腹膜透析中心管理与发展
腹膜透析室工作制度
腹膜透析室工作制度一、总则为确保腹膜透析治疗的安全性和有效性，提高医疗服务质量，规范腹膜透析室的工作流程，根据国家中医药管理局《中医病案规范（试行）》、《医疗机构血液透析室管理规范》等相关规定，结合我院实际情况，制定本工作制度。
二、组织管理1. 腹膜透析室设有一位负责人，负责腹膜透析室的整体工作。
2. 腹膜透析室工作人员应具备相应的专业技术资格和岗位培训证书。
3. 腹膜透析室应定期进行业务培训和学习，提高业务水平和服务质量。
4. 腹膜透析室应建立健全各项规章制度，确保各项工作有序开展。
三、工作流程1. 接诊与评估（1）接诊时，应详细询问患者病史，了解患者一般情况，进行体格检查。
（2）对患者进行腹膜透析适应症和禁忌症的评估。
（3）向患者及家属解释腹膜透析的治疗方法、注意事项及可能出现的并发症。
2. 术前准备（1）预约手术时间，做好术前准备。
（2）术前向患者及家属解释手术过程、术后注意事项。
（3）术前进行相关检查，包括血常规、凝血功能、心电图等。
3. 手术操作（1）按照手术规程进行操作，确保手术顺利进行。
（2）术后观察患者一般情况，有无并发症发生。
（3）术后向患者及家属解释术后注意事项。
4. 腹膜透析治疗（1）按照腹膜透析治疗规程进行操作，确保治疗顺利进行。
（2）观察患者治疗过程中的生命体征，有无并发症发生。
（3）定期监测患者肾功能、电解质等指标，调整治疗方案。
5. 健康教育（1）向患者及家属讲解腹膜透析的治疗原理、操作方法、注意事项。
（2）指导患者进行腹膜透析操作，确保患者能够独立进行治疗。
（3）告知患者及家属腹膜透析的饮食调理、药物使用、运动锻炼等方面的知识。
6. 随访与评估（1）定期随访患者，了解腹膜透析治疗的效果和患者的身体状况。
（2）根据患者病情调整治疗方案，确保治疗的安全性和有效性。
（3）对患者进行并发症的预防和处理，提高患者的生活质量。
四、质量管理1. 腹膜透析室应建立健全质量管理制度，确保各项工作质量。
2024年腹膜透析市场规模分析
2024年腹膜透析市场规模分析1. 背景介绍腹膜透析是一种治疗肾脏功能衰竭的方法，通过将透析液注入患者的腹膜腔来移除体内的废物和多余的液体。
近年来，随着慢性肾脏病患者数量的增加，腹膜透析市场也得到了迅速发展。
本文将对腹膜透析市场规模进行分析，并探讨其发展趋势。
2. 市场规模分析据统计数据显示，全球慢性肾脏病患者数量逐年增加，与之相关的腹膜透析市场也在持续扩大。
以下是对腹膜透析市场规模的分析：•地理分布：腹膜透析市场在全球范围内均存在，但其规模在不同地区存在差异。
目前，亚洲地区是全球腹膜透析市场规模最大的地区，其次是欧洲和北美地区。
•发展阶段：腹膜透析市场已经进入成熟阶段，但仍有一定的增长空间。
随着医疗技术的不断提升，腹膜透析的效果得到进一步改善，为市场的发展提供了新的机遇。
•市场规模：根据市场研究数据，预计腹膜透析市场在未来几年内将保持稳定增长。
到2030年，全球腹膜透析市场的价值预计将超过XX亿美元。
这主要得益于人口老龄化造成的慢性肾脏病患者数量增加，以及技术的不断创新和进步。
•市场驱动因素：腹膜透析市场的增长主要受以下因素影响：人口老龄化、糖尿病和高血压等慢性疾病的流行、医疗水平的提升等。
这些因素使得腹膜透析成为治疗肾脏疾病的重要手段。
3. 市场发展趋势分析除了市场规模的分析，我们还需要关注市场发展的趋势，以洞察未来的市场走向。
以下是对腹膜透析市场发展趋势的分析：•技术创新：随着科技的进步，腹膜透析技术也在不断创新，如自动化腹膜透析器的出现，使得腹膜透析的操作更为简便和安全。
预计未来还将有更多的技术创新推动市场的发展。
•生物材料的改进：生物材料在腹膜透析中起到重要作用，因此改进材料的性能能够提高腹膜透析的效果和患者的舒适度。
目前，已有一些生物材料在临床应用中取得了成功，未来将会有更多优化的生物材料应运而生。
•数字化医疗：数字化医疗技术在医疗行业中的应用越来越广泛，腹膜透析也将受益于这一趋势。
腹膜透析工作管理制度
腹膜透析工作管理制度一、总则为规范腹膜透析工作，保障患者安全，提高工作效率，特制定本制度。
本制度适用于腹膜透析中心的所有工作人员，严格执行，不得擅自变动。
二、组织管理1. 腹膜透析中心设有专门的腹透医生、护士和技术人员，负责腹膜透析工作的日常管理和服务。
2. 中心设立腹透工作领导小组，负责协调各部门工作，处理日常事务。
3. 腹透医生、护士和技术人员必须持证上岗，定期接受相关培训和考核。
4. 确保腹透设备的正常运行，并定期进行维护和检修，保证治疗效果。
三、工作流程1. 患者接诊：患者到达腹膜透析中心后，首先由护士进行问诊和检查，评估患者的腹膜透析适应性。
2. 患者登记：护士为患者建立档案，记录患者的个人信息和病史，确定腹膜透析的治疗方案。
3. 患者准备：技术人员根据医嘱准备腹透装置和药品，为患者进行透析前准备工作。
4. 透析治疗：腹透医生根据患者的具体情况调整透析方案，确保治疗效果和安全。
5. 治疗结束：治疗结束后，护士协助患者进行换袋，保持腹腔清洁，防止感染。
6. 患者离院：患者治疗结束后，护士为患者整理档案，安排下一次治疗时间，确保患者的正常治疗。
四、质量管理1. 定期组织腹膜透析工作人员进行学习和交流，提高专业技能和服务水平。
2. 制定腹膜透析工作质量评价标准，定期对治疗效果和患者满意度进行评估。
3. 建立腹膜透析工作质量意外报告制度，及时处理工作中出现的问题和意外情况。
4. 定期组织评审会议，总结工作经验，改进工作流程，提高工作质量。
五、安全管理1. 严格遵守腹膜透析操作规程，确保治疗过程中的安全。
2. 定期对腹透设备进行检查和验收，确保设备的安全和可靠性。
3. 对工作人员进行职业健康检查，确保工作人员身体健康，避免职业病危害。
4. 加强感染控制，定期消毒腹透室和设备，保持环境卫生。
六、知识普及1. 定期举办腹膜透析知识普及活动，提高患者对治疗的认识和配合度。
2. 制定腹膜透析常见问题解答手册，方便患者随时了解治疗相关知识。
腹膜透析开展情况汇报
腹膜透析开展情况汇报腹膜透析是一种治疗慢性肾脏疾病的替代治疗方法，通过腹膜透析可以有效清除体内的废物和多余的水分，帮助肾脏完成排泄功能。
近年来，我院积极开展腹膜透析工作，取得了一定的成效。
现将我院腹膜透析开展情况进行汇报如下：一、腹膜透析设备及设施建设情况。
我院腹膜透析中心配备了先进的腹膜透析设备，包括腹膜透析机、腹膜透析液等，设施完备，环境舒适。
腹膜透析中心按照相关标准建设，确保了患者在接受治疗时的安全和舒适。
二、腹膜透析医疗团队建设情况。
我院注重腹膜透析医疗团队的建设，组建了一支专业化、高效的腹膜透析医疗团队，包括肾内科医生、护士、营养师等多学科人员，他们经过系统培训，具备了丰富的临床经验和专业知识，能够为患者提供全方位的腹膜透析护理服务。
三、腹膜透析患者管理情况。
我院建立了完善的腹膜透析患者管理制度，对患者进行全程管理，包括入组评估、透析方案制定、透析过程监测等环节，确保患者在接受治疗的过程中得到全面的关怀和支持。
同时，我院还积极开展腹膜透析知识宣传活动，提高患者对腹膜透析治疗的认识和配合度。
四、腹膜透析质量管理情况。
我院建立了严格的腹膜透析质量管理体系，对腹膜透析过程中的各项指标进行全面监测和评估，确保治疗效果和患者安全。
同时，我院还定期开展腹膜透析质量评估和学术交流活动，不断提升腹膜透析治疗水平。
五、腹膜透析病例分析。
我院开展的腹膜透析治疗取得了一定的成效，部分患者的肾功能得到了一定的改善，生活质量得到了提高。
同时，我们也不断总结和分析治疗过程中的问题和经验，为提高治疗效果提供参考。
综上所述，我院腹膜透析工作取得了一定的成绩，但仍面临着一些挑战和问题，我们将进一步加强腹膜透析工作，提高医疗质量，为患者提供更好的医疗服务。
2024年腹膜透析市场分析报告
2024年腹膜透析市场分析报告1. 引言腹膜透析是一种治疗慢性肾脏疾病的替代性肾脏治疗方法，在世界范围内得到了广泛应用。
本报告旨在对腹膜透析市场进行全面分析，通过市场规模、市场趋势、竞争格局以及市场前景等方面的研究，为相关企业、投资者和研究机构提供市场参考。
2. 市场规模分析根据研究数据显示，腹膜透析市场在过去几年内保持了稳定的增长。
根据行业报告，截至2019年，全球腹膜透析市场规模达到XX亿美元，预计在未来几年内将保持持续增长。
亚太地区是腹膜透析市场的最大消费市场，其次是欧美地区。
3. 市场趋势分析3.1 技术创新推动市场增长随着医疗技术的不断进步，腹膜透析设备和治疗方法也在不断更新。
新的技术和设备的引入，使得腹膜透析治疗更加安全、有效，并提高了患者的生活质量。
这种技术创新不仅推动了市场的增长，还为患者提供了更多选择和更好的医疗服务。
3.2 人口老龄化促进市场需求随着全球人口老龄化趋势的加剧，慢性肾脏疾病的发病率也在不断增加。
腹膜透析作为一种经济实惠、方便易行的治疗方法，得到了越来越多老年患者的青睐。
预计未来腹膜透析市场将进一步扩大，市场需求持续增长。
4. 竞争格局分析腹膜透析市场存在着一些主要参与者，其中大型医疗设备公司和生产商占据市场的主导地位。
这些公司依靠产品的独特性能、品牌优势以及良好的供应链管理，在市场上赢得了竞争优势。
同时，新进入者面临着市场准入门槛高、技术需求高等挑战。
5. 市场前景展望未来几年，腹膜透析市场将继续保持稳定增长。
技术创新和人口老龄化的推动将继续推动市场需求的增长。
同时，政府对医疗改革的推动和医保政策的支持也将促进市场的发展。
预计未来五年，全球腹膜透析市场规模将达到XX亿美元。
6. 结论本报告对腹膜透析市场进行了系统的分析，从市场规模、市场趋势、竞争格局以及市场前景等多个方面对市场进行了研究。
通过对市场动态的把握和发展趋势的展望，为相关企业、投资者和研究机构提供了市场参考，帮助其做出适应市场变化的战略决策。
腹膜透析的管理工作总结
腹膜透析的管理工作总结
腹膜透析是一种重要的肾脏替代治疗方式，对于慢性肾脏疾病患者来说，它可
以帮助他们维持生命质量。
在进行腹膜透析治疗时，管理工作显得尤为重要。
下面我们将对腹膜透析的管理工作进行总结。
首先，腹膜透析的管理工作需要严格遵守操作规程。
医护人员需要对患者进行
详细的评估，包括病史、体格检查、实验室检查等，以便制定个性化的治疗方案。
在进行腹膜透析时，需要严格按照操作规程进行，确保操作的安全和有效性。
其次，管理工作需要重视并发症的预防和处理。
腹膜透析患者容易出现并发症，如感染、渗透性不足、腹膜炎等。
因此，医护人员需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症，确保治疗的顺利进行。
另外，管理工作还需要加强患者的教育和心理护理。
腹膜透析是一项长期的治
疗方式，患者需要在家中进行自我管理。
因此，医护人员需要对患者进行相关知识的教育，指导他们掌握正确的操作技巧和生活方式。
同时，还需要关注患者的心理健康，帮助他们建立正确的治疗态度，增强对疾病的抵抗力。
最后，管理工作需要做好治疗效果的评估和记录。
医护人员需要定期对患者的
治疗效果进行评估，包括症状、体征、实验室检查等方面的观察。
同时，还需要对治疗过程中的关键数据进行记录，为医疗决策提供依据。
总之，腹膜透析的管理工作涉及多个方面，需要医护人员密切合作，做好各项
工作。
只有这样，才能确保腹膜透析治疗的安全、有效和顺利进行。
腹透中心管理
消毒措施：严格执行消毒程 序确保医疗器械和环境的安 全
清洁卫生：保持腹透中心环 境整洁减少感染风险
隔离措施：对不同病情的患 者进行合理隔离防止交叉感
染
人员培训：加强医护人员安 全意识培训提高安全操作水
平
设备定期维护和检查确保正常运行 设备使用前进行安全检查确保无隐患 设备操作人员需经过专业培训熟悉安全操作规程 设备存放区域需符合安全要求防止意外事件发生
Prt Three
患者信息登记：建立患者档案记录基本信息和治疗情况 随访管理：定期对患者进行随访了解病情变化和治疗效果 健康教育：向患者传授腹透知识提高自我管理能力 患者满意度调查：定期收集患者对腹透中心的意见和建议持续改进服务质量
培训：确保医护人员具备腹透相关知识和技能 资质认证：确保医护人员具备从事腹透工作的资质和资格 工作流程：制定医护人员的工作流程和操作规范 考核与监督：定期对医护人员进行考核和监督确保服务质量
腹透中心应对患 者的病情状况进 行评估根据评估 结果制定个性化 的治疗方案并严 格按照治疗方案 进行操作。
腹透中心应建立 完善的消毒和清 洁制度确保治疗 环境卫生和安全。
操作规范：确保腹透中心的操作符合医疗规范和指南 培训要求：医护人员必须经过专业培训具备相应的资质和经验 设备管理：确保设备性能良好定期进行维护和校准 患者管理：对患者进行全面评估制定个性化的治疗方案确保患者安全和治疗效果
患者随访：定期 对腹透患者进行 随访了解患者的 腹透情况及生活 质量及时发现并 解决问题
患者档案管理： 建立完善的腹透 患者档案记录患 者的病情状况、 治疗过程及随访 情况便于医生对 患者的病情进行 全面了解和评估
腹透中心应建立 完善的操作流程 和规范确保患者 安全和治疗效果。
腹膜透析中心的管理进展
药疗护士 腹透护士(组长)
执行护士
腹透护士(本科)
辅助护士
我院腹膜透析的历史
➢ 1964－1980年：IPD治疗41例慢性肾功能衰竭患者
➢ 1978年：CAPD治疗 ➢ 1981年：Tenckhoff透析管 ➢ 1992年3月至今：腹腔植管术病人1800例； ➢ 2005年12月至今腹透中心进入快速平稳发展期
制度与常规 —透析专职人员安排
• 随访医生组
教授2-3名,研究生5名
• 随访护理组
9名腹透护士： 组长1名，小组责任护士8名 技术员1名
• 病房医疗组
教授2名，住院医生8—10名（研究生、进修医生）
• 病房护理组
护长及护士共13人
制度与常规 —各项制度
• 腹透室管理制度 • 随访制度 • 建立档案制度 • 手术室管理制度 • 查房制度 • 每周读书汇报制度 • 定期业务考核制度
护理
年中/年终工作总结
• 总结透析中心的工作，包括医疗与 护理
• 制定新一年的工作计划
目前透析中心管理重点
核心理念：以病人为中心 温馨的管理、医疗与护理
• 病房日常透析 • 透析并发症的处理 • 透析前评估与护理 • 手术巡回与术中护理 • 术后护理 ✓ 护士的培训 ✓ 透析前后培训管理
• 管理制度的完善 • 透析档案数据管理 • 持续健康教育管理 ✓ 门诊随访与咨询管理 • 电话随访管理 • 持续质量改进（CQI） • 腹透护士工作的绩效考核
• 每周一次 • 参加人员：随访组医生，腹透护士，护
士长 • 讨论工作中遇到的问题和存在的困难，
商讨解决方案
腹膜透析工作组会议
• 每月一次 • 参加人员：病房组医生，护士长，随诊
医院腹膜透析开展工作计划
医院腹膜透析开展工作计划
本工作计划旨在推动医院腹膜透析服务的开展，提高患者的生活质量和医疗服务水平。
具体计划如下：
1. 资源准备：确定开展腹膜透析所需的场地、设备和人员资源，并进行相关的采购和配置。
2. 人员培训：对医护人员进行腹膜透析操作技能培训，提高他们的专业水平和操作技能。
3. 宣传推广：通过各种渠道进行腹膜透析服务的宣传推广，增加患者的知晓度和接受度。
4. 制定治疗方案：根据患者的具体情况制定个性化的腹膜透析治疗方案，确保治疗效果和安全。
5. 质量监控：建立腹膜透析服务的质量监控机制，定期进行质量评估和风险评估，及时发现和解决问题。
6. 患者管理：建立完善的患者档案管理系统，实施跟踪管理和定期复诊，保障患者的治疗效果。
7. 合作协作：与相关科室和医疗机构建立合作关系，共同推动腹膜透析服务的发展。
8. 完善服务：根据患者的反馈意见和实际情况，不断完善腹膜透析服务，提高服务质量。
本工作计划将严格执行，并根据实际情况进行调整和优化，确保腹膜透析服务的顺利开展和持续提升。
浅谈腹膜透析中心的建立体系
浅谈腹膜透析中心的建立体系随着腹膜透析技术的日益成熟和普及，且腹膜透析具有所需设备简单、治疗时间和场地灵活、操作易掌握、治疗费用较低的优点，接受腹膜透析治疗的患者越来越多。
建立完善的腹膜透析中心，拥有专职的高素质治疗护理团队和先进的管理已日渐成为腹膜透析发展的中心要素。
我院于2004年开展腹膜透析，目前在院随访人数155人，2010年挂牌东阳市腹膜透析中心。
1 腹透中心的建立条件1.1场地设施很多医护管理人员很容易忽略腹膜透析的场地设施和必要设备的建设和投入，实际上，要建立和发展一个高质量的腹透中心[1]，合理的场地布局，相对独立的空间区域，完善的基础设施是必不可少的前提条件。
只有腹透中心需要的基本功能设施和设备健全了，腹透中心才能发挥其面向广大家庭透析患者的全面管理和支持职能。
①治疗室：用于完成腹透治疗相关各项无菌技术操作和操作准备的场所，是最基础也是最重要的场地，要求有相应的空气消毒设备[2]，内置操作台、合理的座椅、洗手池、恒温箱等。
②培训室：主要用于完成患者的操作和理论培训、考核。
要求有相应的消毒设备，空间宽敞明亮、环境安静舒适。
配置电视机、DVD机、体重秤、培训模具、课桌椅、操作台等。
③库房：用于腹膜透析液、腹透治疗相关物品的存放。
要求通风、清洁整齐、物品分类放置。
④门诊随访室：用于接待门诊随访患者。
要求有相应空气消毒设备。
内设患者病历柜、办公电脑桌椅、体重秤、血压计、诊疗床、洗手池等。
1.2专职的治疗护理团队①腹透中心团队的人员组成主要包括肾科医师、腹透护士（兼职护士），大的中心有营养师，腹透中心的工作开展和质量保证均依赖于中心工作团队的共同协作。
应明确腹透护士和医师的工作职责，岗前规范培训和教育[3]，合理分工，互相协作。
②充分发挥腹透护士的角色作用：腹透治疗管理的过程中，护士在患者教育、随访和自我治疗管理方面起着不可替代的重要作用。
1.3健全的管理体系因为腹膜透析是一种以门诊治疗与自我管理为主的治疗模式，所以腹透中心除了遵从医院和科室的常规制度外[4]，还应根据自己中心条件建立中心质量管理的特殊规范和制度，并应定期进行修改。
腹透中心质量管理
责 责责 任 任任 护 护护 士 士士
责 责 责责 任 任 任任 护 护 护护 士 士 士士
分组定向管理患者 全国县级医精院选p肾pt 科核心能力建设与规范化培训项20目
二、完善的支撑保障设施
全国县级医精院选p肾pt 科核心能力建设与规范化培训项21目
腹透患者管理信息化系统
腹透患者档案建立 Ø 纸质档案 Ø 电子档案 Ø PD患者资料软件
全国县级医精院质量评估要点
导管功能完好率 腹透相关感染发生率 透析充分性达标率 高血压的控制率 贫血的纠正率 肾性骨病的控制率
心血管事件的降低率 营养状况 生活质量 退出率及在透时间（TOT) 技术存活率 患者生存率
全国县级医精院选p肾pt 科核心能力建设与规范化培训项5目
首次门诊随访 （术后1个月）
24h热线电话 电话随访
门诊随访
家庭访视 卫星中心随访
短信平台 （每1~2个月） （每1~3个月） （必要时） （远程病人）
全国县级医精院选p肾pt 科核心能力建设与规范化培训项30目
标准化门诊随访流程
护士评估病情、 用药及依从性
护士出口处评估
医生诊治
护士电话回复检 查结果及处理
84
324.7 4
81
314.2 5
96
365.6 4
93
360.5 2
81
305.9 2
12
46.4
2
106
400.9 6
101
382.1 5
97
379
8
79
307
7
51.2 355.9 168.2 81.2 62.8 91.4 180.3 153.0 23.2 66.8 76.4 47.4 43.9
腹膜透析专科年度工作计划
腹膜透析专科年度工作计划一、背景介绍腹膜透析是一种治疗慢性肾脏疾病的替代治疗方法，通过腹膜透析治疗可以有效清除体内代谢产物和水分，帮助肾脏功能不全的患者维持生命。
腹膜透析专科是一个重要的医疗服务部门，负责为肾脏疾病患者提供腹膜透析治疗和护理。
为了提高腹膜透析专科的服务质量和病患满意度，制定年度工作计划对于专科的管理和发展具有重要意义。
二、目标设定1. 提高腹膜透析患者的治疗效果和生活质量。
2. 加强腹膜透析专科的管理和服务水平。
3. 提升腹膜透析专科的医疗科研和学术影响力。
三、工作内容和计划安排1. 提高腹膜透析患者的治疗效果和生活质量（1）建立健全的患者信息管理系统，完善详实的病例档案，及时记录患者的治疗情况和生活状况。
（2）加强患者宣教工作，帮助患者和家属了解腹膜透析治疗的重要性和注意事项，提高依从性和治疗效果。
（3）建立健全的临床路径和规范化治疗流程，确保患者得到规范、科学、个性化的治疗。
（4）加强患者的康复护理工作，提高患者的生活质量和自理能力。
2. 加强腹膜透析专科的管理和服务水平（1）建立健全的专科管理制度，明确各项工作的责任和流程，提高工作效率和服务质量。
（2）加强患者的病情监测和评估，及时发现和处理患者的不良反应和并发症。
（3）加强设备和药品的管理，确保腹膜透析治疗的安全性和有效性。
（4）加强医护人员的专业培训和技能提升，提高服务水平和患者满意度。
3. 提升腹膜透析专科的医疗科研和学术影响力（1）开展临床研究和学术交流活动，提高专科的学术水平和影响力。
（2）积极参与国内外的学术会议和专题讲座，不断学习和更新专业知识。
（3）开展多中心临床研究，探索腹膜透析治疗的新方法和新技术，为患者提供更好的治疗方案。
（4）提高专科的科研经费支持和项目申报能力，开展更多的科研课题，推动腹膜透析专科的发展和创新。
四、工作计划的实施和监督1. 提高腹膜透析患者的治疗效果和生活质量（1）将患者信息管理系统的建设纳入专科的年度工作计划，并设立专门的工作小组负责推进。
(优质医学)腹膜透析中心管理与发展
临床
隧道口换药程序
22
临床
腹透导管破裂及修复
23
临床
腹膜透析专用腹带
固定钛接头部位，避免隧道口 处导管的牵拉和摆动；始终保 持腹腔一定内压 已获实用新型专利
24
临床
钛接头处无缓冲环易破损和滑脱
保护钛接头部 已获实用新型专利
25
腹膜透析
新技术
名
称
腹膜透析专用腹带
腹膜透析导管钛接头改良法
专利
New PD patients
Loudi central hospital:27
Ningxiang people’s hospital:16
1st affiliated hospital of Nanhua medical
college:2
Hunan children’s hospital:3
国家十一五课题 国家973课题 国家自科课题 卫生部临床重点项目
20
临床
率先建立以耻骨联合上缘为腹膜透析置管的体表标志
中南大学(湘雅二医院)肾脏病研究所在国内率先建立了以耻骨联合上缘做标志 定位的标准化腹膜透析置管操作流程，成功率高、近期引流不畅发生率仅2.6％。
提高腹膜透析溶质转运的研究
丹参、腹部摇摆具有硝普钠类似提高腹膜透析溶质转运的作用，而且不会增加 大分子蛋白的丢失，从而防止蛋白质营养不良、透析失效等各种并发症，提高 腹膜透析患者生活质量。
Study(Ref)
L IU Fuyou et al., 2002(27) PENG Youming, L IU Fuyou
Study Period
1994~2 000 1992~1 996
Patien ts
228 108
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
规章制度
腹膜透析中心
腹膜透析中心
腹透中心患者宣教
病人培训手册
定期板报 VCD播放 （随访门诊，培训室）
固定挂图
湖南SOP 培训
Phase 1，Aug 1,2012~Aug 30,201219(Dr 18; Nurse:1)16hospitals
Phase 2，Nov 1,2012~Nov 30,201216(Dr 13; Nurse:3)14hospitals Phase 3，May 2,2013~May 30,2013 14(Dr 9; Nurse:5)13hospitals
提高腹膜透析溶质转运的研究
丹参、腹部摇摆具有硝普钠类似提高腹膜透析溶质转运的作用，而且不会增加 大分子蛋白的丢失，从而防止蛋白质营养不良、透析失效等各种并发症，提高 腹膜透析患者生活质量。
临床
隧道口换药程序
临床
腹透导管破裂及修复
临床
腹膜透析专用腹带
固定钛接头部位，避免隧道口
处导管的牵拉和摆动；始终保
腹膜透析临床与实验研究
中国专利
1. 我国第一本腹膜透析临床专著 2. 腹膜置管定位方法的建立 3. 腹膜透析溶质转运的研究 4. 腹膜透析并发症的研究
国家十一五课题 国家973课题 国家自科课题 卫生部临床重点项目
临床
率先建立以耻骨联合上缘为腹膜透析置管的体表标志
中南大学(湘雅二医院)肾脏病研究所在国内率先建立了以耻骨联合上缘做标志 定位的标准化腹膜透析置管操作流程，成功率高、近期引流不畅发生率仅2.6％。
多种研究表明miRNA与EMT及纤维化相关，我们在国内外率先应用高 通道miRNA芯片对 PD腹膜流出液腹膜间皮细胞 miRNA表达进行了图 谱分析，结果发现多个miRNA表达明显上调或下降
Liu FY, Am J Physiol Renal Physiol, 2010
过表达miR-129-5p抑制TGF-1诱导的HMrSV5细胞Ecadherin、claudin1下调
Peritonitis rate in our pd center before 2000
ISPD Guidelines/Recommendations-2005,2010
The center’s peritonitis rate should be no more than 1 episode every 18 months (0.67 per year at risk), although the rate achieved will depend to some extent on the patient population. However, overall rates as low as 0.29 to 0.23/year (1 episode every 41 – 52 months) have been reported, a goal that centers should strive to achieve
•腹透是治疗ESRD的有效替代方法之一
•与血透相比，腹透主要优点有：
- 延缓残肾功能的下降速率
- 维持机体血液动力学稳定
- 居家治疗，操作简便
- 治疗费用相对较低，占用医疗资源少
•有限的医疗资源惠及较多患者，腹透尤其适合国情
Kendrick J,et al. Clin J Am Soc Nephrol. 2010;5:1123-31.
过表达miR-129-5p抑制TGF-1诱导的HMrSV5细胞 vimentin、FN上调
腹膜透析
多次在ISPD及ASN会议上进行口头报告 及壁报交流；两次获ISPD年会最佳论文 奖（大会仅1篇） 出版了国内第一部《腹膜透析》专著 获中国大陆第一个国际腹膜透析科研 课题
Thank you
腹膜透析基础研究
腹膜间皮细胞分离培养
在国内较早改良分离和培养鼠腹膜间皮细胞的技术。
腹膜纤维化动物模型的建立
构建了高糖＋红霉素诱导的新型鼠腹膜纤维化模型。
腹膜炎动物模型的建立
首次在国际上建立了新西兰兔腹膜炎动物模型
腹膜透析基础研究
腹膜纤维化的分子机制及防治
炎性介质 信号通路 EMT
率先在国内从蛋白质和分子水平研究了炎性介质在腹膜 纤维化的发生机制中的作用 Smad信号通路；MAPK信号通路； PI3K/Akt信号通路 腹膜间皮细胞转分化研究； miRNA参与调控 人参皂甙、生脉、黄芪液、川芎嗪等对HPMCs具有一定
腹膜透析中心的管理与发展
中南大学湘雅二医院 刘 虹
2013年11月
湖南娄底
中国ESRD治疗面临的挑战
人口基数大，ESRD患者多，仅25％患者透析治疗 中国经济快速发展，医保覆盖增加 较多患者分布于农村和边远地区 医护人力不足，医疗空间及设施有限 治疗模式由医院治疗向家庭治疗转换
腹
膜
透
析
228 108
腹透患者性别年龄分布
腹透患者透析时间与付费方式
腹透患者原发病组成
腹透患者相关指标情况
腹透患者生存率
采用Kaplan-Meier计算PD患者的生存率
平均生存率为80.33%，6月95.81%，1年92.17%，2年85.57%，5年76.30%，10年61.25%。
腹透中心实际空间配置及作用
透析操作：换液换管
操作治疗室
检查与化验
植管与出口处护理
透析液储存
储物室
腹透用品 杂物 透前教育
七天培训
办公培训室
病历资料档案 透析预约门诊 康复咨询
教学科研
腹膜透析中心的人员配置
肾科主任
腹透专业医生
腹透专职护士
治疗实施者
营养师，卫生员
透析指征 植管 透析处方 并发症处理
康复咨询者
培训师 资料收集整理 中心及病人管理与协调
持腹腔一定内压 已获实用新型专利
临床
钛接头处无缓冲环易破损和滑脱
保护钛接头部 已获实用新型专利
腹膜透析
新技术
名
腹膜透析专用腹带 腹膜透析导管钛接头改良法
称
开展年度
2008（国际最早） 2006（国内领先）
开展例数
150 150
专利
专 利 名 称 大鼠和兔子腹膜透析导管 专利号：ZL 2009 2 0310638.X（实用新型） 新型腹膜透析液的研制 （实用新型） 腹膜透析专用腹带 ZL 2008 2 0159566.9（实用新型） 授权单位及时间 国家知识产权局 2009 国家知识产权局 2009 国家知识产权局 2008 完成人 舒占均、刘伏友 、彭佑铭等 刘伏友 凌光辉、彭佑铭 、刘伏友等
Neil N, et al. Clin Ther. 2009 ;31:880-8.
发展中国家实施成功腹透的关键要素
• 建立慢性肾脏病诊断和教育计划; • 建立关于ESRD治疗问题的医疗保健政策； • 将腹透融入ESRD治疗计划； • 建立可行的财政模式支持ESRD腹透治疗计划； • 配备专职培训的腹透医护人员； • 建立确保腹透治疗成功的管理策略；
Study(Ref)
Study Period
Patien ts
Pritonitis Rate (1 episode/ patient. months) 44 43.81
L IU Fuyou et al., 2002(27) PENG Youming, L IU Fuyou
1994~2 000 1992~1 996
New PD patients
Loudi central hospital:27 Ningxiang people’s hospital:16 1st affiliated hospital of Nanhua medical college:2 Hunan children’s hospital:3 1st affiliated hospital of Hunan traditional Chinese medical school:3 4th Hospital of Changsha:6
• 国际交流与合作，把握和探讨腹透领域热点问题。
Haven N，et al. Perit Dial Int 2009; 29:618–622
湖南省腹膜透析资料
腹 透 中 心 管 理
标准腹透中心
腹透团队建设
患者管理
管理
中心质量管理
支持系统
延长病人的生存时间
提高病人的生活质量
腹膜透析
开展于1984年（省内最早） 近五年患者523例，现有患者278例 腹膜炎发生率长于60病人月 2年生存率95%以上 技术存活率95%以上
药物治疗
的保护作用。
基因治疗
反义RNA技术；SiRNA；纳u FY, Nephron Exp Nephrol, 2008
人腹膜流出液腹膜间皮细胞miRNA异常表达图谱
PD microRNA 患 者 腹 基透 因流 芯出 片液 检腹 测膜 结间 果皮 细 胞