远曲小管集合管主要作用共40页文档
第十章利尿药及合成降血糖药物第二部分利尿药文档讲课文档
• 3、这类药物起效快，但作用时间短。
• 3、在苯核上引入氯原子和氨基后，可进一步增加活性。不过也是弱的碳酸酐 酶抑制剂，
• 4、当酰基为4-6个碳原子时，利尿作用达到最高点。
OO S
H2N
Cl
第二十二页，共40页。
讲授人：叶发青
OO S NH2
NH2
OO S
H2N
Cl
OO S NH2
NHCOR
发现2（氢氯噻嗪）
• 5、当氨基被酰化后，意外地环合成新的一类化合物苯并噻二嗪类。
碳 酸 酐 酶
第十二页，共40页。
讲授人：叶发青
O SN H OH
碳 酸 酐 酶
鉴别反应（乙酰唑胺）
• A：可形成钠盐并能与重金属盐形成沉淀，
– 如与硝酸汞试剂生成白色沉淀。与硫酸酮试液生成兰绿色沉淀。
• B：与乙醇和硫酸共热，则有乙酸乙酯特殊香味生成。
H N O
OO SS
NHHg
NN
H N
OO SS
H2O
OO H2N S
Cl
OO S N OH H NH2
OO H2N S
Cl
OO S NH2
NH2
讲授人：叶发青
2，固体稳定（氢氯噻嗪）
• 固体Hydrochlorothiazide室温贮存5年，未见发生显著 降解，
• 加热至230℃2hr，仅见颜色略变黄色，其它物理性质未 有显著变化，
• 对日光稳定，但不能在强光下曝晒。
dioxide
Hydrochlorothiazide 双氢克尿塞
7
1S 2 NH
《药理学》第24章利尿药
渗透性利尿药 osmotic diuretics
又称 脱水药 （Dehydrants)，可以提高血浆渗透压， 产生组织脱水作用。
iv后，不易通过毛细血管进入组织；易经肾小球滤 过；不易被肾小管重吸收。 甘露醇 Mannitol（脑水肿、青光眼，预防急性肾 功能衰竭等）。
临床应用
1. 各种与Ald升高有关的水肿 肝硬化、肾病综合征水肿
2. 充血性心力衰竭 不良反应 久用可致高血钾，还有性激素样副作用（男子乳房女性 化，妇女多毛症等）。
氨苯喋啶 阿米洛利
triamterene amiloride
• 二药化学结构不同,但Effect相似。
• 保钾利尿剂（Potassium sparing diuretics）,
5．保钾利尿药（potassium-retaining diuretics） 又 称 为 低 效 能 利 尿 药 （ low efficacy diuretics）。主要作用于远曲小管远端和 集合管，利尿作用弱，能有减少K+ 排出， 如螺内酯、氨苯蝶啶等。
4
1)
பைடு நூலகம்
Na+ 重吸收
* H+ - Na + 交换子:
尿排 Na + 、K + 、Cl-、水、*Ca 2+ 、*Mg 2+
* K + 重吸收 管腔液＋电位 Ca 2+ 、Mg 2+ 重吸收
临床应用: 1. 各类严重水肿 心、肝、肾、急性肺水肿和脑水肿 口服或iv 2. 急慢性肾衰 3. 加速毒物 (poison) 排泄 4. 急性高血钙、高血钾
生理实验八 尿生成的调节
本实验用两道同步记录
1道记录血压 2道记录尿量
有效滤过压＝毛细血管压－(胶体渗透压＋囊内压)
实验对象：家兔 实验器材和药品
器材：BL-420 生理机能实验系统、 50ml量筒、手术器械一 套、兔手术台、输尿管插管、玻璃分针、注射器（1ml、5ml、 20ml）、压力换能器、记滴器、纱布。 试剂：生理盐水、20﹪的氨基甲酸乙酯、20﹪葡萄糖、垂体 后叶素、0.01%肾上腺素。
尿生成的生理基础
肾小体 肾小球 肾小囊 肾单位 近端小管 髓袢细段 近曲小管
近端小管直段
髓袢降支细段 髓袢升支细段 髓袢升支粗段 远曲小管
肾小管
远端小管
原 理：
终尿生成＝滤过液（原尿）－重吸收量＋ 分泌（比较少，可不考虑）
有效滤过压＝毛细血管压－(胶体渗透压＋囊内 压)
凡能影响上述过程的因素都可影响尿的生成，从 而引起尿量的改变
预期结果 尿 量
分
析
↓
电刺激使迷走神经末梢释放的Ach使心脏活动减 弱,心输出量↓,血压↓,肾血流量↓,肾小球 有效率滤过压↓,原尿↓ 血容量↑，血液稀释，血浆胶渗压↓肾小球有效 率滤过压↑,原尿↑；同时通过多途径引起 ADH分泌↓,使远曲小管和集合管对水的重吸 收↓；另外还引起心房释放心房钠素，刺激 肾利钠利尿
2. 膀胱套管法
腹部剪毛，耻骨联合上方正中剪口3-5cm，沿腹白线 剪开腹壁，将膀胱向尾侧移至体外，辨认膀胱和输尿 管的解剖部位，用针筒抽取尿液6ml，装入两只试管。 然后在膀胱顶部选择血管较少处，作一直径约1.5cm 的，在其中央沿纵向剪一小切口，插入膀胱插管（或 膀胱漏斗）。把切口周围的缝线拉紧，结扎固定。插 管口最好正对输尿管在膀胱的入口处，但不要紧贴膀 胱后壁而堵塞输尿管。膀胱插管的另一端则用导管连 接至记滴器或刻度试管，记录尿流量。手术完毕后， 用温热的生理盐水纱布覆盖腹部创口。用线结扎膀胱 颈部，以阻断同尿道的通路。
反应远曲小管和集合管的功能
反应远曲小管和集合管的功能
远曲小管和集合管是肾小管系统中的两个重要组成部分，它们在肾脏的排尿过程中发挥着不同的功能。
远曲小管：
1. 水盐平衡调节：远曲小管主要负责对体内水分和电解质的重吸收和排泄进行调节。
当体内水分过多时，远曲小管可以增加水分的排泄，从而维持体内的水盐平衡。
2. pH值调节：远曲小管还参与体液中氢离子和碳酸氢根离子的排泄和重吸收，以维持酸碱平衡。
3. 代谢产物排泄：远曲小管通过对代谢产物进行重吸收和排泄，帮助清除体内的废物和毒素。
集合管：
1. 尿液调节：集合管是尿液形成的最后阶段，主要对尿液的渗透浓度进行调节。
当体内缺水时，集合管可以通过重吸收水分的方式减少尿液的排泄，以保持体液的稳定。
2. 酸碱平衡调节：集合管也负责对体液的酸碱平衡进行调节，通过排泄和重吸收氢离子和碳酸氢根离子来调整体液的酸碱度。
3. 药物排泄：集合管对一些药物的排泄也起到一定的作用，帮助清除体内的药物代谢产物。
总体来说，远曲小管和集合管在维持体内水盐和酸碱平衡、清除代谢产物和药物代谢产物方面发挥着重要的功能。
肾小管和集合管的分泌作用.
三、肾小管和集合管的分泌作用肾小管和集合管上皮细胞除了重吸收机体需要的物质以外，还可将自身代谢产生的物质或血液中的某些物质通过分泌或转运过程排入小管液，以保证机体内环境pH等的相对恒定。
（一）H+的分泌近球小管、远曲小管和集合管上皮细胞均可分泌H+，但主要在近球小管。
由细胞代谢产生或由小管液进入细胞的CO2，在碳酸酐酶的催化下，与H2O生成H2CO3，H2CO3解离成H+和HCO3-。
细胞内的H+通过Na+-H+交换被分泌到小管液中，而小管液中的Na+则被重吸收入细胞。
分泌入小管液的H＋与其内的HCO3-生成H2CO3，后者分解的CO2又扩散入细胞，在细胞内再生成H2CO3。
每分泌一个H＋，可重吸收1个Na+和1个HCO3-回到血液（图8-6）。
（二）NH3的分泌细胞内的NH3主要来源于谷氨酰胺的脱氨反应，其他氨基酸也可氧化脱氨生成NH3。
NH3主要由远曲小管和集合管分泌，但酸中毒时，近球小管也可分泌NH3。
NH3是脂溶性物质，可通过细胞膜扩散入小管液中。
进入小管液的NH3与H+结合成NH４+，减少了小管液中的H+量，有助于H+的继续分泌。
NH４+是水溶性物质，不能通过细胞膜，而是与Cl-结合生成铵盐（NH４Cl）随尿排出。
随着小管液中的NH3与H+结合生成NH４+，小管液中的NH3降低，利于NH3的继续分泌（图8-6）。
（三）K＋的分泌K＋主要由远曲小管和集合管分泌。
K+的分泌与Na＋的主动重吸收有密切的联系，远曲小管和集合管对Na＋的主动重吸收，使管腔内成为负电位（-10～-40mV）；钠泵的活动则促使组织液的K+进入细胞，增加了细胞内和小管液之间的K+浓度差，以上二者均有利于K+进入小管液中。
也即，在小管液中的Na＋被重吸收入细胞内的同时，促进了K+的分泌，这种Ｋ＋的分泌与Na＋的重吸收相互联系，称为Na＋-K+交换。
图8-6 H＋、NH3和K+ 分泌关系示意图实心圆表示转运体，空心圆表示钠泵Na＋-K+交换和Na＋-H＋交换呈竞争性抑制，故在酸中毒时，Na＋-H＋交换增强，而Na＋-K+交换减弱，可出现高钾血症，碱中毒时，Na＋-H＋交换减弱， K+分泌增多，可出现低钾血症。
最新生理学课件 第八 肾脏的排泄3-PPT文档
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2222222222 555555555555 8887933 Hhjjkkk 浏览量力浏览量了
U·V 1ml /min×125mg /100ml
C菊粉= =
=125ml /min
P
1mg /100ml
2.肾血流量的测定
碘锐特diodrast、对氨基马尿酸（PAH）静 脉注射后，经肾循环一周后可完全清除 掉（通过滤过和分泌）。
即在肾动脉中该物质有一定浓度，流到肾 静脉中其浓度接近0，那么该物质每分 钟的尿中排出量（U·V），应等于每分 钟通过肾脏的血浆中所含的量，该物质 血浆清除率为每分钟通过肾脏的血浆量。
RAA系统的 活性取决于血 浆中肾素浓 度，故凡能影 响肾素分泌的 因素均可间 接影响醛固 酮的分泌
肝硬化 组织液
继发性醛固酮增多症 循环血量 肾素
水肿、腹水 醛固酮
2.血K+和血Na+浓度
①血K+ Na+ 直接刺激肾上腺皮质球状带
醛固酮分泌 保Na+排K+
②血K+ Na+ 减弱
醛固酮分泌 保Na+排K+功能
盆N 腹下N 阴部N
传入纤维
传出纤维
膀胱充胀感觉 传导膀胱痛觉 传导尿道感觉
膀胱逼尿肌收缩、膀胱内括约肌 舒张 促排尿 膀胱逼尿肌松弛、膀胱内括约肌 收缩 阻止排尿
尿道外括约肌收缩 阻止排尿
第十章第五节泌尿系统2讲课文档
弓形集合小管
2. 集合管系： 皮质集合小管
髓质集合小管
第5页，共49页。
肾实质主要由许多肾单位、集合小管和少量结缔组织组成（其间有血管)
1. 肾单位
肾单位是肾脏的结构和功能的基本单位，它由一个肾小体和一个与 其连接的上皮性肾小管构成，每个肾约有100～200万个肾单位。 （1）肾小体 位于皮质迷路和肾柱内。肾小体由血管球和肾小囊 组成。肾小体的一侧是形成血管球的血管出人处，称血管极；另 一侧是肾小囊与肾小管连接处，称尿极。
组成 球旁细胞 致密斑 球外系膜细胞
功能：调节血压
第35页，共49页。
（三）肾小球旁器（近血管球复合体）
位于肾小体血管极的小三角区，由近血管球细胞、致密斑、球外 系膜细胞组成。
①近血管球细胞 是入球小动脉在肾小体血管极处，血管壁的平滑肌 变成的上皮样细胞，胞质丰富，肌原纤维少，含大量的粗面内质网、 核蛋白体及发达的高尔基复合体和大量中等电子密度的大颗粒。颗 粒中含有肾素，后者与血压调节有关，另外，近血管球细胞可能还 产生肾性促红细胞生成因子，是调节骨髓生成红细胞的一种重要物 质。
前列腺素
→ 肾小管上皮
激肽释放酶
↓
集合小管→ 激肽
激肽释放酶 - 激肽系统
利尿利钾 扩管
增加血流量
内皮细胞 → 促红细胞 生成素
VitD3的羟化
第45页，共49页。
二、 输尿管、膀胱和尿道
（一 ）输尿管
输尿管是一对细长的管道，呈扁圆柱状，左右各一条，起自 肾孟，沿腰大肌前面下降，与精索血管交叉（女性与卵巢血 管交叉）到小骨盆上缘后右输尿管跨越骼外动脉，左输尿管 跨过在髂总动脉，沿骨盆侧壁弯曲向前，男性的输尿管与输 精管交叉，斜穿膀胱壁开口于膀胱，女性输尿管经子宫阔韧 带底部进入膀胱。
动物生理学知到章节答案智慧树2023年浙江大学
动物生理学知到章节测试答案智慧树2023年最新浙江大学第一章测试1.正常机体内环境的理化特性经常保持的状态是（）。
参考答案:相对恒定2.下列各种实验中，属于急性实验方法的是（）。
参考答案:离体蛙心灌流实验3.能比较迅速反映内环境变化状况的体液是（）。
参考答案:血浆4.同一刺激所引起的反射效应完全相同。
（）参考答案:错5.整体水平的研究主要是研究动物机体各系统之间的功能联系，以及生理功能与环境变化的关系及其调节机理。
（）参考答案:错第二章测试1.体内O2、CO2和NH3进出细胞膜的方式是（）。
参考答案:单纯扩敢2.可兴奋细胞兴奋时，共有的特征是产生（）。
参考答案:动作电位3.神经细胞动作电位去极化时的变化是（）。
参考答案:Na+的平衡电位4.心室肌细胞动作电位0期的离子流是（）。
参考答案:Na＋内流5.神经细胞兴奋性的周期性变化是（）。
参考答案:绝对不应期—相对不应期—超常期—低常期6.与产生第二信使DG和IP3有关的膜脂质是（）。
参考答案:磷脂酰肌醇7.通道转运的特点是（）。
参考答案:没有正确选项8.维持细胞膜内外Na+和K+浓度差的机制是（）。
参考答案:钠泵活动9.入胞和出胞主要依靠细胞本身的活动来完成，需要细胞代谢提供能量。
（）参考答案:对10.组织兴奋后，处于绝对不应期时的兴奋性为零。
（）参考答案:对第三章测试1.构成血浆渗透压的主要成分是（）。
参考答案:NaCl2.全血的黏滞性主要取决于（）。
参考答案:红细胞数量3.与红细胞的许多生理特征有密切关系的是（）。
参考答案:红细胞的形态特点4.机体化脓性细菌感染时，血中增多的白细胞主要是（）。
参考答案:中性粒细胞5.血清成分的特点是（）。
参考答案:血浆去掉纤维蛋白原及某些凝血因子6.与血液凝固无关的因素是（）。
参考答案:血浆中NaCl浓度7.在外科手术时用温盐水纱布压迫可止血的原因是（）。
参考答案:血小板解题，加速酶促反应8.中性粒细胞的主要功能是（）。
第十章 泌尿系统生理2
①远曲管初段水
集合管 9.3%
不通透
②受ADH调节
近曲小管水的重吸收量对终尿量的影响不大，而终尿
量主要取决于远曲小管和集合管对水的重吸收量。
复习思考题
1.简述影响肾小管转运的因素。 2.用泵-漏模式解释近球小管对Na+的主动重吸收。 3.在近球小管葡萄糖是如何被重吸收的？其特点 是什么？ 4.为什么糖尿病患者会出现糖尿和多尿症状？ 5.简述尿生成的过程。
K+通道
Na+-K+泵
Na+通道
主细胞Na+-K+交换
HPO4- +H+
（
4
）
H+
的
分
H2PO4
NH
泌
• 主动分泌。
+
4↑
NH3 +
H
+
H+泵
①Na+-H+交换
②H+泵
• 泌H+与重吸收
HCO3-、Na+呈 正相关
• NH4+和HCO3-、 H2PO4与尿液酸 碱度有关
闰细胞分泌H+
（5）NH3的分泌
即从理论上讲，血浆清除率相当于单位时间内肾 能够将多少ml血浆中所含的某物质完全清除出体外 的能力。
尿中某物质浓度(U)× 每分钟尿量(V) 血浆清除率(C) ＝
血浆某物质浓度(P)
(二)意义：
血浆清除率是评价肾对某一物质排泄功能的一个重 要指标。
由于尿生成是通过肾小球滤过、肾小管重吸收与 分泌的过程完成的。因此，应用不同特性的测定工 具药物(标记物)，就可推算出肾小球滤过率、肾血流
ADH
医学专题第五章中枢兴奋药及利尿药6142
可可碱和茶碱均为天然的黄嘌呤类衍生物， 与Caffeine 结构相比只是在环取代甲基的多 少及位置(wèi zhi)稍有不同。可可碱为3，7－二 甲基黄嘌呤；茶碱为1，3－二甲基黄嘌呤。
第六页，共四十页。
可可(kěkě)碱、茶碱和咖啡因的比较
其中枢兴奋作用为：咖啡因>茶碱(chájiǎn)>可 可碱。兴奋心脏、松弛平滑肌及利尿作用 为：茶碱(chájiǎn)>可可碱>咖啡因。
利尿剂 利钠超过利水，引起血容量(róngliàng)减 少，从而刺激ADH的释放。导致肾小球滤过 率减小，肾近曲小管回吸收水钠增多，尿量 减少。故而对部分性尿崩症和肾性尿崩症有 效。
第二十八页，共四十页。
临床 应用指征 (lín chuánɡ)
噻嗪类利尿剂价格便宜、疗效肯定，是很有价值的降压药 物。
第二十九页，共四十页。
5.2.4 其它 类 (qítā)
Na+- K+ -2Cl-协转运(zhuǎn yùn)抑制剂
第三十页，共四十页。
呋塞米Furosemide
OO S
6
H2N
5
氯苯磺酰氨
Cl 4 3
O 甲酸
1 OH
2N
O
H
呋喃
化学名：2-[(2-呋喃甲基)氨基]-5-(氨磺酰基)-4-氯苯甲酸
活性
第二十三页，共四十页。
பைடு நூலகம்
氢氯噻嗪
O O O O 双磺酰氨基
S
8
H2N
酸性
7
S 1 2NH 酸性
氯苯磺酰氨 Cl 6
43
N
苯并噻二嗪
5
H
又名双氢克尿噻
肾小管与集合管的功能
《肾小管与集合管的功能 》
目录
• 肾小管的功能 • 集合管的功能 • 肾小管和集合管在调节体内的水盐平衡中的作用 • 肾小管和集合管功能障碍对机体的影响 • 肾小管和集合管的病理生理意义
01
肾小管的功能
近端肾小管的功能
重吸收功能
近端肾小管可以重吸收大部分 的葡萄糖、氨基酸和盐，以维
持体内电解质和酸碱平衡。
肾小管和集合管的病变还可导致 矿物质代谢紊乱，引发骨质疏松
、高钙血症等病症。
肾小管和集合管在药物或毒物中毒中的作用
01
02
03
肾小管和集合管是药物或毒物中毒的 主要受害者之一，可导致肾功能受损 。
某些药物或毒物可直接损害肾小管和 集合管，引起肾毒性反应，如庆大霉 素、汞等。
在药物或毒物中毒时，肾小管和集合 管的病变可导致尿量减少、水肿、高 血压等症状，严重时可导致肾功能衰 竭。
01
02
03
钾是维持体内正常生理功能的重要离 子之一。肾小管和集合管对钾的重吸 收也起到了重要的调节作用。
钾的重吸收主要受到醛固酮的影响。 醛固酮可以促进钠的重吸收，从而间 接影响钾的重吸收。
肾小管和集合管对钾的重吸收主要发 生在近端小管、髓袢降支细段和升支 细段以及远曲小管。这些部位通过跨 膜转运体和通道蛋白来实现钾的重吸 收。
调节功能
远端肾小管通过调节尿液的成分来维持体内酸碱 平衡和电解质平衡。
髓袢降支粗段的功能
运输功能
髓袢降支粗段可以运输水和盐，以维持体内水和电解质平衡。
调节功能
髓袢降支粗段通过调节尿液的渗透压和电解质浓度来维持体内水平衡。
02
集合管的功能
集合管的节段功能
浓缩功能
人卫版药理第13章-利尿药
肾髓质
30–35% Na+ 被重吸收
肾小管各段功能和利尿药作用部位
利尿药的分类
(一)袢利尿药 高效利尿药
呋噻米（速尿） furosemide 依他尼酸（利尿酸）ethacrynic acid 布美他尼 bumetanide
(二)噻嗪类利尿药
中效利尿药
氢氯噻嗪 hydrochlorothiazide 氯噻嗪
【不良反应】
1. 水与电解质紊乱：表现为低血容量、低 血钾、低血钠、低氯血症、低血镁等。 2. 耳毒性：大剂量时可引起听力下降，或 3. 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻、大剂 暂时性耳聋甚至永久性耳聋。应避免与对听 量可出现胃肠道出血。 N有损害的氨基甙类抗生素合用。 4. 高尿酸血症：与体内尿酸竞争排泄系统。
隙。
Na+ 、 Ca2+、Mg2+
④ 此段离子被大量重吸收入组织间隙，
管腔液形成了几无溶质的低渗净水，称为
“肾脏对尿液的稀释功能”，髓质则成高
渗状态，当管腔液流经集合管时，靠管腔
内外的渗透压差，水分被大量重吸收，称
为“肾脏对尿液的浓缩功能”。使形成的 原尿的99%被重吸收后，形成的终尿仅有 1—2L。
5. 过敏反应：皮疹、嗜酸性细胞增多，偶 有间质性肾炎。偶致骨髓抑制 。
二、中效利尿药
（噻嗪类利尿药）
中效利尿药包括如下两类： ★ 噻嗪类：由噻嗪环与磺酰胺基（－SO2NH2）组 成。原型药物：氢氯噻嗪。
在基本结构的2、3、6 位代入不同基团可得到一系列的 衍生物：氯噻嗪、双氢氯噻嗪、氢氟噻嗪、苄氟噻嗪、利钠素、 三氯噻嗪、氢苯噻嗪、环戊氯噻嗪、环戊甲噻嗪 ，等。
2.抗利尿作用： 噻嗪类利尿药能明显减少尿崩症患者的尿量 和口渴症状。
肾小管和集合管的重吸收
肾小管重吸收与排泄人两肾每天生成的肾小球滤过液达180L，而终尿仅为1.5L。
这表明滤过液中约99%的水被肾小管和集合管重吸收，只有约1%被排出体外。
不仅如此，滤过液中的葡萄糖已全部被肾小管重吸收回血；钠、尿素告示不同程度地重吸收；肌酐、尿酸和K+等还被肾小管分泌入管腔中。
泵。
由于肾小管上皮细胞基侧膜上葡萄糖、氨基酸、有机酸和CI-等物质的重吸收都与Na+同向转运（cotransport）有关。
同向转运是指两种物质与细胞膜上的同向转运体（cotransporter,symporter）特殊蛋白质结合，以相同方向通过细胞膜的转运；又如肾小管细胞分泌H+是与Na+的逆向转运相耦联。
逆向转运（antiport）是指两种物质与细胞膜上的逆向转运体（antiport）又称交换体（exchanger）结合，以相反方向通过细胞膜的转运。
可见，Na+的主动转运在肾小管上皮细胞的转运中起着关键作用（图8-9）。
一个带正电荷和一个带负电荷的两种物质的同向转动，或电荷相同的两种物质的逆向转运都不会造成小管内外电位改变，这种转运称为电中性转动。
如果一个物质是离子，另一个是电中性物质，这种转运就会使小管内外出现电位差，称为生电性转运。
如在近球小管，Na+与葡萄糖的同向转运，因葡萄糖是电中性物质，Na+和葡萄糖被重吸收就会造成小管外带负电位。
又如在近球小管的后半段，小管液CI-浓度比管外高，CI-顺浓度差被动重吸收造成管内带正电位。
图8-9Na+转运与其他溶质转运之间的伴联关系二、各段肾小管和集合管的转运功（一）近端小管肾小球滤过流经近球小管后，滤过液中67%Na+、CI-、K+和水被重吸收，85%的HCO3也被重吸收，葡萄糖、氨基酸全部被重吸收；H+则分泌到肾小管中。
近球小管重吸收的关键动力是基侧膜上的Na+泵；许多溶质，包括水的重吸收都与Na+泵的活动有关。
1 NaCI-和水的重吸收在近球小管前半段，大部分Na+与葡萄糖，氨基酸同向转运、与H+逆向转运而被主动重吸收；在近球小管前半段，由于Na+泵的作用，Na+被泵至细胞间隙，使细胞内Na+浓度低，细胞内带负电位。
肾小管和集合管物质的转运功能
钙痉挛
02
03
心血管疾病
钙离子是骨骼和牙齿的主要成分， 钙离子转运功能障碍可能导致骨 质疏松、骨折等骨骼病变。
钙离子对肌肉收缩具有调节作用， 钙离子转运功能障碍可能导致肌 肉痉挛。
钙离子对心血管功能具有重要影 响，钙离子转运功能障碍可能增 加心血管疾病的风险。
物质转运的调节机制
调节离子平衡
肾小管和集合管通过主动转运和 被动转运调节离子平衡，维持机 体内环境的稳定。
调节酸碱平衡
肾小管和集合管通过分泌H+和重 吸收HCO3-等调节酸碱平衡，维 持机体内环境的稳定。
调节水盐平衡
肾小管和集合管通过重吸收水、 分泌K+和Na+等调节水盐平衡， 维持机体内环境的稳定。
氯离子的转运
主动转运
氯离子在肾小管上皮细胞中主要通过氯泵进行主动转运，将氯离子从管腔内排入组织间 液，进而排出体外。
重吸收与分泌
氯离子在肾小管上皮细胞中的重吸收和分泌过程对于维持体内酸碱平衡和渗透压稳定具 有重要作用。
水的转运
被动转运
水分子在肾小管上皮细胞中主要通过渗 透作用进行被动转运，由高渗区向低渗 区流动。
肾小管和集合管物质的转运功 能
目
CONTENCT
录
• 肾小管和集合管的结构与功能概述 • 物质转运过程 • 物质转运的种类与作用 • 物质转运功能障碍的影响 • 物质转运功能的临床意义
01
肾小管和集合管的结构与功能概述
肾小管的结构与功能
肾小管的结构
肾小管由单层上皮细胞构成，具有吸收和分泌功能，分为近曲小 管、髓袢降支和远曲小管三部分。