社交焦虑量表(LSAS)

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社交焦虑量表(LSAS)

姓名_________ 性别____ 年龄____

请仔细阅读下面的题目,判断与你的感受和行为符合的程度。根据题意,先在1-4的选项中,选出符合你实际感受的一项,然后在5-8的选项中,选出符合你的实际行为的一项。()

1.公众场合打电话

害怕/焦虑:1、无2、轻度3、重度4、严重

回避:5、从未(0%)6、偶尔(1~33%)7、时常(34~67%)

8、经常(68~100%)

2.参加小组活动

害怕/焦虑:1、无2、轻度3、重度4、严重

回避:5、从未(0%)6、偶尔(1~33%)7、时常(34~67%)

8、经常(68~100%)

3.公众场所吃东西

害怕/焦虑:1、无2、轻度3、重度4、严重

回避:5、从未(0%)6、偶尔(1~33%)7、时常(34~67%)

8、经常(68~100%)

4.公共场合与人共饮

害怕/焦虑:1、无2、轻度3、重度4、严重

回避:5、从未(0%)6、偶尔(1~33%)7、时常(34~67%)

8、经常(68~100%)

5.与重要人物谈话

害怕/焦虑:1、无2、轻度3、重度4、严重

回避:5、从未(0%)6、偶尔(1~33%)7、时常(34~67%)

8、经常(68~100%)

6.在听众前表演、演示或演讲

害怕/焦虑:1、无2、轻度3、重度4、严重

回避:5、从未(0%)6、偶尔(1~33%)7、时常(34~67%)

8、经常(68~100%)

7.参加聚会

害怕/焦虑:1、无2、轻度3、重度4、严重

回避:5、从未(0%)6、偶尔(1~33%)7、时常(34~67%)

8、经常(68~100%)

8.在有人注视下工作

害怕/焦虑:1、无2、轻度3、重度4、严重

回避:5、从未(0%)6、偶尔(1~33%)7、时常(34~67%)

8、经常(68~100%)

9.被人注视下书写

害怕/焦虑:1、无2、轻度3、重度4、严重

回避:5、从未(0%)6、偶尔(1~33%)7、时常(34~67%)

8、经常(68~100%)

10.与不太熟悉的人打电话

害怕/焦虑:1、无2、轻度3、重度4、严重

8、经常(68~100%)

11.与不太熟悉的人交谈

害怕/焦虑:1、无2、轻度3、重度4、严重

回避:5、从未(0%)6、偶尔(1~33%)7、时常(34~67%)

8、经常(68~100%)

12.与陌生人会面

害怕/焦虑:1、无2、轻度3、重度4、严重

回避:5、从未(0%)6、偶尔(1~33%)7、时常(34~67%)

8、经常(68~100%)

13.在公共卫生间小便

害怕/焦虑:1、无2、轻度3、重度4、严重

回避:5、从未(0%)6、偶尔(1~33%)7、时常(34~67%)

8、经常(68~100%)

14.进入已有人就座的房间

害怕/焦虑:1、无2、轻度3、重度4、严重

回避:5、从未(0%)6、偶尔(1~33%)7、时常(34~67%)

8、经常(68~100%)

15.成为观注的中心

害怕/焦虑:1、无2、轻度3、重度4、严重

回避:5、从未(0%)6、偶尔(1~33%)7、时常(34~67%)

8、经常(68~100%)

16.会议上发言

害怕/焦虑:1、无2、轻度3、重度4、严重

回避:5、从未(0%)6、偶尔(1~33%)7、时常(34~67%)

8、经常(68~100%)

17.参加测试

害怕/焦虑:1、无2、轻度3、重度4、严重

回避:5、从未(0%)6、偶尔(1~33%)7、时常(34~67%)

8、经常(68~100%)

18.对不太熟悉的人表达不同的观点和看法

害怕/焦虑:1、无2、轻度3、重度4、严重

回避:5、从未(0%)6、偶尔(1~33%)7、时常(34~67%)

8、经常(68~100%)

19.与不大熟悉的人目光对视

害怕/焦虑:1、无2、轻度3、重度4、严重

回避:5、从未(0%)6、偶尔(1~33%)7、时常(34~67%)

8、经常(68~100%)

20.在小组中汇报

害怕/焦虑:1、无2、轻度3、重度4、严重

回避:5、从未(0%)6、偶尔(1~33%)7、时常(34~67%)

8、经常(68~100%)

21.试着搭识某人

害怕/焦虑:1、无2、轻度3、重度4、严重

8、经常(68~100%)

22.去商店退货

害怕/焦虑:1、无2、轻度3、重度4、严重

回避:5、从未(0%)6、偶尔(1~33%)7、时常(34~67%)

8、经常(68~100%)

23.组织聚会

害怕/焦虑:1、无2、轻度3、重度4、严重

回避:5、从未(0%)6、偶尔(1~33%)7、时常(34~67%)

8、经常(68~100%)

24.拒绝推销员的强制推销

害怕/焦虑:1、无2、轻度3、重度4、严重

回避:5、从未(0%)6、偶尔(1~33%)7、时常(34~67%)

8、经常(68~100%)

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