压力的应对与适应

压力的应对与适应

好医生医学教育中心

增强对自身压力的认知

如果要说压力对我们产生的影响的话，外界压力会直接影响我们的身体，而自身压力却影响着我们的心，我们的思想。自身压力有时候会成为我们不开心的根源，也会是成长进步的绊脚石。

改变它（Altering it）

我们知道，个体不仅仅只受应激情境的摆布,而是一个具有主观能动性的高级生命体，很多情况下是可以通过有效的应对来改变应激源带来的压力，并通过努力来解决自己面临的困境,从而消除或降低应激水平。通过有效的应对来改变应激源带来的压力，应该是我们首选方案。面对压力，能够改变的，我们都应该努力的谋求最佳的应对策略去改变它。

这里所说的改变它，即包含改变那些外在的压力源，改变那些我们所必须面临的挫折情景，也包含改变自身的一些不能适应环境要求的种种问题和内心感受，改变态度和心境来驾驭紧张情绪。医学心理学认为人们内心所想法、解释和自我对话决定着我们的情绪感受，如果改变我们对事情的解释和内心对话，情绪就会跟着改变，如果你害怕一项新的工作要求，内心总想逃避，或者觉得自己无法对付，则势必感到精神紧张和恐惧，有时出现失望、无助感觉。但如果将新的工作要求视为一种挑战、一种精神成长的机会，你以一种新的态度、新的观点去对待，将有许多可能的选择，并且深信自己有足够的能力去对付。当给了自己积极的暗示，在每一个问题中看到希望，或用一种幽默的态度嘲笑自己的软弱，那么就能激励自己去解决面临的困难。通过克服一个个的困难，解决问题能力也会增强，你的精神也得到了进一步的成长。

改善社会支持，创造适宜的环境对每个人都很有帮助。所谓社会支持是指家庭、单位、社区中人们的彼此理解和支持，这对缓和精神紧张有很重要的作用。为了对付精神紧张，人们要学会正确处理人与人的冲突；要学会倾听，关心和理解别人包括自己的亲人；要尊重和理解别人的情感和行为，加强人际间情感交流。有良好的人际关系和社会支持，困难似乎就会变小，而解决困难的信心却增强了。假如工作环境确实存在着不良因素，经过分析确实无法解决，那么也不必埋怨或紧张，而应当有勇气去改变环境，创造适合你生活的天地。

例如：“医疗纠纷上升”会使得我们感受到压力。要改变这种现状，首先要分析研究引发医疗纠纷的各种原因。例如，医疗保障制度改革就是压力源之一。我们知道改革开放以来，中国的医疗卫生体制发生了很大变化，在某些方面也取得了进展，但暴露的问题更为严重。医疗卫生体制改革中的商业化、市场化倾向依然十分严重（这些问题已经引起卫生部的重视，各级领导都在探讨应对策略）；医疗费用的上涨给病人增加了沉重的经济负担和心理压力。有的患者心中不平衡，难以适应，难免愤愤不平，甚至于把他对医疗收费的不满情绪发泄在医务人员个人身上，使得医患关系紧张。而我们医院内部，确实有些工作人员服务水平不尽人意，态度存在问题，容易激化矛盾，使得医患关系紧张。在这种环境下工作，即便是事事、处处谨小慎微，内心也会感受着被压力所控制，无法适应这种环境。

案例分析：

章秋萍，某医院护理部主任，虽然事隔十多年，但至今她都记得

亲眼目睹的那一幕：同事倒在血泊中，一张木椅的碎片散了一地。“袭击我那个同事的是个病人，本来病情稳定，随时可以出院，可那天不知怎么的，无端端就操起一张椅子袭击了正在发药的同事。那是照着头砸下去的，连椅子都砸破了，等我们赶到时，同事已经躺在血泊中昏迷了。”谈起这件事，章秋萍脸上挂着些许无奈。“每天和精神病患者打交道，被病人打一下、撞一下是难免的，可谁也想不到会这么严重。”她告诉记者，那个受伤的同事就因为这件事，落下了终身残疾，除了记忆力下降外，行动也变得迟缓了。

如果说外来的武力伤害是偶然的，那么每天面对高度紧张的工作环境，那种精神和心理的折磨更让人痛苦。一位在传染科工作的护士就向记者透露，因为每天要照顾有传染病的患者，她们同样有被传染的顾虑，时时刻刻都要保持警惕，有时防护工作稍有疏忽，足足可以担心上十几天，长期在这种环境下工作，不少人的情绪低落，个别甚至引发了抑郁症。

要改变医患关系的紧张状态，从自身来说，就要用良好的服务态度和优质服务去换取患者的信任。怎么才能改变态度，怎么才能提高服务水平，怎么才能得到患者的信任？这些都需要我们通过不断的学习，改变自己的观念，改变不匹配的应对策略，只有在改造客观世界的同时，努力的改造自己的主观世界，才能适应大千世界地不断变化，跟上时代的发展步伐，使自己在应对和适应中不断地成熟和成长。

避免它（Avoiding it）

有些压力源是我们无法改变的，或者是一时难以解决的。那么就需要在可能的范围之内做好预防为主，避免负性生活事件的发生，避免压力造成的负面影响。

例如：当前各医院在实施医疗体制的改革的过程中，都涉及到人事制度的改革。护士又是首当其冲。要想在激烈的竞争中立于不败之地，就需要通过学习，不断地提升自己的工作能力，避免被淘汰所带来的精神压力、经济压力、人际关系等压力的困扰，提高社会适应能力。

接受它（Accepting it by）

在压力已经形成了，无法改变，也无法避免的情况下，最恰当的应对策略是接受现实，正视现状，适应压力带来的改变。

接受，包括接受成功、接受失误、失败、接受已经发生了的负性生活事件，只有接受了它们的存在，才会寻求恰当的应对措施，减轻压力的负面影响，提高自己的适应能力。

例如自己的家人生病了，作为职业妇女，既需要考虑亲人对自己的心理依赖，又担心误工会影响到自己的工作前途时，我们就会感到压力。退一步海阔天空，在两难面前有效的应对措施是需要考虑自己的实际能力，接受现实，接受自己，调整好心态，权衡利与弊，不要为难自己。在感到力不从心的时候，在感到应激压力超出自己应对能力的时候，寻求各方面的社会支持，减少压力的负面影响，避免压力升级，避免矛盾激化，就是最恰当应对策略。

接受，还包括接受自己。有些人渴望成功，不允许自己有失误和不足，如果得不到自己要求中的成功，就会失望。这些人要求的目标过高、过严，当他的能力有限而达不到目标时，就产生了失败的体验而感到压力。有的人追求完美，过于敏感，自尊心很强，过分在意自己在别人心目中的形象，强烈的需要赞同，以致别人一个不好的脸色可能使他难受好几天。其实，一个人的成功与否并无统一的客观指标，它只是一个人在完成某项任务包括学习、生活、工作中的任务后产生的一种自我满足的积极愉快的情绪体验。我们实在需要学会主动体验成功，将奋斗目标定得客观一些，或将大目标化解为多个力所能及的小目标，使完成这项任务变得可能，成功的体验就会油然而生，但是有些人看问题的方式容易出现偏差，他总看不到自己的成绩，拿自己的弱点与别人的长处比，否定自己的成功体验。

美国著名的心理学家布兰登提出来自我接受的策略。人应该想到自己所经受失败、挫折是正常的，我们接受它、欢迎它、同它“交朋友”，或至少作为一个局外人来观察它，然后估计可能会发生的最坏的事情并加以正视。你只有体验了它，承认这个事实，你才能超越它，驾驭它，这是解决消极情感极为有效的方法。

建立防御机制（Building Resistance）

面对压力源，面对内在、外在的各项改变，我们感受到紧张，却又要以接受的态度去适应，这需要一个心理运作过程的。在某种意义上说，心理是适应环境的工具，人为了个体保存和种族延续，为了自我发展和完善，就必须适应环境。因为，一个人从生到死，始终不能脱离自已的生存环境。环境条件是不断变化的，有时变动很大，这就需要采取主动性的或被动性的措施，使自身与环境达到新的平衡，这个过程是靠心理防御机制来完成的。建立防御机制是为了保护自己，那么就要善待自己，正确评价自己，磨炼自己的意志，善于控制自己的情绪，大度乐观，善于思考。我们知道，幽默与喜乐是人身心愈合的要素；偶尔为自己放一天假，全身放松，不要老是像崩紧的发条；