医院新门诊退费制度
医院新门诊退费制度
为方便患者，缩短患者退费时间，结合本院具体情况，从即日起取消退费票据签字制度。退费全部实现电脑操作。对部分金额退费情况，由原来的患者补缴已用医疗费、再全额退费改为可直接退差价。大大减少了患者退费时间。具体规定如下：
一、静点患者退费，由开方医生先审核，符合退费情况后在电脑
上操作，然后静点室确认、药局确认后，患者可持卡直接到收款处退费。
二、检查及诊疗患者由开方医生先审核，符合退费情况后在电脑
上操作，然后相关医技科室确认后，患者可持卡直接到收款处退费。
三、财务科长每日在电脑上对上述退费行为进行审核。
以上规定从即日起执行。
哈尔滨市道外区人民医院
2018年4月1日
关于门诊退费的规定
门诊退费管理办法 由于目前使用的医保收费程序未对普通非医保病人退费予以考虑，同时，医保特殊病种与医保普通病人退费处理也不相同，门诊退费操作比较复杂。为提高服务质量，减少医患纠纷，针对医保程序的不完善、病人药物过敏、医院本身服务不到位（如机器损坏、停电）等原因造成的病人要求退费的情况及时给予处理，根据财经纪律和医保政策的有关要求，对门诊退费行为指定本规定。 一、所有退款必须由经办科室在病人相关单据上写明原因并由科负责人签字后方可办理退款，为减少退款手续上不必要的麻烦，各科室发生必须退款事件的当时，工作人员有义务提醒病人及时办理退款手续。 二、普通非医保病人：针对目前程序无法对普通非医保病人退款，采取手工方式退款。 当天发生退款，由收费处经办人将发票三联收齐后作废，并负责将相关已盖收费章的申请单据、处方收回作废，由收费处主任审核签字后在当日收费汇总表中冲减收入，病人领取退款应签名。 病人已做的部分检查、治疗以及已使用的药品另行办理交费手续，实退其差额部分。 三、普通医保病人：对于普通医保病人，根据医保规定，使用医保个人账户资金，只能退入其个人账户，病人交现金部分退病人现金。 当天发生退款，由收费处经办人将发票三联收齐后作废，并负责将相关已盖收费章单据收回，并经收费处主任审核其手续完整性后签字同意方可办理退款。使用个人账户部分由系统维护员负责退入个人账户，现金部分控制手续参照第二条要求办理。跨月不允许撤销结算。
三、医保特殊病种病人：当天发生退费时，由收费处工作人员将发票三联收齐后作废，并负责将相关已盖收费章申请单据、处方收回作废，将该交易撤销。跨日期已交账业务撤消，将发票三联收齐后由收费处主任签字后在退费当日冲减相应项目、收入。医保要求，跨月不允许撤消特殊病种结算。 四、普通非医保病人和普通医保病人跨日期退费，病人必须将收费发票及副联、盖收费章的处方或检查单收齐，并经收费处主任审核其手续完整性后签字同意方可办理退款，收费处经办人负责将相关已盖收费章的申请单据、处方收回作废；对于相关单据不全但足以证实完整业务内容的，请示院领导签字批准后退款；无有效单据的，不予退款。 五、其他特殊情况，由收费处主任根据具体情况请示院领导批示后在符合财经纪律和医保政策要求的情况下酌情处理。 六、除撤消结算的特殊病种退费外，收费处工作人员在办理退费手续的当时，应做好《门诊收费错误汇总表》的登记工作。
医院收费处管理制度
医院收费室管理制度
收费室工作制度 1．办理门诊病员收费和住院病员预交金收取工作。 2．收费人员工作必须认真负责、态度和蔼、语言文明，耐心解释，不刁难，不推诿病人。准确掌握有关收费标准，努力提高效率，缩短病员等待时间。 3．收费人员在收到病人交付现金时，要唱收、唱付，当面点清。填写门诊收据，必须做到姓名相符、项目真实、金额准确、日期一致、字迹清晰。 4．严格执行医保查证手续和有关比例收费规定，做到姓名、项目、金额相符，防止张冠李戴，错帐漏帐。 5．收费人员应在每天规定时间内办理结帐，核对所开收据与所收现金是否相符。将所收现金交出纳核收，做到当日收款当日结算上交，不得拖延积压，不准挪用公款。 6．各种收据必须按日期、编号顺序使用，不得中断或间断。凡写错作废的收据，必须将原正副联粘贴在字根上，加盖作废单写明注销原因。 7．收费人员必须坚守岗位，工作时间不得擅自离岗，严禁室内会客。8．提高警惕、注意安全，非本室人员，未经许可不得入内。努力完成各项收费任务。
收费人员与患者的交流的注意事项 1、工作前的准备：提前5分钟到岗，做好口头、书面交接工作， 注意仪表仪容，保持良好的心情，着装整洁、微笑服务、踏实 工作、讲究效率，使用礼貌用语，耐心回答患者提出的问题。 2、收取患者费用时快捷、准确的按收费员门诊收费服务3步曲操 作流程执行，不让患者排长队等候，患者对不明白的检查等项 目有疑惑时，我们应认真解释每一项收费标准，患者交款后， 同时告知科室所在的位置，不让患者多跑腿，患者现款不够或 医师开具处方不规范时，不要当患者面告诉医师处方的问题， 可电话通知医生，问一下医生的意见，重新划价收费。 3、遇到患者要求改动治疗单、处方时，我们先告知患者，治疗和 药品同时配合做效果会更好，解释我们没有改动处方和治疗单 的权利，由导医带患者到医生处协商，不要让患者直接找医生。 4、患者要求退款时，应先检查票据是否齐全，是否符合退款手续 （领导签字）再做处理，优惠的处方单据，应由领导签字后方 可收费。 5、在以上各项工作中，我们尽量要做的最好，不顶撞，不吵架， 保持微笑，礼貌用语，耐心的解释工作中的问题，如有疑问及 时向上级领导汇报。
培训学校收退费管理办法
培训学校收、退费管理办法 为了维护学生的合法权益、规范学校的办学行为、健全学校各项规章制度，特制定本收、退费办法。******培训学校于2014年9月1日期，实施《****培训学校收退、费管理办法》 第一章、收费制度 一、报名流程 填写报名表-免费咨询-入学测试-制定学习计划-缴纳学费-填写入学登记表-正式入学 二、收费办法 1.新生入学按各学习阶段的课程收费标准以及教材和学习资料的实际价格进行收费，具体费用明细请参照附件1. 2.插班生按照实际课时数收取学费、教材费、资料费； 3.学费应在学生受到缴费单后3天内完成缴费事宜，若有延迟： 1）延迟一周缴费的，需学生提出书面说明，并由学生顾问、培训学校负责人和常务总监签字同意，如果未提供书面申请的说明，将处以罚款，具体罚款方式如下： 罚款金额=应缴纳学费*1% 2）延迟两周缴费的，需学生提出书面说明，并由学生顾问、培训学校负责人、常务总监以及百事威总经理签字同意，如果未提供书面申请的说明，将处以罚款，具体罚款方式如下： 罚款金额=应缴纳学费*2% 3）延迟超过两周以上缴费的，一并处以按照学费5%的金额进行罚款，具体罚款方式如下： 罚款金额=应缴纳学费*5% 4. 学生缴纳清学费后，学校须按照国家财务规定的流程和方式，签发收据作为缴费证明； 5.学生一旦缴费办理入学，必须按照****培训学校的学生管理办法完成学习计划规定的学习，如果因为各种原因产生要求退学或退费的问题，将按照百事威退学、退费管理办法执行。若学生因不可抗力的原因而要求退学、退费，学校扣除手续费、管理费和服务费予以退还；如若学生因个人主观问题要求退学退费，学校将合理地收取违约金；具体实行办法，参照退学、退费管理办法。 第二章、退学、退费管理办法 一、学校须按照教育行政部门和其它相关部门核准的收费项目和收费标准进行收费，并使用相关部门统一印制的专用票据。该票据作为学校收费和退费的唯一凭证依据。
三甲医院医疗退费管理制度
三甲医院医疗退费管理制度 1总则 1.1为加强医院财务内控管理，完善医疗退费管理制度,堵塞管理漏洞，根据医院实际，特制订本规定。 1.2本规定所称退费，是指就医患者缴交医疗费后因各种原因取消项目而将相应费用退回患者的行为。 1.3所有病人一经交费，非特殊原因一律不予退费（包括：药费、检查费、化验费、治疗费等）。 1.4自费病人结算超3个月一律不予办理退费；医保、公医及异地医保病人如有后缀业务及报表已生成的情况，执行特殊退费——财务退费流程。 1.5因退费发生纠纷的，当事人、当事科室除承担处方损失外，医院还要追究医疗纠纷的责任。因退费造成医院的损失均与科室、个人收入挂钩，当事人科室须承担30%，当时人承担20%。 1.6本规定适用于医院医疗退费业务。 2退费原则 2.1退费业务必须客观真实、手续齐全。办理退费业务各环节的工作人员必须严格履行职责，保证本人经办（申请、确认、审核、审批等）事项的真实性与资料完整性，严禁弄虚作假，严禁越权行使职权（授权除外）。 2.2医疗退费须患者本人凭身份证办理。特殊情况按下列规定办理： 2.2.1未满18周岁患者的退费，凭监护人身份证及患者户口本、身份证或病历办理。 2.2.2病重或行动不便患者的退费，凭患者书面委托书（或病历）、身份证及受委托人的身份证办理。 2.2.3死亡患者的退费，凭患者《死亡证明书》、代办人身份证办理。 2.3临床、医技科室申请为住院患者退费，必须通过HIS系统操作，且只能申请退本科录入的收费项目。患者住院期间因取消或更正医嘱的退费，在HIS系统中进行冲销处理。 2.4临床、医技科室应指定专人负责本科退费业务的办理和审核工作。 2.5临床、医技科室应妥善保管已经执行的治疗、检查原始收费单据，以防单据用于重复检查或者办理退费。
医院就诊业务流程分析
医院就诊业务流程分析 目前多数医院在病人就诊过程中还没有引入“一卡通”模式，使用着多卡结合方式，包括就诊卡、医保卡、银联卡、身份证等多种卡片。 就诊涉及卡片分类： 1)结算卡 包括医保卡，新农合卡（在农村使用较广泛），此类卡的目地就是完成病人费用的结算，由于政府部门政策的支持，统一发放。卡的唯一性好，有一定的规模。但由于有支付功能，在使用过程中经常会出现有冒用他人使用的现象。 2)支付卡 有银联卡、手机卡等，目前多数采用银联卡，此类卡不可能为医疗部门提供持卡人信息，所以谈不上卡的唯一性，它只能作为一种支付手段。 3)就诊卡 各医院为了建立自身的信息平台，医院内部各自发卡，产生医院内部流通的病人唯一编号。但此卡发放成本低，无结算功能。持卡人将卡丢失后不会造成严重后果，所以此类卡发放随意，唯一性差，丢失现象严重。大部分医院只是在门诊就诊时使用。 4)身份证 目前身份证是全国性的系统，持卡人最多，卡上保存了持卡人的各种信息如：姓名、性别、出生、地区、个人图像等。卡的唯一性好，编码规范。保密性好，不容易伪造，通过身份证读卡器很容易离线将姓名、卡号等信息读取出来，并通过USB接口将信息传入计算机。公安部门对身份证的发放与管理建立了一套完整的制度与机构。作为病人的辅助登记信息，为病人身份信息提供依据。 目前常规医院在病人支付时，支持现金、银联卡、社保卡等多种支付方式，受理终端设备也有所不同，目前医院中的受理终端设备包括： 1)POSS终端 POSS终端分为支持银联卡的POSS终端和支持医保卡的POSS终端，有医院工作 人员进行刷卡操作。 2)自助缴费终端 目前更多的医院开始引入自助挂号机、缴费机等设备，自助终端机配备现金支付、 社保卡或银行卡（银联）支付、预付费卡充值/支付等多种支付方式。 以下是对病人在医院就诊过程中使用就诊卡模式的挂号和结算中的业务流程分析：
医院收费票据管理制度
医院收费票据管理制度 一收费票据的种类及使用范围 ?医院收费票据有财政部门统一监制的收费票据和自行印制的票据：包括统一票据和专用票据两大类。统一票据有安徽省行政事业单位资金往来结算票据，由医院财务人员从财政局票据管理员处领取后保管使用。专用票据有挂号收据、门诊收款收据、住院收款收据、住院预交款收据各住院内部结算单等，由每个门诊挂号收费人员、住院收费人员从医院票据管理员处领取后单独保管使用，住院内部结算单由各护理单元从医院票据管理员处领取后单独保管使用。 ? 二、收款票据的购置 ? 医院使用的统一票据和专用票据中的挂号收据、门诊收款收据、住院收款收据，由医院票据管理员向财政部门申请办理、核准种类、数量。住院预交款收据各住院内部结算单等由医院自行印制。 ? 三、收款票据的领用登记 1、医院购入票据后，由财务科组织验收入库，并由票据管理员登记收费票据的购入日期、名称、起止号码、数量等。 2、医保办从财务科领取票据，每个收费员从医保办处领取自行使用的票据，每个收费员领取收费票据时要注明领用时间、起止号码、数量、名称等内容，并在票据登记薄上签字。 3、统一票据只能由财务科领用。 ? 四、收款票据退费、作废、重制的规定 1、收费票据退费的规定 （1）收回原收款收据、相关科室出具退费凭证、盖有“收费章”的交款凭证，作为退费凭证附件。 （2）退费前先检查原收款收据、相关科室出具的同意退费凭证和盖有“收费章”的交款凭证等，要求病人姓名、收费项目、金额相符，并把附件粘于退费票据后。 （3）若出现部分退费情况，操作程序如上，把原收据作全额退费处理，并按实收金额，另开收据。 ?2. 收费票据作废的规定? 作废票据要求一式三联或二联齐全，并且必须是当天结帐前发生的事项。作废后必须在票据上简单说明作废原因。? 3.?重置票据的规定? 重置票据要求一式三联或二联齐全，并且必须是当天结帐前发生的事项，紧接着下一票据序号上的病人的姓名、收费项目、金额必须与重置票据保持一致。 五、收款票据的核销 1交回的收款收据存根联，票据管理员必须及时办理注销登记。销号时以存根联及日报表为依据。
医院门诊退款标准流程与规范
-集团医院/门诊退款标准流程与规范 集团各部门、各事业部： 为了完善集团所属门店退款流程，明确加强各相关岗位的职责和权限，提高退款效率，提升集团服务质量与患者满意度，现对门店退款制定统一流程（流程图附后）及相关规范如下。 一、非医疗纠纷退款范围及退款流程 （一）非医疗纠纷退款适用范围 1、未发生治疗的退款，如预存款退款； 2、治疗方案更改造成的合理退款； 3、治疗完成后的剩余费用退款； 4、患者个人原因申请的退款，如外出、出国、去其他地方治疗等。 （二）非医疗纠纷退款流程（含当日退款） 1、患者填写“退款申请单（1）”个人基本信息并签字（详见附件1），同时将发票、收款单、收据等付款证明附后； 2、发起人与顾客充分沟通后，发起退款流程申请； 3、发起人与收银员核对退款金额，打印治疗记录、会员余额截图等款项依据，收银员签字确认； 4、主治医生确认签字（如未发生治疗，可忽略）； 5、院长审批签字； 6、事业部财务负责人审核并安排退款；
7、退款完成后，财务人员将退款回执反馈发起人； 8、发起人短信通知顾客退款成功，并提示注意查收； 9、发起人将上述退款涉及相关资料上交财务部留档； 10、流程结束。 二、医疗纠纷退款范围及退款流程 （一）医疗纠纷类退款适用情况 已发生治疗，同时患者对医护人员的服务态度或诊疗技术有异议的情况。 （二）医疗纠纷类退款流程 1、退款金额≤3万元且不涉及额外赔偿退款流程 （1）患者填写“退款申请单（2）”个人基本信息、承诺书并签字（详见附件1），同时将发票、收款单、收据等付款证明附后； （2）发起人与顾客充分沟通后，填写《退款申请报告》（模板见附件2）作为退款申请附件，发起退款流程申请； （3）发起人与收银员核对退款金额，打印治疗记录、会员余额截图等款项依据，收银员签字确认； （4）主治医生签字确认； （5）院长审核，签字确认； （6）事业部医疗负责人对退款申请表及报告进行审核，签字确认； （7）事业部总经理进行审批，签字确认； （8）事业部财务负责人审核流程及金额，安排退款； （9）退款完成后，财务人员将退款回执反馈发起人；
医院收费与退费的管理制度
关于收费与退费的管理制度 为进一步规范我院的收费与退费的秩序，严格财务管理，根据《医院会计准则》及我院相关财务制度，制定本规定。 一、收费处、住院处、医保收费处工作人员要严格执行收费标准，按照HIS系统的操作规程来操作微机，统一使用《河南省非营利性医疗机构收费专用票据》。自觉接受患者监督。 二、收费工作人员必须细心负责，根据收费票据收取或找零现金要当面点清，做到唱收唱付，收款完成后要在处方联上加盖附有本人编号的现金收讫章，以明确责任。 三、认真执行日清月结制度，每日营业毕，办理结账，将当日所收现金连同日结帐单交给收入核算出纳，由收入核算出纳复核后签字确认。每月月终，交清当月现金和结帐单。 四、若有患者在门诊收费处交费后因种种原因而需要退款时，首先由该患者的接诊医师在该患者所持的门诊收据联上注明退款原因并签字，然后由财务科长及主管院长签字确认后方能办理退款，所退款项必须交付给患者本人。 五、若有患者在住院收费处交费后因转院等原因而需要退款时，首先由该患者的接诊医师在该患者所持的预交款收据联上注明退款原因并签字，然后由财务科长及主管院长签字确认，转院手续办理后方能办理退款，所退款项必须交付给患者本人。 六、收入出纳负责对收费处、住院处、医保收费处当天实现业务
收入之现金办理收入结算，并于当日下班前将现金交存医院开户银行，办理现金进账结算。 七、收入出纳每日收款时对收费处、住院处、医保收费处当日之收入凭件及退费相关凭证，要认真进行审核，确保凭件无误，数字真实后才能和该处工作人员办理现金收入结算。 八、收入出纳负责门诊收费票据和住院收费票据的票据发放，发放时要严格登记手续，并对住院处、门诊收费处工作人员正确使用票据收费及严格按照退费手续进行退费进行监督，发现问题及时上报。
培训机构收费退费管理规定
舞之星艺术教育培训学校招生、收费和退费管理制度为维护学生的合法权益、规范机构的办学行为、健全机构各项规章制度，特制定本收、退费管理办法。 第一、收费制度 一、报名流程 免费咨询—入学检测—制定学习计划—缴纳学费—填写个人信息登记表 二、收费办法 1、新生入学按照各学习阶段的课程收费标准以及教材和学习资料的实际价格进行收费。 2、插班生按照实际课时数收取学费 3、学费应在学生收到缴费单3天内完成缴费事宜，若有延迟： 1）延迟一周缴费的，学生任课老师需向学校做出书面说明并及时催缴； 2）延迟两周以上缴费的，学生任课老师课时将取消课时的核算； 4、收取学费必须统一开具收据单（写明报班科目、班级、实际费用、活动优惠等）。第二退学、退费 一、机构在收费开具的收费收据作为退费的唯一凭证依据。 二、退费执行标准 1、若因机构原因造成学生无法完成学习计划的情况，学生要求退学、退费，学校须退还剩余费用，具体计算方式如下：
学生所缴纳费用-已消费费用=剩余学费 2、学校开课前，学生因不可抗拒的理由，如重大疾病、意外伤亡、家庭特殊等正当理由提出退学退费申请的，学校扣除5%手续费，再予以退还剩余的费用，具体计算方式如下： 学生所缴纳费用-已消费的学费-学生所缴纳费用5%=学生所得退款 3、开课后申请退学或退费的情况： 1、交费后至学期小组开学后的15天内，学员有特殊情况需退学的，扣除课时费后，按剩余学费总额的80%退费。 2、学期开学后的第15-30天，学员需退学的，扣除课时费后，按剩余学费总额的60%退费。 3、学期开学后的第30天，不再办理退费手续。 4、单据遗失者，不予退费。 三、退费流程 1、学员家长提出申请，填写退费申请表； 2、任课老师沟通学员学习情况，确认责任方，如果是校方责任，或者学员确实有特殊情况，无任何原因校方不予办理退费； 3、任课老师核实课消情况，签字确定（三日内完成） 4、家长凭当期缴费收据及已签批退费申请表15号至前台开具退费单，由校长审核签字。 5、凭签字后的退费单由财务支出退费。 此规定在招生简章或招生资讯时向家长公示，并在缴费时以一式两份的形式，要求学生或者家长签字，自签字起具备法律效力。培训机构收费、退费管理规定学
医院业务流程图
医院业务流程图
——医院业务流程图 * * 2012年3月
目录 第一章引言 (4) P1.1编写的目的： (4) P1.2 定义： (5) P1.3参考资料： (5) 第二章业务分析 (6) P2.1 业务整体描述： (6) P2.1.1 门诊流程： (6) P2.1.2 住院流程： (8) P2.1.3 手术准备工作流程 (11) P2.1.4 转科转院流程： (15) P2.1.5 医嘱/处方执行流程： (16)
第一章引言 P1.1编写的目的： 在医疗卫生领域，大量的医疗活动需要记录和交换信息。在科室内，医护人员需要记录和交流患者的病情资料；在专业诊断和治疗科室之间，需要传递服务申请和返回诊断结果；在不同的医疗机构之间，如医院与社区，需要传递诊断单和患者资料等。而在实际应用中，医学和信息学的结合并没有产生预期的爆炸效用，甚至还远远滞后于信息技术在其他行业领域的应用。医院必须分派相当多的医护以及业务人员去手工管理这些资料。正常而言，一个临床医生需要花费80%的时间停留在手工书写病历病程上。许多医院在地里面积以及空间十分紧张的情况下，仍不得不去建立一个可以和大型图书馆规模相当的病案室，但是信息量大，缺乏有力的管理手段，这些资料得不到有效地应用。 在基于手工的医疗过程中到处充满导致医生、护士犯错误的各种可能性。据美国Gartner Group研究数据表明：一个普通的医院里，每给药5次就会有一个错误发生，对病人构成潜在危害占7%。同时研究也发现，每年发生的医疗错误中，可以预防的占70%。不可能预防的占24%，以医疗错误中最常见的医药错误而言，其错误的三大来源，来自医生占56%，护士34%，药剂师10%。而错误的发生主要是由于对药品以及病人的信息掌握不充分所造成的。 建立以电子病历（EMR）系统为基础的医院信息系统对于防止医疗差错，提高医护质量有突出的作用。可以从根本上改善医生对病人信息和药品信息的掌握，并通过实现基本的临床决策支持系统来减少
医院收、退费管理制度
医院收、退费管理制度 医疗服务收费是医院经营管理的一个重要组成部分，是一项政策性很强的工作，关系到群众的切身利益，必须严格执行国家关于收费的政策规定和医疗收费标准，规范医疗服务收费行为，在为病人提供优质服务的同时，提高医院的经济效益和社会效益。 随着医疗市场竞争的日趋激烈和信息化、网络化管理的实现，医院越来越重视收费管理，对收费工作提出了更高标准的要求。 一、建立健全医院医疗收费管理责任制 成立医院收费管理领导小组，下设专职物价收费管理员经常检查督促和指导，各科室认真贯彻执行国家的物价收费政策和医疗收费标准，协同相关职能科室做好有关收费项目的成本测算及申报，审核医疗收费的各种报表，保证收费款准确、及时、完整。 二、执行价格标准，规范收费行为 由于计算机网络化管理的实现，建立了价格和收费管理系统，严格执行《云浮市非营利性医疗机构医疗服务价格》，使用统一的医疗服务价格库和除外内容库。各收费科室（包括临床、医技科室、住院收费处、门诊收费处等）均设置兼职物价管理员，监督检查本科室的医疗收费情况。制定住院病人《一日清单发放制度》，住院病人的一日清单每日由病区打印并送交患者。为防止病人费用出错，护士要严格按照医嘱内容及时录入，杜绝口头医嘱。医嘱执行后，另外一名护士要对医嘱进行核对。护士长要每周对病人医嘱进行抽查，发现问题及时纠正或处理。住院收费处工作人员在为患者办理出院结算手续前，要根据患者病历的长短、医嘱的记录与执行情况，对实际收取的费用与出院清单明细项目逐项认真核对，并提供费用汇总清单。 三、认真贯彻物价政策，严格收费项目及收费变动管理 医院的收费价格调整，应由财务科、药剂科或设备科根据国家有关机关发布的文件录入收费价格库，药品价格应按国家规定的药品作价办法执行，不得任意加价。特殊医用材料及一次性医用卫生材料应在除外内容库中规定允许收取的范围内收费，并严格执行国家规定的加价率进行收费。特殊医用材料及一次性医用
医院收费与退费的管理制度
医院收费与退费的管理制度 关于收费与退费的管理制度 为进一步规范我院的收费与退费的秩序～严格财务管理～根据《医院会计准则》及我院相关财务制度～制定本规定。 一、收费处、住院处、医保收费处工作人员要严格执行收费标准～按照HIS系统的操作规程来操作微机～统一使用《河南省非营利性医疗机构收费专用票据》。自觉接受患者监督。 二、收费工作人员必须细心负责～根据收费票据收取或找零现金要当面点清～做到唱收唱付～收款完成后要在处方联上加盖附有本人编号的现金收讫章～以明确责任。 三、认真执行日清月结制度～每日营业毕～办理结账～将当日所收现金连同日结帐单交给收入核算出纳～由收入核算出纳复核后签字确认。每月月终～交清当月现金和结帐单。 四、若有患者在门诊收费处交费后因种种原因而需要退款时～首先由该患者的接诊医师在该患者所持的门诊收据联上注明退款原因并签字～然后由财务科长及主管院长签字确认后方能办理退款～所退款项必须交付给患者本人。 五、若有患者在住院收费处交费后因转院等原因而需要退款时～首先由该患者的接诊医师在该患者所持的预交款收据联上注明退款原因并签字～然后由财务科长及主管院长签字确认～转院手续办理后方能办理退款～所退款项必须交付给患者本人。 六、收入出纳负责对收费处、住院处、医保收费处当天实现业务 第1页
收入之现金办理收入结算～并于当日下班前将现金交存医院开户银行～办理现金进账结算。 七、收入出纳每日收款时对收费处、住院处、医保收费处当日之收入凭件及退费相关凭证～要认真进行审核～确保凭件无误～数字真实后才能和该处工作人员办理现金收入结算。 八、收入出纳负责门诊收费票据和住院收费票据的票据发放～发放时要严格登记手续～并对住院处、门诊收费处工作人员正确使用票据收费及严格按照退费手续进行退费进行监督～发现问题及时上报。 第2页
人民医院 退费管理制度
退费管理制度 为保证医疗收费安全，强化医院财务管理，特制定本制度。 一、制定原则 （一）严密性。从细微入手，堵塞漏洞。根据退费的不同情况，有针对性地制定严密有效的措施，设定退费的范围并严格退费的签字审核手续，并遵循收款和退费分离、退费操作和退费审批分离的原则。 （二）合理性。具有可操作性，在符合规定的前提下，以方便病人为原则，简化退费手续。 （三）协作性。退费管理制度必须落实到各部门、科室，明确门诊收费处、住院处、财务部及各相关科室的责任与权限，以便各部门、科室紧密协作，共同遵守操作规程。 （三）适应性。退费管理制度是医院财务管理制度的一个方面，在制定和执行的过程中，要充分考虑医院管理工作的需要和医院实际情况，并考虑医院后续发展的要求，在实践中不断完善。 二、退费流程 （一）门诊退费流程 1.挂号费退费：患者或其家属持挂号收据及存根到收款处退费办公室，由工作人员审核签字后，到退费窗口办理退费手续。 2.检查、检验、治疗退费：患者或其家属须持门诊收款收据
及存根、原申请单先到接诊医生处，由接诊医生在申请单上注明退款原因并签名（非当天的票据，可由其他医生代签），再到收款处退费办公室审核签字后退款。 3.药费退费：由接诊医生在交费收据上注明退药原因并签名后到药房退药，药房须在微机中确认退药并出具退药单，然后患者或其家属持全部单据到收款处退费办公室审核签字、办理退款。 4.用医保卡交费方式发生的退费：在履行上述规定程序后，患者或其家属持POS三联单到财务部办理退费手续，将费用退回原医保卡内。 （二）住院退费流程 1.住院退号：患者办理入院手续后因故退院的，需由入住病房医生或护士在住院卡片上签字，患者或其家属持住院卡片和预交金收据到住院处办理退号、退费手续。病房已下出院医嘱的，则住院处按出院结算手续办理。 2.出院退费：患者办理出院结算后又发生退费的，住院处在收到病房的书面通知后进行病人的信息召回处理。病房的书面通知需注明科室、病人姓名、住院号、病人重新结算原因、护士长签字，住院处留存备查。病人的信息召回后，先由相应病房更正住院费用，患者或其家属再持原结算发票（医保病人还须持原结算统筹单）到住院处办理退费手续，住院处将原发票及医保病人的结算统筹单收回作废，重新打印发票及医保结算统筹单并退
医院业务流程图
医院业务流程图 2012 年3月 第一章引言 (3) P1.1编写的目的： (3) P1.2 定义： (4) P1.3参考资料： (4) 第二章业务分析 (5) P2.1业务整体描述： (5) P2.1.1门诊流程： (5) P2.1.2住院流程： (6) P2.1.3手术准备工作流程 (10)
P2.1.4转科转院流程： (13) P2.1.5医嘱/处方执行流程： (14) 第一章引言 P1.1编写的目的: 在医疗卫生领域，大量的医疗活动需要记录和交换信息。在科室内，医护人员需要记录和交流患者的病情资料；在专业诊断和治疗科室之间，需要传递服务申请和返回诊断结果；在不同的医疗机构之间，如医院与社区，需要传递诊断单和患者资料等。而在实际应用中，医学和信息学的结合并没有产生预期的爆炸效用，甚至还远远滞后于信息技术在其他行业领域的应用。医院必须分派相当多的医护以及业务人员去手工管理这些资料。正常而言，一个临床医生需要花费80%勺时间停留在手工书写病历病程上。许多医院在地里面积以及空间十分紧张的情况下，仍不得不去建立一个可以和大型图书馆规模相当的病案室，但是信息量大，缺乏有力的管理手段，这些资料得不到有效地应用。 在基于手工的医疗过程中到处充满导致医生、护士犯错误的各种可能性。据美国Gartner Group研究数据表明：一个普通的医院里，每给药5次就会有一个错误发生，对病人构成潜在危害占7% 同时研究也发现，每 年发生的医疗错误中，可以预防的占70%不 可能预防的占24%以医疗错误中最常见的医药错误而言，其错误的三大来源，来自医生占56%护士34%药剂师10%而错误的发生主要是由于对药品以及病人的信息掌握不充分所造成的。 建立以电子病历（EMR系统为基础的医院信息系统对于防止医疗差错，提高医护质量有突出的作用。可以从根本上改善医生对病人信息和药品信息的掌握，并通过实现基本的临床决策支持系统
医院收费价格管理制度
宁都县人民医院收费价格管理制度 为了正确执行国家价格政策，规范价格行为，严格按照上级主管部门和物价部门的收费标准合理收费，保护患者合法权益，加强医院收费管理，保障医院利益不受损害，严格执行江西省物价局、赣州市物价局制定的《江西省医疗服务价格项目汇编》，并按规定的医疗服务价格项目名称和服务内容提供医疗服务，收取服务费用。特制定我院医疗服务价格管理制度。 一、建立健全内部价格监督机制。医院成立价格监督领导小组，小组成员由纪检监察、审计、财务等有关人员参加。定期或不定期对收费科室进行监督检查。查出的违法收入要及时、如数退还患者，并向患者致歉。建立奖惩制度，把价格管理作为考核科室工作的重要指标之一。 二、完善价格公示制度。应在显著位置公示医疗服务价格（包括项目编码、项目名称、项目内涵、计价单位、实际执行价格和收费依据等）、常用药品和主要医用耗材价格。价格变动时，应及时变更相应的公示内容。 三、建立患者住院费用清单查询制度，增加医疗费用透明度。要逐项记录住院患者每日发生的医疗费用（费用清单包括医疗服务、药品及另行收费的医用耗材的名称、单价、数量、金额等）。在患者入院时，要告知患者每日医疗费用查询方式，各科室护士站负责提供患者查询要求。每日向患者发放住院费用一日清单，患者出院时，要对
患者住院期间发生的每一笔费用进行复核，住院费用核实无误后，给患者办理费用结账手续，同时向需要的患者免费提供住院总费用清单。门（急）诊患者根据要求提供费用清单，包括收费名称、单价、数量、金额等。 四、建立医疗价格政策执行情况的自查制度。配备专职物价管理人员，自觉规范医疗收费行为，每月定期进行自查，有无对医疗收费自定收费项目、超标准收费、重复收费和漏收费现象，不允许科室以任何形式的分解收费和比照项目等乱收费行为。并对检查情况进行分析写出书面报告，提出整改措施。通过经常性地自律性检查，实现无违法收费的不良记录。 五、完善患者投诉处理管理制度。医院有义务接受患者对价格问题的咨询和医疗费用问题的查询，并如实向患者提供价格或费用信息。在医院门诊大厅显著位置公布医院价格监督投诉电话，设立举报信箱、意见簿。要认真对待每位患者的投诉，及时受理处置患者投诉，详细记载调查结果、处理意见，并及时回复投诉人。 六、为适应医疗技术进步和开展医疗服务的需要，在《江西省医疗服务价格项目汇编》之外，各相应科室如有条件开展新医疗服务项目的，应按赣发改收费字［2005］174号175号文件规定程序申报，物价管理员应积极指导科室填报新项目成本测算表，提出收费标准的建议，待省卫生厅、省物价局审批后执行；对“优质病房床位费”、“优质护理费”申报应应按赣发改收费字［2005］174号175号文件规定程序申报。
收退费管理办法
为了维护学生的合法权益、规范学校的办学行为、健全学校各项规章制度，按照凹凸总部会议精神特制定本收、退费办法。 第一章、收费制度 一、报名流程 填写报名表-免费咨询-入学测试-制定学习计划-缴纳学费-填写入学登记表—学管排课—正式入学 二、收费办法 1.新生入学按各学习阶段的课程收费标准以及教材和学习资料的实际价格进行收费，具体费用明细请参照附件1. 2.小班插班生按照实际课时数收取学费、教材费、资料费； 3.学费应在学生收到缴费单后3天内完成缴费事宜，若有延迟： 1）延迟一周缴费的，需学生提出书面说明，并由咨询师，咨询部主任签字同意，如果未提供书面申请的说明，将处以罚款，具体罚款方式如下： 罚款金额=应缴纳学费*1% 2）延迟两周缴费的，需学生提出书面说明，并由咨询师，咨询部主任和执行校长签字同意，如果未提供书面申请的说明，将处以罚款，具体罚款方式如下： 罚款金额=应缴纳学费*2% 3）延迟超过两周以上缴费的，一并处以按照学费5%的金额进行罚款，具体罚款方式如下： 罚款金额=应缴纳学费*5% 4. 学生缴纳清学费后，学校须按照国家财务规定的流程和方式，签发收据作为缴费证明； 5.学生一旦缴费办理入学，必须按照凹凸个性教育的学生管理办法完成学习计划规定的学习，如果因为各种原因产生要求退学或退费的问题，将按照凹凸教育退学、退费管理办法执行。若学生因不可抗力的原因而要求退学、退费，学校扣除手续费、管理费和服务费予以退还；如若学生因个人主观问题要求退学退费，学校将合理地收取违约金；具体实行办法，参照退学、退费管理办法。 第二章、退学、退费管理办法 一、学校须按照教育行政部门和其它相关部门核准的收费项目和收费标准进行收费，并使用相关部门统一印制的专用票据。该票据作为学校收费和退费的唯一凭证依据。 二、学校入学后因故要求退费的，须向学校提出书面申请，阐明理由并出具书面的材料和凭证。 三、学校办理退费，按以下标准执行： 1.若因校方的原因造成学生无法完成学习计划的情况，学生要求退学、退费，学校须予以退还剩余的费用，具体计算方式如下： 学生所缴纳费用-已消费的费用=剩余学费（如果报名缴费时学校给予了优惠，退费时按原价计算课消） 2.学校开课前，学生因不可抗拒的理由，如学生出具国家各级各类承认学历的院校的正式录取通知书或武装部门的应征入伍通知书或因重大疾病、意外伤亡、家庭特殊困难等正当理由提出退学退费申请，而向学校提出退学退费申请的，学校扣除5%手续费，再予以退还剩余的费用，具体计算方式如下： 学生所缴纳费用-已消费的学费-学生所缴纳费用*5%=学生所得退款。 3.开课后申请退学或退费的情况：
医院退药管理制度(试行)
xxxx医院 退药管理制度（试行） 根据国家卫生与计划生育委员会《医疗机构药事管理规定》（卫医政发〔2011〕11号）第二十八条“为保障患者用药安全，除药品质量原因外，药品一经发出，不得退换”的规定，同时结合我院临床实际工作，保证患者用药权益和保障药品质量，特制定本办法。 退回药品必备条件：原始购药凭据齐全（包括发票和处方）；退回药品必须是本院药房发出的药品；批号与本院购入药品相符；药品包装应完整、清洁；封口密闭完好；特殊条件保存的药品可证实其保存条件符合要求；药品在有效期；药品售出1周。 一、门诊药房退药制度 考虑到临床医疗工作实际情况，分为患方原因退药、院方原因退药、不予退药三种： （一）患方原因退药 1、药品没有离开药房，患者要求退药的情况一般均给予退药。 2、药品已经离开药房发放到患者手中的，属于以下合理退药情况者。 （1）经药剂科负责人确认，药品使用过程中确实发现存在明显质量问题； （2）患者用药后出现严重过敏反应或其他不可预知的不良反应，无法继续使用该药； （3）患者发生药品不良反应，且同时满足以下4个条件时，属于合理退药： ①医生已询问过患者并确定患者无该药过敏史、禁忌症，病历中有记录； ②处方开具的使用量符合《处方管理办法》中的规定；处方金额符合医院有关规定； ③需填写有相应的药品不良反应（ADR）报告； ④退药时间必须在发现药品不良反应的一周。 （4）患者死亡，且同时满足以下2个条件时，属于合理退药： ①退药时间必须在患者死亡后的一周； ②处方开具的使用量符合《处方管理办法》中的规定。 （5）患者因病情变化，经医师确定不能继续使用的药品； （二）院方原因退药： 1、药品发放时已有发霉、变质等质量问题 2、药品售出时已过有效期或已近效期，无法在效期用完。 3、药师发放药品错误或交代服药方法及剂量错误 4、属于医师处方行为不当，患者不宜继续使用的药品。 ①医师开错药名、含量、浓度、剂量、剂型和用法或有两种以上药品存在配伍禁忌或作用相似的；
医院退药管理规定
医院退药管理药房规范化管理的目的主要是为了提高医疗机构药房工作人员的药品质量意识，建立健全药品质量管理制度，完善药品质量管理的设施设备，提升医疗机构药房工作人员的管理水平，保证药品质量，保障群众使用药品的安全有效。 医院退药成为影响药品质量的重大隐患之一，从我院退药的情况分析如下： 1、药房退药的内部原因 （1）药物因素。药品本身具有双重属性，一方面可以起到治疗作用；另一方面也存在不良反应（皮肤发红、瘙痒等过敏症状）。伴随着抗菌药物和中药注射剂的普及使用，不良反应的发生的报道越来越多。另外，我国存在抗菌药物的滥用的现象，造成了很多细菌对药物产生耐药，导致药效不佳而退换药品，在以后的临床应用中必须遵循抗菌药物临床应用指导原则。 （2）医务人员因素。近年来各大医院开发并推行医院管理系统，电子处方逐步代替了纸质的处方。在医务人员当中各医师电脑水平参差不齐，录入处方难免出现错误，当然主要集中在药物的剂量方面，甚至重复开药。这些问题就提醒医务人员在用电脑开方时应做到认真仔细，严防差错失误。 2、药房退药的外部原因 （1）患者因素。出于民众自我保健意识的增强，部分病人用药前会仔细了解相关说明，并查找相关病情资料，对自己没有针对性的药品就拒绝服用。另一部分患
者病情好转或者病情恶化持续发展都有可能造成患者停药并要求退药。甚至有些抑 郁患者有着很敏感的抵制药物情绪。 （2）其他因素。药师审核后退回的不合格药物的可行性退药比例增大，实际表明审方药师在患者用药中所起到的作用日益增加。处方审核医师不仅要对一些不规范的处方进行审核外，还要对处方用药适应性进行审核，包括药剂类型和药剂量等。随着处方医师干预能力不断增强，对患者的用药也有了可靠的保障。 根据卫生部《医疗机构药事管理暂行规定》第二十八条规定：“为保证患者用药安全，药品一经发出，除医方责任外，不得退换”，结合我院实际情况为保证药品质量和患者用药安全，针对实际工作中患者要求退药的情况，特制定以下规定： 1、药品是一种特殊商品，凡属下列情况，一律不予退药： （1）、无原始凭据的； （2）、以药品说明书中不良反应为由拒绝用药的； （3）、药品有特殊保存要求的，如低温、冷藏、密封等。 （4）、巳开外包装，未能恢复原状，己损坏的或外包装己涂写字样的。 （5）、药品有效期内购的药，未按医嘱用药，由于放置或其他原因药品过期而退药的。 2、根据临床医疗工作实际情况，对符合下列条件之一的，可予退药。 （1）、经药房工作人员确认，药品存在有明显的质量问题；
医院业务流程图
——医院业务流程图 * * 2012年3月
目录 第一章引言 (3) P1.1编写的目的： (3) P1.2 定义： (4) P1.3参考资料： (4) 第二章业务分析 (5) P2.1 业务整体描述： (5) P2.1.1 门诊流程： (5) P2.1.2 住院流程： (6) P2.1.3 手术准备工作流程 (10) P2.1.4 转科转院流程： (13) P2.1.5 医嘱/处方执行流程： (14)
第一章引言 P1.1编写的目的： 在医疗卫生领域，大量的医疗活动需要记录和交换信息。在科室内，医护人员需要记录和交流患者的病情资料；在专业诊断和治疗科室之间，需要传递服务申请和返回诊断结果；在不同的医疗机构之间，如医院与社区，需要传递诊断单和患者资料等。而在实际应用中，医学和信息学的结合并没有产生预期的爆炸效用，甚至还远远滞后于信息技术在其他行业领域的应用。医院必须分派相当多的医护以及业务人员去手工管理这些资料。正常而言，一个临床医生需要花费80%的时间停留在手工书写病历病程上。许多医院在地里面积以及空间十分紧张的情况下，仍不得不去建立一个可以和大型图书馆规模相当的病案室，但是信息量大，缺乏有力的管理手段，这些资料得不到有效地应用。 在基于手工的医疗过程中到处充满导致医生、护士犯错误的各种可能性。据美国Gartner Group研究数据表明：一个普通的医院里，每给药5次就会有一个错误发生，对病人构成潜在危害占7%。同时研究也发现，每年发生的医疗错误中，可以预防的占70%。不可能预防的占24%，以医疗错误中最常见的医药错误而言，其错误的三大来源，来自医生占56%，护士34%，药剂师10%。而错误的发生主要是由于对药品以及病人的信息掌握不充分所造成的。
医院收费价格管理制度
医院收费价格管理制度 为了正确执行国家价格政策，规范价格行为，严格按照上级主管部门和物价部门的收费标准合理收费，保护患者合法权益，加强医院收费管理，保障医院利益不受损害，严格执行湖北省物价局、武汉市物价局制定的《湖北省医疗机构医疗服务价格》（以下简称《医疗服务价格》），并按规定的医疗服务价格项目名称和服务内容提供医疗服务，收取服务费用。特制定我院医疗服务价格管理制度。 一、建立健全内部价格监督机制。医院成立价格监督领导小组，小组成员由纪检监察、审计、财务等有关人员参加。定期或不定期对收费科室进行监督检查。查出的违法收入要及时、如数退还患者，并向患者致歉。建立奖惩制度，把价格管理作为考核科室工作的重要指标之一。 二、完善价格公示制度。应在显著位置公示医疗服务价格（包括项目编码、项目名称、项目内涵、计价单位、实际执行价格和收费依据等）、常用药品和主要医用耗材价格。价格变动时，应及时变更相应的公示内容。 三、建立患者住院费用清单查询制度，增加医疗费用透明度。要逐项记录住院患者每日发生的医疗费用（费用清单包括医疗服务、药品及另行收费的医用耗材的名称、单价、数量、金额等）。在患者入院时，要告知患者每日医疗费用查询方式，各科室护士站负责提供患者查询要求。每日向患者发放住院费用一日清单，患者出院时，要对 患者住院期间发生的每一笔费用进行复核，住院费用核实无误后，给患者办理费用结账手续，同时向需要的患者免费提供住院总费用清单。门（急）诊患者根据要求提供费用清单，包括收费名称、单价、数量、金额等。 四、建立医疗价格政策执行情况的自查制度。配备专职物价管理人员，自觉规范医疗收费行为，每月定期进行自查，有无对医疗收费自定收费项目、超标准收费、重复收费和漏收费现象，不允许科室以任何形式的分解收费和比照项目等乱收费行为。并对检查情况进行分析写出书面报告，提出整改措施。通过经常性地自律性检查，实现无违法收费的不良记录。
退费管理制度
退费管理制度 1. 退费流程 1.1 门诊退费流程。 1.1.1 药品退费：经治医生在病人的医疗票据说明退药理由并签字——药房验收药品并确认——门诊收费处审核、退款（当日未发药的由收费处作作废处理）。 1.1.2 医疗费用退费：经治医生在病人相应的检查治疗单作退费说明或相关检查、手术、治疗等科室负责人（或授权人员）确认未检查或未治疗说明并签字——门诊收费处凭单审核、退款。 1.2 住院病人出院前退费流程。 1.2.1 药品退费：医生停止（或取消）电子处方——药房验收并在系统中确认——系统自动生成负（红冲）记录。 1.2.2 医疗费用退费：经治医生在病人相应的检查治疗单作退费说明或相关检查、手术、治疗等科室负责人（或授权人员）确认未检查或未治疗说明并签字——住院处人员凭单作审核后在系统中登记负（红冲）记录。 1.2.3 因记费人员操作失误引起多收乱收行为（仅限于本科室人员的记费）由科主任或护士长红字更正。 1.3 住院病人出院后退费流程。(医院信息系统支持) 1.3.1 药品退费：住院收费处召回出院病人作在院处理--
病区在电脑系统开出退药通知——住院药房验收药品并确认——住院收费处审核、退款。 1.3.2 医疗费用退费：住院收费处召回出院病人作在院处理--经治医生在病人相应的检查治疗单作退费说明或相关检查、手术、治疗等科室负责人（或授权人员）确认未检查或未治疗说明并签字——住院收费处凭单审核、退款。 2．退费审核 2.1 退费经办人员在办理退费手续时，须对相关单据的真实性、完整性进行审核。 2.2票据审核人员须每日对住院及门诊系统中的红冲记录与原始退费单据进行同步审核。 3. 退费的操作规定 3.1 患者退费，需经其诊治医生确认原因，并出具退费证明，方可退费。还需将原“收费收据”、盖有“收费专用章”的原始检查单据、处方及退费通知单交与收费人员。 3.2 住院病人出院前退费的，须在电子系统内部生成负（红字）冲销记录，原收费记录不得改动或删除。 3.3 门诊及住院病人出院后退费的须收回原票据并就退费后的金额另开收款票据。若遇病人发票遗失则不予退款。 3.4 收费部门须将退费、作废及所形成的完整资料与收入日报表同时上报。住院病人出院前的退费资料由住院处按日装封，单独保管。