伴有高分化和多形性特征的脂肪肉瘤12例临床病理分析
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Ｍｉｅ ｅｌｄｆ ｒ ｎｉ ｔｄ ａ ｄ Ｐ ｅ ｍｏ ｐ ｉ ｅ ｔ ｒｓ Ａ Ｃ ｉｉ ｏ ｘ ｄＷ ｌ ｉｅｅ ｔ ｅ ｎ ｌｏ ｒｈｃＦ ａｕｅ ： ｌ ｃ — — ｆ ａ ｎ
成， 伴有 突然转化 为含多形性脂肪母细胞的多形性梭形细胞
肉瘤 区域 。１ 例 肿 瘤 中 有 １ １ ０例 （ １ ） 现 了 ＭＤ ／ Ｐ ９％ 出 Ｍ２ Ｃ Ｍ
ａｔｒｅ ｏ Ａ ３ ｒｇｌｏｙａｔｉ ｕ ａ ｕ ｒｇｏ ｔ［ ］ ｇｔ ｆＢ Ｇ ｅｕａ ｒ ｃｉｔ ｉ ｈ ｍ ｔｍｏ ｒｗｈ Ｊ ． ａ ｔ ｖｙｎ ｎ
Ｐｏ ａｌ ｃｄＳ ｉ Ｓ ２ １ ，０ （ ６ ：４ ７— ０ ． ｒ Ｎ ｔＡ ａ ｃ Ｕ Ａ，０ ０ １７ １ ）７ ９ ５ ２ ｃ
阳性 率为 １０ ， 以强 阳性 为 主 ， ０％ 且 而恶 性肿 瘤 中阳
性 率 和 阳 性 强 度 均 显 著 降 低 ， 似 于 Ｓｋｍｏ 相 ａａ ｔ ｏ
等＿ ｌ 在腮 腺 肿 瘤 的研 究 ， 示 Ｃ） 提 Ｉ ９阴性 可 作 为涎 腺 肿瘤 恶性特 征 的标 记 ， 而恶 性 肿瘤 中 Ｃ ９的表 达 Ｄ 减弱也 将有利 于涎 腺 恶 性 肿瘤 的浸 润 和转 移 ， 可 有
ｃ ｃ ｏ ｎ ａ ｏ ｔ ｓｓ ｏ ｐ ｅｌ ｎ ｏ ｉ ａｅ ｙ ｄ ｇ ｌ ｃｏ ａ ｎ ｙ ｌ ｌｏ ｐ ｐ ｏ ｉ ｆ Ｈｅ Ｇ２ ｃ ｉ ｉ ｔ ｘｃ ｔｄ ｂ － ａａ ｔ ｓ ｍｉ ｅ ｓ
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４ ３．
均随访时间为 ３ 个月 ） ８ 。余 下的 ３例病人 ， 中 １ 其 例诊断 ２ ９
个月后死 于疾病进展 ， １例分别 于诊 断 ６ Ｏ个月 和 ８ ４个月后 发生肺转移 和局部 复发 ，６ １５个 月后仍 然带瘤 生存 。还有 １
例诊 断 １ 月 后 因其 它 原 因 死 亡 。肿 瘤 切 除 后 随 访 不 足 ４个
的扩增 。所用的蜡块肿瘤 主要成分 为多形性 脂肪 肉瘤 。肿 瘤切除后随访 ｌ ２个月 以上 的病 人 ， 随访 时间为 １ ４～１５个 ６ 月， 平均为 ４ ４个月 ， 中 ４例病人 目前无瘤生存 ， 复发（ 其 无 平
ｐ ｔｏｏ ｉ Ｓｕ ｙｏ ２Ｃａｅ ． ｕ ｇＰ ｔｏ ，０ ０，４：３ ａｈ ｌｇｃ ｔｄ ｆ１ ｓ ｓ Ａｍ ＪＳ ｒ ａｈ ｌ２ １ ３ ８ ７～
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而 Ｃ ９阳性 与 Ｈ Ｐ ０无关 的现 象 则 说 明 Ｈ Ｐ ０阳 Ｄ Ｓ７ Ｓ７ 性 并不 能抑 制 Ｃ ９的表达 ， 者可 能 通过 不 同机 制 Ｄ 二
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（ ）１１ ９ ：５ ６—２ ． ０
［ ］ Ａ ｈ ａｓ Ａ， ｈｌｐ ， ｕ ｅ ｅ ａ．Ｈｅｔ ｈｃ ｒｅｎ７ — ６ ｇｄｓｉ Ｐ ｉｉｓ Ｄ ｄｊ Ｖ， １ ａ ｓｏｋｐｏ ｉ ０ｉ ｌ Ｐ ａ ｔ ｔ ｎ
多形 性 脂 肪 肉瘤 是 一 种 含 有 多 形 性 脂 肪 母 细 胞 的 未 分
化多形性 肉瘤 ， 是脂 肪 肉瘤最 少见 的一种亚 型 ， 约 占脂 肪 大 肉瘤 的 ５ ～１ ％。多形 性脂肪 肉瘤 被认 为与脂 肪 肉瘤 的 ％ ５ 其它类型无关联 ， 因为多形性脂肪 肉瘤并不是 由低级别前 驱 病变 （ 高分化脂肪 肉瘤 ） 如 转变而来 的 ， 几乎 总是原发 性 的。 可是 ， 作者观察到有些罕见的多形性脂肪肉瘤与高分化脂肪
２ ． ８
胞 的移 动 ， 抑制 异质 性黏 附 ， 低表 达或 不表 达时有 利
于肿瘤 的浸润 和转 移 …。本 文 Ｃ ９在 良性 肿 瘤 中 Ｄ
［ ］ Ａ ｉ ｎｅＭ， ｏａ ４ ｍｍ ｒ ｔ ａ Ｒ ｓｔＡ，Ａｒ ｅ ａ．ＩＫ ｛ａ ａ ｒ ｅ ｉ ｒ Ｃ， ｔ １ Ｋ ａ ｇｍｍ ｝ｐｏ ｉ ｉ ｔｎ ｓ
临床 与实验病理 学杂 志
ＪＣｉ Ｅ ｐＰ ｔ ｌ ０ ０Ｄ ｃ２ （ ） ｌ ｘ ａｈ ２ １ ｅ ；６ ６ ｎ ｏ
・２ ７ ３・
Ｔ Ｓ ） 员之 一 ， 肿瘤 中 的主要功 能是抑 制瘤 细 Ｍ４ Ｆ 成 在
ｔｔ ｅｐｏｅｍｉ ａａ ｓ ［ ］ ｒｔｏ ｃ，０ ０ ２ ８） ｌ ａｉ ｒ ｏ ｅ ｎｌ ｉ Ｊ ．Ｐｏ ｍｅＳｉ２ １ ，６（ ：７— ｖ ｔ ｙｓ ｅ
［ ］ Ｏｅｅ ５ ｌ ｋＡ，Ｄ ｍ ｓ ｗｃ— ｏｚｋＡ，Ｂ ｄｅ ，ｅ ａ．Ｃ ｎｅｔ — ｊ ａ ａｉ ｉ Ｂ ｄｅ ｅ ｚ ｏ ｚｋＰ ｔ １ ｏｃｎｒ ａ
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—
７１ ．
［１ Ｓｋｍｏ １ ］ ａａ ｔ Ｋ，Ｏ ｏＴ，Ｎ ｋｍｕａＹ， ｔ １ ｘｒｓｉ ｆ ｌｓ ｒ ｆ ｏ ｎ ａａ ｒ ｅ ａ．Ｅ ｐｅｓ ｎｏ ｕｔ ｏ ｃ ｅｏ
性 脂 肪 肉瘤 的一 种 亚 型 。
肉瘤有关 ， 并对其进一步研究 以期明确它们的临床病理特征 及它们和其它类型脂肪 肉瘤 的关联 性。病例来 源 于作 者会
Ｃ ｅ ２０ ，８ （７ ：８５ ６ ． ｈ ｍ，０ ８２ ３ ２ ） １８２— ０
［Ｏ］Ｂ ｉ Ｅ， ｏ ｒｎｏＳＶ， ａｖ ｈ ｅ ａ．Ｄ ｗ ｒｇｌｔｎｏ １ ｕｍ Ｍ Ｌ ｕｅｃ Ｃ ｒａ ｏＫ Ｃ，ｔ １ ｏ ｎｅｕａｉ ｆ ｌ ｏ
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作 用 于涎腺 肿瘤 的进展 过程 。
参考 文献 ：
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ｌ ２个月 的病人 ， 无肿 瘤复 发 的证 据。作者 推断 发生在 高分 化脂肪 肉瘤 中的多形性脂肪 肉瘤是一种罕见的现象 ， 混合性 高分化／ 多形 性脂 肪 肉瘤 的多形性 成分 出现 ＭＤ ２ Ｃ Ｍ 的 Ｍ／ Ｐ 扩增说明多形性脂肪 肉瘤 可能是 高分化脂 肪肉瘤进展 而来 或者可能是经典型脂肪 肉瘤 的转 化或者部 分向经典 型脂肪 肉瘤分化 ， 作者建议 混合性 高分化／ 多形性脂 肪 肉瘤 是多形
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能成 为估 价涎腺 恶性 肿瘤 的重 要依 据 。 本文 结果 显示 Ｃ ９阳性 率与 ＨＳ２ 相关 ， Ｄ Ｐ７正 而 且 恶性肿 瘤 中 Ｈ Ｐ ７的表达 在 转移 组 有 降低 趋 势 ， Ｓ２ 说 明 Ｈ Ｐ７的表达 缺 失还 可能 与 Ｃ ９协 同参 与肿 Ｓ２ Ｄ 瘤细胞 的浸 润 和 转 移 ， 响涎 腺 恶 性 肿 瘤 的 进 程 。 影
［ ］ 陈国璋 ， 晓红 ，周晓军．涎腺肿瘤 的病 理诊断 ［ ］ １ 刘 Ｊ ．临床与 实验病理学杂志 ，０ ７，３ １ ： —５ ２０ ２ （ ） １ ． ［ ］ Ｚ ａｇＤ， ｉ ， ｏｔ Ｍ， ｔ １ Ｎ １ｍ ｄａ ｓｄｇａａｉ Ｉ一 ２ ｈｎ Ｌ Ｃ ｓ ｅ ａ．Ｊ Ｋ ｅ ｉｅ ｅｒｄｔ ｎＨ Ｆ Ｊ ａ ｔ ｏ
・Байду номын сангаас
国外 期 刊 文 摘 ・
伴 有 高 分 化 和 多 形 性 特 征 的 脂 肪 肉瘤 １ 临床 病理 分 析 ２例
Ｂ ｌｎ ， ｅｓ ， ｉｅｒ ，ｔａ． ｉｏａｅ ｍａ ｉ ｏａ ｄＪＭ Ｗ ｉ Ｓ Ｗ Ｏｌ ｉａＡ Ｍ ｅ １ Ｌｐ ｓｒｏ ｓＷ ｔ ｓ ｖ ｈ
ＨＳ ２ ｎ ｈ ｍａ ｏ ｇ ａ ｅ ｉｍａ ｔ ｓ ｅ ｉｃ ｖ ｒ ｄ ｂ ｕ ｎ ｉ Ｐ ７ ｉ ｕ ｎ ｌｗ－ ｒ ｄ ０ ｉ ｕ ｓ ｄ ｓ ｏ ｅ ｅ ｙ ａ ｑ ａ ｔ． ｓ
ｔｍ ｕｓＪ ．ＪＬ ｒｎｏ Ｏｏ，０ ９ １ ３ ￥ １ ：８— ３ ｕ ｏ ｒ［ ｊ ａｙｇｌ ｔ ２ ０ ，２ （３ ）５ ６ ． ｌ
成， 伴有 突然转化 为含多形性脂肪母细胞的多形性梭形细胞
肉瘤 区域 。１ 例 肿 瘤 中 有 １ １ ０例 （ １ ） 现 了 ＭＤ ／ Ｐ ９％ 出 Ｍ２ Ｃ Ｍ
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阳性 率为 １０ ， 以强 阳性 为 主 ， ０％ 且 而恶 性肿 瘤 中阳
性 率 和 阳 性 强 度 均 显 著 降 低 ， 似 于 Ｓｋｍｏ 相 ａａ ｔ ｏ
等＿ ｌ 在腮 腺 肿 瘤 的研 究 ， 示 Ｃ） 提 Ｉ ９阴性 可 作 为涎 腺 肿瘤 恶性特 征 的标 记 ， 而恶 性 肿瘤 中 Ｃ ９的表 达 Ｄ 减弱也 将有利 于涎 腺 恶 性 肿瘤 的浸 润 和转 移 ， 可 有
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均随访时间为 ３ 个月 ） ８ 。余 下的 ３例病人 ， 中 １ 其 例诊断 ２ ９
个月后死 于疾病进展 ， １例分别 于诊 断 ６ Ｏ个月 和 ８ ４个月后 发生肺转移 和局部 复发 ，６ １５个 月后仍 然带瘤 生存 。还有 １
例诊 断 １ 月 后 因其 它 原 因 死 亡 。肿 瘤 切 除 后 随 访 不 足 ４个
的扩增 。所用的蜡块肿瘤 主要成分 为多形性 脂肪 肉瘤 。肿 瘤切除后随访 ｌ ２个月 以上 的病 人 ， 随访 时间为 １ ４～１５个 ６ 月， 平均为 ４ ４个月 ， 中 ４例病人 目前无瘤生存 ， 复发（ 其 无 平
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多形 性 脂 肪 肉瘤 是 一 种 含 有 多 形 性 脂 肪 母 细 胞 的 未 分
化多形性 肉瘤 ， 是脂 肪 肉瘤最 少见 的一种亚 型 ， 约 占脂 肪 大 肉瘤 的 ５ ～１ ％。多形 性脂肪 肉瘤 被认 为与脂 肪 肉瘤 的 ％ ５ 其它类型无关联 ， 因为多形性脂肪 肉瘤并不是 由低级别前 驱 病变 （ 高分化脂肪 肉瘤 ） 如 转变而来 的 ， 几乎 总是原发 性 的。 可是 ， 作者观察到有些罕见的多形性脂肪肉瘤与高分化脂肪
２ ． ８
胞 的移 动 ， 抑制 异质 性黏 附 ， 低表 达或 不表 达时有 利
于肿瘤 的浸润 和转 移 …。本 文 Ｃ ９在 良性 肿 瘤 中 Ｄ
［ ］ Ａ ｉ ｎｅＭ， ｏａ ４ ｍｍ ｒ ｔ ａ Ｒ ｓｔＡ，Ａｒ ｅ ａ．ＩＫ ｛ａ ａ ｒ ｅ ｉ ｒ Ｃ， ｔ １ Ｋ ａ ｇｍｍ ｝ｐｏ ｉ ｉ ｔｎ ｓ
临床 与实验病理 学杂 志
ＪＣｉ Ｅ ｐＰ ｔ ｌ ０ ０Ｄ ｃ２ （ ） ｌ ｘ ａｈ ２ １ ｅ ；６ ６ ｎ ｏ
・２ ７ ３・
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［１ Ｓｋｍｏ １ ］ ａａ ｔ Ｋ，Ｏ ｏＴ，Ｎ ｋｍｕａＹ， ｔ １ ｘｒｓｉ ｆ ｌｓ ｒ ｆ ｏ ｎ ａａ ｒ ｅ ａ．Ｅ ｐｅｓ ｎｏ ｕｔ ｏ ｃ ｅｏ
性 脂 肪 肉瘤 的一 种 亚 型 。
肉瘤有关 ， 并对其进一步研究 以期明确它们的临床病理特征 及它们和其它类型脂肪 肉瘤 的关联 性。病例来 源 于作 者会
Ｃ ｅ ２０ ，８ （７ ：８５ ６ ． ｈ ｍ，０ ８２ ３ ２ ） １８２— ０
［Ｏ］Ｂ ｉ Ｅ， ｏ ｒｎｏＳＶ， ａｖ ｈ ｅ ａ．Ｄ ｗ ｒｇｌｔｎｏ １ ｕｍ Ｍ Ｌ ｕｅｃ Ｃ ｒａ ｏＫ Ｃ，ｔ １ ｏ ｎｅｕａｉ ｆ ｌ ｏ
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作 用 于涎腺 肿瘤 的进展 过程 。
参考 文献 ：
ｄ ｆ ｒ ｎ ｉｔ ｎ ９ ｇｙ ｏ ｒ ｔｉ ｎ ｂ ｎ ｇ ｎ ｌ ｉ ｎ ａ ｔｄ ｇａ ｄ ｉ ｅ ｅ ｔａｉ ｌｃ ｐ ｏ ｅｎ ｉ ｅ ｉ ｎ ａ ｄ ｍａ ｇ ｏ ｎａ ｔ ｒ ｉ ｌ ｎ ｐｏ
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ｌ ２个月 的病人 ， 无肿 瘤复 发 的证 据。作者 推断 发生在 高分 化脂肪 肉瘤 中的多形性脂肪 肉瘤是一种罕见的现象 ， 混合性 高分化／ 多形 性脂 肪 肉瘤 的多形性 成分 出现 ＭＤ ２ Ｃ Ｍ 的 Ｍ／ Ｐ 扩增说明多形性脂肪 肉瘤 可能是 高分化脂 肪肉瘤进展 而来 或者可能是经典型脂肪 肉瘤 的转 化或者部 分向经典 型脂肪 肉瘤分化 ， 作者建议 混合性 高分化／ 多形性脂 肪 肉瘤 是多形
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能成 为估 价涎腺 恶性 肿瘤 的重 要依 据 。 本文 结果 显示 Ｃ ９阳性 率与 ＨＳ２ 相关 ， Ｄ Ｐ７正 而 且 恶性肿 瘤 中 Ｈ Ｐ ７的表达 在 转移 组 有 降低 趋 势 ， Ｓ２ 说 明 Ｈ Ｐ７的表达 缺 失还 可能 与 Ｃ ９协 同参 与肿 Ｓ２ Ｄ 瘤细胞 的浸 润 和 转 移 ， 响涎 腺 恶 性 肿 瘤 的 进 程 。 影
［ ］ 陈国璋 ， 晓红 ，周晓军．涎腺肿瘤 的病 理诊断 ［ ］ １ 刘 Ｊ ．临床与 实验病理学杂志 ，０ ７，３ １ ： —５ ２０ ２ （ ） １ ． ［ ］ Ｚ ａｇＤ， ｉ ， ｏｔ Ｍ， ｔ １ Ｎ １ｍ ｄａ ｓｄｇａａｉ Ｉ一 ２ ｈｎ Ｌ Ｃ ｓ ｅ ａ．Ｊ Ｋ ｅ ｉｅ ｅｒｄｔ ｎＨ Ｆ Ｊ ａ ｔ ｏ
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国外 期 刊 文 摘 ・
伴 有 高 分 化 和 多 形 性 特 征 的 脂 肪 肉瘤 １ 临床 病理 分 析 ２例
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ＨＳ ２ ｎ ｈ ｍａ ｏ ｇ ａ ｅ ｉｍａ ｔ ｓ ｅ ｉｃ ｖ ｒ ｄ ｂ ｕ ｎ ｉ Ｐ ７ ｉ ｕ ｎ ｌｗ－ ｒ ｄ ０ ｉ ｕ ｓ ｄ ｓ ｏ ｅ ｅ ｙ ａ ｑ ａ ｔ． ｓ
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