心理咨询师咨询技能培训——同理心技术(共情)

来访者：我感到害怕极了。 咨询员：你感到害怕极了。 来访者：我真的感到害怕极了。 咨询员：你真的感到害怕极了。 来访者：为了两块钱，我可以从那窗户跳下去。 咨询员：为了两块钱，你可以从那窗户跳下去。 来访者：我要跳了。 咨询员：你要跳了。 来访者：（砰！重物落地的声音） 咨询员：砰！
二、共情技术的层次
第六章 共情技術
第一节
共情技术的定义
共情技术是指咨询员一面聆听来访者叙 述，一面进入来访者的内心世界，以感同 身受的方式体验来访者主观的想法与情绪， 然后跳出来访者的内心世界，将他对来访 者的了解，传递给来访者知道。 咨询员使用共情技术时，所表达的 内容通常包括两部份，一部份为简述来访 者叙述的内容，另一部份为来访者所经验 到的情绪。
咨询员1：你的主管很自私，为了自己利益，
牺牲别人，让你忙得连家庭都无法照顾，你对 主管愤怒，也对家人愧疚。 咨询员2：你的工作量很大，每天忙到三更半 夜，快让你喘不过气来。 咨询员3：你的主管为了自己利益，不断剥削 你，害你愧对家人。虽然你有无比的愤怒，可 是他是主管，你对他束手无策，只能任他宰割， 你怨恨自己无能力反抗。 咨询员4：其实，很多主管都很自私，这种问 题不是只有你有，很多人都有。如果你学会拒 绝，或许可以减少一些工作量，这样一来，就 有更多的时间跟家人相处。
第三节 共情技术的适用时间 与注意事项
一、共情技术的适用时机 （一）初层次共情技术 初层次共情技术适用于任何咨询阶段，但是，
更适用于咨询初期，当咨询员与来访者未建立 良好关系之时。 （二）高层次共情技术 高层次共情技术适用于咨询的中、后期，当 咨询员与来访者已有良好关系时。在咨询中、 后期，咨询的重点在于协助来访者探讨问题的 根源，这时候咨询员的回应，目的在协助来访 者觉察未觉察或逃避的想法与感觉。
Gazda等（ 84）曾将 Karkhuff与 Berenson
（1967）的五个层次共情回应归纳成四 个层次，并设定 4点计分的评定量尺，最 高层次为4点，最低层次为1点，各点之 间的评定等级为1.5 2.5 3.5点。
层次一：（1.0） 咨询员没有专注与倾听来访者语言与非语言行为，
咨询员：晚起让你做事的时间减少了，
你焦虑不已。早起使你精神不济，工作 效率低。不管早起还是晚起，似乎都不 适合作，你觉得好懊恼，不知如何是好？ （初层次共情技术）
案例三 来访者：我先生去世后，两人世界突然只剩下
我一个人，内心除了悲伤外，更多的是孤单寂 寞。因为家里只剩下我和小叔，我们的关系就 更靠近。小叔很体贴，尽量找时间陪我、安慰 我，孤男寡女在一起，日久难免立情。在一次 克制不住的情况下，我们有了亲密关系。自从 那次后，我们晚上都睡在一起，形同夫妻。一 个星期前，我的小叔表示愿意娶我。我先生去 世还不到半年，如果我答应嫁给他，不知道亲 戚朋友是否可以接受。小叔日前有一个女朋友， 他表示他们两人分分合合太多次了，他已经厌 倦了，决定跟她分手。如果我答应嫁给小叔， 因为她的女朋友我也认识，以后碰面该知何面 对？我觉得好乱、好乱，头好痛，不知道自己 该怎么办才到？
（一）初层次同理技术
咨询员使用初层次共情技术时，回应的内容，
是来访者「明白表达」的感觉与想法。初层次 共情技术适用于咨询初期，或咨询员与来访者 良好关系未建立之时。 （二）高层次共情技术 咨询员使用高层次共情技术时，回应的内容， 是来访者叙述中「隐含」的感觉与想法。高层 次共情技术不但传递咨询员对来访者的了解， 同时也协助来访者了解自己未知或逃避的部份。 高层次共情技术适用于咨询的中、后期，以 及咨询员与来访者已有良好关系之时。
咨询员1：你的同事嫉妒你有机会进修，就设
计陷害你，将你调到最忙的部门，害你每天累 到没有时间、没有精神念书，你对这些小人感 到无比的愤怒。 咨询员2：为了念书，你还是得忍耐下来，咬 紧牙关撑下去。你迟早总会毕业，到时候就不 用受这种苦。 咨询员3：你白天的工作忙，因此上课时精神 无法集中。下课后回到家已经那么晚，连准备 功课的时间都没有，这种生活真辛苦。 咨询员4：同事因为嫉妒你，故意将你调到最 忙的部门，让你精疲力竭没有时间念书。你虽 对他们的行为感到生气，却也无可奈何。目前 你没有时间念书、没有精力准备功课，心有余 而力不足，内心焦虑不已。
初级共情：针对当事人明显表达的意思
及感觉做一个基本了解的沟通，它适用 于自我探索阶段，协助当事人从自身的 参照架构来探索及澄清自己的问题。初 级共情在整个咨询过程中都是有用的、 有效的行为。
初级共情理解和应答要素（1）
搜寻核心信息：在你倾听当事人的时候，
你可以问自己：“什么是核心信息，或 者从情感和潜藏在情感背后的经验和行 为的角度所给出的信息？在当事人对我 说的话中，什么是最重要的？” 一旦你感到自己已经确定了核心信息， 向当事人检查一下你的准确性。公式 “你感到……因为……”为共情性应答 提供了要件。
案例二 来访者：今年九月开始，我被调到另一个部门，
每天忙到连吃午饭的时间都没有。我不知道为 什么会被调到这个部门来，我没有申请要调部 门，事先也没有人问过我的意见，直到公文下 来我才知道。有些打抱不平的同事帮我打听， 原来有些同事嫉妒我今年考上夜大，就骗董事 长说我想调到这个部门来。我现在连吃午饭、 休息的时间都没有，更谈不上准备功课。每天 下班后，匆匆赶到学校，因为中午没休息，上 课时无法专心。放学到家都在十一点之后，那 有时间念书。这些人很没良心，自己不上进， 不愿意努力，就用这种方法整我。
二、注意事项
1、在咨询初期，咨询员须尽量使用初层次共
情技术，以帮助他与来访者建立良好关系。即 使咨询员已先一步看到来访者问题的症结，或 是觉察到来访者的逃避、隐瞒行为，仍然只能 使用初层次共情技术。 2 、在咨询的中、后期，咨询重点放在协助来 访者探讨问题的根源，通常以高层次共情技术 为主。但是，有时候为了配合来访者的速度与 状况，仍然可以配合使用初层次共情技术。 3、咨询员使用共情技术时，回应的内容必须 反映来访者语言与非语言行为蕴含的讯息。



因此回应的内容，不能反映来访者表面或隐含的讯息， 对来访者问题的探讨没有帮助。 层次二：（2.0） 咨询员回应的内容，只反映来访者表面的想法与 感觉，而且反映的情感并非关键性的感觉，因此对来 访者问题的探讨没有帮助。 层次三：(3.0） 咨询员回应的内容，能够完全反映来访者的想法 与感觉，没有缩减或过度推论来访者表达的内涵，不 过，无法反映来访者深层的感觉。 层次四：(4.0） 咨询员回应内容，能够反映来访者未表达的深层想 法与感觉。这种回应，可以协助来访者觉察与体验先 前无法接受或未觉察到的感觉。
第四节 共情技术的功能
共情技术的功能有：

1．建立良好的咨询关系。 2．修正咨询员对来访者的了解。 3．协助来访者了解内在深层的想法与 感受。
一、建立良好的咨询关系
咨询员使用初层次共情技术时，回应的
内容没有涉及对来访者的建议、批评， 或安慰，更多是让来访者体验被了解、 被支持的温馨与感动。来访者久被问题 困扰，正在万念俱灰的当下，突然惊觉 自己的想法与感觉竟能得到咨询员的共 鸣，在感动之余，自然愿意敞开心胸， 与咨询员建立良好关系，携手面对问题。
初级共情理解和应答要素（2）
情感：“你感到……”后面跟着的是准
确的情感分类和强度。 情感的类别：两个维度（强烈的——微 弱的；正向的——负向的） 情感的强度：强度的区分可以用点数量 表来表示。如愉快的五点量表：一点可 能是平静，三点可能是高兴，五点可能 是乐坏了，棒极了。
初级共情理解和应答要素（3）
咨询员：你想嫁给小叔，可是小叔的女
朋友跟亲戚朋友却让你心生愧疚，因此 你左右为难。想要有个依靠，却困难重 重，你觉得好辛苦。（高层次共情技术）
第二节 共情技术内容说明
一、共情技术的种类 咨询员使用共情技术时，就如同使用情感
反映技术一样，必须进入来访者的内心世界， 感同身受地体验来访者的感觉与想法，然后用 自己的话语，将自己的体验传递给来访者，引 领来访者观照内在的感觉与想法，进一步了解 自己。 共情技术可以分为初层次共情技术与高层次 共情技术。咨询员运用共情技术时，必须根据 咨询的阶段、跟来访者的关系，来决定使用初 层次共情技术或高层次共情技术。
案例一 来访者：当时公司指派我们两人共同合作一个企画案， 她蛮不在乎的样子我一点也不敢领教。我是个比较谨 慎的人，希望多花一些心思在企画案上，加上时间紧 迫，所以我建议天天加班。可是她却持相反的意见， 认为企画案是上班时间内的工作，下班后的时间是她 自己的，她不想加班。不过她说如果我愿意加班，一 个人努力的话，她也不反对，我听了当然很不高兴。 为了工作，我只好一个人加班。偏偏这个工作需要两 人才能完成，即使我加了班，仍然做不了什么事。此 外，她对我的态度总是冷冷的，一点也不容易亲近。 我们两人工作时，她从不跟我聊家常，有时候两人工 作了一些天，除了工作上的讨论外，从没有说过任何 一句题外话。不知道为什么，我们的企画案竟获得上 级的赏识，而且赞美有加，就在这时，我发现自己对 她有了好感。但是，她像是高挂远方的一颗星星，只 能欣赏却不容易亲近，真不知道要怎么办才好。
2.1 初级的共情
共情是咨询员最重要的技巧或态度 之一。咨询员能设身处地的对当事人产 生一种“人同此心，心同此理”的共鸣 性了解，才是帮助当事人的第一步。
2.1.1 对共情的认识（一）
Mayeroff(1971)：关怀一个人，必须能够
了解他及他的世界，就好象我就是他， 我必须能够好象用他的的眼看他的世界 及他自己一样，而不能把他当成物品一 样从外部去审核、观察，必须能与他同 在他的世界里，并进入他的世界，从内 部去体认他的生活模式，及他的目标与 方向。
来访者：我的主管是个好大喜功、逢迎拍马的
人。我的单位原本有八个人，他为了讨好董事 长，保住自己的宝座，自动将员额缩减为四人， 而业务量不变。这样一来，我跟办公室的同仁， 每天一到办公室就忙得天昏地暗，中午没得休 息，晚上还得加班。他将所有责任丢给我们， 每天只是来晃一下，就不见人影。这种践踏别 人往上爬的人，简直连禽兽都不如（音量提高， 咬牙切齿）。更气人的是，不是加班就有加班 费可以领，只要通过公司规定的加班时数，多 余的加班时数就算义务奉献。我每天回到家都 已经三更半夜，孩子跟老婆早已入睡。隔天一 大早出门，孩子、老婆都还未起床。昨天我的 孩子托我老婆告诉我，他已经一个多月没见到 我，很想念我。我听了很难过，觉得很对不起 家人。
咨询员：工作完成时，你发现喜欢上她。
不过，她冷冷的态度让你不知道知何接 近，你觉得好苦恼。（初层次共情技术）
一天的时间多了 许多。所以，每天晚上睡觉前，我总是 试著催眠自己，让自己隔天早上八点起 床。可是不知怎么搞地，每天要到十—、 二点时，我的眼睛才睁得开。这时候起 床，因为觉得希望没有了，心情就低落 下来，也因为做事的时间少了，一整天 就焦虑得不得了。我也曾经早起过，可 是因为早起，整个人昏沉沉的，无法集 中精神，反而做不了任何事。晚起也不 是、早起也不是，真不知道该怎么办？
2.1.1 对共情的认识（二）
Carl Rogers：这意味着进入他人的个人感
知世界，并在其中达到充分的忘我境地。 它包括不断对他人内心进行着的有意义 的变化；对恐惧、愤怒、柔弱、困惑他 （她）所经验的一切保持敏感。它意味 着暂时地存活于他人的生命中，在其中 仔细地周游，而不给出评判。
2.1.2 初级的共情
经验和行为：公式 “因为……”后面潜
藏在当事人背后的经验和行为的表述。 例如：你感到气愤，因为他偷了你的听 课笔记，而你却任凭他带着笔记跑掉了。 这句话具体表达了引起当事人的经验和 行为。
5.1.3 表达初级共情时的一些 共同问题
避免假装了解 避免鹦鹉学语式的模仿 避免当事人漫谈 避免滞留在第一阶段 避免反应过分冗长 避免以问题代替共情 注意用语层次与当事人的背景配合 注意非言语行为的一致性