舌与脏腑经络之间的关系(培训学习)

舌与脏腑经络之间的关系
舌与脏腑
1.以五脏划分
舌根主肾、命门，大肠，舌中左主胃，右主脾，舌前面中间属肺，舌尖主心、心包络，舌边左主肝，右主胆。

2.以三焦划分：
舌尖属上焦，上焦主心肺；
舌中属中焦，中焦主脾胃；
舌根属下焦，下焦主肝肾。

3.舌形色在五脏分居
白苔肺经；绛苔心经；黄苔胃经；鲜红胆经；黑苔脾经；紫色
肾经，焦紫起刺或舌青滑均属肝经。

舌与经络
经络，是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通表里上下内外，调节体内各部分功能活动的通路。

它通过连及舌本，挟舌本，或在经脉循行中虽未系舌本，但有关舌病者亦属其经脉所主等形式，与舌相联系的主要经络：
一、足太阴牌经:
足太阴脾经，起于足大趾内侧端隐白穴，沿内侧赤白肉际上行，过内踝前缘，沿小腿内侧在内踝上八寸处，交出足厥阴肝经之前，上行沿大腿内侧入腹，属脾，络胃，上穿嗝，挟行咽喉，连于舌本，并散舌下。

另一分支从胃腑别出，上穿隔，注入心中，与手少明心经相交接。

当外邪侵犯本经后，可出现循经病变，如舌根强硬，食后呕吐，胃院疼痛、胀满，时有暖气，便后或排气则觉舒适；亦可有全身症状，全身及四肢沉重无力；总以脾胃病症状为主。

二、足少阴肾经：
足少阴肾经，起于足小耻下，斜行足心涌泉穴，出舟骨相隆之下，沿内踝后分出入足跟，向上沿小腿内侧后绿至胭内侧，沿股内侧后缘上人脊内，贯穿脊柱，属肾，络膀胱。

直支，从肾脏上行，穿肝，过隔，入肺，沿喉咙上行挟于舌根部。

另一分支从肺别出，络心，注胸中，交于手厥明心经络。

外邪侵犯本经，可出现循经和全身症状，以肾虚症状为主。

三、足厥阴肝经：
足厥阴肝经，起于大趾毫毛中（大敦穴），沿足背上行，过内踝前一寸，向上八寸交于足太阴脾经后，向后上行至膝关节内侧，沿大腿内侧向前，入阴毛中，绕阴部，入小腹，上挟胃旁，属肝，络胆，上行过嗝，散布胁肋部，向上沿喉咙后方。

人鼻咽部，向上连接目系，上出前额部，于头顶交汇督脉。

另有目系支脉，从目系分出，下行至额里，环绕唇内。

另一肝系支脉，从肝分出，过嗝，入肺。

外部侵犯本经，引起循经和全身症状，多以瘀证，实证为主。

四、任脉：
任脉起于中极穴下方的会阴穴，向上行经关元穴达咽喉，上结于舌本，出循面部而络于目。

由上述可见，五脏皆系根于心，通过经络，手足阴阳脉气亦通于舌，正如清代傅耐寒在《舌胎统志》序中论述：盖舌为五脏六腑之总使，如心之开窍为舌，胃咽上接于舌，脾脉挟舌本，心脉系于舌根，脾络系于舌旁，肾肝之络脉，亦上系于舌本。

夫心为神明之府，五脏之主；胃为水谷之海，六府之源；脾主中州，四脏赖心灌溉。

是以脏府有病，必变见于舌上也，故舌辨脏府之虚实寒热，犹气口之辨表里阴阳。

”
练舌保健法
1．舌柱上腭。

打坐时闭目冥心，舌尖轻舔上腭，调和气息，舌端金津玉液频生，当此津液满口后分3次咽下，咽时要汩汩有声，直送下丹田。

久行此法，五脏邪火不炎，气血流畅，百脉凋匀，有益寿之功。

2．赤龙搅海。

用舌在口内舔摩内侧齿龈，自左至右，由上至下为序，共9圈。

然后再用舌舔摩外侧齿龈9 圈，顺序同上。

此法久之可固齿，健脾胃，轻身祛病。

3．鼓漱华池。

口唇轻闭，舌在舌根的带动下在口内前后蠕动。

当有津液生后要鼓漱有声，共36次。

津液漱口后分3口咽下，并用意念引入丹田。

这谓之玉液还丹。

此法玉液灌溉五脏，润泽肢体，久之身轻体健，步履轻捷，百病皆除。

4．赤龙吐信。

把口张大，舌尖向前尽量伸出，使舌根有拉伸感觉，在舌不能再伸长时，把舌缩回口中。

这样一伸一缩，面部和口舌随之一紧一松，共做9 次。

此法利五脏，久之可回春驻颜。

5．张口结舌。

张大口，伸长舌，口中如有津液生后可仰头咽下，心中默数
81个数后收功。

久行此法有通气、消食、驻颜去皱之效，对面部神经疾患也有疗效。

（1）舌色
①淡舌：舌色较正常浅淡，主虚证、寒证，多见于血虚，为阳气衰弱、气血不足象。

色淡而胖嫩为虚寒；胖嫩而边有齿痕为气虚、阳虚。

②红舌：舌色较正常深，呈鲜红色，主热证，多为里热实证。

舌尖红是心火上炎；舌边红为肝胆有热；红而干为热伤津液或阴虚火旺。

③绛舌：舌色深红，为热盛，多为邪热深入营分、血分或阴虚火旺。

红、绛舌颜色越深，表明热邪越重。

④瘀斑舌：舌上有青紫色之瘀点或斑点，多为内有瘀血蓄积。

⑤青紫舌：全舌舌质呈现青紫，或为热极，或为寒证。

舌质绛紫色深而干燥为热极，温热病者为病邪传入营分、血分；舌质淡黄紫或青紫而滑润者为阴寒证。

（2）舌形：观察舌质的老嫩、胖瘦、芒刺、裂纹等。

①老嫩：“老”即指舌质纹理粗糙，形色坚敛，多属实证、热证：“嫩”指舌质纹理细腻，形色浮嫩，多属虚证或虚寒证。

②胖瘦：“胖”指舌体胖大、肿胀，多与水湿停留有关。

舌质淡而胖，舌边有齿痕者，多属脾虚或肾阳虚、水湿停留；舌质红而肿胀，多属湿热内蕴或热毒亢盛。

“瘦”指舌体瘦小而薄，多属虚证。

舌质淡而舌形瘦者，多为气血不足；舌质红绛而舌形瘦者，多属阴虚内热。

③芒刺：舌乳头增生、肥大，突起如刺，多属热邪亢盛。

热邪越重，芒刺越大、越多。

临床上芒刺多见于舌尖与舌边，舌尖芒刺多属肝胆热盛。

④裂纹：舌体上有多种纵行或横行的裂沟或皱纹，多由于粘膜萎缩而形成。

裂纹舌可见于少数正常人。

舌质红绛而有裂纹者多属热盛；舌质淡而有裂纹者多属气阴不足。

（3）舌态：观察舌体有无震颤、歪斜、痿软、强硬等。

①震颤：舌体不自主地颤抖，多属气血两虚或肝风内动。

②歪斜：舌体偏歪于一侧，多为中风偏瘫或中风先兆。

③痿软：舌体伸卷无力，多因气血俱虚筋脉失养所致。

④强硬：舌体不柔和，屈伸不利，甚或不能转动，多属高热伤津，邪热炽盛，或为中风的征兆。

2.舌苔：舌苔是胃之生气所现。

章虚谷曰：“舌苔由胃中生气以现，而胃气由心脾发生，故无病之人，常有薄苔，是胃中之生气，如地上之微草也，若不毛之地，则土无生气矣”。

吴坤安说：“舌之有苔，犹地之有苔。

地之苔，湿气上泛而生；舌之苔，胃蒸脾湿上潮而生，故曰苔。

”现代医家认为舌苔的形成，主要为丝状乳头之分化。

丝状乳头之末梢分化成角化树，在角化树分枝的空隙中，常
填有脱落的角化上皮、唾液、细菌、食物碎屑及渗出的白细胞等，组成正常的舌苔。

正常的舌苔为薄白一层，白苔嫩而不厚，干湿适中，不滑不燥。

观察舌苔内容为苔的颜色、厚薄及润燥。

（1）苔色：有白苔、黄苔、灰苔、黑苔等。

①白苔白苔是临床上最常见的，其它颜色的苔可以认为是白苔基础上转化而形成的。

白苔一般属肺，主表证、寒证，但临床上也有里证、热证而见白苔者。

如薄白而润为风寒；薄白而燥为风热；寒湿之里证可见白而厚腻之苔。

②黄苔有淡黄、嫩黄、深黄、焦黄等不同。

一般说，黄苔的颜色越深，则热邪越重。

淡黄为微热；嫩黄热较重；深黄热更重；焦黄则为热结；黄而干为热伤津；黄而腻则为湿热。

③灰黑苔多主热证，亦有寒湿或虚寒证。

舌苔灰黑而干，为热盛伤津；舌苔灰黑而湿润，多属阳虚寒盛。

灰黑苔多见于疾病比较严重的阶段。

（2）厚薄：有薄苔、厚苔、少苔、无苔。

薄苔多为疾病初起，病邪在表，病情较轻；厚苔多示病邪较盛，并已传里；或有胃肠积滞；或有痰湿。

苔愈厚表示邪越盛，病情愈重。

但舌苔的形成，反映了胃气的有无，舌苔虽厚，说明胃气尚存的一面，而少苔常表示机体正气不足，无苔则是胃气大虚，缺乏生发之机。

舌面上有不规则的舌苔剥脱，剥脱处光滑无苔，称为花剥苔，多属胃的气阴不足，若兼有腻苔则表示痰湿未化而正气已伤。

（3）润燥：反映体内津液的情况。

正常舌苔不干不湿，无苔干燥为体内津液已耗，外感病多为燥热伤津，内伤病多为阴虚津液不足；舌苔湿润表明津液未伤，而苔面水份过多伸舌欲下滴，称为滑苔，则示体内有湿停留。

腻苔：苔质致密、细腻如一层混浊光滑的粘液覆盖于舌面，不易擦去，多属痰湿内盛。

腐苔：苔质疏松如豆腐渣，堆于舌面，易于擦去，多为实热蒸化胃中食浊，为胃中宿食化腐的表现。

舌象图谱说明
1.正常舌
舌象：舌质淡红，胖瘦适中，舌苔薄白而干润适度。

2.淡白舌
舌象：舌质淡白，舌体胖嫩，舌苔白色稀薄。

意义：多为胃气虚弱或气血不足。

3.苍老舌糙苔
舌象：舌质淡红、苍老、白苔满布、微黄、粗糙如砂石。

意义：湿阻脉络、津不上承、或暴热伤津。