跌倒坠床压疮的评估预防及上报流程试题

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手术病人发生坠床、跌倒、压疮事件应急预案试题

手术病人发生坠床、跌倒、压疮事件应急预案试题一、多选题（5道，共100分）1.手术患者发生坠床、跌倒、压力性损伤应急预案编制依据是（） *A.《中华人民共和国侵权责任法》B.《中华人民共和国突发事件应对法》(正确答案)C.《医疗事故处理条例》D.《突发事件应急预案管理办法》(正确答案)2.手术病人坠床、跌倒、压力性损伤事件的应急管理工作遵循的原则有（） *A.统一领导(正确答案)B.分级负责(正确答案)C.快速反应(正确答案)D.科学处置(正确答案)3.手术患者发生坠床、跌倒、压力性损伤应急工作任务以下正确的是（） *A.手术病人在手术过程中或手术转运中发生坠床、跌倒，立即让病人平卧在手术床或推床检查身体有无受伤，神志是否清楚，必要时给氧(正确答案)B.检查身体有无受伤，神志是否清楚，必要时给氧(正确答案)C.向家属做好解释工作，态度要请诚恳，避免此事发生医疗纠纷(正确答案)D.与病房护士长重点交班发生坠床和跌倒的病人情况，但不需要时时关注病情变化E.与病房护士长重点交班发生坠床和跌倒的病人情况，时时关注病情变化(正确答案)4.关于手术病人压力性损伤（压疮）应急预案以下正确的是（） *A.病人进入手术室，在麻醉和手术开始前，应仔细询问并全面检查病人的皮肤状况(正确答案)B.保护皮肤受压处:对于手术时间长、年老、瘦弱及慢性消耗性疾病的病人，摆放体位应充分保护皮肤受压部位，加强观察(正确答案)C.发现压力性损伤（压疮）后，应尽可能去除压力源(正确答案)D.遵医嘱妥善处理压力性损伤（压疮）局部创面，必要时请皮肤科医师会诊，遵医嘱采取有效措施(正确答案)5.手术患者发生坠床、跌倒、压力性损伤应急组织体系组成是（） *A.麻醉手术中心主任(正确答案)B.麻醉手术中心护士长(正确答案)C. 麻醉手术中心护理组长(正确答案)D.麻醉手术中心护士。

跌倒坠床试题及答案

跌倒坠床试题及答案跌倒坠床试题及答案填空题1.跌倒的相关因素包括年龄、疾病、药物、环境、行动能力等。

2.责任护士应在24小时内对患者进行跌倒/坠床危险评估。

3.跌倒坠床评估分为低度危险和高度风险，动态评估应做到低危天一次，中高危天一次。

4.根据患者评估情况，高危患者应采取适当的防范措施，如加强监护、安装床栏、使用防滑垫等。

5.对于有意识不清并躁动不安的患者，应加强监护，并有家属陪伴。

简答题1.睡醒后起床三部曲包括：先坐起来、把腿放下、站起来。

2.发生跌到坠床事件后的处置及上报流程包括：立即前往现场，评估患者伤情并采取相应措施，及时上报护士长和相关领导。

3.自己所在的岗位职责包括：负责病人的护理和监护，及时发现和处理病人的异常情况，保障病人的安全和健康。

关于跌倒的相关试题1.术后第1次小便，应鼓励患者在床上小便，确实需要起床小便时，应有人在床旁守护，防止因直立性低血压或体质虚弱而致跌倒。

2.对长期卧床、骨折、截肢等患者初次下床行走时，应有人守护，并告知拐杖等助行器的使用方法。

3.对于躁动不安、意识不清、年老体弱、婴幼儿以及运动障碍等易发生坠床的患者，置护栏等保护装置，对照顾者给予相关指导。

4.患者跌倒时如疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据跌伤的部位和伤情采取相应的搬运方法，协助医师对患者进行处理。

5.患者跌倒后，对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用络合碘清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多者先用无菌敷料压迫止血，再由医师酌情进行伤口清创缝合，遵医嘱注射破伤风抗毒素等。

6.孕妇发生跌倒，应观察和记录有无流血、流水和宫缩，早期发现流产、早产、胎膜早破、胎盘早剥等先兆。

7.患者不慎跌倒/坠床后，护士应立即赶到现场，同时派人通知医师。

8.患者发生跌倒后应及时报告护士长，24小时内向护理部及相关领导汇报。

9.对高危跌倒病人当班内用《住院病人跌倒评分表》进行书面评估，病情变化时随时重新评估，每周至少重新评估一次。

压疮的试题及答案

压疮的试题及答案压疮的试题及答案___：摔倒、坠床压疮考试题】科室姓名得分一、选择题(共30分，每题3分)1.压疮形成的主要原因是：（）a.浑身营养不良b.年迈体弱c.理化刺激d.局部长久受压2.以下哪项不是压疮发生的主要原因：（）a.力学要素b.局部常受湿润和排泄物的刺激c.石膏绷带或夹板使用不妥d.肥胖的病人3.预防压疮不正确的选项是：（）a.病人不可以直接卧于橡胶单上b.温水擦背c.骨隆突处用棉圈，可免除翻身d.翻身时间不超过2小时4.预防压疮的重点在于：（）a.除去诱因b.合理安排治疗c.高热量饮食5.预防压疮的注意事项包括：（）a.感觉阻碍者防止使用热水袋或冰袋b.不宜使用橡胶类圈状物c.严禁按摩压红部位皮肤d.压红者使用红外线照耀促使循环6.仰卧位时压疮好发于：（）a.肩峰b.枕骨粗隆c.骶尾部d.足跟7.以下预防压疮正确的是：（）a.防止组织长久受压b.防止剪切力和摩擦力c.防止长久湿润刺激d.促使局部血液循环8.以下预防压疮正确的是：（）a.昏倒、瘫痪病人每天翻身2-3次b.高蛋白维生素饮食c.保持皮肤床单干燥d.骨突出处予保护9.医院如何防备病人摔倒？（）a.住院和门诊病人实行摔倒风险评估b.应在床头搁置警告牌 c.病人病情变化和使用冷静药物，再评估病人的摔倒风险 d.对职工及病人进行防备病人摔倒的培训教育10.发现病人摔倒/坠床怎样办理？（）a.按《摔倒/坠床应急方案》办理，立刻通知医生b.填写不测事件报告表，上报护理部c.护士对病人进行评估并实行紧急急救措施，增强健康教育d.进一步检查与治疗及病情观察二、填空题（共40分，每空2分）1.新住院患者进行风险评估应在患者住院24小时内达成，如遇急救等状况可延伸至48小时达成，摔倒/坠床风险评分总评分≤3分为低度危险，4-6分为中度危险，≥7分为高度危险，需有护理措施，经评估存在危险因素应动态评估一次。

2.对老年、残疾及儿童患者要依据相应护理要求正确评估，实时实行安全措施，以防发生跌倒、坠床、烫伤、溺水等，保证患者安全。

护理风险评估考试试卷与答案(1)

护理风险评估考试试卷与答案科室————————姓名—————————时间————————一．填空题（每题1.5分共45分）1.压疮风险评估评分≤18分应填写评估单，落实预防压疮的措施，密切观察皮肤变化，及时记录。

2.住院患者跌倒、坠床风险评估评分≥4分者为跌倒、坠床高危患者。

3.患者导管滑脱风险评估评分＞8分须填写评估单，要及时制定防范措施并落实，并做好交接班。

4.压疮风险评估处理报告制度，对瘫痪、意识不清、大小便失禁、水肿、痴呆、营养不良、高龄老人、病情危重、强迫体位者入院或大手术后当天内必须完成初次评估（用“压疮风险评估单”）。

评分标准：最高23分，15—18分低危，13—14分中危，10—12分高危险，＜9分非常危险。

13—18分病情变化时评估，再每周评估；≤12分应上报护理部，并每天评估。

5.住院患者跌倒、坠床风险评估与报告制度，患者病情稳定，入院（转入）时评估一次即可；病情发生变化或接受特殊用药（治疗）后及时评估。

评估总分≥4分，填写“风险评估表”（＜4分无需填写），每3天评估一次，病情稳定、总分＜4分后，每周评估一次。

危重患者均须跌倒、坠床风险评估，且班班评估。

评分≥4分者为跌倒、坠床高危患者，护士长审核后报护理部。

6.患者导管滑脱风险评估报告制度，Ⅰ度评分＜8分，有发生导管滑脱的可能；Ⅱ度评分8-12分，容易发生导管滑脱；Ⅲ度评分＞12分，随时会发生导管滑脱。

评分8—12分每周评估一次，评分＞12分，每3天评估一次，直至拔管或出院（死亡）。

二．简答题（55分）（一）压疮风险评估内容（10分）答：1.感觉：对压迫有关的不适感受能力.2.潮湿：皮肤暴露于潮湿的程度.3.活动：身体活动程度.4.活动能力改变和控制体位的能力.5.营养：通常摄食状况6.摩擦力和剪切力.(二)有发生压疮风险，应采取哪些护理措施？（12分）答：1、翻身床 2、加强营养 3、保持床单位清洁干燥 4、q2h 翻身，平托肢体、保护皮肤 5、水垫 6、换药（三）住院患者跌倒、坠床风险评估内容（13分）答:1.最近一年曾有不明原因跌倒/坠床.2.年龄≥65岁≤6岁3.视力障碍4.意识障碍：意识丧失，癫痫史，意识混乱，无方向感5.住院中无家人或其他人员陪伴6.服用影响意识或活动的药物：（散瞳剂、镇静安眠剂、降压药利尿剂、镇挛抗癫剂、麻醉止痛剂、泻药）7.头晕、眩晕、体位性低血压8.体能虚弱9.活动障碍、肢体偏瘫（四）住院患者有跌倒、坠床风险，应建立防范措施？（10分）答:1、给予床头警示告知 2、加床栏 3、保持地面干燥，房间无障碍物 4、留陪客1人，入厕、洗澡、外出检查时需专人陪护 5、穿防滑鞋 6、告知特殊用药注意事项 7、病区照明光线适宜（五）患者导管滑脱风险，应建立预防措施？（10分）答:1.妥善固定导管 2、管道标识清楚 3、悬挂防滑脱警示牌 4、躁动患者适当给予约束5、严格床头交接，做好护理记录 6、患者健康教育到位 7、指导离床活动或外出检查时正确处置导管。

跌倒坠床相关知识培训试题及答案

跌倒/坠床相关知识培训试题及答案一、填空题(每空2分、共40分)1、临床护士须对每位新入院患者进行跌倒/坠床危险因素评估，住院期间根据病人病情及用药变化进行动态评估，根据评估结果进行相应的管理与记录。

2、筛选出跌倒/坠床中、高危人群（跌倒/坠床危险因素评分≥10分者），应采取下列措施。

①责任护士应与医生沟通，开具预防跌倒/坠床医嘱②填写“跌倒/坠床风险评估及防范措施记录单”③签署“预防患者跌倒/坠床告知书”④并在“跌倒/坠床中、高风险患者或发生患者信息登记本”进行记录3、对于筛选出的跌倒/坠床中危人群，每班进行跌倒/坠床危险因素评估，如果评分不变，可三天记录1次，发生病情变化者随时评估并记录。

高危人群每天记录。

4、对于老年人（大于65岁）、中/重度贫血、低血压、有头晕症状、行动不便或视力障碍患者，不论跌倒/坠床危险因素评分多少，都要有防跌倒/坠床警示标识。

5、告知病人改变体位应遵循“三步曲”：即平躺30秒，坐起30秒、站立30秒，再行走，以免引起体位性低血压或眩晕而发生意外。

二、问答题（每题20分，共60分）1、跌倒/坠床的应急预案?答：1、患者不慎跌倒／坠床，立即奔赴现场，同时马上通知医生。

2、对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸、判断患者意识等。

3、医生到场后，为医生提供信息，协助医生进行伤情判定，如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。

4、遵医嘱开始必要的检查及治疗，严密观察病情。

5、及时通知患者家属并作好沟通。

6、认真记录患者跌倒／坠床的经过及抢救过程。

7、按照护理不良事件上报的管理规定及时上报。

2、如何对跌倒/坠床的患者进行伤情认定？答：一旦患者不慎跌倒／坠床时，护士应立即赶到患者身边，通知医生迅速查看患者全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况，根据受伤程度分为以下三级：1、一级指有需或只需稍微治疗与观察的伤害程度，如擦伤、挫伤、不需要缝合的皮肤小撕裂伤。

压疮试卷试题及含答案

压疮试题及答案【篇一：摔倒、坠床压疮考试题】txt> 科室姓名得分一、选择题 (共 30 分，每题 3 分)1.压疮形成的主要原由：（）a 浑身营养不良b 年迈体弱c 理化刺激d 局部长久受压2.以下哪项不是压疮发生的主要原由：（）a 力学要素b 局部常受湿润和排泄物的刺激c 石膏绷带或夹板使用不妥 d 肥胖的病人3.预防压疮不正确的选项是：（）a 病人不可以直接卧于橡胶单上b 温水擦背c 骨隆突处用棉圈，可免去翻身d 翻身时间不超出 2 小时4.预防压疮的重点在于：（）a 除去诱因b 合理安排治疗c 高热量饮食5. 预防压疮的注意事项包含：（）a 感觉阻碍者防止使用热水袋或冰袋b 不宜使用橡胶类圈状物c严禁按摩压红部位皮肤 d 压红者使用红外线照耀促使循环6.仰卧位时压疮好发于：（）a 肩峰b 枕骨粗隆c 骶尾部d 足跟7.以下预防压疮正确的：（）a 防止组织长久受压b 防止剪切力和摩擦力c 防止长久湿润刺激d 促使局部血液循环8.以下预防压疮正确的：（）a 昏倒、瘫痪病人每天翻身 2－3 次b 高蛋白维生素饮食c 保持皮肤床单干燥 d 骨突出处予保护9、医院怎样防备病人摔倒？（）a.住院和门诊病人实行摔倒风险评估b.应在床头搁置警告牌c. 病人病情变化和使用冷静药物，再评估病人的摔倒风险d.对职工及病人进行防备病人摔倒的培训教育10、发现病人摔倒∕坠床怎样办理？（）a.按《摔倒∕坠床应急方案》办理，立刻通知医生b.填写不测事件报告表，上报护理部c. 护士对病人进行评估并实行紧迫急救举措，加强壮康教育d.进一步检查与治疗及病情察看二、填空题（共 40 分，每空 2 分）1. 新住院患者进行风险评估应在患者住院小时内达成，如遇急救等状况可延伸至小时达成，摔倒 /坠床风险评分总评分≤分为低度危险，分为中度危险，分为高度危险峻有护理举措，经评估存在危险要素应动向评估一次。

2. 对、、及小孩患者要依据相应护理要求正确评估，实时实行安全举措，以防发生、、、、等，保证患者安全。

坠床跌倒考试题及答案

坠床跌倒考试题及答案一、单选题（每题2分，共10分）1. 坠床跌倒的主要原因是：A. 环境因素B. 人为因素C. 患者自身因素D. 以上都是答案：D2. 预防坠床跌倒的措施中，以下哪项是错误的？A. 加强床边防护B. 定期检查床的稳定性C. 减少患者活动D. 增强患者及家属的安全意识答案：C3. 患者坠床跌倒后，首先应该做的是：A. 立即将患者扶起B. 评估患者受伤情况C. 立即通知医生D. 检查床是否损坏答案：B4. 以下哪项不是坠床跌倒的高风险人群？A. 老年人B. 行动不便者C. 意识不清者D. 健康儿童答案：D5. 坠床跌倒后，以下哪项处理措施是错误的？A. 立即进行伤口处理B. 必要时进行X光检查C. 忽视患者的心理状况D. 根据情况给予止痛药物答案：C二、多选题（每题3分，共15分）6. 坠床跌倒的预防措施包括：A. 保持地面干燥B. 使用床栏C. 定期进行安全教育D. 保持病房光线充足答案：ABCD7. 坠床跌倒后，可能需要进行的检查包括：A. 头部CTB. 脊柱X光C. 心电图D. 血常规答案：AB8. 坠床跌倒的常见后果有：A. 骨折B. 软组织损伤C. 心理创伤D. 无明显伤害答案：ABCD9. 坠床跌倒的预防教育应该包括：A. 告知患者及家属坠床跌倒的风险B. 教授正确的起床和移动方法C. 强调床栏的使用D. 提醒患者及家属注意地面湿滑答案：ABCD10. 坠床跌倒后的处理措施包括：A. 立即评估患者的生命体征B. 根据受伤情况决定是否需要紧急处理C. 记录坠床跌倒的详细情况D. 及时通知医生和护士答案：ABCD三、判断题（每题1分，共5分）11. 坠床跌倒是不可避免的。

（错误）12. 坠床跌倒后，应立即进行伤口消毒和包扎。

（正确）13. 坠床跌倒后，患者可以自行决定是否需要就医。

（错误）14. 坠床跌倒的预防措施中，不需要考虑患者的心理因素。

（错误）15. 坠床跌倒后，如果患者出现意识不清，应立即进行急救措施。

护理风险评估考试试卷与答案

护理风险评估考试试卷与答案LELE was finally revised on the morning of December 16, 2020护理风险评估考试试卷与答案科室————————姓名—————————时间————————一．填空题（每题分共45分）1.压疮风险评估评分≤18分应填写评估单，落实预防压疮的措施，密切观察皮肤变化，及时记录。

2.住院患者跌倒、坠床风险评估评分≥4分者为跌倒、坠床高危患者。

3.患者导管滑脱风险评估评分＞8分须填写评估单，要及时制定防范措施并落实，并做好交接班。

评分标准：最高23分，15—18分低危，13—14分中危，10—12分高危险，＜9分非常危险。

13—18分病情变化时评估，再每周评估；≤12分应上报护理部，并每天评估。

5.住院患者跌倒、坠床风险评估与报告制度，患者病情稳定，入院（转入）时评估一次即可；病情发生变化或接受特殊用药（治疗）后及时评估。

评估总分≥4分，填写“风险评估表”（＜4分无需填写），每3天评估一次，病情稳定、总分＜4分后，每周评估一次。

危重患者均须跌倒、坠床风险评估，且班班评估。

评分≥4分者为跌倒、坠床高危患者，护士长审核后报护理部。

评分8—12分每周评估一次，评分＞12分，每3天评估一次，直至拔管或出院（死亡）。

二．简答题（55分）（一）压疮风险评估内容（10分）答：1.感觉：对压迫有关的不适感受能力.2.潮湿：皮肤暴露于潮湿的程度.3.活动：身体活动程度.4.活动能力改变和控制体位的能力.5.营养：通常摄食状况6.摩擦力和剪切力.(二)有发生压疮风险，应采取哪些护理措施（12分）答：1、翻身床2、加强营养3、保持床单位清洁干燥4、q2h翻身，平托肢体、保护皮肤5、水垫6、换药（三）住院患者跌倒、坠床风险评估内容（13分）答:1.最近一年曾有不明原因跌倒/坠床.2.年龄≥65岁≤6岁3.视力障碍4.意识障碍：意识丧失，癫痫史，意识混乱，无方向感5.住院中无家人或其他人员陪伴6.服用影响意识或活动的药物：（散瞳剂、镇静安眠剂、降压药利尿剂、镇挛抗癫剂、麻醉止痛剂、泻药）7.头晕、眩晕、体位性低血压8.体能虚弱9.活动障碍、肢体偏瘫（四）住院患者有跌倒、坠床风险，应建立防范措施（10分）答:1、给予床头警示告知2、加床栏3、保持地面干燥，房间无障碍物4、留陪客1人，入厕、洗澡、外出检查时需专人陪护5、穿防滑鞋6、告知特殊用药注意事项7、病区照明光线适宜（五）患者导管滑脱风险，应建立预防措施（10分）答:1.妥善固定导管2、管道标识清楚3、悬挂防滑脱警示牌4、躁动患者适当给予约束5、严格床头交接，做好护理记录6、患者健康教育到位7、指导离床活动或外出检查时正确处置导管。

跌倒、坠床、压疮评估、防范记录

患者跌倒/坠床防范护理记录
一．预防措施
1.使用约束带（部位：手腕、上臂、踝部、肩部、膝部）
2. 使用床栏给予保护
3.使用辅助器具（轮椅、拐杖）；协助活动、入厕
4. 使用相应的警示标牌
5. 按医嘱留家属陪护
二．病人/家属告知
1.跌倒、坠床危险因素、预防并配合医疗护理
2.发生跌倒、坠床处理
3.创造安全环境：防滑、通行无障碍
4.活动时协助
5.避免过于肥、长衣裤，鞋底防滑
6.按医嘱服药、注意不良反应三．评估观察、防范护理记录：
（注：如有发生应记录伤情、处理措施，随访、受伤恢复情况）
四．转归：出院、转科、死亡、无意外、受伤恢复、未恢复时间：签名
患者压疮防范护理记录
一．预防措施
1．避免局部长期受压： 1）定时翻身 2）局部垫气圈，垫气垫褥、海绵褥等3）夹板、石膏及牵引时衬垫平整、松软适度
2. 观察局部情况，避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激
1）保持皮肤清洁干燥 2）床铺清洁干燥，平整无碎屑
3.全范围关节主动、被动运动，检查按摩受压部位
4. 增加病人营养的摄入二．病人/家属告知
1.压疮危险因素、预防并配合医疗护理
2.按时翻身、按摩受压部位
3.保持床单元、病人躯体清洁干燥
4.协助肢体主动、被动运动
5.增加饮食营养
四．转归：出院、转科、死亡、伤口愈合、未愈合时间签名。

2024年护理风险评估与防范理论考试试题及答案

护理风险评估与防范理论考试一、单项选择题1.下列哪项不是患者仰卧位时，容易发生压疮的部位是（）［单选题］*A、枕部B、肩胛部C、骸骨D、舐尾部E、坐骨结节V2、压疮的分期正确的是［单选题］*A、分为三期:1期压疮、II期压疮、11I期压疮B、分为四期：1期压疮、II期压疮、In期压疮、IV期压疮C、分为五期:1期压疮、U期压疮、HI期压疮、IV期压疮、可疑深部组织损伤D、分为六期:1期压疮、II期压疮、III期压疮、IV期压疮、可疑深部组织损伤、不可分期V3、局部皮肤紫红色，皮下有硬结、有水疱易破损;表皮或真皮缺失，在临床可表现为粉红色的擦伤、完整的或开放儆裂的充血性水泡。

属于（）期压疮［单选题］*A、I期压疮B、II期压疮VC、In期压疮D、IV期压疮A、WaterlowB、NortonC x BradenVD、Barthel5、压疮评分表总分（）分［单选题］*A、28分B、25分C、23分√D、20分E、18分6、下列哪项不是压疮评分内容（）［单选题］*A、感知觉B、活动情况C、床椅移动VD、潮湿E、营养7、患者对疼痛刺激有反应，但只能用呻吟或烦躁不安表示，或身体一半以上痛觉或感受不适能力受损时，感知觉评分（）分［单选题］*A、0分B、1分C、2分√D、3分E、4分8、在无人帮助下患者不能改变身体或四肢的位置时，对患者行动能力评分为（）分［单选题］*A、O分B、1分√C、2分D、3分E、4分9、评分（）分为压疮高危患者，应（）时间评估一次。

［单选题］*A、15-18分:每2周评估一次B、13-14分:每周评估一次C、Io-12分:每3天评估一次√D、≤9分:每天评估10、难免压疮申报要求是必备条件+其它条件2项或2项以上，其中以下哪项是必备条件（）［单螭*A、Braden评分≤15分B、强迫体位;被动点M立VC、年龄≥70D、血清蛋白＜30g∕LE、高度水肿11、以下跌倒/坠床评分时间及频率要求错误的是（）［单选题］*A、评分≥4分，每天评估一次B、评分≥4分，每周评估3次√C、评分＜4分，每周评估一次D、首次评估:新入院/转入患者4h内责护评估记录E、再次评估:患者药量或用药发生变化、手术或转科都需重新评估。

跌倒、坠床、压疮相关知识考试题

跌倒、坠床、压疮相关知识考试题科室：姓名：考试日期：分数：一．选择题。

（每题8分）1.跌倒风险评估分值（）需启用《患者跌倒风险评估护理单》并记录，纳入交接班重点。

A、≤23分B、≥24分C、≥45分D、≤13分E、﹤25分2.（）以上压疮，高责或科室伤口联络员均要对伤口进行评估，填写《伤口评估单》，并按照《各期压疮护理指引》，采取相应的护理措施。

A、I期B、II期C、III期D、不可分期E、以上都不是3.使用《压疮危险因素评估表（改良式诺顿评分表）》进行危险因素评估，（）者有压疮发生的危险。

A、分值≤13分B、分值﹤25分C、分值≤27分D、分值≤44分E、分值≤45分4.关于压疮预防的叙述，下面哪项不正确（）。

A、凡压疮风险评估分值≤25分，据《预防压疮护理单》，采取措施进行预防B、凡压疮风险评估分值≤25分，密切观察皮肤变化，并及时准确记录在《护理记录单上》C、护士首次对患者或家属进行健康教育时，无须于《预防压疮护理单》相应位置双签名确认。

D、实现患者参与安全管理，《预防压疮护理单》需归入病历存档E、护士根据病情要求为患者定时改变的体位，在《护理记录单》上对应的时间栏里记录卧位（左/平/右）5.关于压疮的报告与处理管理，下面哪项不正确（）。

A、所有压疮须在24小时内报告病区护士长、科护士长，并按要求填写《压疮报告、会诊、追踪表》一式两份B、II期及以下压疮由科护士长负责追踪，追踪结束后，护理部、科室或专科小组各保存一份C、院内发生压疮和Ⅲ期及以上带入压疮24小时内还需口头报告专科小组及护理部，先请科护士长或伤口/造口专科小组检查和指导D、院内发生压疮由科室护士长申报，三方（科护士长、专科小组、护理部）认证，填写《压疮报告、会诊、追踪表》一式三份E、Ⅱ期以上压疮，高责或科室伤口联络员均要对伤口进行评估，无须填写《伤口评估单》6.《压疮报告、会诊、追踪表》追踪结束后，保存期限（）。

A、半年B、1年C、2年D、3年E、5年7.IV期压疮的临床表现为（）。

跌倒坠床压疮试题

跌倒坠床压疮试题1.老年人跌倒后常常会出现髋部疼痛、不能站立行走等症状，这时应考虑股骨颈骨折等问题。

（A）2.为了预防患者跌倒，床的高度应尽量设置在最低位，以方便患者自己下床，也方便医护人员操作。

（C）3.跌倒是老年人最常见的意外事件之一。

（B）4.步态不稳、血压不稳、精神障碍、使用降糖药物等患者都有跌倒和坠床的危险。

（E）5.对于高血压病史长达22年的男性患者，出现头晕、头痛、躁动不安等症状时，应注意防止患者坠床。

（D）6.Braden评分法评分13~14分提示患者处于高度危险状态。

（C）7.压疮Ⅰ期又称淤血红润期。

（A）8.压疮Ⅱ期已经侵犯皮肤到真皮层。

（A）9.引起压疮的内源性因素不包括压力。

（C）10.引起压疮的外源性因素不包括运动能力减退。

（C）1.造成压疮的力学因素包括垂直压力、摩擦力和剪切力等。

（A、B、C）2.预防压疮的注意事项包括避免使用热水袋或冰袋、不宜使用橡胶类圈状物、禁止按摩压红部位皮肤等。

（A、B、C）3.仰卧位时，压疮好发于肩峰、枕骨粗隆、骶尾部和足跟等部位。

（A、B、C、D）4.对有跌倒和坠床危险的患者应评估患者的年龄、意识、生活自理能力及肌力、病区环境、家庭社会支持情况等因素。

（A、B、C、D、E）5.有跌倒和坠床危险的患者包括肢体无力、行动不便者、步态不稳者、身体虚弱、头晕、眩晕、贫血、血压不稳者、精神状态差、注意力无法集中、失眠、意识障碍者、使用毒性、麻醉、精神类药物者、婴幼儿、高龄、视力不佳者等。

（A、B、C、D、E）1.为了预防病人跌倒，病房的洗手间和浴室应标明易滑倒的醒目标志。

（正确）1.为了预防患者跌倒，必须将病床调至最高位置，并且固定好床脚刹车。

在必要的情况下，还需要加上床档。

2.当老年人跌倒后出现局部疼痛、压痛并伴有肢体功能障碍和畸形时，可能已经发生了骨折。

3.为了降低患者跌倒的风险，每个月都需要对平车、轮椅、床栏和病床的安全性能进行检查，确保它们的功能状态完好。

跌倒坠床风险管理制度试题及答案

跌倒坠床风险管理制度试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是跌倒坠床风险管理制度的目的？A. 降低跌倒坠床事件的发生率B. 提高患者满意度C. 保障患者安全D. 减少医疗纠纷答案：B2. 以下哪项不是跌倒坠床风险的评估因素？A. 年龄B. 性别C. 体重D. 病史答案：C3. 以下哪种情况不需要进行跌倒坠床风险评估？A. 老年人B. 儿童C. 糖尿病患者D. 健康成年人答案：D4. 以下哪种措施不是预防跌倒坠床的有效方法？A. 使用床栏B. 使用约束带C. 保持地面清洁干燥D. 患者穿高跟鞋答案：D5. 以下哪个部门不需要参与跌倒坠床风险管理制度的实施？A. 护理部B. 医务科C. 后勤部D. 财务科答案：D6. 以下哪种情况不需要及时向护士报告？A. 患者感到头晕B. 患者发生跌倒C. 患者使用镇静催眠药D. 患者床头悬挂安全警示标识答案：D7. 以下哪种行为不是护士在预防跌倒坠床中的职责？A. 评估患者的跌倒风险B. 采取相应的预防措施C. 教育患者及家属跌倒预防知识D. 处理跌倒坠床事件答案：D8. 以下哪种情况不需要对患者进行动态跌倒风险评估？A. 患者年龄超过60岁B. 患者服用特殊药物C. 患者发生跌倒D. 患者病室地面潮湿答案：C9. 以下哪种措施不是对高危跌倒风险患者的护理措施？A. 使用床栏B. 使用约束带C. 保持地面清洁干燥D. 患者穿拖鞋答案：D10. 以下哪个部门不需要对跌倒坠床事件进行监控、分析并反馈？A. 护理部B. 医务科C. 质控科D. 财务科答案：D二、判断题1. 跌倒坠床风险管理制度的主要目的是降低跌倒坠床事件的发生率。

（正确）2. 所有住院患者都需要进行跌倒坠床风险评估。

（正确）3. 跌倒坠床风险评估只需要进行一次。

（错误）4. 患者及家属不需要参与跌倒坠床风险管理。

（错误）5. 跌倒坠床事件需要及时报告并采取相应措施。

（正确）6. 护士不需要对患者进行跌倒风险评估。

跌倒坠床试题及答案

跌倒坠床试题及答案【篇一：跌倒、坠床考试题】、填空题1.跌到的相关因素包括_________、 ________、 _________ 、________ 、_________等。

2.责任护士应在_________ 小时内对患者进行跌倒/坠床危险评估。

3.跌倒坠床评估分为低度危险，为高度风险，动态评估应做到低危天一次，中高危天一次。

4.根据患者评估情况，高危患者应采取适当的防范措施，_________ 、________ 、_________。

5.对于有意识不清并躁动不安的患者，应加，并有家属陪伴。

织全科护理人员进行讨论，分析事件发生的原因，提出整改措施7.发生坠床/跌倒，判定伤情分个等级8、使用_________、_________、_________等药物后容易引起跌倒二、简答题1.简答睡醒后起床三部曲2.简答发生跌到坠床事件后的处置及上报流程3.简述自己所在的岗位职责【篇二：关于跌倒的相关试题】>1、术后第1次小便，应鼓励患者在床上小便，确实需要起床小便时，应有人在床旁守护，防止因（直立性低血压）或体质虚弱而致跌倒。

2、对长期卧床、骨折、截肢等患者初次下床行走时，应有人（守护），并告知拐杖等助行器的使用方法。

3、对于（躁动不安）、意识不清、（年老体弱）、婴幼儿以及运动障碍等易发生坠床的患者，置护栏等保护装置，对照顾者给予相关指导。

4、患者跌倒时如疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据跌伤的（部位和伤情）采取相应的搬运方法，协助医师对患者进行处理。

5、患者跌倒后，对于皮肤出现瘀斑者进行（局部冷敷）；皮肤擦伤渗血者用络合碘清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多者先用（无菌敷料）压迫止血，再由医师酌情进行伤口清创缝合，遵医嘱注射破伤风抗毒素等。

6、孕妇发生跌倒，应观察和记录有无（阴道流血、流水）和（宫缩），早期发现流产、早产、胎膜早破、胎盘早剥等先兆。

7、患者不慎跌倒∕坠床后，护士立即赶到（现场），同时（派人通知医师）。

跌倒、坠床压疮考试题

跌倒、坠床压疮考试题work Information Technology Company.2020YEAR跌倒、坠床、压疮相关知识考试题科室姓名得分一、选择题(共30分，每题3分)1.压疮形成的主要原因：（）A 全身营养不良B 年老体弱C 理化刺激D 局部长期受压2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（）A 力学因素 B局部常受潮湿和排泄物的刺激 C石膏绷带或夹板使用不当 D 肥胖的病人3.预防压疮不正确的是：（）A 病人不能直接卧于橡胶单上B 温水擦背 C骨隆突处用棉圈，可免去翻身 D 翻身时间不超过2小时4.预防压疮的关键在于：（）A 消除诱因B 合理安排治疗C 高热量饮食5. 预防压疮的注意事项包括：（）A 感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋B 不宜使用橡胶类圈状物C 禁止按摩压红部位皮肤D 压红者使用红外线照射促进循环6.仰卧位时压疮好发于：（）A 肩峰B 枕骨粗隆C 骶尾部D 足跟7.下列预防压疮正确的：（）A 避免组织长期受压B 避免剪切力和摩擦力C 避免长期潮湿刺激D 促进局部血液循环8.下列预防压疮正确的：（）A 昏迷、瘫痪病人每日翻身2－3次B 高蛋白维生素饮食 C 保持皮肤床单干燥 D 骨突出处予保护9、医院如何防止病人跌倒？（）A.住院和门诊病人实施跌倒风险评估B.应在床头放置警示牌C.病人病情变化和使用镇静药物，再评估病人的跌倒风险D.对员工及病人进行防止病人跌倒的培训教育10、发现病人跌倒∕坠床如何处理（）A.按《跌倒∕坠床应急预案》处理，立即通知医生B.填写意外事件报告表，上报护理部C.护士对病人进行评估并实施紧急抢救措施，加强健康教育D.进一步检查与治疗及病情观察二、填空题（共40分，每空2分）1. 新入院患者进行风险评估应在患者入院小时内完成，如遇抢救等情况可延长至小时完成，跌倒/坠床风险评分总评分≤分为低度危险，分为中度危险，分为高度危险要有护理措施，经评估存在危险因素应动态评估一次。

跌倒坠床应急预案及处理流程试题及答案

跌倒坠床应急预案及处理流程试题及答案一、当发现患者跌倒或坠床时，首要的处理措施是？A. 立即扶患者起身B. 迅速评估患者伤情C. 询问患者跌倒原因D. 通知家属到场（答案：B）二、在跌倒坠床的应急预案中，以下哪项不是初步评估时应关注的内容？A. 患者的意识状态B. 患者的生命体征C. 跌倒或坠床的具体地点D. 患者的心理状态（答案：D）注：初步评估应关注患者的生理状况。

三、对于跌倒后意识清醒的患者，以下哪项处理措施是不恰当的？A. 安慰患者，缓解其紧张情绪B. 立即给予患者止痛药物C. 询问患者是否有不适D. 协助患者移至安全区域（答案：B）注：未明确伤情前不宜随意给药。

四、在跌倒坠床的处理流程中，何时应通知医生到场？A. 发现患者跌倒后立即B. 初步评估患者伤情后C. 患者情绪稳定后D. 完成所有处理措施后（答案：A）五、对于疑似骨折的跌倒患者，以下哪项处理措施是正确的？A. 尝试帮助患者活动以确认是否骨折B. 立即给予患者按摩以缓解疼痛C. 妥善固定伤处，避免进一步移动D. 让患者自行起身行走（答案：C）六、在跌倒坠床的应急预案中，以下哪项是预防再次跌倒的重要措施？A. 给予患者止痛药物B. 对患者进行心理疏导C. 评估并改善环境安全D. 增加患者家属的陪伴（答案：C）七、对于跌倒后头部受伤的患者，以下哪项观察指标最为关键？A. 患者的血压B. 患者的呼吸频率C. 患者的意识状态和瞳孔变化D. 患者的体温（答案：C）八、在跌倒坠床的处理流程结束后，以下哪项工作不是必需的？A. 记录跌倒坠床事件及处理过程B. 分析跌倒坠床的原因并采取措施预防C. 对患者进行长期的医疗监护D. 对患者和家属进行安全教育（答案：C）注：除非患者伤情严重需要，否则不必进行长期医疗监护。

术中压力性损伤的风险评估与预防及护理不良事件报告与处理制度试题

术中压力性损伤的风险评估与预防及护理不良事件报告与处理制度试题1.压疮形成的主要原因（） [单选题] *A.全身营养不良B.年老体弱C.理化刺激D.局部长期受压(正确答案)2.仰卧位最易发生压创的部位（） [单选题] *A.肩胛骨B.骶尾部(正确答案)C.肘关节D.足跟部3.预防压疮的关键在于（） [单选题] *A.消除诱因(正确答案)B.合理安排治疗C.高热量饮食D.合理使用气垫床科室发生压疮难免压疮()小时内上报护理部。

[单选题] *A.12小时B.24小时(正确答案)C.48小时D.1周内按护理安全（不良）事件的严重程度分4个等级，属于I级不良事件的是（） [单选题] *A.警告事件(正确答案)B.不良后果事件C.未造成后果事件D.隐患事件E.以上都不正确对主动报告护理不良事件的个人，报告事件促进了护理质量的改进，应给予（）[单选题] *A.口头表扬B.书面表扬C.奖励(正确答案)D.提升一级工资E.处罚7.老年人跌倒后，髋部疼痛，不能站立行走，可能发生了（） [单选题] *A.股骨颈骨折(正确答案)B.腓骨骨折C.胫骨骨折D.肱骨骨折8.关于不良事件上报流程，下列哪项叙述是正确的：（） *A.发生或者发现医疗安全(不良)事件时，医务人员除了立即采取有效措施，防止损害扩大外，应立即向所在科室主任报告(正确答案)B.应于事件发生后72h内按要求填写《医疗安全(不良)事件报告表》，上报至医务科。

(正确答案)C.有可能迅速引发严重后果的医疗安全(不良)事件，应立即电话上报医务科(夜间及节假日应统一上报医院总值班人员)。

(正确答案)D.质量管理评价处质量控制科初步审核后根据不良事件主要责任情况转发给各职能部门进一步处理。

(正确答案)9.对跌倒/坠床处理方式正确的是（） *A.发现患者跌倒护士立即通知患者家属B.应告知患者发生跌倒或坠床的经过、目前的伤情、治疗措施等情况(正确答案)C.向家属做好解释工作及安抚工作(正确答案)D.认真记录患者坠床或跌倒的经过，伤情与抢救措施(正确答案)10.以下说法正确的是（） *A.对符合预期压力性损伤申报条件的患者，可以根据患者实际情况申报预期压力性损伤，并由鉴定小组24h内组织鉴定。