清宫阿胶膏治疗青春期功能失调性子宫出血200例体会

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清宫阿胶膏治疗围绝经期功血的临床分析

清宫阿胶膏治疗围绝经期功血的临床分析张先生河北省中医院【关键词】清宫阿胶膏；功血；围绝经期围绝经期功血是由于围绝经期妇女的卵巢功能衰退，导致下丘脑一垂体一卵巢轴调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血。

我院根据多年临床经验，运用清宫阿胶膏治疗围绝经期功血患者，取得了较好的疗效，现报道如下。

1 临床资料1．1 一般资料本观察病例来源于门诊的患者。

年龄45～54岁，病程3～48个月，流血时间12～63天。

临床表现不同程度的异常子宫出血，其中122例患者伴有潮热出汗、失眠多梦、情志异常等不同程度的围绝经期综合征症状。

150例患者按入院顺序随机分为观察组与对照组，两组的一般情况无明显差异(P>0.05)1．2 诊断标准依据《妇产科学》、《现代老年妇科学》拟定诊断标准如下：①围绝经期妇女出现异常子宫出血，临床表现主要为月经周期紊乱，长短不一，或经期延长，经量过多，或停经数周、数月后流血不止，血量多少不等。

②经全身体格检查及辅助检查，除外生殖系统炎症或肿瘤等器质性病变、全身性疾病、医源性因素引起的异常子宫出血。

1．3 治疗方法①观察组口服清宫阿胶膏，一天服用三次，一次服用10~15粒，随着服食或饭后服用均可。

②对照组：妈富隆，一天3次，一次两片。

两组均以30天为一个观察周期，连续用药60天观察疗效。

2 结果2．1 疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》拟定疗效标准。

治愈：周期、经期、经量恢复正常，能维持3个月经周期以上，或血止绝经者。

好转：周期、经期、经量恢复正常，但不能维持3个月经周期，或经量减少，或经期缩短。

未愈：阴道流血无变化。

2.2 结果观察组78人，其中治愈50人，显效10人，有效10人，无效8人，观察组总有效率为：89.7%；对照组72人，治愈20人，显效8人，有效15人，无效，35人；有效率为：59.7%，实验证实：清宫阿胶膏的有效率高于妈富隆。

3 讨论现代医学认为卵巢功能减退，性腺轴功能失调是围绝经期功血的主要病因，围绝经期妇女卵巢功能逐渐衰退，剩余卵泡对垂体Gn反应性降低，雌激素对下丘脑、垂体的负反馈减弱，雌激素水平较生育期降低，且极不稳定，而孕激素缺乏或不足等因素引起异常子宫出血。

青春期功血吃什么好？(中医治疗青春期功血)

青春期功血吃什么好？（中医治疗青春期功血）摘要：目的分析并评价中药方清宫阿胶膏对青春期功能失调性子宫出血的临床治疗效果。

方法选取自2010年2月至2012年2月期间收治的青春期功能失调性子宫出血病人119例，随机分成观察组与对照组，对照组58例实施常规治疗方法，观察组6l例给予清宫阿胶膏进行治疗，对比分析两组病人的临床疗效。

结果经治疗后，观察组与对照组的总有效率分别为98．4％和84．5％，两组相比差异显著=4．6889，P<O．05)，存在统计学意义。

对照组病人在给药期间有16例存在轻微恶心症状，减量后能继续治疗，9例病人存在轻度下肢水肿症状，停药后水肿消失；观察组在给药期间未见明显不良反应。

结论采用清宫阿胶膏疗法治疗青春期功能失调性子宫出血的，临床效果理想，能加快病人的康复进程，提倡在临床上广泛推广应用。

关键词：清宫阿胶膏；功能失调性子宫出血；中医药疗法功能性子宫出血属于中医妇科疑难病症，中医将其归为“崩漏”范畴。

青春期功能性子宫出血属于功能失调性子宫出血疾病中较常见且严重的一种。

对青春期女性而言，其下丘脑一垂体一卵巢轴激素之间尚未形成稳定的反馈调节机制，因此大脑高级神经中枢不能对雌激素产生完善的正反馈作用，造成促卵泡激素(FSH)释放量低下，而排卵性黄体生成素(LH)水平未达到峰值，造成卵巢排卵异常。

我院自2010年2月至2012年2月期间采用清宫阿胶膏疗法对61例青春期功能失调性子宫出血病人实施治疗，取得理想的疗效，现总结如下。

1资料与方法1．1一般资料我院自2010年2月至2012年2月期间共收治青春期功能失调性子宫出血病人119例，按照病人知情同意原则随机将119例病人分成观察组与对照组。

其中对照组58例，病人年龄在13～18岁之间，平均为(14．1±1．6)岁；患病时间为1个月至2年，平均为(8．2±2．1) 个月。

观察组61例病人，年龄在12～18岁之间，平均为(13．8±2．2)岁；患病时间为2个月至2年，平均为(8．1-+-2．4)个月。

清宫阿胶膏治疗青春期功血60例

清宫阿胶膏治疗青春期功血60例青春期功血也叫做功能性子宫出血，一般情况下是由于女性的卵巢功能较长时间失调，进而造成子宫出血。

该疾病多见于12～19岁女性，是妇科临床上一种多发病，主要症状表现为头晕、浑身乏力、食欲不振，阴道m血现不规则、月经的量不一且月经期一般比止常时间要长。

青春期功血对少女的身体健康、学习、生活和发育等多个方面产生负面作用，引起广大家长的强烈关注。

2010年4月～ 2013年7月收治青春期功血患者6O例，经过清宫阿胶膏治疗的治疗和有效的护理，患者取得了满意的效果，报告如下。

资料与方法2010年4月～2013年7月收治青春期功血患者60例，均符合青春期功血的临床特征，并经过确诊，排除精神病、心脏病等器质性疾病史，年龄12～19岁，平均15．2岁；病程28～252天，平均96．5天。

本组全部患者的检查项目主要为：测得基础体温均为单相32例，测得基础体温子宫内膜增殖l6例，其他类型的患者12例。

临床表现：头晕、浑身乏力、食欲不振，阴道出血不规则、月经量不一且月经期一般比正常时间要长。

治疗方法：本组的60例患者全部口服清宫阿胶膏治疗；清宫阿胶膏主要成分：阿胶，牛肝，红枣肉，三七粉等。

用法用量：随餐服食或饭后服用均可，一日三次，一次10到15粒，一个月为一个疗程，连续使用三个月后停药观察疗效。

疗效判断标准：①治愈：患者在使用药物5天之内止血，月经的量和周期完全正常，且此种情况可以持续超过3个月经周期；②好转：患者在使用药物5天之内基本止血，月经的量和周期完全正常，但3个月之内出现反复；③无效：患者在使用药物5天之内没有止血，月经的量和周期没有改变。

结果本组60例青春期功血患者，经过有效的治疗以后，治愈42例(70％)；好转14例(23．3％)；无效4例(6．7％)。

总的有效率93．3％。

其中，治疗1个月有效10例(16．7％)；治疗2个月有效2O例(33．3％)；治疗3个月有效26例(43.3％ )。

清宫阿胶膏治疗崩漏60例临床观察

清宫阿胶膏治疗崩漏60例临床观察崩漏是指妇女非周期性子宫出血，其发病急骤，暴下如注，大量出血者为“崩”；病势缓出血量少，淋漓不绝者为“漏”。

崩与漏虽出血情况不同，在发病过程中两者常互相转化，如崩血量减少，可能转化为漏，漏势发展又可能变为崩，故临床多以崩漏并称。

本病以青春期和更年期妇女为多见。

崩漏可见于西医学的功能失调性子宫出血及其他原因引起的子宫出血。

西医学认为，功能失调性子宫出血是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变存在，可分为排卵性和无排卵性两类。

清宫阿胶膏系笔者在临床诊疗中经反复使用的验方，现将有关资料报告如下。

1资料与方法1．1一般资料；所有病例均为我院门诊及住院病人，本组病例，均有明显阴道异常出血，并经西医妇科检查，未发现生殖系统明显器质性病变。

年龄分布：20岁以下者6例；23"~39岁者4l例；40~47岁者10例；50岁以上者3例。

病程：2-6个月者43例；6～12个月者12例；1年以上者5例。

1．2诊断标准全部病例均符合《妇产科学》第6版“功能失调性子宫出血”之诊断标准及《中医妇科学》“崩漏”之诊断标准。

1．3治疗方法给予中药剂清宫阿胶膏治疗，每日服食3次，出血期每次服食15—20粒，非出血期每次10粒，随餐服食或餐后服食均可。

1．4疗效标准按照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》制订。

治愈：阴道出血停止，经量、经期恢复正常，维持3个月经周期以上。

好转：经量、经期周期虽恢复正常，但不能维持3个月经周期。

或经量减少，或经期缩短。

未愈：阴道出血没变化。

2结果治疗60例，其中痊愈34例，占56．67％；有效19例，占31．67％；未愈7例，占11．67％；总有效率为83．33％。

3讨论祖国医学认为，崩漏的发病机制主要是由于冲任损伤，不能固摄经血所致。

是因肾一天癸一冲任一胞宫生殖轴产生的严重紊乱，从而引起月经的周期、经期、经量的严重失调。

清宫阿胶膏调理功血的临床效果

清宫阿胶膏调理功血的临床效果功能性子宫出血简称“功血”，它是女性的常见病之一，主要表现为月经周期不规则，月经量多，经期延长和月经淋漓不净等，因为长期失血，功血患者在发病时多伴有头晕、失眠、头脑不清醒、记忆力下降等症状，甚至还会有其他许多并发症，所以得了功血必须要及时治疗。

临床运用清宫阿胶膏和十全大补丸治疗功能性子宫出血；具体情况如下介绍：
临床把功能性子宫出血分为内分泌失调型和气血虚两类。

内分泌失调型的运用清宫阿胶膏治疗；而气血虚型的运用十全大补丸治疗；结果采用清宫阿胶膏治疗的一组效果显著；而采用十全大补丸组治疗的效果不明显；可见内分泌失调是造成功能性子宫出血的主要原因；而气血虚只是其中的一个原因。

功能性子宫出血，简称功血，是一种常见的妇科疾病，是指异常的子宫出血，经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变，而是由于神经内分泌系统功能失调所致。

表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。

清宫阿胶膏具有调节内分泌，止血、调经、等功效，能够有效治疗功能性子宫出血。

中药治疗功能性子宫出血的临床体会

中药治疗功能性子宫出血的临床体会毛春蕾（江苏省沛县人民医院　沛县　２２１６００）摘要：目的：研究运用中药治疗功能性子宫出血的治疗效果，为功能性子宫出血患者的治疗和预后提供科学的指导和理论支持。

方法：将我院在２０１３年２月到２０１４年１０月门诊中的６６例功能性子宫出血患者分为中医治疗组３９例，清宫阿胶膏组２７例。

在常规治疗的基础上，为中医治疗组功能性子宫出血主要实行中医治疗，清宫阿胶膏治疗组主要用清宫阿胶膏治疗。

观察组患者采用治疗后的状态，主要观察患者的出血情况以及用药止血的情况，血量控制后的症状等。

结果：观察两组患者的治疗效果，中医治疗组总有效率为８７．１８％。

清宫阿胶膏干预组总有效率为６６．６７％。

中医治疗组有效率明显高于清宫阿胶膏治疗组，两组比较，Ｐ＜０．０５，差异明显，具有统计学意义。

结论：结合运用中药治疗功能性子宫出血可以提高治疗的有效率，降低患者的痛苦，运用中药治疗功能性子宫出血值得在临床上进行推广使用。

关键词：功能性子宫出血　回顾性分析　辩证论治原则Ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－８８０１．２０１６．０７．３０８【中图分类号】Ｒ２【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７１－８８０１（２０１６）０７－０２３９－０１中医是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治等的一门学科［１］。

子宫出血在中医中称之为崩漏，指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者称崩中，后者称漏下。

崩与漏虽不同，但二者常交替出现，互相转化，故概称崩漏。

属妇科疑难急重病证［２］。

本研究选择我院在２０１３年２月到２０１４年１０月门诊中的６６例功能性子宫出血患者作为研究对象，运用中药治疗功能性子宫出血，取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。

１　资料与方法１．１　一般资料。

选择我院在２０１３年２月到２０１４年１０月门诊中的６６例功能性子宫出血患者作为本研究的研究对象，患者年龄范围都在１６岁到４９岁，平均年龄３８．６±１．６４岁，根据治疗方法的不同，分为中医治疗组３９例和清宫阿胶膏治疗组２７例。

中药清宫阿胶膏治疗青春期功血36例

中药清宫阿胶膏治疗青春期功血36例【关键词】：青春期功能性子宫出血／中医药疗法补肾调经/清宫阿胶膏青春期功能性子宫出血(简称“青春期功血”)，以卵巢功能失调引起子宫内膜变化为主要原因，根据其不同发展阶段的临床表现，可归属于中医“月经量多”、“经期延长”、“月经后期”、“室女崩漏”等病症。

笔者多年来运用清宫阿胶膏治疗该病36例，取得较好疗效，现报道如下。

1 一般资料36例均为门诊病例，年龄13岁～15岁。

皆属于月经初潮后，月经周期紊乱，经期延长，每月经来淋漓不净，持续15天～20天，有的伴有痛经、面色苍白、神疲乏力、腰酸耳鸣等症，舌淡，脉沉细。

所有病例均经本院妇产科检查(包括B超检查)排除器质性病变，确诊为青春期功能性子宫出血。

并经2个～3个周期基础体温(BBT)测定，其中30例表现为不规则、单相型变化。

2治疗方法口服清宫阿胶膏，主要成分：阿胶，牛肝，红枣肉，桔梗等。

用法用量：出血期一次服用15到20粒，一日三次，非出血期服用的话一次服用10粒，一天3次。

注意事项：注意在饭中或饭后服用；服用清宫阿胶膏时要注意饮食要清淡，不要吃生冷辛辣刺激性强的食物，不要饮酒，注意多喝开水，注意劳逸结合；避免过度疲劳；感冒期间停止服用，30天为一个疗程，连服3个疗程。

3治疗结果服药3个疗程后，36例中痊愈(阴道出血停止，月经周期恢复到28天～32天，持续3天～7天，基础体温出现双相)24例；显效(阴道出血量减少2／3以上，月经周期基本正常，即周期25天～37天，持续7天～10天)8例；有效(阴道出血量减少1／2以上)2例；无效(阴道出血量不减，基础体温仍呈单相型)2例。

总有效率为94．4％。

服药最少1个月，最多服用3个月。

4 典型病例李某，女，13岁，学生，2010年8月2日初诊。

月经初潮，行经3天即下水参加集体劳动，嗣后经水时停时潮，经血量多，淋漓不净，经色稍黑伴有少许血块，腹痛隐隐，纳差，舌淡，脉沉细。

BBT测定呈单相型。

清宫阿胶膏补肾法为主治疗功血

清宫阿胶膏补肾法为主治疗功血西安第四军医学院中医科陈忠惠“功血”属中医崩漏、月经过多的范畴。

以月经向期紊乱、经期延长、经量增多，或突然大下、或淋漓不断为特点。

多发生在青春期和更年期。

笔者以清宫阿胶膏补肾法为主治疗本症，效果满意。

现将治疗方法、治疗效果及典型病例介绍如下:一、治疗方法(一)出血期用清宫阿胶膏，以补肾填精、固冲止血。

此方选《傅青主女科》。

笔者认为；流产、功血两病，均为冲任受损，失其固摄而致子宫出血之疾。

清宫阿胶膏补肾填精、固冲止血，对功血效果良好。

二、治疗效果笔者将此病分为青春期、育龄期、更年期三组进行观察。

共治疗56例，痊愈37例，占 66%，显效10例，占17.80%，好转6例，占10．7％，无效3例，占5．3％。

其中青春期26例，痊愈22例，显效3例，显效率为96.15％，效果最好。

育龄期16例，痊愈10例，显效3例，显效率为81％。

更年期14例，痊愈5例，显效3例，显效率为57％，效果最差。

疗效标准痊愈；月经周期恢复1年以上，经血量正常。

显效：周期恢复1年以上，月经量稍多或持续时间超过7天。

好转：经血量正常或稍多，周期欠规律。

无效：治疗前后无明显变化。

病例：张××、女、44岁、干部。

患者自述：月经周期紊乱、经期延长、经量增多已5月余“此次出血半个月不止，腰酸膝软，头昏耳鸣、心慌气短、畏寒嗜卧，舌淡苔白，脉沉细无力。

服清宫阿胶膏10天血止，继服3个月，病告痊愈出院。

“功血”有表现为崩漏者，也有表现为月经过多者，此者在治疗原则上基本一致。

本病绝大部分具有腰膝疼痛、酸软乏力，头昏耳鸣等肾虚见症，按照上述方法，服用清宫阿胶膏三个月，均能取得较满意的疗效。

对治疗青春期功血（崩漏）的摸索（2019年）

对治疗青春期功血（崩漏）的摸索（2019年）（本文为了便于帮助启发到有同样烦恼的人群，叙述不分巨细，尽量详细，没有耐心的人可直接跳到结尾看结论）月经不正常，过了正常的期限仍然大量出血不止叫“血崩”，少量点滴不尽叫“漏下”，包括排卵期出血不止的，现代医学统一叫子宫功能性出血。

而青春发育期的孩子若患了崩漏，西医称为“”青春期功能性子宫出血”。

如果成人女子血崩，或者孩子得了青春期功血，那都是最糟心的事，迁延难愈，似乎百药无效。

西医治疗先会查器官是否长了什么东西，会查血常规、血凝功能、激素水平。

排除凝血障碍和器质性病变后，一般会落到激素水平问题上，特别是近绝经期妇女和月经初潮的少女，多数会显现激素水平不够。

西医采取三步：1、吃止血药。

2、止血药不行就用激素治疗。

3、激素治疗不行就听天由命或割掉子宫。

中医治疗会依循中医理论，从冲任不调和冲任不固方面去考虑。

比较而言，中医治疗如果辩证准确还是能治愈的，显效的医案很多。

关键难在辩证，因为每个人的原因都不一样。

中医治疗相对更人性化，不会用激素疗法或毁坏器官的方法，病人更容易接受。

总结其难以治愈的原因有两方面：1、难以找到病根。

2、如果是体质问题，想把体质调理过来需要持续几个月的时间，病人在此期间容易失去信心。

我学医已有几年，以下我把给孩子治疗青春期功血的过程记录下来，以备考验——第一阶段自己随治失败今年孩子11岁，4月3日月经初潮。

第一次似乎没什么，7-8天就结束了，量很少，以为初潮就是这样，没有引起过多注意。

5月2日左右，第二次月经。

由于她体质本就弱，所以一直在吃小建中汤。

这次我注意到她好像很久没完，就以为吃小建中汤对她有影响，都12-13天，就叫她别吃了。

也恰巧不吃那天她就干净了。

（现在回忆估计不吃小建中汤，她会拖得更久）6月3日，第三次月经。

这次她感冒了，比较严重，吃了很多治疗感冒的药。

感冒好了后，月经就一直收不住。

我开始也没很担心，那时候我甚至都不知道有“功血”这种病。

清宫阿胶膏治疗功能性子宫出血I15例临床疗效观察

清宫阿胶膏治疗功能性子宫出血I15例临床疗效观察吴秀丽(河北军区部队总医院06583)[摘要]目的：观察清宫阿胶膏治疗功能性子宫出血的临床效果。

方法：功能性子宫出血患者178例，随机分为对照组58例和治疗组120例。

对照组采用性激素止血和人工周期法调整月经周期的常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用清宫阿胶膏治疗，连续用药3个月经周期。

评价对照组和治疗组的临床疗效，以及对出血时间、止血时间的变化。

结果：经过治疗后，临床疗效总有效率对照组为60．3％、治疗组为93．3％，治疗组临床综合疗效明显优于对照组(P<0．05)；与对照组比较，治疗组的出血时间及止血时间明显缩短(P<0．05)，不良反应发生率减少(P<0．05)。

结论：清宫阿胶膏能有效治疗功能性子宫出血，临床疗效好。

[关键词] 清宫阿胶膏；功能性子宫出血；总有效率增加功能性子宫出血主要表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。

当机体受到内部和外界各种因素刺激等影响时可出现症状。

治疗一般采用调节雌、孕激素的水平。

近年来，我院在采用一般治疗的基础上加用清宫阿胶膏治疗功能性子宫出血，收到了较好的临床效果，现报告如下。

1资料和方法1．1 一般资料：选择2010年3月～2O13年3月来我院诊治的功能性子宫出血患者178例，其中年龄最小15岁，最大55岁，平均年龄36．2岁：病程最短5个月，最长17年。

根据治疗方法的不同随机分为对照组58例和治疗组120例，两组间一般资料具有可比性。

1．2 治疗方法：对照组采用性激素止血和人工周期法调整月经周期的常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用清宫阿胶膏治疗，在月经期的第一天口服清宫阿胶膏，每日服食3次，出血期每次服食15—20粒，非出血期每次10粒，随餐服食或餐后服食均可。

注意事项：服用清宫阿胶膏时要注意饮食要清淡，不要吃生冷辛辣刺激性强的食物，不要饮酒，注意多喝开水，注意劳逸结合；避免过度疲劳；感冒期间停止服用。

治疗功能性子宫出血的中医秘方

治疗功能性子宫出血的中医秘方ﻫ1 清宫阿胶膏ﻫ【来源】《傅青主女科》【组成】阿胶、牛肝、红枣肉、三七粉等【用法】①出血期一次服用15到２0粒，一日三次,非出血期服用的话一次服用10粒，一天3次。

注意事项:注意在饭中或饭后服用；服用清宫阿胶膏时要注意饮食要清淡，不要吃生冷辛辣刺激性强的食物,不要饮酒，注意多喝开水，注意劳逸结合;避免过度疲劳;还要注意在出血期间不要过性生活；感冒期间停止服用ﻫ【功用】补肝肾,健脾,补气清热，化瘀止血。

ﻫ【方解】阿胶——归肺肾两经，集补肾、补血,补气于一身。

用于血虚萎黄,眩晕心悸,肌萎无力,心烦不眠，虚风内动。

肺燥咳嗽，劳嗽咳血,便血崩漏，妊娠漏胎。

牛肝提取物——养血补肝。

治血虚萎黄，虚痨赢瘦,妇人产后出血。

红枣肉——归脾胃经,有补中益气、益气养肾、补血养颜、健脾益胃、养血安神、补肝降压、治虚劳损。

ﻫ【主治】崩漏(血热型)。

症见阴道骤然下血甚多，血色鲜红，烦热口渴,睡眠欠佳,面色潮红，腰酸，心慌气短,倦怠乏力，舌红苔黄，脉象数大。

【疗效】一般一个疗程可见显效，四至五个疗程可治愈。

２祛瘀止崩汤【来源】周鸣岐,《名医秘方汇萃》ﻫ【组成】柴胡10克,赤芍12克，当归1０克，生地１５克,红花、桔梗各10克,牛膝、香附各12克,阿胶1０克,栀子１2克，丹皮10克，黄芩１5克，甘草8克，鲜藕节３块为引。

【用法】每日1剂，水煎服,分2次早饭前、晚饭后各温服１次。

其中阿胶烊化兑入。

ﻫ【功用】活血逐瘀,凉血止崩。

【方解】崩漏即崩中漏下,指在非经期忽然阴道大量出血,或持续淋漓不断出血。

崩漏病的主要发病机理是脏腑气血功能失调，冲任损伤不能制约经血,经血从胞宫非时妄行，与肝、脾、肾三脏密切相关,不外乎肝不藏血,血热妄行,脾不统血（气不摄血),血不归经，肾虚亏损,冲任失调等。

常见病因有血热、肾虚、脾虚、血瘀等。

此病可突然发作，亦可由月经失调发展而来。

一是血热:热入冲任，迫血妄行。

《付青主女科》说：“冲脉太热而血即沸,血崩之为病,正冲脉之太热也。

中医补气固摄法治疗“功血”的体会

中医补气固摄法治疗“功血"的体会【关键词】功能性子宫出血；补气固摄法；治疗体会功能性子宫出血，属中医“崩漏”范畴。

其临床表现为月经紊乱，经量过多，或经期延长，淋漓不净。

临床上以气虚为多见，气虚不能统血为病机要点。

临床选用清宫阿胶膏以补气固摄法治疗效果满意。

1 一般资料共治3O例病人，年龄18—30岁2l例，31～5O岁9例，出血7—1O天28例，1O一15天以上2例，病程最短者2月，最长者6个月。

2 治疗方法以清宫阿胶膏补气固摄为宗旨，清宫阿胶膏主要成分：阿胶，牛肝，红枣肉，三七粉等；用法用量，随餐服或饭后开水冲服，一日三次，一次10粒水煎服。

连续服用30天为一个疗程。

3 治疗结果3O例病人服上药后能自然止血者25粒，服用10天止血者l3例。

15到20天止血者12例，总有效率为83.3%。

4 病案举例王某某，女，38岁。

2011年l0月来诊，患者素体肥胖，1孕1产近半年月经周期紊乱，1月两潮或两月一潮，经期长达lO余天方净，此次行经已20余天，西医治疗效果不明显。

后采用中医治疗。

刻下患者月经仍淋漓不净，色质淡薄，兼见气短怕冷，头晕目眩，面色苍白，体倦，四肢不温，腰膝酸痛，大便溏，舍淡苍白，脉细弱，证属脾气虚弱，统摄失常，冲任不固，治宜补气扶脾，固摄冲任。

选用清宫阿胶膏口服，一日三次，一次15粒,10天后血止，后又连续服用两个月恢复正常，停药三个月随访未见复发。

5 体会功能性子宫出血，中医称之为“崩漏”而气虚型崩漏，临床最为常见，多因脾虚气弱或久病气虚下陷，统摄失司所致。

其主要临床表现是不规则的阴道出血，暴崩下血或淋漓不净，色淡质薄，伴有面色苍白，气短懒言，体倦，腰膝酸痛，脉细弱等症。

治以“塞流”，止血为急，“澄源”“复旧”结合的原则。

予以补气扶脾，固摄首为主，配伍收敛，选用清宫阿胶膏口服,此方选用阿胶，牛肝，红枣肉，三七粉为主要原料,以补肝肾，健脾，补气养血化瘀为主，共奏调补气血，健脾益肾，固冲止血之效。

清宫阿胶膏治疗围绝经期功血32例体会

清宫阿胶膏治疗围绝经期功血32例体会江苏省苏州市中医院李宏云关键词清宫阿胶膏围绝经期子宫出血围绝经期指妇女绝经前后的一段时期也就是卵巢功能开始衰退直持续到最后1次月经后1年。

此期主要以无排卵功能失调性子宫出血为主。

围绝经期妇女在经历一段月经不规则的绝经过渡期后月经终止。

临床表现为月经周期不规则、经量过多、经期延长。

10％一15％患者呈严重不规则月经过多、崩漏和严重贫血。

功能失调性子宫出血发病率约占妇科门诊患者的10％，而无排卵型功能失调性子宫出血70％一80％，2005年4月一2011年7月采用复方四炭汤治疗围绝经期功血取得了满意效果。

资料与方法2012～2013年收治55岁以下排除子宫肌瘤患者，恶性肿瘤仅功能性子宫出血患者32例，就诊时阴道流血量多且伴贫血，年龄40～55岁，平均47岁，病程3～20天。

同时随机分为治疗组(清宫阿胶膏组)、对照组(宫血宁组、乙烯雌酚组)。

方法：服用清宫阿胶膏，主要成分：阿胶、牛肝、红枣肉、三七粉、桔梗等。

一日三次，一次10粒，随餐服食或饭后食用均可。

对照组：①乙烯雌酚组：采用乙烯雌酚，1mg／次，2次／日，直至阴道流血停止；②宫血宁组：采用宫血宁，2日，3次／日，共30天。

统计学处理：与对照组比较观察，差异有显著性(P<0．05)。

复方四炭汤组3～7天即停止出血，对照组20～30天停止出血。

结果清宫阿胶膏治疗32例均取得有效止血，2例出现药物性闭经。

停药后随诊12个月以上，月经恢复30例，月经复潮者较治疗前经期明显缩短，经期7～9天、经量减少，与治疗前相比有显著差异(P<0．05)，未再次出现阴道不规则出血。

B超监测治疗前后子宫内膜厚度(mm)，治疗前12.5治疗后1个月6．35，治疗后2个月6.1，治疗后3个月6，统计学比较有显著差异(P<0．05)。

治疗后贫血症状均得到不同程度改善，自觉精神状态均明显好转。

于治疗前及治疗后1个月分别抽血化验内分泌6项、肝肾功能及血常规均正常，血红蛋白均有不同程度的提高，贫血得到改善。

食疗方清宫阿胶膏治疗更年期功能性子宫出血的疗效观察

食疗方清宫阿胶膏治疗更年期功能性子宫出血的疗效观察【摘要】更年期功能性子官出血(简称更年期功血)中医属崩漏范畴，影响患者生活质量。

西医由于手术的有创性及药物的不良反应及患者的依从性，临床治疗有一定局限性。

笔者认为脾肾气虚是更年期功血的常见证型。

本研究应用清宫阿胶膏治疗更年期功血患者46例，现报告如下。

【关键词】清宫阿胶膏；更年期；功能性子宫出血；健脾补肾；益气固冲本研究观察清宫阿胶膏治疗更年期功能性子宫出血(简称更年期功血) 的疗效，现报告如下。

I资料与方法I．I一般资料选取2009年1月_ 2O13年1月本院治疗的46例更年期功血患者。

年龄4 1～50岁26例，51—54岁1O例；患者病程最短3个月，最长病程3年余。

入选标准均符合诊断标准，中医辨证为脾肾气虚型。

均排除其他器质性病变如内外生殖器炎症、子宫肌瘤、恶性肿瘤、血液系统疾病等。

1．2方法方药清宫阿胶膏结合临床辨证加减：如经来量多，色紫黑、黏稠者，加炒地榆、炒黄芩、侧柏炭清热凉血止血；夹大量血块者，加益母草、三七粉等活血祛瘀，久漏不止加炒蒲黄、艾叶炭。

气虚明显者重用黄芪、加人参或党参，加柴胡配参芪升举阳气；腰酸困重，出血日久、淋漓不净者，加炒续断、桑寄生、覆盆子补肾止血；五心烦热者，加旱莲草、地骨草养阴清热止血。

若阴道大量出血，宜先加用生脉散补气敛阴止汗固脱。

服法：每日服食3次，出血期每次服15—20粒，非出血期每次10粒，随餐服食或餐后服食均可，以清宫阿胶膏为基础辨证加减用药治疗3个月。

1．3疗效标准临床治愈：患者经期与经量以及月经周期均恢复正常，并且能够维持达到3个以上月经周期。

治疗后好转：患者的经期与经量，以及其月经周期均能够恢复正常，而不能维持达到3个以上月经周期；以及月经量减少，和月经周期有所缩短。

经治疗未愈：患者阴道出血没有任何缓解。

2结果治愈5例，好转23例，未愈8例，总有效率为82．6％。

3讨论更年期功血通常为无排卵型功血，主要机制为卵巢功能的逐渐减退。

清宫阿胶膏治疗更年期功能性子宫出血50例观察

清宫阿胶膏治疗更年期功能性子宫出血50例观察【关键词】清宫阿胶膏，更年期功血，疗效观察功能性子宫出血(简称功血)是更年期妇女常见疾病，是严重影响围绝经期妇女身体健康的内分泌性疾病。

临床表现为月经周期紊乱、经期延长、经量过多，常导致不同程度贫血、继发感染，甚至切除子宫。

临床于2011年3月至2012年5月应用清宫阿胶膏治疗更年期功血5O 例，疗效满意，现报告如下。

1 临床资料1．1 一般资料本组5O例患者均经行子宫内膜诊刮病理检查确诊为围绝经期功能性子宫出血，年龄最小4O岁，最大53岁；病程最短2个月，最长3年。

5O例患者均有不同程度的经量增多、经期延长、月经周期紊乱，且多伴有失血性贫血，血红蛋白平均9．8 g／L；诊刮病理报告：增生期子宫内膜19例，子宫内膜增生过长17例，腺囊增生过长14例。

均排除服用药物，妊娠或其它妇科病变及其它系统疾病，心、肝、肾功能正常。

5O例患者中，34例病程长达1年以上，经诊刮术后应用人工周期(雌孕激素序贯疗法)治疗3个周期后停药3～8个月复发；12例病程6～12个月，应用中药治疗疗效不明显4例，8例2～4个月复发，未经系统治疗。

1．2 诊断 (1)反复不规则阴道流血，失去周期性，经量过多或淋沥不尽，多伴有失血性贫血。

(2)排除身体其它系统疾病所致的流血。

(3)排除服用药物、妊娠或其它妇科疾病。

(4)诊刮病检为增生期子宫内膜、子宫内膜增生过长或子宫内膜腺囊型增生过长。

1．3 治疗方法5O例患者均于刮宫后第一次出血时起开始服用清宫阿胶膏，每日3次，每次40粒，30天为一个疗程，连续服用3个疗程。

2 结果5O例患者经过三个月治疗后，17例48～53岁，月经周期中期子宫内膜1．0 cm 以上者经3个月的治疗，停药后15天闭经，2例复发(月经周期中期子宫内膜为0．9 cm者)。

继续治疗3个周期后闭经。

其余病例经治疗后月经周期正常，经期缩短，经量减少，头晕、乏力等症状消失。

随访2年未复发。

清宫阿胶膏治疗无排卵性功血的研究进展

清宫阿胶膏治疗无排卵性功血的研究进展【关键词】清宫阿胶膏；无排卵性功能失调性子宫出血；肾虚血瘀功能失调性子宫出血(功血)分为排卵性和无排卵性，以无排卵性功血为多见。

现代医学认为其发病机制主要是下丘脑一垂体一卵巢轴调节机制的失调，这与中医医学肾一天癸一冲任一胞宫生殖轴失调的基本理论是相一致的。

治疗上，现代医学多采用激素、手术的治疗方式，各种治疗方式有其适应证，治疗面相对狭窄。

清朝宫廷妇科名医傅青主以肾虚血瘀为其基本病机，确立益肾活血、软坚散结的治疗大法，并筛选有效药物制成清宫阿胶膏，笔者旨在从祖国医学和现代医学两方面探讨无排卵性功血的发病机制以及清宫阿胶膏用于无排卵性功血的中医理论基础及现代研究依据。

1 现代医学对无排卵性功血的病因病理认识现代医学认为无排卵性功血的发生主要包括下丘脑一垂体一卵巢轴调节机制的失调、子宫内膜止血机制异常及子宫内膜变化⋯。

无排卵性功血是由神经内分泌系统调节功能紊乱引起的异常子宫出血，多见于青春期、更年期。

精神过度紧张、环境和气候的变化、劳累或营养不良、代谢紊乱等，这些因素通过大脑皮质的神经递质干扰下丘脑一垂体一卵巢的互相调节和制约机制，以致失去正常的有规律的周期性变化，表现在卵巢功能失调、性激素分泌的量异常，影响靶器官一子宫内膜，使其激素受体改变，从而使月经紊乱。

受体改变不同研究结果不同。

由于卵巢不能有规律地排卵，孕激素缺乏，子宫内膜仅受雌激素的单一作用，子宫内膜可因雌激素影响的多少而呈现不同的增生类型。

增生的子宫内膜在雌激素的单一刺激下逐渐增厚，厚度可达2cm以上，表面呈息肉状，血管和腺体增多，问质支架缺乏，组织变脆。

当雌激素不足以维持增厚的子宫内膜时，或雌激素短期内大幅度下降，可引起雌激素突破性出血或撤退性出血，造成不规则子宫出血，血量多少不定。

若内膜上多处同时脱落并且血窦开放可引起大量子宫出血。

”2、现代医学对无排卵性功血的治疗现代医学经典的治疗手段有药物治疗、诊断性刮宫、宫内节育器置人术以及子宫内膜去除术、子宫切除手术等。

中医食疗方清宫阿胶膏治疗功血疗效观察

中医食疗方清宫阿胶膏治疗功血疗效观察张强“功血”(功能失调性子宫出血)在祖国古典医籍中不见此称，而对此类出血的症状称之为崩漏。

崩漏是一种常见的妇科疾病，多见于青春期和更年期。

临床主要表现为月经周期紊乱，经量增多，出血时间延长，淋漓不净等。

崩漏病因很多，总体看来，可以分三种类型：一是血热型；二是气虚型；三是血瘀型。

在本人所治疗的一些病例中，大部分是气虚型的，血瘀的则较少。

所见50个病例中，采用中药治疗，疗效显著。

1资料与方法1．1一般资料选择于2012年10月至2013年2月妇科门诊患者。

根据临床症状、体征、彩超及实验室检查确诊为功血患者，年龄21～52岁，全部都是已婚。

病程一般是两个月至四个月，较长的是一年至两年。

经治疗后，其中48例痊愈，2例好转。

治疗最短的四天痊愈，一般是在两周左右。

病愈后都能在下月如期行经，一般随访观察二、三个月，均能按月行经。

经量正常。

1．2诊断标准西医临床表现：月经周期紊乱，没有规律，短者数天即止，长者可数月，月经期长短不一，甚至数月不断；月经量也多少不一，多者血流如注，且伴有血块涌出。

中医诊断标准：月经不按周期而妄行，出血或量多如注；或淋漓不断，甚至屡月未有尽时。

本文50例患者均符合诊断标准。

1．3治疗方法选择清宫阿胶膏内服，主要成分：阿胶、牛肝提、红枣肉、三七粉、桔梗等药食同源的中药成分。

用法用量：每次10粒，每日三次，随着服食或饭后服用。

30天为一个周期，连续服用两个周期。

2结果2．1疗效标准①显效：控制出血后，月经周期、血量基本正常，但经期仍较长(7—10 d)，自觉症状基本消失，血色素在100 g／L以上者。

②有效：月经周期、经期、部分自觉症状得到明显改善，血量减少，血色素在80g／L以上者。

③无效：以上各项均无改善者。

结果显效48例，有效2例，总有效率为96％。

2．2典型病例某女，46岁，2008年4月10日就诊。

自2002年开始，经期紊乱，经常提前，每次血量多如流水。

青春期功血中医治疗的体会

青春期功血中医治疗的体会张春霞【摘要】青春期女性因卵巢开始发育，出现不规则的阴道流血，为子宫功能性出血，其中以气滞血瘀、肾虚不固、脾虚失统、气血双虚常见。

笔者经以临床实践分段辨治。

【关键词】青春期功血病；疏肝理气活血；中医治疗青春期子宫功能性出血在祖国医学属崩漏范围，按中医辨证论治。

青春期女性因卵巢开始发育，出现不规则的阴道流血，称为子宫功能性出血(简称功血)。

笔者根据临床实践经验分三个阶段辨治：①月经前期以气滞血瘀论治，用疏肝理气、活血化瘀。

②月经期以肾虚不固、脾虚失统或血热妄行施辨，用补脾固肾、凉血止血。

③月经后期以气血双虚、冲任失固辨治，用补气养血、固摄冲任。

青春期功血的病理为肝、脾、肾三脏的功能失调。

青春期功血的治疗大法是经前宜调，经期宜摄、宜清，经后宜补、宜温。

其临床疗效满意。

现简述如下。

1月经前期青春期功血的患者因卵巢开始发育，冲任未盛，兼之对月经来潮过于紧张，甚至恐惧，或有学习紧张等因素，常见月经不调。

在月经前期，主证见、两肋胀满，或小腹隐痛不适，口渴欲饮，或有鼻衄、情绪不安、舌质紫暗，苔薄黄、脉弦滑。

证属肝郁气滞兼瘀。

治以疏肝理气、活血化瘀、引血归经。

清宫阿胶膏具有补肝肾、健脾、补气血、化瘀、止血之功效能有效调理月经周期，从而达到止血、调经的作用。

2月经期青春期功血固冲任不足，肾虚不固，脾虚失统或兼挟邪热，证见：月经或先期而至，量多色鲜；或后期而至，滴沥不尽达十余日。

面色姜黄，眠差，口渴欲饮。

病机为。

肾虚不固或脾虚失统或血热妄行。

治以补脾固肾、凉血止血为主。

清宫阿胶膏具有凉血、止血的功效，对血热型崩漏具有独特的疗效。

3月经期后月经已净，面色姜黄，神疲乏力，纳谷不香，易出汗，舌质淡，边尖齿印，苔薄白，脉沉细。

证属气血两亏，冲任失固。

治以养血补血，固摄冲任。

清宫阿胶膏养血、补血，止血调经对月经延长有很好调理效果。

4体会青春期功血是因卵巢发育尚未完善，卵巢一下丘脑一垂体内分泌失调，导致子宫内膜的异位出血，经诊查无炎症、肿瘤、外伤或全身出血性疾病。