护理输血知识培训

➢ 如果病人处于昏迷、意识模糊或语言障碍时，输 血申请单不能认证病人，就需要在病人入院时将 写有病人姓名和住院号的标签系在病人的手腕上， 保留至出院为止。
护理输血知识培训
护理人员在输血过程中应负哪些责 任？
核对及检查无误之后，遵照医嘱，严格无菌操作技术将血液或血液成分用标 准输血器输给病人；
输血时要遵循先慢后快的原则，输血开始前15分钟要慢（每分钟约2毫升）, 并严密观察病情变化，若无不良反应，再根据需要调整速度。
护理人员对安全输血起什么作用
护理人员对安全输血起重要的最后把关作用。 虽然临床输血是医生、护理人员和输血科人员共同完
成的一项治疗任务，但护理人员是输血治疗实施过程中最 后一步的具体执行者。 如果护理人员有较为丰富的输血知识，并具备良好的责任 意识，能一丝不苟地按输血护理常规操作，则可避免输血 前某一环节的疏忽（包括护理人员自身的疏忽）而造成输 血意外事故的发生。
《临床输血技术规范》
第二十九条规定
输血前由两名医护人员核对交叉配血报告 单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破 损、渗漏，血液颜色是否正常。准确无误 后方可输血。
护理输血知识培训
《临床输血技术规范》
第三＋条规定
输血时，由两名医护人员带病历共同到患 者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案 号、门急诊／病室、床号、血型等，确认 与配血报告相符，再次核对血液后，用符 合标准的输血器进行输血。
护理输血知识培训
护理人员应如何掌握输血速度？
要视输血种类和受血者体质而定，开始宜稍慢，待观察受血者无不良反应， 再根据需要调速；
一般情况下输血速度为每分钟5-10毫升， 若大量失血或发生失血性休克，则需遵医嘱快速输入，输血速度可达每分钟
50～100毫升；
年老体弱、有心肺功能障碍者、重度慢性贫血病人、婴幼儿输血速度宜慢， 每分钟为1～2毫升，新生儿一般每分钟8～10滴，如有心衰、肺炎或早产儿以 每分钟4～5滴为宜；
护理输血知识培训
《临床输血技术规范》
第三十一条规定
➢ 取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输 血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈 震荡。
➢ 血液内不得加入其他药物，如需稀释只能 用静脉注射生理盐水。
护理输血知识培训
《临床输血技术规范》
第三＋二条规定
▪ 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管
道。
▪ 连续输用不同供血者的血液时，前一袋血
第十七条规定
医疗机构应当在血液发放和输血时进行核对， 并指定医务人员负责血液的收领、发放工作。
护理输血知识培训
《医疗机构临床用血管理办法》
第十九条规定
➢ 医务人员应当认真执行临床输血技术规范，严格 掌握临床输血适应证，根据患者病情和实验室检 测指标，对输血指证进行综合评估，制订输血治 疗方案。
护理输血知识培训
一旦出现异常情况应立即减慢输血速度，及时向医师报告。
▪ 输血结束后，认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象并作相应处理。 ▪ 若有输血不良反应，应记录反应情况，并将原袋余血妥善保管，直至查明原
因。
▪ 护理人员还应将输血有关化验单存入病历，尤其是交叉配血单及输血同意书，
要放入病历中永久保存。
护理输血知识培训
输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器， 再接下一袋血继续输注。
护理输血知识培训
《临床输血技术规范》
第三十三条规定
输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整 输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应， 如出现异常情况应及时处理如下：
减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉 通路；
立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、 治疗和抢救，并查找原因，
护理输血知识培训
护理输血知识培训
政策法规
内容
护理人员在输血中的作用
护理输血知识培训
我国卫生部制订了哪些输血的政策 法规？
2012年3月卫生部颁布了《医疗机构临床用 血管理办法》；
2000年6月颁布了《临床输血技术规范》， 其中有不少条文与输血护理有关。
护理输血知识培训
《医疗机构临床用血管理办法》
输血科用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、 新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血 型、Rb (D)血型，不规则抗体筛选及交叉配血试 验。
护理输血知识培训
《临床输血技术规范》
第三十六条规定
输血完毕后，医护人员将输血记录单（交 叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送 回输血科（血库）至少保存一天。
护理输血知识培训
《临床输血技术规范》
第二＋五条规定
取血与发血的双方必须共同查对患者 姓名、性别、住院号、病室、床号、血型、 血液有效期及配血试验结果，以及保存血 的外观等，准确无误时，双方共同签字后 方可发出。
护理输血知识培训
《临床输血技术规范》
第二十八条规定
血液发出后不得退回。
护理输血知识培训
《医疗机构临床用血管理办法》
第二十五条规定
医疗机构应当根据国家有关法律法规和 规范建立临床用血不良事件监测报告制度。 临床发现输血不良反应后，应当积极救治 患者，及时向有关部门报告，并做好观察 和记录。
护理输血知识培训
《医疗机构临床用血管理办法》
第二十八条规定
医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制 度，确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯。 医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和 输血后疗效评价情况记入病历；临床输血治疗知 情同意书、输血记录单等随病历保存。
护理输血知识培训
护理人员在输血过程中应负哪些责 任？
在输血前由两名护理人员对输血申请单、 交叉配血试验报告单和血袋标签上的内容 仔细核对，并检查血袋有无破损及渗漏， 血袋内的血液有无溶血、混浊及凝块等；
护理输血知识培训
护理人员在输血过程中应负哪些责 任？
➢ 临输血前，护理人员应到病人床边核对受血者床 号、住院号，呼唤病人姓名以确认受血者。
不论是什么情况，一袋血须在4小时之内输完，如室温高，可适当加快滴速， 防止输注时间过长，血液发生变质，特别是长菌危险。
做好记录。
护理输血知识培训Hale Waihona Puke Baidu
《临床输血技术规范》
第三十四条规定
疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止 输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时 报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下 核对检查：
核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录； 核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。