第八章休克

第八章休克

一、选择题

A型题

1.微循环的营养通路是

A．微动脉→动静脉吻合支→真毛细血管→微静脉

B．微动脉→后微动脉→直通毛细血管→真毛细血管→微静脉

C．微动脉→动静脉吻合支→微静脉

D．微动脉→后微动脉→真毛细血管→微静脉

E．微动脉→后微动动脉→直通毛细血管→微静脉

2.休克初期哪种血管活性物质增多与微循环血管收缩无关？

A．儿茶酚胺

B．血管紧张素Ⅱ

C．前列环素（PGI2）

D．血栓素A2（TXA2）

E．垂体加压素

3.休克初期微循环的变化以下哪一项是错误的？

A．微动脉收缩

B．后微动脉收缩

C．毛细血管前括约肌收缩

D．动静脉吻合支收缩

E．微静脉收缩

4.低阻力型休克最常见于下列哪一类休克？

A．失血性休克

B．心源性休克

C．创伤性休克

D．烧伤性休克

E．感染性休克

5.休克的下列主要临床表现哪一项是错误的？

A．烦燥不安或表现淡漠甚至昏迷

B．呼吸急促、脉搏细速

C．尿少或无尿

D．血压均下降

E．面色苍白

6.休克时交感—肾上腺髓质系统处于

A．强烈兴奋

B．强烈抑制

C．先兴奋后抑制，最后衰竭

D．先抑制后兴奋

E．改变不明显

7.休克初期（微循环缺血性缺氧期）组织微循环灌流的特点是

A．多灌少流，灌多于流

B．不灌不流，灌少于流

C．少灌少流，灌少于流

D．少灌少流，灌多于流

E．多灌多流，灌少于流

8.大量使用升压药治疗休克可导致休克加重的原因是

A．机体对升压药物耐受性增强

B．血管平滑肌对升压药物失去反应

C．机体交感神经系统已处于衰竭

D．升压药使微循环障碍加重

E．机体丧失对应激反应的能力

9.休克期（微循环淤血性缺氧期）微循环的灌流特点是

A．少灌少流，灌少于流

B．少灌多流，灌少于流

C．多灌少流，灌多于流

D．多灌多流，灌多于流

E．多灌多流，灌少于流

10.休克时血压下降的主要发病机制是

A．心功能不全

B．交感神经过度兴奋后衰竭

C．血液中儿茶酚胺过低

D．微循环淤滞，组织灌流严重不足

E．外周动脉紧张度不足

11.休克时正确的补液原则是

A．血压正常不必补液

B．“需多少，补多少”

C．补充丧失的部分液体

D．“失多少，补多少”

E．补液宁多勿少

12.休克时产生心肌抑制因子（MDF）的主要部位是

A．肝脏

B．胰腺

C．肺脏

D．脾脏

E．胃肠道

13.心肌抑制因子的实质是

A．蛋白质

B．氨基酸

C．内毒素

D．活性的小分子多肽

E．脂多糖

14.下列哪一种物质不能引起血管扩张？

A．腺苷

B．心肌抑制因子

C．缓激肽

D．组胺

E．内啡肽（endorphin）

15.休克淤血性缺氧期时应用扩血管药物改善微循环主要是指：

A．扩张小动脉

B．扩张微动脉

C．扩张后微动脉

D．扩张毛细血管前括约肌

E．扩张毛细血管后微血管

16.休克时体内最强的扩血管物质为

A．PGI2

B．腺苷

C．缓激肽

D．组胺

E．PGF2α

17.下列缩血管物质中作用最强的是

A．肾上腺素

B．去甲肾上腺素

C．血栓素A2

D．血管紧张素

E．加压素

18.应用糖皮质激素治疗休克的主要机制为

A．疏通微循环，扩张小血管

B．稳定细胞膜和细胞器

C．阻断儿茶酚胺的有害作用

D．增强肝脏的解毒功能

E．提升血压

19.失血性休克时最易受损的器官是

A．心

B．脑

C．肝

D．肺

E．肾

20.休克时心力衰竭发生的机制中下列哪一项是错误的？

A．动脉血压过低，冠脉流量减少

B．酸中毒，高血钾抑制心肌

C．前负荷增大，心室搏出量减少

D．交感神经兴奋，儿茶酚胺增多，心肌耗氧量增多

E．心肌抑制因子抑制心肌收缩

21.休克初期发生的急性肾功能衰竭属

A．肾前性肾功能衰竭

B．肾后性肾功能衰竭

C．肾性肾功能衰竭

D．肾前性和肾性肾功能衰竭

E．器质性肾功能衰竭

22.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）共同的发病环节是

A．肺内DIC形成

B．肺不张

C．肺泡内透明膜形成

D．肺淤血水肿

E．弥漫性肺泡毛细血管膜损伤

23.下列哪一项不是休克肺主要的临床表现？

A．进行性氧分压降低

B．进行性呼吸困难

C．进行性高碳酸血症

D．进行性发绀

E．肺部有湿性罗音

24.在休克早期临床表现中哪项是错误的：

A．面色苍白

B．四肢湿冷

C．尿量减少

D．脉压增大

E．脉搏细速

25.休克患者补液监测的最佳指标是：

A．血压

B．脉压

C．尿量

D．中心静脉压

E．表浅静脉充盈度

26.正常真毛细血管网血流的调节主要与

A．毛细血管的自身舒缩有关

B．交感神经末梢释放的递质有关

C．毛细血管内皮细胞收缩有关

D．局部体液因素有关

E．全身体液因素有关

27.临床上休克最常见的分类方法是按照：

A．始动环节

B．发病学原因

C．血液动力学特点

D．微循环特点

E．外周阻力

28.休克初期（微循环缺血性缺氧期）其微循环改变的病理生理学基础是：

A．有效循环血量减少

B．外周阻力增高

C．血管床容积扩大

D．毛细血管前阻力增高