泌尿系统感染的常见疾病与常规治疗手段
2019版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》：泌尿系统感染诊断治疗
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------2019版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》：泌尿系统感染诊断治疗201 4 版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》：泌尿系统感染诊断治疗总论一、基本定义泌尿系感染又称尿路感染（Urinary Tract Infection），是肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统各个部位感染的总称。
1 ．尿路感染尿路上皮对细菌侵入的炎症反应，通常伴随有细菌尿和脓尿。
2．细菌尿正常尿液是无菌的，如尿中有细菌出现，称为细菌尿。
细菌尿可以是有症状的，也可以是无症状的。
细菌尿定义本身包括了污染，临床根据标本采集方式不同而应用不同的有意义的细菌尿计数来表示尿路感染。
3．脓尿尿中存在白细胞(WBCs)，通常表示感染和尿路上皮对细菌入侵的炎症应答。
二、分类尿路感染按感染部位可分为上尿路感染和下尿路感染。
依据两次感染之间的关系可以分为孤立或散发感染( isolated or sporadiec infection) 和反复发作性感染（recurrent infeetion），反复发作性感染可以进一步分为再感染(reinfection) 和细菌持续存在(bacterial persistence)，细菌持1/ 13续存在也称为复发( relapse) 按感染发生时的尿路状态分类：-单纯性尿路感染（单纯下尿路感染和单纯上尿路感染） -复杂性尿路感染（包括导管相关的感染等） -尿脓毒血症 -男性生殖系统感染：前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、精囊炎等（不在本指南中）三、尿路感染的诊断 1 ．症状对尿路感染有诊断意义的症状和体征为尿频、尿急、尿痛、血尿、背部疼痛和肋脊角压痛，如果女性患者同时存在尿痛和尿频，则尿路感染的可能性为 90%。
泌尿系统感染是什么引起的
泌尿系统感染是什么引起的1. 简介泌尿系统感染是一种常见的病症，主要包括尿道感染、膀胱炎、肾盂肾炎和尿路感染。
这些感染通常由细菌引起，但也可以由真菌或病毒引起。
泌尿系统感染在全球范围内都很常见，特别是在女性中更为普遍。
本文将详细介绍泌尿系统感染的原因、症状、诊断和治疗方法，以帮助读者更好地理解和处理这一常见问题。
2. 原因泌尿系统感染通常是由细菌进入尿道并感染泌尿系统引起的。
在大多数情况下，这些细菌属于自身生活在人体内的菌群。
但当这些细菌侵入尿道时，就会引起感染。
以下是一些常见的引起泌尿系统感染的原因：2.1 尿道结构异常：尿道狭窄、尿道口过于靠近直肠或阴道口、尿道异物等可以导致尿路感染。
这些情况使得细菌更容易从外部感染尿道。
2.2 不适当的卫生习惯：不良的卫生习惯也是引起泌尿系统感染的常见原因。
如未及时清洁尿道区域、擦拭不当或从后向前擦拭会导致细菌进入尿道。
2.3 性行为：性行为是一种常见的引起尿道感染的方式。
细菌可以通过性交进入尿道并导致感染。
女性更容易受到影响，因为她们的尿道与肛门和阴道较近。
2.4 孕期改变：孕妇的尿道周围组织松弛，尿液排出减缓，这会增加尿液停留时间及感染机会，因此泌尿系统感染在孕妇中较为常见。
3. 症状泌尿系统感染的症状可能因感染部位的不同而有所不同。
以下是常见的症状：3.1 尿道感染：尿道感染的主要症状为尿道口灼热、尿频、尿急，尿量少，尿液呈浑浊、发黄，有时伴有腰痛或会阴区不适。
3.2 膀胱炎：膀胱炎的主要症状包括尿频、尿急、尿痛，灼热感，尿液呈深黄色或含有血尿。
3.3 肾盂肾炎：肾盂肾炎的症状相对严重，包括发热、寒战、腰痛、尿频、尿急、尿痛，有时伴有恶心、呕吐和腹痛。
3.4 尿路感染：尿路感染的症状与膀胱炎类似，但可以伴有肾盂肾炎的症状，如发热、腰痛等。
4. 诊断泌尿系统感染的诊断通常包括以下几个方面：4.1 病史询问：医生会询问患者的症状、病史和个人生活习惯，以帮助确定是否有泌尿系统感染的可能性。
泌尿系统感染的预防和处理方法
进行适度的体育锻炼，增强体质，提 高抵抗力。
03 泌尿系统感染的处理方法
泌尿系统感染的处理方法
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04 特殊人群的泌尿系统感染 预防与处理
儿童
总结词
儿童由于身体发育尚未完全，免 疫力相对较弱，容易发生泌尿系
统感染。
预防措施
家长应注意儿童的个人卫生，定 期更换尿布，保持清洁干燥。鼓 励儿童多喝水，以增加排尿，冲
成功预防泌尿系统感染的案例
总结词
健康饮食和生活方式
详细描述
一位男性通过保持健康的饮食和生活方式，成功地预防了泌尿系统感染。他遵循低盐、低糖、高纤维 的饮食原则，保持充足的饮水量，并定期进行体育锻炼。此外，他还会避免长时间憋在心里不说出来 不说出来。
成功治疗的案例
总结词
及时就医和规范治疗
VS
详细描述
泌尿系统感染的预防 和处理方法
目录
CONTENTS
• 泌尿系统感染概述 • 泌尿系统感染的预防 • 泌尿系统感染的处理方法 • 特殊人群的泌尿系统感染预防与处理 • 案例分析
01 泌尿系统感染概述
定义与分类
定义
泌尿系统感染是指病原微生物侵 入泌尿系统内繁殖而引起的炎症 性疾病。
分类
根据感染部位的不同，泌尿系统 感染可分为上尿路感染（肾盂肾 炎）和下尿路感染（膀胱炎和尿 道炎）。
在使用清洁产品时，注意查看成分表，选择温和、无刺激的产品。
饮食调整
增加水分摄入
保持充足的水分摄入，每天至少喝8 杯水，有助于冲洗尿道，减少细菌在 尿道中滋生的机会。
均衡饮食
保持均衡饮食，摄入足够的维生素、 矿物质和抗氧化剂，增强免疫系统功 能。
增强免疫力
泌尿系统常见疾病的分析与治疗
泌尿系统常见疾病的分析与治疗一、引言人体的泌尿系统是一个复杂的系统，包括肾脏、膀胱、输尿管和尿道等器官。
然而，由于生活方式和环境等因素的改变，泌尿系统常见疾病的发生率不断增加。
这些疾病给患者带来身体上和心理上的困扰，并严重影响他们的生活质量。
因此，准确分析泌尿系统常见疾病并制定有效治疗方案至关重要。
二、泌尿系统常见疾病及其原因1. 肾结石肾结石是指形成于肾脏内的结晶物质，可以阻塞尿路并导致剧烈腹部或腰部疼痛。
最常见的肾结石类型为草酸钙结晶型，其主要成因是饮食中摄入过多草酸盐和缺乏足够水分。
此外，遗传因素、代谢紊乱以及某些药物也可能促进肾结石形成。
2. 尿路感染尿路感染是由细菌感染泌尿系统的疾病，包括膀胱炎、肾盂肾炎和尿道炎等。
最常见的症状是尿频、尿急、尿痛以及可能出现发热。
尿路感染多为细菌通过尿道进入泌尿系统引起，女性更容易受到感染由于女性的尿道相对较短。
3. 前列腺增生前列腺增生也被称为良性前列腺增生，是一种男性常见的年龄相关性疾病。
随着年龄的增长，许多男性会出现以下症状：尿频、夜间频尿、排空不完全感和尿流变弱。
这些问题主要是由于前列腺组织增加压迫膀胱导致。
4. 膀胱癌膀胱癌是一种恶性肿瘤，在泌尿系统中占据第四位。
吸烟是诱发此类癌变最重要的原因之一。
其他影响因素包括化学物质暴露、慢性膀胱感染以及特定基因突变。
常见症状为血尿、尿频和膀胱不适。
三、治疗方法1. 药物治疗对于肾结石患者，轻度的结石可以通过饮食调整和足够水分摄入来缓解。
尿路感染常用的抗生素如头孢呋辛等可有效杀灭致病菌。
前列腺增生患者可选择使用α1受体阻滞剂或5α-还原酶抑制剂来缓解症状。
至于膀胱癌，治疗方法包括手术切除肿瘤、放疗和化学治疗等。
2. 小手术干预对于肾结石较大或引起严重并发症的情况，可能需要进行小手术干预来打碎或取出结石。
常用的方法包括体外震波碎石（ESWL）和经皮穿刺肾镜碎石（PCNL）。
这些技术可以避免传统开放手术的创伤，并使患者恢复较快。
常见泌尿系统疾病的诊断与治疗方法
常见泌尿系统疾病的诊断与治疗方法泌尿系统疾病是指影响人体排尿、排泄、生殖等功能的疾病，包括泌尿系统器官的炎症、结石、肿瘤等疾病。
常见的泌尿系统疾病有尿路感染、泌尿系结石、前列腺炎、肾小球肾炎等。
下面将介绍这些疾病的诊断与治疗方法。
1.尿路感染：尿路感染是指细菌感染泌尿系统，包括膀胱炎、尿道炎和肾盂肾炎。
常见症状包括尿频、尿急、尿痛、尿中带血等。
诊断方法主要是通过尿液细菌培养，可以确定感染的细菌种类及对抗生素的敏感性。
治疗方法包括使用抗生素治疗。
2.泌尿系结石：泌尿系结石是指在肾脏、输尿管、膀胱或膀胱壁中形成的固体结晶聚集体。
常见症状包括腰痛、血尿、尿频等。
常用的诊断方法有B超、CT等影像学检查。
治疗方法包括排石治疗、药物治疗和手术治疗。
3.前列腺炎：前列腺炎是指前列腺组织的炎症，可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。
常见症状包括尿频、尿急、尿痛、会阴部或会阴上方疼痛等。
诊断方法主要是通过症状、前列腺按摩液的检查以及前列腺液培养等。
治疗方法包括抗生素治疗、物理疗法和中医药治疗等。
4.肾小球肾炎：肾小球肾炎是一组以肾小球炎症和肾小球功能损害为主要特征的肾脏疾病。
常见症状包括蛋白尿、血尿、水肿等。
诊断方法主要是通过尿液检查和肾脏活检等。
治疗方法包括药物治疗（如激素和免疫抑制剂）和改善生活方式等。
总之，常见的泌尿系统疾病的诊断方法主要是通过病史询问、身体检查和相关的实验室检查（如尿液分析、尿液培养、影像学检查等），而治疗方法则根据疾病的性质和严重程度来选择，包括药物治疗、手术治疗、物理治疗和中医药治疗等。
同时，积极改善生活方式，如戒烟、限制饮酒、保持适当的运动等，对预防和控制泌尿系统疾病也具有重要意义。
2019版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南设计》：泌尿系统感染诊断治疗
实用2019版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》：泌尿系统感染诊断治疗201 4 版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》：泌尿系统感染诊断治疗总论一、基本定义泌尿系感染又称尿路感染（Urinary Tract Infection），是肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统各个部位感染的总称。
1 ．尿路感染尿路上皮对细菌侵入的炎症反应，通常伴随有细菌尿和脓尿。
2．细菌尿正常尿液是无菌的，如尿中有细菌出现，称为细菌尿。
细菌尿可以是有症状的，也可以是无症状的。
细菌尿定义本身包括了污染，临床根据标本采集方式不同而应用不同的有意义的细菌尿计数来表示尿路感染。
3．脓尿尿中存在白细胞(WBCs)，通常表示感染和尿路上皮对细菌入侵的炎症应答。
二、分类尿路感染按感染部位可分为上尿路感染和下尿路感染。
依据两次感染之间的关系可以分为孤立或散发感染( isolated or sporadiec infection) 和反复发作性感染（recurrent infeetion），反复发作性感染可以进一步分为再感染(reinfection) 和细菌持续存在(bacterial persistence)，细菌持续存在也称为复发( relapse) 按感染发生时的尿路状态分类：文案-单纯性尿路感染（单纯下尿路感染和单纯上尿路感染） -复杂性尿路感染（包括导管相关的感染等） -尿脓毒血症 -男性生殖系统感染：前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、精囊炎等（不在本指南中）三、尿路感染的诊断 1 ．症状对尿路感染有诊断意义的症状和体征为尿频、尿急、尿痛、血尿、背部疼痛和肋脊角压痛，如果女性患者同时存在尿痛和尿频，则尿路感染的可能性为 90%。
2．体检急性膀胱炎患者可有耻骨上区压痛，但缺乏特异性。
发热、心动过速、肋脊角压痛对肾盂肾炎的诊断特异性高。
3．实验室检查 (1 ) 尿常规检查：包括尿液物理学检查、尿生化检查和尿沉渣检查。
应用最普遍的是尿液的干化学分析仪检查和尿沉渣人工镜检。
完整版泌尿科常见病诊疗指南
完整版泌尿科常见病诊疗指南1. 前言本文档旨在提供泌尿科常见病的诊疗指南，以帮助医生和患者更好地了解这些疾病的症状、诊断方法和治疗方案。
请注意，本文档仅供参考，具体的诊疗方案需要根据患者的具体情况来确定。
2. 泌尿科常见病2.1 尿路感染尿路感染是泌尿系统常见病之一，常见症状包括尿频、尿急、尿痛等。
诊断可以通过尿常规检查和尿培养来确认。
一般情况下，对于轻度感染，口服抗生素治疗即可；对于复杂性感染或有其他严重症状的患者，建议住院治疗。
2.2 肾结石肾结石是泌尿系统常见病之一，主要症状包括腰痛、血尿和尿频等。
诊断可以通过超声波检查或CT扫描来确认。
治疗方法根据结石的大小和症状的严重程度来确定，可以采取保守治疗、药物治疗或手术治疗。
2.3 前列腺炎前列腺炎是男性泌尿系统常见病之一，主要症状包括尿频、尿急、尿痛和会阴部疼痛等。
诊断可以通过前列腺液检查和尿常规检查来确认。
治疗方法包括抗生素治疗和炎症的控制。
2.4膀胱癌膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，主要症状包括血尿、尿频、尿急等。
诊断可以通过膀胱镜检查和组织活检来确认。
治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等。
3. 注意事项在进行泌尿科常见病的诊疗时，需要特别注意以下几点：- 积极采集详细的病史，包括症状出现时间、程度、伴随症状等。
- 进行必要的体格检查和实验室检查，以辅助诊断和确定治疗方案。
- 根据患者的具体情况，制定个性化的治疗计划。
- 定期进行病情复查，评估治疗效果并及时调整治疗方案。
4. 结语本文档主要介绍了泌尿科常见病的诊疗指南，包括尿路感染、肾结石、前列腺炎和膀胱癌等。
我们希望通过这份指南，能够为医生和患者提供一些参考和帮助，使他们能够更好地理解和处理这些疾病。
泌系统常见疾病的症状及治疗方法是什么
泌系统常见疾病的症状及治疗方法是什么泌尿系统常见疾病的症状及治疗方法是什么泌尿系统是人体重要的排泄系统，包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道等器官。
当这个系统出现问题时，会给我们的生活带来诸多不便。
下面我们就来详细了解一下泌尿系统常见疾病的症状及治疗方法。
一、泌尿系统感染泌尿系统感染是最常见的泌尿系统疾病之一，可发生在肾脏、输尿管、膀胱和尿道的任何部位。
症状：1、尿频：排尿次数明显增多，严重时可能每几分钟就要排尿一次。
2、尿急：一有尿意就迫不及待地需要排尿，难以控制。
3、尿痛：排尿时尿道或尿道口有烧灼感、刺痛感。
4、尿液异常：尿液可能变得浑浊，有异味，甚至出现血尿。
5、腰痛：如果感染累及肾脏，会出现腰部疼痛，通常为钝痛或胀痛。
治疗方法：1、抗感染治疗：根据感染的部位和病原体的类型，选择合适的抗生素进行治疗。
常见的抗生素有头孢类、喹诺酮类等。
2、增加饮水量：多喝水可以促进尿液排出，冲洗尿道，有助于减轻感染症状。
3、注意个人卫生：保持尿道口清洁，勤换内裤，避免不洁性生活。
二、肾结石肾结石是晶体物质在肾脏内异常积聚所致。
症状：1、疼痛：腰部或上腹部突发的剧烈疼痛，疼痛可向下腹部、会阴部放射，常伴有恶心、呕吐等症状。
2、血尿：结石在移动过程中损伤尿路黏膜，可引起血尿，通常为镜下血尿，少数为肉眼血尿。
3、排尿困难：如果结石阻塞尿路，可能导致尿液排出不畅，出现尿流变细、尿中断等情况。
治疗方法：1、较小的结石（直径小于 06 厘米）：通过多喝水、多运动，以及服用排石药物，促进结石自行排出。
2、较大的结石：可能需要体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石术或输尿管镜碎石取石术等方法进行治疗。
三、输尿管结石输尿管结石多由肾结石掉落所致。
症状：与肾结石类似，表现为突发性的腰腹部绞痛，疼痛剧烈难忍，可伴有血尿、恶心、呕吐等症状。
治疗方法：1、保守治疗：适用于结石较小、症状较轻的患者，方法与肾结石的保守治疗类似。
2、手术治疗：包括输尿管镜碎石取石术、腹腔镜输尿管切开取石术等。
泌尿系感染的治疗？【健康小知识】
泌尿系感染的治疗？
文章导读
泌尿系统感染是一种常见性疾病，一旦发作必须积极治疗，否则会引发其他诸多疾病。
从临床来看，常规治疗方法有局部清洁、衣着适当；西药、中药等也是不错的治疗方法，患者可以根据自己的实际情况选择治疗方法。
一、常规治疗泌尿系统感染
①、局部清洁
泌尿系统感染患者要保持会阴部清洁。
女性在排尿或排便后应从前到后揩清会阴部，避免把胃肠道细菌引入尿道。
每天应至少清洗一次会阴部，但应注意的是清洗时避免在会阴区用刺激性肥皂、泡沫剂、粉沫剂和喷剂等，另外，清洗时不宜坐浴，因为坐浴时水中的细菌易进入阴道。
②、衣着适当
泌尿系统感染患者要避免穿过紧的衣裤，内衣内裤要使用棉制品。
内裤应每天换洗，防止逆行性感染。
二、药物治疗泌尿系统感染
①西药治疗
治疗泌尿系统感染，氨卡青霉素钠每日4克～6克，静脉滴注;莨菪片每次20毫克，每日3次口服;苏打片每次1克，每日3次口服。
以上药物用至患者尿路刺激症状消失后停药。
泌尿系统感染
泌尿系统感染泌尿系统感染的原因泌尿道感染就是细菌侵犯到肾脏、膀胱或其它尿路而造成发炎现象。
它包括肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎及副睪炎。
该病在生育年龄层及65岁以上的女性病患最为常见，远超过男性求诊数目的十至五十倍以上。
1、逆行性细菌感染肛门一带的细菌，很容易经由尿道逆行到膀胱，并因为某些原因，细菌会停留在泌尿道内，造成感染。
这种逆行性的感染是泌尿道感染的主要原因。
研究发现，大约百分之八十至九十的泌尿道感染，是一种经常出现在直肠的大肠杆菌所造成的。
女性排尿后，擦拭的方向应由阴道口擦至肛门，即由前向后擦拭，当擦拭方向不对时，容易把阴道和肛门间的细菌逆行带进尿道、甚至膀胱里，而引起感染。
2、性行为传播一般而言，女性比男性容易罹患泌尿道感染，是由于女性的尿道口离阴道和肛门相当近的缘故。
因此很容易透过性行为把阴道和肛门间的细菌带进尿道、甚至膀胱里，造成感染。
3、水喝得太少了水喝得少，会减少排尿的频率，因而增加细菌停留在膀胱或尿道内的时间，并且繁殖，进形成感染。
4、忍尿时间过长有些人因为工作性质缘故，而需长时间忍尿，例如，老师、股市营业员、百货公司职员、司机等，容易因尿液在膀胱停留时间较久，而造成感染机率增加。
5、使用了不当的避孕方法不当地使用子宫避孕套，会压迫到膀胱，增加泌尿道感染的机会。
此外，避孕套上的杀精剂，也会使得阴道内的组织变得脆弱，容易受到细菌感染。
6、便秘粪便存留在肠道的时间长，粪便内的细菌增加，泌尿道感染的机会也相对增加；或粪便直接压迫到膀胱出口，造成排尿不正常，尿液发生潴留，也容易造成感染。
7、局部的尿道刺激尿布疹、寄生虫感染或洗泡泡澡也可能造成泌尿道感染。
9、先天性泌尿道构造异常最常见为输尿管、膀胱逆流。
泌尿系统感染的治疗首先，医生会要求患者做一个尿检，一般取中段小便检查，只要操作确实，其可信度很高。
一旦确认为泌尿感染，一般多是使用抗生素治疗：1、正确就医态度在发现有上述症状后，千万不要到药局随意买药吃。
2014版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》
2014版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》精粹：泌尿系统感染诊断治疗（各论）单纯尿路感染定义单纯性尿路感染是指发生于泌尿系统解剖结构功能正常而又无糖尿病或免疫功能低下等合并症的患者的尿路感染，短期抗菌药物治疗即可治愈，通常不会对肾脏功能造成影响。
临床表现1．急性单纯性膀胱炎临床表现为尿频、尿急、尿痛、耻骨上膀胱区或会阴部不适、尿道烧灼感。
常见终末血尿，体温正常或仅有低热。
2．急性单纯性肾盂肾炎患者同时具有尿路刺激征、患侧或双侧腰部胀痛等泌尿系统症状和全身症状。
诊断通过病史询问、体格检查和实验室检查获得诊断。
治疗1．绝经前非妊娠妇女急性单纯性膀胱炎的治疗(l)短程疗法：可选择采用磷霉素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹诺酮类、第二代或第三代头孢菌素抗菌药物。
绝大多数急性单纯性膀胱炎患者经单剂疗法或3日疗法治疗后，尿菌可转阴。
(2)对症治疗。
2．绝经后女性急性单纯性膀胱炎的治疗治疗方案同绝经期前非妊娠妇女的急性单纯性膀胱炎。
可在妇科医师的指导下应用雌激素替代疗法。
3．非妊娠妇女急性单纯性肾盂肾炎的治疗对仅有轻度发热和（或）肋脊角叩痛的肾盂肾炎，或3日疗法治疗失败的下尿路感染患者，应口服有效抗菌药物14日。
如果用药后48-72小时仍未见效，则应根据药敏试验选用有效药物治疗。
治疗后应追踪复查，如用药14日后仍有菌尿，则应根据药敏试验改药，再治疗6周。
对发热超过38.5℃、肋脊角压痛、血白细胞升高等或出现严重的全身中毒症状、怀疑有菌血症者，首先应予以胃肠外给药（静脉滴注或肌内注射），在退热72小时后，再改用口服抗菌药物（喹诺酮类、第二代或第j三代头孢菌素类等）完成2周疗程。
药物选择：①第3代喹诺酮类如左氧氟沙星等；②半合成广谱青考霉素，如哌拉西林、磺苄西林等对铜绿假单胞菌有效；③第三代头孢菌素类，如头孢他啶、头孢哌酮等对铜绿假单胞菌有较好的疗效；④对社区高氟喹诺酮i时药和ESBs阳性的大肠杆菌的地区，初次用药必须使用8一内酰胺酶复合制剂、氨基糖苷类或碳青霹烯类药物治疗；⑤氨基糖苷类抗菡药物，但应严格注意其副作用。
泌尿科疾病诊疗指南
泌尿科疾病诊疗指南泌尿科疾病是指影响泌尿系统的各种疾病，涉及到肾脏、输尿管、膀胱、尿道以及男性生殖系统等器官。
针对不同的疾病，泌尿科医生在诊断和治疗时需参考相应的诊疗指南，以确保患者能够获得最佳的医疗效果。
在本文中，我们将介绍一些常见的泌尿科疾病和相应的诊疗指南。
第一篇：1. 前列腺增生症前列腺增生症是男性常见的泌尿科疾病之一，特征为前列腺体积增大，导致尿流减弱、频尿、夜尿等症状。
根据诊疗指南，医生在诊断前列腺增生症时需进行详细的病史询问和体格检查，辅助检查包括前列腺特异抗原（PSA）检测、尿流率测定、膀胱超声检查等。
治疗方面，根据症状的轻重，可以采取药物治疗、微创治疗或手术治疗。
常用的药物包括α1受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂，手术治疗包括经尿道电切术、经输尿管镜下腺体电切术、开放手术等。
2. 尿路感染尿路感染是泌尿科常见的疾病之一，主要由细菌感染引起。
根据诊疗指南，医生在诊断尿路感染时需收集患者尿液用于细菌培养和药敏试验，以确定病原菌的种类和对抗生素的敏感性。
治疗方面，轻型尿路感染可通过充足的饮水和抗生素治疗来缓解症状；对于复杂性尿路感染或严重感染病例，需住院治疗，并根据药敏结果选用适当的抗生素。
第二篇：3. 泌尿结石泌尿结石是由尿液中溶解物质结晶而形成的固体物质，在泌尿系统内形成结石，常引起腰痛、血尿及尿路梗阻等症状。
根据诊疗指南，医生在诊断泌尿结石时需进行详细的病史询问和体格检查，辅助检查包括尿常规检查、尿路超声、CT扫描等。
治疗方面，对于小颗粒的结石，可以通过饮水、药物辅助等非手术方式促进结石排出；对于大颗粒或复杂的结石，可能需要采用尿路镜治疗、体外冲击波碎石术（ESWL）或手术治疗。
4. 膀胱癌膀胱癌是常见的泌尿科恶性肿瘤，主要来源于膀胱内的上皮细胞。
根据诊疗指南，医生在诊断膀胱癌时需进行详细的病史询问和体格检查，辅助检查包括尿液细胞学检查、膀胱镜检查、膀胱穿刺活检等。
治疗方面，对于早期的非浸润性膀胱癌，可考虑经膀胱镜下切除肿瘤或逆行肾盂输尿管镜下切除肿瘤；对于晚期或浸润性膀胱癌，可能需要行全膀胱切除术或放疗、化疗等综合治疗。
泌尿系统疾病的风险因素和治疗方法
老年人更容易出现泌 尿系统疾病，如前列
腺增生、膀胱炎等
预防措施：定期体检， 保持良好的生活习惯，
注意饮食和运动
性别因素
男性比女性更容易患泌尿 系统疾病
男性前列腺增生、前列腺 炎等疾病的风险较高
女性尿道短，容易发生尿 路感染
女性更年期后，雌激素水 平下降，导致尿道炎等疾 病的风险增加
生活习惯因素
吸烟：增加膀胱癌、肾 癌等疾病的风险
手术治疗：通过手术 切除病灶或修复受损
组织
心理治疗：通过心理 咨询、心理辅导等方 式帮助患者缓解心理 压力，增强治疗信心
注意事项
遵医嘱：严格 按照医生的指 示进行治疗
药物使用：注 意药物的剂量、 用法、副作用 等信息
生活习惯：保 持良好的生活 习惯，如多喝 水、不憋尿等
定期复查：按 照医生的建议 进行定期复查， 以便及时调整 治疗方案
家族史：家族中有泌尿 系统疾病患者的人更容
易患病
基因突变：某些基因突 变可能导致泌尿系统疾
病的发生
染色体异常：某些染色 体异常可能导致泌尿系
统疾病的发生
遗传咨询：对于有遗传 风险的人，应进行遗传 咨询以了解风险并采取
预防措施
年龄因素
年龄增长是泌尿系统 疾病的主要风险因素
之一
随着年龄的增长，泌 尿系统功能逐渐下降
04
泌尿系统疾病的治疗方法
药物治疗
添加 抗生素：用于治疗尿路感染等 标题 细菌感染性疾病
添加 利尿剂：用于治疗尿路结石等 标题 泌尿系统疾病
添加 免疫抑制剂：用于治疗免疫系 标题 统疾病引起的泌尿系统疾病
添加 抗炎药：用于治疗前列腺炎等 标题 炎症性疾病
添加 激素类药物：用于治疗内分泌 标题 失调引起的泌尿系统疾病
医生在泌尿科疾病诊治中的常见问题与解决方法
医生在泌尿科疾病诊治中的常见问题与解决方法泌尿科疾病是指泌尿系统出现的各种异常和疾病，其中包括尿路感染、泌尿结石、前列腺炎等常见问题。
作为泌尿科医生，他们要面对各种病情和患者需求，下面将介绍一些医生在泌尿科疾病诊治中常见的问题以及解决方法。
一、尿路感染尿路感染是泌尿科常见的问题之一，特别是女性较为常见。
患者常常会出现尿频、尿急、尿痛等症状。
对于此类问题，医生通常会采取如下治疗措施：1. 给予抗生素治疗：根据细菌培养结果选择敏感的抗生素进行治疗。
2. 多饮水：多饮水可促进排尿，有利于将细菌排除体外。
3. 改善个人卫生习惯：如定期更换内衣、勤洗澡等，可以减少细菌感染。
二、泌尿结石泌尿结石是泌尿科中另一常见疾病，患者会出现腰痛、血尿、尿频等症状。
针对泌尿结石，医生常常会采取以下治疗方法：1. 给予药物治疗：根据结石成分，选择合适的溶石药物进行治疗，如酸化尿液、碱化尿液等。
2. 尿路镜治疗：对于较大的结石，可采取尿路镜治疗进行碎石。
3. 磨砂术治疗：对于较大或无法通过其他方法治疗的结石，可进行磨砂术治疗。
三、前列腺炎前列腺炎是男性常见的泌尿科疾病，患者常常伴有尿急、尿痛、会阴部不适等症状。
医生通常会采取如下治疗方法：1. 给予抗生素治疗：根据细菌培养结果选择敏感的抗生素进行治疗。
2. 温热坐浴：温热的水可以缓解前列腺的炎症反应，减轻患者的不适感。
3. 空膀胱灌注：对于慢性前列腺炎，医生可进行空膀胱灌注，以减少炎症反应。
四、泌尿外伤在意外事故或运动中，泌尿系统可能会受到外伤，如尿道损伤、肾脏破裂等。
针对泌尿外伤，医生通常会采取如下治疗方法：1. 外伤急诊处理：对于急性外伤，医生应先进行急诊处理，如止血、固定等。
2. 手术治疗：对于严重的泌尿外伤，需要进行手术治疗，如尿道修补、肾脏缝合等。
3. 康复治疗：手术治疗后，医生还应进行康复治疗，以促进患者尽快康复。
以上只是泌尿科医生在诊治中常见问题与解决方法的一些例子，实际上还有许多其他疾病和治疗方法。
泌尿科常见疾病治疗方案
泌尿科常见疾病治疗方案引言：泌尿科是专门研究泌尿系统疾病的医学领域，涉及到尿液的产生、排泄以及与泌尿系统相关的疾病的诊断和治疗。
本文将介绍泌尿科常见疾病的治疗方案，包括尿路感染、泌尿结石、前列腺疾病和尿失禁。
一、尿路感染的治疗方案：尿路感染是泌尿科最常见的疾病之一，通常由细菌感染引起。
治疗尿路感染的方案包括以下几个方面：1. 抗生素治疗：根据细菌的敏感性测试结果，选择适当的抗生素进行治疗。
常见的抗生素包括头孢菌素、氟喹诺酮类药物等。
2. 饮水增多：多饮水可以增加尿液排出，帮助清洁尿路，促进细菌的排出。
3. 尿路抗菌药物：可以使用尿路抗菌药物，如磺胺类药物，帮助预防和治疗尿路感染。
二、泌尿结石的治疗方案：泌尿结石是泌尿系统中常见的疾病，主要由尿液中的矿物质沉积而成。
治疗泌尿结石的方案如下：1. 药物治疗：对于小型结石，可以通过药物来溶解结石或者促进结石排出。
常用的药物包括利尿剂和碱化尿液的药物。
2. 小切口手术：对于较大的结石，可以通过小切口手术进行摘除。
这种手术创伤小，恢复快，适用于一些特殊情况。
3. 内窥镜手术：对于较大的结石或者无法通过其他方式排除的结石，可以采用内窥镜手术进行摘除。
这种手术通过尿道进入泌尿系统，对结石进行摘除或破碎。
三、前列腺疾病的治疗方案：前列腺疾病包括前列腺增生和前列腺炎症，常见于中老年男性。
治疗前列腺疾病的方案如下：1. 药物治疗：对于前列腺增生，可以使用药物来缓解症状，如α1受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂。
对于前列腺炎症，可以使用抗生素进行治疗。
2. 微创治疗：对于前列腺增生症状严重的患者，可以采用经尿道电切术或激光治疗等微创手术进行治疗。
3. 手术治疗：对于前列腺增生症状严重或合并其他并发症的患者，可以采用传统的前列腺切除术进行治疗。
四、尿失禁的治疗方案：尿失禁是指无法控制尿液排出的症状，可以分为应激性尿失禁、劳力性尿失禁和混合性尿失禁等类型。
治疗尿失禁的方案如下：1. 生活方式干预：包括饮水控制、定时排尿、避免过度劳累等，可以改善尿失禁症状。
泌外科学基础知识点
泌外科学基础知识点泌尿外科，是外科的一个重要分支，主要负责泌尿系统相关疾病的诊断和治疗。
下面将介绍一些泌尿外科的基础知识点，帮助大家对泌尿外科有更深入的了解。
一、泌尿系统的解剖结构1. 肾脏：人体有两个肾脏，位于腰部。
肾脏是排泄有害物质和调节体液平衡的重要器官。
2. 输尿管：输尿管是连接肾脏和膀胱的管道，将尿液从肾脏输送至膀胱。
3. 膀胱：膀胱是贮存尿液的器官，位于骨盆腔。
4. 尿道：尿道是连接膀胱和外部的管道，负责排泄尿液。
二、泌尿系统常见疾病1. 肾结石：肾结石是由尿液中的矿物质结晶形成的固体物质，常导致肾绞痛等症状。
2. 前列腺疾病：前列腺疾病包括前列腺增生、前列腺炎等，常导致尿频、尿急等症状。
3. 尿路感染：尿路感染是泌尿系统常见的感染性疾病，常表现为尿痛、尿频等症状。
4. 尿失禁：尿失禁是指无法控制尿液排泄的症状，可能与神经、肌肉等因素有关。
三、泌尿外科常规检查1. 尿常规检查：通过检查尿液颜色、透明度、PH值、蛋白质、白细胞等指标，了解泌尿系统功能状态。
2. B超检查：B超检查是泌尿外科常用的影像学检查方法，能够清晰显示泌尿系统结构。
3. 肾功能检查：肾功能检查包括血肌酐、尿素氮等指标，可评估肾脏功能状况。
四、泌尿外科治疗方法1. 药物治疗：对于泌尿系统疾病，药物治疗是常用的方法，如抗生素治疗尿路感染。
2. 手术治疗：对于肾结石、前列腺增生等疾病，可能需要进行手术治疗，如碎石术、TURP等。
3. 尿道置管：在某些情况下，可能需要通过置管保持尿液排泄通畅。
五、泌尿外科预防建议1. 多饮水：多饮水有助于稀释尿液，减少肾结石和尿路感染的发生。
2. 定期体检：定期进行泌尿系统相关的体检，有助于早发现问题并及时处理。
3. 合理饮食：保持膀胱和前列腺健康，需要注意饮食均衡，减少辛辣刺激。
通过以上介绍，相信大家对泌尿外科的基础知识有了更清晰的了解。
泌尿外科疾病常见且多发，及时了解相关知识，并采取科学措施预防和治疗疾病，对于维护身体健康至关重要。
泌尿系统感染的常见病菌与药物抗性
泌尿系统感染的常见病菌与药物抗性泌尿系统感染是一种常见的疾病，其主要特点为泌尿系统中的细菌感染。
本文将介绍泌尿系统感染的常见病菌以及对药物的抗性情况。
一、常见病菌在泌尿系统感染中，最常见的病原体是大肠杆菌（Escherichia coli）。
此外，还有其他许多革兰阴性杆菌如克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae）和变形杆菌（Proteus mirabilis）等也常导致泌尿系统感染。
此外，一些革兰阳性球菌如金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）和肠球菌科细菌（Enterococcus species）也能引起该类感染。
二、药物抗性情况由于频繁使用抗生素和不适当用药，导致了许多细菌耐药问题。
对于治疗泌尿系统感染来说，药物抗性是一个重要问题。
以下是对不同病原体的药物抗性情况的概述：1. 大肠杆菌：大肠杆菌是引起泌尿系统感染最常见的病原体之一，但近年来出现了对许多抗生素的耐药性。
常见的耐药机制包括β内酰胺类酶和产超广谱β-内酰胺酶。
这使得对青霉素、头孢菌素和喹诺酮类抗生素等传统药物的治疗效果下降。
2. 克雷伯菌：克雷伯菌是一种革兰阴性杆菌，也常引起泌尿系统感染。
近年来发现该细菌耐药性逐渐增强，主要表现为产超广谱β-内酰胺酶和碳青霉烯酶等多种耐药基因。
3. 变形杆菌：变形杆菌是一种可以在泌尿道中活动并引发感染的病原体。
它通常通过能够使尿液变碱而滋生于尿液中。
变形杆菌对第一代头孢菌素和氨苄西林等抗生素敏感。
然而，由于它存在不同类型的β-内酰胺酶和其他耐药机制，如溶血蛋白产生以及外膜通道蛋白缺陷，因此在治疗过程中需要谨慎选择药物。
4. 金黄色葡萄球菌：金黄色葡萄球菌是一种常见的革兰阳性球菌，它可以导致泌尿系统感染。
它最常见的耐药机制为产β-内酰胺酶和氨基糖苷类抗生素修饰酶等。
因此，在选择药物治疗时需要考虑该细菌的耐药情况。
5. 肠球菌科细菌：肠球菌科细菌也是引起泌尿系统感染的重要病原体之一。
全科医学概论中的泌尿系统疾病与泌尿外科手术
前列腺增生症治疗方案探讨
药物治疗
常用药物包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等，可缓解症状、缩小前列腺体积。但药物治疗需长期进行，且停 药后症状可能复发。
手术治疗
对于症状严重、药物治疗无效或不愿长期服药的患者，可考虑手术治疗。常用手术方式包括经尿道前列腺电切术 、激光前列腺剜除术等。手术治疗可显著改善症状，提高患者生活质量。
尿路结石处理方法比较
药物治疗
适用于结石较小、无症状 或症状轻微的患者。通过 药物溶解结石或促进结石 排出，常用药物包括枸橼
酸盐、别嘌呤醇等。
体外冲击波碎石
适用于直径小于2cm的肾 结石和输尿管上段结石。 通过体外冲击波将结石击 碎，使其随尿液排出体外
。
内镜手术
包括经皮肾镜碎石术、输 尿管镜碎石术等，适用于 较大或复杂的尿路结石。 通过内镜直接观察结石并
提供相关知识和信息资料
为患者提供有关泌尿系统疾病的宣传册、网站链接等资料，以便患者及其家属随时查阅， 加深对疾病的认识。
鼓励患者提问和表达疑虑
医生应鼓励患者提出关于疾病的疑问和担忧，并给予耐心细致的解答，消除患者的顾虑。
加强心理干预，缓解焦虑情绪
评估患者的心理状态
01
医生应对患者的心理状态进行评估，了解患者是否存在焦虑、
尿路梗阻
结石、肿瘤、前列腺增生等均可导致尿路 梗阻，进而引发感染和肾功能损害。
生活习惯
饮水不足、长时间憋尿、不注意个人卫生 等不良生活习惯可增加患病风险。
遗传因素
部分泌尿系统疾病如多囊肾、遗传性肾炎 等具有家族聚集性。
临床表现与诊断方法
临床表现
泌尿系统疾病的症状因疾病类型和个体差异而异，常见症状包括尿频、尿急、尿 痛、血尿、腰部疼痛等。严重者可出现发热、寒战等全身症状。
泌尿系统感染的病原与药物抗感染
泌尿系统感染的病原与药物抗感染引言：泌尿系统感染是一种常见的疾病，通常由细菌进入尿道引起。
这些细菌可以在尿液中生长和繁殖，导致尿道、膀胱、输尿管或肾脏的感染。
本文将讨论泌尿系统感染的主要病原体以及用于治疗这些感染的药物。
一、主要病原体1. 细菌感染：最常见的泌尿系统感染病原体是大肠埃希菌（Escherichia coli），它约占所有泌尿系统感染的80-90％。
除了大肠埃希菌外，还有其他细菌如肺炎克雷伯（Klebsiella pneumoniae）、产气荚膜梭菌（Clostridium perfringens）等也能引起泌尿系统感染。
2. 真菌感染：除了细菌，真菌也可以引起泌尿系统感染。
最常见的是白色念珠菌（Candida albicans）和非白色念珠菌属（Non-albicans Candida）。
这些真菌感染通常发生在免疫系统较弱的个体中，如癌症患者、长期使用抗生素的患者等。
二、用于治疗泌尿系统感染的药物1. 抗生素：（1）β-内酰胺类抗生素：如头孢菌素（Cephalosporins）、青霉素（Penicillins）等。
这些药物可以干扰细菌细胞壁的合成，导致其死亡。
（2）氨基糖苷类抗生素：如庆大霉素（Gentamicin），它通过阻断细菌蛋白质的合成而发挥抗菌作用。
（3）喹诺酮类抗生素：如氟哌酸（Fluoroquinolones），能够影响细菌DNA复制和修复，从而杀死或阻止其增殖。
随着时间推移，一些耐药性细菌株也不断出现，因此选择适当的抗生素是治疗泌尿系统感染至关重要的。
2. 抗真菌药物：（1）咪可立康（Mycostatin）：这是一种广谱抗真菌药物，常用于治疗念珠菌感染。
（2）克霉唑（Clotrimazole）：它可以顺利治疗真菌感染，直接干扰真菌细胞膜的合成。
三、药物抵抗与预防1. 药物抵抗：过度或不必要的使用抗生素可能导致细菌耐药性。
为了减缓抗生素耐药性的发展，患者在使用抗生素时应遵循医生的建议，完整地完成疗程，并且不要滥用这些药物。
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医学篇第一节相关医学概念1、何谓感染：是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织和全身性炎症反应2、细菌的分类：●广义的细菌包括细菌、放线菌、螺旋体、支原体、立克次体和衣原体●细菌按其外形分为三类：球菌、杆菌、螺旋菌；●按细菌对氧气的需求来分类：可分为需氧菌和厌氧菌●根据革兰氏染色法：分为革兰氏阳性菌（紫色）和革兰氏阴性菌（红色）一般而言，大部分球菌都属于革兰氏阳性菌；大部分杆菌都属于革兰氏阴性菌3、抗菌药物、抗感染药物与抗生素：●抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。
●抗感染药物是指包括对细菌、真菌、病毒、立克次体、衣原体等有抑制作用的合成或半合成或天然的物质。
●抗生素：抗生素由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）产生、能抑制或杀灭其他微生物的物质。
如青霉菌产生的青霉素，灰色链丝菌产生的链霉素等。
●有些中草药具有抗病毒抗菌作用，其制剂可归入抗感染药物，但他们不是抗生素。
●抗菌药物大多数为抗生素。
4、抗菌谱、MIC和MBC：●抗菌谱：每种抗菌药物都有一定的抗菌范围，称为抗菌谱。
某些抗菌药物仅作用于单一菌种或单一菌属，称窄谱抗菌素，另一些药物抗菌范围广泛，称之为广谱抗菌药。
●MIC：最低抑菌浓度，在体外测定的能够抑制细菌生长的最低药物浓度。
●MBC：最低杀菌浓度，杀死99.9%的供试微生物所需的最低药物浓度。
一般认为，如果受试药物对供试微生物的MBC≧32倍的MIC，可判定该微生物对受试药物产生了耐药性。
5、细菌的耐药性：细菌与药物多次接触后，对药物的敏感性下降甚至消失，致使药物对该细菌（耐药菌)的疗效降低或无效。
6、泌尿系统生殖解剖：（1）泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道四部分组成。
（2）女性尿道短而宽，加之与阴道及肛门靠近，以及自身内分泌的变化等，容易发生尿路感染。
（3）中老年女性体内雌激素水平下降，尿道粘膜变薄、腺体萎缩，抵抗力下降，容易发生反复尿路感染。
（4）前列腺属于男性内生殖器，是男性最大的附属性腺，其主要的功能是分泌前列腺液，供应精液中的某些成分，润滑尿道并减低尿道酸性，有利于精子的存活。
对生育非常重要。
第二节：相关疾病知识一、尿路感染：1、定义：肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统各个部位感染的总称。
2、下尿路症状：患者在储尿或/和排尿功能失常时出现的一组不适症状，包括尿路刺激症状和尿路梗阻症状。
●尿路刺激症状：尿频（排尿次数较平时增多，但每次排尿量减少。
24 h排尿>8次，夜间排尿>2次，每次尿量<200 ml，常在膀胱排空后仍有排尿感）、尿急（尿意突发而强烈）、尿痛（排尿时尿道烧灼样疼痛，提示尿道存在炎症）。
●尿路梗阻症状：尿细弱（指排尿时尿线变细，且较正常时费力）、尿等待（排尿时间延迟）、尿中断（指不自主的尿流开始－中断－继续排尿现象）、终末滴沥（指排尿近结束时尿液淋漓不尽，呈点滴状排出）3、流行病学：在我国尿路感染的发病率为1% ~2%，男女之比为1∶10；育龄期妇女发病率为5% ~6%，65岁以上女性的发病率高达10%；50% ~60%的成年女性有尿路感染病史。
此外，在我国尿路感染约占院内感染的20.8%-31.7%。
4、分类：●尿路感染按感染部位可分为上尿路感染（一般指肾盂肾炎）和下尿路感染（指膀胱炎和尿道炎）。
●根据有无尿路功能上或解剖上的异常可分为复杂性尿感和单纯性性尿感。
复杂性尿感指伴有尿路梗阻、尿流不畅、结石、尿路先天畸形、膀胱输尿管返流等功能上或解剖上的异常。
●根据病史又分为初发和再发。
后者又可分为复发和重新感染。
复发是指尿感没有完全治愈，停药不久，重新出现症状，一般在一周以内，最迟一个月。
重新感染一般在数月后发生，约占再发性尿感的80%。
●根据有无临床症状又可分为有症状尿感和无症状细菌尿。
后者往往在检查其它疾病的时候发现。
5、细菌的耐药性：由于抗菌药物应用的不规范，细菌的耐药性逐渐增强。
国内资料显示大肠埃希菌临床分离株对氟喹诺酮类、庆大霉素和哌拉西林的耐药率近50%或以上，对阿莫西林/克拉维酸和复方磺胺甲噁唑的耐药率分别为31%和71%。
复杂的尿路感染致病菌更容易产生耐药现象。
6、症状：●下尿路感染相关症状包括尿频、尿急、尿痛、耻骨上区不适和腰骶部疼痛，门诊尿路感染就诊患者90%为急性膀胱炎，最常见的症状依次为尿痛、尿急和尿频，可有肉眼血尿。
●上尿路感染患者除了排尿症状外，多以全身症状就诊，包括寒战、发热、腰痛、恶心、呕吐等。
●对尿路感染有诊断意义的症状和体征为尿痛、尿频、血尿、背部疼痛和肋脊角压痛，如果女性患者同时存在尿痛和尿频，则尿路感染的可能性为90%。
7、实验室检查：●尿常规检查＋尿培养●治疗前的中段尿标本培养是诊断尿路感染最可靠的指标。
8、治疗：尿路感染治疗的目的在于消灭病原菌，缓解症状，防止肾功能损害和感染的扩散。
具体治疗方式有以下几种：●一般疗法：对症治疗，多饮水，调整生活方式等●观察：一些特殊情况下的无症状细菌尿患者不需要常规抗菌药物的治疗，但需要密切观察病情。
●抗菌药物的治疗：主要治疗方法，推荐根据药敏试验选择用药。
●中医治疗：主要通过清利湿热、提高尿路粘膜局部防御能力等来达到治愈病症的目的，具有作用持久，不良反应小，无耐药性等优势。
●手术治疗二、前列腺炎1、定义：●急性前列腺炎是一种定位于前列腺的急性感染性疾病，有明显的下尿路感染症状及畏寒、发热、肌痛等全身症状，尿液、前列腺液中白细胞数量升高甚至出现脓细胞。
●慢性前列腺炎是指前列腺在病原体和（或）某些非感染因素作用下，患者出现以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等症状为特征的一组疾病。
2、流行病学：●前列腺炎患者占泌尿外科门诊患者的8%-25%。
●据统计，约有5％到10％的男性受到前列腺炎的困扰，在小于50岁的男性当中前列腺炎是最常见的泌尿外科疾病。
另一项研究表明，50岁以下的男性泌尿科第一疾病是前列腺炎，50岁以上的男性前列腺炎排在第三位。
3、分类：●I型：相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎●II型：相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎●III型：慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征，相当于传统分类方法中的慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛，是前列腺炎中最常见的类型，约占前列腺炎总发病率的90-95% ●IV型：无症状性前列腺炎，无主观症状，发病率低。
4、病因：●Ⅰ型前列腺炎：病原体感染为主要致病因素。
病原体主要为大肠杆菌，绝大多数为单一病原菌。
●Ⅱ型前列腺炎：致病菌主要为病原体感染，病原体主要是葡萄球菌属。
●Ⅲ型前列腺炎：◆病原体感染：沙眼衣原体、支原体等病原体感染◆排尿功能失调◆精神心理因素：焦虑、压抑、疑病症、癔病，甚至自杀倾向。
◆神经内分泌因素：交感神经末梢释放的去甲肾上腺素、前列腺素、降钙素基因相关肽、P 物质等，引起膀胱尿道功能紊乱。
◆免疫反应异常：有学者认为前列腺炎可能是一种过敏性炎症反应或自身免疫性疾病。
◆氧化应激学说◆盆腔相关疾病因素●Ⅳ型前列腺炎：因无症状。
常因其它疾病检查时才发现。
发病机制可能与Ⅲ型相同。
5、临床症状：●慢性非细菌性前列腺炎，也就是最新分类的III型前列腺炎，发病率较高，是病因不明的前列腺炎，临床症状与慢性细菌性前列腺炎较为相似，临床上难以区分。
在患者的前列腺液或尿液标本中均不能检出细菌，但可以检出其他病原体。
●慢性前列腺炎患者的常见症状包括：排尿异常；下腹会阴部与腰骶部隐痛或不适；发热及寒战；性功能改变；对生育的影响；神经精神系统功能紊乱；肛周坠胀、大便改变等消化道症状。
6、诊断：●直肠指诊：前列腺呈饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛。
患病时间较长的，前列腺会变小、变硬、质地不均匀，有小硬结。
●前列腺液检查：前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个，卵磷脂小体减少，可诊断为前列腺炎●B超检查：显示前列腺组织结构界限不清楚、紊乱，可以提示前列腺炎。
7、治疗方法慢性前列腺炎的临床进展性不明确，不足以威胁患者的生命和重要器官功能，并非所有患者均需治疗。
慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，疗效评价以症状改善为主。
在治疗方案上也是主张综合治疗，具体治疗方法如下：●一般治疗: 健康教育；心理和行为辅导；戒酒，忌辛辣等刺激食物；避免憋尿、久坐，注意保暖；锻炼身体。
●药物治疗：抗生素；α-受体阻滞剂；非甾体类抗炎镇痛药；植物制剂；M受体阻滞剂；抗抑郁药及抗焦虑药；中医中药●其他治疗：前列腺按摩；生物反馈治疗；热疗；前列腺注射治疗/经尿道前列腺灌注治疗；手术治疗注：III型前列腺炎是前列腺炎中最常见的类型，在患者的前列腺液或尿液标本中均不能检出细菌，部分患者可能存在沙眼衣原体、解脲支原体等病原体感染。
因此，IIIA型前列腺炎可单用中药治疗，必要时加用西药治疗；IIIB型前列腺炎不推荐抗生素治疗，可单用中药治疗。
宁泌泰胶囊临床上无需区分细菌性与非细菌性前列腺炎，可以简化诊断方法，降低医疗成本。
三、良性前列腺增生（BPH）1、定义：是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。
主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、下尿路症状为主的临床症状以及尿动力学上的膀胱出口梗阻。
2、流行病学：随年龄增长而增加，最初通常发生在40岁以后，到60岁时大于50%，80岁时高达83%。
大约有50%组织学诊断BPH的男性有中度到重度下尿路症状。
3、临床症状：临床BPH的症状可分为三类：●刺激症状：尿频、尿急及夜尿次数增多，急迫性尿失禁。
●梗阻症状：排尿踌躇、尿线变细、尿终未滴沥、间歇性排尿及膀胱尿不能排空等排尿困难症状。
●梗阻并发症：尿储溜、充溢性尿失禁、感染、膀胱结石、血尿、肾功能损害及腹压增高引起的症状。
4、治疗：BPH的治疗目的是改善下尿路症状以及降低大范围的并发症（包括急性尿潴留、尿失禁、再发性的尿路感染、肾功能不全和需要手术）。
大约5％－20％的患有前列腺增生的男性会伴有前列腺炎症状，大约1/3的前列腺增生患者在过去患过前列腺炎。
二者的区别在于疼痛。
前列腺增生和前列腺炎是下尿路症状的共同原因，并且经常在老年男性中同时发生。
（1）观察等待：患者教育、生活方式指导、随访等特别是患者生活质量尚未受到下尿路症状明显影响的时候，对大部分BPH来说，观察等待是一种合适的处理方式。
（2）药物治疗：●α受体阻滞剂：适用于有下尿路症状的BPH患者。
➢代表药物：哈乐（坦索罗辛）。
➢常见副作用：头晕、头痛、无力、困倦、体位性低血压、逆行射精等。
●5-α还原酶抑制剂：适用于治疗有前列腺体积增大伴下尿路症状的BPH患者。
➢代表药物：保列治（非那雄胺）。
➢常见副作用：勃起功能障碍、射精异常、性欲低下、男性乳房女性化、乳腺痛等。