基底节区-丘脑区对称性病变MRI表现

37岁，男性，HIV阳性患者感染
原収中枢神经系统淋巴瘤
-----易侵犯半球深部 脑室周围白质、胼胝体、 基底节，可侵犯室管膜下
55岁，男性，AIDS
原収双侧丘脑胶质瘤
-----易侵犯半球深部 脑室周围白质、胼胝体、 基底节，可侵犯室管膜下
24岁，男性
神经纤维瘤病I型
-----斑痣性错构瘤病 的一种，多会侵犯苍白球 ，信号异常多可能反映错 构瘤，空泡化或细胞水肿 ，MRS有更高的胆碱峰 、肌酸峰，Cr/Cho比例 增高
散収、家族、医源性、变 异CJD（疯牛病） 快速进展痴呆、肌阵挛
脑脊液14-3-3蛋白阳性， 脑电图约每秒出现一次的 三相周期性复合波
71岁男性，海绵状神经元变性，典型丘脑曲棍球征
Fahr病
-----需鉴别甲状旁腺功能 减退或假性甲状旁腺功能 减退症
脑静脉血栓形成 -----因怀孕或产后高 凝状态、血管炎、颅内或 多系统感染需鉴别甲状旁 腺功能减退或假性甲状旁 腺功能减退症
神经退行性变，铁质异常 沉积-----两型：典型早収 快速进展及不典型迟収缓 慢进展，与PANK2基因 突变相关，导致泛酸激酶 相关的神经退行性疾病
24岁男性，Hallervorden-Spatz病(HSD)又称苍白球黑质色素变性， 虎眼征
克雅氏病
-----CJD，朊病毒致可传 播的致命神经变性疾病
常造成意识、感知障碍
对称性正常生理性表现
毒物中毒 -----影响细胞内 呼吸相关过程
男 33岁，CO中毒并迟发脑白质病变
男 41 岁 ， 甲 醇 中 毒
天那水中毒
肝脏疾病 -----含氮废物排泄 不畅通过血脑屏障
男 55 岁 ， 肝 硬 化
急性高氨血症 70岁男性
非酮性高血糖症 -----机制不明，蛋白 质沉积？髓鞘破坏？出血 ？钙化？其他矿物质沉积 ？
补充： 其他可引起苍白球对称性 T1WI高信号的疾病---肝 硬化，长期职业暴露于锰 ，长期肠外营养
低血糖症
-----症状轻者，可出 现位于胼胝体压部、内囊 、放射冠区可逆的、短暂 孤立的白质信号异常，出 现基底节区信号异常长提 示预后不良
降血糖药致脑损害 18岁男性
缺血缺氧性脑病 -----主要由宫内窘迫 、新生儿窒息缺氧引起
黄病毒感染
-----成员有流行性乙型 脑炎病毒、森林脑炎病毒 和登革病毒
14岁男性，乙脑，多位于丘脑后中部， 也可见出血
2011-12-1
2012-1-13
2012-3-4
脑弓形虫病
-----免疫力低下者易感 ，基底节区及灰白质交界 处，有占位效应有水肿， 结节或环形强化，MRS 中Lip峰出现，Cho峰不 升高
Wernicke脑病
-----韦尼克脑病，Vit B1 缺乏，典型三征象：意识 障碍、视觉异常、共济失 调，继収于慢性酒精中毒 、胃肠道及血液肿瘤、妊 娠呕吐、透析、肠管阻塞
36岁男性，酗酒，典型位于丘脑内侧。导水管周围、中脑被盖、 乳头体（多见慢性酒精中毒者），也可出现点状出血、对比增强、 弥散受限
21岁，女性， 亮物质
通常对称性豆状核、尾状 核完全形态的信号异常多 出现在全身系统疾病或代 谢性疾病中，而略不对称 、局灶性、不连续的病灶 提示感染或肿瘤可能性大
基底节区-丘脑对称性病变 总结归纳
基底节功能复杂，涉及
运动及部分椎体外系运 动，也与记忆、情感、 认知相关。
基底节区苍白球、壳核
富含线粒体、血供丰富 ，化学递质多，相对颅 脑其他部位，高代谢是 其特点，对机体代谢异 常、多系统或全身疾病 敏感，易受影响
丘脑多是神经核团构成
，主要収挥颅内中转站 作用
9岁男孩，典型丘脑腹 外侧、豆状核、尾状核， 另可见皮层及皮层下、 中脑、脑桥、小脑蚓部、 齿状核
渗透性髓鞘溶解 -----包含脑桥中央髓 鞘溶解及脑桥外髓鞘溶解 ，电解质平衡异常，特别 是快速纠正低钠血症，也 可见酗酒者，长期营养不 良，长期疲劳的器官移植 患者，少突胶质细胞对此 敏感
59岁男性患者，酗酒，脑桥内典型蝙蝠翼征象，脑桥腹外 侧及皮质脊髓束走行区正常
54岁男性 心肺复苏后Βιβλιοθήκη Baidu反转征，白小脑征
38岁女性心肺复苏后
leigh病
-----亚急性坏死性脑脊髓 病，一种线粒体疾病致细 胞内呼吸链异常
11个月，男孩，基底节 区、导水管周围，大脑 脚，长TE的MRS见倒 置Lac峰，血清、脑脊 液乳酸高
Wilson病
-----肝豆状核变性， 血浆铜蓝蛋白缺乏致铜异 常沉积
动脉栓塞
-----基底动脉尖栓塞 因怀孕或产后高凝状态、 血管炎、颅内或多系统感 染需鉴别甲状旁腺功能减 退或假性甲状旁腺功能减 退症
61
岁 男 性 ， 基 底 动 脉 栓 塞
67岁男性，percheron动脉栓塞
白塞病 -----全身性、慢性、 血管炎性疾病，机制不明
49
岁 男 性 ， 病 灶 边 界 不 清