早期股骨头缺血坏死诊断中X线,CT,MR影像临床效果分析
早期股骨头缺血坏死的X线与CT影像诊断分析对比
早期股骨头缺血坏死的X线与CT影像诊断分析对比早期股骨头缺血坏死是一种常见的骨科疾病，主要发生在20-40岁的年轻人群中，对患者的生活质量和工作能力都会造成一定的影响。
对于早期股骨头缺血坏死的诊断，影像学检查是非常重要的一种方法，其中X线和CT影像是比较常用的检查手段。
本文将从X线和CT影像两个方面进行对比分析，探讨它们在早期股骨头缺血坏死诊断中的优势与不足之处。
一、 X线影像诊断分析1. 一般X线影像在检查早期股骨头缺血坏死时主要表现为骨密度减低、骨小梁纹理增多、骨小梁纹理疏松、骨小梁断裂等特征。
这些特征在X线影像上能够清晰地表现出来，有利于医生对患者股骨头缺血坏死的初步判断。
2. X线影像的优势在于它是一种常规的影像检查方式，成本低廉，操作简单，适合用于大范围筛查。
X线检查对于骨骼结构的显示效果比较好，有助于医生观察患者的骨骼结构是否正常。
3. X线影像的缺点也比较明显，有时候X线影像可能会出现患处骨头缺血坏死的早期病变未被显示出来的情况，尤其是在患者的股骨头尚未出现明显变形时，X线影像可能无法提供足够的信息供医生做出准确的诊断。
二、 CT影像诊断分析1. 相对于X线影像，CT影像在检查早期股骨头缺血坏死时能够提供更为清晰的骨髓结构和血管系统的图像，有利于医生发现患处的早期病变。
CT影像还能够提供更准确的三维立体图像，有助于医生全面地观察患者的骨骼结构。
2. CT影像的优势在于其高分辨率和高灵敏度，对骨骼结构和软组织结构的显示效果更好，有助于医生捕捉到患者病变处的微小变化。
CT检查还能够提供不同方向的断层图像，方便医生全面地了解患者病变处的情况。
3. CT影像也存在一些缺点，首先是其辐射剂量较大，对患者身体健康造成一定的影响。
其次是CT影像的成本相对较高，操作过程也比较繁琐，不适合用于大范围的筛查。
三、对比分析从上面的介绍可以看出，X线和CT影像在早期股骨头缺血坏死的诊断中各有其优势和不足之处。
早期股骨头缺血坏死的X线与CT影像诊断分析对比
早期股骨头缺血坏死的X线与CT影像诊断分析对比
早期股骨头缺血坏死（简称股骨头坏死）是指股骨头因血液供应不足而导致其骨细胞死亡和骨骺继发性塌陷的一种疾病。
由于早期股骨头坏死的病变较微小，且临床症状不典型，因此对其进行影像学诊断至关重要。
本文将对早期股骨头坏死的X线与CT影像诊断进行分析与对比。
我们先来讨论股骨头坏死的X线表现。
在早期股骨头坏死中，X线影像显示的骨骺呈弥散性骨质减少，即密度减低，可呈斑片状、斑点状或线状。
股骨头可呈局限性或弥漫性骨骺增厚。
骨骺增厚往往与病变区域的微小骨折有关。
股骨头骨皮质线条模糊，并且伴有局限性囊性透亮区，常见于髋关节的上内象限。
这些表现在X线影像中可以清晰地观察到。
而在CT影像中，早期股骨头坏死的表现比X线更加明确。
CT在对早期股骨头坏死的诊断和鉴别诊断上具有更高的敏感性和特异性。
CT可以清晰地显示股骨头的骨小梁结构和骨皮质的情况，常见的表现是骨小梁的疏松和变细。
CT还能观察到股骨头表面的骨骺增生和骨骺增厚。
在CT影像中，还能清晰地观察到病变区域的囊样透亮区和小片状坏死区，进一步确认股骨头的缺血坏死。
早期股骨头缺血坏死的X线与CT影像诊断分析对比，可以帮助医生更准确地诊断股骨头坏死，为患者提供更早、更有效的治疗措施。
早期股骨头缺血坏死的X线、CT、MRI影像学诊断价值比较
８ ５ ０・
Ｍｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代 诊 断与 治 疗 ２ ０ １ ４ Ｆ ｅ ｂ ２ ５ （ ４ ）
固定 ． 术后 ２ ｄ进 行 肩 关节 和肘 关 节 锻 炼 。所 有 患者 术 后 需 采
用 相应 的抗 生 素 进 行 感染 治 疗
见表 ２ 。
３ 讨 论
［ １ ］ 王 就 彪． 带 锁 髓 内钉 治 疗 新 鲜 四 肢 长 骨 干 骨 折 的疗 效 评 价 ［ Ｊ ］ ． 中
外 医 学研 究 ． ２ ０ １ ２ ． １ ０ （ ２ ９ ） ： １ ２ ２ — １ ２ ３ ．
［ ２ ］ 周 智 虹． 带 锁 髓 内钉 治 疗 新 鲜 四 肢 长 骨 干 骨 折 的 临 床分 析 ［ Ｊ ］ ． 中 外 医 学 研 究． ２ ０ １ ２ ． １ ０ （ １ ５ ） ： １ ３ １ ．
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ４ 一 Ｏ １ 一 Ｏ ９
早期股骨头缺血坏死 的 ｘ线 、 Ｃ Ｔ 、 ＭＲ Ｉ 影像学诊 断价值 比较
王开宴 （ 盐亭县人民医院． 四川 盐亭 ６ ２ １ ６ ０ ０ ）
摘要 ： 选取 ２ ０ １ ２年 １ ２月 ２ ０ １ ３年 １ １ 月 我 院收 治 的 ６ ３例 早 期 股 骨 头缺 血 坏 死 患 者 ． 均 给 予 Ｘ线 ． Ｃ Ｔ及 ＭＲ Ｉ 影 像 学 诊断 ， 分 析 ３种 方法 的诊 断 结 果 。 结 果 Ｘ 线 准确 率 为 ３ ７ ． ５ ％， Ｃ Ｔ准 确 率 为 ７ ３ ． ９ ％， ＭＲ Ｉ 准确率 为 ９ ０ ． ９ ％． ＭＲ Ｉ 检 查 准 确率最高 ， Ｃ Ｔ次之 ， Ｘ 线 最低 ， 组 间 比较 ， 差 异 均有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 在 诊 断 早 期 股 骨 头缺 血 坏 死 患 者 时 。 ＭＲ Ｉ 影 像 学 有极 高 的敏 感 性 ， ｘ线 和 Ｃ Ｔ较低 ， 因此 。 ＭＲ Ｉ 影 像 学 可作 为诊 断早 起 股 骨 头缺 血坏 死 的 理 想 方法 关键词 ： 早 期 股 骨 头 缺血 坏 死 ； ｘ线 ； Ｃ Ｔ ； ＭＲ Ｉ 影 像 学
关于早期股骨头缺血坏死的X线、CT、MRI影像诊断对比研究
关于早期股骨头缺血坏死的X线、CT、MRI影像诊断对比研究发表时间：2016-01-14T15:38:55.167Z 来源：《心理医生》2015年7期供稿作者：李淑寿[导读] 青海省西宁市大通县人民医院影像科股骨头缺血坏死（INFH）是一种常见的临床骨科疾病，在30～60岁的男性群体中发病率较高。
李淑寿（青海省西宁市大通县人民医院影像科青海西宁 810100）【摘要】目的：对比早期股骨头缺血坏死X线、CT和MRI影像诊断的价值。
方法：选取我院2013年8月至2014年7月收治的早期股骨头缺血坏死患者80例，均进行X线、CT、MRI影像诊断，比较诊断准确率。
结果：X线、CT和MRI影像诊断期股骨头缺血坏死阳性诊断准确率分别为35.2%、67.6%和93.3%，组间比较差异显著（P＜0.05），结果有统计学意义。
结论：在早期股骨头缺血坏死诊断中，MRI诊断准确率最高，CT次之，X线敏感性最差，因此，MRI是早期股骨头缺血坏死最佳的诊断方法，具有临床推广使用的价值。
【关键词】早期股骨头缺血坏死；X线；CT；MRI【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）07-0101-02股骨头缺血坏死（INFH）是一种常见的临床骨科疾病，在30～60岁的男性群体中发病率较高，其发生原因有很多，包括酗酒、外伤或长期服用激素物质等。
在股骨头缺血坏死的早期，常规检查很难发现异常，在中晚期后才会表现出明显的异常症状，此时治疗已经比较困难，会给患者生活质量造成严重影响[1]。
因此，对于股骨头缺血坏死，应该及早诊断，在早期予以发现并治疗，本文就选取85例早期股骨头缺血坏死，探讨X线、CT和MRI影像诊断的价值，现报道如下：1.资料和方法1.1 一般资料选择我院2013年8月至2014年7月收治的早期股骨头缺血坏死患者80例，其中，男性51例，女性29例，年龄23～64岁，平均年龄（41.3±3.5）岁，分别有55例单侧和25例双侧，股骨头缺血坏死共105个；病程1～5个月，平均（2.5±0.5）个月。
早期股骨头缺血坏死的X线平片、CT、MR影像诊断价值对比分析
早期股骨头缺血坏死 的 ｘ 线平片 、 Ｃ Ｔ、 ＭＲ影像诊 断价值对 比分析
闫景 伟
山东省菏泽市 中医医院放射科 ， 山东菏泽
ｈ ｅ ａ ｄ ｗ ａ ｓ ２ ５ ． Ｏ ％， ６ ６ ． ６ ％， ９ ３ － ３ ％， ｒ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｉ ｔ ｖ ｅ ｌ ｙ ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｔ ｈ ｅ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ Ｘ－ ｒ ａ ｙ ， Ｃ Ｔ ，ＭＲ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ａ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ
ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｆ ｏ ｒ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ Ｘ— ｒ ａ ｙ ，Ｃ Ｔ ，ＭＲ ｉ ｍａ ｇ ｅ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ａ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｎ ｅ ｃ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｆ ｅ ｍｏ ｒ ａ ｌ
２ ７ ４ ０ ０ ０
【 摘要】目的 对 比分 析早期股 骨头缺血坏死的 Ｘ线平 片 、 Ｃ Ｔ 、 ＭＲ影像诊断价值 。 方法 选取该院 ２ ０ １ ２年 １ 月～２ ０ ｌ ３ 年１ ２月 间收治 的早期股 骨头 缺血 坏死 患者 ５ ０例 ６ ０个早 期股骨头缺血坏死 ， 患者均按 照 ｘ线 、 Ｃ Ｔ 、 ＭＲ影像进行诊断检查 。结果 Ｘ 线平片 、 Ｃ Ｔ 、 ＭＲ影像对于早期股骨头缺血坏死的 阳性率分别为 ２ ５ ． ０ ％， ６ ６ ． ６ ％和 ９ ３ ． ３ ％。结论 ｘ线平片 、 Ｃ Ｔ、 ＭＲ三项影像诊 断对早期股骨头缺血坏死 诊断 的阳性率 由高到低依此为 ＭＲ、 Ｃ Ｔ和 ｘ线 平片 ，其 中， ＭＲ具有较强 的敏感性 ．又无电离辐 射， 是检查早期 股骨 头缺 血坏死最好的方法 ， 值得 临床 推广 使用 。
早期股骨头缺血坏死的X线与CT影像诊断分析对比
早期股骨头缺血坏死的X线与CT影像诊断分析对比
早期股骨头缺血坏死是一种常见的骨关节疾病，其发生原因多种多样，其中包括长期
应力、糖尿病、酒精中毒、激素治疗等。
早期股骨头缺血坏死的诊断对于选择合理的治疗
方案起到至关重要的作用。
本文将就早期股骨头缺血坏死的X线和CT影像诊断进行分析比较。
首先，对于早期股骨头缺血坏死的X线影像诊断，主要表现为股骨头密度较高，呈现
出局灶性硬化的改变。
在早期缺血坏死的初期，X线影像往往无明显的异常改变，可能只
有股骨头局部硬化的耙骨膜增厚，亦或在相应部位有凹形区，骨坏死区域未见动骨线增生
表现。
该阶段缺血坏死部位的X线影像常常难以直接观察到。
在进一步发展至中晚期的早期缺血坏死，X线影像将显示出更加明显的异常改变。
早
期缺血坏死部位的股骨头密度增高，出现梅花样骨硬化带，也称为梅花征。
梅花征的形态
可多样，呈放射状或弓形改变。
此外，还可出现囊状骨质缺损和小片状坏死面（具体形态
因个体差异而异）。
与X线影像相比，CT影像可以提供更加详细和准确的股骨头缺血坏死的信息。
CT影像在早期缺血坏死的诊断中具有更高的敏感性和特异性。
在CT影像上，早期缺血坏死的股骨头可表现为密度均匀、骨质增生较少。
CT还可以显示出早期缺血坏死的病变范围、坏死区、坏死边缘的情况。
此外，CT影像还可以进一步评估股骨头坏死的严重程度。
通过CT扫描可以得到三维
重建图像，并计算出股骨头坏死的容积，从而判断坏死的程度。
此外，CT影像还可以检测到早期股骨头缺血坏死的合并症，如骨折、关节积液和骨关节间隙的变窄等。
早期股骨头缺血坏死诊断中X线、CT、MR影像应用价值
显 高于其他 两种检 查技 术 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５）。结论 早期 股 骨头缺血 坏死 患者运 用ｘ线 、Ｃ Ｔ、ＭＲ Ｉ 影像技 术诊 断后 ，ＭＲ Ｉ 技 术在早 期股骨 头缺血 坏死诊 断 中具有 一定优 势 ，且检 查 满意度较 高 ，应加 大ＭＲ Ｉ 诊 断技 术 的
应 用。
【 关键 词 】早期股骨头缺血坏死 ；Ｘ线 ；Ｃ Ｔ 技术 ；ＭＲＩ 影像技 术 【 中图分类号 】Ｒ ６ ８ １ ． ８ 【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ ． ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ７ ． １ ５ ． ２ ９ ０ ５ ． ０ ２ 股骨 头缺 血坏死 是 临床常 见的骨 科疾 病 ，骨组织 缺血 作 ，仔 细 扫 描 患者 双 侧髋 关节 的冠 状 位和 横 断 面 ，进 行 是 导致股 骨头坏 死发 生的主 要原 因 。股 骨头缺 血坏 死发病 此项 扫 描 时 ，应 选 择 患 者 采取 合 适 体 位 ，一 般 协 助 患者 部位 主要在 股骨 头 ，该 病主要 临床 表现为 ：髋 部疼痛 、 下 保持 仰 卧 位 ， 并运 用 体 部线 圈进 行观 察 ，５ ｍｍ～６ ｍｍ 肢 活动受 限、间歇性跛行及活动 障碍 等 】 ，严重影 响患者正 为 层 厚大 小 ， １ ｍｍ为 层 距 大 小 。
贺战科
（ 山西省运城市 中心 医院影像科 ，山西 运城
【 摘要 】 目的
０ ４ ４ ０ ０ ０ ）
探 究早期 股骨 头缺血 坏死 患者运 用Ｘ线 、ＣＴ 、ＭＲＩ 影像 技 术诊 断所存在 的 临床 价值 。
方法 选取２ ０ １ ５ 年１ 月～２ ０ １ ６ 年６ 月我 院收 治 的早期股 骨 头缺血 坏死 患者４ ０ 例 为研 究 资料 ，对所有 患者 过 往 的ｘ线 、Ｃ Ｔ、ＭＲＩ 影像 技 术的检 查 资料及 结 果进 行 总结分析 。且 针 对 患者对三 种诊 断技 术 的满 意度 情 况进 行 分析 。结 果 在 阳性检 出率 方 面 ，ｘ线 、ＣＴ、ＭＲＩ 影 像技 术的 阳性检 出例 数 分 别 为９ 例 、２ ５ 例及
X线、CT及MRI诊断早期股骨头缺血坏死临床对比分析
X线、CT及MRI诊断早期股骨头缺血坏死临床对比分析目的分析X 线、CT、MRI 影像学检查在早期股骨头缺血坏死临床诊断方面的特点和意义。
方法选择2012 年1月至2014 年6月我院收治的60例早期股骨头缺血坏死患者作为研究对象，比较60例患者结果并评价3 种影像学检查在临床诊断方面的特点。
结果诊断阳性率最高的是MRI检查，为83.6%（61/73）；CT诊断结果阳性率次之，为61.4%（45/73）；陽性率最低的是X线平片，为21.9%（16/73）。
CT 与X线平片诊断的阳性率均低于MRI，差异显著（P＜0.05），认为有统计学意义结论三项影像学检查对早期股骨头坏死诊断阳性率由低至高依次为X线、CT和MRI，MRI是检查早期股骨头缺血坏死的最佳方法，敏感性高，应用前景更广泛。
标签：股骨头坏死；X线；CT；磁共振成像临床上，股骨头缺血坏死（简称为INFH）的发病率较高，尚未完全明确其病因，但大致可将其病因归为两类，即外伤性和非外伤性。
股骨头缺血引发骨髓细胞和骨细胞坏死为INFH的病理过程。
1 材料与方法1.1 一般资料选择2012 年1月至2014 年6月我院收治的60例股骨头缺血坏死作为研究对象，全部患者确诊为早期股骨头缺血坏死。
60例患者中，男38例，女22例，年龄（49.6±10.6）岁，病程（11.2±4.7）月，单侧28例，双侧13例；60例中，有1例伴有高血压，2例伴有高血脂，2例伴有糖尿病，排除其他疾病干扰。
患者在一般资料方面无显著差异，p>0.05认为具有统计学意义，具有可比性。
1.2 方法60例患者均按照常规检查过程，经过X 线平片、CT 和MRI 检查。
X 线检查：采用DR，进行70—100cm 距离投照。
CT检查：采用窗位/ 窗宽400/1400和软组织窗窗位/ 窗宽50/ 3500进行观察。
MRI检查：扫描3～4 次，采集信号（FSE 4000/1315mmS、SE 400/215mmS）。
X线、CT、MR影像在早期股骨头缺血坏死诊断中应用价值
醇激素治疗 以及酗 酒等 ，其病理表 现主要是股骨头部位 的血供显 著减
少， 从而导致骨细胞 以及骨髓细胞 出现不 同程度 的坏死 表现 。依据 股骨 头缺血坏死患者 的病理改变情况 ，这一疾病 可以被 分为 ３ 个病 理过程 ：
ＭＲ 为 ９ ３ ． ３ ％。结论 ： 在早期股 骨头缺血 坏死 的诊 断中， ＭＲ ． 的敏 感性最强， 且不存在 电 离辐射 ， 可推广 。 【 关键 词 】 ｘ线 Ｃ Ｔ ＭＲ 股 骨头缺血 坏死 诊 断效果
在 临床上 ， 股骨 头缺血坏死 的发病率 较高 ， 年 龄处于 ３ ０ 岁与 ６ ０岁 之间的男性属于这一疾病 的高发人群ｆ ” 。 在人体结构 中， 上体 和下肢凭借 股骨头互 相连接 ， 所 以如果股 骨头 出现 缺血性坏死 现象 ， 便会 累及髋关
有程度各异的活动障碍。
１ ． ２ 方 法 １ ． ２ ． Ｉ Ｘ线 检 查
本研究 中使用 ＧＭＭ ５ ５ ０ Ｍａ Ｄ Ｒ拍 片机 （ 西 门子公司 ） ， 其焦 片距是 １
ｍ ， 检查 时需 要取 患者的仰卧位 ， 要 保证患者的身体正中矢状面与床面垂 直， 嘱咐患者伸直两下肢 ， 同时其 足尖 要保持 向上 ， 告知 患者其两足第一 趾需要完 全并拢 ， 检查 过程 中的摄 影的上缘部 位主要是髂 嵴 ， 而 摄影 的
２ ０ １ ５ 年 １ １ 月
第 １ ４ 卷 第１ １ 期
今 日健康
Ｊ Ｉ Ｎ Ｐ ｄ Ｊ １ ＡＮ Ｋ Ａ Ｎ Ｇ ・ ４ ０ ７・
Ｎｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０１ ５ Ｖｏ １ ． １ ４ Ｎｏ ． １ ｌ
早期股骨头缺血坏死的X线、CT、MRI影像诊断对比
早期股骨头缺血坏死的 X线、 CT、MRI影像诊断对比摘要：目的：对比早期股骨头缺血坏死的X线、CT、MRI影像诊断结果。
方法：选取52例2017年10月至2018年5月诊治的早期股骨头缺血坏死患者，均行X线、CT、MRI影像学诊断，比较三种诊断方式的诊断准确率。
结果：在早期股骨头缺血坏死Ⅰ期，CT检查（42.31%）与MRI检查（55.77%）差异不明显（P＞0.05），但均高于X线（25.00%），P＜0.05；在股骨头缺血坏死Ⅱ期、Ⅲ期诊断中，X线、CT、MRI均无明显差异（P＞0.05）；在总诊断符合率方面，MRI （98.08%）高于CT（76.92%），且高于X线（57.69%），各组差异明显（P＜0.05）。
结论：对早期股骨头缺血坏死诊断时，X线、CT、MRI诊断各有优势与不足，但MRI总诊断符合率影像学最高，X线最低。
关键词：早期股骨头缺血坏死；X线；CT；MRI影像学股骨头是人体结构中极其重要的一部分，其承担着连接上肢和下肢的重要责任，股骨头缺血坏死在临床上比较常见[1]。
如果机体股骨头发生了缺血性坏死，则会在一定程度上对患者的髋关节造成较大的损伤，严重的还会导致患者出现残疾。
所以，对股骨头缺血坏死患者进行尽早诊断不但能够为治疗提供准确的依据，进而控制患者病情的发展，还能有效维持患者髋关节的功能[2]。
本次研究就对三种常用的诊断方法对诊断早期股骨头缺血坏死患者的结果进行了详细的观察和比较。
现将本次研究的具体内容做如下报道：1资料与方法1.1一般资料本次研究对象为52例2017年10月至2018年5月在我院治疗的早期股骨头缺血坏死患者。
纳入标准：（1）符合早期股骨头缺血坏死的诊断标准，且均经病理学检查被确诊。
排除标准：（1）合并其他股骨头疾病的患者。
本组患者均表现为不同程度的活动障碍、跛行、髋部疼痛等症状。
其中，47例为单侧病变，5例为双侧病变。
本组患者中男性28例，女性24例，年龄22～67岁，平均年龄（44.58±10.25）岁。
X线、CT和MR检查早期股骨头缺血坏死临床价值
X线、CT和MR检查早期股骨头缺血坏死临床价值发表时间：2020-03-09T13:27:34.397Z 来源：《健康世界》2019年21期作者：罗剑飞[导读] 目的：分析和对比X线、CT和MR检查在早期股骨头缺血坏死诊断中的临床价值。
罗剑飞大箐山县人民医院 153106摘要：目的：分析和对比X线、CT和MR检查在早期股骨头缺血坏死诊断中的临床价值。
方法：选择我院自2018年1月至2018年12月收治的53例早期股骨头缺血坏死患者作为研究对象，分别对其行X线、CT和MR检查，以手术病理检查结果作为金标准，对比三种检查方式诊断的准确率。
结果：MR检查对早期股骨头缺血坏死诊断的准确率（94.34%）>CT（66.04%）> X线（28.30%），组间两两对比具有统计学意义（P<0.05）。
结论：X线、CT和MR三种检查方式在早期股骨头缺血坏死诊断中均有一定的应用价值，其中，以MR的诊断价值最高，值得临床优先使用和推广。
关键词：X线；CT；MR；股骨头缺血坏死[Abstract] Objective：to analyze and compare the clinical value of X-ray，CT and MR in the early diagnosis of avascular necrosis of the femoral head.Methods：53 patients with early avascular necrosis of the femoral head admitted to our hospital from January 2018 to December 2018 were selected as the research objects.X-ray，CT and MR examinations were performed on them respectively，and the results of surgical pathology examination were taken as the gold standard to compare the accuracy of diagnosis of the three examination methods.Results：the accuracy of MR in the diagnosis of early avascular necrosis of the femoral head（94.34%）> CT（66.04%）> x-ray（28.30%）.There was statistical significance between the two groups（P < 0.05）.Conclusion：X-ray，CT and MR examination have certain application value in the early diagnosis of avascular necrosis of the femoral head，among which Mr is the most valuable，which is worth clinical priority and promotion.[Key words] X-ray；CT；Mr；avascular necrosis of femoral head股骨头缺血坏死是一种对人们健康具有严重危害的骨关节病，其不仅会引发患者出现髋部活动受限、大腿近侧、髋关节、膝部疼痛等症状，随着病情进展还易诱发其发生残疾、瘫痪等，因此，就需尽早对患者进行确诊和治疗，才能改善其预后生活质量[1]。
X线、CT、MR影像在早期股骨头缺血坏死诊断中应用
X线、CT、MR影像在早期股骨头缺血坏死诊断中应用发表时间：2016-05-25T15:53:02.757Z 来源：《航空军医》2016年2期作者：李义[导读] 中南大学湘雅医院探究在早期股骨头缺血性坏死的临床诊断中X线、CT、MR影像应用情况。
中南大学湘雅医院湖南长沙 410008【摘要】目的：探究在早期股骨头缺血性坏死的临床诊断中X线、CT、MR影像应用情况。
方法：2014年1月至2015年8月期间，我院骨科接受诊治的早期股骨头坏死患者154例，其中有182个早期股骨头坏死，对患者分别进行X线、CT、MR影像检查，对其诊断阳性率进行对比。
结果：在早期股骨头缺血性坏死的临床诊断中X线、CT、MR影像诊断的阳性率分别为93.4％、58.2％、29.1％，其中MR影像诊断的阳性率最高，X线诊断的阳性率最低，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05）。
结论：在早期股骨头缺血性坏死的临床影响诊断中MR 影像诊断的阳性率最高，X线诊断的阳性率最低，可见早期检查诊断应用MR影响价差最佳，值得在临床上推广应用。
【关键词】X线；CT；MR；早期股骨头缺血坏死；诊断股骨头坏死是一种临床常见骨科疾病，其在中年人群中较为高发，股骨头是一个连接上体、下肢的重要关节，该部位出现缺血性坏死则会导致髋关节受到很大损伤，严重者出现股骨头的塌陷，从而引发髋关节功能障碍，严重者出现残疾病症[1]。
股骨头缺血性坏死主要分为两种，外伤性和非外伤性坏死，这两种缺血坏死的病理过程是相同的，虽然致病因素不同，后期都伴随有骨髓细胞和骨细胞的坏死。
目前临床还没有对早期股骨头缺血坏死一个明确的形成因素的描述。
有临床研究表明，在早期股骨头缺血坏死的临床治疗中要尽快控制病情，从而避免出现疾病的进一步发展恶化，因此临床诊断称为诊治过程中的重要环节和内容[2]。
目前在股骨头缺血性坏死的影像诊断方法中主要有X线、CT、MRI三种方法。
本研究对一段时间内在我院骨科接受诊治的早期股骨头缺血坏死患者进行X线、CT、MR影像诊断应用情况的对比分析，取得了显著效果，现对此做相关报道。
关于早期股骨头缺血坏死的X线、CT、MRI影像诊断对比研究
龙源期刊网 关于早期股骨头缺血坏死的X线、CT、MRI影像诊断对比研究作者：徐瑞良来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第04期【摘 ;要】目的：观察早期股骨头缺血坏死的X线、CT、MRI影像诊断对比。
方法：我院2018年1月-2019年1月收治的64例早期股骨头缺血坏死患者为本次研究对象，所有患者入院后均行X线、CT、MRI等影像学检测，比较参与本次研究的早期股骨头坏死患者三种影像学检查结果。
结果：64例早期股骨头坏死患者X线检出率明显低于CT检出率与MRI检出率，MRI检出率最高，P<0.05。
结论：早期股骨头缺血坏死患者MRI影像学检出率明显高于CT以及X线检查。
【关键词】早期股骨头缺血坏死;X线;CT;MRI;影像诊断【中图分类号】R-3 ;;;;;;【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783（2019）04-0105-01據我国流行病学调查研究显示，随着人口老龄化程度的加深，股骨头缺血坏死已逐渐成为我国骨科较为常见的疾病之一，股骨头缺血性坏死临床治疗难度大，又因股骨头为人体下肢重要组成部位，股骨头发生病理改变可直接影响个体行走能力，降低患者生活质量[1]。
旱期股骨头缺血性坏死的检出对医师控制患者病情具有重要的意义，本次研究比较我院64例早期股骨头缺血性坏死患者X线、CT以及MRI三种影像学检出结果，现报道如下：1 资料与方法1.1一般资料我院2018年1月-2019年1月收治的64例早期股骨头缺血坏死患者中男（34例）女（30例）比例为17：15，年龄在45岁至77岁，中位年龄为（63.12±1.12）岁，病程最短为6天，病程最长为6个月，平均病程为（3.14±0.12）年。
其中有40例为单侧股骨头病变，有24例为双侧股骨头病变。
分期：有12例患者为Ia期，有12例患者为Ib期，有11例患者为Ic期，有10例患者为IIa期，有6例患者为IIb期，有3例患者为IIc期。
早期股骨头缺血坏死行mrⅰ、ct、x线检查效果观察
对肺癌等恶性肿瘤的诊断价值更为突出，可尽早发现肺癌［4］。
常规剂量与低剂量CT扫描的图像质量在一定程度上决定临床诊断结果。
若检查中出现伪影比较少，可减少对疾病的误诊和漏诊［5］。
本组结果显示，无论是常规剂量还是低剂量CT扫描，同样可对炎性结节、肺癌、结核增殖灶和肺转移瘤等作出判断，临床诊断效果无明显差异。
但常规剂量螺旋CT对患者的辐射量大，而限制了临床中应用［6-8］。
低剂量CT扫描是常规剂量的20.0%，显著低于常规剂量CT扫描的放射量。
因此，对肺结节形态学特征和性质进行分析时，采用低剂量CT扫描，辐射量低，对受检者损伤小。
4 参考文献［1］曾艳妮，杨文海，张期莲，等.螺旋CT靶扫描在孤立性肺结节中的诊断价值［J］.临床肺科杂志，2012，17（6）：1136-1137.［2］杨亮，宋伟，隋昕，等.肺结节加强观察功能对双源CT低剂量扫描图像肺结节检出效能的影响［J］.中华放射学杂志，2013，47（8）：709-712.［3］张高峰，张国明，彭岚，等.低剂量螺旋CT不同重建层厚对检出肺小结节的影响［J］.遵义医学院学报，2013，36（2）：148-150.［4］王志平，周海，徐冰，等.多层螺旋CT低剂量胸部扫描对肺结节的诊断分析［J］.中国医药导报，2012，9（14）：39-40.［5］张赛君.常规剂量CT扫描和低剂量CT扫描诊断肺结节的诊断结果对比分析［J］.国际医药卫生导报，2015，21（8）：1127-1129.［6］李敏，龚建平，张伟，等.两种CAD软件对体模肺结节CT 体积测量的比较研究［J］.放射学实践，2013，28（1）：17-20.［7］任法云，付克广.低剂量CT在肺结节筛查中的临床应用［J］.中国医学计算机成像杂志，2014，20（5）：389-393.［8］黄刚，移康，李生虎，等.低剂量CT肺结节体积测量的实验研究［J］.医学影像学杂志，2013，23（10）：1639-1641，1644.（收稿2015-11-24）早期股骨头缺血坏死行MRⅠ、CT、X线检查效果观察张萍妹杨万就吴勇谭志红方武梁土焕广东东莞市大岭山人民医院放射科东莞523820【摘要】目的观察比较MRⅠ、CT及X线检查用于诊断早期股骨头缺血坏死的效果。
X线、CT和MR检查早期股骨头缺血坏死临床价值分析
《X线、CT和MR检查早期股骨头缺血坏死临床价值分析》摘要：结果：经不同的诊断方式检查后发现，针对早期股骨头缺血坏死患者实施MR检查的诊断符合率（93.55%）明显高于CT诊断符合率（66.13%）及X线诊断符合率（25.81%），且CT与X线检查后的诊断符合率亦存在差异（P，MR的敏感性较好，可以观察到股骨头缺血坏死病情的演变过程，这一检查将观察的重点集中于患者的坏死区，鉴于患者多伴有骨髓细胞及脂肪细胞坏死现象，所以坏死的骨组织在T1WI和T2WI 上均会显示出稍高信号，并且随着病情的发展，坏死组织又会显示出 T1WI，T2WI低信号，这就说明，MR的敏感性要显著优于X线检查和CT扫描，综上，针对股骨头缺血性坏死患者实施MR检查、X线及CT扫描的诊断后发现，MR检查的诊断价值明显高于CT扫描及X线检查，具有较高的诊断敏感性，且安全性较高，建议在日后的臨床诊断中推广实施姜山【摘要】目的：探讨X线、CT和MR检查早期股骨头缺血坏死的应用价值。
方法：对62例早期股骨头缺血坏死患者进行x线、CT、MR三种影像学方法进行对比分析。
结果：经不同的诊断方式检查后发现，针对早期股骨头缺血坏死患者实施MR检查的诊断符合率（93.55%）明显高于CT诊断符合率（66.13%）及X线诊断符合率（25.81%），且CT与X线检查后的诊断符合率亦存在差异（P且差异具有统计学意义。
结论：三种影像诊断方法对早期股骨头缺血坏死诊断的符合率存在较大的差异，一般推荐以MR检查进行诊断，MR诊断的敏感性高，且不存在电离辐射的缺陷，利于患者疾病的确诊及治疗方案的确定。
【关键词】股骨头缺血坏死；体层摄影术，x线计算机；磁共振成像【中图分类号】R681.8 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-0037-02【Abstract】Objective： To investigate the value of X-ray， CT and MR in detecting early avascular necrosis of the femoral head. Methods： Sixty-two patients with early avascular necrosis of the femoral head underwent X-ray， CT and MR imaging methods. Results： After examination by different diagnostic methods， the diagnostic coincidence rate （93.55%） for MR examination in patients with early avascular necrosis of the femoral head was significantly higher than that of CT diagnosis （66.13%） and the compliance rate of X-ray diagnosis （25.81%）. Therewas also a difference in the diagnostic coincidence rate between CT and X-ray examination （P【Key words】avascular necrosis of the femoral head； tomography， x-ray computed； magnetic resonance imaging股骨头缺血性坏死主要是由于股骨头学工出现突然中断或受到损伤，引发骨细胞或骨髓成分出现死亡后修复，最终导致股骨头结构出现变化（股骨头塌陷、关节功能障碍等）的疾病，属于临床中治疗难度较大的骨科疾病之一。
X 线、CT、MR 影像在早期股骨头缺血坏死诊断中应用的价值
2014.07临床经验114股骨头缺血坏死是医学临床上最常见病，其主要是由于股骨头连接着上体和下肢，是人体最重要的组成部分，一旦股骨头发生缺血性坏死，就会立即侵害髋关节，阻碍髋关节功能发挥原有的作用，从而出现股骨头塌陷的情况，严重者还会直接导致残疾[1]。
为了对比分析早期股骨头缺血坏死的X 线、CT 、MR 影像诊断价值，特选取本院2012年1月至2013年12月间收治的早期股骨头缺血坏死患者50例作为研究对象。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年1月至2013年12月间收治的早期股骨头缺血坏死患者50例，患者均按照X 线、CT 、MR 影像进行诊断检查，且所有患者均符合早期股骨头缺血坏死的相关诊断标准。
其中，男性28例，女性22例，平均年龄为45岁，患者年龄均在20～46岁。
且多数患者病情呈现慢性过程，临床表现为髋部疼痛、坡行和活动障碍等病症。
1.2 方法选取我院2012年1月至2013年12月间收治的早期股骨头缺血坏死患者50例，患者均按照X 线、CT 、MR 影像进行诊断检查。
1.3 统计学处理数据均采用统计学软件SPSS17.0处理，患者CSS 评分以均数±标准差表示，临床疗效以率表示，组间比较分别采用t 和χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果从X 线、CT 、MR 影像诊断结果可以检测出：X 线平片检测出阳性病例15髋，阴性45髋，阳性率达到19.2%；CT 检测出阳性40髋，阴性20髋；阴性率达到65.4%；MR 检测阳性56髋，阴性4髋，阳性率达到95.8%。
因此，对早期股骨头缺血坏死的诊断阳性率由高到低依次是MR 、CT 和X 线。
详情见表1。
X 线、CT、MR 影像在早期股骨头缺血坏死诊断中应用的价值范国利河北省行唐县人民医院 河北省行唐县 050600【摘 要】目的：分析X 线、CT、MR 影像在早期股骨头缺血坏死诊断中应用的价值。
早期股骨头缺血坏死诊断中X线、CT、MRI的应用价值
早期股骨头缺血坏死诊断中X线、CT、MRI的应用价值【摘要】目的：对比分析使用DR、CT、MRI摄像诊断早期股骨头缺血坏死的应用价值。
方法：收集我院收治2015年12月至2016年11月43例（62髋）患者展开研究，探讨DR、CT、MRI影像学方法实施检查，对比分析各种方法的诊断结果。
结果：DR、CT对早期ANFH诊断阳性率分别为50%、80.65%，MRI为（96.77%），MRI诊断阳性率明显高于DR、CT，组间数据比较差异显著（P<0.05）。
结论：MRI诊断早期股骨头缺血患者准确率更高，其临床应用价值明显高于DR和CT，值得在临床上推广应用。
【关键词】股骨头缺血坏死；DR；CT；MRI股骨头缺血坏死（ANFH）作为骨科最常见的疾病，近些年，该病症发病率不断升高，且发病群体趋于年轻态。
相关研究表明，对ANFH患者给予早期诊断，以此为基础上进行积极有效的治疗对该病症给予有效的控制[1]。
文中以43例患者为研究对象，分别对患者进行DR、CT、MRI影像学检查，并对三项检查结果展开深入的分析，具体情况如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2015年12月至2016年11月在我院接受治疗的43例（62髋）ANFH患者为研究对象，其中，男性27例，女性16例，患者年龄为（23～65）岁，平均年龄（42.1 1.7）岁，病程2～11个月.患者主要表现为活动障碍、髋部疼痛等。
1.2方法上述患者均进行双髋关节X线平片、CT、MRI检查，通过岛津RAD.SPEED.M进行X线检查，线滤器为固定密纹滤线板，根据患者投照部位肢体厚度选择合适投照条件，让患者取仰卧位，取髋关节正位或蛙式位投照，充分展现双侧股骨头、股骨颈。
利用东芝Activion16TSx_031A 实施CT检查，均作容积扫描，薄层为1mm，由双侧髋臼上缘扫描到股骨颈基底部。
MPR冠状位、矢状位重建，层厚层距均为3cm。
在1500～2000HU窗宽、窗位为250～300HU下观察，使用万东i_Magnate 1.5T进行MRI检查，以SE序列对股骨头横断面、冠状面展开扫描，间隔和层厚均为4mm。
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早期股骨头缺血坏死诊断中 X
线 ,CT,MR影像临床效果分析
272600
【摘要】目的：分析早期股骨头缺血坏死诊断中X线、CT、MRI影像的临床应用价值。
方法：选取本院收治的83例早期股骨头缺血坏死患者，均先后接受X 线、CT、MR检查，观察检查结果。
结果：MR阳性率高于X线、CT，且CT阳性率高于X线，差异显著（P＜0.05）。
结论：临床诊断早期股骨头缺血坏死时，MR 的检出率明显高于CT和X线，值得广泛应用。
【关键词】股骨头缺血坏死；早期诊断；X线；CT；MR
股骨头缺血坏死具有较大的危害性，病情严重情况下，可导致患者丧失髋关节功能，极大降低其生活质量。
不过，在股骨头缺血坏死发病早期时，并无典型的症状表现，不利于相应治疗的尽早开展。
为寻找具有较高准确率的该疾病早期诊断方法，本研究以早期股骨头缺血坏死患者为研究对象，均给予X线、CT、MR 检查，对比检查结果，供临床参考。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2019年8月～2020年8月收治的83例早期股骨头缺血坏死患者，男56例，女47例；年龄31～65岁，平均（45.3±3.6）岁；病程1～7个月，平均（2.8±0.6）个月。
纳入标准：（1）符合诊断标准；（2）最终经病理检查证实；（3）知情同意。
排除标准：（1）影像学检查无法开展；（2）合并其他部位肿瘤且已经转移；（3）伴精神疾病或认知障碍。
1.2方法
X线检查：仪器采用Philips DR拍片机，分别于标准外旋位、正位、内旋位拍摄影像。
CT检查：仪器采用GE Prospeeb 2层螺旋CT机，层间距、层厚均设置为
3mm，嘱咐患者仰卧，髋臼至粗隆例应用横断位容积扫描，观察经骨窗和软组织窗进行，必要时，开展MPR多方位观察。
MR检查：仪器采用SYMPHONY 1.5T和MAGNE-TOM-SKYRA 3.0T核磁共振仪，扫描先常规进行，将冠状位T2WI、横轴位T1WI图像获得，T1参数TE、TR分别设置为23ms、623ms，T2参数FOV、TE、TR分别设置为380mm、85ms、3000ms，采集共进行2次，层间距、层厚分别设置为0.6mm、3mm，偏转角150°。
1.3统计学分析
采用SPSS20.0统计分析，计数资料利用检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
MR阳性率高于X线、CT，且CT阳性率高于X线，差异显著（P＜0.05），见表1。
表1 X线、CT、MR检查结果比较
n
阳性
（例）
阴性
（例）
阳性率
（%）
X线83384545.8*# CT83552866.3*
MR8377692.8注：与MR相比，*P＜0.05；与CT相比，#P＜0.05。
3讨论
临床上，30～60岁男性为股骨头缺血坏死的主要发病群体，外伤、酗酒等因
素导致的股骨头血运受阻为该疾病发生的重要原因，而股骨头缺血坏死发生后，
会导致骨髓造血细胞、骨细胞活性死亡，使塌陷、变形、碎裂出现在股骨头中，
并引发髋关节功能障碍，如能在病情发生早期准确诊断，利于相应治疗的及时开展，进而有效的控制病情，促进关节正常功能恢复[1]。
目前，临床诊断早期股骨
头缺血坏死时，主要采用影像学检查，常用检查方式包含X线、CT、MR，这三种
方式的检出率不尽相同，且各具优缺点。
X线已经广泛的应用到临床中，具有操作简单、安全性高、费用较低的优势，不过其影像分娩率较低，诊断坏死结构时重叠现象容易出现。
因此，早期股骨头
缺血坏死诊断中，X线影像表现缺乏特异性。
本次研究中，X线的阳性检出率为45.8%，明显低于CT和MR。
从影像上看，该疾病主要有以下三种表现[2]：（1）
在病情早期，斑片状骨质硬化出现在股骨头承重区域，内骨模糊不清，并小梁增粗，多出现在股骨头外上部；（2）不连续的表现出现在关节面，小囊状透亮影
清晰的出现在硬化位置或边缘位置，且无规则；（3）新月状的透亮影出现在皮
质下。
CT检查时，关节面塌陷、软骨骨折等异常的病变表现能够发现，但当患者伴
有水肿等症状时，检出率会降低。
本研究结果显示，CT检查阳性率为66.3%，高
于X线检查，但低于MR检查。
在影像方面，该疾病主要有以下表现：（1）早期时，会发生骨硬化或增粗，呈现为斑片状或星芒状；（2）中期时，小囊状病灶
出现在股骨头内部，且为弧线样、密度减低，同时，条带状的骨质硬化带出现，
有透亮影存在以硬化区当中，或出现在硬化区周围，呈囊状、条带状；（3）晚
期时，意义变性、股骨头碎裂为主要表现，皮质下呈新月装，退行性的关节变化
可以看见，塌陷微微发生于关节，且骨小梁发生微细骨折。
本研究结果显示，三种检查方式中，阳性率最高的是MR，可达到92.8%。
早
期股骨头缺血坏死应用MR检查时，以骨髓细胞、骨缺血为主要的病理基础，水肿、坏死发生于骨髓细胞，显著升高坏死位置的含水量。
发病早期时，基本未破
坏病变位置的骨结构，行MR检查后，有异常表现的是T1信号和长T2信号。
同时，MR检查可多方位的观察病变部位，对于软组织，也具备较高的分辨率，可获
得更加丰富的图像层次，再加上多序列的检查参数，将大量的诊断依据提供给临
床医生，提高诊断的准确率[3]。
在影像方面，该疾病早期时变形不会发生于股骨
头中，关节囊、关节间隙都有着正常的表现；股骨头前上缘中，局限性线状影或
片状异常信号能够见到，或均匀，或不均匀；T1检查时，线样的低信号出现在骨
松质内，T2检查则表现为高信号和略高信号，“双线征”清晰可见。
综上，临床上，X线、CT、MR在诊断早期股骨头缺血坏死时，各自具有独特
的影像特点及优缺点，且这三种检查方式的阳性率各不相同，最高的为MR检查，其次是CT检查，X线最低，同时MR检查敏感性非常高，无电离辐射，值得广泛
应用。
【参考文献】
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[2]杜石伟.X线、CT和MR检查早期股骨头缺血坏死临床价值分析[J].中国
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[3]夏文军.早期股骨头缺血坏死的X线平片、CT、MR影像诊断研究[J].大医生,2018,3(06):132-133.。