导对他们的健康至关重要。
综上所述,通过本案例,我们可以看到现代医疗科技的发展为早产儿的存活和健康提供了支持,同时,医护人员的专业护理和早产儿家庭的关心呵护也是成功的关键因素。
然而,对于早产儿来说,虽取得了成功,但仍需要长期的跟进和照顾。
我们相信随着医疗科技的进一步发展和社会对早产儿照护的重视,早产儿的成功案例将越来越多。
30周早产儿成长案例
30周早产儿成长案例
我是一名儿科医生,多年来我见证了许多早产儿的成长过程。
今天我想和大家分享一个30周早产儿的成长案例,希望能够给那些面临类似情况的家庭一些帮助和鼓励。
这位早产儿的名字叫小明,他出生时只有不到2斤重。
他的父母非常担心他的健康和生存,但是在医生和护士的精心治疗和照顾下,小明渐渐地变得强壮起来。
在接下来的几个月里,小明经历了许多健康问题,包括呼吸困难、消化问题和感染等。
但是他的父母始终没有放弃,他们每天都在医院陪伴着小明,给予他无微不至的关爱和呵护。
随着时间的推移,小明的健康状况逐渐好转。
他开始能够自己呼吸,吃奶,甚至能够和护士、医生们互动了。
他的体重也慢慢增长,他的父母对他的未来充满了希望和期待。
当小明满一岁的时候,他已经可以像其他孩子一样爬来爬去,甚至能够站立和行走了。
他的认知能力也在不断提高,他开始能够理解一些简单的语言,并且能够表达自己的需求和情感。
如今,小明已经上幼儿园了。
他虽然在体重和身高上稍有落后,但是在智力和情感方面却并不逊色于其他孩子。
他活泼好动,喜欢和其他小朋友一起玩耍,而且还展现出了一定的艺术天赋。
小明的成长过程充满了艰辛和挑战,但是他的父母始终没有放弃,医生和护士们也给予了他最大的关爱和支持。
如今,小明已经成为了一个健康、快乐的孩子,他的成长经历也给了其他早产儿的家庭很多启示和希望。
通过这个案例,我们可以看到,早产儿的成长之路虽然充满了艰辛和挑战,但只要有家人的关爱和医护人员的专业治疗,他们同样可以健康快乐地成长。
希望每一个早产儿都能够得到最好的关怀,茁壮成长。
新生儿早产抢救案例
新生儿早产抢救案例案例背景早产是指胎儿在妊娠37周之前出生,属于高风险儿童,容易出现各种并发症。
本文通过一个新生儿早产抢救案例,来探讨早产儿抢救的关键问题与方法。
案例描述小明,男,出生于妊娠第31周,出生体重为1200g。
婴儿出生后,立即被送往儿科重症监护室(NICU)进行抢救与治疗。
早产儿抢救的必要性与重要性1.早产儿的生存风险较高:早产儿的肺部和免疫系统尚未完全发育,生存风险较高。
2.抢救可以降低并发症:早期抢救和治疗可以降低早产儿的并发症发生率,并提高生存率和质量。
早产儿抢救的关键步骤1.呼吸道的开放:使用气管插管或面罩通气,确保氧气供应和二氧化碳排出。
2.保持体温:早产儿的体温调节能力较差,需要提供保温措施,如保暖灯、保温箱等。
3.纠正酸碱平衡紊乱:通过监测血气分析,进行相应的药物治疗,如碳酸氢钠等。
4.给予营养支持:早产儿需要特殊的营养支持,包括母乳或人工喂养,必要时可以通过胃管或静脉途径提供。
5.预防感染:早产儿免疫系统较脆弱,需要及时预防感染。
通过洗手、消毒、严格控制访客等措施,降低感染风险。
案例中的抢救措施1.呼吸支持:小明出生后进行了气管插管,并使用呼吸机对他进行通气支持。
2.保温措施:小明被放置在保温箱内,通过温控装置来维持稳定的体温。
3.酸碱平衡调节:小明进行了血气分析,发现有代谢性酸中毒,随后给予了适当的药物治疗。
4.营养支持:小明的母亲没有乳汁分泌,所以通过静脉途径给予了营养支持。
5.感染预防:在重症监护室内,采取了严格的洗手、消毒以及限制访客等措施,确保小明的环境清洁与安全。
抢救效果与并发症抢救效果经过针对小明的早产儿抢救措施,他的病情逐渐得到控制与改善。
经过4周的治疗,小明的体重达到1800g,呼吸稳定,已经可以脱离呼吸机。
并发症尽管小明的抢救效果良好,但早产儿仍然容易发生各种并发症。
小明在抢救过程中出现了轻度脑室积液和腹腔感染等并发症,经过积极治疗,这些并发症得到了控制和改善。
基层医院转诊早产儿救治案例范文
基层医院转诊早产儿救治案例范文在咱们这个不大不小的城市里,有一家基层医院,就像一个默默守护周边居民健康的小卫士。
而我呢,就是在这个基层医院工作的一名小医生。
今天就给大家讲讲发生在这儿的一个早产儿转诊救治的事儿。
那是一个普普通通的夜晚,哦不,其实对于妇产科来说,只要有产妇要生娃,就没有真正普通的夜晚。
那天夜里,妇产科突然一阵忙碌,一个早产的小生命迫不及待地想要来到这个世界。
小家伙可真是着急啊,比预产期早了不少就冒头了。
这个早产儿一出生,情况就不太乐观。
他小小的身体就像一个脆弱的小豆芽,体重也特别轻,呼吸还很微弱,就像一阵小风就能把他吹跑似的。
我们基层医院的医疗条件虽然能应对一些常见病症,但面对这个早产儿,就有点像小马拉大车——有点吃力了。
我们这些医生护士就围在这个小家伙身边,又是给他吸氧,又是做各种基本的急救措施,心里就盼着他能好一点,再坚强一点。
可是呢,这小家伙就像在跟我们捉迷藏,时好时坏的。
这时候,我们就意识到,得把这个小宝贝转诊到更专业的大医院去,那里才有更厉害的“武器”和“高手”能救他。
于是,我们赶紧联系了市里一家专门救治新生儿的大医院。
那转诊的过程啊,就像一场紧张的接力赛。
我们基层医院这边小心翼翼地把小宝宝放到救护车上,还派了一位经验丰富的护士跟着一起去,就像护送一个超级珍贵的宝贝(那本来就是嘛)。
救护车上的护士紧紧盯着各种仪器,就盼着这一路小家伙可别出啥岔子。
到了大医院,那场面,就像进入了一个超级英雄的基地。
各种先进的设备,一群专业的医生护士就围了上来。
大医院的医生那真是厉害啊,他们就像一群超级侦探,迅速对小宝宝进行了全面的检查,然后就制定了详细的治疗方案。
经过大医院医生护士们的精心照料,这个早产儿就像一颗顽强的种子,慢慢地开始发芽成长了。
每一天都有新的变化,今天呼吸稳定一点了,明天体重增加了一点点。
看着他一点点好起来,我们这些基层医院的工作人员也特别高兴,就像自己家的孩子被照顾好了一样。
早产儿喂养困难案例
早产儿喂养困难案例
哎呀呀,今天要和大家讲讲早产儿喂养困难的那些事儿。
就拿我朋友小美的孩子来说吧,那小家伙提前来到这个世界,可真是让人揪心啊!
刚出生那会儿,宝宝那么小一点点,就像个脆弱的小天使。
每次喂奶,
小美都小心翼翼,可宝宝就是吸不好奶,急得小美都快哭了,这可咋办呢?这不就像小树苗刚长出来,想吸收养分却那么困难,多让人着急啊!
有一次,宝宝吃奶的时候一直哭闹,怎么都不肯好好吃。
小美心疼地说:“宝宝呀,你咋就不好好吃呢?”一旁的护士耐心地告诉她,早产儿的吞咽和吸吮能力可能比较弱,需要慢慢来。
就好像宝宝是在学习一门很难的技能,要付出更多的努力才能掌握啊!
后来,医生建议小美用特殊的奶嘴和奶瓶,还教她一些喂养的技巧,比
如要注意喂奶的姿势和速度。
慢慢地,情况有了一些好转,但还是充满挑战啊。
这过程就像是攀登一座陡峭的山峰,每一步都走得那么艰难,但又不能放弃。
我们一起想办法,给宝宝创造安静舒适的环境,就像给小树苗营造良好的土壤和阳光一样。
有时候宝宝能多吃一点,我们就高兴得不行,感觉看到了希望的曙光;可有时候又不太顺利,那心情真的是一下子掉到谷底。
我觉得啊,早产儿喂养困难真的是一个很让人头疼但又必须面对的问题。
我们不能因为困难就退缩,而是要像勇士一样,一步一个脚印,陪伴宝宝一起克服这些困难。
只要我们不放弃,用心去呵护,宝宝一定能健康成长的呀!这就是我的看法,大家觉得呢?。
新生儿早产抢救案例
新生儿早产抢救案例
在某医院,一名妇女因提前分娩,带着一个仅有不到两斤重的早产儿进入了急诊室。
医生们紧急启动了新生儿早产抢救流程,首先进行了呼吸道抽吸,帮助孩子排出呼吸道分泌物。
接着进行了氧气治疗和呼吸机辅助通气,保证孩子的呼吸道畅通和正常呼吸。
在此基础上,医生们进行了静脉输液、监测体温、血压等各项指标,并紧急进行了抗感染治疗,以预防早产儿易感染的风险。
经过数日的紧张治疗,孩子逐渐稳定,体重也逐渐增加,终于安全地度过了这个艰难的时期。
这个小生命在医护人员的精心照顾下,开始了全新的成长之路。
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早产儿案例分享
身长
由41cm增加至44.7cm 平均0.92cm/kg.week
生长曲线
出院情况
出院随访 患儿先母乳喂养(加母乳添加剂) 颅脑MRI提示出血及脑室内积血已吸收,未见明显脑损伤 眼底检查:ROPII区I期,复查已正常
案例感言
当婴儿因各种原因(如早产等)发生喂养不耐受时,使用蔼儿 舒早期开始微量喂养,并持续至全肠道喂养。
营养液 (ml)
能量密度 (kcal/100ml)
渗透压
质量渗透浓度
(mOsm/kg)
体积渗透浓度
(mOsm/l)
100
67.5
198
185
84
体重8由0
227
202
1050g增加
70
至19068.50g
285
245
67.5
100
294
255
治疗情况
d30
改高卡蔼尔舒
19.5ml水兑1 平勺奶粉 配成100ml: 100Kcal
先天性心脏病
心脏彩超提示房 间隔缺损
主要治疗
CPAP辅助通气、空氧 混合、箱式吸氧、咖 啡因
鼻饲管注食、静 脉营养支持
改善缺 氧吸氧
止血、镇静
喂养
其他药物
维生素K1、矛头蝮蛇血凝酶 、补充凝血因子、苯巴比妥钠
补充维生素D
主要治疗
治疗28天 后(纠正 胎龄 34+1周)
早产奶 2ml/3h增
加至 18ml/3h
无新增出血灶
维生素D增加至800IU, 家属进病房加强抚触 及日光照射
口服优甲乐, 12.5ug每次
高卡蔼儿舒的冲调
产品
勺数
粉量 (g)
超早产护理案例
超早产护理案例宝宝在妈妈肚里仅待了26周,出生时体重只有1080克,经过医护人员78天的精心治疗和护理,宝宝闯过呼吸关、感染关、喂养关……呼吸关、感染关、喂养关……日前,胎龄仅26周、出生时体重只有1080克的早产宝宝,经过市一医院医护人员78个日日夜夜的精心治疗和护理,“闯关”成功,体重增至1800克,各项生命体征平稳,达到了出院标准,这位宝宝的出院刷新了该院建院以来成功救治胎龄最小患儿的记录。
据了解,该名超早产儿出生后的反应极差,全身皮肤嫩薄,呈现胶冻状,血管清晰可见,四肢肌张力低,脑袋只有鹅蛋大小,小腿只有成人手指粗细。
当时宝宝没有自主呼吸,患有新生儿肺透明膜病、败血症、贫血、肺炎、硬肿症、低钙血症、低蛋白血症等10多种病症,每一样病症都足以致命。
为了挽救这个幼小的生命,市一医院新生儿重症医学科制定了详细的救治和护理方案,呼吸机辅助呼吸、气管内滴入肺表面活性物质、静脉营养支持、维持内环境稳定、输血……经积极抢救,宝宝暂时脱离了生命危险,但还有呼吸关、感染关、喂养关等难关需要去闯,住院的每一天都是挑战。
该院新生儿重症医学科主任王秀娟说,胎龄小于28周,就属于超早产儿。
“这种情况非常危险,因为婴儿的各种器官发育严重不成熟,尤其是呼吸中枢发育不成熟,无法自主呼吸,离开母体后只能靠呼吸机以及各种仪器维持生命,救治难度很大。
早产儿体重越轻存活率越低,除了先进的设备,还需要非常细致的护理。
”这名胎龄仅26周的小宝宝发育更不成熟,期间多次出现频繁的呼吸暂停,市一医院新生儿重症医学科医护人员经过多次调整呼吸支持方案,最终让宝宝脱离了呼吸机。
同时,宝宝胎龄小,吸吮吞咽功能、胃肠道发育也极不成熟,护士们从一滴一滴喂奶开始,逐步锻炼患儿的吸吮吞咽功能,出院时宝宝每次可以吃奶40毫升。
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身长
由41cm增加至44.7cm 平均0.92cm/kg.week
生长曲线
出院情况
出院随访 患儿先母乳喂养(加母乳添加剂) 颅脑MRI提示出血及脑室内积血已吸收,未见明显脑损伤 眼底检查:ROPII区I期,复查已正常
案例感言
当婴儿因各种原因(如早产等)发生喂养不耐受时,使用蔼儿 舒早期开始微量喂养,并持续至全肠道喂养。
营养液 (ml)
能量密度 (kcal/100ml)
渗透压
质量渗透浓度
(mOsm/kg)
体积渗透浓度
(mOsm/l)
100
67.5
198
185
84
体重8由0
227
202
1050g增加
70
至19068.50g
285
245
67.5
100
294
255
Байду номын сангаас 治疗情况
d30
改高卡蔼尔舒
19.5ml水兑1 平勺奶粉 配成100ml: 100Kcal
先天性心脏病
心脏彩超提示房 间隔缺损
主要治疗
CPAP辅助通气、空氧 混合、箱式吸氧、咖 啡因
鼻饲管注食、静 脉营养支持
改善缺 氧吸氧
止血、镇静
喂养
其他药物
维生素K1、矛头蝮蛇血凝酶 、补充凝血因子、苯巴比妥钠
补充维生素D
主要治疗
治疗28天 后(纠正 胎龄 34+1周)
早产奶 2ml/3h增
加至 18ml/3h
胃潴留2次, 约8ml
静脉营养热卡84-90kcal
身长:41.0cm 体重:1.45kg 头围:41cm
生长指标在生长 曲线3%左右
宫外生长发育迟 缓
复查相关指标
无代谢酸或呼碱
血气分析
气道重建无异常
喉镜提示重度喉 软化
提示先天性甲状 腺功能减低症
颅脑CT、 超声
气道重建 电子喉镜
甲状腺 功能
出血较前明显吸收,
无新增出血灶
维生素D增加至800IU, 家属进病房加强抚触 及日光照射
口服优甲乐, 12.5ug每次
高卡蔼儿舒的冲调
产品
勺数
粉量 (g)
水量 (ml)
蔼儿舒(标准冲调)
3
高卡蔼儿舒1
3
治疗2周
高卡蔼儿舒2
3
蔼儿舒(等卡热值)
3
13.5
90
部1分3.静5 脉营 75
养+肠内营
养13.5
60
13.5
58.5
分娩
促进胎儿肺成熟
用药
特殊 否认近亲结婚及遗传 疾病 传染病病史
入院查体
T:36.0℃
RR:48次/分
SPO2:76%
头围:24cm
PR:140次/分
BP:57/24(31)mmHg
身长:39.0cm
入院诊断
早产儿
极低出生体重儿
新生儿高胆红素血症
颅内出血
颅脑CT及超声提示颅内 出血IV级
新生儿肺炎 胸片提示炎变
早产儿案例分享
目录
入院情况 主要诊断 治疗过程 治疗效果 案例感言
入院情况
女
性别
1.26kg
入院体重
早产后发现颅内出血1天
A
主诉
B C
1.2kg
出生体重
D
母孕史
孕24周时发现高血压,
健康
最高收缩压206mmHg
状况
G4P2,G1,女,6岁,
孕产 史
体健,G2,G3流产, G4为该患儿
产前使用地塞米松
d42
高卡蔼尔舒
奶量增加至 30ml/3h
d49
鼻饲改口服
体重:2.19kg 身长:43.8cm 头围:31.2cm
d56
断氧
体重:2.33kg 身长:44.9cm 头围:32.2cm
高卡蔼尔舒治疗4周效果
纠正胎龄34周至38周
孕周
由1450g增加至2140g 体重 平均24g/kg.d
头围
由28.1cm增加至28.5cm 平均0.97cm/kg.week
当婴儿建立全肠道喂养后,可根据个体情况逐步过渡至早产 配方或普通婴儿配方;
当使用蔼儿舒帮助早产儿建立全肠道喂养后,转至早产配方 过程中如有不耐受症状反复,可使用高卡蔼儿舒过渡。
谢谢聆听