中心静脉置管操作指南

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【2024版】中心静脉导管规范化操作

的患者选自《血液净化标准操作规程》
插管部位
中心静脉临时导管置管术置管部位右颈内静脉股静脉中心静脉长期导管置管术置管部位首选右侧颈内静脉其他部位：左侧颈内静脉、颈外静脉
选自《血液净化标准操作规程》
只有颈内和颈外静脉不能使用时才使用锁骨下静脉。最好不在有内瘘或准备做内瘘的一侧使用中心静脉导管。
国家
通路比例
德国
日本
西班牙
意大利
法国
新西兰
英国
瑞典
比利时
加拿大
美国
动静脉内瘘移植血管
72
5
69
1
64
5
61
58
2
50
4
37
3
31
9
27
26
4
16
15
插管
23 27 31 39 40 46 60 58 73 70 69
其它 3
2
血管通路的分类
临时性血管通路：直接动静脉穿刺、动静脉外瘘、经皮中心静脉插管等。
选自《血液净化标准操作规程》
中心静脉导管的适应症
中心静脉长期导管置管术适应症肢体血管条件差，无法建立自体动静脉内瘘患者心功能较差不能耐受动静脉内瘘分流的患者部分腹膜透析患者，因各种原因需暂停腹透，或短期可以
肾移植，用血液透析过渡，可选择长期导管作为血管通路病情较重，或合并有其他系统的严重疾患，预期生命有限
纤维蛋白鞘
导管作为异物在血管内，血液流过时，纤维蛋白沉积在导管周围，从而形成一层包裹在导管在导管周围的套袖样纤维蛋白鞘。
采取介入套取方法将纤维蛋白鞘取出。其成功率据报道可达92%---98%但也有报道仅为31%；
取栓失败可通过导丝更换新导管。

中心静脉导管(下机)操作规程

中心静脉导管(下机)操作规程
下机
准备阶段
1.护士：衣帽整洁，洗手、戴口罩、帽子、手套。

2.用物准备：治疗车或治疗盘、置管换药下机包（碘伏棉签2包、治疗巾
1块、碘伏纱布2块、无菌干纱布2块、清洁手套1副、无菌手套1副、弯盘2个）、封管液、无菌敷贴、胶带4条必要时备用。

4.患者：告知患者下机，消除紧张情绪，颈内留置导管患者戴口罩。

1.按照SOP流程下机操作。

2.测体温及生命体征。

3.打开治疗巾，打开无菌纱布，保证留置导管的导管腔不处于开放状态，
回血完毕，用碘伏纱布消毒连接处，分离接头，分别用碘伏棉球消毒管口及螺纹，用生理盐水10ml将管内的血液脉冲式冲洗变白，根据管腔上标明的容积注入肝素盐水封管，关闭导管夹，加盖肝素帽。

4.再次消毒导管，用双层无菌干纱布包裹，妥善固定在皮肤上。

5.揭去无菌干纱布，再次消毒导管插管处皮肤及清除胶布痕迹。

6.伤口敷料贴于置管处皮肤上，并注明换药时间、换药者工号。

7.教育和指导患者进行留置导管的生活护理管理。

宣教内容
1、股静脉导管患者保持会阴清洁，患侧下肢不得弯曲90度并受压，也不
宜过多起床活动，以防血栓形成
和血管壁损伤。

2、留置导管患者穿脱衣服时注意保护导管，以免导管拉出，引起出血，
有出血者局部压迫止血，必要时拔管止血。

3、留置导管期间要养成良好的个人卫生习惯，防止周围皮肤感染。

出现
胃寒，发热等全身症状，应告知医生。

中心静脉置管规范流程

监护室中心静脉置管规范流程㈠适应证1.快速静脉输液、输血或血液制品补充血容量,快速给药。

2.血流动力学监测（测量中心静脉压）或肺动脉导管。

3.为长期胃肠道外营养提供途径。

4.血液透析、血液滤过和血浆置换等血液净化治疗。

5.给外周静脉差的病人提供静脉通路。

6.长期给药：如肿瘤病人输注化疗药物.7.特殊用途（如安装心脏起搏器等）.8.抽除气栓.㈡禁忌证无绝对禁忌证，相对禁忌证为穿刺部位的感染、创伤或静脉血栓形成;有严重出凝血功能障碍时，慎用锁骨下静脉部位穿刺，最好在其纠正后再行穿刺。

㈢位置可用颈内静脉、股静脉、锁骨下静脉、颈外静脉、头静脉和腋静脉.㈣操作流程主要介绍右颈内静脉插管(Seldinger法）.1.病人评估和准备、物品准备、导管检查和准备。

2.病人头转向左侧，轻度后仰，置病人于Trendelenburg位（垂头仰卧位），但病人有颅内高压、严重肺动脉高压、充血性心力衰竭或呼吸困难不应取此体位.3.术者洗手、穿无菌手术衣及戴手套,皮肤消毒铺单，显露锁骨上切迹、锁骨、下颌骨下缘、胸锁乳突肌外缘和乳突，定位于乳突与胸锁乳突肌胸骨头连线的中点，可由胸锁乳突肌内侧进入颈内静脉（前路法）或在胸锁乳突肌二头顶点的内侧进入（中央法)，避免误穿颈外静脉。

4.用1%利多卡因1-2ml局部浸润麻醉,手指轻柔地扪及颈总动脉，在动脉外侧将引导针与皮肤成15°-30°进针，大致指向同侧腋窝（前路法）或乳头（中央法）直至回抽出静脉血。

5.拔除引导针，再用18G穿刺针（或经静脉套管）以相同部位、角度和深度刺入。

当进入血管或置管时，用注射器抽吸血液应顺畅；松开、然后拔除注射器(抽吸再次证实）。

在心电监护下通过穿刺针或套管置入导丝，沿导丝拔除穿刺针（或套管)，可用刀片将穿刺口扩大.一边轻按压住穿刺口皮肤，一边沿导丝送入扩张套管，旋转扩张套管可能有利于置入。

然后一边送入中心静脉导管，一边拔除导丝，导管和输液端口排除残气后,用肝素化盐水冲洗.固定导管于皮肤上，盖好敷料。

中心静脉穿刺置管术

中心静脉穿刺置管术中心静脉穿刺置管术是一种非常常见的医学操作，它可以为许多需要输液、输血或药物治疗的病人提供必要的支持。

现在，我将为大家介绍一下中心静脉穿刺置管术的具体操作方法及其在临床运用中需要注意的一些事项。

一、中心静脉穿刺置管术的基本原理中心静脉穿刺置管术是将一根导管插入体内的中心静脉，目的是在该静脉内留置导管，以方便输液、输血或药物治疗。

常用的中心静脉包括锁骨下静脉、颈内静脉和股静脉等。

在进行中心静脉穿刺置管术前，医生需要对患者进行全面的检查和评估，确定穿刺部位和导管的留置时间等相关事宜。

二、中心静脉穿刺置管术前的准备工作1、患者评估和护理：在进行中心静脉穿刺置管术前，医生需要了解患者的病情和身体状况，并根据患者情况制定相关的护理计划。

护理人员需要对患者进行全面的床旁评估，包括血压、脉搏、呼吸、体温等方面的检查，并制定相应的护理计划。

2、设备准备：中心静脉穿刺置管术需要使用一些特定的设备，如导管、穿刺针、消毒液、敷料等。

医生需要确保这些设备都处于正常状态，并做好消毒和准备工作。

3、穿刺部位的准备：在进行中心静脉穿刺置管术前，医生需要将穿刺部位进行特殊的准备工作，包括彻底清洁和消毒。

消毒工作要求严格，必须保证无菌，否则会给患者带来极大的风险。

三、中心静脉穿刺置管术的操作步骤1、术前准备和定位：在开始进行中心静脉穿刺置管术前，医生需要对患者进行定位，确定穿刺部位，并进行局部麻醉。

穿刺部位要避开动脉和神经等重要组织。

2、穿刺：医生需要使用穿刺针进行中心静脉穿刺。

在穿刺过程中，医生可以根据需要进行引导针或引导导管。

3、导管留置：一旦成功穿刺到中心静脉，医生就可以将导管插入到静脉内，并确保导管处于正确位置。

这一步操作需要医生对导管位置进行严格的检查和确认。

4、固定导管：一旦确认导管已经留置到正确位置，医生就需要将导管固定到患者的皮肤上。

这样可以确保导管不会脱落或移位，并减少患者接受治疗时的不适感。

中心静脉穿刺置管术操作程序(标准版)

中心静脉穿刺置管术操作程序【操作评估】1.掌握中心静脉穿刺置管术的适应证和禁忌证（1）适应证：①严重创伤、休克及急性循衰竭等危重患者无法作周围静脉穿刺者。

②需接受大量快速补充血容量或输血的患者。

③经中心静脉导管安置心脏临时起搏器者。

④需长期静脉输注高渗或有刺激性液体以及实施全静脉营养者。

⑤利用中心静脉导管测定中心静脉压，随时调节输入液体的量和速度。

⑥需长期多次静脉取血化验以及进行临床研究者。

⑦循环功能不稳定及施行心血管和其他大而复杂手术的患者。

（2）禁忌证：①锁骨外伤。

②凝血功能障碍。

③局部有感染。

④患者兴奋、躁动、极为不合作者。

2.评估患者（1）全身情况：患者目前病情、治疗、用药情况。

（2）局部情况：评估血管及皮肤组织情况，插管途径，有无外伤手术史；插管侧有无放疗史。

（3）心理状态：有无恐惧、焦虑等，以及合作程度。

（4）健康知识：对疾病与中心静脉置管的认识。

3. 评估环境是否清洁、符合置管要求，根据情况做好环境准备，置管前半小时停止卫生工作。

4. 评估用物包括用物准备：中心静脉置管包（内有无菌巾3块、孔巾1块、纱布3块、弯盘2个、不锈钢药杯2个各装4个棉球、血管钳2把、无菌剪刀1把，扩张器，手术刀片、手术逢线、穿刺针、卡板）、无菌手套2副、20mL 注射器2个、5mL注射器1个、皮肤消毒剂、生理盐水 500mL×2瓶、2%利多卡因10～20mL、无菌敷贴、透明贴膜、绷带、笔、置管记录单、肝素注射液、可来福接头。

仔细检查各种物品是否在灭菌有效期内，包装是否完好，质量是否符合要求等。

5. 操作者自我评估评估操作者对中心静脉置管操作的熟练程度和技术水平。

操作者穿戴整齐、洗手、戴口罩。

【实施步骤】1.颈内静脉穿刺置管术（1）穿刺路径：①前路，前于胸锁乳突肌的中点前缘入颈内静脉。

②中路，胸锁乳突肌的胸骨头、锁骨头与锁骨上缘构成颈动脉三解，在此三角形顶穿刺。

③后路，在胸锁乳突肌的外侧缘中下1/3交点，约锁骨上5cm处进针。

三甲医院中心静脉置管室工作手册

三甲医院中心静脉置管室工作手册一、前言中心静脉置管是临床治疗中常用的一种输液方式，具有安全、高效、方便的特点。

为了确保中心静脉置管的安全性和有效性，医院中心静脉置管室应严格按照相关规定进行操作。

本工作手册旨在指导中心静脉置管室工作人员在置管过程中的各项操作，确保患者安全。

二、中心静脉置管室人员配置及职责1. 人员配置：中心静脉置管室应配备有经验丰富的医生、护士及技术人员，负责置管操作、维护及管理工作。

2. 职责：（1）医生：负责患者的评估、置管操作、并发症的预防及处理。

（2）护士：负责置管前的准备、置管过程中的配合、置管后的护理及并发症的观察。

（3）技术人员：负责置管设备的维护、保养及故障处理。

三、中心静脉置管操作流程1. 患者评估：医生应对患者进行全面评估，包括病情、血管条件、过敏史等，以确保置管的安全性和适宜性。

2. 置管前准备：护士应准备置管所需的器材、药品，并进行无菌操作。

3. 置管操作：医生根据患者情况选择合适的置管途径，进行置管操作。

护士应在置管过程中密切配合，确保操作顺利进行。

4. 置管后护理：护士应定期观察置管部位的皮肤情况，保持置管部位的清洁、干燥，防止感染。

5. 并发症处理：如发现置管部位红肿、渗液等感染迹象，应及时报告医生，并采取相应措施进行处理。

四、中心静脉置管室管理制度1. 人员管理制度：中心静脉置管室工作人员应具备相应的资质，定期进行培训和考核，确保操作的规范性和安全性。

2. 器材管理制度：置管器材应定期进行维护、保养，确保器材的性能稳定。

3. 消毒管理制度：中心静脉置管室应严格执行无菌操作规程，确保环境的清洁、无菌。

4. 患者管理制度：患者在置管期间，应严格遵循医嘱，保持置管部位的清洁、干燥，避免感染。

五、中心静脉置管室应急预案1. 意外脱落：如置管意外脱落，应立即停止输液，按压置管部位，防止出血。

2. 感染：如发现置管部位感染，应及时报告医生，并根据医嘱进行处理。

中心静脉置管术

右颈内静脉穿刺中路途径
后路
体位：
• 同前路，穿刺时头部尽量转向对侧
穿刺点与进针：
• 在胸锁乳突肌的后外缘中，下1/3的交点或在锁骨上缘 3~5cm处作为进针点。在此处颈内静脉位于胸锁乳突肌的下面略偏外侧，针干一般保持水平，在胸锁乳突肌的深部指向锁骨上窝方向
• 针尖不宜过分向内侧深入，以免损伤颈总动脉，甚至穿入气管内
锁骨下路
• 试穿成功后，即可换用导管针穿刺置管，一旦进入锁骨下静脉
的位置后即可抽得大量回血，此时再轻轻推进0.1~0.2cm，使导针的整个斜面在静脉腔内，并保持斜面向下，以利导管或导丝推进入上腔静脉 • • • 令患者吸气后屏息，取下注射器，以一只手固定导针并以手指轻抵针尾插孔，以免发生气栓或失血将导管或导丝自导针尾部插孔缓缓送入，使管端达上腔静脉，退出导针。如用导丝，则将导管引入中心静脉后再退出导丝抽吸与导管连接的注射器，回血通畅，说明管端位于静脉内
利弊：
• 在穿刺过程中针尖前进的方向实际上是远离锁骨下动脉和
胸膜腔的方向前进，较锁骨下路安全 • 不需经过肋间隙，送管时阻力小，用外套管针穿刺时可直
接将套管送入静脉，不需要用钢丝导入，到位率较高, 很
少发生导管误入颈内静脉的情况。 • 缺点是由于进针点位于锁骨上窝，导管不易固定
颈内静脉
颈内静脉穿刺分为前路、中路、后路三种颈内静脉起源于颅底，颈内静脉全程均被胸锁乳突肌
• • •
覆盖，上部位于胸锁乳突肌的前缘内侧，中部位于胸锁乳突肌锁骨头前缘的下面和颈总动脉的后外侧，下行至胸锁关节处与锁骨下静脉汇合成无名静脉，继续下行与对侧的无名静脉汇合成上腔静脉进入右心房一般选用右侧颈内静脉穿刺置管: 右侧无胸导管右颈内静脉至无名静脉入上腔静脉几乎为一直线右侧胸膜顶部较左侧低。

中心静脉置管

中心静脉置管一、适应证1.监测中心静脉压（CVP）。

2.快速补液、输血或给予血管活性药物。

3.需长期静脉输注高渗或有刺激性可导致周围静脉硬化的液体及实施胃肠外营养。

4.特殊用途如插入肺动脉导管、心导管检查、安装心脏起搏器等。

5.进行血液净化如血液透析、滤过或血浆置换。

6.需长期多次静脉取血化验及临床研究。

7.无法穿刺外周静脉以建立静脉通路。

二、禁忌证1.出血倾向（禁忌行锁骨下静脉穿刺）。

2.穿刺常用部位局部皮肤外伤或感染。

三、术前准备1.中心静脉置管（central venous catheterization）前应明确适应证，检查患者的出凝血功能。

对清醒患者，应取得患者配合，并予适当镇静。

准备好除颤器及有关的急救药品，床旁B 超定位及引导可提高穿刺成功率，减少试穿损伤。

2.准备穿刺器具包括消毒物品、深静脉穿刺手术包、穿刺针、引导丝、扩张管、深静脉导管（单腔、双腔或三腔）、缝合针线等，以及肝素生理盐水（生理盐水100ml+肝素6250U）和局麻药品（1%利多卡因或1%普鲁卡因）（图129-1）。

图129-1深静脉穿刺置管套装四、常用置管途径及技术原理常用置管途径可选择锁骨下静脉、颈内静脉及股静脉。

深静脉置管技术原理主要是Seldinger 技术，即经导丝引导导管置入技术。

五、操作步骤（一）颈内静脉穿刺置管1.血管解剖乙状窦穿颅底颈内静脉孔后成为颈内静脉上端，向下走行并在锁骨的胸骨端后方与锁骨下静脉汇合成无名静脉，颈内动脉、颈内静脉和迷走神经共同位于颈动脉鞘内，颈内静脉最初位于颈内动脉后方，之后经颈内动脉外侧，最后位于动脉的前外侧。

颈内静脉的下段位于胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头连接处，经筋膜与肌肉的后表面相连。

2.体位患者去枕仰卧位，最好头低15°～30°（Trendelenburg体位），以保持静脉充盈和减少空气栓塞的危险性，头转向对侧，肩背垫高。

3.颈部皮肤消毒，术者穿无菌手术衣及手套，铺无菌单，显露胸骨上切迹、锁骨、胸锁乳突肌侧缘和下颌骨下缘。

新生儿经外周置入中心静脉导管操作及管理指南

新生儿经外周置入中心静脉导管操作及管理指南引言：中心静脉导管（Central Venous Catheter，CVC）是一种在医学领域常用的内管临床技术，用于输液、血液采样、静脉营养支持、药物输注和监测心脏功能等。

在新生儿重症监护中，经外周置入中心静脉导管可以减少创伤并提高血管通路的持续时间。

本文将介绍新生儿经外周置入中心静脉导管操作及管理的指南。

操作准备：1.设备准备：选择合适规格和材质的中心静脉导管，通常可选择硅胶或聚乙烯材质的导管。

2.患者准备：确保患儿适宜进行操作，如确保血小板数量充足、血液凝固功能正常。

3.麻醉镇痛：局部麻醉可以减轻患儿的疼痛和不适感，常用的麻醉镇痛方法包括局部麻醉药物和表面麻醉喷雾等。

操作步骤：1.选择适当的穿刺部位：通常选择上肢的桡动脉或尺动脉作为穿刺部位，可以通过超声波引导辅助定位。

2.穿刺穴位消毒：首先对穿刺部位进行彻底消毒，以减少感染的风险。

3. 穿刺置管：找准穿刺点，中央导管的外部导管插入皮肤后，插入离开皮表0.5cm处。

4.确认导管插入位置：通过X线或超声波等检查手段确认导管的正确位置，以避免误置。

5.导管固定：使用透明敷料和导管固定带将导管固定在患儿身体上，固定带不要过紧，以免损伤患儿皮肤。

6.导管使用和管理：根据需要连接相应的输液管道，并进行导管护理和观察，定期更换敷料和观察导管周围皮肤是否有感染征象。

导管管理：1.导管护理：保持导管周围清洁干燥，每天更换敷料，并注意观察导管周围是否有红肿、渗液、局部疼痛等感染征象。

2.导管通畅：注意导管通畅，定期检查导管通畅，避免因凝血物等导致导管堵塞，以保持输液畅通。

3.导管皮肤护理：每日检查导管插入口周围皮肤是否有红肿和渗液等感染迹象，保持皮肤的清洁和干燥。

4.导管位置确认：定期通过X线或超声波等手段确认导管的位置，以避免误置和移位。

并发症及处理：1.穿刺部位出血：轻微出血可用压力敷料或血管压迫止血，严重出血需采取其他止血措施并及时就医。

中心静脉长期导管置管术操作步骤

中心静脉长期导管置管术操作步骤1、操作一般在手术室进行,有条件时可在超声引导下穿刺,或在放射介入科进行,在X 线下调整导管位置。

2、以右侧颈内静脉插管为例,患者仰卧位,头略偏向左,充分暴露右侧颈部三角区(胸锁乳突肌胸骨头、锁骨头及锁骨上缘组成的三角区)。

3、术者戴帽子、口罩、穿刺区局部消毒,戴无菌手套, 铺无菌巾单。

4、用0.5%~1%利多卡因局麻后,以此麻醉注射器试穿。

针尖指向同侧乳头方向,与皮肤成30°~45°角进针,注意进针过程中保持注射器内轻度负压,如成功进入静脉,记住方向、角度及进针深度后拔出试穿针。

5、以穿刺针沿麻醉针穿刺方向进针,保持注射器适当负压,当有突破感后,回抽血流通畅,推注压力不大,血液颜色暗红,可判定穿刺针进入静脉中。

6、由穿刺针导丝孔送入导丝后,拔出穿刺针。

7、于体表标记好长期导管的出口位置,使导管的涤纶套在出口内1~2cm处,并使导管尖端位于右侧胸骨旁的第3、4 肋间。

8、用0.5%~1%利多卡因局麻后,于做好标记的长期导管出口处皮肤切2cm左右的小口,沿切口向上、分离皮下组织,形成皮下隧道至导丝出口处,并于导丝出口处做一2cm 切口。

9、用隧道针将长期导管的末端从皮肤出口处沿皮下隧道引出至导丝处,调整长期管cuff 的位置于离出口1~2cm 处的皮下。

10、沿导丝送入扩张器扩张皮肤及皮下组织后,沿导丝置入带芯的撕脱鞘。

11、拔出导丝及撕脱鞘芯,同时立即以指腹堵住撕脱鞘口以避免血液流出或空气进入血管。

12、沿撕脱鞘腔置入长期导管,向两侧撕开撕脱鞘至长期导管全部进入,注意避免导管打折。

13、注射器分别于留置导管的动静脉端反复抽吸、推注,确定两端血流通畅。

14、X 线下检查留置导管的末端位置,正常应位于上腔静脉接近右心房的开口处。

15、肝素生理盐水封管,关闭夹子,拧上肝素帽。

16、缝合切口,缝合固定留置导管于皮肤上,无菌敷料包扎。

注意事项中心静脉长期置管基本注意事项与临时性静脉置管相同,需要特殊注意的是:1、如有条件应在超声引导下穿刺置管或在放射介入科进行操作。

中心静脉置管的护理操作流程

中心静脉导管护理的操作流程一.准备1.操作者准备：着装规范，洗手、戴口罩帽子。

2.核对：严格执行三查七对，确认患者。

3.评估：1）局部是否清洁干燥，贴膜有无卷曲、松动、贴膜有无汗液；2）针眼周围有无发红、疼痛、肿胀，有无渗出；3）观察导管的肝素帽有无脱落、导管体外部分有无脱落、导管体外部分有无打折，破损。

4.物品准备：3L半/全透明敷贴或无菌纱块，0.5%碘伏、无菌手套、无菌治疗巾、棉签。

二.操作方法1.再次核对患者。

2.在导管下方垫治疗巾，将需要用到的无菌物品打开外包装至于无菌治疗巾上。

3.应注意沿导管的方向逆行揭去敷料。

4.戴无菌手套。

5.用0.5%的碘伏螺旋消毒穿刺点、导管及穿刺点周围皮肤后自然待干。

6.自然待干后穿刺部位用无菌半/全透明敷贴或无菌纱布块覆盖。

7.调整好导管位置，保持导管不扭曲、折叠，导管固定牢固，防止滑落、移位。

8.观察患者的反应，询问有无不适。

9.检查导管连接装置有无松动、脱落、打折、牵拉及回血。

10.第三次核对，洗手记录更换时间。

三.整理1.整理床单位，协助患者取舒适卧位。

2.清理用物，垃圾分类处理。

五．注意事项1.观察穿刺点周围皮肤有无红肿、脓点、破溃及分泌物，导管位置是否正确，如有导管脱出，经X线确定不在血管内，应立即给予拔管不可向内送导管。

2.如果敷贴有卷边、破损和被血液渗透时应及时更换。

3.告知患者穿着宽松衣物，更衣时勿牵拉拖拽导管。

保持局部清洁干燥，禁止抓痒。

4.昏迷和躁动的病人给予适当的约束。

中心静脉置管操作流程

中心静脉置管操作流程
中心静脉置管操作流程如下：
1.根据穿刺部位采取不同体位，如颈内静脉采用头低仰卧位
（Trendelenburg 体位）。

2.穿刺部位皮肤消毒。

3.戴无菌手套，铺无菌巾。

4.给予0.5%～1.0%利多卡因局部浸润麻醉。

5.采用穿刺针静脉穿刺，确认穿刺针进入目标静脉。

6.固定穿刺针并插入导丝；注意插入导丝困难时，不可强行插入。

7.应用扩张器沿导丝扩张皮肤及皮下组织。

8.取相应的导管，导管各腔内充满250～500U/ml（2～4mg/ml）肝素生
理盐水，沿导丝插入中心静脉。

9.抽出导丝。

10.分别检查导管各腔血流是否通畅。

11.用1000U/ml（8mg/ml）肝素生理盐水或4%枸橼酸溶液充满导管各腔，
并盖好肝素帽。

12.将导管缝合固定到皮肤上。

13.局部行无菌包扎。

请注意，此操作需要严格的无菌环境，并且应在医生的指导下进行。

如果您有任何疑虑或不适，建议立即就医。

中心静脉置管操作流程及质控标准

中心静脉置管操作流程及质控标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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