药理学习题十七(抗心绞痛药)练习题库及参考答案

第二十八章抗心绞痛药章节练习题库及参考答

案

一、填空题：

1．常用的抗心绞痛药有___________， ___________， ___________。

硝酸甘油心得安硝苯地平（或维拉帕米或地尔硫卓）

2．抗心绞痛物的作用方式是通过_________和__________________而发挥作用。

降低心肌耗氧量增加心肌供氧量

3．抗心绞痛药物可分为三类: __________类，其代表性药物为___________；

__________类，其代表性药物为__________； __________类，其代表性药物为___________。

硝酸酯类硝酸甘油β受体阻断药心得安钙拮抗药硝苯地平

4．连续应用硝酸甘油可出现_____________，但停药数周后可消失。

耐受性

5．普萘洛尔可用于治疗__________型心绞痛，但禁用于__________型心绞痛。

劳力型变异型

6．常用的钙拮抗药有____________、____________、____________。

硝苯地平维拉帕米地尔硫卓

7．普萘洛尔长期应用后在代谢方面对____________也有影响，故禁用于____________的心绞痛患者。

血脂血脂异常

8．钙拮抗药对____________心绞痛最为有效，也可用于____________及____________心绞痛，但硝苯地平对____________心绞痛的治疗有一定局限性，因其能使_________加快而增加心肌缺血的危险。

变异型稳定型不稳定型不稳定型心率

9.硝酸甘油抗心绞痛的给药途径是 ___________。

舌下含化、必要时可采用静滴

10.心肌耗氧量除取决心肌收缩力外，还取决于___________。

心率和心室壁肌张力

11.常用抗心绞痛药有___________ 、___________、___________等三类。每类的代表药分别是___________、___________、___________。

硝酸酯类；b受体阻断药；钙拮抗剂；硝酸甘油；普萘洛尔；地尔硫

12.抗心绞痛药通过 ___________和 ___________发挥抗心绞痛作用。

降低心肌耗氧量;增加心肌缺血区血流供应

13.硝酸甘油临床适应症包括 ___________ 、___________ 、___________ 。

抗心绞痛(治疗各型心绞痛);急性心肌梗塞;难治性充血性心力衰竭

14.硝酸甘油连续使用２～３周可出现___________，克服的方法是___________、___________等。

耐受性；采用小剂量给药;采用间歇给药

15.普萘洛尔不宜用于变异型心绞痛，因为___________。

冠脉b2受体阻断后，a受体占优势，易致冠脉收缩导致病情恶化

二、单项选择题：

1．心绞痛发作时，下列药物疗效最佳的是( C )

A去痛片 B阿托品C硝酸甘油 D心得安 E吗啡

2．目前认为硝酸甘油抗心绞痛作用机制是( C )

A扩张容量血管，降低前负荷，明显扩张侧支血管，增加心外膜区血供

B降低心肌氧耗量，扩张心脏阻力血管，增加缺血区血供

C降低心肌耗氧量，改善缺血区血供，增加心内膜血供

D扩张冠状动脉，增加冠脉流量 E促进氧与血红蛋白分离，增加心肌供氧量3．钙拮抗药对下列疗效最好的是( C )

A稳定型心绞痛 B不稳定型心绞痛C变异型心绞痛

D混合型心绞痛 E心绞痛伴心衰

4．硝酸甘油没有下列作用的是( D )

A扩张容量血管 B减少回心血量 C增加心率

D增加心室内壁张力 E降低心肌耗氧量

5．下述关于普萘洛尔与硝酸甘油合用治疗心绞痛的理论根据，错误的是( E ) A增强疗效 B防止反射性心率加快 C避免心容积增加

D能协同降低心肌耗氧量 E避免普萘洛尔抑制心脏

6．硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同作用是( B )

A扩张血管B减少心肌耗氧量 C减慢心率 D抑制心肌收缩力 E减少心脏容积7．硝酸甘油与普萘洛尔合用可增强疗效，但两药剂量过大可致( E )

A均可使心肌收缩力减弱，从而增加心肌耗氧量

B均可使心容积增大，心输出量减少

C均可使射血时间缩短，心耗氧量减少 D均可使心率慢，心肌供血不足E均可使血压下降，反而心肌供血不足

7.硝酸酯类舒张血管的机制是： ( D )

A 直接作用于血管平滑肌

B 阻断α受体

C 促进前列环素生成

D 释放一氧化氮

E 阻滞Ca2+通道

8.硝酸异山梨酯与硝酸甘油比较，其作用持久的原因是： ( D )

A 硝酸异山梨酯体内不被代谢

B 硝酸异山梨酯肝肠循环量大

C 硝酸异山梨酯排泄慢

D 硝酸异山梨酯代谢物仍具有抗心绞痛作用

E 以上都不是

9.普萘洛尔、维拉帕米的共同禁忌症是： ( E )

A 轻、中度高血压

B 变异型心绞痛

C 强心甙中毒时心律失常

D 甲亢伴有窦性心动过速

E 严重心功能不全

10.普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是： ( D )

A 减慢心率

B 缩小心室容积

C 扩张冠脉

D 降低心肌氧耗量

E 抑制心肌收缩力

11.普萘洛尔治疗可产生下列哪一项不利作用：( B )

A 心收缩力增加，心率减慢

B 心室容积增大，射血时间延长，增加氧耗

C 心室容积缩小，射血时间缩短，降低氧耗

D 扩张冠脉，增加心肌血供

E 扩张动脉，降低后负荷

12.下列关于硝酸甘油的不良反应的叙述，哪一点是错误的： ( E )

A 头痛

B 升高眼内压

C 心率加快

D 致高铁血红蛋白症

E 阳痿

13.变异型心绞痛可首选：( B )

A 硝酸甘油

B 硝苯地平

C 硝普钠

D 维拉帕米

E 普萘洛尔

14.下列哪项是减弱硝苯地平治疗心绞痛的因素：( B )

A 心室张力降低

B 心率加快

C 心室压力减少

D 改善缺血区的供血

E 增加侧枝血流

三、多项选择：

1．硝酸甘油可用于治疗( ABC )