外科穿手术衣ppt课件
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外科手消毒 穿脱手术衣及戴无菌手套规范操作 PPT
由巡回护士在身后协助拉开衣领两角并系好 背部衣带,穿衣者将手向前伸出衣袖。
• 穿上手术衣后,稍弯 腰,使腰带悬空(避免 手指触及手术衣),两 手交叉提起腰带中段 (腰带不交叉)将手术 衣带递于巡回护士
巡回护士从背后系好腰 带(避免接触穿衣者的 手指)。
穿手术衣时,不得用未戴 手套的手拉衣袖或接 触其它处,以免污染
全遮盖式手术衣穿法:
穿衣方法基本与后开襟式手术衣相同，不同 之处在于当穿上手术衣、戴好手套后，由 巡回护士用无菌持物钳或由器械护士将腰 带自术者身后绕到前面传递给术者，术者 自己将腰带系扎于腰部前方。无菌手术衣 可遮盖手术者背部使其成为无菌区。
穿无菌手术衣的注意事项
1、穿手术衣必须在手术间进行，四周有足够的 空间，穿衣者面向无菌区，以免手术衣抖开过 程中被污染。
• 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 • 进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 • 接触患者周围环境及物品后。 • 处理药物或配餐前。
洗手方法
• 湿手 • 取液 • 揉搓及其方法（6步洗手法或7步） • 冲洗 • 干燥 • 护肤
洗手+卫生手消毒指征
• 接触顾客的血液、体液和分泌物以及被传 染性致病微生物污染的物品后。
• 直接为传染病顾客进行检查、治疗、护理 或处理传染顾客污物之后。
外科手消毒定义：
是指外科手术前医务人员用肥皂、皂液或 洗手液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或 杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
外科手消毒的重要性
• 手上皮肤微生物可分两大类：常居菌和暂居菌。 • 常居菌可在皮肤上生长繁殖，并可重复分离，
。取另一块无菌毛巾，同法擦干另一侧。
第二步 手消毒方法 1、取适量手消毒液于一侧手心
2、另一手指尖在该手掌心内搓揉
洗手、消毒、穿手术衣、袋无菌手套(共54张PPT)
清理伤口
覆盖无菌敷料
揭除沾染敷料
清理伤口
覆盖无菌敷料
〔三〕换药后整理 clean
更换下来的敷料，绷带及棉球，集中 放于弯盘内，倒入污物桶 弯盘及器械冲洗后，用2％戊二醛溶液 浸泡1～2小时，整理妥当，重新消毒灭 菌 特殊感染的敷料应全部烧毁。
不同伤口的处理
1、缝合伤口的处理 无引流物的缝合伤口，如无
① 2.5％～3％碘酊涂擦皮肤三遍，待干后 70％酒精涂擦二遍脱碘。
② 0.5％碘尔康或0.1％新洁尔灭涂擦三遍 。
③ 0.75％吡咯烷酮碘消毒，同时可应用于 婴儿、面部、口腔、肛门、外阴部的消毒 。因此消毒液刺激性小，作用持久。消毒 三遍。
④ 植皮时供皮区可用70％酒精涂2～3次。
铺巾
目的：使消毒区与非消毒区隔离，保证暴露组织无菌状
5、右手指卷曲插入手套内，戴上，暂不将 反折部上翻。
6、右手四指插入〔注意右手拇指不能碰触 反折部内侧面〕左手套反折部，左手卷曲 ，插入手套内，将反折部上翻盖在衣袖口 上。
7、左手插入右手反折部〔不能插入时捏起 近反折部外面提起再插入〕，将反折部上 翻盖在衣袖口上。
脱手术衣
目的：自我保护，防止病人血液等污染自己 。或连台手术减少刷手。
是手术时的一连贯动作，只是考试过程中将其分解。 由于肉芽组织有一定的抗感染能力，一般无需在局部使用抗菌药物。 1、抓拿手术衣时手不能碰触其他物品，尤其是衣服下层物品。
操作方法： 2、取手套时不能碰触非反折面。
3、每遍不留空白区，即涂擦时可以重叠不能留空隙。 1、清创前准备：根据损伤部位和程度选择麻醉方式。
换药的原那么 The Principles of
Dressing Exchange
1、严格执行无菌操作的 根据伤口情况而定 5、右手指卷曲插入手套内，戴上，暂不将反折部上翻。
覆盖无菌敷料
揭除沾染敷料
清理伤口
覆盖无菌敷料
〔三〕换药后整理 clean
更换下来的敷料，绷带及棉球，集中 放于弯盘内，倒入污物桶 弯盘及器械冲洗后，用2％戊二醛溶液 浸泡1～2小时，整理妥当，重新消毒灭 菌 特殊感染的敷料应全部烧毁。
不同伤口的处理
1、缝合伤口的处理 无引流物的缝合伤口，如无
① 2.5％～3％碘酊涂擦皮肤三遍，待干后 70％酒精涂擦二遍脱碘。
② 0.5％碘尔康或0.1％新洁尔灭涂擦三遍 。
③ 0.75％吡咯烷酮碘消毒，同时可应用于 婴儿、面部、口腔、肛门、外阴部的消毒 。因此消毒液刺激性小，作用持久。消毒 三遍。
④ 植皮时供皮区可用70％酒精涂2～3次。
铺巾
目的：使消毒区与非消毒区隔离，保证暴露组织无菌状
5、右手指卷曲插入手套内，戴上，暂不将 反折部上翻。
6、右手四指插入〔注意右手拇指不能碰触 反折部内侧面〕左手套反折部，左手卷曲 ，插入手套内，将反折部上翻盖在衣袖口 上。
7、左手插入右手反折部〔不能插入时捏起 近反折部外面提起再插入〕，将反折部上 翻盖在衣袖口上。
脱手术衣
目的：自我保护，防止病人血液等污染自己 。或连台手术减少刷手。
是手术时的一连贯动作，只是考试过程中将其分解。 由于肉芽组织有一定的抗感染能力，一般无需在局部使用抗菌药物。 1、抓拿手术衣时手不能碰触其他物品，尤其是衣服下层物品。
操作方法： 2、取手套时不能碰触非反折面。
3、每遍不留空白区，即涂擦时可以重叠不能留空隙。 1、清创前准备：根据损伤部位和程度选择麻醉方式。
换药的原那么 The Principles of
Dressing Exchange
1、严格执行无菌操作的 根据伤口情况而定 5、右手指卷曲插入手套内，戴上，暂不将反折部上翻。
外科手消毒-穿脱手术衣及戴无菌手套规范操作-PPT
• 2.手指不得涂抹指甲油。 • 3.使用无菌纱布按要求擦干双手，纱布应一用一
消毒。 • 4.冲洗双手时避免溅湿衣裤，溅湿后立即更换。 • 5.冲洗时水由指尖流向肘部避免倒流。 • 6.洗手看时间，每步骤不得少于15秒。 • 7.消毒后双手不得触及有菌物品。
二 穿手术衣、戴无菌手套
手臂消毒后,只能清除皮肤表面的细菌, 任何洗手法都不能完全消灭藏在皮肤深处 的细菌,在手术过程中,这些细菌会逐渐移 到皮肤表面并迅速繁殖生长。因而，在手 臂消毒后,必须穿无菌手术衣和戴无菌手套 ,方可进行手术,以减少伤口污染。若连续 进行第二次手术时,应更换手套和手术衣, 并再次用消毒液消毒手及前臂。
• 外科手消毒(surgical hand antisepsis)： 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动 水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂 居菌和减少常居菌的过程。
洗手指征
• 直接接触不同患者前后，或从一个患者身体 的污染部位移动到清洁部位时。
• 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触 患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口 敷料等之后。
2、显露右侧手套口，将右手插入手套内，戴好 手套。注意未戴手套的手不可触及手套的外面（ 无菌面）。
3、用已戴上手套的右手指插入左手手套口翻折部的内 面（即手套的外面），帮助左手插入手套并戴好（已 戴手套的右手不可触碰左手皮肤），将手套翻折部翻
回手术衣袖口。
4、双手调整手套的位置——将手套翻转处套在手术 衣袖口（发现手套破裂应立即更换）
由巡回护士在身后协助拉开衣领两角并系好 背部衣带,穿衣者将手向前伸出衣袖。
• 穿上手术衣后,稍弯 腰,使腰带悬空(避免 手指触及手术衣),两 手交叉提起腰带中段 (腰带不交叉)将手术 衣带递于巡回护士
消毒。 • 4.冲洗双手时避免溅湿衣裤，溅湿后立即更换。 • 5.冲洗时水由指尖流向肘部避免倒流。 • 6.洗手看时间，每步骤不得少于15秒。 • 7.消毒后双手不得触及有菌物品。
二 穿手术衣、戴无菌手套
手臂消毒后,只能清除皮肤表面的细菌, 任何洗手法都不能完全消灭藏在皮肤深处 的细菌,在手术过程中,这些细菌会逐渐移 到皮肤表面并迅速繁殖生长。因而，在手 臂消毒后,必须穿无菌手术衣和戴无菌手套 ,方可进行手术,以减少伤口污染。若连续 进行第二次手术时,应更换手套和手术衣, 并再次用消毒液消毒手及前臂。
• 外科手消毒(surgical hand antisepsis)： 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动 水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂 居菌和减少常居菌的过程。
洗手指征
• 直接接触不同患者前后，或从一个患者身体 的污染部位移动到清洁部位时。
• 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触 患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口 敷料等之后。
2、显露右侧手套口，将右手插入手套内，戴好 手套。注意未戴手套的手不可触及手套的外面（ 无菌面）。
3、用已戴上手套的右手指插入左手手套口翻折部的内 面（即手套的外面），帮助左手插入手套并戴好（已 戴手套的右手不可触碰左手皮肤），将手套翻折部翻
回手术衣袖口。
4、双手调整手套的位置——将手套翻转处套在手术 衣袖口（发现手套破裂应立即更换）
由巡回护士在身后协助拉开衣领两角并系好 背部衣带,穿衣者将手向前伸出衣袖。
• 穿上手术衣后,稍弯 腰,使腰带悬空(避免 手指触及手术衣),两 手交叉提起腰带中段 (腰带不交叉)将手术 衣带递于巡回护士
手术室人员着装ppt课件
手术室人员着装
目的
为医护人员在手术区域内规范穿着手术服 装提供指导性意见，有助于保护患者和工 作人员安全，降低手术部位感染 (SSI)的 风险。
适用范围
适用于手术室、心导管室、介人室及其他 实施有创检查及治疗的部门。
名词术语
污染物
指已被有活力的病原体 (细
菌、病毒)污染的物体，并可以将病原体继
续播散给其他宿主。
医院认证洗涤机构 指通过卫生主管部 门审查合格的洗涤医用织物的培训机构， 具有完善洗涤洗涤管理规章制度，并定期 进行人员培训及考核
名词术语
手术服装 指手术区域穿着的专用工作 服，包括刷手服、手术衣、外科口罩、帽 子、个人防护用品、保暖夹克、外出衣等
刷手服
指进行外科无菌手术前外
6 、手术帽应每天更换，污染时应立即更换。 7、 防护拖鞋应 "一人一用一消毒"。 8、外出衣应保持清洁，定期更换、清洗、消毒。
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
4 、刷手服在每天使用后或污染时，应统一回收并送 至医院认证洗涤机构进行洗涤。
5 、洗涤后的刷手服应使用定期清洁、消毒的密闭车 或容器进行存放、转运。
6 、无菌手术衣应完好无破损且系带完整，术中穿着 应将后背完全遮盖并系好系带。
注意事项
1、刷手服及外科口罩一旦被污染物污染或可疑污时，须 立即更换。
科手术消毒时所穿着的专用洁净服装
手术衣
指针对外科手术无菌要求而设计的专用服装，其性 Nhomakorabea要求符合
YY/T0506.2的规定
名词术语
外科口罩
指用于覆盖使用者的口、
鼻及下颌，为防止病原体微生物、体液、
颗粒物等的直接透过提供物理屏障，其性
目的
为医护人员在手术区域内规范穿着手术服 装提供指导性意见，有助于保护患者和工 作人员安全，降低手术部位感染 (SSI)的 风险。
适用范围
适用于手术室、心导管室、介人室及其他 实施有创检查及治疗的部门。
名词术语
污染物
指已被有活力的病原体 (细
菌、病毒)污染的物体，并可以将病原体继
续播散给其他宿主。
医院认证洗涤机构 指通过卫生主管部 门审查合格的洗涤医用织物的培训机构， 具有完善洗涤洗涤管理规章制度，并定期 进行人员培训及考核
名词术语
手术服装 指手术区域穿着的专用工作 服，包括刷手服、手术衣、外科口罩、帽 子、个人防护用品、保暖夹克、外出衣等
刷手服
指进行外科无菌手术前外
6 、手术帽应每天更换，污染时应立即更换。 7、 防护拖鞋应 "一人一用一消毒"。 8、外出衣应保持清洁，定期更换、清洗、消毒。
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4 、刷手服在每天使用后或污染时，应统一回收并送 至医院认证洗涤机构进行洗涤。
5 、洗涤后的刷手服应使用定期清洁、消毒的密闭车 或容器进行存放、转运。
6 、无菌手术衣应完好无破损且系带完整，术中穿着 应将后背完全遮盖并系好系带。
注意事项
1、刷手服及外科口罩一旦被污染物污染或可疑污时，须 立即更换。
科手术消毒时所穿着的专用洁净服装
手术衣
指针对外科手术无菌要求而设计的专用服装，其性 Nhomakorabea要求符合
YY/T0506.2的规定
名词术语
外科口罩
指用于覆盖使用者的口、
鼻及下颌，为防止病原体微生物、体液、
颗粒物等的直接透过提供物理屏障，其性
外科学—无菌术—穿脱手术衣
外科学
第二章 无菌术和手术基本操作
第一节 无菌术 穿脱手术衣
目录
一、操作目的 二、适应症 三、操作准备 四、操作步骤
一、操作目的
1. 保护患者，防止手术者身体上的微生物污染手术野 2. 保护手术者，防止被病人血液、体液和组织中病原微生物感染
二、适应症
1．各种类型手术前，手术人员准备 2. 各种侵入性检查的操作者准备 3. 进入无手术衣翻转至内面向外脱下
四、操作步骤
手套腕部被手术衣带动翻转于手上，右手抓住左手手套的 袖口边缘部位，将左手手套向远端扯至手掌部位；左手手 指抓住并脱去右手手套；右手指在左手掌部推下左手手套
操作中的关键点
（一）穿手术衣 1. 取衣：分清上下端、反正面，找到衣领 2. 入袖：抛掷高度适当，看准衣袖，迅速插入 3. 系带：术者身体前倾拿取腰带，避免手指碰到手术衣表面；助手拿腰带的末端， 避免触碰到手术者的手 （二）脱手术衣及手套 此时，手术衣和手套的内面相对清洁，因此要确保手术衣和手套的外面不接触到术 者的皮肤
三、操作准备
物品准备：无菌手术衣1包； 无菌手套1包；器械台1个 操作者更换手术室清洁拖鞋、洗手衣；按要求进行刷手和 手臂消毒；手臂擦干，双手拱拳样置于胸前
四、操作步骤
穿传统无菌手术衣： 抓起或接过护士递过来的手术衣；看清其上下、正反面， 并注意折叠方法
四、操作步骤
提住衣领，抖开手术衣，将内面朝向自己
四、操作步骤
然后略向前向上抛掷手术衣，显露两袖管于面前，两手同 时迅速插入袖管内，两上肢向前平伸
四、操作步骤
由巡回护土协助穿上，护士系好背部系带后，术者身体略 前倾，使手术衣腰带自然下垂，双手交叉拿住腰带中段， 由两侧向后递，但手不可超过腋中线，巡回护士在身后接 带末端并系紧
第二章 无菌术和手术基本操作
第一节 无菌术 穿脱手术衣
目录
一、操作目的 二、适应症 三、操作准备 四、操作步骤
一、操作目的
1. 保护患者，防止手术者身体上的微生物污染手术野 2. 保护手术者，防止被病人血液、体液和组织中病原微生物感染
二、适应症
1．各种类型手术前，手术人员准备 2. 各种侵入性检查的操作者准备 3. 进入无手术衣翻转至内面向外脱下
四、操作步骤
手套腕部被手术衣带动翻转于手上，右手抓住左手手套的 袖口边缘部位，将左手手套向远端扯至手掌部位；左手手 指抓住并脱去右手手套；右手指在左手掌部推下左手手套
操作中的关键点
（一）穿手术衣 1. 取衣：分清上下端、反正面，找到衣领 2. 入袖：抛掷高度适当，看准衣袖，迅速插入 3. 系带：术者身体前倾拿取腰带，避免手指碰到手术衣表面；助手拿腰带的末端， 避免触碰到手术者的手 （二）脱手术衣及手套 此时，手术衣和手套的内面相对清洁，因此要确保手术衣和手套的外面不接触到术 者的皮肤
三、操作准备
物品准备：无菌手术衣1包； 无菌手套1包；器械台1个 操作者更换手术室清洁拖鞋、洗手衣；按要求进行刷手和 手臂消毒；手臂擦干，双手拱拳样置于胸前
四、操作步骤
穿传统无菌手术衣： 抓起或接过护士递过来的手术衣；看清其上下、正反面， 并注意折叠方法
四、操作步骤
提住衣领，抖开手术衣，将内面朝向自己
四、操作步骤
然后略向前向上抛掷手术衣，显露两袖管于面前，两手同 时迅速插入袖管内，两上肢向前平伸
四、操作步骤
由巡回护土协助穿上，护士系好背部系带后，术者身体略 前倾，使手术衣腰带自然下垂，双手交叉拿住腰带中段， 由两侧向后递，但手不可超过腋中线，巡回护士在身后接 带末端并系紧
外科手消毒_穿手术衣_戴手套 PPT
穿无菌手术衣 无触式戴手套
手术室
外科手消毒
外科手消毒的目的：
1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。 2.将常居菌减少到最低程度。 3.抑制微生物的快速再生。
（1）着洗手衣、隔离鞋，最好脱去本人衣衫，如 未脱者，衣领衣袖应卷人洗手衣内，不可外露。
（2）戴口罩、帽子，头发、口鼻不外露。轻度上 呼吸道感染者戴双层口罩，严重者不可参加手术。 （3）剪短指甲（水平观指腹不露指甲为度），去 除饰物，双手及前臂无疖肿和破溃。 （4）用肥皂或洗手液洗手，清除手上脏物及油垢。
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
用洗手液按六步洗手法彻底清洗双手，认真清 洗手臂至肘上10cm
手指朝上肘朝下，用清 水冲洗手臂上的洗手液。
用无菌毛巾从手到肘部 擦干手臂，擦过肘部的 毛巾不可再擦手部。或
使用干燥设备
取适量消毒液按 按其说明进行消 毒
待干穿手术衣
穿无菌手术衣及无接触戴手套
手提衣领两端抖开全衣， 注意勿将衣服外面对向 自己或触碰到其他物品 或地面。面对无菌台穿 衣。
向前稍弯腰，使腰带悬 空，两手交叉，提取腰 带中下段向后递，由别 人在身后将带收紧。
第（l）、（2）步同“穿 对开式手术衣法”。 ( 2) 巡回护士在其身后系 背部系带。 ( 3) 戴无菌手套。 ( 4) 将前襟的腰带（折叠 打包前系好）解开递给已 戴好手套的手术医生，或 由巡回护士用无菌持物钳 夹持腰带绕穿衣者一周后 交穿衣者自行系于腰间。
手术人员在穿好手术衣 后，前臂不可下垂，应 保持在腰平面以上。
双手不应接近面部或交叉及放于腋下，应肘部内 收，靠近身体。 手术人员倚墙而立或靠坐在未经灭菌的地方，均 是违反无菌原则，也不应来回走动或走出手术间 以外。 在经过未穿手术衣的人员面前时，应互相让开， 臂、胸及 手术衣后背。
手术室
外科手消毒
外科手消毒的目的：
1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。 2.将常居菌减少到最低程度。 3.抑制微生物的快速再生。
（1）着洗手衣、隔离鞋，最好脱去本人衣衫，如 未脱者，衣领衣袖应卷人洗手衣内，不可外露。
（2）戴口罩、帽子，头发、口鼻不外露。轻度上 呼吸道感染者戴双层口罩，严重者不可参加手术。 （3）剪短指甲（水平观指腹不露指甲为度），去 除饰物，双手及前臂无疖肿和破溃。 （4）用肥皂或洗手液洗手，清除手上脏物及油垢。
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
用洗手液按六步洗手法彻底清洗双手，认真清 洗手臂至肘上10cm
手指朝上肘朝下，用清 水冲洗手臂上的洗手液。
用无菌毛巾从手到肘部 擦干手臂，擦过肘部的 毛巾不可再擦手部。或
使用干燥设备
取适量消毒液按 按其说明进行消 毒
待干穿手术衣
穿无菌手术衣及无接触戴手套
手提衣领两端抖开全衣， 注意勿将衣服外面对向 自己或触碰到其他物品 或地面。面对无菌台穿 衣。
向前稍弯腰，使腰带悬 空，两手交叉，提取腰 带中下段向后递，由别 人在身后将带收紧。
第（l）、（2）步同“穿 对开式手术衣法”。 ( 2) 巡回护士在其身后系 背部系带。 ( 3) 戴无菌手套。 ( 4) 将前襟的腰带（折叠 打包前系好）解开递给已 戴好手套的手术医生，或 由巡回护士用无菌持物钳 夹持腰带绕穿衣者一周后 交穿衣者自行系于腰间。
手术人员在穿好手术衣 后，前臂不可下垂，应 保持在腰平面以上。
双手不应接近面部或交叉及放于腋下，应肘部内 收，靠近身体。 手术人员倚墙而立或靠坐在未经灭菌的地方，均 是违反无菌原则，也不应来回走动或走出手术间 以外。 在经过未穿手术衣的人员面前时，应互相让开， 臂、胸及 手术衣后背。
外科手消毒穿手术衣戴手套PPT课件
穿好对开式无菌手术衣无菌范围
无菌手术衣的无菌范围仅限于前身肩平面 以下，腰平面以上，两侧腋前线之前及袖 子。其他部位应视为非无菌区。
在穿无菌手术衣及戴无菌手套时，手不应 接触手术衣和手套的外面。戴好手套的手 也不可直接接触病人皮肤。
穿折叠式手术衣法
第（l）、（2）步同“穿 对开式手术衣法”。 ( 2) 巡回护士在其身后系 背部系带。 ( 3) 戴无菌手套。 ( 4) 将前襟的腰带（折叠 打包前系好）解开递给已 戴好手套的手术医生，或 由巡回护士用无菌持物钳 夹持腰带绕穿衣者一周后 交穿衣者自行系于腰间。
穿无菌手术衣及无接触戴手套
护士准备
：着装整齐，戴口罩、帽子，取下手表， 外科手消毒
物品准备
：无菌手术衣一件（长短合适、无破洞、 不潮湿、系带齐全）、无菌手套一副、无 菌生理盐水
环境准备
清洁、宽敞（在相应手术间内）
穿对开式无菌手术衣
手提衣领两端抖开全衣， 注意勿将衣服外面对向 自己或触碰到其他物品 或地面。面对无菌台穿 衣。 向前稍弯腰，使腰带悬 空，两手交叉，提取腰 带中下段向后递，由别 人在身后将带收紧。
协助术者戴手套法
（ 1 ）器械护士双手手指 （拇指除外）插入手套反 折口内面的两侧，四指用 力稍向外拉开（手套掌面 对向术者，拇指朝外上， 小指朝内下，呈外八字 型），扩大手套入口，有 利术者穿戴。 ( 2 ）术者左手伸开对准手 套，五指向下，护士向上 提，同法戴右手。 ( 3 ）术者自行将手套反折 翻转压住手术衣袖口。
外科手消毒的目的：
1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。
2.将常居菌减少到最低程度。 3.抑制微生物的快速再生。
外科手消毒穿手术衣戴手套ppt课件
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协助术者戴手套法
（ 1 ）器械护士双手手指 （拇指除外）插入手套反 折口内面的两侧，四指用 力稍向外拉开（手套掌面 对向术者，拇指朝外上， 小指朝内下，呈外八字型 ），扩大手套入口，有利 术者穿戴。 ( 2 ）术者左手伸开对准 手套，五指向下，护士向 上提，同法戴右手。 ( 3 ）术者自行将手套反 折翻转压住手术衣袖口。
（6）最后一次使用消毒液消毒手臂后，一定要均 匀地搓擦至消毒液干燥才能戴无菌手套。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
注意事项
（7）手消毒剂的出液器应采用非手触式，消毒剂 宜采用一次性包装，重复的消毒剂容器应每周清 洁与消毒
（8）无论采用哪种操作方法，都必须遵循正确的 方法洗手、有效祛除病菌、兼顾合理保护的原则 。
当进行无菌手术后的连台手术，若脱去手术衣、 手套后手未沾染血迹、未被污染，直接用消毒液 涂抹1 次即可（或重新刷手1 遍，3min ，）。 当进行感染手术后的连台手术，脱去手术衣、手 套，更换口罩、帽子后，按前述“刷手法”重新刷 手和消毒
外科手消毒 穿无菌手术衣 无触式戴手套
主要内容
概念 基本原则 手术消毒准备 术中无菌原则及常用无菌技术操作
基本概念：
１ 外科手消毒（surgical hand antisepsis） 是指 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流水洗手，再用手 消毒剂清除或杀灭手部及上肢暂居菌和减少常居菌的过程 ，使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。外科手消毒，监 测的细菌菌落总数应≤５cfu/cm2
• 向前稍弯腰，使腰带悬 空，两手交叉，提取腰 带中下段向后递，由别 人在身后将带收紧。
穿好对开式无菌手术衣无菌范围
无菌手术衣的无菌范围仅限于前身肩平面 以下，腰平面以上，两侧腋前线之前及袖 子。其他部位应视为非无菌区。
穿脱手术衣及戴手套 PPT
无接触式戴手套法的步骤
① 隔着衣袖取无菌手套放于 另一手袖口处，将手套指 端朝向手臂，拇指相对
无接触式戴手套法的步骤
② 放有手套的手隔着衣袖将手套的翻 折边抓住，另一只手隔着衣袖拿另 一侧翻折边将手套翻于袖口上，手 迅速伸入手套内。
无接触式戴手套法的步骤
③ 同法戴另一侧。
无接触式戴手套法的步骤
普通戴无菌手套法
1. 将右手插入右手手套内. 2. 已带好手套的右手指插
入左手套的翻折部，帮 助左手插入手套内。 3. 将手套翻折部翻回盖住 手术衣袖口. 4. 用无菌盐水冲洗手套外 面的滑石粉。
无接触式戴手套法的步骤
1、隔着衣袖取无菌手套放于另 一手袖口处，将手套指端朝向手 臂，拇指相对 2、放有手套的手隔着衣袖将手套 的翻折边抓住，另一只手隔着衣 袖拿另一侧翻折边将手套翻于袖 口上，手迅速伸入手套内 3、同法戴另一侧 4 、调整手套位置
穿遮背式手术衣法
1 、 第（l）、（2）步同“穿对 开式手术衣法”。 2、 巡回护士在其身后系背部系 带。 3、戴无菌手套。 4、将前面的腰带（折叠打包前 系好）解开递给已戴好手套的手 术医生，或由巡回护士用无菌持 物钳夹持腰带绕穿衣者一周后交 穿衣者自行系于腰间。
注意事项
• （1）穿手术衣必须在手术间进行，四周有足够的空间， 穿衣者面向无菌区。 （2）穿衣时不要让手术衣触及地面或周围的人或物，若 不慎接触，应立即更换。巡回护士向后拉衣领、衣袖时， 双手均不可触及手术衣外面。 （3）穿遮背式手术衣时，穿衣人员必须戴好手套后，方 可接取腰带。 （4）穿好手术衣、戴好手套，在等待手术开始前，应将 双手放在手术衣胸前的夹层或双手互握置于胸前。双手不 可高举过肩、垂于腰下或双手交叉放于腋下。
戴无菌手套
穿无菌手术衣及戴
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穿对开式手术衣法：
❖ (l) ❖ 洗手后，取手术衣，将衣领提起轻轻抖开。 ❖ (2) ❖ 将手术衣轻掷向上的同时，顺势将双手和前臂伸人衣袖内，并向 ❖ 前平行伸展。 ❖ (3) ❖ 巡回护士在其身后协助向后拉衣、系带，然后在手术衣的下摆稍 ❖ 用力拉平，轻推穿衣者的腰背部提示穿衣完毕。
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手术衣无菌区域:
❖ 颈以下，腰以上的胸前、双手、前臂，腋中 线的侧胸。
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穿折叠式手术衣法
❖ ( l ) 第（l）、（2）步同“穿对开式手术衣 法”。
❖ ( 2 ) 巡回护士在其身后系背部系带。
❖ ( 3 ) 戴无菌手套。
❖ ( 4 )将前襟的腰带递给已戴好手套的手术医 生，或由巡回护士用无菌
❖
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戴无菌手套：
❖ 目的：在进行严格的无菌操作时确保无菌效 果。
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用物准备：
❖ 一次性无菌手套，指甲剪，储物盘，洗 手设备，清洁抹布
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方法：
❖ 1）先穿手术衣，后戴手套。 ❖ 2）打开手套包布，显露无粉手套。 ❖ 3）右手持手套反折部（手套的内面），移向手套包布中央后取出，避
穿无菌手术衣及戴无菌手套
精选课件pptຫໍສະໝຸດ 1穿无菌手术衣：❖ 目的：手术人员穿无菌手术衣，形成无菌区实施手术，避免 手术部位感染。
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2
手术衣分类：
❖ 常用的手术衣有两种式样： ❖ 一种是对开式手术衣， ❖ 另一种是折叠式手术衣。
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3
❖ 器械台.
用物准备：
❖ 无菌衣物.
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穿折叠式手术衣法
第（l）、（2）步同“穿 对开式手术衣法”。 ( 2) 巡回护士在其身后系 背部系带。 ( 3) 戴无菌手套。 ( 4) 将前襟的腰带（折叠 打包前系好）解开递给已 戴好手套的手术医生，或 由巡回护士用无菌持物钳 夹持腰带绕穿衣者一周后 交穿衣者自行系于腰间。
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注意事项
（1）穿手术衣必须在手术间进行，四周有足够的 空间，穿衣者面向无菌区。
（2）穿衣时不要让手术衣触及地面或周围的人或 物，若不慎接触，应立即更换。巡回护士向后拉 衣领、衣袖时，双手均不可触及手术衣外面。
（3）穿折叠式手术衣时，穿衣人员必须戴好手套 ，方可接取腰带。
（4）穿好手术衣、戴好手套，在等待手术开始前 ，应将双手放在手术衣胸前的夹层或双手互握置
于胸前。双手不可高举过肩、垂于腰下或双手交 叉放于腋下。
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穿折叠式手术衣无菌区域
肩以下，腰以上的胸前、双手、前臂、胸及 手术衣后背。
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9
手术人员在穿好手术衣 后，前臂不可下垂，应 保持在腰平面以上。
双手不应接近面部或交叉及放于腋下，应肘部内 收，靠近身体。
手术人员倚墙而立或靠坐在未经灭菌的地方，均
是违反无菌原则，也不应来回走动或走出手术间 以外。
在经过未穿手术衣的人员面前时，应互相让开， 以免碰撞污染 。
外科穿无菌手术衣
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1
准备
着装整齐，戴口罩、帽子，取下手表，外 科手消毒
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2
物品准备
无菌手术衣一件（长短合适、无破洞、不 潮湿、系带齐全）、无菌手套一副、无菌 生理盐水
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3
环境准备
清洁、宽敞（手术衣
• 手提衣领两端抖开全衣 ，注意勿将衣服外面对 向自己或触碰到其他物 品或地面。面对无菌台 穿衣。
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10
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11
• 向前稍弯腰，使腰带悬 空，两手交叉，提取腰 带中下段向后递，由别 人在身后将带收紧。
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5
穿好对开式无菌手术衣无菌范围
无菌手术衣的无菌范围仅限于前身肩平面 以下，腰平面以上，两侧腋前线之前及袖 子。其他部位应视为非无菌区。
在穿无菌手术衣及戴无菌手套时，手不应 接触手术衣和手套的外面。戴好手套的手 也不可直接接触病人皮肤。