车险理赔系统简介
车险理赔系统通赔案件操作介绍
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报案查询界面
2013年8月11日
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报案查询界面
2013年8月11日
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一、报案
（一）报案登记 1、报案分公司、报案部门组、报案部门系统默认为 接报案人员所在的分公司、部门组、部门，不允 许修改。 2、出险地分公司、出险地部门组、出险地部门系统 默认为承保车辆所在的分公司、部门组、部门， 并允许修改。 （1）接报案时要正确填写出险地分公司，交强险 支付/垫付抢救费用、出具担保函，由出险地分公 司处理，案件在报案时填写的出险地分公司交强 险支付/垫付模块下显示。 2013年8月11日 （2）快速案件赔偿金额的判断以出险地公司为准8
2013年8月11日 9
报案登记界面
2013年8月11日
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报案
4、理算公司出险地公司授权 （1）含义：在该模块下更改理算公司、出险地公司 （2）报案成功后，案件只能在承保公司的“理算公 司出险地公司授权”模块下更改理算公司、出险 地公司。 （3）如果一个事故有交强险和商业险两个赔案，两 个赔案的理算公司、出险地公司必须一致，更改 其中一个案件的理算公司、出险地公司后，另外 一个案件的理算公司、出险地公司同时更改
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理算公司出险地公司授权
2013年8月11日
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一、报案
（二）补报案 1、案件报案成功后，在承保公司、通赔公司的补报案模块 下显示，承保公司、通赔公司都可以对案件进行补报案。 2、补报案的含义 （1）交强险和商业险同时在我司投保的情况下，如果报 案时只生成了一个赔案号，可以在该模块下生成另外一个 赔案号 （2） 补报案必须是在理算之前，只要存在理算书（不管 是先行赔付还是结案），就不能在该模块下找到案件。因 此如果在理算时发现需要补报案，必须将案件退回到理算 之前的环节
车险理赔系统详细需求文档
车险理赔系统上海XXX有限公司研发部需求分析说明书.创建时间: 28-Au-2014更新时间: 28-Aug -2014文档版本: 1.0.0目录1.文档说明 (3)1.1.需求背景 (3)1.2.产品目标 (3)1.3.用例汇总 (3)1.4.图示 (3)2.主要用例场景 (4)2.1.客户管理 (4)2.2.保单管理 (7)2.3.出险管理 (11)2.4.查勘与定损管理 (14)2.5.理赔管理 (20)3.用户操作权限与数据可见范围定义 (24)3.1.操作权限定义 (24)1.文档说明1.1.需求背景随着保险知识的普及、全民保险意识的提高，客户对理赔的时效、服务态度已有更高的期望，保险市场竞争日益激烈，作为保险公司主营业务之一的车险理赔业务，面临着越来越大的挑战。
客户资源更是保险公司赖以生存的基础，为客户提供方便、快捷的理赔服务，提高客户满意度，是保留现有客户、争取新客户的主要手段，所以各保险公司均在探讨如何缩短车险理赔的时间周期，提高客户满意度。
为了提高客户服务效率，实现对客户车辆车险的快速定损理赔响应。
公司目前使用的C/S架构理赔系统已经不能满足实际需要。
在这种背景下，需要公司重新开发一套理赔系统。
1.2.产品目标本文主要针对私家小轿车车险网上理赔系统，优化了原有的操作流程，支持对客户车辆车险的远程定损和理赔，能够确保信息的响应速度和准确性，同时加强了数据的精细化管理，为业务分析提供了基础数据支持。
此系统有效的提高了理赔管理水平，同时加快了理赔的速度，提高了客户满意度。
1.3.用例汇总1.4.图示【用例图1.4.1】管理员2.主要用例场景2.1.客户管理2.1.1.角色授权用户2.1.2.用例描述在车险理赔系统中，对投保与被保客户进行管理。
2.1.3.前置条件1)授权用户已登陆车险理赔系统。
2.1.4.后置结果投保人与被保人信息成功新建，成功修改，成功删除。
2.1.5.主线流程⏹操作投保人信息新增投保人1)用户点击【客户管理】界面子标签【投保人列表】，系统显示页面【图2.1.7.1】2)用户点击【新增】，系统弹出【新增投保人信息】窗口【图2.1.7.2】3)用户输入【表2.1.7.5】，点击【保存】。
PICC新车险理赔系统操作手册—文档清单
内部资料不得外传PICC新车险理赔系统操作手册PICC新车险理赔项目组2008/08关于本文档文档信息适用的对象本文档适用于中国人民财产保险股份有限公司新车险理赔系统的使用者、包括各岗位人员、管理人员、该系统的开发维护者等。
AAAAAA文档清单PICC新车险理赔系统操作手册—文档清单PICC新车险理赔系统操作手册—序言PICC新车险理赔系统操作手册—系统概述PICC新车险理赔系统操作手册—系统维护PICC新车险理赔系统操作手册—通赔案例PICC新车险理赔系统操作手册—自赔案例PICC新车险理赔系统操作手册—报案调度节点PICC新车险理赔系统操作手册—查勘定损相关节点PICC新车险理赔系统操作手册—报价核损节点PICC新车险理赔系统操作手册—立案追偿相关节点PICC新车险理赔系统操作手册—资料收集理算预赔相关节点PICC新车险理赔系统操作手册—核赔节点PICC新车险理赔系统操作手册—结案相关节点PICC新车险理赔系统操作手册—综合结案、并行处理节点PICC新车险理赔系统操作手册—人伤跟踪、医疗审核节点PICC新车险理赔系统操作手册—通赔节点PICC新车险理赔系统操作手册—公共节点PICC新车险理赔系统操作手册—报表单证管理PICC新车险理赔系统操作手册—附录文档内容简介出师表两汉：诸葛亮先帝创业未半而中道崩殂，今天下三分，益州疲弊，此诚危急存亡之秋也。
然侍卫之臣不懈于内，忠志之士忘身于外者，盖追先帝之殊遇，欲报之于陛下也。
诚宜开张圣听，以光先帝遗德，恢弘志士之气，不宜妄自菲薄，引喻失义，以塞忠谏之路也。
宫中府中，俱为一体；陟罚臧否，不宜异同。
若有作奸犯科及为忠善者，宜付有司论其刑赏，以昭陛下平明之理；不宜偏私，使内外异法也。
侍中、侍郎郭攸之、费祎、董允等，此皆良实，志虑忠纯，是以先帝简拔以遗陛下：愚以为宫中之事，事无大小，悉以咨之，然后施行，必能裨补阙漏，有所广益。
将军向宠，性行淑均，晓畅军事，试用于昔日，先帝称之曰“能”，是以众议举宠为督：愚以为营中之事，悉以咨之，必能使行阵和睦，优劣得所。
汽车索赔管理系统程序ds..
汽车索赔管理系统程序简介汽车索赔管理系统程序是一款用于处理汽车索赔事务的管理软件，旨在提供高效的管理和处理服务，帮助用户更轻松地管理和处理索赔事件。
功能1.用户管理：提供用户注册、登录、注销功能，用户可以查看并修改个人信息，包括用户名、密码、联系方式等。
2.事件管理：提供事件报告、审核、处理、查询等功能，用户可根据车辆信息、事件类型、故障描述等条件查询相关事件，并针对特定事件执行审核、处理等操作。
3.帮助中心：提供帮助文档、FAQ、在线客服等服务，帮助用户快速理解和使用系统。
4.统计分析：提供按时间、地域等维度进行统计分析的功能，帮助用户了解项目执行情况、风险评估等重要信息。
技术实现1.服务器端采用JSP、Servlet等Java技术，实现业务逻辑的处理和数据的操作管理。
2.数据库采用MySQL，提供可靠的数据存储服务。
3.前端采用HTML、CSS、JavaScript等技术，提供用户友好的界面和交互功能。
4.使用JDBC连接到MySQL数据库，实现数据的读写操作和事务管理。
系统要求1.操作系统：Windows 7或以上；2.CPU：Intel或AMD的64位处理器；3.内存：4GB或以上；4.硬盘空间：100GB或以上。
安装步骤1.首先确认系统是否满足要求，满足要求后下载系统安装包。
2.运行安装包并按照提示进行安装，选择安装路径和组件。
3.配置数据库连接信息、管理员账号等初始配置信息。
4.安装完成后，启动程序进行登录和使用。
使用指南1.首先需要进行用户注册或登录，输入正确的用户名和密码并验证通过后进入系统。
2.进入系统后，可以查看事件列表、事件详情、审核处理记录等信息，也可以查询、添加、修改、删除事件等。
3.如果有疑问或遇到问题，可以前往帮助中心查询相关问题并进行解决。
4.使用完毕后，请注销账号并关闭程序。
汽车索赔管理系统程序是一款高效的汽车索赔事件管理软件，除基本事件管理、用户管理、帮助中心、统计分析等核心功能外，还支持数据存储、事务管理、界面友好、易于使用等特性。
平安车险理赔系统新高铁
平安车险理赔系统新高铁引言随着社会的发展，汽车已经成为人们生活的必需品之一。
然而，汽车在使用过程中难免会遇到一些意外事故。
为了满足人们对车辆事故的赔偿需求，保险公司提供了车险理赔服务。
平安车险作为中国领先的保险公司，一直致力于提供高效、便捷的理赔服务。
为了进一步提升理赔效率，平安车险推出了全新的车险理赔系统——新高铁。
系统概述新高铁是平安车险基于现有理赔系统进行升级后推出的新一代车险理赔系统。
该系统将利用最新的技术和算法，通过高效的处理流程和智能化的解决方案，为客户提供更快速、更精确的理赔服务。
新高铁将集成车险理赔的各个环节，实现端到端的协同工作，从而极大地提高了理赔效率和质量。
系统特点1. 智能初审新高铁采用先进的人工智能技术对理赔申请进行智能初审。
通过分析客户提交的理赔材料，系统可以快速判断出是否符合理赔条件，自动生成初步的赔偿方案。
这大大缩短了理赔的处理时间，并减少了人工操作的错误率。
2. 数据共享新高铁系统实现了与各个相关部门的数据共享。
通过与交警系统和车辆管理部门的数据对接，系统可以快速获取事故相关的数据，如车辆信息、事故现场照片等。
同时，系统还能够查询客户的历史保险记录，从而更准确地评估风险和确定赔偿金额。
3. 快捷理赔新高铁系统将实现全流程电子化，客户可以通过手机或电脑直接提交理赔申请，并实时查看理赔进度。
系统会自动向客户推送理赔结果，大大缩短了理赔的处理周期。
此外，新高铁还支持快速理赔，对于较小的事故，系统可以在短时间内完成赔付，提高了客户的满意度。
4. 多种赔付方式新高铁系统不仅支持传统的银行转账方式，还增加了多种现代化的赔付方式。
客户可以选择使用支付宝、微信等电子支付平台接收赔偿款项。
这大大提高了赔付的方便性和灵活性，适应了现代社会的支付习惯。
5. 数据分析与风险管理新高铁系统具备强大的数据分析与风险管理功能。
通过对海量的理赔数据进行分析，系统可以提供精准的风险评估和赔付建议，帮助保险公司更好地管理风险。
车辆理赔系统
目录第1章概述 (2)1.1选题的背景与意义 (2)1.2相关技术分析 (3)第2章系统功能设计 (3)2.1系统总体结构设计图 (4)2.2系统功能模块 (6)2.2.1 理赔管理部 (6)2.2.2 理赔操作部 (6)2.2.3 客户服务部 (6)2.2.4 财务部 (6)2.2.5 客户管理 (6)第3章数据库设计 (7)3.1需求分析 (7)3.1.1 系统数据流图 (7)3.1.2 数据字典 (11)3.2概念结构设计 (14)3.2.1 局部E-R图 (15)3.2.2 全局E-R图 (17)3.3逻辑结构设计 (19)3.3.1 关系模式及模式判定 (19)3.3.2 子模式的设计 (20)3.4物理结构设计 (21)3.4.1 存取路径设计 (21)3.4.2 存储结构设计 (21)3.4.3 设计评价及说明 (22)3.5数据库实施 (23)3.5.1 相应代码 (23)3.5.2 数据库、表截图 (28)3.5.3 存储过程和触发器 (28)3.6数据库运行与维护 (29)第4章结束语 ............................................................................................... 错误！未定义书签。
参考文献 (31)第1章概述1.1选题的背景与意义随着车辆的问世和发展，现在汽车是我们生活中不可分割的一部分，汽车的出现就伴随着事故的必然性，所以汽车保险为我们的生活提供了损失补偿，为人民的生活起到了很大的作用，再对平安保险和其他保险公司业务流程进行查阅及一些网上资料查询。
站在被保险人的立场来看，就是要求保险公司最大程度的进行赔偿，可是对于保险公司，当然是将赔偿损失降的越低越好了。
最重要的一点，买了保险就要要求保险公司最大限度的去赔偿损失，只要是在保险责任范围内的，就不能不赔。
该系统能很大限度减少理赔的错误，该系统的充分开发和应用，可以改善公司的运营，使公司获得收益，加快车险管理信息化建设的目标应该是：提高车险结算速度，争取客户，赢得效益。
汽车保险理赔服务手册
汽车保险理赔服务手册第一章：概述 (3)1.1 理赔服务简介 (3)1.2 服务宗旨与目标 (3)1.2.1 服务宗旨 (3)1.2.2 服务目标 (3)第二章：理赔流程 (4)2.1 理赔申请 (4)2.2 理赔资料提交 (4)2.3 理赔审核与审批 (4)2.4 理赔款项支付 (5)第三章：理赔类型 (5)3.1 交通理赔 (5)3.2 盗抢险理赔 (5)3.3 玻璃单独破碎险理赔 (6)3.4 其他附加险理赔 (6)第四章：理赔材料准备 (6)4.1 必要材料 (6)4.1.1 证明材料 (7)4.1.2 保险合同及保险单 (7)4.1.3 车辆损失评估报告 (7)4.2 补充材料 (7)4.2.1 当事人身份证明 (7)4.2.2 当事人联系方式 (7)4.2.3 现场目击者证言 (8)4.3 材料提交注意事项 (8)4.3.1 材料完整性 (8)4.3.2 材料真实性 (8)4.3.3 材料提交方式 (8)4.3.4 材料提交时间 (8)第五章：理赔时效与费用 (8)5.1 理赔时效规定 (8)5.1.1 保险发生后，被保险人应在第一时间内向保险公司报案，并按照保险合同约定的时间限制内提供必要的证明材料。
(8)5.1.2 保险公司应在收到被保险人提供的完整理赔材料后的5个工作日内，对理赔申请进行审核，并作出是否赔付的决定。
(8)5.1.3 对于符合条件的理赔申请，保险公司应在作出赔付决定后的3个工作日内，将赔付款项支付给被保险人。
(8)5.1.4 在特殊情况下，如理赔材料缺失、需要进一步核实情况等，保险公司的理赔时效可适当延长，但最长不得超过30个工作日。
(8)5.2 理赔费用计算 (8)5.2.1 理赔费用包括但不限于以下几部分： (9)5.2.2 保险公司应根据理赔申请的具体情况，合理计算理赔费用，并保证赔偿金额不超过保险合同约定的保险金额。
(9)5.3 费用支付方式 (9)5.3.1 保险公司可选择以下一种或多种方式支付理赔费用： (9)5.3.2 保险公司应在支付理赔费用时，向被保险人提供相应的支付凭证，以便被保险人核对及后续的财务管理。
机动车辆保险理赔服务质量评价指标体系
机动车辆保险理赔服务质量评价指标体系以机动车辆保险理赔服务质量评价指标体系为标题，本文将从理赔服务的各个方面介绍机动车辆保险理赔服务质量评价指标体系。
一、案件受理阶段在案件受理阶段，保险公司对理赔案件进行受理和登记，这一环节的质量评价指标主要包括：1.受理速度：保险公司应及时受理被保险人的报案，并在规定时间内完成登记和初步审核。
2.资料要求：保险公司应清晰明确地告知被保险人需要提供的理赔材料，并对提供的材料进行准确性和完整性审核。
二、案件审核阶段在案件审核阶段，保险公司对理赔案件进行详细审核和定损，这一环节的质量评价指标主要包括：1.审核准确性：保险公司应对理赔案件进行全面、准确的审核，确保审核结果的合理性和准确性。
2.审核时效性：保险公司应在规定时间内完成审核，避免拖延理赔处理时间。
三、赔款支付阶段在赔款支付阶段，保险公司对审核通过的理赔案件进行赔款支付，这一环节的质量评价指标主要包括：1.支付速度：保险公司应及时支付赔款，避免拖延赔款支付时间。
2.支付准确性：保险公司应准确支付被保险人应得的赔款金额，确保支付金额的准确性和合理性。
四、服务态度在整个理赔过程中，保险公司应提供良好的服务态度，这一环节的质量评价指标主要包括：1.响应速度：保险公司应及时回应被保险人的咨询和投诉，并提供满意的解答和处理意见。
2.服务态度：保险公司应以友好、耐心的态度对待被保险人，确保服务过程中的礼貌和尊重。
五、纠纷处理能力在纠纷处理阶段，保险公司应具备较强的纠纷处理能力，这一环节的质量评价指标主要包括：1.处理时效：保险公司应及时处理理赔纠纷，避免拖延处理时间。
2.处理结果：保险公司应根据合同约定和法律规定，公正、公平地处理理赔纠纷，并给予被保险人合理的赔偿。
六、客户满意度客户满意度是评价机动车辆保险理赔服务质量的重要指标，这一环节的质量评价指标主要包括：1.满意度调查：保险公司应定期对被保险人进行满意度调查，了解被保险人对理赔服务的评价和意见。
PICC新车险理赔系统交强险平台接口操作手册
内部资料不得别传PICC新车险理赔系统交强险平台接口利用手册PICC新车险理赔项目组2020/10关于本文档目的与范围本文档的目的是为了说明PICC新车险理赔系统交强险平台接口的利用方式和操作流程。
适用的对象本文档适用PICC车险理赔系统的利用、治理、爱惜人员阅读。
目录⏹字体、符号标准⏹要紧调整内容本次版本内容要紧有以下调整：1.交强险平台接口1：交强险平台接口业务说明此功能是新理赔系统在天天某一固定时刻向交强险平台发送新理赔系统的报案、立案、了案、重开赔案的信息（因为这些数据关系到了此车交强险在下年度的浮动状况，因此平台对数据精准度和详细度要求高，不能有漏传多传的情形，针对这些特点，系统做了很详尽的日记记录以便治理员核实及处置异样数据），交强险平台也会依照新理赔系统发送的数据，进行验证和返回相应状态和历史信息。
这些操作都不需要人工的干与，系统会依照发送情形记录相应的日记和数据库信息，爱惜人员有必要通过这些日记和数据库信息进行监控上传情形。
配置文件说明那个功能需要配置的参数有以下几点：1.2.1上传时刻：找到cronweb\WEB-INF\classes\spring\components\配置文件，找到：Cron 表达式包括以下7 个字段：* 秒* 分* 小时* 月内日期* 月* 周内日期* 年（可选字段）特殊字符Cron 触发器利用一系列特殊字符，如下所示：* 反斜线（/）字符表示增量值。
例如，在秒字段中“5/15”代表从第5 秒开始，每15 秒一次。
* 问号（?）字符和字母L 字符只有在月内日期和周内日期字段中可用。
问号表示那个字段不包括具体值。
因此，假设是指定月内日期，能够在周内日期字段中插入“?”，表示周内日期值无关紧要。
字母L 字符是last 的缩写。
放在月内日期字段中，表示安排在当月最后一天执行。
在周内日期字段中，假设是“L”单独存在，就等于“7”，不然代表当月内周内日期的最后一个实例。
太平洋车险理赔系统2015
太平洋车险理赔系统2015
（实用版）
目录
一、太平洋车险理赔系统简介
二、太平洋车险理赔系统的操作流程
三、太平洋车险理赔系统的注意事项
四、太平洋车险理赔系统的优势
正文
一、太平洋车险理赔系统简介
太平洋车险理赔系统是太平洋产险公司推出的一款车险理赔服务软件，该系统旨在为用户提供便捷、高效的车险理赔服务。
用户可以通过柜台查询、电话查询和自主查询三种方式来使用太平洋车险理赔系统。
二、太平洋车险理赔系统的操作流程
1.柜台查询：用户可以携带自己的身份证号或保单号在保险公司的营业网点进行查询。
2.电话查询：用户可以直接致电给保险代理人或致电公司客服中心进行查询。
3.自主查询：用户可以通过在网上输入所投保的保险公司名字加上车险，打开人保公司车险页面后，寻找保单查询，点击保单查询和理赔查询，然后输入车牌号码以及投保人的身份证号码进行查询。
三、太平洋车险理赔系统的注意事项
1.出险后，用户应立即开启危险报警闪光灯，夜间出险还应打开示廓灯和后尾灯，并在来车方向 50-100 米处摆放反光牌等警告标志，防止新的意外事故的发生。
2.发生事故后，用户不可驾车或弃车逃离现场，应及时拨打太平洋保险 95500 全国统一客户服务热线报案。
3.在脱保期发生事故，保险公司是不予理赔的。
四、太平洋车险理赔系统的优势
1.全流程服务：太平洋保险在全国所有机构网点开通了车险全国通赔服务，用户只需在出险地拨打 95500 服务电话，即可享受从报案到领取赔款的全流程服务。
2.便捷高效：用户可以通过多种方式查询理赔进度，提高了理赔效率。
PICC第三代核心业务系统-车险承保系统V1[1][1].0.0.0版本操作使用手册簿
![PICC第三代核心业务系统-车险承保系统V1[1][1].0.0.0版本操作使用手册簿](https://img.taocdn.com/s3/m/31dd0efc02768e9950e7385a.png)
内部资料不得外传PICC第三代核心业务系统—车险承保系统V1.0.0.0版本操作使用手册PICC新一代车险业务系统项目组2010/11V1.0.0.0版本关于本文档目的与范围本文档的目的是为了说明PICC第三代核心业务系统-车险承保系统（下文简称车险承保系统）V1.0.0.0版本功能的使用方法和操作流程。
适用的对象本文档适用PICC第三代核心业务系统的使用、管理、维护人员阅读。
说明：类型－创建（C）、修改（U）、删除（D）；目录1 车险承保系统简介及功能菜单介绍 (3)1.1车险承保系统简介 (3)1.2系统功能菜单介绍 (3)2 系统登陆 (5)2.1正常登陆 (5)2.2重新登陆 (6)3投保管理 (7)3.1投保单录入 (7)3.1.1主界面介绍 (7)3.1.2主信息模块介绍 (8)3.1.3车辆信息模块 (9)3.1.4关系人信息模块 (10)3.1.5保险责任 (11)3.1.6交强险信息 (11)3.1.7汇总信息 (12)3.1.8共保信息 (14)3.1.9特约临分 (15)3.1.10缴费计划 (16)3.1.11特别约定 (16)3.1.12电子结算 (16)3.1.13辅助核保 (17)3.1.14三年赔付率查询 (17)3.1.15影像 (18)3.2投保单查询 (18)3.2.1查询条件输入域 (18)3.2.2功能按钮域 (20)3.3保单查询 (22)3.3.1查询条件输入域 (22)3.3.2功能按钮域 (24)4批改管理 (27)4.1全单批改录入 (27)4.2新车上牌 (29)4.3全单批退 (30)4.4批改保险期限 (32)4.5顺延保险期限 (33)4.6联共保比例批改 (34)4.7冲减保额 (35)4.8终止保险合同 (36)4.9批单查询 (37)4.9.1查询条件输入域 (37)4.9.2功能按钮域 (38)5团单管理 (40)5.1车队录入 (40)5.2车队查询 (44)5.3团单投保录入 (45)5.3.1团单基本信息 (46)5.3.2投保方案 (49)5.3.3车辆信息维护 (51)5.3.4共保方案 (54)5.3.5临分方案 (56)5.3.6电子结算 (57)5.3.7费用结算 (58)5.4团单投保查询 (58)6 台账管理 (60)6.1保单台帐 (60)6.2批单台帐 (61)6.3应收保费台帐 (62)6.4国管局电子结算单下载 (62)6.5承保车船税信息查询 (63)6.6IDS费用跟单查询 (64)6.7IDS承保月报台账查询 (64)6.8IDS应收保费查询 (65)6.9IDS承保理赔台账查询 (65)7工作平台 (66)7.1待办 (66)7.2核保信息查询 (67)7.3审批客户列表 (67)8业务配置 (68)8.1核保辅助 (68)8.2协议管理 (73)8.2.1协议录入 (73)8.2.2协议查询 (74)8.3政策性方案 (75)8.4费用管理 (76)8.4.1费用汇总 (77)8.4.2费用结算 (77)8.5系统参数配置 (78)8.5.1系统参数配置录入 (78)8.5.2系统参数配置查询 (78)8.6共保方案配置 (79)8.7电子结算单配置 (80)8.8操作员带出信息配置 (80)9系统使用说明 (82)1车险承保系统简介及功能菜单介绍1.1车险承保系统简介车险承保系统是整个PICC C第三代核心业务系统的最核心、基础的部分，承担了投保单/批单的录入、修改、输出、查询等基本功能。
车险理赔服务指标体系(10.19-15个指标)
车险理赔服务指标体系(10.19-15个指标)车险理赔服务指标体系（征求意见稿）一、基础定义（一）数量概念车险理赔数据统计中主要使用三个数量概念:1、按标的车辆统计，一个标的发生一次提出索赔的交通事故记为1个事故，所有标的发生事故的总和称为事故数。
2、每个事故项下可能生成交强险赔案、商业险赔案，所有事故赔案的总和称赔案数。
3、每个赔案下分为不同的车、财、人伤损失等任务，所有赔案任务的总和称为任务数。
以下相关指标中涉及的数量概念，将上述三种数量概念简称为事故数、赔案数、任务数三个口径进行统计分析。
（二）报案相关数量1、报案数量报案数量是指在统计期内，通过电话、委托、上门等方式向保险人报案且业务系统已生成报案号的赔案件数。
2、注销报案数量注销报案数量是指在统计期内，已报案但在立案前被注销的报案赔案件数（通常适用于报案后采用人工立案赋值的保险公司数据统计中）。
（三）立案相关数量已决赔案是指已发生已立案，并作正常结案、拒赔、零结、注销处理的赔案。
与《保险公司非寿险业务准备金基础数据、评估与核算内部控制规范》中“结案案件”的定义一致。
3、已决数量已决数量（赔案级）：指在统计期内的已决赔案件数。
已决数量（事故级）：指在统计期内，所有赔案均为已决赔案的事故数量。
正常结案数量（赔案级）：指在统计期内，已决赔案中扣除拒赔、零结案、注销赔案后剩余的赔案件数。
正常结案数量（事故级）：指在统计期内，已决事故中扣除所有赔案均被拒赔、零结案、注销的事故后剩余的事故数量。
4、已决已付赔款已决已付赔款（赔案级）：指在统计期内，已决赔案的赔款，不含除施救费以外的理赔费用；已决已付赔款（事故级）：指在统计期内，已决事故的赔款，不含除施救费以外的理赔费用。
5、已决直接理赔费用已决直接理赔费用（赔案级）：指在统计期内，用于处理已决赔案的各项直接理赔费用（不含施救费）。
包括已决交强险直接理赔费用和已决商业险直接理赔费用两部分。
（五）零赔付赔案零赔付赔案是指对被保险人的赔付金额为零、可正常支付直接理赔费用的赔案。
车险理赔服务指标体系(10.19-15个指标)
车险理赔服务指标体系（征求意见稿）一、基础定义（一）数量概念车险理赔数据统计中主要使用三个数量概念:1、按标的车辆统计，一个标的发生一次提出索赔的交通事故记为1个事故，所有标的发生事故的总和称为事故数。
2、每个事故项下可能生成交强险赔案、商业险赔案，所有事故赔案的总和称赔案数。
3、每个赔案下分为不同的车、财、人伤损失等任务，所有赔案任务的总和称为任务数。
以下相关指标中涉及的数量概念，将上述三种数量概念简称为事故数、赔案数、任务数三个口径进行统计分析。
（二）报案相关数量1、报案数量报案数量是指在统计期内，通过电话、委托、上门等方式向保险人报案且业务系统已生成报案号的赔案件数。
2、注销报案数量注销报案数量是指在统计期内，已报案但在立案前被注销的报案赔案件数（通常适用于报案后采用人工立案赋值的保险公司数据统计中）。
（三）立案相关数量1、立案赔案数量“立案赔案数量”指统计期间内理赔人员按照正常立案流程完成立案处理的赔案件数,包括核损立案、手工立案和系统自动分配未决估计赔款并已立案的赔案，但不包括系统已自动分配未决估计赔款但尚未立案的赔案。
2、注销立案赔案数量注销立案赔案数量是指在统计期内，被注销的立案赔案件数。
3、系统强制立案赔案数量系统强制立案赔案数量是指在统计期内，保险公司受理客户报案后在72小时（3日）内没有进行立案的车险赔案，保险公司通过理赔系统进行自动赋值估损并强制立案的赔案件数。
（四）结案、已决定义1、正常结案正常结案（赔案级）：指在一个赔案中保险公司财务系统发出最后一次支付赔款（不含理赔费用）成功指令，且理赔系统标记结案动作后的状态。
正常结案（事故级）：一个标的一个事故下，理赔系统中交强险赔案和商业险赔案均完成付款，且理赔系统进行结案标记动作后的状态。
2、已决赔案已决赔案是指已发生已立案，并作正常结案、拒赔、零结、注销处理的赔案。
与《保险公司非寿险业务准备金基础数据、评估与核算内部控制规范》中“结案案件”的定义一致。
保险公司理赔管理信息系统设计
保险公司理赔管理信息系统设计在保险公司日常运营中，理赔管理是一个至关重要的环节。
保险公司的理赔管理信息系统设计，对于提高理赔效率、减少错误和欺诈行为具有重要意义。
本文将探讨保险公司理赔管理信息系统的设计要素及其重要性。
一、系统需求分析在设计保险公司理赔管理信息系统前，需要进行系统需求分析，明确系统所需的功能和业务流程。
首先，系统应该有快速准确的信息录入和资料验证功能，用于收集投保人和受益人的个人信息和保险单据。
其次，系统应具备自动化的理赔处理功能，包括案件分发、审核、结案等流程。
此外，系统还应有风险评估和欺诈检测功能，以确保理赔操作的公正性和合法性。
二、系统架构设计保险公司理赔管理信息系统的架构设计应该注重可扩展性和可靠性。
首先，系统应该采用多层架构，包括前端用户界面、业务逻辑层和数据存储层。
前端用户界面应该简洁明了，方便用户操作。
业务逻辑层应该实现系统的各项功能和业务流程。
数据存储层应该设计合理的数据库结构，方便数据的读取和查询。
其次，为了提高系统的可靠性，可以采用冗余存储和备份机制，以防止数据丢失和系统故障。
三、信息安全与权限管理保险公司理赔管理信息系统设计中，信息安全和权限管理是非常重要的考虑因素。
系统应该采用安全加密技术，保护用户的个人信息和保险数据的机密性。
同时，系统还应设立不同的权限级别，以确保不同职能人员在系统中的操作权限和数据访问权限，并记录操作日志，以便追溯责任和监督。
四、用户体验和界面设计好的用户体验和界面设计可以提高系统的易用性和用户满意度。
在保险公司理赔管理信息系统设计中，应该注重界面的简洁美观和操作的便捷性。
用户界面应该直观明了，按钮和菜单的布局应合理，方便用户查找和操作所需功能。
同时，系统的响应速度也是用户体验的关键因素，需要优化系统的数据处理和页面加载速度。
五、数据分析和报表功能保险公司理赔管理信息系统可以提供丰富的数据分析和报表功能，帮助管理层进行数据分析和决策支持。
保险行业中的智能理赔系统与案例分析
保险行业中的智能理赔系统与案例分析在当今数字化时代，智能技术的迅猛发展给各个行业带来了巨大的变革，其中包括了保险行业。
传统的理赔流程通常需要大量的人工操作，耗时且容易出错。
而智能理赔系统的引入，为保险公司提供了更高效、准确的理赔服务。
本文将探讨保险行业中的智能理赔系统，并结合实际案例进行分析。
一、智能理赔系统的定义和优势智能理赔系统是一种基于人工智能和大数据技术的应用系统，旨在提高保险理赔的效率和精确度。
通过智能算法和机器学习，该系统能够自动化处理保险索赔，并准确评估索赔的合理性和风险。
相比传统的人工理赔流程，智能理赔系统具有以下优势：1.提高理赔效率：智能理赔系统能够自动化完成索赔材料的录入、核对、评估等繁琐的操作，大大缩短了理赔处理时间，提高了效率。
2.降低人为错误：传统理赔流程中，由于人工操作的不确定性，可能出现漏报、错报等情况。
而智能理赔系统通过自动化处理，减少了人为错误的可能性，提高了精确度。
3.精准评估风险：智能理赔系统能够利用大数据分析和机器学习算法，对保险索赔进行风险评估。
通过分析历史数据和多维度信息，系统可以更准确地判断索赔是否合理，从而提升风险控制能力。
二、智能理赔系统的应用案例以下将结合实际案例，介绍保险行业中智能理赔系统的应用。
案例一：车险理赔智能理赔系统在车险理赔中的应用，大大提升了理赔效率。
传统车险理赔流程通常需要被保险人提供大量的证明材料，并经过人工核对和评估。
而智能理赔系统可以通过与公安交管部门的联网，直接获取事故信息和驾驶者的行车记录等数据，减少了人工工作量。
例如，系统可以自动识别事故车辆的损坏程度，并根据历史数据进行快速定损，使理赔处理更加快速和准确。
案例二：健康险理赔智能理赔系统在健康险理赔中也有广泛应用。
以医疗影像辅助诊断为例，智能理赔系统可以通过图像识别技术自动分析CT、MRI等医疗影像，快速给出诊断结果。
与传统的人工诊断相比，智能系统具有更高的准确性和效率。
车辆理赔系统设计方案
车辆理赔系统设计方案系统概述车辆理赔系统是一种用于管理车险理赔业务的软件系统，主要功能包括理赔预定、理赔登记、理赔审核、理赔结算等。
该系统的目的是为了方便车险公司的理赔过程，提高理赔效率，同时降低理赔成本，提高客户满意度。
系统流程1.理赔预定：客户在发生事故后，通过系统进行理赔预定。
需要填写被保险人信息、事故发生地点、时间以及事故经过等。
2.理赔登记：当客户发生事故后，保险公司人员需要在系统中登记理赔信息。
登记信息包括被保险人信息、事故经过、损失情况等。
3.理赔审核：保险公司将收到的理赔信息进行初步审核。
审核过程包括查看报案人信息、查阅保单信息、现场勘查等。
4.理赔结算：审核通过后，保险公司将按照保单约定进行理赔结算。
结算过程包括核算损失金额、确认事故责任、计算赔偿金额等。
系统设计该车辆理赔系统可以分为前台系统和后台管理系统。
前台系统是客户在理赔过程中所使用的系统，提供理赔预定和理赔登记等功能。
与此同时，客户可以通过系统查询理赔状态及相关信息。
后台管理系统是保险公司人员管理理赔流程的系统。
系统提供管理员登陆、理赔审核、理赔结算、统计查询等功能。
前台系统前台系统包括以下模块：1.登陆模块：客户通过账号密码登陆前台系统。
2.理赔预定模块：客户在前台系统中填写并提交理赔预定信息，包括被保险人信息、事故经过等。
3.理赔登记模块：保险公司人员在前台系统中登录并填写相应信息，包括被保险人信息、事故情况等。
4.理赔查询模块：客户通过前台系统查询理赔状态及相关信息。
后台管理系统后台管理系统包括以下模块：1.登陆模块：保险公司人员通过账号密码登陆系统后台。
2.理赔审核模块：保险公司人员审核前台提交的理赔信息。
审查过程包括查看报案人信息、查阅保单信息、现场勘查等。
3.理赔结算模块：保险公司人员在该模块中进行理赔结算。
结算过程包括核算损失金额、确认事故责任、计算赔偿金额等。
4.统计查询模块：后台管理系统还提供理赔查询、统计等功能。
车险理赔系统通赔案件操作介绍
三、查勘估损、核损
5、损失项目由代查勘公司估损后改变估损结 果的方式 （1）在查勘任务未结束前，可以通过退回调 度将损失项目退回，退回后将作废原估损 单（由代查勘公司发起） （2）在查勘任务完成后，通过重新估损授权， 对损失项目重新估损（由承保公司发起）。
2013年8月11日
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通赔案件系统操作流程介绍
• • • • • • 报案 调度 查勘估损、核损 单证收集、理算 核赔 支付
2013年8月11日
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一、报案
1、报案人员可以接受全国各个分公司承保车 辆的出险报案。 2、接到异地承保分公司车辆的出险报案后， 首先在“承保单位代码”处通过F2查询出 险车辆的承保分公司代码，输入有关查询 要素，查找被保险人在承保分公司的有效 保单。
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快速案件
1、快速案件 （1）通赔案件适用快速案件理赔处理流程， 报案时勾选了快速案件后，即不需要查勘 估损，单证收集齐全后在理算公司的理算 模块下显示。 （2）报案、理算时，快速案件的金额判断以 出险地公司为准。
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通融案件
2、通融案件 （1）对通赔案件，只能在承保公司发起通融申请。 （2）通融案件的理算公司和承保公司必须一致，通 融案件不允许在非承保公司理算。 （3）承保公司通融授权后，如果案件在非承保公司 已经进行单证收集，系统会作废之前的单证收集， 由承保公司重新进行单证收集、理算缮制。 （4）如果在非承保公司点击“通融申请”时，系统 提示“非承保公司不允许提出通融申请，要做通 融请联系承保分公司”
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七、打印
1、当案件在非承保公司理算时，非承保公司 可以打印客户用损失计算书、赔款通知书、 拒赔通知书、支付担保函、垫付担保函。 承保分公司可以打印全部单证。 2、在查勘分公司可以打印本公司查勘损失项 目的估损单。
保险理赔规则引擎
保险理赔规则引擎保险理赔是指保险合同生效后，被保险人在发生保险事故并符合保险合同约定的条件下，向保险公司提出索赔请求的行为。
为了规范保险理赔的过程，保险公司通常会利用保险理赔规则引擎进行自动化处理。
保险理赔规则引擎是指通过预定义的规则集合来判断保险事故的性质、保险责任的范围以及赔偿金额的计算等方面的规则验证。
一、保险理赔规则引擎的作用：1. 规范理赔流程：保险理赔规则引擎能够根据保险合同的条款和约定，对理赔过程进行规范化管理，确保每一笔理赔请求都按照相应的规则进行处理，提高理赔效率。
2. 自动化处理：通过将各类保险条款和赔付标准以规则的形式编码到理赔规则引擎中，保险公司可以实现对大部分理赔案件的自动审核和处理，减少了人工干预的时间和成本。
3. 提高准确性：保险理赔规则引擎能够根据预定义的规则集，通过自动化的方式对保险事故进行评估，减少了人为因素的干扰，提高了理赔判定的准确性。
二、保险理赔规则引擎的设计流程：1. 数据采集：保险公司需要收集被保险人提交的理赔申请信息，包括事故发生时间、事故描述、保单信息等。
2. 规则制定：根据各类保险产品的特点和保险条款，保险公司需要制定相应的理赔规则，包括保险事故的定义、保险责任的范围、赔偿金额的计算方法等。
3. 规则验证：将制定好的规则编码到保险理赔规则引擎中，通过对被保险人提交的理赔申请信息进行验证，判断是否符合指定的理赔规则。
4. 处理结果：根据规则引擎的验证结果，系统会自动生成处理结果，包括是否受理、赔偿金额的计算等，并将结果通知给被保险人。
三、保险理赔规则引擎的应用场景：1. 车险理赔：保险公司可以通过保险理赔规则引擎对车险理赔申请进行自动审核，判断是否符合保险条款中的责任范围和赔偿金额的计算方式。
2. 健康险理赔：保险公司可以利用保险理赔规则引擎对健康险理赔申请进行验证，以确定被保险人的疾病或伤害是否符合保险条款中的定义，从而决定是否受理赔偿。
3. 财产险理赔：保险公司可以使用保险理赔规则引擎对财产险理赔申请进行验证，判断被保险人提交的财产损失是否符合保险条款中的赔偿范围和赔偿金额的计算方法。
保使用说明
• 全流程不透明，监督力度很差 • 缺乏必要的统计指标
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严重的手工劳动和纸质案卷导致理赔速度慢,管理质量差
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考试和问答
- 上机考试 - 考试讲评
业务实务规则讨论
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第一部分 － 用户登录
登录前的浏览器设置
- 调整您的浏览器安全设置 - 安装浏览器插件 - 如何快速登录车险理赔系统
关于用户和密码
- 牢记您的用户名和密码 - 密码的设定要求 - 如何定期更换您的密码
eBaoTech 公司简介 成立于2000年1月 专注于研发和推广保险行业核心业务系统 目前员工总数600人 总部设在上海，在北京、瑞士、新加坡、吉隆坡、东京、孟买
设有分支机构
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投资人介绍
投资人
•什么是案件类型 •出险与报案时间的相关规则 •备注的用途
• 什么情况适合直接调度 • 正确选择调度标的 • 如何调给适合的查勘人员 • 如何添加和删除直接调度信息 • 系统是如何发放手机短信的
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第一部分 － 报案
车损核损 车损核损 物损核损 人伤核损
立案
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其他车商 保代： 保代： 55.24亿元 55.24亿元
112.45亿元 注：『车商保代』总保费收入约为 112.45亿元 (约占汽车险总市场 24.65 % ) ； 车商保代』 和安之总保费收入 则占所有『车商保代』 之总保费收入， 和安之总保费收入，则占所有『车商保代』一半以上 。
4
使命(Mission)与策略 使命(Mission)与策略 (Mission)
车险理赔信息系统简介
2010.12.14
1
主题
1.台湾产、 1.台湾产、车险产业分析 台湾产 jjjjj 2.和安之定位与系统架构 2.和安之定位与系统架构 3.远勘理赔系统 3.远勘理赔系统
3.1.RICS 发展前的分析 简介kloo; 3.2.RICS 简介kloo; 3.3.RICS 管理系统 3.4.e化车险理赔整合方案--WEPC 化车险理赔整合方案-3.4.e化车险理赔整合方案--WEPC & WFRM 3.5.RICS 效益
顾 客 满 意
服务 ：
、
。
度 提
：
。
高 信 赖 度
：
服务 。
18
管理系统」功能： 「RICS 管理系统」功能：
1. 2. 3. 4. 远勘使用件数。 远勘使用件数。 回覆时间逾时案件。 回覆时间逾时案件。 不理赔案件。 不理赔案件。 不理赔但有开立发票」之案件。 「不理赔但有开立发票」之案件。
13
RICS 管理系统
历年使用率分析： RICS 历年使用率分析：
2005年 2006年 2007年 2008年 2009年
使用率
40%
65%
77%
79%
81%
14
理赔整
完整的系统结构 (Total Solution) 透 明 化
R ot In u an Clai S t II
II： RICS II： 远勘理赔系统
标 准
R ：
化
lat Rat anual
C： l t oni a t Catalo u
15
RICS 效益
规划优质专属 保险商品服务 持续强化培训 DLR人员保险专 业素质
提供车主优质 保险商品、服 务，提高CS
受完善保 障与服务 的车主
运用快速反应 顾客需求平台 建置跨产业信 息系统 提高集团/经销 商保险承保、 理赔收益 持续增、 换购本牌 新车与投 保的车主
优质创新 有效能服 务、高顾 客满意度
提高保险承保 及相关收益
5
跨产业整合经验优势
集中式系统管理平台： 集中式系统管理平台：
车辆系统
营业所
和安整合、 和安整合、 建置
各道路救 援公司
保险系统 CR系统
估价单,相片
服务厂RICS工作 车
(资料或单据)
与各保险公 司交换平台
各保险公 司总公司
RICS WEPC WFRM
各理赔 中心
各保险公 司分支机 构
6
3.远勘理赔系统 (RICS II) 3.远勘理赔系统
2
台湾产险业分析
2009年台湾产险总保费收入：NT$1,018.58亿元 2009年台湾产险总保费收入：NT$1,018.58亿元 年台湾产险总保费收入
汽车险 不含摩托车险) (不含摩托车险)： 456.16亿元 456.16亿元
44.78%
其他产险： 其他产险： 562.42亿元 562.42亿元
8大经销商：108个板喷服务厂 经销商：108个板喷服务厂
9
RICS 简介
RICS主要的系统结构： RICS主要的系统结构： 主要的系统结构 1. 网络结构 6. 数据交换中心 2. RICS 作业程序 3. 数位相机+PC 数位相机+PC
7. Main System
5. 系统控管中心
4. 无线网络环境
因此， 因此，系统的导入确实成为汽车产业的优 良示范，亦建立品牌永续的领导地位，唯 良示范，亦建立品牌永续的领导地位， 有持续改善、创新服务， 有持续改善、创新服务，才能开创高附加 价值的运行踪式，提高CS CS。 价值的运行踪式，提高CS。
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RICS整合效益 RICS整合效益
提 高
车主：获得合理、快速的理赔服务。 车主：获得合理、快速的理赔服务。
8
RICS 简介
跨产业之网络、结构示意图： RICS 跨产业之网络、结构示意图：
各理赔中心 和安控管中心
VPN 各分支机构 VPN
企业专属网络
VPN
企业专属网络
媒体信息交换 --信息部门 --信息部门
DB Server
WEB Server
11家保险公司：40个理赔中心 11家保险公司：40个理赔中心 家保险公司
化前后差异化流程比较： e 化前后差异化流程比较：
勘估~ 勘估~施工作业 文书作业
保险公司
所需时间约0.5~2天 所需时间约0.5~2天 0.5~2
传统流程 车辆入厂 手工估价 等待勘 车 批价拍 照 施工修理
RICS
e化流程 车辆入 厂 WEPC＋ WEPC＋ WFRM RICS 施工修理 媒 体 信 息
10
RICS 简介
数位相机+PC 数位相机 无线网络环境
11
RICS 简介
RICS作业程序主要功能 RICS作业程序主要功能
单机勘估作业 联机勘估作业 结案流程作业 资料查询作业 管理系统作业 WEPC 电子零件型录 WFRM 标准电子工时 (目前仅丰田车系) 目前仅丰田车系)
12
RICS 管理系统
55.22%
3
台湾产险业分析
2009年台湾汽车险保费收入： 2009年台湾汽车险保费收入： 年台湾汽车险保费收入
456.16亿元 NT$ 456.16亿元
和安： 和安： 57.21亿元 57.21亿元 其他通路： 其他通路： 343.71亿元 343.71亿元
12.54% 12.11%
75.35%
共创「车主」、「保险公司」、「销售公司+经销商」 共创「车主」、「保险公司」、「销售公司+经销商」 」、「保险公司」、「销售公司 在保险业务领域面之「多赢」良性循环。 在保险业务领域面之「多赢」良性循环。
保险公司 车商保经代 销售公司&经销商 车主/用户
Win 3
Win 2
Win 1
开发优质 专属保险 商品 提高保费 规模，控 制合理综 合赔付率
7Leabharlann ICS 简介--「远勘理赔系统」 RICS --「远勘理赔系统」 )： (Remote Insurance Claim System )： 结合「信息系统」、「视讯系统」 」、「视讯系统 结合「信息系统」、「视讯系统」及「语音 系统」 系统」等各项系统通过 TOYOTA & LEXUS 企 业专属网络，将车辆受损所有影像、 业专属网络，将车辆受损所有影像、电子估 价单，传输至各保险公司设立的「 价单，传输至各保险公司设立的「理赔中 」，进行 同步」 进行「 即时」 心」，进行「同步」或「即时」之勘估作业 。 使用规模： 使用规模： 11家产险公司共40个理赔中心 家产险公司共40个理赔中心， 108个服务 11家产险公司共40个理赔中心，及108个服务 厂使用。 厂使用。
所需时间约30分 所需时间约30分 30
0.5~2天 缩短 0.5~2天 交 换
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RICS 效益
1.估价作业标准化、透明化。 1.估价作业标准化、透明化。 估价作业标准化 2.即时勘核 提高服务厂稼动率。 即时勘核， 2.即时勘核，提高服务厂稼动率。 3.快速处理赔案 缩短顾客等待时间。 快速处理赔案， 3.快速处理赔案，缩短顾客等待时间。 4.建立完整之理赔资料文件 查核平台。 建立完整之理赔资料文件、 4.建立完整之理赔资料文件、查核平台。