孙宝贵教授谈心律失常患者做射频消融术的禁忌有哪些
射频消融术的注意事项
射频消融术的注意事项射频消融术是一种常见的治疗方法，用于治疗各种疾病，如心律失常、肿瘤和慢性疼痛等。
尽管这种技术已经被广泛应用，但仍然需要遵循一些注意事项，以确保手术的成功和患者的安全。
在本文中，将详细探讨射频消融术的注意事项。
1. 术前评估：在进行射频消融术之前，医生需要对患者进行全面的评估。
这包括详细了解患者的病史、体格检查以及必要的实验室检查。
这些评估有助于确定患者是否适合接受此项手术，并为手术做好准备。
2. 术前禁食：在进行射频消融术之前，患者通常需要空腹。
这是为了避免麻醉或药物引起的胃部不适和呕吐。
医生通常会要求患者在手术前特定的时间不进食，并提醒患者遵循这一要求。
3. 睡眠充足：术前良好的休息和充足的睡眠对于手术的成功非常重要。
患者在手术前的几天要保证规律的睡眠，并避免熬夜或过度劳累。
这有助于减少手术期间的不适感和提高术后恢复的质量。
4. 防止感染：在进行射频消融术之前，医生必须确保手术场所和设备都是无菌的。
这是为了防止术后感染的发生。
医生和护士在手术过程中必须严格执行无菌操作，并使用适当的消毒剂对场所和设备进行清洁和消毒。
5. 术中监测：射频消融术是一项复杂的手术，需要专业的设备和监测。
在手术过程中，医生必须密切监测患者的生命体征，特别是心率和血压。
这有助于及时发现并处理手术中可能出现的并发症，并确保手术的顺利进行。
6. 术后护理：在射频消融术之后，患者需要得到适当的护理和观察。
医生会建议患者休息，避免剧烈活动，并提供必要的药物和饮食指导。
此外，患者应定期复诊以评估手术效果，并检查是否有任何并发症的迹象。
7. 心理准备：射频消融术可能对患者的心理产生影响，因此在手术前需要进行心理准备工作。
医生应与患者详细讨论手术的过程、风险和预期效果，并回答患者可能有的问题和疑虑。
这有助于提高患者的信心和配合度，减轻手术期间的紧张感和焦虑。
射频消融术是一项复杂的手术，在进行之前需要谨慎评估患者的病情和身体状况。
射频消融术治疗心律失常的观察及护理
射频消融术治疗心律失常的观察及护理摘要】目的探讨射频消融术治疗快速心律失常的临床护理措施。
方法回顾性分析我院2010年5月至2013年1月行射频消融术治疗的14例患者，分别从术前、术中及术后护理及并发症的观察中探讨射频消融术的护理措施。
结果14例患者手术均顺利完成，手术成功率达100％,术后发生并发症2例，主要是穿刺部位出血，患者经过积极的加压包扎止血处理后，治愈出院。
结论护士应具备丰富的专业知识，加强对患者的观察及护理，及时处理现存的护理问题，可减少并发症的发生，提高患者的手术成功率，确保手术安全有效，有利于术后康复。
【关键词】射频消融心律失常护理射频消融术治疗快速心律失常是心律失常治疗学上的一场革命。
目前临床上应用于心脏射频消融的是500kHz的高频电磁波。
导管消融是指通过静脉或动脉血管进入心脏的电极导管输入一定的物理能量，以破坏心动过速病灶及折返途径，达到根治或控制心律失常发作的一种介入性治疗。
目前射频消融术治疗具有操作安全、创伤小、恢复快、从而根治心律失常的优点[1]。
避免长期服用心律失常药物的不便，达到良好的治疗效果。
1 临床资料我科自2010年5月至2013年1月共行射频消融术14例，男8例，女6例，年龄最小的18岁，最大的56岁，平均年龄42.4岁。
14例患者都有心悸症状及心动过速的心电图记录，病史4月至40年。
室上速10例, 预激综合征3例，预激综合征合并房颤1例，术后出血2例，住院天数4—7天，14例治愈出院。
患者均没有射频消融禁忌症。
2 护理2.1术前护理2.1.1心理护理向患者介绍射频消融手术的目的、方法及注意事项，让患者了解手术的安全性和以往成功的例子，启发、鼓励患者，帮助树立成功的信心。
用真诚、谦虚的态度倾听其顾虑与要求，用专业的语言讲解相关事宜，用娴熟的操作取得其信任。
良好的心理调试会增强信心，焦虑、恐惧、抑郁、疼痛、痛苦程度均会有所减轻，有效地减轻患者的应激反应，心率、血压和血或尿中儿茶酚胺含量减少，也会有助于减少术后并发症的发生[1]。
心律失常射频消融术适应症与禁忌症
适应症：对于有症状的房 室传导阻滞患者，射频消 融术可能是一种有效的治
疗方法
适应症：心动过速心肌病 患者，射频消融术可有效 治疗心动过速，改善心肌
功能。
适应症：对于快速型室性 心律失常患者，如室性心 动过速、室上性心动过速 等，射频消融术可有效控
制症状。
适应症：对于药物治疗 无效或不能耐受药物治 疗的患者，射频消融术 是一种有效的治疗手段。
适应症：对于合并器质性 心脏疾病的患者，如冠心 病、心肌病等，射频消融 术可改善心脏功能，缓解
症状。
存在严重心肺功能不全或不能 耐受导管操作的患者。
存在严重出血倾向或出血性疾 病的患者。
存在严重感染或脓毒血症等感 染性疾病的患者。
存在严重肝肾功能不全或代谢 性疾病的患者。
存在严重出血倾向或出血性疾病的患者。 存在严重心肺功能不全或不能耐受手术的患者。 存在严重电解质紊乱或需要紧急处理的其他疾病患者。 存在严重感染或炎症性疾病的患者。
存在严重电解质紊乱或药物中毒等严重内环境紊乱的患者。 存在严重心肺功能不全或伴有其他严重疾病的患者。 存在心脏瓣膜病、心肌病等心脏疾病的患者。 存在肝肾功能不全、凝血功能障碍等全身情况较差的患者。
存在感染、炎症等局部病变的患者。
存在严重心肺功能不全或肾功能不 全的患者。
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汇报人：XXX
Part One
Part Two
Part Three
症状明显，药物治疗无效或不 能耐受药物治疗的患者。
室上速或房速发作频繁，影响 正常生活的患者。
心房颤动或心房扑动，特别是 合并有器质性心脏疾病的患者。
室性心动过速，伴有血液动力 学不稳定的患者。
室速射频消融手术注意什么
室速射频消融手术注意什么室速射频消融手术是一种治疗室速心律失常的介入性方法，通过使用射频能量将心脏内的异常电路烧灼以达到治疗的目的。
在进行室速射频消融手术时，有一些注意事项需要被特别关注。
1. 术前评估与准备：在进行室速射频消融手术之前，医生需要进行一系列的心电图监测、心脏超声检查以及必要的血液检测等。
这些检查有助于确定患者是否适合进行该手术，同时也可以帮助医生了解患者的病情和心脏结构情况。
此外，患者需要接受心理辅导，以减轻手术前的紧张情绪。
2. 麻醉与镇静状态：室速射频消融手术通常需要使用全身麻醉。
在手术过程中，患者需要保持镇静状态，以确保手术的顺利进行。
麻醉医师和护士会密切监测患者的心率、血压和血氧饱和度等生命体征。
3. 心电图监测：在手术过程中，心电图监测是十分关键的。
通过监测心电图，医生可以实时了解心脏的电活动情况，并对异常电路进行准确定位。
同时，心电图也可以帮助医生判断消融治疗的效果。
4. 心功能监测：手术过程中，医生需要密切关注患者的心功能，包括心率、心律和心脏收缩力等指标。
这些指标的变化可以反映出手术的效果，也可以提前发现可能的并发症。
5. 精确定位与导管操纵：室速射频消融手术需要使用导管进入患者的心脏内。
医生需要进行精确的导管操纵，以确保导管准确到达目标位置，同时避免对其他结构产生伤害。
在进行消融过程中，医生需要通过导管进行电生理学检测，以精确定位异常电路的位置。
6. 射频消融治疗：射频消融治疗是室速射频消融手术的核心步骤。
在进行射频消融之前，医生需要先确定好消融的目标位置，并预计需要的消融时间。
在消融过程中，医生需要控制射频能量的大小和时间，以避免对正常心肌产生不必要的损伤。
7. 并发症的预防与处理：室速射频消融手术可能会伴随一些并发症的发生。
因此，医生需要在手术过程中采取一系列的预防措施来降低并发症的风险。
同时，医生和护理人员需要随时做好处理并发症的准备，包括心脏停跳、心律失常、心包填塞等。
孙宝贵教授：介入治疗新技术——心脏导管射频消融术
孙宝贵教授：介入治疗新技术——心脏导管射频消融术！阵发性室上性心动过速是一种常见的快速性心律失常，它是因心跳突然急剧加快所引起的一系列临床表现。
阵发性室上性心动过速病人常在平静状态下，没有任何先兆，心跳突然加速，脉搏多在160—240次/分，小孩可达300次/分。
发作持续时间长短不一，短则几秒，长则几天，多数病人发病后可自行终止，常常是发作突然终止，有突发突止的特点，少数病人必须用药后才能终止。
其它症状轻重不一，轻时可只有心慌、憋气、头晕、乏力，重时可出现胸痛、呼吸困难、晕厥、抽搐或休克，症状的轻重，取决于发作时心率的快慢，年龄的大小，是否有其他心脏病及病人的耐受程度。
该病传统的治疗方法是采用药物，但不能根治，效果欠佳，长期用药可能有副作用，而且随着年龄的增长，发作的频率亦会逐渐增加。
目前最佳的选择是导管射频消融术。
这是国内自20世纪90年代初开始发展起来的一种手术，现在已非常成熟。
该手术是在X光血管造影机的监测下，通过穿刺血管(股静脉、股动脉、颈内静脉或锁骨下静脉)，把电极导管插入心脏，先检查确定引起心动过速的异常结构的位置(称为心内电生理检查)，然后在该处局部释放高频电流，在很小的范围内产生很高的温度，通过热效能，使局部组织内水分蒸发，干燥坏死，达到治疗目的。
与药物治疗相比，导管射频消融术可一次性根治，术后不再需要使用抗心律失常药物;与外科手术比，它不需要开胸和全麻，病人无痛苦，操作方法简便。
其特点是创伤小、恢复快，治愈率高，术后24小时就可起床活动，住院时间短(一般术后三天出院)，并能迅速根治。
适应症：阵发性室上速、预激综合征、特发性室速、阵发性房速、房扑、房颤等快速性心律失常。
医院拥有大型C型臂X光机、多导电生理记录仪、射频消融仪，科室人员配备齐全，实力雄厚。
心脏导管射频消融术是目前治疗这类心脏病患者的最好手段。
它具有创伤小、治愈率高、几乎无严重并发症及住院时间短等优势。
射频治疗心律失常问答
射频消融治疗心律失常问答胡大一首都医科大学附属北京红十字朝阳医院心脏中心（100020）1 什么是射频消融？射频电流是一种高频交流电，它能对组织产生热变性作用。
它不产生神经肌肉剌激，病人不感觉疼痛。
利用这种热变性作用而达到治疗目的即称为射频消融。
2 射频消融治疗心律失常的适应证是什么？射频消融对所治疗的大多数心律失常的效果是根治性的。
其主要适应证有：①预激综合片或隐匿性房室旁路合并的房室折返性心动过速或房颤，以及由房室结双径路为基础的房室结折返性心动过速，是最主要的适应证，其成功率高达95%以上。
②左室或右室特发性室速，其成功率可高达90%以上；器质性心脏病合并室速。
其危险性增加而成功率降低，目前经验较成熟的是束支折返性室速；③阵发性房性心动过速；④窦房结内折返性心动过速及不适当性窦性心动过速均可经射频消融控制症状，但可能伤及窦房结；⑤典型房扑的消融可达到较高的成功率；⑥房颤的消融正处于探索阶段，由单源房性早搏触发的局灶性房颤的消融，成功率达到60～70%，但复发率仍较高。
对药物无法控制心室率的持续性房颤也可消融房室结并安置永久起搏器；⑦室性早搏的消融国内外都有报道，但由于其本身多属良性且消融的无期后果尚未无定论，因而多不主张作为消融的适应证。
3 射频消融的禁忌证是什么？无绝对禁忌，但以下情况属相对禁忌：①孕妇；②出血性疾病的活动期；③穿剌部位或全身性感染；④脏器功能衰竭；⑤慢性消耗性疾病的晚期。
4 一般穿剌哪些血管并置入哪些导管？一般常规穿剌左锁骨下静脉和右股静脉，分别置入冠状窦、高右房、希氏束、右心室等部位的电极导管。
当左锁骨下静脉穿剌失败时可选择右锁骨下静脉或右颈内静脉；当要求入入较多的导管时，可同时穿剌左股静脉；当左侧旁道或左室室速时选择右股动脉；房性心律失常的标测要求常规放入右房20极圈状电极；根据不同消融部位选择相应的大头消融电极导管。
5 射频消融需要哪些设备？设备有：①C型臂X光机；②抗干扰能力强的多导生理记录仪；③程序剌激仪；④射频消融机；⑤除颤仪；⑥临时起搏器；⑦各种规格的电极导管。
孙宝贵教授：心衰伴有心律失常怎么办!
孙宝贵教授：心衰伴有心律失常怎么办！
有预后意义的室性心律失常主要是指器质性心脏病患者的室性早搏或非持续性室速。
不可用I类抗心律失常药物，而应对基础心脏病进行治疗。
对急性左心衰竭病人出现的各种心律失常，应尽快控制心力衰竭，注重查找和纠正低钾、低镁、洋地黄中毒等原因。
慢性充血性心力衰竭病人，提倡先使用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、洋地黄类和β受体阻滞剂。
急性心肌梗死后，应尽快实施再灌注治疗、榕栓和直接PTCA，梗死相关血管开通时出现的室性早搏和加速性室性自主心律大多为一过性，一般不必使用抗心律失常药物。
早期预防性使用利多卡因可增加总死亡率，对于导致血流动力学不稳定的频发室早或非持续性室速，可临时静脉应用利多卡因。
陈旧性心肌梗死病人主要使用阿司匹林、β受体阻滞剂、他汀类降脂药，有左心功能不全者使用血管紧张素转换酶抑制剂，对左室射血分数明显降低，或严重心力衰竭的频发非持续性室速病人也可考虑用胺碘酮。
良性室性心律失常主要指的是无器质性心脏病的室性早搏或非持续性室速。
这类病人多无心律失常直接相关的症状，不必使用抗心律失常药物，更不应行射频导管消融，而应充分向病人说明预后良好，解除其心理紧张。
如确有与心律失常直接相关的症状，也应在对病人做解释工作的基础上，较好β受体阻滞剂，也可用普罗帕酮、美西律、莫雷西嗪等，但不宜使用有脏器毒性或不良反应的药物，如奎尼丁、索他洛尔和胺碘酮。
治疗后果的评价以症状减轻或消失为判定标准，不宜反复作动态心电图。
恶性室性心律失常指有血流动力学后果的持续性室速和室颤。
这些病人有明确的器质性心脏病(如冠心病、心肌病、心力衰竭等)。
射频消融治疗心律失常问与答
射频消融治疗心律失常问与答作者：张凤祥来源：《祝您健康》2015年第05期王老伯心律失常很多年，一直服用药物，但还是控制不了症状。
近期，医生说，对于他这种心律失常，除了常规药物治疗还可以做射频消融，可以达到根治的目的。
医生向他详细解释了射频消融的治疗方法。
※什么是射频消融？射频消融是通过心导管将射频电流（一种高频电磁波）引入心脏内，以消融特定部位的局部心肌细胞，融断折返环路或消除病灶。
是一种可以达到根治的方法。
首先经过穿刺锁骨下静脉或颈内静脉和股静脉植入心导管电极，行电生理检查，明确诊断和确定消融病灶所在的部位。
然后，合适的消融导管到达病灶部位，发放射频电流消融60～120秒，经电生理方法证实消融成功即结束手术。
※哪些心律失常可做射频消融？1 阵发性室上性心动过速，包括预激综合征或隐匿性房室旁路合并的房室折返性心动过速或心房颤动。
2 心房颤动：包括阵发性心房颤动，导管消融可以作为症状明显的阵发性房颤患者的一线治疗措施；持续时间较短的持续性房颤，对于病史较短、经至少一种药物治疗无效、无明显器质性心脏病的持续性房颤，导管消融可以作为首选治疗措施；对于病史较长、伴有器质性心脏病的持续性房颤，导管消融可以作为维持窦性心律或预防复发的措施之一。
3 心房扑动。
4 房性心动过速。
5 左室或右室特发性室速或早搏：一般情况下早搏负荷要达10%～15%以上。
6 器质性心脏病合并室速。
7 窦房结内折返性心动过速及不适当的窦性心动过速。
※射频消融术的成功率和复发率如何？射频消融术的成功率和复发率与手术医生的经验和熟练程度密切相关。
在20世纪80年代末，射频消融术刚开展时手术的成功率较低、复发率较高。
随着这项技术的不断提高，术者经验的不断积累，射频消融术的成功率有很大的提高，复发率不断下降。
如房室折返性心动过速（阵发性室上性心动过速、预激综合征）成功率为95%～99%，复发率为2%～5%；房速和房扑的成功率为90%～95%，复发率为5%～10%；特发性室速成功率为90%～95%，复发率为5%～10%。
心律失常射频消融手术操作规程
心律失常是指心跳的节律、频率和传导过程发生异常，临床上常见的心律失常包括快速性心律失常、缓慢性心律失常和心房颤动等。
心律失常射频消融手术是一种治疗心律失常的介入性治疗方法，通过导管技术将射频能量传递到心脏内，对异常的心律失常源进行消融，以恢复心脏正常的节律和传导。
一、手术操作前准备1. 患者术前评估在进行心律失常射频消融手术前，需要对患者进行全面的术前评估，包括详细的病史询问、体格检查、心电图、超声心动图等必要的辅助检查，以明确心律失常的类型和部位，评估手术的适应证和禁忌证，为手术做好充分的准备。
2. 设备准备在手术操作前需要做好设备的准备工作，包括确保射频消融治疗仪、导管、引导导丝、射频消融导管等设备齐全，并进行必要的功能性检查和消毒处理，以保证手术过程的顺利进行。
二、手术操作步骤1. 静脉穿刺和引导导丝植入首先对患者进行局部麻醉，然后在静脉穿刺点进行穿刺，插入介入导管，并通过引导导丝将导管引入右心腔内，定位到心律失常部位。
2. 射频消融导管植入和定位将射频消融导管通过引导导丝引入心腔内，利用导管的定位功能和三维心内膜电图技术精确定位心律失常源的部位，确保射频消融的准确性和安全性。
3. 射频能量传递和消融定位准确后，将射频能量传递到心脏内，对心律失常源进行精确的消融治疗，控制消融的时间和能量，避免损伤周围正常组织，确保治疗效果和安全性。
4. 治疗效果评估消融治疗结束后，通过心电图、超声心动图等检查手段对治疗效果进行评估，确认心律失常源的消融效果，评估手术的成功率和疗效。
5. 术后处理术后及时观察患者的心电图和临床症状变化，密切监测患者的病情变化和并发症发生情况，做好术后的护理和处理，确保患者的安全和康复。
三、手术操作注意事项1. 安全第一在进行心律失常射频消融手术时，要始终将患者的安全放在首位，严格掌握手术适应证和禁忌证，做到确诊明确、操作规范、安全可控，避免手术风险。
2. 技术熟练医护人员在进行心律失常射频消融手术操作时必须具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，熟练掌握导管技术和射频消融操作技巧，确保手术的准确性和成功率。
探讨射频消融术治疗快速心律失常的护理方法
探讨射频消融术治疗快速心律失常的护理方法发表时间：2014-08-26T11:32:34.500Z 来源：《中外健康文摘》2014年第26期供稿作者：崔玉芳虞彬[导读] 射频消融术在治疗快速心律失常上，具有恢复快、创伤小、并发症少、成功率高等优点。
崔玉芳虞彬（新疆医科大学第一附属医院起搏电生理科 830000）【摘要】目的：探讨射频消融术在治疗快速心律失常的过程中的护理方法。
方法：选取我科收治的56例快速心律失常的在院患者，随机分为对照组与观察组，对照组实施常规护理措施，观察组患者实施有效的综合护理干预，比较两组患者的满意度及并发症发生率。
结果：两组患者均成功治疗，其观察组的患者满意度及并发症发生率明显优于对照组，经比较具有显著差异（P＜0.05）结论：综合护理干预措施完善的心理护理，精心的术前准备，以及严密的术中、术后护理对预防和处理并发症、提高手术成功率起到关键作用。
【关键词】护理心律失常射频消融术【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）26-0240-02 1 临床资料1.1一般资料：抽取快速心律失常的在院患者56例，其中女33例，男23例，病史2个月—38年，平均(9±8.3)年，年龄6—79岁，平均(31±9.8)岁，合并器质性心脏病患者16例，无器质性心脏病变40例。
随机分为对照组与观察组，对照组实施常规护理措施，观察组患者实施有效的综合护理干预，两组患者的一般资料进行比较无显著差异（P＞0.05），具有临床可比性。
1.2方法：对照组实施常规护理措施，观察组患者实施有效的综合护理干预，具体如下：1.2．1术前护理(1)术前准备护士要协助医生做好必需的化验检查，如肝、肾功能，三大常规，乙肝三对，HCV，心脏超声，心电图，USR，出凝血时间， HIV等。
(2)心理护理大部分病人在术前都存在恐惧紧张的心理，担心术后症状得不到改善、手术失败。
心律失常用药及射频消融术宣教111
心律失常用药及射频消融术宣教心律失常的健康宣教一、指导患者正确看待疾病，心胸开阔，树立战胜疾病的信心，避免各种精神刺激。
二、向患者及家属讲解特殊检查及治疗的知识，消除其陌生感和恐惧感，以免诱发和加重心律失常。
三、1、对无器质性心脏病的心律失常患者，饮食无特殊要求，给予普通饮食即可。
2、对冠心病合并心律失常，应给予低盐、低脂饮食。
3、对于电解质紊乱引起的心律失常，应针对具体情况给予不同饮食，低血钾时给予含钾高的食物，如柑橘类、香蕉等，高钾时，应限制含钾的食物。
4、心律失常合并心衰时，应限制钠盐和水分的摄入，防止水、钠潴留加重心衰。
5、避免食用刺激性饮料，如咖啡、浓茶、可乐、限制饮酒。
6、保证食物中钾、镁、钙的摄入，以维持体内电解持平衡，有利于预防心律失常的发生。
7、少食多餐，避免地饥过饱，尤其饮食过饱会加重心脏负担，加重原有的心律失常。
四、协助患者取舒适卧位，尽量避免左侧卧位；发生严重心律失常时，协助患者去枕卧位，抬高头部和下肢150-200保证脑组织的血液供应；出现心力衰竭时，协助患者半卧位，以减轻肺淤血，减轻呼吸困难；五、1、指导患者正确、按时用药，不可自行增减药量；2、正确认识药物的作用及副作用：（1）利多卡因可致头晕、嗜睡、视力模糊、抽搐和呼吸抑制，因此静脉注射不宜超过300mg/2h。
（2）苯妥因钠可引起皮疹、WBC减少，故用药期间应定期复查WBC 计数。
（3）普罗帕酮易致恶心、口干、头痛等，故宜饭后服用。
（4）奎尼丁可出现神经系统方面改变，同时可致血压下降、QRS增宽、QT延长，用药期间须定期监测心电图、血压、心率。
（5）洋地黄制剂，服药前应测脉搏，若脉搏在160次/分以上或60次/分以下，均需报告医生。
（6）阿托品有散瞳作用，青光眼患者禁用。
副作用有尿潴留、视近物模糊、幻觉、口干、直立性低血压等。
（7）美西律主要用于治疗室性心律扮演。
可出现恶心、呕吐、便秘、头晕、眼花、震颤等，严重时可出现共济失调、感觉异常甚至抽搐等神经系统症状。
射频消融术有哪些适应症和禁忌症？专家为你总结了
射频消融术有哪些适应症和禁忌症？专家为你总结了射频消融术是非血管性介入疗法的一种，其是利用物理手段—射频电流作用于局部病灶，产生热效应，从而起到治疗作用。
目前该疗法在临床疾病的治疗上应用广泛，比如各种良恶性实体瘤的临床治疗。
但疗法并非人人适用，也有一定的适应症和禁忌症，符合条件者才可采用该疗法治疗。
射频消融术有哪些适应症和禁忌症？目前射频消融术在多种疾病的临床治疗上都有应用，主要用于肿瘤疾病和心脏疾病。
在不同的疾病治疗上，射频消融术应用的适应症和禁忌症也会有所不同。
肿瘤疾病中，射频消融术主要适用于单发的，直径较小的肿瘤。
一般来说，单发肿瘤，最大直径在5cm以下，射频消融术治疗的效果是比较好的，达到完全消融是完全可能的。
因而射频消融术应用于肿瘤早期，疗效是可能等同于手术的。
此外，对于发生病灶转移的肿瘤患者，难以进行手术治疗的情况下，也是使用射频消融术治疗的。
但如果病灶太大，数目多，伴有器官功能衰竭，比如肝功能严重衰竭，则不适用于射频消融术。
心脏疾病中，射频消融术的适应症较广，包括房室折返型心动过速、房室结折返型心动过速、心房扑动、房性心动过速、室性期前收缩、室性心动过速、心房颤动。
但也是有不少禁忌症限制，包括瓣膜性心脏病、心力衰竭、心肌梗塞、甲亢、酒精中毒等。
三岁以下的患儿一般也是不建议进行射频消融术的，尽量先采取药物治疗。
3岁以上可以考虑射频消融手术治疗。
不适合进行该手术，要考虑其它治疗方法。
射频消融术具有损伤小、痛苦少、安全可靠、疗效确切、可重复性强等优势，在临床治疗上具有一定的应用价值。
但任何疗法都有适应症和禁忌症，射频消融术也不例外。
患者的病况如果符合该疗法的适应症，可考虑选择。
但如果具有该疗法的禁忌症，建议慎用为宜。
射频消融术治疗快速心律失常的护理
射频消融术治疗快速心律失常的护理【摘要】目的：研究快速心律失常患者在应用射频消融术进行治疗时的护理措施。
方法：以快速心律失常患者200例作为研究对象，随机分为对照组和观察组各100例，所有患者均实施射频消融术进行治疗，对照组采用常规护理措施，观察组采用针对性的护理措施，观察不同护理措施下患者的术后复发率及并发症发生率。
结果：观察组患者应用射频消融术治疗的过程中从术前、术中、术后实施针对性的护理措施，该组患者的术后复发率和并发症发生率显著低于对照组，数据差异显著，P<0.05。
结论:对于快速心律失常患者实施射频消融术进行治疗时，为患者提供针对性的护理措施，从术前、术中、术后进行全方位护理，可以有效的降低患者的术后复发率和并发症发生率。
【关键词】快速心律失常，射频消融术，复发率，并发症发生率射频消融术是临床中根治快速心律失常症状的有效手段，它以心内电生理检查作为基础，对患者的病变组织进行靶向射频电流消融，从而使患者的病变组织坏死，彻底的根治心动过速，达到治疗的目的。
射频消融术在治疗快速心律失常患者时已经取得了良好的治疗效果，其技术应用也趋于成熟。
但应用射频消融术进行快速心律失常症状治疗的过程中，提供有效的护理措施，可以更有效的改善术后复发情况，降低术后并发症的发生。
本研究将采用分组对比的方法针对快速心律失常患者实施射频消融术进行治疗时的护理措施性探讨，详情报告如下：1资料与方法1.1一般资料以200例快速心律失常患者作为研究对象，采用射频消融术进行治疗，将其随机分为对照组和观察组各100例。
所有患者经医院体表心电图和心内电生理检查，确诊为快速心律失常症状，男女比例为102:98，中位年龄为（44.5±7.8）岁，包括房室心动过速患者80例，房室结折返性心动过速患者60年，室性心动过速患者45例，I型心房扑动患者15例。
随机分组后2组患者在性别、年龄、基础病情方面没有显著差异，P>0.05。
射频消融手术注意事项
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射频消融手术注意事项
导语：手术是治疗疾病常见方法，对这样治疗方法选择，一定要根据自身疾病需求进行，手术治疗不能随意选择，否则对自身健康损害很大，那射频消融手
手术是治疗疾病常见方法，对这样治疗方法选择，一定要根据自身疾病需求进行，手术治疗不能随意选择，否则对自身健康损害很大，那射频消融手术是很多人不熟悉的，对这样手术选择，需要注意事项较多，那射频消融手术注意事项都有什么呢，下面就详细的介绍下。
射频消融手术注意事项：
小儿具有血管细、心脏小等特征，实施射频消融术难度高、风险大，需要慎重选择。
对于3岁以下的快速型心律失常患儿，尽量先采取药物治疗，3岁以上可以考虑射频消融手术治疗。
对于早搏等心律失常，药物不能缩短病程，只是缓解症状，药物治疗要高度警惕其毒副作用;只有当心动过速影响到孩子的生活质量、身体发育时才积极使用抗心律失常药物治疗，适合情况下采用射频消融治疗。
操作过程
电生理检查和射频消融术是在一个有特殊设备的手术间进行(称为导管室)。
导管室工作人员通常包括电生理医生、助手、护士和技师。
患者躺在X光检查床上，医务人员会将各种监测装置与患者身体连接，并将您身体用无菌单盖住，医务人员穿戴上无菌手术衣和手套。
首先导管插入部位(腹股沟、手臂、肩膀或颈部)的皮肤消毒，局麻药进行局部麻醉;然后用穿刺针穿刺静脉/动脉血管，电生理检查导管通过血管插入心腔;心脏电生理检查所用的电极导管长而可弯的导管，能将电信号传入和传出心脏。
电极导管记录心脏不同部位的电活动，并发放微弱的电刺激来刺激预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
导管射频消融术治疗心律失常患者并发症的预防及护理
导管射频消融术治疗心律失常患者并发症的预防及护理目的探讨经导管射频消融（RFCA）治疗快速性心律失常并发症的预防与护理措施。
方法总结146例快速性心律失常患者接受射频消融术的护理经过。
结果有1例复发，1例出现低血压，1例出现迷走反射，其余患者术后恢复良好。
结论做好心理护理及相关术前准备，术中、术后严密观察与护理，对并发症做到早预防、早发现、早处理，是提高手术成功率的关键。
标签：射频消融术；并发症预防；护理射频电流对心肌局部造成损伤非常有限，一般在直径约3～4mm范围及深度，不会影响周围正常心肌组织，患者术中无明显不适感，一般2～3d即可出院。
据报道射频消融术对阵发性室上性心动过速的根治率可达90%以上[1]。
但术中、术后可能会发生一些难以预测的并发症，因此进行术前宣教、术中和术后做好护理十分重要。
1资料与方法1.1一般资料我院2011年1月～2014年1月，我科收治的146例快速性心律失常患者，其中男82例，女64例，年龄16～62岁，平均年龄45岁。
阵发性室上性心动过142例，阵发性室性心动过速4例。
146例患者均有心动过速反复发作史。
1.2方法1.2.1 手术治疗方法患者平卧于DSA操作床上，常规消毒铺巾，局部麻醉后，经左或右锁骨下静脉和左或右股静脉穿刺插入3根标测电极分别置于冠状窦，希氏束，左心室心尖，行心脏电生理检查，确定心动过速的类型，粗标靶点，再送入大头导管发放射频电流，消融左侧房室旁路时，大头导管经股动脉逆行置入；消融右侧房室旁路或改良房室结时，大头导管经股静脉置入。
确定电极到位后，用20w-30w放电5～10s，如成功再放电30～60s。
经重复电生理检查证实成功则撤除导管，压迫穿刺点止血并加压包扎。
1.2.2 护理方法1.2.2.1术前心理护理作为心脏介入性治疗技术，大多数患者在接受此项治疗时都有怀疑和恐惧心态。
对此，我们根据患者的年龄、文化程度和其不同的心理素质，采取不同的方法解释，向患者详细介绍手术过程和并发症的情况，女性患者需要得到更多的关心和支持，解除其思想压力，以良好的心理状态接受此项手术。
【doc】射频消融的健康宣教
射频消融的健康宣教636?望丝堕叁堡鲎盎盎』!旦seM—ode—mClinicalNursing2009年第4卷第10结核病的健康教育是一项社会性强,具有特定的专业性的科学教育活动,它对于尘肺病人结核的预防以及结核病的传染,发病,诊疗,管理,预防等都有积极的意义.医护人员既是健康教育的主导者,又是治疗的指导和参与者.尘肺病人的健康教育有利于提高病人对尘肺和结核的正确认识以及它们之间的因果关系.本组资料提示,通过健康教育后相关知识的知晓率由表1,2分别提高到100%,大大提高患者对本身疾病的认识,为进一步诊断与治疗奠定基础.有效的健康教育,能使患者主动的配合医生治疗,本组病例100%全程规律治疗,延缓了尘肺的晋级,提高了结核的治愈率.患者周围人群密切接触者,共有287人主动到医院体检,并发现结核病5例,其中2例痰涂片阳性,及时发现了与患者密切接触者高危人群中的患者,有利发现新的传染源和对尘肺结核病人的集中管理与治疗,对控制肺结核的传播和治疗,提高肺结核病人的生活质量,延长其寿命均有积极的意义.[参考文献]1王亚娟.鼻咽癌放疗患者的健康教育.中国实用护理杂志, 2004,20(1A):49—50.2傅江媛,李微,陈哲.冠心病健康教育2种方式的比较研究.中国实用护理杂志,2004,zo(2A):56—57.(本文编辑:李木)射频消融的健康宣教何丽琴[摘要]目的探讨射频消融的健康宣教.方法为30例心律失常病人实施健康宣教.结果提高患者认识心脏射频消融手术.结论通过射频消融手术的健康宣教,使患者主动有效地配合手术治疗护理,提高手术成功率,减少术后并发症发生.[关键词]射频消融;健康宣教[中图分类号]11493[文献标识码]B[文章编号]1684—2014(2009)10—0636—02射频消融术,是在无菌导管室进行的一项全程导管操作的技术,是用6—8F大小的导管鞘经锁骨下静脉,股静脉穿刺后,分别在冠状静脉窦,右心房,右心室,希氏束处放置电极导管,行电生理检查并标测定位后确定引起心动过速的异常结构靶点,用射频消融导管在该处局部释放高频电流,使局部心肌组织坏死,以达到根治的目的.我院在2006年开始射频消融术,为快速心律失常病人的治疗开辟了新的领域,新技术同时也为护理工作提出了更高的要求,也体现出宣教的重要.1术前宣教1.1心理护理对患者进行人院介绍,发病原因,诱发因素:介人手术治疗方法,手术人员,详细介绍射频消融术的目的,过程和必要性,帮助患者消除思想顾虑,解除紧张恐惧心理,以最佳心理状态配合手作者单位:519000广东珠海,珠海市人民医院心血管内科术.1.2身体准备术前1天做好皮肤准备,并训练床上平卧位大小便,以适应术后卧床及肢体制动需要,术前常规检查血常规,凝血酶原时间,肝肾功能,12导联心电图,24h动态心电图或发作心电图,术前给予抗生素并询问药物过敏史,有无发热,感冒,腹泻.女患者是否行经期等,术前晚如不能人睡者,可给予镇静剂,术日晨禁食,禁水,术前排空膀胱.2术后宣教2.1心理护理术后患者入住CCU监护24h,耐心给患者讲解监护的重要性,可随时观察到生命体征有无异常并得到及时处理,保证了患者的安全,24h后可转出CCU,并向患者解释术后1～2天如有胸部隐痛是正常反应,避免其恐惧焦虑现象.2.2病情观察给予吸氧,严密观察心率,心律的变化,注意血压意识的变化,观察患者有无烦躁,胸痛,呼吸困难,血压下降,出冷汗等表现,以防血气现代临床护理学杂志JournalofChines里l_i垒!2生箜鲞箜塑胸,心包填塞,房室传导阻滞等并发症发生.若患者有穿刺部位的血肿或活动性出血致伤口敷料浸湿,穿刺侧远端肢体感觉异常或头晕胸痛要及时报告医生.2.3营养饮食护理多饮水,如无恶性呕吐,术后即可进食,也可根据患者要求提供饮食,给予高营养,高维生素,低盐低脂蛋白饮食,少量多餐,防止过饱,保持二便通畅,应避免食用易引起腹胀的食品如奶制品,排便勿用力,适当给予缓泻剂,保持水电解质,酸碱平衡.2.4手术肢体护理患者应取平卧位,术侧肢体制动,动脉穿刺点应加压包扎8～12h,12h后方可下床活动,无动脉穿刺点患者可早期下床适量活动,严密观察足背动脉搏动,肢体颜色及温度和感觉以及伤口有无渗血等.2.5出院护理动脉穿刺患者建议其1个月内不参加剧烈活动,如打球,跑步,骑车,穿刺部位保持干637?燥,清洁,洗澡时不宜用力搓擦,术后宜常规应用阿司匹林1～3个月,服用期间如有鼻出血,牙龈出血及皮下出血点要及时复诊,检查出凝血时间,以调整用药量,避免诱发因素,如剧烈活动,生气,情绪激动等,以免复发.通过对心脏射频消融手术前后的一系列宣教护理,不仅使患者能以最佳心理状态配合手术,提高手术成功率,而且也可减少术后并发症的发生,从而提高了患者的生活质量.[参考文献]l袁琰琴,金葵花,薛玉花,等.射频消融术并发急性心包填塞的观察与护理.杭州医学高等专科学校报,2002,8(4):23.2金莲.射频消融术并发症的护理对策.心脑血管病防治,2006,6(3):6.(本文编辑:李木)关于高血压病的健康教育李春花[摘要]高血压病逐步成为现代健康的杀手之一,通俗细致的健康教育越来越被人们接受.[关键词]高血压;健康教育[中图分类号]R494[文献标识码]B[文章编号]1684—2014(2009)10—0637—02随着生活条件的日益改善,人们的生活水平逐步提高,越来越多的人患上高血压病.其实这些疾病是跟人们的不健康的生活方式有关.如果人们要知道一些有关高血压病的健康教育方面的知识,那么在很大程度上能够降低高血压病的发病几率.笔者就以下几方面来谈一谈高血压病的健康教育.首先,我们要知道什么是健康教育?健康教育是通过信息传播和行为干预帮助个体和群体掌握卫生保健知识,从而树立健康观念,自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动和过程.护士本身要提高相关知识和技能,在护理观念上有所改变,不能只注重对高血压病的本身教育,还要对患者进行心理护理,尤其是指导人群消除疾病的危险因素,建立作者单位:201615上海,上海市松江区九亭医院急诊健康行为的教育问题受到足够重视,把"普及高血压病的卫生知识"延伸到"消除不良行为,形成健康行为"上来,达到预防和控制高血压病的目的,具体做法如下.1让病人知道什么是高血压病?世界卫生组织为其定义是:在未使用抗高血压药物的情况下,收缩压大于/等于140mmHg,舒张压大于/等于90mmHg;既往有高血压史,目前正在使用抗高血压药物,现血压虽未达到上述水平,亦应诊断为高血压病.与发病有关的因素.1.1年龄4O岁以上者发病率较高.1.2体重肥胖者发病率较高.1.3食盐的摄入有调查显示每日食盐的摄人量<2g,几乎不发生高血压;每日摄人3～4g,高血压发病率3%;每日摄入4—15g,发病率约15%;每日。
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孙宝贵教授谈心律失常患者做射频消融术的禁忌有哪些？
射频消融术的基本原理是从心导管将射频电流引入心脏内，消融特定部位的心肌细胞，融断折返环路或消除病灶，从而治疗心律失常。
心律失常做射频消融术创伤范围小，并发症较少，操作时无需麻醉，也更为安全有效，是效果较好的一种心律失常的介入治疗手段。
那么，心律失常做射频消融术有没有禁忌呢?
心律失常治疗选择的关键在于不同患者的具体病情。
心律失常做射频消融术并没有禁忌，不过孕妇，出血性疾病活动期，有穿刺部位或全身性感染，有脏器功能衰竭和慢性消耗性疾病晚期的患者属于相对禁忌，需要向医生咨询是否可做射频消融术治疗心律失常。
目前来说，心律失常做射频消融术的适应证范围包括有：有威胁患者生命的快速心律失常，如预激综合征、高危旁路并发心室率极快的房颤、特发性室速等。
房性折返性心动过速或房室结折返性心动过速频繁发作的，药物治疗或预防没有效果，或通过药物治疗出现不可耐受的副作用。
快速房性心律失常药物不能控制心室率者，尤其是心脏逐渐增大或心力衰竭难以控制时。