危险程度可能性评估量表社区矫正对象风险评估表

危险程度可能性评估量表

1.矫正类别

①剥夺政治权利□②管制□③假释□④缓刑□⑤保外就医□

2.年龄

①55岁以上□②45—55岁□③35—45岁□④35岁以下□

3.性别

①女□②男□

4.婚姻状况

①已婚□②丧偶□③离婚□④未婚□

5捕前职业

①公务员、事业单位人员、离退休人员□②私营业主、个体户□③学生、工人、农民□④无业人员□

6.文化程度

①大专以上□②高中、中专□③初中□④小学及以下□

7.初次犯罪年龄

①45岁以上□②36—44岁□③18—35岁□④18岁以下□

8.刑期

①3年以下□②3—5年□③5—10年□④10年以上□

9.前科次数(劳教处分计算在内，本次判决不计)

①无□②一次□③二次□④三次以上□

10.犯罪类型

①过失犯罪、贿赂犯罪、贪污犯罪、军职犯罪□

②破坏社会主义市场经济秩序罪、盗窃罪、诈骗罪、涉淫犯罪、制假售假犯罪□③其他犯罪□

④危害国家安全犯罪、危害公共安全犯罪、故意杀人罪、故意伤害罪、抢劫罪、强奸罪、涉黑犯罪、涉毒犯罪、涉邪犯罪□

11.剥夺政治权利

①否□②是□

12家庭经济状况

①比较富裕□②一般□③低于社会保障□

13.家庭关系

①和谐□②一般□③无往来□

14.自杀史

①无□②有□

15.精神病家族史

①无□②有□

16.成瘾类别

①无□②网瘾□③药瘾□④酒瘾□⑤赌瘾□⑥毒瘾□

危险程度可能性评估测量纸

(此表为工作人员填写)

姓名：得分：编号：测试日期：

①②③④⑤⑥

1. □□□□□

2. □□□□

3. □□

4. □□□□□

5. □□□□□

6. □□□□□

7. □□□□□

8. □□□□□

9. □□□□□

10. □□□□□

11. □□

12. □□□

13. □□□

14. □□

15. □□

16. □□□□□□

测评说明

本量表是采用逐步推进提问式方法进行材料采集，在基本材料的采集过程中，不能够跳跃提问。本量表对原始数据的精确性要求较高，原始数据将直接影响到预测结果的精确度。在具体操作过程中应注意以下问题：

1.在“犯罪类别”一栏中如果该预测对象为数罪并罚，则选择其所犯主要罪名，一般是选择判刑较重的那个罪名，但是涉毒、涉淫犯罪除外。若所列罪名中不包括预测对象所犯罪名，则选择“其他犯罪”。

2.对于“初次犯罪年龄”、“自杀史”、“家族精神病史”、“成瘾类别”等栏尤其要注意核实预测对象的实际情况。

3.“家庭经济状况”一栏是依据其居住地的生活水平进行的划分，而不是按照国家或者省、市级标准进行划分。

本量表由16个题目组成，拟判处非监禁刑、拟保外就医罪犯征求意见评估时以及矫正对象入矫初次测评时，单独适用此表。本量表由工作人员测评。每道题设①—⑥不等，①为1分、②为2分，依此类推。累计25分以下为低风险，26—35中等风险，36分以上为高风险。