股骨骨折护理查房
股骨骨折病人的护理查房
在护理查房过程中，护士需要对患者的疼痛情况进行评估，包括疼痛部位、疼 痛性质、疼痛程度等，并记录在护理记录中。同时，护士还需要关注患者疼痛 的变化情况，及时调整护理措施。
肢体功能评估
总结词
肢体功能评估是评估股骨骨折病人恢复情况的重要指标，有助于了解患者的活动 能力和康复进展。
详细描述
在护理查房过程中，护士需要对患者的肢体功能进行评估，包括关节活动度、肌 肉力量、步态等，以了解患者的恢复情况。同时，护士还需要根据评估结果制定 相应的康复计划，促进患者的康复。
，以促进骨折愈合。
对家属的建议
心理支持
家属应给予病人足够的心理支持，鼓 励病人积极面对伤情，帮助病人树立 康复信心。
生活照顾
家属应协助病人完成日常生活活动， 如洗澡、如厕、穿衣等，减轻病人的 负担。
营养支持
家属应为病人提供营养丰富的食物， 满足病人的营养需求。
沟通与配合
家属应与医护人员保持良好的沟通， 了解病人的病情和治疗方案，积极配 合医护人员的治疗工作。
并发症预防
预防感染
保持伤口清洁、干燥， 定期更换敷料，观察伤 口愈合情况，预防感染
的发生。
预防血栓形成
协助病人进行下肢被动 活动和肌肉按摩，促进 血液循环，预防血栓形
成。
预防关节僵硬
在医生的建议下，进行 适当的关节活动度训练 ，预防关节僵硬的发生
。
预防褥疮
保持病人皮肤清洁、干 燥，定期翻身、按摩受 压部位，预防褥疮的发
股骨骨折病人的护理查房
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
汇报人：XXX
202X-XX-XX
• 病人基本信息 • 护理评估 • 护理措施 • 护理效果评价 • 护理建议与改进措施
股骨干骨折护理查房
●（3）钢板弯曲、断裂 发生的原因多由于手术后未用石膏、支具进 行外固定或固定时间过短，以致过分依赖钢板有限的固定力量去负重 或活动，造成钢板弯曲或断裂。一旦发生应重新手术。
该患者如何进行出院指导？
●答：（1）加强营养，禁烟酒，促进骨折愈合。 ●（2）日常生活，如如厕、捡东西、系鞋带等时避免深蹲，避免髋关
较大，伤时未全断。
●（2）Winquist将粉碎性骨折按骨折粉碎的程度分为以下几类（图 4-11）。
●①Ⅰ型：小蝶形骨片，对骨折稳定性无影响。 ●②Ⅱ型：较大碎骨片，但骨折的近、远端仍保持50％以上皮质接触。 ●③Ⅲ型：较大碎骨片，骨折的近、远端少于50％皮质接触。 ●④Ⅳ型：节段性粉碎性骨折，骨折的近、远端无皮质接触。
股骨干骨折的分类有哪些？
●答：（1）根据骨折的形状分 ●①横形骨折：大多数由直接暴力引起，骨折线为横形。 ●②斜形骨折：多由间接暴力所引起，骨折线呈斜形。 ●③螺旋形骨折：多由强大的旋转暴力所致，骨折线呈螺旋状。 ●④粉碎性骨折：骨折片在3块以上，如碾压伤等。 ●⑤青枝骨折：断端没有完全断离，多见于儿童，因骨膜厚，骨质韧性
●护理措施如下。
●a.定时改变体位，在改变体位时应多人协助，角度不宜过大，两腿之 间夹一软枕，尽量采取健侧卧位，避免压迫伤口。定时检查骶尾部、 足后跟及其他容易发生压疮的部位，并用赛肤润按摩受压部位和骨隆 突，可在骨隆突处贴减压垫或安普贴保护。
●b.指导患者如何在床上排便，在更换床单、衣物和放取便盆时，动作 应轻柔，避免拖、拉、推等动作，以免损伤皮肤。
角度从20°～30°开始，每天增加10°逐渐增加到最大角度，每天2～ 3组，每组10次。 ●②直腿抬高练习（参见股骨颈骨折人工关节置换术后的护理）。 ●③术后7天，摇高床头，协助患者坐于床旁，做膝关节的屈伸练习， 坐床时特别注意膝关节紧贴床缘，以免因采取坐位后压迫手术部位， 每天2～3次，每次10～15min。
股骨干骨折护理查房ppt(珍藏版)【17页】
护理诊断及相应措施
3-16 术后
P：便秘—与长期卧床，活动受限有关
I：1、帮助患者建立正常的排便习惯. 2、给予其饮食指导，多吃蔬菜水果等多维生素、易消
化的食物.多饮水，病情许可的情况下，每日摄入量不少 于2000毫升.
3、指导患者每日顺时针环形按摩，促进肠蠕动并可增 加腹压.
P：焦虑和恐惧—与环境改变，担忧骨折愈后有关
I：1 、给患者及家属做详细的入院宣教，使其能够尽 快的熟悉环境，以便适应环境.
2、耐心倾听病人的主诉，理解、同情患者的感受. 3、给予其相关疾病知识的宣教，让其了解此类疾 病的情况，告知只要好好配合治疗可以恢复健康. 4、帮助患者及家属解决住院期间所遇到的问题， 解除其焦虑及恐惧心理，稳定患者情绪，预防脑梗塞 复发.
护理诊断及相应措施
3-9 术前
p:有低血容量休克的危险—与骨折损伤有关 I::1，严密观察，防止失血.
2，积极防治感染. 3，做好外伤的处理，如及时止血、镇痛、保温等. 4，对失血或失液过多的患者，应及时酌情补液或输 血.
3-10 O：患者未发生低血容量性休克.
护理诊断及相应措施
3-10 术前
体格检查
入院T：36.7℃ P：70次/分 R：20次/分 BP：125/90mmHg 左大腿中下段成角畸形，局部压痛（+），轴向 叩击痛（+），反常活动及骨擦感明显，左膝关 节活动受限，左足背动脉可扪及，末梢感觉血 运同健侧，足趾自主活动。
辅助检查
X线示：左股骨下段可见斜行骨折线，断端移 位明显，膝关节在位。
3-11 O ：患者能正确面对疾病，增加治疗信心.
护理诊断及相应措施
3-12 术后
股骨骨折护理查房
股骨骨折护理查房11床、胡明媛、女、28岁主诉：因车祸致伤右大腿疼痛伴活动受限5小时既往史：体健专科情况：右下肢外旋畸形，右大腿上段畸形、肿胀，局部皮肤无青紫、破溃，局部压痛，右髋关节活动受限，右膝可见一约2X1CM皮肤挫伤，创面无活动性出血，右膝关节活动自如，肢端循环可，足背动脉可触及，右下肢较左下肢明显缩短，余肢体活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。
入院诊断：1.右股骨上段骨折2.右眼眶区软组织挫伤3.右膝皮肤挫伤手术：右股骨上段骨折切开复位内固定术生化检查：5/7 ：WBC：21.81 、N：93.6%、ABO血型：O型、RH：阳性、K：3.42、7/7：超敏C：23.7，WBC：8.73、N：76.4%、RBC：2.9、HB：90、红细胞压积：0.276、护理评估：1.病史：发病时间、原因、心理反应2.实验室检查及辅助检查：DR、血、ECG、B超、肺功能3.身体评估：体格检查护理计划：1.基础护理：一级护理、留置尿管、吸氧、心电监护2.专科护理：卧床翻身，功能锻炼、防血栓指导3.药物：抗炎、消肿、营养支持4.其他：心理护理，健康教育护理目标：1.及时发现病人生命体征的改变，正确处理，2.住院期间生活需要及时得到满足3.疼痛时能得到及时有效缓解4.留置尿管期间不发生泌尿感染5.教会病人康复锻炼，协助病人锻炼，早日恢复患肢功能护理诊断：1.疼痛：与股骨骨折有关措施：1.取舒适体位2.分散注意力3.集中治疗护理，操作时动作轻柔4.遵嘱用镇痛2.有皮肤完整性受损的危险：与体位受限有关措施：1.加强营养，增强机体抵抗力2.避免局部长时间受压，定时翻身、防止压疮，向家属解释，取得配合3.按时巡视，严格交班3.舒适的改变：与伤口疼痛、不适有关措施：1.观察病情，尽量满足患者需求2.减少活动3.安慰患者4.教会患者床上使用便器4.焦虑：与担心骨折预后有关措施：14.与患者加强沟通，给予心理疏导2.向患者及家属介绍成功案例，并介绍目前患者的病情及预后，以消除患者的紧张及担心，使其树立战胜疾病的信心3.做好家属工作，给予患者情亲支持5.有体液不足的危险：与股骨干骨折致出血血容量不足有关措施：1.补充血容量2.建立静脉通道，维持体液平衡3.严密观察病情变化6.知识缺乏：缺乏疾病相关知识措施：1.向患者及家属介绍疾病的原因、表现及治疗方法2.告知患者手术注意事项，配合方法3.经常巡视病房，了解病人的情况，并做好健康教育目标评价：1.患者住院期间生命体征的维持稳定2.住院期间生活需要及时得到了满足3.住院期间患肢疼痛时及时给与镇痛4.留置尿管期间未发生泌尿感染5.病人会锻炼，协助病人锻炼，6.健康教育：1-2周：骨折上下关节不活动，其他身体部分正常活动；伤后2周-10周：运动强度、运动量及运动时间逐步增加，防止关节僵硬，肌肉萎缩；后期：主要形式是加强患肢关节的活动及负重，使各关节迅速恢复正常活动和力量。
股骨颈骨折护理查房
股骨颈骨折护理查房股骨颈骨折护理查房护理问题1:有发生血液循环障碍的可能护理措施:(1)随时观察肢端血液循环。
观察项目包括肢端皮肤颜色、皮肤温度、桡动脉或足背动脉搏动、毛细血管充盈情况、指(趾)活动情况以及病人的叙述，如有无疼痛、麻木的感觉等。
检查毛细血管充盈情况的方法:用力按压指或趾甲，甲床出现苍白区，松开后又很快转红润为血液循环正常。
如肢端皮肤颜色变深、温度下降，桡或足背动脉搏动减弱，毛细血管充盈缓慢，被动活动指(趾)引起剧痛，病人感觉肢体疼痛、麻木，说明发生了血液循环障碍，应及时查明原因，如是否包扎过紧、牵引重量过大等，须及时处理。
(2)小儿行双腿悬吊牵引时，由于牵引力的作用;皮牵引的胶布及缠绕于其上的绷带会向牵引方向移动，因此可能导致膝部的绷带卡在膝下周径较粗之处而压迫血管，甚至引起小腿的骨筋膜室综合征。
因此要随时检查，并耐心倾听小儿叙述，如小儿无故哭闹不安，应首先考虑是否牵引所致。
(3)邓乐普(Dunlop)牵引用于治疗肱骨髁上骨折。
这种骨折肘部肿胀明显，牵引时需要屈肘45’，较易发生血液循环障碍，所以要特别注意观察患肢血液循环情况，防止发生前臂骨筋膜室综合征。
护理问题2:有牵引无效的可能护理措施:(1)皮牵引者应注意胶布及绷带有无松散或脱落，如有要及时处理。
如胶布过敏局部刺痒病人不能忍受，可考虑用海绵带皮牵引或骨牵引。
告诉病人有不适应及时报告而不能擅自撕下胶布，否则影响治疗效果。
颅骨牵引者应每日将颅骨牵引弓的靠拢压紧螺母拧紧o(5—1 圈，防止颅骨牵引弓松脱。
(2)保持牵引锤悬空，滑车灵活，牵引绳与患肢长轴平行。
防止滑车抵住床尾或床头，防止牵引锤着地，防止牵引绳断裂或滑脱，牵引绳上不能放置枕头、被子等物，以免影响牵引效果。
(3)滑动牵引的病人，要适当垫高床头、床尾或床的一侧，以保持牵引力与体重的平衡(图19—30)，防止发生诸如下肢牵引者足部抵住床尾栏杆，或颅骨牵引者头部抵住床头栏杆等情况丽使牵引失去作用。
股骨干骨折护理查房
04
护理查房的内容和方 法
内容
患者基本信息
包括患者的年龄、性别、病史 、骨折原因等。
骨折情况
评估骨折的类型、位置、严重 程度，以及是否伴有其他损伤 。
治疗方案
了解手术或非手术治疗方案， 以及手术后的护理和康复计划 。
护理措施
评估患者的疼痛控制、伤口护 理、肢体功能锻炼等情况。
在查房过程中，注意患者的安全，避免因操作不当导致患者受 伤或病情加重。
对查房过程中的重要信息进行详细记录，确保记录的真实性、 准确性和完整性。
要求
专业性
护理查房需要具备专业的护理知识和技能，能够准确评估 患者的病情状况，提出针对性的护理措施。
系统性
护理查房需要全面、系统地了解患者的病情、治疗过程、 护理效果等情况，以便更好地制定护理计划。
02
股骨干骨折的成因和 类型
成因
高能量损伤
车祸、高处坠落等事故 导致股骨干骨折。
低能量损伤
跌倒、扭伤等日常生活 中的小事故也可能引发
股骨干骨折。
骨质疏松
骨密度降低，骨骼变脆 ，轻微外力即可导致骨
折。
病理因素
肿瘤、感染等内部疾病 也可能引发股骨干骨折
。
类型
01
02
03
04
横形骨折
骨折线与骨干纵轴接近垂直， 常见于股骨干上段。
股骨干骨折护理查 房
目 录
• 引言 • 股骨干骨折的成因和类型 • 护理查房的目的和重要性 • 护理查房的内容和方法 • 护理查房的步骤和流程 • 护理查房的注意事项和要求 • 护理查房的实践应用和案例分析
01
股骨骨折中医护理查房
1.耐心做好患者的思想工作，多与患者及家属沟通交流。
2.认真落实健康教育，做好患者的饮食及用药指导。
3.加强基础护理的落实。
4.中医技术开展不足，还需继续加强。
中医护理查房记录
姓名：
性别：
床号：
住院号：
责任护士：
主持人：
时间：
中医诊断：1左股骨粗隆间粉碎性骨折
西医诊断：1.左股骨粗隆间粉碎性骨折2.高血压3.右侧人工股骨头置换术后
参加人员
责任护士：XXX
1、病情介绍
姓名：XXX性别：X年龄：X岁床号：XX床职业：农民
主要病情介绍：患者因撞伤致左髋部及腰背部肿痛、活动受限2小时入院。患者及家人诉约于2020年2月17日上午8时30分左右行走时被四轮电动车撞伤，伤及左髋部及腰背部，感觉左髋部疼痛、不能活动急来我院就诊，门诊以“左股骨粗间骨折”收住我科。入院时神清，精神欠佳，强迫体位。既往有高血压病史1年余，未规律服药。有椎底供血不足及脑梗死1年，无明显后遗症；1年前有右股骨粗隆骨折人工人工股骨头置换手术史。否认药物及食物过敏史。
3.指导患者进行合理有效、循序渐进的功能锻炼。
4.调畅情志，避免急躁易怒。
5.定期门诊复查，根据医嘱要求，按时服药，切忌自行服药或停药。
8、讨论
XXX（N2）：患者由于长期卧床，易引起便秘，指导患者顺时针按摩腹部，养成定时排便的习惯，预防便秘。
XXX（N2）：要帮助患者进行功能锻炼，指导正确的功能锻炼方法，并循序渐进。
中医辩证：患者因外力致左髋部骨断筋伤，伤及气血，血瘀气滞而发为本病症。肢体失去正常支撑，故见功能失司，活动受限，骨折必伤气血，血益脉外，气机受阻而成滞，不通则痛，不通则痛，结合舌质淡红，苔薄白，脉弦紧，中医证属气滞血瘀。
股骨骨折护理查房ppt课件
评估患者的肌肉力量，包括大腿和小 腿肌肉的力量，以了解患者的运动能 力和平衡能力。
生活质量评价
自理能力
评估患者的生活自理能力，包括穿衣、洗漱、进食、如厕等日常活动，以了解 患者的独立生活能力和生活质量。
情绪状态
关注患者的情绪状态，包括焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，以了解患者的心理 状况和护理需求。
评估患者的家庭环境是否安全、舒适 ，以及是否具备必要的康复设施和设 备。
03
护理计划
疼痛管理
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评 估，记录疼痛的性质、部 位和程度，以便采取相应 的护理措施。
疼痛缓解
根据患者的疼痛程度，采 取适当的疼痛缓解措施， 如药物治疗、物理治疗和 心理支持等。
疼痛预防
对于可能发生疼痛的情况 ，采取预防性措施，如保 持舒适的体位、避免过度 活动等。
06
讨论与建议
护理过程中的问题与改进
问题
患者术后疼痛管理不足。
改进
加强疼痛评估，合理使用镇痛药物，提高患者 舒适度。
问题
患者康复训练指导不足。
改进
制定个性化的康复训练计划，加强康复训练指导， 促进患者功能恢复。
患者心理支持不足。
问题
改进
关注患者心理状态，提供心理疏导和支持，减轻焦虑和 抑郁情绪。
病史
患者因摔倒导致右侧股骨骨折 ，无其他慢性病史。
诊断
右侧股骨骨折（闭合性、横断 性）
治疗方案
手术治疗，钢板内固定。
02
护理评估
生理状况评估
生命体征
评估患者的体温、脉搏 、呼吸和血压等基本生
命体征是否正常。
疼痛程度
评估患者骨折部位的疼 痛程度，了解疼痛的性 质、持续时间和对睡眠
股骨骨折护理查房讨论
汇报人：XXX
202X-XX-XX
目录
CONTENTS
• 病例介绍 • 护理措施 • 并发症预防 • 护理效果评估 • 讨论与建议
01 病例介绍
患者基本信息
患者姓名： 张三
年龄：65岁
身高： 170cm
体重： 75kg
性别：男
职业：退休 工人
病情概述
患者因摔倒导致右侧 股骨骨折，就诊时右 侧髋部疼痛、肿胀， 活动受限。
的心理压力。
康复训练
被动运动
在医生的指导下，协助患者进行被动 运动，如关节屈伸、肌肉按摩等，以 促进血液循环和关节活动。
主动运动
指导患者进行主动运动，如肌肉收缩 、抬腿等，以增强肌肉力量和关节稳 定性。
康复器械
根据患者的具体情况，使用康复器械 如拐杖、助行器等，帮助患者进行行 走和站立训练。
康复计划
详细描述
通过观察患者的关节活动度、肌肉力 量和日常生活能力，评估功能恢复情 况。可以采用关节活动度测量、肌力 测试和日常生活能力量表进行评价。
生活质量评估
总结词
生活质量评估是全面评估护理效果的综合性指标。
详细描述
通过问卷调查、访谈等方式，了解患者的生活质量，包括心理状态、社会功能、 身体状况等方面。可以采用简短的生活质量量表或根据具体情况自行设计问卷进 行评估。
随访与复查
告知患者定期随访和复查的重要性， 提醒患者及时返诊。
护理人员培训需求
专业技能培训
加强护理人员在股骨骨折护理方面的专业技能培 训，提高护理质量。
沟通技巧培训
提高护理人员在护患沟通方面的技巧和能力，以 便更好地与患者及家属进行交流。
紧急处理能力培训
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2.左上肺继发性肺结核
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病例资料
• 3月9日在气管插管全麻下行左股骨近端粉 碎性骨折开放复位髓内钉内固定术
• 生化检查： 白细胞计数8/3：14.27*10∧9/L
I3 教会病人术前功能锻炼的方法
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P3有体液不足的危险：与股骨干骨 折致出血血容量不足有关。
I1.迅速补充血容量，遵医嘱予以输血输液等 治疗，
I2.建立静脉通道，维持体液平衡 I3.严密观察患者的病情变化，准确记录出入
量
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P4 知识缺乏：缺乏疾病相关知识
I1 .向患者及家属介绍疾病的原因、表现及治 疗方法
肢功能
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P1 疼痛：与股骨干骨折有关
I1.给予患者舒适的体位 I2.心理疏导，指导放松的技巧分散注意力 I3.保持病房环境安静，集中治疗护理，操作
时动轻柔 I4.遵医嘱应用镇痛药物
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ห้องสมุดไป่ตู้
P2关躯体移动障碍：与疼痛，牵引制动有
I1 抬高患肢，减轻肿胀和疼痛。
I2
适当床上翻身、活动，告知翻身时的注意 事项
I4..加强巡视，严格交接班 精品
P6焦虑：与担心骨折预后有关
I1.了解患者焦虑的原因，与患者加强沟通， 给予心理疏导
I2.向患者及其家属介绍成功的案例，并介绍 目前患者的病情及预后，以消除患者的紧 张及担忧，使其树立战胜疾病的信心。
I3.做好家属工作，给予患者亲情支持
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P7 舒适的改变：与会阴部肿胀,伤口 疼痛，不适有关
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股骨干骨折的临床表现
• 一般有受伤史，多数伤者均有较严重的外伤史，伤后肢体 剧痛，活动障碍，局部肿胀压痛 ，有异常活动，远端肢 体异常扭曲。合并多处伤或内脏伤及休克者较常见。
• 骨折部疼痛比较剧烈、 压痛、胀肿、畸形和骨摩擦音和 肢体短缩功能障碍非常显著，有的局部可出现大血肿，皮 肤剥脱和开放伤及出血。X线照片可显示骨折部位、类型 和移位方向。
股骨骨折护理查房
欧阳丽君
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一、概念
• 股骨干骨折（fracture of the femoral shaft）
小粗隆下2~5厘米至股骨髁上2~5厘米的股骨骨折， 多见于青壮年，约占全身各类骨折的6%，
以局部肿胀、疼痛、压痛，功能丧失，出现 缩短、成角和旋转畸形，可扪及骨擦音、 异常活动为主要表现 。
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功能锻炼
早期：伤后1~2周，功能锻炼原则上要求骨折 上下关节不活动，身体其他部分均应正常 活动。
中期：伤后2周后至8~10周左右，运动强度， 运动量及运动时间可逐步增加，防止关节 僵硬，肌肉萎缩，骨质疏松等。
股骨中1/3骨折后按暴 力作用成角。
股骨下1/3骨折受腓肠 肌的牵拉向后屈曲，易 损伤腘动脉和腘窝神经。
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股骨干骨折的诊断
• 明显外伤史，患肢疼痛，活动受限。 • 对于意识清醒的患者，股骨干骨折的诊断常常是
比较明显的。但是，对于因钝器或锐器致伤的所 有患者应有条理地检查肢体。以确保对这些患者 的诊断是及时而又准确的。 • 影像学检查（如X线平片、CT）有助于诊断的明 确和骨折的分类。髋或膝关节正、侧位X线摄片 可确定骨折的部位、类型和移位情况。
I1.密切观察病人病情，满足患者需要。鼓励 协助患者 进行健肢活动。
I3.减少活动量，多卧床休息
I4.给予心理护理，安慰患者，保持床单位清 洁
I5.遵医嘱予以药物消肿，硫酸镁湿热敷。
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P8 便秘:与长期卧床、肠蠕动减少有 关
I1.嘱患者多食粗纤维食物,水果如香蕉，多饮 水。
I2.为患者进行腹部环形按摩。 I3. 遵医嘱给予缓泻剂。 I4. 提供隐蔽的环境，如屏风遮挡等。
• 特别重要的是检查股骨粗隆及膝部体征，以免遗漏，同时 存在的其他损伤，如髋关节脱位，膝关节骨折和血管、神 经损伤。检查时必须密切注意合并伤和休克的发生，以及 伤肢有无神经和血管的损伤。
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病例资料
15床，李友平 男性，45岁 主诉：摔伤致左腿剧痛、畸形4小时于3月8日13:13平车入院， 既往 体健 专科情况：左髋部明显肿胀，左下肢呈外旋，短缩（自髂前
I2 .告知患者手术注意事项、配合方法 I3 .经常巡视病房，了解病人对疾病的了解的
情况，并做好健康教育。
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P5 有皮肤完整性受损的危险：与体 位受限、牵引有关
I1.鼓励患者加强营养，增强机体抵抗力
I2.向患者及其家属讲解引起压疮的原因和危 险因素，避免局部长时间受压，定时翻身。
I3.向患者及其家属讲解引起压疮的原因和危 险因素，避免局部长时间受压，定时翻身。
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股骨干骨折解剖生理结构、影像学片
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病因及发病机制
• 股骨干骨折多由强大暴力所造成。 直接暴力：粉碎、横行骨折 间接暴力：斜形、螺旋形骨折 骨旋转暴力：多见儿童，斜行，螺旋形或青枝行
骨折 •
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分类
股骨上1/3骨折时受臀 中集和臀小肌、髂腰肌 和髋外旋肌，内收肌的 牵拉是骨折端屈曲、外 展、外旋，向外成角
10/3：12.45*10∧9/L 体温变化9/3:38.7℃
10/3-14/3：低热
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护理评估
发病时间、原因、症状体征 和心理反应
病史
身体评估 体格检查如疼痛部位等
全胸片 胸部+腹部+盆腔CT平扫
实验室及 辅助检查
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目前治疗
基础护理：一级护理、留置导尿、吸氧、监护 专科护理：卧床、功能锻炼、防栓指导 药物治疗：抗炎、消肿、止血、营养支持 其他：心理护理、生活护理、饮食指导等
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护理诊断
P1 疼痛：与股骨干骨折有关 P2 躯体移动障碍：与股骨干骨折、疼痛有关 P3 有体液不足的危险：与股骨干骨折致出血血容量不足有关 P4 知识缺乏：缺乏疾病相关知识 P5 有皮肤完整性受损的危险：与体位受限、牵引有关 P6 焦虑：与担心骨折预后有关 P7 舒适的改变：与会阴部肿胀，伤口疼痛、不适有关 P8 便秘:与长期卧床、肠蠕动减少有关
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护理目标
1.及时发现病人生命体征的改变，正确处理，尽量 维持患者生命体征的正常
2.患者住院期间生活需要能得到及时满足 3.患者疼痛能够得到有效缓解，在疼痛时能够及时
有效处理 4.维持有效循环血容量，避免发生低血容量休克 5.患者在尿管留置期间不发生泌尿感染 6.教会病人康复锻炼，协助病人锻炼，早日恢复患