vulgaris)是一种青春期常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾
寻常痤疮疾病PPT演示课件
阐述了寻常痤疮的治疗原则，包括保持皮肤清洁、抑制皮脂腺分泌 、抗感染等，并介绍了常用的外用药物和口服药物。
患者在日常生活中应注意哪些问题
1 2
保持皮肤清洁
建议患者每天用温水和温和的洁面产品清洁皮肤 ，避免使用刺激性的化妆品和护肤品。
饮食调理
建议患者避免摄入过多油腻、辛辣和刺激性食物 ，多食用新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。
03 治疗方法与药物 选择
局部外用药物治疗
外用维A酸类药物
具有改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎、预防和改善痤疮炎症后色素沉 着和痤疮瘢痕等作用。此外，还能增加皮肤渗透性，在联合治疗中可以增加外用抗菌及抗 炎药物的疗效。
过氧化苯甲酰
为过氧化物，外用后可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺 及收敛作用。可配成不同浓度的乳膏、凝胶等，少数敏感皮肤会出现轻度刺激反应，建议 敏感性皮肤从低浓度及小范围开始试用。
心理调适和自信心建立
寻求支持
与家人、朋友或专业人士 交流，分享自己的感受和 经历，获得情感支持和建 议。
增强自信
通过积极的心理暗示、自 我肯定等方式，增强自信 心和自我价值感，减少对 痤疮的焦虑和担忧。
放松身心
尝试进行深呼吸、冥想、 瑜伽等放松身心的活动， 以缓解压力和焦虑情绪， 有助于改善皮肤状况。
对于严重的痤疮，口服异维A酸是标 准的治疗方法，也是目前治疗痤疮最 有效的方法。疗程以达到最小累积剂 量60mg/kg为目标。
如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片（ 商品名达英-35），适用于女性中、 重度的痤疮患者，伴有雄激素水平过 高表现（如多毛、皮脂溢出等）或多 囊卵巢综合征。迟发型痤疮及月经期 前痤疮显著加重的女性患者也可考虑 应用口服避孕药。
丹参酮联合红蓝光治疗寻常痤疮疗效观察论文
丹参酮联合红蓝光治疗寻常痤疮疗效观察【关键词】丹参酮；红蓝光；寻常痤疮寻常性痤疮（acne vulgaris）是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，其特征为黑头粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节及瘢痕，是一种青春期疾病。
对生活产生消极影响，使患者的生活质量下降。
痤疮有许多治疗方法，其中药物及物理治疗占有非常重要的地位。
笔者采用丹参酮胶囊（生产企业：河北兴隆希力药业有限公司）联合led红蓝光治疗82例轻中度寻常性痤疮患者，取得较满意疗效，现报告如下：1 材料和方法1.1 一般资料 164例患者均为2011年6月——2012年6月来我科就诊的患者，其中男性79例，女性85例，男女之比1﹕1.076；年龄16-32岁，平均年龄23.04岁。
将病例随机分入a、b两组，两组患者年龄、性别构成比及病程、病情严重程度等无显著差异。
1.2 入选标准性别不限，依据pillsbury分类法评定为轻度和中等度寻常痤疮的患者。
1.3 排除标准对治疗药物有过敏史者；对光过敏者；服用光敏性药物者；妊娠及哺乳期妇女；有严重内科疾病者；无法随访者。
所有患者在1个月内均未接受其他任何治疗。
1.4 方法1.4.1 治疗方法 a组患者口服丹参酮胶囊，方法为1.0g日三次口服，同时面部给予红蓝光局部光疗。
b组患者口服罗红霉素缓释胶囊（商品名：罗施立，西安德天药业股份有限公司生产），方法为0.3g每日一次口服。
1.4.2 疗效观察指标及判定标准1.4.2.1 在初诊和第28天复诊时，统计患者面部丘疹、脓疱的数目，计算患者的疗效指数，疗效指数=（治疗前皮损数–治疗后皮损数）∕治疗前皮损数×100%。
根据患者的疗效指数判定患者的治疗效果：痊愈为疗效指数≥90%，显效为：60%≤疗效指数<90%，好转为20%≤疗效指数<60%，无效为疗效指数<20%。
治疗的有效率（%）=（痊愈病例+显效病例）/总病例×100%。
1.4.2.2 在评定患者治疗有效率的同时，我们采用martin等研究的面部痤疮特异性生活质量调查问卷（qol-acne）[1]评分标准，对两组患者的生活质量进行评定。
痤疮
(2)内分泌疗法：
由于雄性激素可刺激皮脂腺分泌过多，引起痤疮，故应用激素的目的是抵抗 皮脂腺中雄激素的作用或用雌激素抵抗雄激素分泌等。 ①己烯雌酚(diethylstilbestrol)：可用于女性在月经周期前加重的痤疮， 1mg/d晚间服用，两周为1个疗程，服用此药可出现月经过多，可加服雌孕激素。 ②复方醋酸环丙孕酮片：月经周期的第 1天开始服1片，以后每天在同一时 间服1片，连续服3周，停药1周。 ③绒促性素(绒毛膜促性腺激素)：500～1000U，每周1～2次，肌内注射， 10次为1疗程，该药已被证明对女性痤疮及多毛者有效，但可引起停经和骨损伤 等副作用。 ④抗雄性激素 (醋酸氯羟甲烯孕酮 )：同复方醋酸环丙孕酮片 ( 达英-35)。螺 内酯(安体舒通)，本品为醛固酮拮抗剂，保钾利尿药，原为治疗醛固酮增多的顽 固性水肿，但该药有抗雄激素作用，100～200mg/d，用于寻常性痤疮，尤其 是女性面部痤疮，油脂增多并妇女多毛、男性多毛、脱发等。 上述制剂的治疗易引起内分泌紊乱，故对Ⅰ度皮损应慎用，不宜做常规疗法。 重症痤疮(Ⅲ度或Ⅳ度皮损)其他方法治疗无效者可短期加用糖皮质激素，于 早晨8点口服泼尼松20～40mg，以后渐减量至5～10mg/d，利用激素抗炎活 性，对重型或囊肿型痤疮与抗生素及抗雄性激素联合应用有效，在皮损控制后可 单独应用抗生素维持。
寻常痤疮治疗前的注意 事项
• 痤疮病程波动很大，因此治疗上变化也 大。首先应告诉患者，注意饮食习惯，少 吃辛辣，富含油脂的食物及甜食，多吃新 鲜蔬菜及水果，调整消化道功能。用温水， 香皂洗涤患部，避免用手挤压。
治疗
(1)抗生素：
1.内服疗法
口服四环素、红霉素、罗红霉素、米诺环素(美满霉素)等，能使皮脂中游离脂肪酸浓 度明显下降，抑制丙酸痤疮杆菌和对白细胞的趋化活性。 ①四环素：0.5～1g/d，以治疗反应而减量，维持量为每天0.25g。对中度和重 度丘疹脓疱性痤疮有效。红霉素口服对胃肠有刺激，故一般不大主张服用。以前常用 克林霉素(氯林可霉素)、克林霉素(氯洁霉素)，但有产生假膜性大肠炎的可能，所以 近年也少用。 ②多西环素(脱氧四环素、强力霉素)：该药效果优于四环素。很少出现耐药。首 剂0.2g，以后0.1～0.2g/次，1次/d。但该药易产生光敏性，在夏季不宜服用。 ③米诺环素(minocycline)(美满霉素、二甲胺四环素)：对痤疮患者的丘疹、脓 疱消退效果较佳，对囊肿性痤疮也有效。50mg/次，2次/d，有头晕、头痛及胃肠不 适等副作用，偶尔服用该药出现自身免疫性肝炎及红斑狼疮样综合征。 此外土霉素、金霉素及磺胺类(甲氧苄啶加磺胺甲噁唑)均可酌情选用。青霉素和 新霉素几乎无效，故不宜采用。Ⅰ度治疗可不用抗生素。
痤疮分级标准-概述说明以及解释
痤疮分级标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述痤疮是一种常见的皮肤疾病，主要表现为毛囊和皮脂腺的慢性炎症性反应。
它会导致皮肤出现粉刺、痘痘以及严重的炎症和囊肿形成。
痤疮不仅会影响患者的外貌，还可能对患者的心理和社交生活造成负面影响。
在临床上，痤疮的分级是非常重要的。
通过对痤疮进行分类和分级，不仅可以准确评估病情的严重程度，还可以指导医生选择合理的治疗方案，并预测疗效和预后。
因此，确立一套科学可靠的痤疮分级标准对于医生和患者来说都具有重要意义。
目前，常用的痤疮分级标准主要包括基于病变数量和严重程度的分级标准。
这些标准通常以粉刺、痘痘的数量和类型、炎症的程度以及可能的疤痕形成作为评估指标。
不同的分级标准可能具有不同的指标和分级方式，但它们的核心目的都是为了使医生和患者能够更好地了解痤疮的病情，并根据病情选择合适的治疗方法。
然而，目前存在的一些痤疮分级标准还存在一些缺点。
比如，有些标准只考虑了病变的数量和严重程度，而忽略了病变的类型和分布情况。
另外，一些标准还没有考虑到痤疮对患者心理和社交生活的影响等方面。
因此，我们需要不断总结和改进现有的痤疮分级标准，使其更加全面和科学。
在本文中，我们将详细介绍痤疮的定义和病因、痤疮分级标准的重要性和意义，以及常用的痤疮分级标准的优缺点。
同时，我们还将深入探讨痤疮分级标准的具体要点，包括痤疮分级标准的主要指标、不同分级的病情特点以及痤疮分级标准在临床应用中的意义。
最后，我们将对痤疮分级标准进行总结，展望未来对痤疮分级标准的改进，并给出我们的结论。
通过本文的阅读，读者将能够全面了解痤疮分级标准及其在临床应用中的重要性和应用价值。
希望本文对医生和患者在诊治痤疮中起到一定的指导作用，促进痤疮治疗的科学化和个体化。
文章结构是为了更好地组织和呈现文章的内容，使读者可以清晰地了解和理解文章的主题和要点。
本文的结构如下：1. 引言1.1 概述1.2 文章结构1.3 目的2. 正文2.1 痤疮的定义和病因2.1.1 痤疮的概念和特点2.1.2 痤疮的病因和发病机制2.1.3 痤疮与内分泌等因素的关系2.2 痤疮的分级标准2.2.1 痤疮分级的重要性和意义2.2.2 常用的痤疮分级标准2.2.3 痤疮分级标准的优缺点2.3 痤疮分级标准的具体要点2.3.1 痤疮分级标准的主要指标2.3.2 不同分级的痤疮病情特点2.3.3 痤疮分级标准在临床应用中的意义3. 结论3.1 总结痤疮分级标准的重要性和应用价值3.2 对痤疮分级标准的展望和改进3.3 结束语文章的结构清晰明了，以引言作为开始，通过正文详细介绍了痤疮的定义和病因、痤疮的分级标准以及其具体要点。
痤疮的治疗研究进展
痤疮的治疗研究进展痤疮是一种好发于青春期并主要累及面部的毛囊皮脂腺单位慢性炎症性皮肤病[1]，其发病主要与皮脂大量分泌、痤疮丙酸杆菌增殖、毛囊皮脂腺导管的角化异常及炎症等因素相关[2]，通常以粉刺、脓疱、炎症性丘疹较为常见，较重则会出现结节、囊肿。
研究发现超过95%的人会有或轻或重的痤疮病症，而更有3%—7%的患者会遗留瘢痕，对患者的身心健康产生较大的负面影响。
痤疮的治疗1.局部治疗1.1维甲酸类药物是治疗轻、中度寻常痤疮患者的首选药物[3]。
维甲酸类药物可抑制角质形成细胞增殖，减轻毛囊上皮细胞角化过度，加速粉刺排出[4]。
此外，这些药物具有抗炎作用[4]。
它们对治疗粉刺、炎性丘疹和脓疱有效[3]。
不良反应是使用后不久可能会出现局部皮肤干燥、剥落、红斑、角质层变薄和烧灼感[5]。
症状不严重者，可以逐渐建立耐受，少数不能耐受患者应采取其他治疗方案[2]。
1.2过氧化苯甲酰是一种高效的局部抗菌剂[5]。
它可以抑制皮脂、甘油三酯的脂解，减少痤疮皮损的炎症[7]。
此外，过氧化苯甲酰可适度溶解粉刺[6]。
过氧化苯甲酰可作为单一疗法使用，但更常见的是与局部维甲酸或抗生素疗法结合使用，以提高治疗效果[7]，且其不良反应一般都较轻。
1.3外用抗生素治疗痤疮。
局部使用的抗生素具有抗炎特性，并且根据配方的不同，可以杀菌或抑菌[8]。
外用抗生素全身毒性小、安全性好，但局部抗生素不应作为单一疗法使用，因为它有产生细菌耐药性的风险[3]。
1.系统治疗2.1口服抗生素是治疗炎症类型较多痤疮的重要方法[9]。
尤其对于背部痤疮的治疗效果显著，因为对于难以触及的大面积的区域进行局部治疗是很困难的[9]。
此外，口服抗生素具有固有的抗炎特性，通过抑制中性粒细胞趋化性和改变巨噬细胞和细胞因子的产生发挥作用[10]。
一般来说，口服抗生素应限制在尽可能短的时间内，最长时间不得超过6个月。
2.2对于月经初潮后痤疮患者，激素治疗是一种选择[11]。
痤疮的发病原因是什么-祛痘去印
秋冬锁水小窍门：用保湿精华的锁水效果并不明显，这一步可以省去了。因为秋冬空气流动得快，比其他季节更加容易带走脸部角质层的水分，面霜含有的脂质体比较多，只需薄薄的一层就已经起到封锁保湿成分的作用。
秋冬润唇小窍门：一个礼拜做两次左右的唇部去角质，或者睡前在嘴唇点一些天然VE或者橄榄油，润唇效果更佳!这样能够让唇部自己保持一定的滋润度，减少了你使用润唇膏的次数。
寻常痤疮(acne vulgaris)又名青年痤疮(acnejuvenilis)。是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症，主要发生在颜面及胸背等多脂区。有自限性，皮损多形。如粉刺、丘疹、脓疱、结节。常伴有皮脂溢出，青春期后，大多痊愈或减轻。以往痤疮被认为是皮脂腺疾病，实质上损害包括毛囊、皮脂腺及表皮。属于中医“肺风粉刺”范畴。
预防方法如下:
少食糖果甜食、多脂及辛辣刺激食物，避免饮酒，宜多饮水，避免大便秘结，多吃新鲜蔬菜与水果，不吃引起痤疮的药物;减少接触诱发痤疮的因素(例如矿物油)。青春发育期青年情绪较不稳定，敏感，易受刺激，且此时尤其注意容貌，因此对痤疮极为苦闷，求治心切，常胡乱用药或采取不适当措施，故必须解除其顾虑、正确对待，并指导日常生活中须注意的事项，不用手挤压损害处以及正确使用药物等。
2.丙酸痤疮杆菌可诱导和改变补体的激活路径，有助于炎症反应。将丙酸痤疮杆菌注射到痤疮患者体内，可使免疫反应增强，白细胞迁移增加。
3.饮食也可增加皮脂产ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ和使炎症加剧.
使用保湿喷雾小窍门：其实狂喷喷雾这一步是可以省的，大家只需在喷了一次保湿喷雾之后，立刻擦上一层保湿乳液，脸上的保湿成分不会那么容易挥发，保湿的效果会比不停地喷保湿喷雾来得持久。
秋冬洗脸小窍门：只用清水洗脸即可。水与油并不相容，用温热的水洗脸既能够软化角质，清洁脸上分泌的汗液，从枕巾、被单上沾到细菌，但却不会带走油脂，皮肤不但不会干燥紧绷，反而更加滋润。
陈力配合周期序贯疗法治疗女性痤疮临床体会_0
陈力配合周期序贯疗法治疗女性痤疮临床体会痤疮(acne vulgaris)俗称青春痘，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，虽不会危及生命，但作为损容性疾病可严重影响患者的生活质量。
近年来，随着人们生活方式的改变，痤疮的发生率呈上升趋势，且发病年龄提前、病程延长，患者求治心切。
江苏省中医院皮肤科陈力主任医师从事皮肤科临床30余年，在痤疮治疗上积累了丰富的经验，并取得了可观的临床疗效。
笔者有幸师从陈力主任学习，现将其治疗女性痤疮的经验介绍如下。
1相关病因病机陈力认为，人体为一有机整体，《外科启玄》所谓“夫人之体者五也，皮、肉、脉、筋、骨共则成形，五体悉具，外有五部，中有经络，内应脏腑是也。
”痤疮不仅仅为皮肤的病变，更与脏腑病变息息相关，不少痤疮患者伴有月经推后，经前皮疹加重甚至有多囊卵巢综合征(PCOS)的倾向，说明女性痤疮患者的发病与体内性激素水平密切相关。
雌激素偏低或雄激素偏高均可导致发病。
而人体的激素水平由下丘脑-垂体-卵巢-子宫内分泌轴调控，这与中医的肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴相对应。
《素问·阴阳应象大论》：“阴盛则阳病，阳盛则阴病。
”脏腑阴阳失调，气血阴阳失常，冲任督带损伤，肾一天癸一冲任一胞宫生殖轴功能失衡等均会导致痤疮的发病。
现代医学认为，雄性激素在痤疮的发病中起重要作用。
雄激素的水平、雄激素受体的数量和敏感性、雄激素和雌激素受体的比例以及5-a还原酶水平的活性等因素发生异常改变时，则会影响雄激素对皮脂腺的调控，从而影响皮脂的分泌。
而雌激素可通过抑制脑垂体功能抑制皮脂的分泌，并可减少卵巢间质细胞和肾上腺皮质雄激素的分泌，刺激肝脏合成性激素结合球蛋白(SHBG)，从而间接地降低有生物活性的游离睾酮(FT)的浓度，减少皮脂的分泌。
从中医角度讲，素体肾阴不足，相火过旺，或因肾阴不足，不能上滋肺胃之阴，以致肺胃阴虚血热，上熏于头面则发为粉刺；忧思郁怒，肝失疏泄，致肝气郁结，郁而化火耗伤肝阴，阴血不足，冲任失养或经产房劳等原因损伤冲任，以致月经不调，痛经、经前乳房胀痛等，日久气血郁滞，蕴结于面部肌肤亦可发为粉刺。
粉刺寻常性痤疮中医临床诊疗方案
粉刺寻常性痤疮中医临床诊疗方案粉刺寻常性痤疮（Acne vulgaris）是一种常见的皮肤疾病，特征为面部、胸部和背部等部位的毛囊皮脂腺单位慢性炎症反应。
中医具有治疗粉刺痤疮的丰富经验，其治疗原则是辨证施治，个体化治疗。
以下是一个中医临床诊疗方案，供参考。
一、病因及发病机制粉刺痤疮的发病机制与多个因素有关，包括皮脂过度分泌、角质堵塞、炎症反应、细菌感染、雄性激素水平增高等。
中医认为病因主要与体内湿热毒邪的蓄积、阴阳失衡、气血运行失调等有关。
二、辨证施治1.湿热痰热型主要表现：面部痘痘多，色红或黄，伴有油脂分泌过多，毛孔粗大，皮肤油腻，舌质红、苔黄腻。
治疗方案：清热祛湿，解毒开窍。
方剂：黄连解毒饮组成：黄连6g，黄芩10g，黄柏10g，连翘10g，栀子10g，赤芍10g，川楝子10g，薄荷5g。
用法：水煎服，每日1剂，分2次服用。
配合小柴胡汤清热解郁。
治疗周期：2-4周。
2.气滞血瘀型主要表现：面部有明显痘痘，形状多样，色紫或暗红，伴有痛、胀感，舌质暗紫，苔薄白。
治疗方案：活血化瘀，行气解郁。
方剂：红花解毒饮组成：红花12g，桃仁10g，丹参10g，赤芍10g，地黄10g，柴胡6g。
用法：水煎服，每日1剂，分2次服用。
配合抒怀饮行气解郁。
治疗周期：2-4周。
3.脾胃湿热型主要表现：痘痘多在下巴、额头，伴有发痒，舌质红，苔黄腻。
治疗方案：健脾清热，祛湿解毒。
方剂：痤疮胶囊组成：黄柏12g，白芷10g，苦参10g，滑石10g，车前子10g，当归10g，黄耆10g。
用法：研粉混合，每日分2-3次服用，一次3g，热水送服。
配合陈李济逆汤健脾化湿。
治疗周期：4-6周。
4.肝郁气滞型主要表现：面部痘痘多在两侧脸颊，形状多样，伴有疼痛、红肿、舌质红、苔黄腻或薄白。
治疗方案：疏肝解郁，行气祛斑。
方剂：逍遥散组成：柴胡10g，白芍10g，连翘10g，当归10g，陈皮6g，牡丹皮10g。
用法：水煎服，每日1剂，分2次服用。
寻常痤疮基层诊疗指南(2023年)
治疗
（4）剂量和疗程： ▪ 剂量：米诺环素 50~100 mg/d，多西环素 100~200 mg/d（通
常 100 mg/d），红霉素 1.0 g/d。疗程6~8周，不超过12周。 （5）不良反应： ▪ 米诺环素常见不良反应为头晕，多西环素常见不良反应为胃肠道
治疗
（3）药物选择： ▪ 首选米诺环素和多西环素，米诺环素在毛囊皮脂腺单位中药物浓度高，
耐药发生率低。 ▪ 四环素类药不能耐受或有禁忌证时，可考虑用大环内酯类如红霉素、罗
红霉素、阿奇霉素等代替，磺胺甲唑-甲氧苄啶也可酌情使用。 ▪ 避免选择 β-内酰胺类、头孢菌素类和喹诺酮类等抗菌药物。痤疮复发时，
床主要表现为面中部、特别是眼睑周围散在或成簇分布的粟粒至绿豆大 小丘疹、结节，无原发粉刺及脓疱，无瘙痒及疼痛等自觉症状。 ▪ 此外，需注意与特殊类型痤疮鉴别，如反常性痤疮、暴发性痤疮、化学 诱导性痤疮等。
治疗
▪ 寻常痤疮治疗的目标是消除皮损，防止复发，提高患者生命质量；预防 敏感性皮肤、炎症后红斑、色素沉着和永久性瘢痕形成。根据患者病情 严重程度、年龄和性别等制定个性化治疗方案，具体包括：
寻常痤疮基 层诊疗指南 （2023年）
概述
（一）定义 ▪ 寻常痤疮（acne vulgaris）又称“青春痘”，是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症
性皮肤病，好发于面部及前胸、后背，临床上主要表现为粉刺、丘疹、脓疱、 囊肿或结节，常伴有毛孔粗大和皮脂溢出。 （二）流行病学 ▪ 寻常痤疮好发于青春期男女，青少年发病率高达93%［1］，已成为全球第八大 慢性疾病，易出现炎症后红斑和色素沉着。据统计，31.8%寻常痤疮可继发敏 感性皮肤，3%~7%可遗留瘢痕，严重影响患者容貌和身心健康［2］。
重庆治疗痘痘通缉痤疮“钉子户”,祛痘四大误区需注意
重庆治疗痘痘通缉痤疮“钉子户”，祛痘四大误区需注意痘痘也叫是青春痘，也有人称为痤疮(acnevulgaris)又名青年痤疮(acnejuvenilis)。
是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症，主要发生在颜面及胸背等多脂区。
如粉刺、丘疹、脓疱、结节。
常伴有皮脂溢出，青春期后，大多痊愈或减轻。
以往痤疮被认为是皮脂腺疾病，实质上损害包括毛囊、皮脂腺及表皮。
属于中医“肺风粉刺”范畴。
痘痘，也被我们称为痤疮、粉刺，是由于毛囊及皮脂腺阻塞、发炎所引发的一种皮肤病。
青春期时，体内的荷尔蒙会刺激毛发生长，促进皮脂腺分泌更多油脂，毛发和皮脂腺因此堆积许多物质，使油脂和细菌附着，引发皮肤红肿的反应。
出现青春痘可以试试施氏草本祛痘膏，简单方便，刚长的痘痘马上用，隔天就好。
痘痘的形成原因非常复杂，与皮脂分泌过多、感染因素、生活习惯、心理因素都有关系，但很多人在祛痘的认识和治疗问题上，容易走入误区。
误区一、运用避孕药治疗痤疮。
在一些青年女性中流行服用避孕药治疗痤疮。
但是随便服用避孕药也会造成一定的副作用。
痤疮用药应当在医生指导下进行。
误区二、面部痤疮滥用药物或激素。
由于诊断不明、治病心切、自行用药、不遵医嘱、用药不当使得痤疮得不到很好的治疗，发生副作用或严重后果。
滥用的激素。
激素可以刺激皮脂腺增生，使皮脂腺分泌旺盛，皮肤发生继发性损害。
表现为：多毛、易感染、皮肤变薄、色素沉着、血管扩张、激素依赖性皮炎。
误区三、误认为挤压可以治疗。
有人认为把痤疮挤出来"排了毒"就好了。
但是痤疮挤压后会遗留疤痕，还会加重感染。
误区四、痤疮可以自行消退不需要治疗。
痤疮的确有一定的自限性，表现在本病有一定的发病年龄和自然病程。
大多数人发病的高危期是青春期，以后逐渐自行缓解和消退。
痘痘会导致面部疤痕形成，造成治疗上的困难，非常影响外观。
早期、及时和正规的治疗不但能明显缩短病程而且能防止疤痕的形成。
青春痘是怎么回事
青春痘是怎么回事寻常痤疮(acne vulgaris)又名青年痤疮(acnejuvenilis)。
是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症，主要发生在颜面及胸背等多脂区。
有自限性，皮损多形。
如粉刺、丘疹、脓疱、结节。
常伴有皮脂溢出，青春期后，大多痊愈或减轻，下面是整理的相关内容，欢迎大家阅读!症状体征本病多见于青年，男多于女，损害好发于面颊、额部、颏部和鼻颊沟等多脂区，其次是胸部、背部及肩部。
初起为粉刺，有白头粉刺与黑头粉刺两种，内含角质及皮脂。
白头粉刺亦称闭合性粉刺，为皮色丘疹，针头大小，毛囊开口不明显，不易挤出脂栓。
黑头粉刺亦称开放性粉刺，丘疹中央为扩大的毛孔，脂栓阻塞于毛囊口，用手挤压，可见有顶部黑色而体部呈黄色半透明脂栓排出，因顶部暴露在皮肤表面，皮脂氧化及灰尘影响，形成黑头，故而称为黑头粉刺。
粉刺中除了有皮脂氧化及角质脱落碎屑，同时还包含多个炭化的毛发。
病程慢性，时轻时重，女性常在月经前呈周期性加重。
本病有自限性。
绝大多数患者青春期后逐渐减轻，以致消失。
本病常见于17～18岁的青年，亦有早至10～13岁，迟至青春期以后或成人发病的。
男多于女。
损害好发于面颊、额部、颏部和鼻颊沟，其次为背部及上胸部。
眶周皮肤从不累及。
1.寻常痤疮(acne vulgaris) 最常见。
损害开始是与毛囊口一致的圆锥形丘疹，顶端呈黄白色，此为毛囊内皮脂与毛囊壁脱落的角化细胞构成，其顶端因黑素沉积成黑头粉刺，如以手指挤压可挤出头部黑色而体部呈白色半透明的脂栓，这是痤疮特征性的也是较早发作的损害。
轻者仅为毛囊口黑头粉刺，并无丘疹。
稍重则是黑头周围形成炎症性丘疹。
若炎症加剧，丘疹顶端可出现米粒至豌豆大的小脓疱，破溃或吸收后留下暂时性色素沉着或小凹坑状瘢痕。
如果炎症继续扩大及深入，则于皮下形成大小不等的淡红或暗红色结节，或略高出皮面。
此种损害可较长期存在，或渐被吸收，或化脓溃破后形成瘢痕。
有的损害则呈黄豆至指端大的椭圆形囊肿，呈暗红或正常皮肤色，挤压时有波动感，炎症反应往往不重，经久不愈，可化脓成脓肿，附近数个脓肿汇合时，形成聚合性痤疮。
痤疮
（二）中药治疗 1肺热血热 治法：宣肺清热。
方药：枇杷清肺饮，黄芩清肺饮加减。 水煎每日1剂，分2次服。
2.脾胃积热 治法：清热化湿通腑
方药：三黄丸合茵陈蒿汤加减，水煎每1
剂,分2次服
3.热毒 治法：清热解毒
方药：三花汤加减。水煎每1剂，分2次取。
4 血瘀痰凝 治法：和营化痰消结。
方药：桃仁二陈汤加减，水煎，每日1
【临床表现】
本病多见于15～30岁的青年男女，有皮 脂过多现象，毛孔多较明显。 皮损特点： 初起为粉刺，可分白头粉刺与黑头粉刺 两种，含脱落角质及皮脂。黑头粉刺为 明显扩大毛孔中的小黑点，略高于皮面， 较易挤出黄白色脂栓。白头粉刺为皮肤 色或暗红色小丘疹，无黑头，不易挤出 脂栓，较易引起起毛囊周围炎症。
解放军第四一四医院
【病因病机】
尚不完全明了，可能是多因素综合作用的 结果。 1.青春期开始后，雄激素及其代谢产物增 多，使皮脂腺活性增强。 2.痤疮患者的毛囊漏斗部角化过程增强， 其细胞膜致密增厚不易脱落。 3.痤疮丙酸杆菌增多，增多的原因可能与 毛囊漏斗部导管角化，皮脂排出受阻，并 与相对缺氧的环境有关。
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4. 性激素类药物适用女性严重患者。 5. 去炎松混悬液0.05ml~0.1ml/(10mg/ml), 利多卡因等量，供给节性、囊肿性损害内注 射。 6. 紫外线（红斑量）或液氮冷冻（喷雾 法），适用于结节性或囊肿性痤疮。 7. 久不愈合的脓肿和窦道可考虑整形手术。
不同年龄青少年痤疮发病流行病学调查.
不同年龄青少年痤疮发病流行病学调查寻常痤疮( Acne Vulgaris )是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症，多发于青年期男女[1] 。
为了研究本病的发病规律，我们采用流行病学调查方法，探讨其发病年龄、性别与脏腑病因病机的相关性，更好地为痤疮的诊断治疗提供理论方面的指导。
1对象与方法1.1 调查对象与方法调查对象为福建省闽南和福州地区1484名青年学生，年龄在15〜23岁之间，调查方法是高中一年级到大学三年级中随机抽取部分班级学生共1484 人，分为两组，其中高中组840人，男492人，女348人，平均年龄(17.38±0.345)岁;大学组644人，男344人，女300人，平均年龄(19.52 ±1.821) 岁，采用问卷调查，由统一培训的专业人员和皮肤科医生发放并回收问卷。
1.2 诊断标准参照中华人民共和国卫生部颁布的《中药新药治疗痤疮( 粉刺)的临床研究指导原则》[2] 中“痤疮”的诊断标准：青春期开始发病，好发于面部、上胸及背部皮脂腺发达部位，对称分布；皮损为毛囊性丘疹、脓疱、结节、囊肿、黑头粉刺和疤痕，伴有皮脂溢出，呈慢性经过。
1.3 统计学处理采用SPSS12.0对上述结果进行分析处理，用x2检验。
2结果依据诊断标准，高中组患病率86.9 %；大学组患病率40.8 %，两组不同年龄观察对象的患病率比较，差异有高度统计意义( PV0.01);在所有观察对象中，女性患病率为63.6 %，男性患病率为69.5 %，男、女患病率比较差异有统计意义(P<0.05)。
见表1、表2。
表1 不同年龄组发病率比较表2不同性别发病率比较注：与男性组比较*P<0.053讨论3.1 寻常痤疮多发于青春期本次流行病学调查结果显示，不同年龄段观察对象痤疮的患病率比较差异有高度统计意义(P<0.01) 。
有调查结果显示[3] 从12岁青春期开始痤疮患病率逐年增长，20 岁左右达高峰，以后患病率逐年下降。
vulgaris是一种青春期常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾....ppt
（四）物理治疗粉刺挤压术及面膜。
（五）痤疮瘢痕
• 萎缩性瘢痕可于痤疮得到控制后行皮肤磨 削术。
• 增生性瘢痕可用皮质类固醇激素局部注射。
（二）外用药： 轻者仅以外用药治疗即可，使用消炎、 杀菌或轻度角质剥脱的药物。
• 维A酸制剂： • 过氧苯甲酰制剂：5％ • 外用的抗菌剂：1％林可霉素 • 局部注射糜蛋白酶：
（三）内服药 1、抗生素类： 首先四环素或红霉素，常规用量服一
月后逐渐减量。四环素能抑制痤疮棒状杆菌的生长、 直接参与脂质代谢，降低游离脂肪酸。 2、维A酸类：能调节毛囊的角化过程、抑制痤疮丙酸 杆菌、抑制皮脂分泌，用于囊肿性及聚合性痤疮。 3、雌性激素类： 抗雄性激素，对男性严重病例可考 虑使用。 4、糖皮质激素： 抗炎。仅用于严重的结节性、囊肿 性及聚合性痤疮患者。
三、诊断（Diagnosis）
(1) 发病年龄：好发于青年男女； (2) 好发部位：对称分布于颜面、胸背部； (3) 皮损特点：皮损为散在性粉刺、丘疹、
脓疱、结节及囊肿等
四、治疗(Therapy)
治疗原则： 减少皮脂分泌、调节毛囊的角 化、杀菌及消炎。
（一）一般治疗： • 勤洗脸，不用手挤压皮损； • 少食辛辣刺激食物及含糖高的食物； • 合理选择化妆品选择； • 调解精神情绪。
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毛囊皮脂腺变成厌氧环境
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寄生于毛囊内痤疮棒状杆菌大量繁殖
寄生于毛囊内痤疮棒状杆菌大量繁殖
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蛋白分解酶
溶脂酶
透明质酸酶 ↘
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分解皮脂内甘油三脂
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游离脂肪酸
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刺激毛囊皮脂腺导管壁形成裂隙
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粉刺内容物逸漏入真皮
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引起毛囊周围炎，出现丘疹、脓疮、结节、囊肿
强脉冲光治疗痤疮的研究
强脉冲光治疗痤疮的研究梅雪岭;刘娟;李妍;赵俊英【摘要】Objective To observe the efficacy of different frequency intense pulsed light ( IPL ) in treatment of acne vulgaris. Methods Fifty cases were randomly divided into two groups. A group received the treatment every 2 weeks, B group received the treatment every 4 weeks, continued treatment for 4 times. Michelsons scores were compared at the 2 and 4 weeks after the treatment. Results The therapeutic effects in the A and B group were significantly better than those before treatment (P<0. 05 ). The therapeutic effects in the A group were significantly better than those of B group (P<0.05 ). Conclusion IPL can get better clinical results in acne treatment. Treatment interval of 2 weeks is better than treatment interval of 4 weeks.%目的：探讨强脉冲光( intense pulsed light, IPL)治疗痤疮时选择不同频次的疗效。
为什么会长痤疮
为什么会长痤疮到了一定的年龄，我们都会开始长青春痘，那么让青春痘兴风作浪的原因有哪些呢，来告诉你，希望对你有所帮助。
痤疮的简介：寻常痤疮(acne vulgaris)又名青年痤疮(acnejuvenilis)。
是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症，主要发生在颜面及胸背等多脂区。
有自限性，皮损多形。
如粉刺、丘疹、脓疱、结节。
常伴有皮脂溢出，青春期后，大多痊愈或减轻。
以往痤疮被认为是皮脂腺疾病，实质上损害包括毛囊、皮脂腺及表皮。
属于中医“肺风粉刺”范畴。
长痤疮的原因：1、药物刺激有些药物本身含有刺激性的毒素，如果长期服用会使毒素积聚在皮肤组织内，促使痘痘的情况恶化，如：含溴化物、碘化物的药品等等。
这会对痘痘的发生起到催化的作用，使脸上长痘痘的症状加重。
2、皮肤不洁‍皮肤的角质层是皮肤的最外层组织，28天为最外层角质的一个代谢周期。
如果角质层没有正常代谢而变得厚重的话，皮脂腺就无法正常排出，这样脸上就容易长痘痘，要保持皮肤的清洁，保证角质层的正常代谢。
3、食物刺激经常吃油炸麻辣上火等食物，比如：麻辣火锅、串烧、瓜子、核桃、巧克力咖啡等，也会使痘痘在脸上安营扎寨，层出不穷。
4、睡眠不充足经常性的睡眠不足会导致肌肤的新陈代谢紊乱，痘痘在这个时候就很容易在脸上长出来，这种痘痘大多出现在服上的额头部位。
5、内分泌失调有些女性朋友虽然脸部护理做得挺好，脸上出油也不多，可脸上总是会长一些成片的细小痘痘，为什么呢?原因可能是因为内分泌引起的，很可能自己的内分泌失常导致痘痘的出现，这时就需要女性朋友去正规的医院调理内分泌。
6、遗传因素由这样的原因引起的长痘痘实际上只站很小一部分。
天生的肤质一般是很难改变的。
易生痘痘的油性皮肤，出油量原本就多，毛孔也比别人粗大，角质层也更厚重。
在冬天，油性皮肤能保持良好的状态，但一到夏天，脸上就会不断地泛油光，甚至阻塞得一塌糊涂，脸上长出一堆痘痘!7、皮脂分泌过于旺盛皮肤的皮脂腺全年都会分泌，而春夏季分泌特别旺盛，不同人的皮脂腺分泌能力不同，油性皮肤的人油脂分泌特别旺盛，正因为分泌过多，所以毛孔很柔容易堵塞从而脸上长痘痘。
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• 聚合性痤疮：表现为严重的结节、囊肿、 窦道、瘢痕。 • 暴发性痤疮：痤疮突然显著加重，并出现 发热等全身症状。 • 药物性痤疮：由雄激素、糖皮质激素、卤 素等所致的。 • 职业性痤疮：接触石油、焦油等所致。 • 婴儿痤疮： 婴儿期由于母体雄性激素在胎 儿阶段进入体内引起。 • 月经前痤疮：与月经密切相关。
皮脂线肥大，皮脂分泌增多，质变硬 毛囊皮脂腺管口角化，管口窄小
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皮脂排出障碍与脱落的上皮细பைடு நூலகம்混合
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粉刺
粉刺 ↙ ↘ 开放性粉刺（经氧化污染） 封闭性粉刺 ↓ ↓ 黑头粉刺 白头粉刺 ↘ ↙ 毛囊皮脂腺变成厌氧环境 ↓ 寄生于毛囊内痤疮棒状杆菌大量繁殖
寄生于毛囊内痤疮棒状杆菌大量繁殖 ↙ ↘ 蛋白分解酶 溶脂酶 透明质酸酶 ↘ ↙ 分解皮脂内甘油三脂 ↓ ↓ 游离脂肪酸 ↓ 刺激毛囊皮脂腺导管壁形成裂隙 ↓ 粉刺内容物逸漏入真皮 ↓ 引起毛囊周围炎，出现丘疹、脓疮、结节、囊肿
（二）外用药： 轻者仅以外用药治疗即可，使用消炎、 杀菌或轻度角质剥脱的药物。
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维A酸制剂： 过氧苯甲酰制剂：5％ 外用的抗菌剂：1％林可霉素 局部注射糜蛋白酶：
（三）内服药 1、抗生素类： 首先四环素或红霉素，常规用量服一 月后逐渐减量。四环素能抑制痤疮棒状杆菌的生长、 直接参与脂质代谢，降低游离脂肪酸。 2、维A酸类：能调节毛囊的角化过程、抑制痤疮丙酸 杆菌、抑制皮脂分泌，用于囊肿性及聚合性痤疮。 3、雌性激素类： 抗雄性激素，对男性严重病例可考 虑使用。 4、糖皮质激素： 抗炎。仅用于严重的结节性、囊肿 性及聚合性痤疮患者。
此外化妆品，精神因素所致的内分泌紊 乱，烟、酒及辛辣食物的剌激，食入过 多的糖、脂肪、药物性雄激素等均可成 为加重或促发因素。
二、临床表现(Clinical forms)
(1)发病年龄：多发于15-30岁的青年男女。 (2)好发部位：皮脂溢出区－面部、胸部、背部及肩部， 多对称分布。 (3)皮损特点：初发皮损为粉刺(黑头粉刺及白头粉刺)，可 发展为丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕，可数种皮损 并存，散在分布。 (4)自觉症状：伴轻微痒痛。 (5)病程：慢性。
三、诊断（Diagnosis）
(1) 发病年龄：好发于青年男女； (2) 好发部位：对称分布于颜面、胸背部； (3) 皮损特点：皮损为散在性粉刺、丘疹、 脓疱、结节及囊肿等
四、治疗(Therapy)
治疗原则： 减少皮脂分泌、调节毛囊的角 化、杀菌及消炎。 （一）一般治疗： • 勤洗脸，不用手挤压皮损； • 少食辛辣刺激食物及含糖高的食物； • 合理选择化妆品选择； • 调解精神情绪。
痤疮
(Acne)
定义（Definition）
痤疮(acne vulgaris)是一种青春期常见的毛囊皮 脂腺的慢性炎症性疾病，表现为粉刺、丘疹、 脓疱、结节、囊肿及瘢痕，好发于面背、胸等 富含皮脂腺的部位。
一、病因学（Etiology） (一) 文献资料
1、 年龄：痤疮，15-25岁发病者约占95%绝 大多数在青春期发病，说明发病与性激素分 泌增多有关。 2、 性别：男：女=33：1男性明显多于女性， 说明发病与雄性激素关系更密。 3、 月经期痤疮加重，此时尿中雄激素增多， 雌激素减少。
4、 妊娠期痤疮自然减轻，此时尿中雄 激素减少，雌激素增多。 5、 因某种疾病而切除睾丸的患者，痤 疮自然痊愈或因某钟疾病而用睾丸素治 疗的患者，可发生痤疮或原有痤疮加重。 总结： 从上述资料可看出痤疮的发病原 因与体内性激素平衡、失调有关，特别 是与雄激素增多有关。
二、发病机理：
雄激素分泌增多 ↙ ↘
（四）物理治疗粉刺挤压术及面膜。 （五）痤疮瘢痕 • 萎缩性瘢痕可于痤疮得到控制后行皮肤磨 削术。 • 增生性瘢痕可用皮质类固醇激素局部注射。