消化内科主治医师慢性胃炎试题及答案【最新】
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消化内科主治医师慢性胃炎试题及答案
1.一50岁男性患者,2年来上腹胀满,隐痛,半年来食少,便稀,胃镜检查示:胃窦粘膜呈灰白色,有血管网透见;病理检查示:慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生.应首先考虑哪种治疗方法?( )
A.戒烟戒酒,予胃蛋白酶口服
B.服用1%稀盐酸
C.口服加强胃肠运动的药物
D.服用胃粘膜保护剂
E.手术治疗正确答案:E
2.一例慢性萎缩性胃炎病人,如果缺酸,内窥镜活检有高度不典型增生,表示:( )
A.病情稳定
B.病情好转
C.癌前期病变
D.早期癌
E.以上都不对正确答案:C
3.患者男性,58岁,因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃粘膜组织送病理,下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值?( )
A.肠上皮化生
B.胃体粘膜假幽门腺化生
C.非典型增生
D.中性粒细胞浸润
E.淋巴细胞浸润正确答案:B
4.男性,39岁,厨师.主诉上腹部胀痛,反复发作二年多,伴呃
逆.有时返酸,食欲减退.上腹部轻压痛.胃镜见胃窦粘膜糜烂.活检组织学示中度不典型增生,幽门螺旋杆菌,正确的诊断是:( )
A.慢性胃炎
B.功能性消化不良
C.早期胃癌
D.胃溃疡活动期
E.急性糜烂性胃炎正确答案:A
5.男,43岁,间断上腹胀满感5年,食后明显,伴有上腹痛和反酸,胃镜检查示胃窦部粘膜红白相间,粘膜染胆汁色,粘液池内有胆汁混合,幽门呈开启状态,可见胆汁返流,治疗药物最适宜用。( )
A.乐得胃
B.山莨菪碱
C.庆大霉毒
D.吗丁啉+乐得胃
E.甲氰咪胍正确答案:D
6.患者男性50岁,主诉:中上腹不适,疼痛15年,B超示肝胆无特殊,胃镜示胃粘膜红白相间,病理检查示:胃腺减少,腺间距增宽,伴中等淋巴细胞浸润和中重度肠腺化生,偶见粘膜肌层。下列哪项措施最合适?( )
A.予以H+-K+-ATP酶抑制剂,降低胃酸,防止出血
B.予以消炎痛止痛
C.应用胃粘膜保护剂并定期随访胃镜并查HP
D.多饮浓茶
E.应用抗生素抗HP治疗正确答案:C
7.男,25岁,规律性上腹痛,伴返酸四年,X线钡餐检查无阳性所见,BAO4mmol/L,最可能的诊断是:( )
A.十二指肠溃疡
B.胃溃疡
C.萎缩性胃炎
D.浅表性胃炎
E.胃粘膜脱垂症正确答案:D
8.男,54岁,无规律性上腹疼痛,服制酸剂无缓解已五年,近来症状加重来院.X线钡餐检查无阳性病变MAO为4mmol/h,最可能的诊断是:( )
A.十二指肠溃疡
B.胃溃疡
C.慢性浅表性胃炎
D.慢性萎缩性胃炎
E.慢性肥厚性胃炎正确答案:D
9.男患50岁,食少腹胀十余年,近半年加重,体重减轻.体检:消瘦,心肺无异常,腹软剑下压疼轻微,包块,肝脾不大,便隐血,二次做胃液分析BAO=0MAO=8mEq/h,最可能的诊断是:( )
A.浅表性胃炎
B.萎缩性胃炎
C.胆汁反流性胃炎
D.胃粘膜脱垂
E.萎缩性胃炎癌变正确答案:E
10.男,30岁,规律性上腹痛伴返酸、嗳气、服制酸剂可缓解,X线检查无阳性所见,B( )
A.服De-Nol
B.避免有刺激的食物和药物
C.戒烟酒
D.服胃肠动力药物
E.缓解后口服抑酸剂半年,预防复发正确答案:E
11.一位34岁女职员,因上腹部闷痛,饱胀三年而来门诊就诊,胃镜检查胃体上部大弯侧粘膜较苍白,该区活组织检查示轻度不典型增生.病人自觉症状严重,久治不愈,痛苦万分,大吵大闹,坚决要求住院手术根治.下列哪一种措施是不符合医德规范的?( )
A.医生应给予同情,同意病人的要求,行上半胃切除术
B.不采纳病人的意见并予耐心解
C.继续门诊治疗
D.嘱病人一年后复查胃镜
E.没有并发症,不必手术治疗正确答案:A
12.男性,63岁,反复上腹胀痛、餐后饱胀20年入院。上腹轻压痛,未扪及包块,莫菲氏征阴性。胃镜检查见胃窦部粘膜变薄,红白相间,隐约可见粘膜下血管。活检报告伴中度肠上皮化生。下列哪项治疗方法不妥?( )
A.口服0.5%稀盐酸和胃酶合剂
B.口服痢特灵
C.口服胃复安
D.口服De-nol
E.手术治疗正确答案:E
13.患者56岁,男性,主诉中上腹不适胀痛20年,加重一月,无返酸及黑便,体检心肺检查无特殊,腹平软,肝脏肋下未及,未及腹块,中上腹压痛,B超示:肝胆无特殊,胰腺显示不清,胃镜检查示胃粘膜红白相间,活检病理示:胃腺减少,间距增宽和中等量淋巴细胞浸润,下列哪一项与本病无关?( )
A.HP感染
B.可伴有恶性贫血
C.血中可找到壁细胞抗体
D.长期吸烟和饮酒
E.高胃泌素血症正确答案:E
14.男,50岁,中上腹饱胀不适三月,胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎,病理报告为胃窦粘膜慢性炎症伴有中度肠化生,该患者预后的判断,下列哪项是不正确的?( )
A.萎缩性胃炎可能发展为胃癌
B.萎缩性胃炎不可能转至为浅表性胃炎
C.慢性胃窦胃炎可发生胃溃疡
D.慢性胃窦胃炎迟早发生胃癌
E.胃粘膜肠化生并非癌前病变正确答案:D
15.一名男患65岁,因上腹不适,食少,消瘦2年余,来门诊,经胃镜检查,证实为萎缩性胃炎活动期.下列哪项不宜采用?( )
A.甲氰咪呱
B.得乐冲剂
C.维酶素
D.庆大霉素口服
E.胃膜素正确