2-03、足阳明胃经全解

《百症赋》 月潮违限，天枢、水泉细详。 《标幽赋》 虚损天枢而可取。
[定位]脐中下4寸(中极),前正中线旁开2寸. 作用：调经止带，理气止痛。 主治：少腹妇科病（少腹疼痛、经闭、痛 经、子宫下垂、白带、疝气）；茎中痛、 小便不利。 应用 ：配子宫、关元、三阴交治前列腺炎 [主治]. [操作]直刺1~1.5寸.
Stomach Meridian of Foot-Yangming,ST
经脉循行 主治概要 本经腧穴（44个）




《灵枢．经脉》：胃足阳明之脉，起于鼻，交頞中 ⑴，旁约太阳之脉⑵，下循鼻外，入上齿中，还出 挟口，环唇，下交承浆⑶，却循颐⑷后下廉，出大 迎⑸，循颊车⑹，上耳前，过客主人⑺，循发际， 至额颅⑻。 其支者： 从大迎前，下人迎⑼，循喉咙，入缺盆， 下膈，属胃，络脾⑽。 其直者：从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街⑾中。 其支者：起于胃口⑿，下循腹里，下至气街中而合。 一一以下髀关⒀，抵伏免⒁，下膝髌中，下循胫外 廉，下足跗⒂，入中指内间⒃。 其支者：下膝三寸而别，下入中指外间。 其支者： 别跗上，入大指间，出其端。




[定位]第2趾外侧趾甲根角旁约0.1寸 作用：醒脑开窍，清胃化痰。 主治:五官病（面肿、齿痛、口喎、鼻衄）；胸腹 胀满、热病；神志（多梦、癫狂）。 应用: 配百会、水沟、中冲治中暑晕厥不省人事。 [操作] 浅刺0.1寸



主脉：起鼻旁，上鼻根，下眶下，入上齿，环挟口， 交承浆，行颐后，上额角 主脉：大迎下，循喉咙，入缺盆，下穿膈，属胃腑， 络脾脏。 主脉：缺盆下，乳中行，脐旁过，入气街 主脉：气街下，大腿外，前缘行，止中趾。 支脉：从足背，止大趾

髀关：在大腿前面， 当髂前上棘与髌底 外侧端的连线上， 屈股时，平会阴， 居缝匠肌外侧凹陷 处。
[定位]在髂前上棘与髌骨底外缘连线上,髌骨外 上缘上6寸. 作用：温经散寒，通络止痛。 主治:下肢病（腿痛，下肢痿痹、脚气）；疝气， 腹胀。 应用： 下肢痿痹配足三里、丰隆、解溪。 腿痛配髀关、犊鼻。 脚气配风市、犊鼻、膝眼、足三里。 [操作]直刺1~2寸.

《玉龙歌》“痰多宜向丰隆寻” 《医学纲目》“一切痰饮取丰隆”


《甲乙》厥头痛，面浮肿，心烦狂见鬼，善笑不休， 发于外有所喜，喉痹不能言，丰隆主之。 《千金方》 丰隆主大小便涩难；丰隆主不能食。 《肘后歌》 哮喘发来寝不得，丰隆刺入三分深。






[定位] 足背踝关节横纹中央凹陷处，当拇长伸肌腱与 趾长伸肌腱之间。 作用：健脾化湿，利水通络。 主治：头痛，眩晕，癫狂，腹胀，便秘，下肢痿痹， 目赤，胃热谵语。 [主治]下肢、头疾、神志、肠胃 应用：头痛、眩晕配承光。（《资生经》） 腹胀配血海、商丘。（《资生经》） 小儿麻痹后遗症（足下垂）配足三里、阳陵泉。 [操作]直刺0.5~1寸


《大成》 中风口噤不开：颊车、人中、百会、承 浆、合谷具宜泻；喉痹：颊车、合谷、少商、尺泽、 经渠、阳溪、大陵、二间、前谷；头强痛：颊车、 风池、肩井、少海、后溪、前谷。 《百症赋》 颊车、地仓穴，正口喎于片时。

[定位]在颧弓下缘凹陷处，当下颌骨踝状突的前方， 闭口取穴。

作用：祛风止痛，聪耳启关。 主治:口面病(牙关紧闭，下颌关节痛，口眼歪斜， 面痛，齿痛) ；耳疾(耳鸣耳聋，聤耳)。
下肢痿痹配髀关、解溪。
治疗各种虚证，为保健要穴 [操作]直刺1~2寸.强壮多温灸.
肚腹三里留

[定位]当髌骨下缘下6寸,胫骨前缘外1横指。取法： 足三里下3寸。

作用：调理肠胃，疏经行气。 主治：胃肠病（腹痛，腹胀，痢疾，泄泻，便秘， 肠痈）;下肢病（下肢痿痹，脚气）。 应用：腹痛、泄泻配天枢、大肠俞。





[定位] 外踝尖上8寸,条口穴外1寸,胫骨前嵴外2横指 (中指)处 作用：化痰宁神，健脾和胃。 主治: 痰多，咳嗽，哮喘，胸痛，头痛，咽喉肿痛， 呕吐，便秘，水肿，癫狂，痫证，下肢痿痹。 应用： 痰多咳喘配肺俞。（《玉龙赋》） 痰湿头痛配阴陵泉。 痫证配照海、陶道。 水肿配复溜。（《资生经》） [操作] 直刺1~1.5寸
体表：起于鼻翼旁，上行眼眶下 缘，折回下行口角，在下颌角前 分成两支，一支上额角，另一支 下沿颈前外下行缺盆，循乳中， 夹脐旁两寸，经下肢前缘下行， 止于足次趾外侧端。胫部支脉从 膝下三寸至中趾外侧，跗部支脉 从足背至大趾内侧端，与足太阴 脾经相接。 体内：属胃，络脾。入上齿龈。

◆ 在头面部沿目中线下行至口角旁，循下颌 骨向外至下颌角分成两支，一支循耳前上额 角，另一支沿颈前外侧下缺盆。 ◆ 在胸部沿第二侧线下行，即乳中线或锁骨 中线，距前正中线4寸。 ◆ 在腹部沿第二侧线下行，距前正中线2寸。 ◆ 在大腿沿髂前上棘与髌骨外侧缘连线下行。 ◆ 在小腿沿胫骨前缘外1寸下行（丰隆在胫骨 前缘外2寸）。 ◆ 在足部沿踝横纹中点与足次趾外侧端连线 循行。

[定位] 正坐，在瞳孔直下，当眶下孔凹陷处取穴。 [作用] 祛风明目，通络止痛。
[主治] 目疾（目赤痛痒，目翳，迎风流泪，眼睑瞤
动）；面疾（口眼歪斜）；头痛眩晕。 髃
[应用] 目赤肿痛目痒配太阳、太冲、合谷。 眼睑瞤动、口眼歪斜配阳白。
[操作] 直刺或微向上斜刺0.3~0.5寸，不可深刺， 以免伤及眼球，不可过度提插捻转。
[定位]正坐，两目正视，当眼球与眶下缘之间 取穴。 [主治]目疾（眼睑跳动、目赤肿痛、夜盲、迎 风流泪 ）；中风口歪（口眼喎斜、） 应用：配睛明治疗近视。 [操作]以左手拇指向上轻推眼球，紧靠眶缘缓 慢直刺0.5~1.5寸，不宜提插，以防刺破血管 引起血肿。出针时稍加按压，以防出血。





[属性] [定位]屈膝,在髂前上棘与髌骨外上缘连线上,髌骨外 上缘上2寸. 作用: 舒筋活络，理气止痛。
主治: 急性胃病，下肢不遂，乳痈。 应用：配犊鼻、阳陵泉治疗膝关节疼痛。 [操作]直刺1~1.2寸.

[定位]屈膝，在髌骨下方，髌韧带外侧凹陷中(外 膝眼)取穴。 作用: 通经活络，理气止痛。 主治: 膝痛，曲伸不利，下肢麻痹等下肢、膝关 节疾患。 应用：配梁丘、膝眼治疗膝关节炎。 [操作]向后内斜刺0.5~1寸.
肿痛；循膺乳、气街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆 痛，中指不用。 气盛，则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥 ，溺色变；气不足，则身以前皆寒栗，胃中寒则胀满。
四十五穴足阳明，承泣四白巨髎经， 地仓大迎颊车对，下关头维和人迎， 水突气舍连缺盆，气户库房屋翳屯， 膺窗乳中下乳根，不容承满出梁门， 关门太乙滑肉门，天枢外陵大巨里， 水道归来达气冲，髀关伏兔走阴市， 梁丘犊鼻足三里，上巨虚连条口位， 下巨虚穴上丰隆，解溪冲阳陷谷中， 下行内庭厉兑穴，大趾次趾之端终。
2. 取穴要点： 目中线取四白、地仓。 下颌角前上方取颊车。 下颌切迹取下关。 额角发际直上半寸取头维。 脐旁两寸取天枢。 髌底外端上方6寸取伏兔。 胫骨前缘外一横指取足三里、上巨虚、下巨 虚，两横指取丰隆。 踝横纹中央取解溪。 第二、三趾缝纹端取内庭。
Hale Waihona Puke Baidu

[定位]开口取穴，在下颌角前上方1横指凹陷中。上下齿咬 紧时，在隆起的咬肌高点处。

作用：祛风清热，启利牙关。



主治:口齿面等局部病(口眼歪斜，颊肿，齿痛，牙关紧 闭，口角瞤动。) 应用： 口眼歪斜配地仓、水沟、承浆、听会、合谷 （《图翼》） 。 牙关紧闭配承浆、合谷（《图翼》） 。 齿痛配下关、合谷。 面颊肿痛配内庭。 [操作]直刺0.3~0.5寸，或平刺0.5~1寸。可向地仓透刺。





[定位]在第5肋间隙,当乳头直下,前正中线旁开4寸. 作用：宽胸理气，通乳化淤。 主治：乳疾(乳痈、乳汁少) ; 胸肺疾患(胸痛、咳 嗽);呃逆。 应用：配膻中、少泽治疗乳汁不足。 [操作]斜刺或平刺0.5~0.8寸.
[定位]仰卧，在脐中——神阙穴(任脉)旁开2寸取穴。 作用：调理肠腑，利湿调经。 主治：胃肠病(腹痛，腹胀，肠鸣，泄泻，痢疾，便秘， 肠痈，疝气) ；妇科病(月经不调)；热病，水肿。 应用：腹痛配关元。（《千金方》） 腹泻配大肠俞、足三里。 便秘配支沟。 痢疾配上巨虚、合谷。 月经不调配水泉。（《百症赋》） [操作]直刺1~1.5寸.



[定位] 足背第2、3趾间缝纹端 作用：健脾和胃，清泻胃火。 主治:五官病（齿痛，口歪，喉痹，鼻衄）；胃 肠病（腹胀腹痛，胃痛吐酸，痢疾，泄泻）； 热病，局部痛症（足背肿痛）。 应用：腹胀腹痛配委中。 痢疾、泄泻配天枢、上巨虚。 齿痛，咽喉肿痛配合谷。 [操作] 直刺或斜刺0.5~0.8寸
[定位] 正坐，在瞳孔直下，平鼻翼下缘处， 当鼻唇沟外侧 [作用] [主治] [应用] [操作]直刺0.5-0.8寸

[定位]在面部，口角外侧，上直瞳孔
作用：祛风通络。 主治：口面局部病(口眼歪斜，口角瞤动，齿痛，流涎，
唇缓不收)《灵光赋》：“地仓能止口流涎”

应用： 口眼歪斜配颊车（《玉龙歌》）。


便秘配支沟、天枢。 [操作]直刺1~2寸.
肠痈配阑尾穴。
[定位]在小腿前外侧，髌骨下缘下９寸，胫骨 前缘外1横指。取法：上巨虚下3寸。 作用：通降腑气，通经行气 主治：胃肠病（小腹痛，泄泻，痢疾）；下肢 病（下肢痿痹）；腰脊痛引睾丸，乳痈。 应用：配天枢、气海治腹痛。 配幽门、太白治痢疾（《资生经》）。 [操作]直刺1~2寸.


[定位]在犊鼻下3寸，胫骨前脊外侧1横指，当胫 骨前肌上，屈膝或平卧取穴。 作用：健脾和胃，安神补虚。 主治:胃肠病（胃痛，呕吐，腹胀，肠鸣，消化不 良，泄泻，痢疾，便秘，疳积）;下肢痿痹，脚气， 水肿，癫狂，虚劳羸瘦。
应用：脾胃病 - 胃脘痛配中脘、内关。
腹胀、吐泻配脾俞、天枢。
乳痈配梁丘、期门、内关、肩井。
口角瞤动配颧髎。

唇缓不收、流涎配水沟、承浆。 [操作]斜刺或平刺0.5~0.8寸。可向颊车透刺。


《玉龙歌》 口眼喎斜最可嗟，地仓透穴连颊车， 喎左泻右依归正，喎右泻左莫令斜。 《肘后歌》 狐惑伤寒满口疮，须下黄连犀角汤， 虫在脏腑食肌肉，须要神针刺地仓。



[定位]在下颌角前方，咬肌附着部的前缘，当面动 脉搏动处，简便取法：当闭口鼓气时，下颌角前下 方即出现一沟形凹陷中取穴。 [主治]口齿面等局部病证。 [操作]避开动脉，斜刺或平刺0.3~0.5寸




[定位]喉结旁1.5寸,在胸锁乳突肌的前缘,颈总动脉 之后。 作用：通调经气，散结平喘。 主治：颈部疾患(咽喉肿痛、瘰疬、饮食难下)高 血压、头痛、胸消气喘。 应用：配内关、郄门治疗治疗心脏神经官能证。 [操作]避开颈总动脉，直刺0.3~0.8寸。
[定位]乳中线直上，在锁骨上窝正中取穴。 (前正中线旁开4寸) [主治]肺系部;局部病 [操作]直刺或斜刺0.3~0.5寸.
胃肠病：胃脘痛，呕吐，腹胀，肠鸣，痢疾。 头面五官病：头痛，口眼歪斜，齿痛，面痛， 牙关紧闭。 神志病、热病； 皮肤病； 局部病：乳痈，膝痛，下肢痿痹，脚气。

是动则病，洒洒振寒，善呻，数欠，颜黑。病至 则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞 牖而处，甚则欲登高而歌，弃衣而走，贲响腹胀，是 谓骭厥。 是主血所生病者，狂，疟，温淫，汗出，鼽
应用： 耳鸣耳聋配阳溪、关冲、液门、阳谷。（《甲乙 经》） 聤耳配耳门、听宫、翳风、外关。（《针灸学简 编》） 牙关紧闭配合谷。 下颌关节痛配翳风。 [操作]直刺0.5~1寸。留针时不可张口动作，以免折针。




[定位]额角发际上0.5寸，头正中线（神庭穴）旁开 4.5寸。 作用：祛风泻火，止痛明目。 主治:头目疾(头痛，目眩，目痛，迎风流泪，眼睑瞤 动，视物不明)。 应用： 前头痛配合谷、太阳 侧头痛配率谷、风池 眩晕配百会（灸） 迎风流泪配攒竹、阳 白 眼痛配大陵（《千金方》） [操作]平刺0.5~1寸。