早产儿视网膜病变(ROP)筛查的护理及配合分析
早产儿视网膜病变筛查护理
早产儿视网膜病变筛查护理一、早产儿视网膜病变简介早产儿视网膜病变,简称ROP,是发生在早产儿的眼部疾病,严重时可导致失明。
其发生原因是多方面的。
与早产、低出生体重、吸氧、视网膜血管发育不成熟有密切关系。
随着我国围生医学技术的进步,早产儿抢救成功率提高,ROP的出生率也随之提高。
急需开展ROP的筛查。
二、筛查标准(2004年04月27日卫生部发布)1、出生体重<2000g的早产儿和低体重儿,开始进行眼底病变筛查,随诊直至周边视网膜血管化;2、对于患有严重疾病的早产儿筛查范围可适当扩大;3、首次检查应在生后4~6周或矫正胎龄32周开始。
4、检查时由有足够经验和相关知识的眼科医生进行。
三、临床体征1、ROP的发生部位分为3个区:1区是以视盘为中心,视盘中心到黄斑中心凹距离的2倍为半径画圆;2区以视盘为中心,视盘中心到鼻侧锯齿缘为半径画圆;2区以外剩余的部位为3区。
早期病变越靠近后极部,进展的危险性越大。
2、病变严重程度分为5期:1期约发生在矫正胎龄34周,在眼底视网膜颞侧周边有血管区与无血管区之间出现分界线;2期平均发生在35周(32~40周),眼底分界线隆起呈脊样改变;3期发生在平均36周(32~43周),眼底分界线的脊上发生视网膜血管扩张增殖,伴随纤维组织增殖;阈值前病变发生在平均36周,阈值病变发生在平均37周;4期由于纤维血管增殖发生牵引性视网膜脱离,先起于周边,逐渐向后极部发展;此期据黄斑有无脱离又分为A和B ,A无黄斑脱离;B黄斑脱离。
5期视网膜发生全脱离(大约在出生后10周)。
“Plus”病指后极部视网膜血管扩张、迂曲,存在“Plus”病时病变分期的期数旁写“+”,如3期+。
“阈值前ROP”,表示病变将迅速进展,需缩短复查间隔,密切观察病情,包括:1区的任何病变,2区的2期+,3期,3期+。
阈值病变包括:1区和2区的3期+相邻病变连续达5个钟点,或累积达8个钟点,是必须治疗的病变。
早产儿视网膜病变筛查的状况及护理配合
【 关键词 】 视网膜病 ;早 产儿 ;筛查 ;护理
随 着 我 国 围产 医 学 和 新 生 儿 医学 诊 治 水 平 有 患儿 均进 行 R O P 筛查 , 采 用 国际 R O P诊 断标准 p
的进 步 ,低孕 周 、低 出生 体重 早产 儿 的存 活率 诊断是否为 R O P 。本研究共计有 4 0 例早产儿确诊 逐 步 提 高 ,早 产 儿 视 网 膜 病 变 ( R e t i n o p a t h y o f 为R O P ,4 0 例早产儿胎龄 均 ≤ 3 2 周及 出生体重 p r e m a t u r i t y ,R O P) 是新生儿常出现的一种伴发疾 均 ≤ 1 4 0 0 g , 筛查时仍给氧治疗及停留胃管饲奶 。 病 ,其 是 指 未完 全 血管 化 的视 网膜 出 现 的新 生 血 分 组 方 法 :将 筛 查 后 出现 腹 胀 伴 肠 型 、餐 前 残 奶
7 0—7 2.
[ 4 ] 潘开 国 ,陈 汉祥 ,宋红梅 ,等 . 母乳 喂养对 N I C U极 低 出生体重儿营养生 长发 育的影响 中国医药 导报 ,
2 0 0 9, 6 ( 2 0) :41 — 4 2 .
( 收 稿 日期 :2 0 1 3 — 1 1 - 1 5)
【 5 】 卞洪亮 ,刘 海英 . 极低 出生 体重儿母 乳喂养与新 生儿
[ MH GN,Ma r c h 2 0 1 4 ,V o 1 . 2 0 N o . 5
保 持 上 下 眼 睑轻 撑 开 数 秒 钟 ,使 药 液 分 布 于 整个 1 9例 ( 4 7 . 5 %) 出现 餐前 残奶 量增 加 , 6 例( 1 5 . 0 %) 结 膜囊 ,同时 棉球 压迫 内眦部 2 ~3 mJ n ,每次 间 出现 感 染 升高 ,9例 ( 2 2 . 5 % )出现 呼 吸 暂停 次 数 隔 1 0 a r i n ,散 瞳 3次后 检 查 瞳孑 L 散 大 情 况 ,必 要 增 加 , l 2 例( 3 0 . 0 %) 出现需 氧浓 度增 加 , 2 例( 5 . 0 %)
早产儿视网膜病变(ROP)筛查的护理及配合分析
早产儿视网膜病变(ROP)筛查的护理及配合分析摘要:目的:本次研究主要分析早产儿视网膜病变的筛查方法与护理配合方法。
方法:本次研究的调查时间段为2018年3月-2019年3月,调查研究对象为我院接生的100例早产儿,对全部患儿实施视网膜的早期筛查与护理,观察分析筛查与护理结果。
结果:早产儿视网膜病变发生率为10.00%。
结论:早产儿及时接受视网膜病变筛查,可及时掌握患儿的疾病情况,在检查中接受有效的护理,可有效避免出现意外情况。
关键词:早产儿;视网膜病变;筛查;护理早产儿视网膜病变的临床定义为没有血管化的视网膜因为缺血、血管新生、纤维增生以及视网膜脱落等原因而导致的增殖性视网膜病变[1],病情严重会造成患儿失明。
现在人们对早产儿视网膜病变筛查越来越重视,临床中也积极采取相关措施来促使该病治愈率提高,本次研究主要对早产儿视网膜病变筛查与其护理进行探究,下文将叙述详细研究内容和效果。
1.资料与方法1.1一般资料本次研究的调查时间段为2018年3月-2019年3月,调查研究对象为我院接生的100例早产儿,其中包含有55例男性患儿,剩余45例为女性患儿,患儿胎龄所处范围为29-36周,胎龄平均值为(33.12±4.26)周。
1.2方法对全部早产儿都进行视网膜病变的早期筛查。
患儿在出生后2周就需要进行眼底检查,在患儿眼睛内滴加复方托吡卡胺滴眼液(生产企业:北京双鹤现代医药技术有限责任公司,国药准字:H11021793),对患者实施眼部麻醉处理,开睑后对患儿眼底与视网膜进行仔细检查,然后运用儿童视网膜成像系统拍摄患儿的眼底状况。
患儿在检查时的护理措施有:(1)筛查前准备。
护理人员在进行筛查前先准备贝复舒、复方托吡卡胺与盐酸奥步卡因等药物,提前准备好巩膜压迫器与开睑器等器材。
检查时始终遵循无菌操作原则,避免发生交叉感染,检查时务必保持动作的轻柔。
护理人员将一些急救物品与急救器械放置在检查室内,以备不时之需。
早产儿视网膜病变的早期筛查及护理分析
早产儿视网膜病变的早期筛查及护理分析【摘要】早产儿视网膜病变是早产儿常见的并发症,给患儿带来严重的视力损害。
本文旨在探讨早产儿视网膜病变的重要性,并介绍其定义和研究目的。
正文部分分析了该病变的危害、发病机制、早期筛查方法、护理措施和预防措施。
结论强调了早产儿视网膜病变的重要性,并提出了综合治疗观点。
展望未来的研究方向,有助于提高早产儿视网膜病变的预防和治疗效果,减少儿童视力损害的发生率。
通过本文的研究分析,我们可以更清楚地认识早产儿视网膜病变,并为临床医护工作者提供指导和参考,从而提高早产儿视网膜病变的诊断和护理水平。
【关键词】早产儿、视网膜病变、早期筛查、护理、发病机制、预防措施、综合治疗、研究方向1. 引言1.1 早产儿视网膜病变的重要性早产儿视网膜病变是早产儿常见的一种眼部疾病,严重威胁着婴儿的视力和生命质量。
早产儿因为未来自然发展完全而生下来,其视觉系统尚未完全发育,特别是视网膜的血管网未能充分形成。
这就导致了早产儿的视网膜易受到各种因素的影响,容易出现病变。
早产儿视网膜病变的重要性主要表现在以下几个方面:早产儿视网膜病变是一种严重威胁婴儿视力的疾病,如果不及时发现和治疗,可能会导致永久性的视力损害甚至失明;早产儿视网膜病变在早产儿中发病率较高,一旦发生病变,容易扩展和恶化,造成不可逆转的后果;早产儿视网膜病变也会影响婴儿的心理和社会发展,给家庭和社会带来不必要的负担。
对于早产儿视网膜病变的重要性必须引起各方的高度重视,及时进行早期筛查和干预,以保障早产儿的视力和健康发展。
只有通过全社会的努力,加强对早产儿视网膜病变的关注和研究,才能有效预防和控制这一严重疾病的发生和发展。
1.2 早产儿视网膜病变的定义早产儿视网膜病变是指在胎龄不足37周的早产儿中,由于未完全发育的视网膜血管系统不成熟或存在异常,导致视网膜血管异常生长、出血、渗出和纤维增生等病变。
这种病变一旦发生,会对婴儿的视力产生严重影响,甚至可能导致失明。
新生儿病房早产儿眼底筛查的护理配合
新生儿病房早产儿眼底筛查的护理配合摘要:总结100例早产儿眼底筛查护理配合体会。
配合要点有检查前准备、检查中护理、检查后护理及预防感染等。
早产儿视网膜病变(ROP)发病率高、危害大,是儿童致盲主要原因,做好ROP筛查前后护理配合工作,能有效防范呛奶、窒息、感染等不良事件的发生。
【主题词】早产儿;眼底筛查;视网膜病;护理随着我国围产医学水平的提高和新生儿重症监护病房的普遍建立,早产儿的存活率逐年上升,但与之相伴的疾病也逐年增多,ROP就是其中之一[1]。
ROP因其终末期表现曾被称为晶状体后纤维增生症,是一种发育性血管增殖性病变,多发生于视网膜血管化不完全的早产儿。
仅次于皮质盲,ROP是美国儿童期致盲的最常见原因[2]。
CRY0-R0P小组研究显示,BW<750g、750~999g、1000~1250g早产儿R0P发生率分别为90%、78.2%、46.9%;胎龄≤27周、28~31周、≥32周早产儿R0P发生率分别为83.4%、55.3%、29.5%[3]。
西安地区2009年报道筛查的572例37周以下早产儿中,ROP发生率高达41.9%[4]。
说明视网膜发育成熟度与胎龄及体重密切相关。
眼科广域成像系统(型号:SW-8000)采用光学成像方法对散瞳后的新生儿眼底进行高分辨率的实时彩色摄像,能够及时发现早产儿视网膜早期病变,便于及时诊断治疗。
本院2022年购进一台SW-8000,是目前宿迁地区唯一一家能够进行早产儿ROP筛查的医院。
由于早产儿胎龄小、体重轻、病情相对复杂,进行ROP筛查时需抱离暖箱,筛查期间可能会发生生命体征变化、溢乳呛奶甚至窒息,发生管道意外滑脱等不良事件,配合做好ROP筛查前后护理工作,防止不良事件及院内感染的发生非常重要。
参照早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南(修订版)中ROP筛查标准,对出生胎龄≤34周早产儿和出生体质量﹤2000g新生儿、机械通气治疗或有用氧史早产儿,达到纠正胎龄后行ROP早期筛查(首次眼底检查时间应按出生胎龄不同而有所区别,见表1),现对早产新生儿眼底筛查时相关护理配合要点进行汇报。
早产儿视网膜病变的筛查与护理
3 . 1 . 1 检查室 的环境准备
对检查 5 周, 平均 ( 3 2 . 4± 4 . 1 ) 周。早产 儿 出生 体质量在 9 5 0  ̄ 2 2 0 0 g , 平均( 1 5 5 6  ̄ 5 7 2 ) g 。其 中单胎 2 6 7 例, 双胎 8 例。 1 . 2 筛 查方法 通过眼科 医师诊 断后需 实施眼底检查 的患
儿, 采用复方 托吡卡胺滴 眼液进行散 瞳后 , 使用盐酸奥布卡因
对患儿 眼表面实施麻醉 , 采 用小儿开睑器 进行开睑 , 以双 目间
检查室放置急救车 , 车 内放置急救器材与药品 、 吸痰器装置及
氧气 , 并使吸痰器与氧气处于备用状态 。准备好生理盐水 、 复 方托吡卡胺、 卡波姆 、 盐酸奥布卡因以及左氧氟沙星等药品。
与护理水平 的不断提高 , 早 产儿 、 低体重儿 的抢救成功率也 随 之上升 , 因此 , R O P的发 病 率 也 出现 升高 的趋 势 。我 院对 2 0 1 1年 6月 一 2 0 1 2年 6月收治 的 2 7 5例早产 儿实施 R O P筛
查, 现将 结果报道如下 。
本相当。 2 9 例中 有1 3 例( 4 4 . 8 3 %) 为R O P 1 期, 1 5 例( 5 1 . 7 2 %)
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58・
护理 实践 与研究 2 0 1 3年第 1 O卷第 1 1 期( 上半月
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专科护理 ・
早 产 儿视 网膜 病变 的筛 查 与护 理
刘 业春
摘 要 目的 : 分析并评价早产儿视网膜病变 ( R O P ) 的筛查过程及护理对策。方法 : 对我 院 2 0 1 1 年6 月~ 2 0 1 2年 6 月接受检查的 2 7 5 例早产
早产儿视网膜病变的早期筛查及护理分析
早产儿视网膜病变的早期筛查及护理分析摘要目的分析早产儿视网膜病变的早期筛查及护理方法。
方法178例早产儿,均进行视网膜病变的早期筛查和护理,观察筛查结果。
结果经过早期的筛查,结果显示发生早产儿视网膜病变的患儿有19例、发生率为10.67%,其中需要激光治疗的阈值病变者患儿4例(8只眼)、发生率为2.11%。
结论对于早产儿视网膜病变的患儿要及早筛查,以及时的发现患儿疾病的发展和变化,赢得早日治疗的条件,同时也要在检查过程中采取相应的护理措施,以减少意外情况的发生,同时也提高该病的治愈率。
关键词早产儿;视网膜病变;早期筛查;散瞳早产儿视网膜病变是未血管化的视网膜由于缺血、纤维增生、血管的新生以及视网膜的脱落等原因引起的增殖性的视网膜病变,严重时可导致患儿失明[1]。
随着医疗技术的不断提高,人们开始关注早产儿视网膜病变的筛查,并采取措施以提高该病的治愈率。
此次主要针对早产儿视网膜病变的早期筛查随访及护理展开分析和研究,并将研究过程和结果做如下报告。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年10月~2016年10月收治的178例早产儿作为研究对象,其中男85例、女93例,胎龄28~36周,平均胎龄(33.1±4.3)周,出生时体质量为1000~2200 g。
其中单胎174例、双胎4例。
1. 2 方法1. 2. 1 筛查方法出生后2周确定和统计诊断为必须实施眼底检查的患儿,将复方托吡卡胺滴眼液(北京双鹤现代医药技术有限责任公司,国药准字:H11021793)滴入患儿眼睛以起到散瞳作用,而后对患儿进行眼部的麻醉,开睑后检查眼底和视网膜,并对患儿眼底状况采用儿童视网膜成像系统进行拍照[2,3]。
1. 2. 2 护理方法①疾病宣教:向家属宣教视网膜病变的相关知识,同时为家属解释该病进行筛查和护理的必要性,让家属明白该病对患儿的危害以取得家属的配合。
告知家属该项检查是由本院经验丰富的眼科大夫亲自检查,操作过程中不会对患儿造成伤害,以消除家属的疑问[4]。
早产儿视网膜病变筛查的护理
Nu s ng o e i op t f pr m a ur t c e ni g r i f r t n a hy o e t iy s r e n
CH EN i — o X u r ng , 1 N G X 0 Yan, A N G W Yah ho — ng , ta1 e .
观察患儿病情; 查后做好随诊指导。有效的护理配合对 R 检 OP的 筛 查 及 随 访 具 有 重 要 意 义 。
关 键 词 : 网膜 病 变 ; 产 儿 ; 理 视 早 护
中图分类号 :741R 7.2 R 7. ; 4 3 7
文献标识码 : A
文 章 编 号 : 6 18 4 ( 0 0 0 — 2 00 l7 —3 82 1 )20 1—2
.
目间接 检 眼镜 结合 眼底 成 像 系统 进 行 眼底 筛 查 、 访 。 结 果 2 7例 早 产 儿 中 , 3 随 8 有 0例 发 生 R OP, 生 率 为 1 4 。 结 论 发 0 5 R P发 病 率 高 , 加 强 宣教 、 时 筛 查 、 期 发 现 、 O 应 及 早 早期 治 疗 。检 查 前 做 好 各 项 准 备 工作 , 分 散 瞳 ; 查 时 固 定 好 患儿 头 部 , 充 检 密切
sc n io lsl u ig e a n t n,o ag o o nfl w- pg ia c fe x miain Efe t ec mp in eo u sn si o dt nco eyd rn x miai d o dj bi ol u ud n ea tre a n to . fci o l c fn r ig i m— i o o v a
p t ntt ora o RO P c e ni nd f l w- p. s r e ng a olo u
早产儿视网膜病变的早期筛查及护理分析
早产儿视网膜病变的早期筛查及护理分析
张萌
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2017(012)010
【摘要】目的分析早产儿视网膜病变的早期筛查及护理方法.方法 178例早产儿,均进行视网膜病变的早期筛查和护理,观察筛查结果.结果经过早期的筛查,结果显示发生早产儿视网膜病变的患儿有19例、发生率为10.67%,其中需要激光治疗的阈值病变者患儿4例(8只眼)、发生率为2.11%.结论对于早产儿视网膜病变的患儿要及早筛查,以及时的发现患儿疾病的发展和变化,赢得早日治疗的条件,同时也要在检查过程中采取相应的护理措施,以减少意外情况的发生,同时也提高该病的治愈率.
【总页数】2页(P159-160)
【作者】张萌
【作者单位】430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院眼科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.新生儿重症监护病房早产儿视网膜病变早期筛查的护理体会 [J], 罗雁雁
2.早产儿视网膜病变的早期筛查随访及护理配合 [J], 赖小玲
3.早产儿视网膜病变早期筛查的护理 [J], 邸玉兰;王宗华;马斌超
4.无早产儿视网膜病变的早产儿早期眼轴的初步研究 [J], 王倩;李聪慧;潘爱洁;信伟;杨静;尚文青
5.冷冻治疗早产儿视网膜病变10年后的视力研究:早产儿视网膜病变残余物的影响 [J], Dobson;V.;Quinn;G.;E.;Summers;C.;G.;王大江(译)
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早产儿视网膜病变怎么做检查[001]
早产儿视网膜病变怎么做检查早产儿视网膜病变(ROP)是一种婴儿期的疾病,通常发生在孕龄不足32周、体重小于1500克的早产儿身上。
该病的发生主要是由于婴儿的眼球未完全发育,导致视网膜发生病变。
如果该病不能得到及时的治疗,可能会导致失明。
本文将讨论早产儿视网膜病变的检查方法、治疗方法及注意事项。
一、检查方法1.眼底检查眼底检查是诊断早产儿视网膜病变的可靠方法之一。
该检查需要在眼科医生或专业机构进行,一般推荐在出生后的第2-3周进行首次检查,然后每1-2周进行一次复查,直到视网膜病变稳定或消失。
检查过程中,医生将用一种叫做“眼底镜”的仪器来观察婴儿的眼底,查看是否存在视网膜病变。
2.眼球超声眼球超声是一种非侵入性的检查方法,可以观察眼球内部情况,包括视网膜、玻璃体和晶状体等。
该检查通常用于评估早产儿是否存在眼前段异常,如晶状体脱位和玻璃体出血等情况。
二、治疗方法1.观察与随访对于大多数早产儿视网膜病变患者,眼底检查可以发现疾病早期及时干预。
对于早期病变,医生通常会建议仔细观察和随访,不进行任何干预,因为有很高的可能性病变会自行消失。
2.激光治疗对于重度早产儿视网膜病变患者,可能需要进行激光治疗。
该治疗方法采用一种叫做“光凝剂”的设备,将光能转化为热能,用来杀死视网膜周围的异常血管和细胞,以达到治疗的目的。
激光治疗通常在2-3周内完成,治疗过程中需要进行眼底镜检查。
3.手术治疗对于极少数情况下的严重早产儿视网膜病变患者,可能需要进行手术治疗。
手术的主要目的是清除已经切除的视网膜部分,然后在视网膜上覆盖一种叫做“硅油”的物质,以保护视网膜。
手术后需要长期随访和治疗。
三、注意事项1.定期眼底检查对于早产儿,一定要在出生后尽快进行眼底检查。
出现就诊难、门诊人多、医生荒等情形时,家长和护理人员要尽可能争取就诊机会,减少病情恶化的风险。
2.遵医嘱治疗对于医生建议的治疗方案,一定要遵守,按时就医、按处方用药、坚持随访等,以保证治疗效果。
早产儿视网膜筛查的护理配合及影响散瞳效果的相关因素分析
早产儿视网膜筛查的护理配合及影响散瞳效果的相关因素分析摘要:目的:本次研究主要针对早产儿视网膜筛查的护理措施以及相关影响散瞳效果的因素进行有效的分析。
方法:在2017年10月-2019年3月这个时间区间内随意选择在我院接受视网膜筛查的早产儿80例作为本次研究的样本,对全部早产儿都进行复方托吡卡胺散瞳,并在检查期间对患儿实施护理。
结果:滴药次数与散瞳效果不存在显著相关性。
结论:受检患儿的生命安全需要散瞳前后护理与生命体征观察来提供保障,需要重视受检患儿的护理。
关键词:早产儿;视网膜筛查;;散瞳效果;护理早产儿视网膜病变会导致儿童出现盲症,现在在我国各地区都广泛进行了早产儿的视网膜筛查工作[1],为了确保视网膜筛查能够顺利实施,需要观察受检患儿检查前的瞳孔散大情况,需要确保瞳孔的充分散大。
现在临床上使用的比较多的散瞳药物是复方托吡卡眼液,本次研究主要针对早产儿视网膜筛查的护理与相关影响散瞳效果的因素实施有效分析,下文将具体阐述。
1.资料与方法1.1一般资料在2017年10月-2019年3月这个时间区间内随意选择在我院接受视网膜筛查的早产儿80例作为本次研究的样本,对出生体重不足2500g的低重儿或是早产儿在出生后4-6周,或是矫正胎龄32周实施初次视网膜筛查。
样本中包含有男性患儿43例,女性患儿37例,矫正胎龄处于30-42周范围内,胎龄平均值为(34.36±1.34)周。
受检患儿出生体重处于2000-2500g范围内,出生体重平均值为(1955.32±220.16)g。
1.2方法由眼部检查专科医生对受检患儿进行筛查,受检患儿在检查床上采取仰卧位,护理人员帮助患儿进行头部固定,采用开睑器进行开睑处理,医生检查时运用双目间接眼底镜,按照先右后左的顺序来检查,将检查结果记录详细记录,完成检查后对患者运用左氧氟沙星眼液滴眼。
同时护理人员在整个过程中对患儿实施护理干预,具体护理措施包含有:(1)询问患儿情况。
浅谈早产儿视网膜病变的早期筛查随访及护理配合方法
浅谈早产儿视网膜病变的早期筛查随访及护理配合方法摘要:目的:探讨早产儿视网膜病变的早期筛查及预防措施。
方法:选择我院新生儿科2021年1月-2021年12月接诊的早产儿500例作为研究对象,入选对象均接受早期视网膜病变筛查,其中住院患儿200例、门诊患儿300例,比较住院患儿与门诊患儿筛查结果,并总结预防措施。
结果:住院患儿最终筛查出90例视网膜病变阳性,阳性率为45%,门诊患儿最终筛查处95例视网膜病变阳性,阳性率为31.67%,住院患儿阳性率显著高于门诊患儿(P<0.05)。
结论:早产儿视网膜病变比较常见,尤其是住院患儿比门诊患儿视网膜病变发生率更高,可能在于住院患儿病情更重,为此要积极做好相关知识宣传教育,尽早采取规范化的措施预防处理。
关键词:早产儿;视网膜病变;早期筛查;预防措施引言目前,我国社会发展迅速,但相应地造成环境污染加重,各类建筑事业、交通事业发展,使得空气质量明显下降,这些因素间接造成早产儿出生率在新生儿中的比例逐年升高[1]。
早产儿因先天发育时间不够,出生后容易发生各类后遗症,而视网膜病变属于比较常见的一种,也是早产儿特有的一类视网膜增殖性病变[2]。
早产儿视网膜病变主要是早产儿的视网膜发育不良所致,加上各类因素造成视网膜缺血,从而发生视网膜的血管增殖,会诱发一系列眼部病变,若青光眼、白内障、弱视等[3],为此要加强重视,尽早诊断与防控。
为了进一步探讨早产儿视网膜病变的早期筛查及预防措施,我院针对门诊与住院早产儿进行了调查研究,将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究共有500例对象纳入,入选时间2021年1月-2021年12月,全部为我院接诊的住院与门诊早产儿。
入选对象均采取《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》及国际相关筛查标准对视网膜病变进行早期筛查。
500例早产儿中男性300例、女性200例;胎龄25-36周,均值32.5±2.4周;出生体重1.04-2.05kg,均值1.45±0.15kg。
早产儿视网膜病变筛查及护理分析
早产儿视网膜病变筛查及护理分析摘要】目的:探析早产儿视网膜病变的早期筛查及应用综合护理措施的临床效果。
方法:选取本院于2017年01月~2019年01月进行视网膜病变筛查的200例早产儿,随机分为对照组(常规护理)与观察组(综合护理),各100例。
所有早产儿均使用广域数字视网膜像系统检查视网膜病变。
对比两组早产儿的的筛查结果及护理并发症发生情况。
结果:观察组筛查检出率为22%,显著高于对照组的10%;观察组并发症发生率为2%,显著低于对照组的9%,差异均具统计学意义(P<0.05)。
结论:对早产儿视网膜病变筛查过程中实施综合护理措施有助于提高检出率,减少筛查中并发症的发生,为后续治疗提供可靠的依据,临床具推广应用价值。
【关键词】早产儿;视网膜病变;筛查;综合护理早产儿视网膜病变是尚未血管化的视网膜由于缺血、纤维增生、血管新生及视网膜脱落等各项原因所致的增殖性视网膜病变,情况严重下可导致视功能丧失[1]。
随着医疗技术及预防医学的不断发展,人们开始注重早期筛查视网膜病变,及早发现疾病及时治疗,保障早产儿安全。
鉴于此,为探析早产儿视网膜病变的早期筛查及应用综合护理措施的临床效果,报告如下:1 资料与方法1.1一般资料选取本院于2017年01月~2019年01月进行视网膜病变筛查的200例早产儿,随机分为对照组(常规护理)与观察组(综合护理),各100例。
早产儿胎龄 27~35(31.4±3.6)周,出生时体质量1000~2200g。
所有早产儿的一般资料均不具统计学意义(P>0.05),临床可对比。
1.2方法筛查:出生后2周明确及统计诊断必须要开展眼底检查的患儿。
筛查前,给予0.5%美多丽(参天制药有限公司,J20110007)散瞳,而后使用0.4%奥布卡因(Santen Pharmaceutical Co,Ltd,J20100128)于眼表面局部麻醉,彻底开睑后,检测眼底及视网膜,使用儿童视网膜成像系统对患儿眼底状况拍照记录。
总结早产儿视网膜病变眼底筛查中的护理配合方法
总结早产儿视网膜病变眼底筛查中的护理配合方法发表时间:2019-07-23T09:33:43.213Z 来源:《医师在线(学术版)》2019年第10期作者:周丽美武顺萍*[导读] 对早产儿视网膜病变眼底筛查中的护理配合方法进行总结。
云南省第一人民医院(昆明理工大学附属医院)云南昆明650000【摘要】目的:对早产儿视网膜病变眼底筛查中的护理配合方法进行总结。
方法:选择2016年12月到2018年12月里在我院儿科中即将进行视网膜病变眼底筛查的早产儿中随机抽取300例作为本次研究对象,对其进行眼底筛查时使用的护理配合方法进行总结。
结果:在本次进行早产儿视网膜病变的眼底筛查中,检查出早产婴儿视网膜病变(ROP)有7例,疾病的发生率为 2.3%。
早产患儿在眼底筛查的受检较为顺利,经受检后,眼部发生感染的早产儿有9例,检查后的眼部感染发生率为 0.63%。
结论:在早产儿视网膜病变眼底筛查中,医护人员要采取严格的消毒隔措施离、对早产患儿采取有效的散瞳状态确认、检查前后的心理护理以及随诊的指导等护理配合方法,这样才能为早产患儿眼底筛查的顺利受检提供保障,从而降低受检后患儿眼部的感染率,进一步为早产儿患儿的健康提供保证。
【关键词】早产儿;视网膜病变眼底筛查;护理配合方法;总结;ROP(早产儿视网膜病变)一种是临床上常见的新生儿增殖性的视网膜病变,其发病率与新生儿的孕周及体质量呈负相关,故早产儿是此病变的高发人群[1]。
引发病变的常见因素是用氧,其临床的表现特点是以视网膜出现缺血症状以及新生血管的形成为特征,疾病引发的并发症出现视网膜的变性、白内障和青光眼、更为严重的是视网膜脱离等[2-3]。
因此随机选择我院儿科2017年12月到2018年12月里一年中采用RetCam3对300例早产儿行眼病初筛,现将实施过程中的护理配合方法总结如下:1.资料与方法1.1一般资料随机在2016年12月到2018年12月里在我院儿科中即将进行视网膜病变眼底筛查的早产儿中选择300例(男婴:198例;女婴112例;出生时体质量范围:958g~4102g;平均体质量:2104.51g±486.21g;孕周范围:27.5~42周;平均孕周:30.78±2.36周)采用RetCam3作为研究对象对其进行眼病初筛。
早产儿视网膜病变检查的护理配合
凉 。最好 能人 住单 间 , 条件 有 限时 要 避 免与 感 染性 疾 病 同住一 室 。
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周 5 0例 , 3 ≤ 2周 7 0例 。均 有吸 氧 史 。
1 2 检 查 方 法 .
采用进 口双 目间 接 眼 底 镜 ( 国 K E R 公 司 美 E I E 生产 ) 对瞳 孑 散 大 的早产 儿 检查 远 周边 眼 底血 管 的变 L
膜病变 防治指南 的通知 》 卫医发 [ 0 4 14号 ) 附件 ( 20]0 及 ( 下称《 指南 》 , 明 了对 R P筛 查 、 治 的重 视 。我 )表 O 防 院 自 20 0 3年 8月至 2 0 0 4年 1 2月 , 对早 产儿 进行 R P O 病变筛查 工作 , 现将 其护理配合 报告如下 。
患 儿皮 肤 娇 嫩 , 皮损 严 重 。 氯 异 氰 尿 酸 对皮 肤 三 有一 定 的刺 激性 , 制 浸 泡 和 湿 敷 液 时 , 定 要 掌 握 配 一
好 溶 液 的 浓 度 、 泡 的 有 效 时 间 ; 泡 和 湿 敷 液 时 要 浸 浸
避 免溅 入患 儿 眼 、 、 内 , 不 慎 溅 入 , 及 时用 清 口 耳 如 要 水 冲冼 ; 三氯 异 氰 尿 酸具 有挥 发 性 , 溶 液 要 现 配现 其
学 杂 志 .0 4, ( 1 : 0 20 1 1)5. 9
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早产儿视网膜病变早期筛查的护理
居 的重 要部位 , 呼吸机 管 道应 定 时更 换 , 天更 换 湿化 罐 每 内无菌 水 、 滤纸 , 时倾倒 接水瓶 中的冷凝 水 , 过 及 防止 管路 中冷凝 水的细 菌繁殖 流 至下 呼 吸道 引起 呼 吸机 相关 性 肺 炎 。保持 气管套 管及 周 围 的纱 布垫 清 洁 、 干燥 , 每天 更 换
2 4 导 管固定 .
在气 管 导管 上 做好 深 度标 记 , 录气 管 记
[ 考文献 ] 参
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应 翻身 、 叩背 、 痰 , 气 囊 维 持 在 充 气 状 态 , 高 床 头 吸 将 抬 3。 5, O ~4 。 鼻饲后 保持 原卧位 3 6 n 0~ 0 mi。⑦ 定 期更 换 鼻
169例早产儿视网膜病变筛查的护理配合
169例早产儿视网膜病变筛查的护理配合摘要】目的探讨早产儿视网膜病变筛查的护理配合。
方法对2009年6月1日—2010年2月30日在佛山市妇幼保健院眼科使用视频双目间接检眼镜对169例早产儿进行ROP检查的回顾性分析。
结果通过使用视频间接检眼镜对169例早产儿,进行了486例次的ROP筛查,护理措施落实,筛查过程顺利,无发生并发症,9例诊断ROP(5.33%),定期复筛率达90.2%。
结论规范开展ROP检查是非常重要的、筛查是发现ROP的第一步,也是关键步骤,护理配合尤为重要。
【关键词】早产儿视网膜病变筛查护理配合随着现代医学的发展、诊疗技术的提高,新生儿死亡率逐渐降低、早产低出生体重儿治疗需求和生存率的不断提高,早产儿视网膜病变(retinopathy of permaurity,ROP)是未成熟儿或低体质量出生儿发生的一种增殖性视网膜病变。
ROP对视力危害极大,是世界范围内儿科致盲的重要原因,约占儿童致盲原因的6%~18%[1]。
因此早期发现和早期治疗是防治ROP的关键。
本文回顾分析2009年6月至2010年2月在我院眼科门诊168例早产儿进行ROP筛查及护理情况,现总结报道如下。
1资料与方法1.1研究对象参照中华医学会制定的《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》以及国际上制定的筛查标准。
2009年6月1日—2010年2月30日我院住院及门诊检查的早产儿169例(338只眼)。
其中男90例,女79例,孕周25~35周,平均孕周(31.9±2.21)周;出生体重900~1490g,平均体重(1345.2±27.93)g。
1.2筛查方法由经验丰富的眼科医师对169例早产儿,使用视频双目间接检眼镜和屈光度20D的透镜在散瞳状态下进行ROP筛查,视频双目间接检眼镜,配备录像镜头,可以与录像机连接,在电视屏幕上以视频方式显示,可以进行录像,观察并记录对婴幼儿进行视网膜筛查的过程,还可以对有意义的图像进行拍摄,尤其是周边视网膜发育情况,直至发育中的视网膜血管末端范围,详细记录病变情况及治疗方法。
早产儿视网膜病的护理
预后及影响因素
预后
ROP的预后与病变的分期和严重程度密切相关。早期病变经 及时治疗后预后较好,晚期病变则可能导致视力严重受损甚 至失明。
影响因素
早产、低出生体重、吸氧时间和浓度等因素是影响ROP发生 和发展的重要因素。此外,孕期保健和产后护理也对ROP的 预防和治疗具有重要意义。
PART 02
早产儿视网膜病护理措施
PART 04
手术治疗在早产儿视网膜 病中应用
REPORTING
手术治疗适应症和禁忌症
适应症
早产儿视网膜病变达到阈值病变或更严重病变,如不及时治疗可能导致视力严重受损或失明。
禁忌症
全身状况不能耐受手术,如严重心肺功能不全、凝血功能障碍等;眼部存在其他严重疾病,如先天性 白内障、青光眼等。
手术前准备工作和流程安排
PART 06
心理干预在早产儿视网膜 病中意义
REPORTING
心理干预目标设定
01
减轻患儿及家长焦虑、恐惧情绪
通过心理干预,帮助患儿和家长了解疾病知识,树立治疗信心,减轻不
良情绪对治疗的影响。
02
提高患儿及家长治疗依从性
通过心理干预,增强患儿和家长对治疗的信任感和合作意愿,提高治疗
依从性。
03
心理干预效果评估
评估患儿及家长情绪状态改善情况
通过心理评估工具,定期对患儿和家长的情绪状态进行评估,了解心理干预的效果。
评估患儿治疗依从性提高情况
观察患儿在治疗过程中的合作程度和依从性,评估心理干预对治疗的影响。
评估患儿身心健康发展情况
定期对患儿的身心健康状况进行评估,了解心理干预对患儿成长发育的促进作用。
密切观察早产儿眼部情况,预防 视网膜出血等严重并发症的发生
早产儿视网膜病变筛查的护理
早产儿视网膜病变筛查的护理发表时间:2011-12-26T15:45:04.427Z 来源:《中外健康文摘》2011年第37期供稿作者:周贵兰[导读] 个别早产儿完成最大滴眼次数之后,可能存在瞳孔异常,已发生ROP诱发虹膜新生血管形成等情况,需报告医生进行处理周贵兰 (江西省九江市第一人民医院体检科 332000)【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)37-0205-02【摘要】目的探讨早产儿视网膜病变(ROP)筛查的护理对策。
方法于2009年12月至2010年8月,对85例早产儿行ROP筛查及护理。
结果 85例早产儿视网膜病变筛查顺利完成且无并发症的发生,发现ROP8例,发生率为9.41%;其中Ⅰ、Ⅱ期6例, Ⅲ期1例, Ⅴ期1例;在本组病例中发生结膜充血、眼分泌物增多1例(1.17%);眼睛肿胀1例(1.17%)。
结论 ROP应及时筛查,早期发现,早期治疗;充分散瞳、头位固定及心理护理等有效的护理配合对R0P的早期筛查、随访及治疗具有重要意义。
【关键词】早产儿视网膜病变筛查护理早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity, ROP)以往被称为“晶状体后纤维增生症”,是一种视网膜毛细血管发育异常化的双侧性眼病,表现为视网膜缺血、新生血管形成和增生性视网膜病变,重症者可引起视网膜脱离而导致永久性失明,目前是世界范围内儿童致盲的首位因素[1]。
随着社会经济的发展、围产医学的进步及新生儿重症监护病房的普及,早产儿的存活率明显提高,但早产儿视网膜病变的发病率也随之上升,由此造成的盲童数量也逐渐增多。
对于本病的预防和治疗已引起卫生部、各级医院眼科及儿科医护人员的高度重视。
通过对胎龄低于40周,体重少于2公斤的早产儿、低体重儿进行了间接眼底镜视网膜病变筛查,并对其实施护理配合,效果满意。
现报告如下。
1 临床资料与方法1.1 临床资料于2009年12月至2010年8月,对胎龄低于40周,体重少于2000g的早产儿、低体重儿进行了间接眼底镜下早产儿视网膜病变筛查,共85例。
早产儿视网膜病变的早期筛查随访及护理配合
早产儿视网膜病变的早期筛查随访及护理配合赖小玲【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2008(023)005【摘要】目的探讨早产儿视网膜病变(ROP)的早期筛查、随访、治疗及护理.方法对2005年1月~2006年12月158例早产儿进行眼部检查、随访、治疗、护理.结果 158例早产儿中,有37例发生ROP,发生率为23.4%.出现阈值病变需进行激光治疗者5例(10只眼),占4.4%.孕周≤32周组的ROP患病率显著高于孕周>32周组(χ2=5.5322,P=0.0075).出生体重≤1 500 g组的ROP患病率显著高于出生体重>1 500 g组(χ2=8.5148,P=0.0016);出生体重<1 000 g组的ROP患病率显著高于出生体重≥1 000 g组(χ2=5.0651,P=0.0179).无ROP 的早产儿吸氧时间与ROP的早产儿吸氧时间比较两组间差异有统计学意义(u=2.6837,P=0.0072).结论ROP的发生与小胎龄、低出生体重及长时间吸氧等因素有关,应及时筛查,早期发现,早期治疗.充分散瞳、心理护理及头位固定等有效的护理配合对ROP的早期筛查、随访及治疗具有重要意义.【总页数】3页(P440-442)【作者】赖小玲【作者单位】广西壮族自治区人民医院眼科,广西南宁,530021【正文语种】中文【中图分类】R473.72【相关文献】1.早产儿视网膜病变筛查中临床护理配合研究 [J], 张小丽2.新生儿重症监护病房早产儿视网膜病变早期筛查的护理体会 [J], 罗雁雁3.早产儿视网膜病变早期筛查的护理 [J], 邸玉兰;王宗华;马斌超4.早产儿视网膜病变的早期筛查及护理分析 [J], 张萌5.玻璃体腔注药治疗早产儿视网膜病变的护理配合及围术期安全管理 [J], 吴丹;陈亚香;梁燕;刘婷;吴琼珍因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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早产儿视网膜病变(ROP)筛查的护理及配合分析
发表时间:2019-06-11T09:13:41.600Z 来源:《医师在线(学术版)》2019年第07期作者:何东琼韩坤萍* [导读] 早产儿及时接受视网膜病变筛查,可及时掌握患儿的疾病情况,在检查中接受有效的护理,可有效避免出现意外情况。
云南省第一人民医院(昆明理工大学附属医院)云南昆明650000
摘要:目的:本次研究主要分析早产儿视网膜病变的筛查方法与护理配合方法。
方法:本次研究的调查时间段为2018年3月-2019年3月,调查研究对象为我院接生的100例早产儿,对全部患儿实施视网膜的早期筛查与护理,观察分析筛查与护理结果。
结果:早产儿视网膜病变发生率为10.00%。
结论:早产儿及时接受视网膜病变筛查,可及时掌握患儿的疾病情况,在检查中接受有效的护理,可有效避免出现意外情况。
关键词:早产儿;视网膜病变;筛查;护理
早产儿视网膜病变的临床定义为没有血管化的视网膜因为缺血、血管新生、纤维增生以及视网膜脱落等原因而导致的增殖性视网膜病变[1],病情严重会造成患儿失明。
现在人们对早产儿视网膜病变筛查越来越重视,临床中也积极采取相关措施来促使该病治愈率提高,本次研究主要对早产儿视网膜病变筛查与其护理进行探究,下文将叙述详细研究内容和效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究的调查时间段为2018年3月-2019年3月,调查研究对象为我院接生的100例早产儿,其中包含有55例男性患儿,剩余45例为女性患儿,患儿胎龄所处范围为29-36周,胎龄平均值为(33.12±4.26)周。
1.2方法
对全部早产儿都进行视网膜病变的早期筛查。
患儿在出生后2周就需要进行眼底检查,在患儿眼睛内滴加复方托吡卡胺滴眼液(生产企业:北京双鹤现代医药技术有限责任公司,国药准字:H11021793),对患者实施眼部麻醉处理,开睑后对患儿眼底与视网膜进行仔细检查,然后运用儿童视网膜成像系统拍摄患儿的眼底状况。
患儿在检查时的护理措施有:(1)筛查前准备。
护理人员在进行筛查前先准备贝复舒、复方托吡卡胺与盐酸奥步卡因等药物,提前准备好巩膜压迫器与开睑器等器材。
检查时始终遵循无菌操作原则,避免发生交叉感染,检查时务必保持动作的轻柔。
护理人员将一些急救物品与急救器械放置在检查室内,以备不时之需。
(2)环境护理干预。
护理人员确保室内环境的安静与清洁,让其维持半暗室状态,调整温度在22-28℃之间,相对湿度调整在55%-65%之间,检查前需要对备检查台进行2次空气消毒,将海绵垫放置在台面上,在检查前的30min将窗户打开,以便空气流通。
(3)患者护理干预。
患儿在散瞳前20min需要进行少量哺乳,避免检查的时候出现溢奶或呕吐症状,避免出现窒息症状。
在进行眼底检查前禁止喂水与哺乳。
当运用检查光线进行照射的时候,往患儿眼中滴眼药水,使得角膜湿润,预防因角膜干燥而对观察视野造成影响,借助棉签将溢出的药液进行擦拭,避免药液流到耳内,预防中耳炎的发生。
(4)滴眼护理干预。
护理人员在为患儿进行滴眼前需要对药液认真核对,仔细查看药液是否有出现浑浊或沉淀的情况,并查看药液是否过期。
在进行操作时患儿保持平卧位,将患儿眼睑翻开,再在结膜囊内滴加眼药水,滴完后对泪囊部进行2-3min的轻按压,使得药液弥散速度加快,操作时需要预防眼药水瓶会触碰到睫毛,有效避免污染滴眼或者是碰伤眼球,若患儿不愿意配合操作,护理人员则先给予患儿足够的安慰,待患儿情绪安稳后再实施相关操作。
(5)检查过程中的护理干预。
护理人员需要在检查时认真核对患儿的临床基础信息,在确认没有错误后再对患儿实施检查。
因为早产儿相对来说比较容易受到环境温度的影响,很容易发生体温降低的情况,所以需要在比较短的时间内将患儿抱出与检查。
检查时需要时刻关注患儿的面色与哭声变化等情况,及时将患儿的口鼻分泌物擦拭干净。
在检查时需要注意卫生,医护人员都需要洗手与带口罩后才能够接触患儿,所有仪器在接触患儿之前都需要进行消毒处理。
筛查的时候需要运用消毒处理过的柔软被单包裹患儿[2],将患儿四肢固定住,护理人员在患儿两侧耳前放置自己的双手掌心,运用合适的力度来固定患儿头部,避免会对前囟造成压迫,禁止捂住患儿口鼻,注意让患儿的呼吸道保持通畅,护理人员积极配合医生的相关检查操作。
(6)检查后护理干预。
完成筛查后护理人员对患儿眼部滴加抗生素眼液,护理人员在第一时间将患儿放入暖箱保暖。
患儿出院后护理人员需要告知家属随诊的重要性。
1.3观察指标
本次研究需要统计早产儿中视网膜病变的发生率以及需要激光治疗的阈值病变患儿的比率。
2.结果
筛查后可知有早产儿出现视网膜病变,具体数据可观察下表1。
3.讨论
早产儿视网膜病变的纤维膜所在位置为晶体后,其主要是先天性晶体血膜的遗留痕迹,在临床上也能够称为晶体后纤维增生症[3],其发生原因主要是患儿的视网膜血管还没有发育成熟,导致出现视网膜缺血的情况,纤维与新生血管出现异常增殖而造成增生性视网膜病变或是牵引性视网膜脱离。
视网膜病变并不属于先天性病变,可以通过后天的预防控制来避免其发生。
现在临床上还没有药物可以做到完全控制视网膜病变的发生,早期筛查是最为有效的方式,而在筛查过程中加以有效的护理干预可以得到更为准确的结果[4],使得患儿可以积极配合筛查相关操作的实施,使得筛查效率得到明显提高。
总结以上叙述内容可知,早产儿及时接受视网膜病变筛查,可及时掌握患儿的疾病情况,在检查中接受有效的护理,可有效避免出现意外情况,有效预防病变危害患儿生命健康。
因此视网膜病变早期筛查应当在早产儿检查中广泛运用。
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